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TRATAMENTO DA DOR, INFLAMAO E

ALERGIA

Ana Cludia Sobral

ATENDENTE E AUXILIAR DE FARMCIA E DROGARIA


uma experincia
sensorial e emocional desagradvel associada a
dano tecidual real ou potencial,
ou descrita em termos de tal
leso

IASP
A dor um componente presente virtualmente em
todas as patologias clnicas
E seu tratamento um imperativo clnico
fundamental

GOODMAN, 2012
Dor o que o paciente diz que di. No pode ser definida
independente da pessoa que a experimenta.
Dor aguda
A dor aguda tem durao limitada (com menos
de seis meses de durao);
Est relacionada a um processo natural de
cura do corpo;
Dor de dente
Dor ps operatria
Dor peridica
Dor de cabea
Dor crnica
Dor crnica aquela com durao mnima de seis (6)
meses;
s vezes nenhuma patologia especfica identificada
Fibromialgia
Neuropatia diabtica
Cefaleia crnica
Dor nociceptiva
Dor que ocorre devido estimulao de receptores de
dor em tecidos superficiais ou profundos

A estimulao das terminaes nervosas livres


(nociceptores) leva sensao de dor

A liberao de bradicininas, prostaglandinas, histamina,


interleucinas pode sensibilizar e/ou ativar os nociceptores
Escala de Dor
Utilizada para quantificar a dor
Escala verbal
Escala numrica
Escala visual analgica

LEVE MODERADA INTENSA


Dor provocada por Dor de dente Pancreatite
gripe
Dor por exercicio fsico Clica menstrual Cncer
Objetivo do tratamento da Dor
Diminuir ao mximo a dor, melhorar ao mximo o

funcionamento dos rgos afetados, e proporcionar


conforto e qualidade de vida razoveis com a menor
dose analgsica efetiva
Opiides
Hidrocodona, oxicodona

Morfina

Meperidina

Tramadol
Anestsicos inalatrios
Halotano, enflurano, isoflutano

xido nitroso

Xennio
Anestsicos intravenosos
Etomidato

Tiopental

Propofol

Cetamina
Anestsicos locais
Bupivacana

Lidocana (tpico)

Mepivacana

Benzocana (tpico)
Inflamao
O processo inflamatrio e a resposta a um estmulo
prejudicial

Infeces

Anticorpos Ferimentos

GOODMAN, 2012
Mecanismo de ao
Os AINEs agem inibindo as prostaglandinas sintetases

(PG) G/H, enzimas conhecidas coloquialmente como


ciclo-oxigenase (COX)
Inibidores da Ciclooxigenase - COX
COX 1 COX 2
cido acetilsalicilico Celecoxibe
Piroxicam Etoricoxibe
Ibuprofeno Rofecoxibe
Naproxeno
Indometacina
Diclofenaco
Meloxicam
Paracetamol

Em vermelho: uso teraputico em crianas


Uso teraputico
cido saliclico
Artrite
Lpus eritematoso sistmico (LES)
Cardioproteo

Dose analgsica 324 1.000 mg VO 6/6h


Cardioproteo < 100 mg VO 1x ao dia

GOODMAN, 2012
Uso teraputico
Paracetamol
Osteoartrite
Febre

Dose convencional 325 650 mg a cada 4 6 h


Dose mxima diaria 4.000 mg

GOODMAN, 2012
GOODMAN, 2012

Uso teraputico
Diclofenaco
Tratamento a longo prazo
Artrite reumatide
Dor
Dismenorreia primria
Enxaqueca aguda

Dose diria 100 200 mg, fracionada em vrias


vezes
Uso teraputico
Ibuprofeno
Artrite reumatide
Osteoartrite
Dismenorreia primria

Doses habituais 400 800 mg 4 6 h

GOODMAN,2012
Uso teraputico
Piroxicam
Artrite reumatide
Osteoartrite

Dose diria 20 mg 1x ao dia

GOODMAN, 2012
Alergia
A histamina um mediador essencial das respostas imunes

e inflamatrias;

A histamina desempenha papel proeminente na reao de

hipersensibilidade mediada por IgE, tambm conhecida como


reao alrgica
Classificao dos Anti - Histamnicos
1 gerao 2 gerao
Difenidramina Loratadina
Hidroxizina Cetirizina
Clorfeniramina Fexofenadina
Prometazina

SEDATIVOS NO - SEDAVITOS
Mecanismo de ao
Historicamente, os anti-histamnicos H1 eram
designados como antagonistas dos receptores H1

Entretanto, os avanos recentes na farmacologia da

histamina demonstraram que os anti-histamnicos H1 so


agonistas inversos, mais do que antagonistas dos
receptores
Uso clnico
Os anti-histamnicos H1 so mais teis no tratamento de

distrbios alrgicos para aliviar os sintomas de rinite,


conjuntivite, urticria e prurido
Questes
1. Por que Ellen desenvolve rinite sazonal?
2. Por que a difenidramina alivia os sintomas de Ellen?
3. Por que a difenidramina provoca sonolncia?
4. Por que a loratadina no causa sonolncia?