Sunteți pe pagina 1din 35

Schizophrnie

Schizophrnie sition pour faire clore la maladie. Une perturbation du


dveloppement ftal au second trimestre de la grossesse
est fortement suspecte. Il apparat que lorsque les d-
Tissu brod par une patiente schizophrne.
fenses immunitaires de la mre sont sollicites, lorsqu'elle
est victime d'une malnutrition ou d'un important choc
Mise en garde mdicale
motionnel durant cette priode, cela augmente signi-
La schizophrnie est un trouble psychique svre et cativement le risque que son enfant dveloppe une schi-
chronique appartenant la classe des troubles psycho- zophrnie l'ge adulte. Chez la personne schizophrne
tiques. Ce trouble apparat gnralement au dbut de l'ge elle-mme, la consommation de drogues et l'exposition
adulte environ entre 15 et 30 ans et aecte environ 1 % des stimulations sociales ou motionnelles invasives pr-
de la population. Comme les autres psychoses, la schi- cipitent les phases aigus de la maladie.
zophrnie se manifeste par une perte de contact avec la
La schizophrnie est couramment traite par la prise de
ralit et une anosognosie, c'est--dire que la personne
mdicaments antipsychotiques (neuroleptiques) qui pr-
qui en soure n'a pas conscience de sa maladie (en tout
viennent les phases aigus ou diminuent l'intensit des
cas pendant les priodes aigus). Cette particularit rend
symptmes. Certaines formes de psychothrapie et de
dicile l'acceptation du diagnostic par la personne schi-
soutien ducatif sont souvent prodigues parce qu'elles
zophrne et son adhsion la thrapie mdicamenteuse.
favorisent aussi le maintien de la personne sur le mar-
Les symptmes les plus frquents en sont une altration ch du travail et dans la communaut. Dans les cas les
du processus sensoriel (hallucination) et du fonctionne- plus svres lorsque l'individu prsente un risque pour
ment de la pense (ides de rfrence, dlire). La per- lui-mme ou pour les autres , une hospitalisation sans
sonne avec schizophrnie peut entendre des voix qui la consentement peut tre ncessaire. De nos jours, les
critiquent ou commentent ses actions. Elle peut aussi per- hospitalisations sont moins longues et moins frquentes
cevoir des objets ou des entits en ralit absents. Elle qu'elles ne l'taient auparavant[5] . Cependant, seule une
peut accorder des lments de l'environnement des si- petite minorit de personnes sourant de troubles men-
gnications excentriques ou croire qu'ils ciblent sa per- taux adopte un comportement dangereux pour les autres.
sonne, en dehors de tout lien logique. Typiquement, la
personne schizophrne a l'impression dtre contrle par
une force extrieure, de ne plus tre matre de sa pense
ou d'tre la cible d'un complot la nalit mal circons-
crite.
La schizophrnie saccompagne aussi gnralement d'une 1 Le terme schizophrnie
altration profonde du fonctionnement cognitif et social,
de l'hygine, de la rgulation des motions, de la capa-
cit entreprendre ou planier des actions centres sur 1.1 tymologie
des buts. L'esprance de vie des personnes touches est
estime infrieure de 12 15 ans l'esprance de vie
moyenne, cause du risque plus lev de problmes de Le terme de schizophrnie provient du grec -
sant (li la pathologie ou son traitement) et d'un plus (schizein), signiant fractionnement, et
fort taux de suicide (risque absolu de 5 %[1],[2],[3],[4] ). (phrn), dsignant lesprit. Il a t propos pour la pre-
Cette pathologie peut voluer favorablement dans un d- mire fois, en 1911, par Eugen Bleuler, un psychiatre
lai plus ou moins long. zurichois qui contestait le terme de dmence prcoce
de Emil Kraepelin utilis jusqualors.
Ses sous-types reconnus sont les schizophrnies simple, Bleuler cra le mot exactement en 1908 partir du grec
hbphrnique, paranode, schizoaective et catatonique. sur le modle des schizopodes (1819), terme de zoologie
Les causes de la schizophrnie et les facteurs provoquant sorti d'usage, emprunt au grec schizopous [6] .
ou prcipitant les phases aigus sont encore mal com- Le mot schizogense emprunt au latin scientique
prises. La piste de la prdisposition hrditaire est bien schizogenesis (1866) et qui correspond varit de
documente, mais il est assez certain que d'autres fac- schizogamie de certains annlides et turbellaris a t
teurs doivent entrer en interaction avec cette prdispo- repris en psychiatrie (1972) pour gense schizophr-
nique [7] .

1
2 2 SYMPTMES

1.2 Confusion avec le sens commun capable d'eectuer plusieurs tches en mme temps
en se souvenant o il en est dans chacune delles ;
La schizophrnie se traduit par des contours incertains
troubles des fonctions excutives : les fonctions ex-
de la personnalit, voire une incertitude pour dlimiter
cutives sont essentielles tout comportement dirig,
son corps physiquement. C'est une approximation dans le
autonome et adapt, comme prparer un repas. La
discernement des contours identitaires, cerns avec di-
personne atteinte a de la dicult organiser et an-
cult, et non pas une dissociation de l'esprit en plusieurs
ticiper les gestes ncessaires la ralisation dune
parties.
tche, anticiper les consquences. Elle manque de
Ainsi, la schizophrnie ne doit pas tre confondue planication, dorganisation des squences dactions
avec le phnomne de personnalits multiples, qui peut pour raliser un but et manque galement de exibi-
concerner plutt les troubles dissociatifs de l'identit. lit, de discernement, de vrication, dautocritique.
L'amalgame est pourtant courant, et le terme schizophr-
nie (ou ses drivs) est souvent utilis tort, notamment Ces premiers troubles entrainent progressivement des dif-
dans la presse ou le cinma, pour dsigner une entit aux cults de socialisation chez la personne atteinte, provo-
facettes multiples, parfois antagonistes, ou un tiraillement quant un retrait social. Ils entrainent galement le d-
entre des propos contradictoires. veloppement de signes moins spciques de la schizo-
Le mot schizophrne, cr en 1913 comme nom et ad- phrnie, comme une irritabilit, une dysphorie[13] , ou une
jectif, a t abrg familirement en schizo , nom maladresse[14] , durant cette phase prodromique.
et adjectif, vers 1960[8] .
Ces symptmes annonciateurs peuvent tre prsents de
faon isole ou associe et, bien quils se prsentent en
premier, ils persisteront plus longtemps que les symp-
1.3 Paranode et paranoaque tmes aigus.
Le terme paranode est souvent associ au nom de schi-
zophrnie et dcrit un dlire riche, illogique et incom- 2.2 Classication des symptmes
prhensible. Il ne faut pas le confondre avec un dlire
paranoaque, plus organis et plus construit. Les schizophrnies sont caractrises cliniquement par la
dissociation psychique et la prsence, en proportion va-
riable, de symptmes dits positifs et ngatifs[15] . Cette
2 Symptmes classication a t introduite par la neuropsychiatre am-
ricaine Andreasen dans les annes 1980[16],[17] .

2.1 Dveloppement Les symptmes de la schizophrnie sont connus depuis le


dbut du XXe sicle. Cependant, grce aux travaux im-
La schizophrnie se dveloppe le plus souvent entre la n portants de Andreasen[18],[19] , il est aujourd'hui convenu
de l'adolescence et le dbut de la vie adulte[9] , priode de distinguer les symptmes positifs excdentaires (hal-
durant laquelle se dveloppe le comportement social d'un lucination, dlire, agitation) des symptmes ngatifs d-
individu[10] . Chez 40 % des hommes et 23 % des femmes, citaires (apathie, anhdonie, etc.) de cette maladie. La re-
la schizophrnie se dclare avant l'ge de 19 ans[11] . Les cherche sur les causes et le pronostic de la maladie montre
troubles cognitifs sont souvent les premiers symptmes qu'il est mme pertinent de distinguer les formes de schi-
qui apparaissent chez la personne atteinte de schizophr- zophrnie prdominance de symptmes ngatifs (d-
nie. Ce sont des symptmes annonciateurs[12] : citaires) de ceux prdominance de symptmes positifs
(excdentaires)[20],[21] .

troubles dattention, de concentration, manque de


tolrance leort : la personne atteinte prend du 2.2.1 Symptmes positifs
temps rpondre aux questions, ragir aux situa-
tions demandant une rponse rapide. Elle nest plus Les symptmes positifs (ou excdentaires) sont les symp-
capable de suivre ses cours, de se concentrer sur un tmes qui sajoutent l'exprience de la ralit et aux
lm ; comportements habituels et qui ne sont pas ressentis nor-
malement par les individus non malades : cest leur pr-
troubles de mmoire : la personne atteinte de schi- sence qui est anormale. Ces symptmes se manifestent
zophrnie oublie de faire des tches de la vie quoti- habituellement au dbut de l'ge adulte, entre dix-sept
dienne (faire ses devoirs, aller ses rendez-vous). et vingt-trois ans chez les hommes et entre vingt et un
Elle a de la dicult raconter ce quelle lit, et vingt-sept ans chez les femmes. Ils rpondent gn-
suivre une conversation. Sa mmoire autobiogra- ralement bien aux traitements pharmaceutiques[22] . Ces
phique est aecte : elle oublie plusieurs moments symptmes sont ajouts au fonctionnement normal de
de son histoire personnelle. La mmoire de travail l'individu (ils sont en plus). Le terme positif ne veut
de l'individu fonctionne plus dicilement : il est in- pas dire qu'ils soient de bons ou de mauvais pronostics.
2.2 Classication des symptmes 3

Tout d'abord, la personne schizophrne a des 2.2.2 Symptmes ngatifs


hallucinations, celles-ci pouvant impliquer l'ensemble
des sens. Les plus courantes sont des hallucinations Les symptmes ngatifs (ou dcitaires) sont ainsi d-
auditives, sous la forme de voix imaginaires, souvent nomms car ils retent le dclin des fonctions cognitives
tranges ou perscutrices. En complment, la personne normales et se traduisent par une altration des fonctions
prsente des accs de dlires, des erreurs de jugement cognitives complexes d'intgration : altration des fonc-
logique. Elle simagine que la personne qui la regarde tions mnsiques, dicults de concentration, pauvret
ou qui la croise dans la rue est l pour l'espionner. Elle du langage spontan, du comportement moteur : aboulie,
se sent surveille, perscute, en danger ou croit que la amimie, apragmatisme, mais aussi du fonctionnement so-
tlvision lui envoie des messages. Elle est convaincue cial ou motionnel : altration de la vie en relation, abra-
davoir le pouvoir d'inuencer les vnements dans le sion des aects et de la motivation (athymhormie) ou en-
monde, d'tre contrle par une force extrieure ou que core une absence de plaisir (anhdonie).
d'autres individus peuvent lire dans ses penses. Les l'inverse des symptmes positifs, les symptmes nga-
hallucinations sont d'ailleurs couramment en relation et
tifs sont beaucoup plus rsistants aux traitements mdica-
viennent renforcer ces ides dlirantes[22] . menteux actuels[24] . Les traitements non mdicamenteux
La schizophrnie entrane une dralisation (impres- essayent de les cibler.
sion d'tranget du monde, qui parat irrel, ou, qui Ces symptmes ngatifs ont des consquences beaucoup
manque de sens) ou une dpersonnalisation (impression plus dltres et handicapantes sur la qualit de vie des
d'tranget face soi-mme). personnes schizophrnes que les symptmes positifs et
La personne prsente, de plus, des troubles cognitifs re- aectent plus fortement leur entourage[25],[26] .
groups sous le terme de dsorganisation ou troubles du On recense comme symptmes ngatifs[27] :
cours de la pense[23] . Ce dernier point peut aller de la
perte du cours de sa pense ou de ses ides, avec des
phrases sans liens vidents, jusqu' des suites de mots l'aboulie, qui peut tre dcrite comme un dcit
compltement incohrentes dans les cas les plus svres de la volont, une perte de la motivation causs
(symptme de schizophasie ou phnomne du coq par la maladie et ne pas confondre avec une
l'ne ). Cette dsorganisation de la pense se manifeste paresse[16],[17],[28] ;
par une dicult rester concentr sur un raisonnement l'anergie ou perte d'nergie ;
ou sur une conversation, diriger ses penses vers un but,
par une suggestibilit, une pense tangentielle (qui veut l'anhdonie ou incapacit prouver du plaisir, qui
simplement dire que la personne fuit une conversation ou se manifeste dans les activits de loisir et galement
une rponse une question pose), de la dicult asso- dans la sexualit ;
cier des ides entre elles, un discours illogique. Le malade
perd le l de ses ides. La personne atteinte peut dire des l'apathie ou incapacit ragir ;
phrases sans suite ou incomprhensibles et inventer des l'apragmatisme qui est un dcit dans la capacit
mots (nologisme). entreprendre des actions ;
Le comportement du malade est galement trs dsorga-
nis, avec une incapacit prendre des dcisions et des l'incurie qui est conscutive l'impossibilit soc-
initiatives appropries la situation. Des agissements bi- cuper de soi ;
zarres peuvent galement tre perus, par exemple fermer le dsintrt ;
les stores de la maison par crainte dtre espionn, collec-
tionner des bouteilles deau vides. La pense du malade le retrait social qui se manifeste par une diminution
manque de uidit et de exibilit. Ses discours et ses marque des relations interpersonnelles. La pr-
comportements sont rptitifs, rigides. Le malade a du occupation autistique dcrit le malade proccup
mal fournir une pense abstraite. Il a tendance inter- essentiellement par ses penses et sensations int-
prter de faon errone, ou selon des critres personnels rieures (introspection) et ne parvenant plus sint-
des concepts abstraits. Il peut avoir aussi un syndrome resser son environnement, ni sy adapter. Il parle
d'automatisme mental (vol de pense ou ides imposes tout seul, sisole[29] ;
par exemple). Il peut rencontrer de graves dicults lors-
qu'il essaie d'aborder de nouveaux sujets de conversa- un habillement atypique[24] ;
tion ou d'adopter de nouveaux comportements auxquels la froideur aective, souvent ressentie en prsence
il n'est pas habitu. de patients sourant de schizophrnie, qui t-
moigne d'une restriction de l'expression motion-
nelle. La mimique, la gestuelle, l'intonation de la
voix semblent avoir perdu toute ractivit et modu-
lation, un manque de ractivit. Un moussement
des aects - Diminution de lexpression dmotions :
4 2 SYMPTMES

le visage de la personne atteinte devient inexpres- Leur volution temporelle est dirente de celle des
sif, ses inexions vocales diminuent (elle parle tou- symptmes positifs[33] . Les symptmes ngatifs voluent
jours sur le mme ton), ses mouvements sont moins souvent au long cours. Ils rpondent moins que les symp-
spontans, ses gestes, moins dmonstratifs[30] . Des tmes positifs aux traitements mdicamenteux actuels et
dfauts dans la cognition sociale sont couramment ncessitent l'emploi de stratgies non pharmacologiques
associs la schizophrnie[31] ; favorisant les interactions sociales et l'intgration.
alogie, relchement de l'association des penses ou Les consquences fonctionnelles de cette dimension cli-
dicult de conversation, dsorganisation : la per- nique sont trs pjoratives et souvent plus importantes
que celles des symptmes positifs. Les capacits d'action
sonne atteinte ne trouve plus ses mots, donne des r-
ponses brves et vasives et ne russit plus com- et d'investissement tant rduites, les interactions so-
muniquer ses ides ou ses motions ; ciales tant trs diminues, le patient sourant de schi-
zophrnie avec une symptomatologie ngative prpond-
ambivalence : contradiction aective. J'aime/je d- rante, a d'importantes dicults dans les domaines de
teste la mme personne. l'apprentissage et de l'activit professionnelle, ce qui ren-
force le handicap et l'exclusion sociale.
Signes primaires et secondaires Ces signes sont dits
primaires lorsqu'ils expriment directement le proces-
2.2.3 Symptmes de premier rang
sus pathologique en cours.
Dans certains cas ces signes ngatifs sont dits secon- Le psychiatre allemand Kurt Schneider (1887-1967) r-
daires parce qu'ils sont les consquences : pertoria les formes particulires des symptmes psycho-
tiques qui pouvaient, selon lui, distinguer la schizophrnie
soit d'autres dimensions de la schizophrnie (par des autres psychoses[34] . Ils sont appels symptmes de
exemple le retrait social peut tre conscutif une premier rang et comprennent l'impression dtre contr-
activit hallucinatoire qui est un signe positif l par une force extrieure, de ne plus tre matre de sa
intense) ; pense, du vol de la pense, de l'cho et des commen-
taires de la pense, l'impression que la pense est trans-
soit l'eet iatrogne des mdicaments (notamment
mise dautres personnes, la perception de voix com-
les neuroleptiques dits classiques qui provoquent
mentant les penses ou les actions du sujet, ou conver-
un tat d'indirence psycho-motrice) ou de la
sant avec dautres voix hallucines ; ce qui est proche de
prise en charge (le repli social est favoris par
l'automatisme mental dni par Gatan Gatian de Cl-
l'hospitalisation au long cours).
rambault dans les annes 1920[35] .
Bien qu'ils aient beaucoup apport au diagnostic de la
valuation Ces manifestations constituent la dimen- schizophrnie, la spcicit de ces symptmes de pre-
sion ngative de la schizophrnie. Elles sont les cons- mier rang est actuellement remise en cause. Une revue
quences du processus pathologique de la schizophrnie. des tudes conduites entre 1970 et 2005 montre qu'ils
Elles ne doivent pas tre considres comme l'expression ne permettent pas de conrmer ou d'inrmer un diagnos-
d'un trait de caractre (comme la paresse) ou d'un refus tic de schizophrnie. Cette revue suggre en conclusion
dlibr de sintgrer socialement, mais comme une perte que ces symptmes soient moins prpondrants l'avenir
de comptences lie la maladie. dans le systme du diagnostic des maladies mentales[36] .
Les symptmes ngatifs sont frquemment associs des
altrations des fonctions neurocognitives[32] . Les capaci-
ts d'attention, de concentration et de mmoire sont alt- 2.3 volution
res.
Des tudes rptes depuis les annes 1970[37] montrent
La prsence de manifestations ngatives prdominantes
que dans un tiers des cas, les personnes se rtablissent
correspond un sous-type de schizophrnie appel h-
dans les premires annes. Dans un autre tiers, les patients
bphrnique (et ce uniquement dans les critres du
se rtablissent aprs 2025 ans. Enn, dans un dernier
DSM-IV-TR, les sous-types de schizophrnie ayant t
tiers, ils voient leur cas saggraver[38],[39],[40] .
abandonns dans le DSM.5).
Il faut faire la dirence entre symptmes ngatifs et la
dpression qui peut tre prsente chez les patients souf- 2.3.1 tudes transculturelles de l'OMS sur le deve-
frant de schizophrnie. Chez le sujet dprim, on ob- nir au long cours
serve un ralentissement, une anhdonie, une aboulie ou
un apragmatisme, mais il existe une humeur triste et des En 1969, l'Organisation mondiale de la sant (un orga-
ides ngatives sur l'avenir qui sont spciques. Dans ce nisme dpendant de l'ONU) commena une tude de re-
cas, il existe des modalits de prise en charge particu- cherche sur le devenir au long cours de patients atteints
lires. de schizophrnie, dans 9 pays : tats-Unis, Royaume-
3.1 Critres diagnostiques 5

Uni, Irlande, Danemark, Tchcoslovaquie, Russie, Inde, 3.1 Critres diagnostiques


Nigeria et Colombie[41][rf. insusante] .
Les critres diagnostiques utiliss sont souvent ceux
Les rsultats furent surprenants et dmontrrent
des classications internationales : DSM-IV[43] ou la
l'importance du traitement dans le rtablissement. Au
classication internationale des maladies CIM-10. Ces
bout de 5 ans d'tudes, les patients en Inde, au Nigeria
classications ne prennent pas en compte (CIM-10) ou
et en Colombie avaient des rsultats considrablement
trs peu (DSM) les troubles cognitifs lis cette maladie.
meilleurs que les patients des autres pays de l'tude, et
notamment que ceux des tats-Unis et du Royaume-Uni. Ces critres contiennent des critres reports par le
La Russie avait le taux de rtablissement le plus bas, patient de son exprience personnelle et des critres
suivie des tats-Unis et du Royaume-Uni. d'anormalit dans son comportement, et cela mesur par
un professionnel de la sant mentale. Les symptmes de
Ils avaient plus de chances de devenir sans symptmes
la schizophrnie stendent sur un continuum dans la po-
pendant la priode de suivi, et, beaucoup plus impor-
pulation, bien qu'il soit peu frquent de se situer l'tat
tant, ils bnciaient dexceptionnellement bonnes rela-
pas tout fait diagnostiqu[rf. ncessaire] , les symptmes
tions sociales. Toutefois ces recherches furent remises en
doivent atteindre une certaine svrit avant que le diag-
question, notamment quant la validit des diagnostics
nostic soit tabli. Ainsi en 2009, il n'y avait pas de test
de schizophrnie au Nigeria ou en Inde.
objectif.
En rponse, lOMS lana une tude dans ces 9 tats en
Les critres CIM-10 sont classiquement utiliss en Eu-
1978, et cette fois soccupait eux-mmes du diagnostic
rope, tandis que les critres du DSM-IV-TR sont utiliss
des patients sourant dun premier pisode de schizo-
aux tats-Unis et dirents degrs dans le monde, et
phrnie, tous diagnostiqus selon les critres occidentaux.
sont majoritaires dans la recherche. Les critres CIM-10
Au bout de deux ans, prs des 2 3 des patients du Ni-
mettent plus l'accent sur les symptmes de premier rang
geria, de l'Inde et de la Colombie avaient de bonnes r-
de Schneider (en). En pratique, la corrlation entre les
missions, et approximativement plus d'1 3 taient deve-
deux systmes est leve.
nus malades chroniques. Dans les pays riches, seulement
37 % des patients avaient une bonne rmission, et 59 %
devenaient malades chroniques. Seulement 16 % des pa-
3.2 Les critres DSM-IV-TR
tients en Inde, au Nigeria et en Colombie taient rguli-
rement maintenus sous antipsychotiques, contre 61 % des
Selon le DSM-IV-TR, pour tre diagnostiqu schizo-
patients dans les pays riches.
phrne trois critres doivent tre remplis :
Plus tard, en 1997, les chercheurs de lOMS ont rinter-
view les patients de la premire des deux tudes (15 ou 1. Les symptmes caractristiques : deux, ou plus, des
25 ans aprs ltude initiale), et ils ont trouv que dans symptmes suivants doivent tre prsents la plupart
ces trois pays, ils continuaient daller mieux. Au Nig- du temps durant une priode d'un mois (ou moins,
ria, en Colombie et en Inde, 53 % des patients schi- si les symptmes diminuent avec le traitement) :
zophrnes ntaient simplement plus jamais psycho-
tiques , et 73 % avaient un travail dans le secteur formel dlires ;
ou informel[42][rf. insusante] . hallucinations ;
discours dsorganis, qui est la manifestation
d'un trouble de la pense formelle ;
2.4 Comorbidits
comportement dsorganis de manire impor-
tante (ex. : shabiller de manire inapproprie,
Les comorbidits, ou association d'autres patholo-
pleurer frquemment) ou comportement cata-
gies, sont frquentes dans les schizophrnies : abus et
tonique ;
dpendance aux substances, troubles anxieux, troubles de
l'humeur, suicide, handicap social, eets indsirables des symptmes ngatifs : rduction de l'expression
mdicaments (iatrognie). motionnelle, aboulie.

2. Dysfonctionnement social ou professionnel : pour


une partie importante du temps depuis le dbut des
3 Diagnostic troubles, une ou plusieurs des aires de fonctionne-
ment telles que le travail, les relations interperson-
nelles, les soins que l'on sapplique soi-mme, sont
Les scientiques n'ont pas russi trouver de notablement en dessous de ce qu'ils taient avant les
biomarqueurs ables lis cette maladie. Le diag- symptmes.
nostic repose essentiellement sur l'observation clinique
au long cours, parfois l'issue de plusieurs mois 3. Dure importante : les signes du trouble prcdent
d'hospitalisation. persistent pour au minimum six mois. Cette priode
6 3 DIAGNOSTIC

de six mois doit inclure aux minimum un mois de rpond le plus souvent aux traitements antipsycho-
symptmes caractristiques (ou moins si les symp- tiques ;
tmes diminuent avec le traitement).
la schizophrnie hbphrnique. La dissociation
Un trouble schizo-aectif et un trouble dpressif ou bi- des fonctions cognitives est prdominante. Cest la
polaire avec caractristiques psychotiques ont t limi- forme la plus rsistante aux thrapeutiques. Cette
ns soit 1) parce quaucun pisode dpressif majeur ou forme de schizophrnie touche principalement les
maniaque na t prsent simultanment aux symptmes adolescents ;
de la phase active, soit 2) parce que si des pisodes thy-
miques ont t prsents pendant les symptmes de la la schizophrnie catatonique. Le patient est comme
phase active, ils ne l'ont t que pour une faible propor- g physiquement et conserve les attitudes qui lui
tion de la dure des priodes actives et rsiduelles. La sont imposes, comme une poupe de cire. Il est
perturbation nest pas due aux eets physiologiques di- enferm dans un mutisme ou rpte toujours les
rects dune substance (cest--dire une drogue donnant mmes phrases. Cette forme, soumise traitement,
lieu abus, un mdicament) ou dune aection mdi- est rarement dnitive ;
cale. En cas dantcdents d'un trouble du spectre au-
tistique ou dun trouble de la communication dbutant la schizophrnie dysthymique (troubles schizo-
dans l'enfance, le diagnostic additionnel de schizophrnie aectifs). Les accs aigus ont la particularit dtre
nest fait que si les ides dlirantes ou les hallucinations accompagns de symptmes dpressifs, avec risque
sont prononces et sont prsentes avec les autres symp- suicidaire, ou au contraire de symptmes ma-
tmes requis pour le diagnostic pendant au moins 1 mois niaques. Ces formes rpondent, au moins en partie,
(ou moins quand elles rpondent favorablement au traite- aux traitements par thymorgulateurs (comme le li-
ment). thium) ;
Si les signes du trouble persistent plus d'un mois mais la schizophrnie pseudonvrotique. Elle associe
moins de six mois, le diagnostic de dsordre schizo- des symptmes de schizophrnie et des symp-
phrnique est tabli. Des symptmes psychotiques du- tmes importants ni schizophrniques ni bipolaires
rant moins d'un mois peuvent tre diagnostiqus tel (syndrome de conversion, phobie, anxit ou obses-
qu'un trouble psychotique bref, et direntes conditions sion) ;
peuvent faire partie des symptmes psychotiques non sp-
cis ici. La schizophrnie ne peut tre diagnostique si la schizophrnie pseudo-psychopathique
[rf. ncessaire]
les symptmes de troubles de l'humeur sont substantiel- ou hbodophrnique . Cet tat
lement prsents (bien qu'un trouble schizo-aectif puisse est considr comme un trouble caractre
tre diagnostiqu), ou si les symptmes de trouble enva- pr-schizophrnique o l'adolescent a des com-
hissant du dveloppement sont prsents, moins que les portements d'opposition importants envers son
dlires et les hallucinations soient prsentes de manire entourage en prsence de troubles de la pense,
importante, ou si les symptmes sont la rsultante directe phases dlirantes et impulsivit. Il coexiste alors
d'un autre problme mdical ou de labsorption d'une sub- des passages lacte trs violents et des symptmes
stance, telle qu'une drogue ou un mdicament. dissociatifs comme une grande froideur aective.

Les schizophrnies, simples, hbphrniques et catato-


3.3 Classication des formes
niques, sont regroupes dans le groupe des schizophrnies
dcitaires.
3.3.1 Classication franaise

Plusieurs formes de schizophrnie peuvent tre distin- 3.3.2 Classication internationale


gues :
Le DSM-IV-TR propose une classication de la schizo-
la schizophrnie simple[rf. ncessaire] . Les symptmes phrnie en cinq types :
ngatifs sont au premier plan : appauvrissement des
relations socio-professionnelles, tendance lisole-
type paranode : voir ci-dessus ;
ment et au repli autistique dans un monde intrieur.
Il y a peu ou pas de symptmes dlirants. Cette type catatonique : voir ci-dessus ;
forme volue lentement mais trs souvent vers un
dcit de plus en plus marqu ; type dsorganis : le discours dsorganis, les
comportements dsorganiss et l'aect inappropri
la schizophrnie paranode. Cest la forme la plus prennent toute la place du tableau clinique. Ce
frquente de schizophrnie. Le dlire et les hallu- trouble a une grande incidence familiale et un pro-
cinations dominent le tableau clinique et le sujet nostic peu favorable ;
3.6 Diagnostics direntiels 7

type indirenci : les symptmes cls de la schi- un scanner crbral ou une imagerie par rsonance
zophrnie sont prsents et les critres gnraux sont magntique crbrale pour liminer une tumeur ou
atteints sans rentrer dans un type particulier (para- une malformation ;
node, catatonie, dsorganise) ;
des dosages de toxiques dans le cas de doute de
type rsiduel : l'absence de symptmes positifs ac- dpendance associe ;
tifs (hallucination, dlire, comportement et discours
dsorganis) est caractristique ainsi que la prsence un lectro-encphalographie (EEG) pour liminer
de certains lments attnus (croyances tranges) une pilepsie notamment temporale ;
ou de symptmes ngatifs (apathie, isolement social,
une glycmie et un ionogramme ;
perte de plaisir et d'intrt).
un dosage de thyrostimuline (TSH) pour liminer
une hypothyrodie ou une hyperthyrodie ;
3.3.3 Classication de l'cole de Wernicke-Kleist-
Leonhard un bilan hpatique pour liminer une maladie de
Wilson.
Cette classication refond la distinction entre schizophr-
nies et psychoses maniaco-dpressives (PMD) en dcen-
trant les lments du diagnostic des troubles psychotiques 3.6 Diagnostics direntiels
ou des troubles de lhumeur pour intgrer les troubles de
la psychomotricit, de la pense, du langage, etc. Il en Plusieurs des symptmes positifs de la schizophrnie sont
rsulte 35 phnotypes majeurs (cf. Karl Leonhard) la communs d'autres dsordres crbraux.
place de la dichotomie schizophrnie-PMD . Ceux-ci
ont lavantage[44] :
3.6.1 Pathologies psychiatriques
dtre valables pour la vie entire. Le diagnostic ne trouble bipolaire (alternance de phases maniaques
uctue pas en fonction des pisodes. Les change- (euphoriques) et de phases dpressives) le diagnos-
ments ventuels dexpression du phnotype sont pris tic direntiel est aussi clinique et dicile. Cepen-
en compte dans sa description[45] ; dant, de nouveaux traitements semblent agir sur ces
davoir une incidence pronostique puisque les psy- deux maladies ;
choses cyclodes rpondent souvent aux critres trouble schizo-aectif ;
CIM et DSM de la schizophrnie alors quelles vo-
luent favorablement ; trouble obsessionnel compulsif : les deux patholo-
gies peuvent tre associes ;
de distinguer les phnotypes acquis des phnotypes
hrditaires[46] ; syndrome de stress post-traumatique : on retrouve
parfois des rappels du traumatisme (intrusions) ain-
et dans le cas des phnotypes hrditaires, de si que des troubles dissociatifs, qui peuvent tre
conserver lhomotypie au travers des membres de confondus avec des symptmes psychotiques[48] ;
la famille, c'est--dire que les membres de la mme
famille ont le mme diagnostic. Ainsi, les schizo- exposition des substances toxiques
phrnies non-systmatises expliquent la cooccur- (pharmacopsychose, ex. : l'exposition au can-
rence des diagnostics de bipolarit et de schizophr- nabis) ;
nie dans le mme famille.
trouble de la personnalit borderline ;
Se rfrer l'article sur Karl Leonhard pour la liste des autisme : d'apparition beaucoup plus prcoce (dans
dirents phnotypes[47] . la petite enfance).

3.4 chelles diagnostiques 3.6.2 Pathologies non psychiatriques

La plus utilise est l'chelle des symptmes positifs et n- pilepsie notamment temporale ;
gatifs ou (PANNS[Quoi ?] ).
tumeur du cerveau ;

troubles endocriniens thyrodiens ;


3.5 Examens complmentaires
encphalite ;
Ils peuvent tre utiles en cas de clinique atypique pour
liminer des diagnostics direntiels : hypoglycmie ;
8 4 CAUSES

trouble mtabolique (hyponatrmie) ; Les tudes d'adoption, pour leur part, montrent que la
probabilit d'closion de la maladie chez un enfant de-
maladie de Wilson ; venu adulte est plus lie au tableau clinique de la mre
hyperhomocystinmie ; biologique qu' celui de la mre adoptive[56],[57],[58] .
Les tudes de jumeaux montrent que le risque pour un
Niemann-Pick de type C ;
jumeau dizygote (ou faux-jumeau ) d'une personne
trouble du cycle de l'ure ; schizophrne n'est pas signicativement suprieur ce-
lui du reste de la fratrie. Dans le cas de jumeaux mo-
porphyrie ; nozygotes (ou jumeaux identiques ) ce risque est
syndrome dmentiel ; multipli par 4. Cette dirence montre le rle pr-
pondrant de la vulnrabilit gntique. Cependant, tous
retard mental d'origine gntique. les jumeaux monozygotes ne dveloppent pas forc-
ment la maladie, ce qui suggrent que d'autres facteurs
intoxication aux mtaux lourds.
interviennent[59],[60],[61],[62] .

4 Causes
4.1.2 Une gntique complexe
Les causes prcises de la schizophrnie ne sont pas en-
core compltement lucides mais son origine est dni-
tivement organique[49][rf. ncessaire] (et non purement psy- La gntique de la schizophrnie est complexe et plu-
chologique). Les recherches scientiques n'ont actuelle- rignique avec probablement direntes combinaisons
ment pas identi de cause unique mais ont identi de de gnes impliqus pour chaque cas. En eet, une
nombreux facteurs de risque. De plus, la grande vari- tude d'association pangnomique (autrement nommes
t de symptmes observs suggre qu'il pourrait y avoir GWAS Genome wide association study) a montr qu'il y
direntes causes et donc direntes maladies a 108 polymorphismes nuclotidiques (forme de varia-
l'origine de la schizophrnie. L'hypothse dominante pro- tion dans la squence du gnomes) qui sont signicati-
pose que c'est une combinaison de facteurs gntiques et vement associs la schizophrnie. Parmi ces polymor-
environnementaux qui dclenche la maladie. Les gnes phismes nombreux tait li aux gnes du systme immu-
impliqus sont notamment ceux lis aux systmes immu- nitaire et aux neurotransmetteurs glutaminergiques[63] .
nitaire et nerveux. Il existe une multitude de facteurs en- Parmi les gnes impliqus, la majorit ont un eet faible
vironnementaux capable dinterfrer (pigntiques, in- modr sur le risque global. Ainsi, les schizophrnies
fectieux, prnataux, obsttricaux et nonataux)[9],[50] . seraient dues des gnes qui, pris de faon isole, ne
sont pas morbides, mais possder plusieurs de ces al-
lles accrot signicativement le risque de dvelopper
4.1 Gntique une schizophrnie[64] . Comme le dit l'association Mens-
Sana[65] : les gnes altrs pouvant tre responsables de
4.1.1 L'hrdit : tudes familiales dysfonctionnements de notre systme nerveux central sont
multiples et non pas isols, ce sont des combinaisons de
Il est reconnu que lhrdit joue un rle prpondrant gnes qui peuvent, de concert, inuencer d'autres gnes et,
pour le dveloppement d'une schizophrnie. La part de ainsi, avoir des fonctions multiples dont celles qui sont n-
l'hrdit varie selon les tudes et les patients. Les tudes fastes sont l'exception, tandis que toutes les autres sont in-
d'agrgation familiale, les tudes dadoptions et les re- dispensables, ont leur utilit [66][rf. incomplte] . On ne sait
cherches sur les jumeaux convergent pour montrer le rle pas encore quelles sont les associations de gnes patholo-
des facteurs gntiques dans loccurrence de la schizo- giques.
phrnie et des troubles de son spectre.
Les tudes d'agrgation familiale montrent que plus une
personne est proche hrditairement d'un parent malade,
plus son risque de dvelopper la mme maladie pen- 4.1.3 Gntique et environnement
dant sa vie est lev. Alors que le risque de dvelopper
une schizophrnie est de 1 % dans la population gn- Bien que lhrdit puisse avoir un rle relativement in-
rale, il grimpe prs de 10 % pour le frre ou la sur dpendant des facteurs environnementaux, elle agirait le
d'une personne schizophrne. Pour les enfants d'un pa- plus souvent en interaction avec ceux-ci pour provoquer
rent schizophrne, le risque de dvelopper la maladie est des altrations qui conduiraient au dveloppement de la
de 13 % et il grimpe 46 % si les deux parents sont maladie. Il nest pas certain que la prsence dune vul-
atteints de la maladie. Les apparents du second degr nrabilit gntique soit une condition indispensable la
(oncles et tantes, grands-parents) ont un risque valu 3 survenue de la maladie. Il est cependant dicile de spa-
%[51],[52],[53],[54],[55] . rer les eets de la gntique et de l'environnement[67] .
4.1 Gntique 9

4.1.4 Conservation des gnes impliqus Le syndrome de dltion 22q11.2 (anomalie chro-
mosomique congnitale), inclut gnralement la
Dans une perspective volutionniste et en supposant qu'il schizophrnie aux nombreux autres symptmes de
y ait une base hrditaire la maladie, se pose la question malformation dont il est responsable[74],[75],[76] . Le
de savoir pourquoi des gnes qui favorisent les schizo- lien de cette dltion de 1,5 3 millions de bases sur
phrnies ont t conservs alors qu'ils reprsentent a prio- le chromosome 22 avec la maladie reste encore non
ri un dsavantage volutif. Une des thories dveloppes lucid.
suggre un rle de ces gnes dans l'volution du langage et
de la nature humaine, nanmoins ces thories restent trs Des mutations de novo chez le pre : un cer-
controverses et se basent sur trs peu de faits[68],[69] . tain nombre d'tudes mettent en perspective l'eet
de l'ge du pre comme facteur de risque de la
schizophrnie[77],[78],[79],[80] . Cet eet serait direc-
4.1.5 Gnes impliqus tement li l'apparition de mutations gntiques h-
rditaires, soit d'origine alatoire, soit causes par
La piste des Rtrovirus endognes humains (HERV)
l'environnement. Ces mutations apparaitraient lors
de type W : il ne sagit pas de virus en tant que tel
de la spermatogense, en raison d'un nombre de
mais d'une squence du gnome humain, lgue par
divisions cellulaires plus important dj subit par
recombinaisons gntiques lors d'infections virales
les spermatogonies (cellules germinales) avec l'ge
ancestrales de cellules germinales. L'expression de
avanc du pre. Cela expliquerait lapparition de
cette squence d'ADN peut produire des protines
schizophrnie sans antcdents familiaux[81] .
d'enveloppe cellulaires aux proprits inamma-
toires. Certaines infections (herpes, inuenza, pro- 108 Loci probables : une combinaison de mul-
tozoaires) et certaines conditions environnementales tiples tudes en gnome entier (tude d'association
(par eets pigntiques) sont capables d'activer ce pangnomique ou GWAS) sur 36,989 sujets et
fragment d'ADN HERV-W[70],[71] . 113,075 personnes non atteintes (contrles) a mon-
Le gne C4 : c'est un gne spcique situ tr l'implication trs probable de 108 loci. Des as-
sur le chromosome 6 et plus particulirement sociations avec des gnes impliqus dans la neuro-
sur le locus responsable du Complexe Majeur transmission glutamatergique et le systme immuni-
d'Histocompatibilit CMH (un ensemble de pro- taire ont t retrouves[63] . Pour des raisons de puis-
tines qui se lient aux antignes trangers et les sance statistique l'tude d'association pangnomique
prsentent au systme immunitaire). Ce gne code prsente ci-dessus est trs probablement plus able
pour une protine appel le C4 du complment. que les tudes prcdentes qui taient des rsultats
Lors d'une tude portant sur 65 000 personnes (dont isols, en eet dans l'tude dassociation pangno-
29 000 atteints de schizophrnie) des chercheurs mique un locus tait signicativement associ la
ont mis en vidence son implication dans le pro- schizophrnie si petit p tait infrieur 5108 tan-
cessus d'lagage synaptique, un processus durant le- dis que dans les prcdentes tudes (indiques ci-
quel les synapses superues sont limines, entrai- dessous) un locus tait signicativement associ
nant un ranement des rseaux neuronaux qui in- la schizophrnie si la p-value tait infrieure 0,05
tervient majoritairement durant l'enfance et le d- ou 0,01 gnralement. Cela a pu mener des faux
but de la vie adulte. Certaine variante de ce gne positifs tant donn le nombre lev d'tudes de ce
serait surexprime et induirait une perte trop im- genre et le nombre relativement faible de loci impli-
portante de synapses. Ce qui pourrait gnrer les qus dans la schizophrnie (environ une centaine)
dsordres observs dans la schizophrnie. Cela ex- compar au nombre de loci possiblement respon-
pliquerait galement le dclenchement des schizo- sables de la maladie a priori dans le gnome humain.
phrnies l'adolescence priode o l'lagage est par- Il y a cependant certains anciens rsultats qui pa-
ticulirement important[72] . Toutefois selon Steven raissent corrects aux yeux de la rcente tude pan-
McCarroll, co-auteur de cette tude, ce dysfonction- gnomique (2014). Ainsi, parmi les 108 loci dcou-
nement ne sut pas lui seul pour expliquer la schi- verts, 83 taient nouveaux et 25 avaient dj t rap-
zophrnie. ports par des tudes prcdentes.

Le gne Arp2/3 (Actin related protein) : ce gne lo- Les gnes NOTCH4, NRG1 ou DTNBP1[50] : le
calis sur le chromosome 2 (2p14) est connu pour gne DTNBP1 est un des gnes les plus sus-
tre impliqu dans la formation des synapses. Une ceptibles d'expliquer des cas de schizophrnies
tude russit reproduire des symptmes schizo- avec des rsultats concordants plusieurs fois
phrniques chez la souris en inactivant ce gne. Une rpliqus[82],[83],[84],[85],[86] . Les changements
rmission partielle a lieu par l'adjonction de mdica- d'allles de deux marqueurs de polymorphisme
ment anti-psychotique. De plus, comme pour les hu- nuclotidique simple Rs1018381 et Rs2619522
mains, trois anomalies anatomo-physiologiques ont sur le gne DTNBP1 impactent tous deux le
pu tre observes dans le cerveau de ces souris[73] . volume de matire grise dans des rgions du
10 4 CAUSES

cerveau bien spciques[87] . On a pu rvler par molcules indsirables. Par accumulation, cet inltrat d-
IRM[88][rf. incomplte] que les porteurs de l'allle G clencherait des inammations intestinales et dans d'autres
sur rs2619522 exhibaient un volume plus lev de organes en loccurrence le cerveau[95] .
matire grise dans l'hippocampe, le cortex frontal
et parital. Les porteurs de l'allle T de rs1018381
possdaient une augmentation de volume dans les 4.2.2 pigntique
rgions du lobule lingual et du thalamus. Les auteurs
ont not l'eet contre-intuitif de l'augmentation De nouvelles tudes pigntiques ont montr que des
du volume de l'hippocampe au lieu de la rduc- facteurs environnementaux pouvaient activer ou inhiber
tion habituellement observe pour d'autres cas l'expression de gnes impliqus dans la schizophrnie
de schizophrnies. Environ 25 % des Europens et le trouble bipolaire. Les gnes appels GR24, li au
possdent l'allle G du marqueur rs2619522 et trouble bipolaire, et le gne ZNF659, li la schizophr-
environ 5 % sont homozygotes GG[89][rf. incomplte] . nie, pourraient tre modis par mthylation (ou dm-
Quant Rs1018381, environ 15 % des Europens thylation) sous l'inuence de facteurs environnementaux
possdent l'allle T et moins d'1 % sont homozy- comme le stress. Ces groupements chimiques xs sur les
gotes TT[90][rf. incomplte] , ce qui prouve une faible nuclotides de l'ADN vont moduler la transcription des
slection naturelle de ces gnotypes dans cette gnes proches. Les gnes sont ainsi plus ou moins exprim
population. Les individus portant un seul allle selon leurs degrs de mthylation. Dans le cas de la schi-
risque la fois sur Rs1018381 et Rs2619522 pos- zophrnie, il y aurait une modication des rgions activa-
sderaient un endophnotype crbral compromis trices de gnes impliqus dans la rponse inammatoire,
particulirement vulnrable pour dvelopper un le stress oxydatif et le guidage axonal[96],[97] .
plus grand risque de schizophrnie.

Les protines doigts de zinc de type 804A : cer- 4.2.3 Prnataux


taines familles de protines, comme les protines
doigts de zinc de type 804A , ont t associes Malnutrition svre[98],[99] et violent stress
[91]
la schizophrnie . De nombreux autres facteurs psychologique (deuil, dtresse, grossesse non
gntiques ont galement t proposs, incluant des dsire)[99],[100],[101] : survenant au second trimestre
variations du nombre de copies de certains gnes ou de la grossesse elles peuvent aussi tre des causes
des sites de l'histone sur l'ADN[92] . Les recherches pathognes. Par exemple, des tudes ont compar
sorientent vers la comprhension des interactions des mres nnoises ayant appris la mort de leur mari
entre les gnes de vulnrabilit et les facteurs non la Guerre d'Hiver de 1939-1940, alors qu'elles
gntiques[93] . taient enceintes, des mres ayant appris la mort
de leur mari aprs la grossesse. Les rsultats ont
montr, pour les premires, un risque fortement
4.2 Facteurs environnementaux accru pour l'enfant de dvelopper la maladie l'ge
adulte[100] , ce qui suggre que mme un trauma-
Les facteurs environnementaux associs au dvelop- tisme psychologique chez la mre peut avoir un
pement d'une schizophrnie comprennent entre autres eet nfaste. Par contre, ces rsultats ne permettent
les conditions de vie, la prise de drogue et les stress pas de dpartager l'interaction de ces facteurs entre
prnataux[9] . eux et avec la rponse immunitaire de la mre. Ce
Les facteurs environnementaux semblent jouer un rle que tous ces facteurs ont en commun, cependant,
la fois dans l'tablissement de la vulnrabilit la maladie cest de mettre en cause le second trimestre du
durant la petite enfance, et comme facteur de dclenche- dveloppement ftal. Cette convergence invite
ment ou de rechute durant l'adolescence et l'ge adulte. certains auteurs[102],[103] penser que le second
trimestre est une priode de vulnrabilit critique
pour la survenue ultrieure de la schizophrnie
4.2.1 Microbiote chez les personnes gntiquement prdisposes
dvelopper la maladie.
Compte tenu de l'importante quantit de microbes (1012
1014 de virus, bactries, champignons, parasites) qui Raction immunitaire du ftus : les cytokines
colonisent les tres humains aprs leurs naissances, les mises par le systme immunitaire pourraient tre
scientiques se penchent sur l'interaction qu'ils jouent en cause, car des taux levs, elles empchent
dans l'apparition des maladies mentales comme la schi- le dveloppement normal des neurones. Quand la
zophrnie. La ore intestinale est prpondrante : 1 1,5 mre subit une infection grippale, le placenta in-
kg. Des tudes mettent en avant la possibilit d'un rle duirait le ftus produire ses propres cytokines,
cl de ces micro-organismes dans la pathognie[94] . Une mme si ce dernier n'est pas lui-mme en contact
mauvaise ore endommagerait la muqueuse intestinale et avec le virus. Ainsi, des tudes ont montr que
nuirait sa permabilit laissant passer dans le sang des l'interleukine 8 a notablement augment dans le
4.2 Facteurs environnementaux 11

sang de mres ayant donn naissance des enfants mre-enfant ou pre-enfant de plus de 1 an ;
qui ont dvelopp la schizophrnie[104],[105] . Deux une institutionnalisation de plus de 1 an ; ex-
gnes qui semblent associs au risque de schizophr- prience dau moins deux dmnagements de
nie, sont galement impliqus dans la production de foyer). Elles ont montr qu'une svre instabilit
cytokines[rf. ncessaire] . Cet eet de la rponse immu- dans l'environnement ducatif familial prcoce
nitaire et non de l'infection a t observe galement multipliait de 5 8 fois le risque de dvelopper une
lors d'exprience chez l'animal, par injection d'ADN schizophrnie prdominance de symptmes posi-
viral (dclencheur de rponse immunitaire)[106] . Pa- tifs chez les sujets prsentant un risque gntique.
radoxalement, ces rsultats posent aussi la question De manire concidente, leet pathogne de la s-
de la recommandation des CDC amricains de vac- paration avec les parents semble cependant pouvoir
ciner les femmes enceintes (car la vaccination pro- tre neutralis par des mesures d'attnuation[113]
voque une raction immunitaire, qui pourrait parfois telles que le placement de l'enfant au sein de la
aussi durablement agir sur le cerveau du ftus) et les famille largie. Les recherches comparatives entre
prcautions prendre en cas de pandmie grippale. sujets vulnrables gntiquement ayant et n'ayant
pas dvelopp la schizophrnie l'ge adulte[114] et
Incompatibilit Rhsus : suite une primo sensibi- les tudes dadoptions[115] montrent que les enfants,
lisation de la mre lors d'une prcdente grossesse gntiquement risque, se dveloppant dans des
(IVG, grossesse extra-utrine), les globules rouges familles fonctionnelles ont un bien moindre risque
du ftus sont attaqus par les anticorps maternels de dvelopper la maladie l'ge adulte que les
qui traversent le placenta. Cela entraine une anmie enfants risque se dveloppant au sein de familles
hmolytique aux consquences graves pour le f- perturbes . En ce qui regarde le dclenchement
tus. Ce trouble est reconnue comme potentiellement de la maladie, des recherches tiologiques[116],[117]
schizogne[107] . ont montr que le manque de capacit des parents
tablir et maintenir une complicit avec leurs
Les tudes d'adoption montrent galement que adolescents, ainsi qu'une attitude aective ngative,
l'environnement familial d'adoption n'eace pas les critique, intrusive et culpabilisante taient des fac-
risques associs aux incidents et traumatismes survenus teurs associs un plus grand risque de dvelopper
durant la grossesse, l'accouchement ou immdiatement la maladie. En ce qui concerne les facteurs de
aprs la naissance. rechute, les recherches de Vaugh & Le[118] ont
montr que la qualit de la communication dans
une famille, mesure par une chelle de qualit
4.2.4 Obsttricaux des motions exprimes (EE), tait un facteur de
rechute pour les sujets ayant la maladie.
Les tudes longitudinales et
rtrospectives[108],[109],[110],[111] sont les premires Le milieu urbain : par ailleurs, le risque de schi-
avoir montr les liens entre la schizophrnie et les zophrnie semble tre plus lev en vivant en mi-
dicults survenant pendant laccouchement. Ce genre lieu urbain durant l'enfance ou l'ge adulte (aug-
de recherche ne permet cependant pas de dpartager mentation d'un facteur 2 environ)[9],[50] . Cette dif-
les liens entre les incidents obsttricaux et les facteurs frence se retrouve indpendamment de la prise de
hrditaires tant et si bien qu'on ne peut pas clairement drogue, du groupe ethnique et de la taille du cercle
tablir si les problmes survenant l'accouchement social[119] .
participent activement l'augmentation du risque (sont
une des causes de la schizophrnie) ou simplement sils Les origines ethniques : l'immigration et l'isolement
sont les tmoins prcoces de facteurs hrditaires qui social jouent galement un rle prpondrant et
provoquent la fois l'un et l'autre[112] . peuvent tre la consquence de dicults sociales,
de discriminations raciales, de dysfonctionnements
On retrouve parmi ces facteurs : les hmorragies, le dia- familiaux, d'une absence d'emploi ou encore de
bte maternel, la prmaturit, le retard de croissance basses conditions de vie ou d'hbergement[50],[120] .
intra-utrin, l'incompatibilit Rhsus, la pr-clampsie et
les malformations ftales[99] . L'asphyxie prinatale est Les traumatismes : enn, des expriences trauma-
susceptible d'augmenter le risque de schizophrnie avant tisantes et des abus subis durant l'enfance sont des
l'ge de 22 ans[99] (csarienne, mauvaise prsentation du facteurs de risques d'un diagnostic de schizophrnie
bb, malformation cardiaque, ttralogie de Fallot). plus tard durant la vie de l'individu[121],[122] .

4.2.5 Sociologiques 4.2.6 Infectieux

Linstabilit familiale : des recherches L'hypothse d'une cause infectieuse : peut expliquer
longitudinales[108] ont mis en vidence le rle que de nombreux gnes de la schizophrnie soient
pathogne de l'instabilit familiale (sparation lis au systme immunitaire, soit parce que ces gnes
12 4 CAUSES

facilitent l'infection[123] , soit qu'ils engendrent une conforte par une amlioration sensible des symp-
intolrance de la raction de l'hte l'agent infec- tmes lors de traitement avec des mdicaments anti-
tieux. Elle permet galement d'expliquer l'eet de toxoplasmique comme le valproate[140],[141] . Le m-
lvolution. C'est--dire pourquoi des gnes en ap- canisme suppos serait la prsence dinammations
parence dsavantageux ont t conservs (inadap- chroniques entretenues par des kystes que diss-
tation sociale et slection sexuelle dsavantageuse). minent le parasite dans certaines zones du systme
Les agents infectieux provoquant la schizophrnie nerveux central, notamment ceux producteurs de
auraient t moins prsents dans les populations pr- dopamine[140],[141] . Le contrle du parasite[143] sur
cdentes ou ne sattaquaient pas aux personnes ayant les cellules humaines ainsi que sa persistance[144]
les mmes susceptibilits gntiques. commencent de mieux en mieux tre connus.
Le parasite aecterait le comportement des grands
Virus : tous virus susceptibles dinterfrer dans le singes et des souris en faveur de leurs prda-
dveloppement crbral du ftus ou la migration teurs naturels[145] : les flins. Lvolution a slec-
neuronale embryonnaire est un facteur de risque tionn cette stratgie car le parasite y achve son
schizogne [99] . Les soupons relatifs la p- cycle de reproduction dans leurs intestins. Toutefois,
riode prnatale sont en grande partie tributaires des l'infection serait associe exclusivement l'closion
recherches pidmiologiques qui ont montr que des symptmes positifs excdentaires de la maladie
les schizophrnes ns la n ou durant la sai- et pas aux symptmes ngatifs dcitaires[146] . On
son hivernale taient signicativement plus nom- estime que l'radication de T. gondii viterait 20 %
breux que ceux ns dautres priodes[124],[125] , des cas de schizophrnie[147] .
et ce, particulirement dans lhmisphre nord.
En 1997, une revue[126] chapeaute par le Stan- Autres : dans une mta-analyse[148] , de nombreux
ley Medical Research Institute dnombrait dj autres agents infectieux ont t dcouverts comme
plus de 250 tudes travers le monde portant signicativement associs la schizophrnie.
sur cette seule question. Ce phnomne saison-
nier orientait tout naturellement les chercheurs vers
4.2.7 Intoxication et drogues
l'exploration du rle pathogne d'agents infectieux et
de leur interaction sur le dveloppement ftal. Des
Ina Weiner[136] tudie si des neuroleptiques peuvent
chercheurs[127],[128],[129],[130],[131] ont ensuite trs tt
prvenir des schizophrnies d'origine environnementale
mis en vidence le lien entre lexposition de la mre
de ce type. Des souris exposes in utero un agent
un virus (Inuenza) durant le second trimestre
toxique chimique qui conduit beaucoup d'entre elles
de sa grossesse et le risque que son enfant dve-
dvelopper[149] des symptmes et des anomalies cr-
loppe une schizophrnie lge adulte. Jusqu' un
brales quivalant la schizophrnie chez l'Homme (avec
cinquime des cas de schizophrnie pourrait avoir
des premiers signes de dclin cognitif la pubert, avant
pour cause une infection prnatale[rf. souhaite] , ce qui
un dveloppement de symptmes proches d'une schi-
laisse entrevoir une possibilit de prvention de ce
zophrnie) ont t traites par des neuroleptiques ds
type d'apparition de la schizophrnie[132] . Depuis,
les premiers symptmes. Ce traitement les a protges
d'autres agents infectieux comme lherps de type
des symptmes de type schizophrnique et de modica-
1[133] et les bornavirus[134] ont montr la mme con-
tions crbrales associes (ex. : diminution du poids de
cidence avec la schizophrnie. Bien que le rle di-
l'hippocampe), qui accompagnent la schizophrnie.
rect des agents infectieux ait t soulev, d'autres
recherches ont plutt orient les soupons du c- Le perchlorothylne, substance toxique utilise dans le
t de la rponse immunitaire de la mre ces nettoyage sec, augmenterait de 3,5 fois le risque de d-
agents infectieux[135],[136] . Les donnes exprimen- velopper des symptmes schizophrniques[150] .
tales montrent, en eet, que d'autres rponses im- L'intoxication au manganse, un oligo-lment ncessaire
munitaires de la mre, telle que l'incompatibilit l'homme, toxique quand il est prsent en excs, peut
sanguine entre la mre et son ftus lors de gros- se manifester dans un premier temps par des symptmes
sesses successives[137],[138] , ont une incidence sur le voquant la schizophrnie[151] .
risque de schizophrnie chez l'enfant.
Beaucoup de drogues ont t associes au dvelop-
Toxoplasmose : une forte incidence du parasite pement de la schizophrnie : notamment l'alcool, le
Toxoplasma gondii (responsable de la toxoplasmose) cannabis, la cocane et les amphtamines[50] . La moi-
chez les personnes atteintes de schizophrnie ti environ des personnes qui sourent de schizophr-
le rend suspect au moins au titre de facteur nies ont recours l'usage de drogue ou la consom-
environnemental[139] . En eet la prvalence de la mation excessive d'alcool[152] . Le rle du cannabis pour-
toxoplasmose est de 60 90 % chez les schizo- rait tre dclencheur[153] , mais les autres drogues pour-
phrnes ou les bipolaires, contre 40 % dans la popu- raient principalement tre utilises pour grer la dpres-
lation gnrale[140],[141],[142] . De plus, l'implication sion, l'anxit, l'ennui et la solitude que peuvent prouver
du parasite dans le processus schizophrne est certains schizophrnes[152],[154] . Elles ne seraient qu'une
5.2 Traitements mdicamenteux 13

consquence de la schizophrnie et de ses comorbidits tions en prvention secondaire et en prvention tertiaire


et pas une cause. (avant l'apparition des symptmes), la suite d'une crise
Une consommation de cannabis antrieure aux pi- psychotique, n'ont jamais rvl d'eets concluants [166],[9]
sur le
sodes schizophrniques pourrait favoriser leur apparition. dveloppement de la maladie long terme . Cer-
L'augmentation du risque de trouble psychotique est d- tains auteurs estiment que tenter de prvenir le dvelop-
pendant de la dose consomme[155] . pement de la maladie chez les personnes prsentant un
risque important ne serait pas conseill[167] .
Le risque relatif est de l'ordre de 2 4, ce qui signie
qu'indpendamment du degr de vulnrabilit d'une
personne, celle-ci a quatre fois plus de risque de pr-
senter une schizophrnie que si elle ne consommait pas
de cannabis de manire rgulire[154],[156],[157],[158],[159] . 5.2 Traitements mdicamenteux
Nanmoins, d'autres tudes contradictoires sont
releves[160][rf. insusante],[92],[161] .
Les neuroleptiques typiques et atypiques (galement ap-
Dans l'tat actuel des recherches, selon l'Inserm lusage pels antipsychotiques) sont les principaux mdicaments
de cannabis apparat donc comme lun des trs nombreux utiliss dans le traitement des schizophrnies ou des
facteurs de causalit (ni ncessaire, ni susant) qui ac- troubles voisins. Ils ne gurissent pas la maladie, ils
compagnent la survenue de la schizophrnie, sans en af- contribuent la soigner en attnuant quelques symp-
fecter l'volution de faon favorable, bien au contraire, tmes. Ils prsentent des eets secondaires dont certains
ces produits aggravent certains symptmes. Toutes les sont corrigs par des traitements dits correcteurs .
personnes exposes au cannabis ne dvelopperont pas la Ils peuvent tre associs d'autres psychotropes (par
schizophrnie. [162] exemple : anxiolytiques, hypnotiques, antidpresseurs).
Il est possible que les mtaux lourds contenus dans le can- Les traitements mdicamenteux sont un lment gnra-
nabis - issus de la terre dans laquelle il a pouss - jouent lement indispensable mais jamais susant dans des soins
un rle dans cette corrlation[163] . complexes. Le traitement est un processus long et di-
cile.
Une deuxime gnration de neuroleptiques a t d-
veloppe, il sagit d'antagonistes la dopamine et la
5 Traitements srotonine ayant des eets secondaires dirents. Au ni-
veau mso-limbique, ils bloquent les rcepteurs D2 ( do-
Le traitement standard de la schizophrnie consiste en pamine, il y a donc une diminution des syndromes po-
des traitements neuroleptiques souvent en combinaison sitifs). Au niveau mso-cortical, ils empchent la sro-
avec une prise en charge psychologique et sociale[9] . tonine de se lier au rcepteur 5HT2A, ce qui dclenche
L'hospitalisation peut survenir dirents pisodes soit la production de dopamine (dciente ce niveau), dans
libre, soit sous contrainte (en fonction de la lgisla- le but de faire disparatre les symptmes ngatifs. Cette
tion). L'hospitalisation au long terme est de moins en deuxime gnration de neuroleptiques existe sous forme
moins frquente depuis 1950 avec l'apparition des trai- de comprims ou d'injections eectuer des intervalles
tements mdicamenteux[5] . L'exercice physique rgulier prcis.
aurait un eet positif sur la sant physique et mentale des
patients[164] . Le soin par injection intramusculaire assurerait une
meilleure stabilit psychique au patient que la contrainte
d'une prise quotidienne de comprims : en eet, le pro-
5.1 Traitement prventif duit est libr progressivement sans que le patient n'ait
(plus) sen soucier et le risque d'arrt total du soin m-
Il n'y a, pour l'instant, pas de programme de prvention dicamenteux - mme pour une priode suppose tempo-
primaire de la schizophrnie dont l'ecacit ait t d- raire - disparat. Il existe, alternativement, la possibilit
montr. Bien que les recherches empiriques sur l'tiologie de poursuivre le soin mdicamenteux avec usage de pro-
de la maladie fournissent de nombreuses informations duit en gouttes, ce qui permet au soign comme au soi-
utilisables pour l'tablissement de programmes de pr- gnant de dplacer le risque qui rside dans le refus de
vention primaire de la maladie, le dveloppement de tels traitement au bnce d'un pacte conjoint de soin, pour
programmes ne sest pas matrialis. Suivant certains au- mettre en place une relle qualit de vie personnelle et
teurs critiques[165] , les mouvements prventionnistes sont sociale.
en grande partie paralyss par des dbats de nature pu- Il est primordial pour l'ecacit du soin, que le patient ait
rement idologique. La mance fondamentale des pr- la volont d'tre pris en charge et accepte sa mdication
ventionnistes vis--vis d'une recherche de causes tiolo- et son mode d'administration. Le suivi du trouble schizo-
giques hors du strict champ des causes sociopolitiques les phrnique se fait sur la dure, et suppose d'viter la venue
conduirait ignorer les acquis des recherches longitudi- de rfraction. Pour toutes ces raisons, l'injection ne peut
nales dans l'laboration de leurs modles. Les interven- tre impose en 'ambulatoire'.
14 5 TRAITEMENTS

5.2.1 Traitements des symptmes ngatifs 5.4.1 La stimulation magntique transcrnienne

La uoxtine, la trazodone et la ritansrine (en) sont plus La stimulation magntique transcrnienne[107] est utilise
ecaces dans le traitement des symptmes ngatifs de la parfois avec ecacit lorsque la maladie rsiste aux trai-
schizophrnie que les antipsychotiques seuls[168] . tements chimiques (antipsychotiques). Cette technique
non invasive stimule certaine zone du cerveau dprime.
La minocycline associe la risperidone semble ecace
[169] C'est aussi un moyen de lutter contre la dpression. La
dans les symptmes ngatifs de la schizophrnie .
stimulation magntique transcrnienne, eectue de ma-
nire rpte, pourrait permettre de diminuer certains
5.2.2 Autres symptmes psychiatriques symptmes du schizophrne.[rf. ncessaire]

Une mta-analyse montre que l'eet group de la prise de 5.4.2 Activit physique
vitamine B (incluant les vitamine B6, B8 et B12) rduit
signicativement les symptmes psychiatriques[170] . L'exercice physique rgulier aurait un eet positif sur la
sant physique et mentale des patients[164] .
5.2.3 Dure
5.4.3 lectroconvulsivothrapie
Les signes continus du trouble persistent pendant au
moins six mois : cette priode doit inclure au moins un Des sances d'lectrochocs sont parfois adminis-
mois de symptmes (ou moins en cas de traitement rus- trs dans les cas particuliers de schizophrnie no-
si) correspondant aux critres ngatifs de type A- . tamment les formes catatoniques. L'utilisation de
Lorsque les symptmes dlirants sont apparus massive- l'lectroconvulsivothrapie (ECT)[107] ou sismothrapie
ment et de manire brutale, et qu'ils durent en moyenne -lectrochocs- peut tre utilise en synergie[172] avec
moins d'un mois, les anglo-saxons parlent de schizophr- les neuroleptiques, et ce en particulier avec la clozapine
nie aige quand les francophones parlent de boue d- au cours des schizophrnies rsistantes. Les principaux
lirante. eets secondaires sont la baisse des capacits cognitives
et les pertes de mmoire (voir le chapitre Eets
secondaires de l'article ECT). Son utilisation n'est pas
5.2.4 Formes rsistantes au traitement
une pratique courante et il n'existe aucun consensus sur
ce traitement.
La classe de neuroleptique peut tre change (un
classique pour un atypique et vice et versa). En
troisime intention (c'est--dire aprs l'utilisation 5.4.4 Psycho-ducation
d'au moins deux neuroleptiques dirents), le trai-
tement peut inclure la clozapine, un puissant neu- La psychoducation de la famille et du patient peuvent
roleptique, mais aussi le plus dicile mettre en tre utiles pour faciliter les relations familiales et dimi-
route car il a des eets secondaires graves comme nuer le handicap. Dans la francophonie, le programme le
l'agranulocytose. En France, il a ainsi une dlivrance plus connu sappelle Profamille[173][rf. incomplte] .
limite la semaine pendant les dix-huit premires
semaines (aprs contrle de la numration leucocy-
taire), puis toutes les quatre semaines (28 jours) tant 5.4.5 Remdiation cognitive
que dure le traitement, et demande une augmenta-
tion des doses trs progressive. La remdiation cognitive[174] est une technique qui sap-
parente aux mthodes thrapeutiques rducatives. Elle
est de plus en plus employe dans le traitement de la schi-
5.3 tudes animales et perspectives thra- zophrnie, en complment de l'association des neurolep-
tiques et de la psychothrapie. L'utilisation de la rem-
peutiques
diation cognitive dans le traitement de la schizophrnie
est justie par l'ecacit seulement partielle des autres
En 2017[171] , des chercheurs se sont intresss aux eets
traitements employs. Les symptmes ngatifs, la dsor-
relaxants de la nicotine consomme en excs et comme
ganisation, les troubles attentionnels et mnsiques et cer-
automdication chez les schizophrnes. Utilisant un mo-
tains symptmes positifs rsistent frquemment ces trai-
dle animal, l'tude suggre que la nicotine administre
tements. De plus, des troubles attentionnels, amnsiques
de manire chronique rtablit un certains aspects du fonc-
et excutifs persistent souvent, mme lorsque les symp-
tionnement normal du cortex prfrontal.
tmes positifs et ngatifs se sont amends sous l'eet du
traitement neuroleptique. Or ces troubles sont l'origine
5.4 Traitement non mdicamenteux d'un handicap rsiduel, gnant pour le patient qui en
soure.
15

En pratique, toutes les formes de remdiation cognitive pour ceux dont les symptmes ne se rsoudraient qu'avec
employes, visent agir sur des processus altrs, de ma- ces derniers.[rf. souhaite]
nire rendre les patients plus ecients dans la ralisa-
tion de certaines tches. Cette intervention peut tre rali-
se de deux manires : soit en agissant directement sur les Cannabis Limiter la consommation de cannabis per-
processus en question, soit en tentant de dvelopper des met de limiter les boues dlirantes[rf. ncessaire] .
comptences alternatives. L'objectif est de permettre au
sujet de pouvoir traiter plus ecacement des situations
lmentaires articielles, ce qui pourra avoir un impact 6 pidmiologie
sur sa capacit aronter les situations concrtes de sa
vie quotidienne.
L'ecacit de plusieurs programmes (IPT, RECOS, CRT
et REHA-COM[Quoi ?] ) a t valide dans la schizophr-
nie. Chacun d'entre eux rpond des indications spci-
ques. Le choix d'un programme dpend la fois des d-
cits cognitifs du patient, de son prol clinique et des ob-
jectifs de rinsertion qui ont t dnis avec lui.

5.4.6 Radaptation psycho-sociale


Nombre d'individus atteints de schizophrnie sur 100 000
habitants en 2002[rf. obsolte]
La littrature anglo-saxonne utilise gnralement le terme Aucune donne
de rehabilitation pour faire rfrence au processus 185
permettant un individu de retrouver une fonction ou de 185197
pallier un dcit. Le terme franais de radaptation en 197207
est la traduction et convient donc pour dsigner ce proces- 207218
sus d'entranement d'habilets pour que la personne souf- 218229
frant d'une maladie mentale collabore des mthodes 229240
d'apprentissage en vue de dvelopper ses capacits, as- 240251
sumer ses responsabilits dans la vie et fonctionner de fa- 251262
262273
on aussi active et autonome que possible dans la socit.
273284
Une littrature francophone utilise parfois dans ce mme 284295
sens l'anglicisme rhabilitation . Toutefois, la rhabi- 295
litation rfre plutt rtablir dans ses droits [] dans
l'estime publique, dans la considration d'autrui [175] ce
qui est en fait l'objectif recherch par le processus de la L'enqute pidmiologique dite Enqute de Lausanne
radaptation : avec un travail de radaptation, le patient de 1976, sur l'volution long terme de la schizophrnie,
peut aspirer la rhabilitation et au rtablissement. a t une tude princeps et reste souvent cite mme si
Une dclaration en tant que handicap psychique est pos- certains des rsultats ont t ans, modis voire inr-
sible. ms par des recherches plus rcentes et plus modernes du
point de vue mthodologique.
Lincidence de la schizophrnie semble quivalente tra-
5.4.7 Prise en charge addictologique vers le globe et ne semble pas avoir volu durant le der-
nier demi-sicle[176] . La schizophrnie aecterait 0,3-0,7
Alcool Il peut y avoir une interaction entre l'alcool et % de la population, un moment donn de la vie[9] . En
les neuroleptiques. L'alcool peut agir de manire nfaste 2011, elle touchait 24 millions de personnes travers le
dans le cadre de la gurison du patient sil est consomm monde[177] . Chaque anne, une personne sur 10 000, ge
de manire rgulire. Le mlange des deux peut provo- de 12 60 ans, dveloppe cette pathologie. Elle touche
quer un eet Antabuse. L'alcool intervient alors comme plus frquemment les hommes que les femmes (1,4 fois
inducteur enzymatique du mtabolisme du mdicament. plus environ).
Chaque mdicament agit diremment avec l'alcool, du
fait de la combinaison chimique dirente de chaque sub- En France, 500 000 personnes sont concernes et 300 000
stance. Il est nanmoins prouv que l'alcool et les mdi- sont prises en charge[178] , ce qui en fait un des troubles
caments peuvent provoquer chez le patient des troubles psychiatriques les plus importants de l'Hexagone.
psychologiques voire psychotiques du fait de la combi- Le pic de dclaration de la maladie se situe entre 20 et 28
naison des deux. Cela aggravant donc l'tat du patient et ans chez lhomme et entre 26 et 32 ans chez la femme[179] .
sa stabilit dans le cadre de sa gurison. L'alcool est donc Le dveloppement dune schizophrnie durant lenfance
fortement dconseill avec une prise de mdicaments et est beaucoup plus rare que durant la vie adulte[180] . Pa-
16 7 RECHERCHE

radoxalement, la schizophrnie semble avoir une prva-


lence htrogne au niveau des cultures, des pays, des r-
gions et parfois des villes. Nanmoins, il semble y avoir
des variations destimation dues la subjectivit de sa d-
nition et de son diagnostic[9] . En gnral, lge moyen
dune admission pour schizophrnie se situe entre 25 et
35 ans. Des tudes ont montr que les personnes faibles
revenus avaient tendance tre diagnostiques plus tar-
divement que celles aux revenus plus levs. Elles sont
donc plus susceptibles de vivre sans recevoir de traite-
ment adapt[176] .

7 Recherche

7.1 Mcanismes
L'un des objectifs majeurs des tudes portant sur la
schizophrnie a t de trouver le lien entre le diagnostic
de schizophrnie, tabli par une observation du compor-
La tomographie mission de positron (TEP) lors d'une tche
tement, et des altrations du fonctionnement de certaines
de mmoire de travail indique que moins les lobes frontaux
aires crbrales. Pendant longtemps[Quand ?] , lhypo-
(en rouge) sont activs, plus on observe une augmentation
thse la plus couramment accepte a t l'implication anormale d'activit dopaminergique dans le striatum (en vert),
du systme dopaminergique, attribuant l'apparition qui serait lie aux dcits cognitifs chez le patient atteint de
des psychoses une activit excessive des neurones schizophrnie[181] .
dopaminergiques[9] (ainsi que des neurones srotoni-
nergiques). Mais en ralit la schizophrnie est, d'un
point de vue neurologique, une maladie extrmement les mdicaments plus anciens (ou neuroleptiques ty-
complexe, qui ne se limite pas un simple dsquilibre piques), comme l'halopridol. Or cette nouvelle classe
de la dopamine et de la srotonine : de trs nombreux de molcules a galement des eets sur le systme de
neurotransmetteurs et de nombreuses rgions du cerveau la srotonine, et pourrait tre un bloquant un peu moins
y sont impliqus. ecace des rcepteurs la dopamine. Ainsi, sur le plan
neurochimique, bien d'autres neuromdiateurs pourraient
jouer des rles dans la schizophrnie. Chaque fois qu'un
7.1.1 Neurobiologiques
nouvel clairage est apport sur l'un d'entre eux, son im-
plication dans la vie psychique est avidement explore
Gnes impliqus Le premier modle animal reprodui-
par les chercheurs dans tous les champs de la psycho-
sant la schizophrnie, savoir une souris avec un gne
pathologie. Selon le psychiatre David Healy, des com-
DISC1 (en) incomplet, a t cr[182] .
pagnies pharmaceutiques auraient encourag des thories
biologiques trop simples pour promouvoir les traitements
[183]
Modle dopaminergique Les troubles schizophr- qu'elles proposaient .
niques sont frquemment rattachs un dysfonctionne-
ment de la voie dopaminergique msolimbique. Cette
thorie, connue sous le nom d' hypothse dopaminer- Rle du glutamate et des rcepteurs NMDA
gique de la schizophrnie , est base sur le fait que la L'intrt sest galement port sur un autre neurotrans-
plupart des substances proprits neuroleptiques ont une metteur, le glutamate, et sur la fonction diminue d'un
action sur le systme de la dopamine. C'est la dcouverte type particulier de rcepteur au glutamate, le rcepteur
fortuite d'une classe de mdicaments, les phnothiazines, NMDA. Cette thorie a pour origine l'observation de ni-
qui est l'origine de cette dcouverte. Les mdicaments veaux anormalement bas de rcepteurs de type NMDA
antipsychotiques ou neuroleptiques agissant entre autres dans le cerveau de patients atteints de schizophrnie exa-
sur le systme dopaminergique ont fait l'objet de dve- mins post-mortem[184] , et la dcouverte que des sub-
loppements ultrieurs et restent un traitement courant de stances bloquant ce rcepteur, comme la phencyclidine ou
premire indication. la ktamine, peuvent mimer chez le sujet sain des symp-
[185]
Cependant, cette thorie est actuellement considre tmes et des troubles cognitifs associs la maladie .
comme trop simplicatrice et incomplte, notamment du L' hypothse glutamatergique de la schizophrnie de-
fait que de nouveaux mdicaments (les neuroleptiques vient actuellement de plus en plus populaire, en particu-
atypiques), comme la clozapine, sont aussi ecaces que lier du fait de deux observations : d'une part, le systme
7.1 Mcanismes 17

glutamatergique peut agir sur le systme dopaminergique, que les personnes prsentent ou non un diagnostic de
et d'autre part, une fonction glutamatergique rduite a pu schizophrnie[190] . Toutefois, comme dans le cas des
tre associe un faible niveau de performance des tests tudes antrieures, la plupart de ces dirences ne sont
qui ncessitent le fonctionnement de l'hippocampe et du dtectables que lorsque des groupes, et non des individus,
lobe frontal, structures potentiellement impliques dans sont compars, et ne sont consquemment pas utilisables
la schizophrnie[186] . Cette thorie est galement taye pour tablir le diagnostic de schizophrnie.
par des essais cliniques montrant que des molcules qui Des tudes mettant en uvre des tests neuropsycholo-
sont des coagonistes du rcepteur NMDA sont ecaces giques combins des techniques d'imagerie crbrale
pour rduire les symptmes schizophrniques. Ainsi, les
comme l'imagerie par rsonance magntique fonction-
acides amins D-srine, glycine et D-cyclosrine faci- nelle (IRMf) ou la tomographie par mission de positons
litent la fonction du rcepteur NMDA grce leur action
(TEP) ont cherch mettre en vidence des dirences
sur le site coagoniste recevant la glycine. Plusieurs essais fonctionnelles d'activit crbrale chez des patients. Elles
cliniques contrls par placebo, et visant augmenter la
ont montr que ces dirences surviennent plus frquem-
concentration de glycine dans le cerveau, ont montr une ment au niveau des lobes frontaux, de l'hippocampe et des
rduction des symptmes ngatifs[187] .
lobes temporaux[191] . Ces dirences sont fortement lies
aux dcits cognitifs frquemment associs la schizo-
phrnie, notamment dans le domaine de la mmoire, de
l'attention, de la rsolution de problmes, des fonctions
excutives et de la cognition sociale.
Des enregistrements lectroencphalographiques (EEG)
de personnes atteintes de schizophrnie lors de tches
dominante perceptive ont montr une absence d'activit
dans la bande de frquence gamma (frquences leves),
qui indiquerait une faible intgration de circuits neuro-
naux critiques du cerveau[192] . Les patients prsentant
des hallucinations intenses, des croyances illusoires et
une dsorganisation de la pense avaient galement la
synchronisation de plus basse frquence. Les mdica-
L'imagerie par rsonance magntique fonctionnelle (IRMf), ain- ments pris par ces personnes ne permettaient pas de re-
si que d'autres techniques d'imagerie crbrale, permet dsor-
tour du rythme vers la gamme de frquence gamma.
mais d'tudier les dirences d'activit crbrale chez les patients
Il est possible que les altrations de la bande gamma
schizophrnes. Cette image prsente deux niveaux du cerveau o
sont observes des zones plus actives chez les personnes schizo- et de la mmoire de travail soient lies des altra-
phrnes que chez les tmoins non schizophrnes (en rouge), du- tions des interneurones inhibiteurs produisant de l'acide
rant une tude sur la mmoire de travail par IRMf. gamma-aminobutyrique (GABA). Il est observ dans le
cortex prfrontal dorsolatral de patients atteints de schi-
Donnes neurophysiologiques obtenues par image- zophrnie une altration d'une sous-classe particulire
rie crbrale Avec le dveloppement rcent des tech- d'interneurones GABAergiques caractriss par la pr-
niques d'imagerie mdicale, beaucoup de travaux sont sence de la protine parvalbumine[193] .
consacrs l'tude de dirences structurelles ou fonc- Il existe des atypicits du lobe temporal, retrouve
tionnelles dans certaines rgions crbrales chez des per- lors d'analyses par IRM du cerveau d'adolescents avec
sonnes schizophrnes par rapport aux individus non schi- schizophrnie[194],[195][rf. insusante] , notamment une di-
zophrnes. minution de la surface du sillon collatral. Cette aty-
Le cerveau des personnes avec schizophrnie serait picit apparaitrait lors des modications du cerveau,
d'apparence globalement normale et seules des tech- l'adolescence. L'importance de ces modications n'est ap-
niques rcentes d'imagerie crbrale, utilises lors paremment lie ni la dure de la pathologie, ni aux doses
d'tude sur des cohortes de patients, ont pu mettre de mdicaments pris par les patients.
en vidence certaines dirences. La premire di-
rence structurelle observe fut la dcouverte d'un lar- Autres neurotransmetteurs impliqus
gissement des ventricules crbraux chez des patients
dont les symptmes ngatifs taient particulirement Le fait d'activer les rcepteurs D1 et D5 la do-
marqus[188] . Toutefois, ce rsultat ne savre gure utili- pamine permettrait de combattre certains troubles
sable au niveau individuel, du fait de la grande variabilit psychotiques, et peut-tre certains symptmes de la
observe entre les patients. Un lien entre l'largissement schizophrnie[196] .
ventriculaire et une exposition aux mdicaments neuro-
leptiques a cependant t suggr[189] . Des tudes plus Il a t prouv qu'une activit insusante de
rcentes ont par la suite montr qu'il existe de nom- certains rcepteurs l'actylcholine, aussi bien
breuses dirences dans la structure crbrale selon nicotiniques[197] que muscariniques[198] , pouvait
18 7 RECHERCHE

provoquer (ou aggraver) des symptmes psycho- Une activit insusante du rcepteur 5HT2C la
tiques. Ainsi, certains hallucinognes (tels que la srotonine pourrait jouer un rle dans les troubles
scopolamine) qui bloquent les rcepteurs musca- psychotiques, parmi lesquels la schizophrnie. Ain-
riniques l'actylcholine peuvent tre l'origine si, la vabicasrine (en), une molcule activant ce
de divers symptmes psychotiques. l'inverse, la rcepteur, possde des proprits antipsychotiques.
nicotine qui active les rcepteurs nicotiniques De mme, des substances activant le rcepteur
l'actylcholine, aurait des eets bnques contre 5HT1A la srotonine permettent de combattre cer-
certains symptmes de la schizophrnie. tains symptmes de cette maladie[210] .

Certains neurotransmetteurs tels que la Un dcit en adnosine[211] pourrait jouer un rle


noradrnaline[199],[200] , l'adrnaline et l'histamine dans certains symptmes de la schizophrnie. La ca-
jouent probablement un rle dans les troubles fine empche cette substance de se xer son r-
du comportement observs dans les psychoses, cepteur. l'inverse, des substances activant les r-
notamment les tats d'agitation. Les neuroleptiques cepteurs adnosine possdent des proprits anti-
sdatifs (cyammazine, chlorpromazine, loxapine) psychotiques.
sont des antagonistes de certains rcepteurs ces Certaines enzymes de la famille des
neurotransmetteurs. L'antagonisme de la noradr- phosphodiestrases, qui sont charges de d-
naline amliore la qualit du sommeil et diminue grader l'AMP cyclique dans certains neurones,
l'intensit des cauchemars et des hallucinations. pourraient jouer un rle dans certaines psychoses.
C'est le cas des enzymes PDE4 et PDE10. En eet,
Une activit excessive des rcepteurs cannabinodes des substances inhibant l'activit de ces enzymes,
CB1[201],[202] ou encore une activit insusante des tels que le rolipram ou la papavrine, possdent des
rcepteurs CB2[203] peut tre l'origine de troubles proprits antipsychotiques. Or, l'AMP cyclique est
psychotiques. La consommation de THC peut en ef- une substance dont la quantit augmente lorsque le
fet provoquer une psychose, ou aggraver des troubles rcepteur D1 la dopamine est activ, et diminue
psychotiques chez des gens qui sont dj malades. lorsque le rcepteur D2 est activ.
l'inverse, le CBD (cannabidiol), qui est un agoniste
des rcepteurs GPR55[204] , possde des proprits D'aprs certaines tudes, les rcepteurs opiodes
antipsychotiques. joueraient un rle dans la schizophrnie et des
antagonistes[212][rf. insusante] de ces rcepteurs aide-
Un dcit en ocytocine[205] pourrait jouer un rle raient en combattre certains symptmes.
dans les comportements asociaux (repli sur soi,
isolement, dicults de communication, paranoa,
etc.) observs dans les direntes psychoses, et dans 7.1.2 lagage synaptique et neurodveloppement
certains troubles de la personnalit[Lesquels ?] .
Les chercheurs en neurosciences sinterrogent sur le fait
Des tudes scientiques ont dmontr que les que la schizophrnie et les troubles bipolaires semblent
troubles psychotiques saccompagnent, trs souvent, apparatre lors de l'adolescence. Il est possible que cer-
d'un excs de cortisol. Le cortisol pourrait jouer un tains phnomnes spciques de cette priode puissent
rle dans les symptmes ngatifs et la dsorganisa- fragiliser le dveloppement crbral du jeune et le rendre
tion observs au cours de la schizophrnie[206] . plus vulnrable certaines maladies mentales. Une des
hypothses est que le mcanisme d'lagage synaptique
Le rcepteur H3 l'histamine pourrait jouer un rle pourrait tre dcient : il serait quatre fois plus actif chez
[213]
dans la schizophrnie. Des antagonistes du rcep- les jeunes schizophrnes .
[207]
teur H3 permettent de combattre certains symp-
tmes de cette maladie, tels que les symptmes n-
Autres mcanismes Chez les patients schizophrnes,
gatifs.
l'activit lectrique du cerveau, mise en vidence par
un EEG, est dirente de celle de patients non ma-
Le rcepteur sigma, qui est activ par certains neuro-
lades. En eet, un test EEG permet de prdire le dve-
peptides crbraux, joue probablement un rle dans
loppement futur d'une schizophrnie. Chez les patients
les troubles psychotiques. Les substances activant
schizophrnes (ou ayant des risques de dvelopper une
ce rcepteur ont des eets hallucinognes et pro-
schizophrnie par la suite), l'onde P300 est fortement
voquent des dlires, tandis que les antagonistes de
rduite[214] .
ce rcepteur, tels que le rimcazole (en), possdent
des proprits antipsychotiques[208] . On observe une diminution de la protine Beclin-1
(en) dans les cellules de lhippocampe de patients schi-
Selon certaines tudes scientiques, une activit in- zophrnes, protine qui a un rle dans l'initiation de
susante du neurotransmetteur GABA[209] pourrait l'autophagie et la diminution de l'apoptose. La diminu-
tre implique dans les troubles psychotiques. tion de l'autophagie des cellules de lhippocampe pour-
19

rait jouer un rle dans la schizophrnie. L'ADNP (en), dbutante[169] .


plus lev dans l'hippocampe, pourrait tre un mca-
nisme compensateur, et, tant galement lev dans les
lymphocytes du sang, pourrait tre utile comme test
diagnostic[215][rf. insusante],[216],[217][rf. insusante] . 8 Histoire et socit
On retrouve des microparticules dans le liquide cphalo-
rachidien des patients schizophrnes, schizo-aectifs et 8.1 Histoire
bipolaires, alors qu'il n'y en a pas chez les tmoins non
atteints de ces maladies[218],[219] . Historiquement, le psychiatre Emil Kraepelin est le pre-
mier, en 1898, faire la distinction entre la dmence pr-
coce dcrite cinquante ans avant lui par Bndict Augus-
7.1.3 Liens avec d'autres spcicits : troubles bi- tin Morel, et les autres formes de folie. En 1911, elle est
polaires, autisme renomme schizophrnie par le psychiatre Eugen Bleuler,
description plus adquate de la maladie que la dsignation
Il semble exister une certaine similarit gntique com- de Kraepelin.
mune entre la schizophrnie et les troubles bipolaires[220] ,
ce qui amne reconsidrer la distinction entre les deux Ainsi, en 1898, Emil Kraepelin, parlant de la dmence
syndromes[221],[222] . De mme, certains gnes impliqus prcoce, l'anctre thorique de la schizophrnie, lui
sont galement prsents dans l'autisme. trouve trois variations : la premire est l'hbphrnie (h-
b = adolescence, phrn = esprit) qui qualie une intense
dsagrgation de la personnalit ; la deuxime est la ca-
7.2 Diagnostic tatonie, la forme la plus grave ; et la troisime et dernire
est la forme paranode, la forme la moins grave, sap-
Pour minimiser au plus tt l'impact de la schizophr- puyant sur des hallucinations. En 1911, Eugen Bleuler uti-
nie sur le dveloppement de l'individu, de nombreux tra- lise le terme de schizophrnie, et met en avant cinq symp-
vaux cherchent identier et traiter la phase prodromique tmes : le trouble de l'association des ides, le trouble de
de la maladie, estime dmarrer jusqu' 30 mois avant l'aectivit, la perte de contact avec la ralit, l'autisme
l'apparition des symptmes[10] . (dans le sens du repli autistique) et le syndrome dissocia-
tif.
Selon Roudinesco et Plon, Bleuler sinsurgea contre le
7.3 Thrapeutique nihilisme thrapeutique de l'cole allemande, plus sou-
cieuse de classer que de soigner ; il cra le mot schi-
7.3.1 Traitements exprimentaux zophrnie pour intgrer la pense freudienne au savoir
psychiatrique . Freud ne reprit pas la dnition de Bleu-
Le LY2140023 n'agit pas sur les rcepteurs do- ler, prfrant penser le domaine de la psychose sous la
pamine, mais sur les rcepteurs mtabotropiques au catgorie de la paranoa (cf. son tude sur Daniel Paul
glutamate. L'eet antidopaminergique est en eet Schreber)[227] .
l'origine de nombreux eets secondaires des antipsy- En 1919, le psychanalyste Victor Tausk est le pre-
chotiques actuels. Aprs des rsultats initiaux promet- mier laborer une thorique psychanalytique sur la
teurs, avec notamment beaucoup moins d'eets se- schizophrnie[228] . Puis, en 1950 la psychanalyste suisse
condaires que l'Olanzapine (troubles du mouvement, Marguerite Sechehaye est l'une des premires adapter
hyperprolactinmie[223] ou prise de poids[224] ), le pro- la technique freudienne pour traiter une patiente schizo-
duit n'a pas russi surclasser le placebo, ce qu'Eli Lil- phrne, Rene[229] .
ly attribue une rponse placebo exceptionnellement
leve[225] . Lun des premiers traitements de la schizophrnie a t la
lobotomie frontale (isolation chirurgicale des lobes fron-
Les eets secondaires observs sont des troubles mo- taux) qui permettait de rduire les hallucinations et les
tionnels, des insomnies, des maux de tte, des nauses dlires mais au prix de lourds eets secondaires (graves
et des raideurs musculaires mise en vidence par troubles cognitifs et du comportement). Elle a progressi-
l'augmentation de la cratine phosphokinase dans le sang. vement disparu avec l'apparition des traitements mdica-
La N actyl cystine semble amliorer certains symp- menteux.
tmes de la schizophrnie en particulier les symptmes En 1952, la chlorpromazine est le premier mdicament
ngatifs[226] . Ce mdicament sert habituellement dga- agir ecacement sur plusieurs des symptmes de la schi-
ger les bronches, il est en vente libre en pharmacie avec zophrnie. Dcouvert par Laborit, Jean Delay et Pierre
trs peu d'eets secondaires indsirables. Deniker, il sagit du premier neuroleptique, ce qui mar-
La minocycline un antibiotique a dmontr qua un tournant dans l'histoire du traitement de la schi-
son ecacit, en supplment d'antipsychotiques aty- zophrnie et des autres psychoses, comme premier succs
piques, sur les symptmes ngatifs dans la schizophrnie de la psychopharmacologie. En 1958 l'halopridol est in-
20 8 HISTOIRE ET SOCIT

vent en Belgique. Il se montre plus ecace et surtout 8.3 Lien avec la criminalit
moins sdatif que le chlorpromazine. L'introduction des
neuroleptiques sest tale sur plusieurs annes - voire d- Le sujet est particulirement sensible du fait de la forte
cennies - car elle suscitait de nombreuses et farouches mdiatisation dans les annes 2000 des homicides com-
rsistances chez certains psychiatres, entre autres Henri mis par des sujets sourant de schizophrnie. Il existe
Baruk et Henri Ey en France[230] . En 1956, Gregory Ba- nanmoins des tudes srieuses faites sur le sujet, parti-
teson, Donald D. Jackson, Jay Haley et John Weakland culirement sur la population sudoise grce lexistence
publient leur article commun Vers une thorie de la schi- de registres bien documents en matire de sant et de
zophrnie qui introduit le concept de double contrainte criminalit.
ou injonction paradoxale (double bind). Le rle du La Sude possde plusieurs bases de donnes sur sa po-
contexte dans l'apparition de la schizophrnie ne vient pas pulation permettant le croisement de donnes diagnos-
sopposer aux autres causes possibles L o prdomine tiques et criminologiques sur plus de trois dcennies entre
la double contrainte comme modle de communication, 1973 et 2006 ce qui permet de sintresser la part res-
si l'attention diagnostique se concentre sur l'individu ou- pective de la schizophrnie et de labus de substances
vertement le plus malade, il est constat que le comporte- toxiques dans la sur-reprsentation des sujets sourants
ment de cet individu rpond aux critres de la schizophr- de schizophrnie parmi les auteurs de crimes violents.
nie. C'est en ce sens seulement qui puisse tre accord L'interprtation des donnes montre que cette maladie
la double contrainte une valeur tiologique[231] . est corrle avec la violence criminelle mais que cette
corrlation est fortement attnue si les direntes ad-
dictions associes sont prises en compte[233] . D'aprs le
mme registre et sur 13 ans[234] , 45 crimes ont t com-
mis pour 1 000 habitants dont 2,4 sont attribuables aux
sujets sourants de schizophrnie ou autres psychoses,
soit 5 %. Ces conclusions sont retrouves dans d'autres
8.2 Socit tudes[235],[236] : le risque de violence chez les personnes
atteintes de toxicomanie (mais sans psychose) est simi-
laire ceux des individus sourant de psychose avec
Une rcente tude de l'implication des familles dans le toxicomanie. Le risque est plus important pour les sujets
traitement et la prise en charge de la schizophrnie, du sourant de toxicomanie que pour les sujets sourant de
retard mental, de la dpression, de la dpendance alcoo- psychoses, indpendamment de la comorbidit. Les per-
lique et des troubles infantiles du comportement, parat sonnes sourant de schizophrnie dveloppent ainsi fr-
amplement justie. Des essais contrls seront encore quemment une dpendance une substance psychotrope
ncessaires pour dterminer plus clairement le rle de (autour de 30 %), ce qui peut les pousser plus facilement
la famille dans le traitement d'autres aections, mais il vers la criminalit[237] .
apparat dj que les patients vivant avec leurs proches
ont de meilleures chances de gurison que ceux qui sont Le risque de passage l'acte criminel est donc rel mais
en institution. Toutefois, un grand nombre d'tudes inter- semble essentiellement en rapport avec une toxicomanie
nationales font ressortir une troite relation entre le d- associe et quivalent celui du toxicomane non atteint
bordement motionnel chez les membres d'une famille et de schizophrnie.
l'augmentation du taux de rcidive chez les patients qui
vivent avec eux. En modiant l'atmosphre motionnelle
8.4 Ides reues
du foyer, ce taux peut tre rduit (Le & Gamble, 1995 ;
Dixon et al., 2000). Une tude de l'OMS[232] a montr que Le terme schizophrnie , introduit initialement par
les patients hospitaliss dans des centres psychiatriques Bleuler, signie littralement esprit coup , ou clivage.
pour schizophrnie dans les pays pauvres avaient plus de Associe la frquente reprsentation dans le cinma
chance de gurison que dans les pays occidentaux. Car anglo-saxon de personnages prsentant des personnalits
sous-quips en mdicament moderne, en personnel, et multiples, cette tymologie peut gnrer une confusion
en lits disponibles, les psychiatres sont encourags r- dans le grand public entre schizophrnie et trouble dis-
habiliter dans les familles les personnes atteintes de schi- sociatif avec personnalits multiples. Nanmoins, il est
zophrnie. frquent que des psychotiques (notamment schizophrnes
Une des explications est que dans les socits tradition- ou atteints de boues dlirantes aiges) sourent de
nelles la schizophrnie est perue comme une manifes- troubles dissociatifs (notamment la dpersonnalisation et
tation mystique, provoque par des forces surnaturelles, la dralisation). Ces troubles sont beaucoup plus rares
loin d'tre aussi stigmatisante qu'en Occident. Aussi, les chez les paranoaques, chez qui les mcanismes du dlire
socits traditionnelles seraient plus enclines rintgrer sont avant tout interprtatifs et non dissociatifs. La struc-
et resocialiser le patient que les socits occidentales, turation psychotique est parseme de moments de crise,
elles aussi imprgnes d'ides reues plus marques par qui sont aussi des passages par la schizophrnie. Dans une
l'individualisme. gnralisation, une confusion est tablie entre la psychose
21

du sujet avec un soi-dit tat permanent de schizophrnie. Syd Barrett, fondateur du groupe de rock psychd-
La schizophrnie n'est pas une maladie gntique, mais lique Pink Floyd, dont la schizophrnie a t accen-
la consquence physiologique d'un dysfonctionnement tue par la consommation de LSD la n des annes
tabli durant la crise psychotique. Certains gnes dits 1960[239] ;
marqueurs de susceptibilit sont tudis pour leur
Peter Green, musicien, membre fondateur du groupe
lien avec le dveloppement d'une schizophrnie. Dans
Fleetwood Mac[240] ;
l'tat actuel des recherches, aucun gne ne provoque lui
seul une schizophrnie. Elle est parfois associe au g- Bobby Fischer, champion du Monde d'checs
nie artistique, sans pourtant qu'il soit constat une plus 1972[241] ;
grande proportion d'artistes parmi les personnes atteintes
de schizophrnie que dans l'ensemble de la population. Zelda Fitzgerald, peintre et crivaine amricaine,
marie Francis Scott Fitzgerald. Sa maladie ins-
pira son mari le personnage de Nicole Diver dans
8.5 Personnalits Tendre est la nuit[242] ;

Jake Lloyd, acteur amricain ayant interprt le


jeune Anakin Skywalker dans La Menace Fantme ;

Unica Zrn, pote, dessinatrice et amante d'Hans


Bellmer

Lionel Aldridge, joueur de football pour les Packers


de Green Bay[243]

Edvard Munch[rf. ncessaire] , peintre

David Helfgott[rf. ncessaire] , pianiste

Philip K. Dick, auteur de science ction[rf. ncessaire] .

Janet Frame[244] , crivain no-zlandais dont l'auto-


biographie a fait l'objet du lm de Jane Campion :
Un ange ma table

Tom Harrell, trompettiste de jazz amricain[245]

Eduard Einstein, ls cadet d'Albert Einstein[246]

William Kurelek, artiste et crivain.

9 Psychanalyse
John Forbes Nash Jr, mathmaticien amricain, prix de la Article connexe : psychose # psychanalyses.
Banque de Sude en sciences conomiques en mmoire d'Alfred
Nobel en 1994, sourait de schizophrnie. Sa vie a fait lob-
jet d'un lm, sorti en 2001, A Beautiful Mind (Un homme Freud a prfr contourner le terme de schizophr-
d'exception). nie, privilgiant celui de paraphrnie [247] . En oppo-
sition avec les nvroses , il la mentionne dans la ca-
Il existe plusieurs personnalits atteintes de schizophr- tgorie de psychose ou dmence prcoce , lors-
nie. Les diagnostics rtrospectifs sont pour le moins su- qu'il change avec Jung au sujet de patients malades. En
jets caution. Par exemple, le diagnostic concernant Van 1911, il avait ragi la proposition de Bleuler en met-
Gogh est toujours l'objet de dbats. Le lecteur observe- tant des rserves sur le terme lui-mme : ... il prjuge
ra la plus grande rserve pour les diagnostics sans rf- de la nature de l'aection en employant pour la dsigner
rences ables et cherchera recouper cette information un caractre de celle-ci thoriquement postul, un carac-
avec d'autres sources avant de l'utiliser. tre, de plus, qui n'appartient pas cette aection seule,
et qui, la lumire d'autres considrations, ne saurait tre
John Forbes Nash Jr, grand mathmaticien, prix No- regard comme son caractre essentiel crit-il dans son
bel de science conomique[238] ; tude de cas Le Prsident Schreber, in Cinq psychanalyses.
22 10 NOTES ET RFRENCES

Ce sont des psychanalystes de diverses tendances post- l'expression mre schizophrnogne [250] sans en ap-
rieures Freud qui mirent sur pied, en France, en Grande- porter la preuve.
Bretagne et aux tats-Unis, une clinique psychiatro-
psychanalytique de la schizophrnie .
Selon Plon et Roudinesco, si l'essor de la pharmacologie a 10 Notes et rfrences
remplac l'asile en tant que camisole chimique [247]
, la psychiatrie, couple au DSM et aux orientations [1] (en) Saha S, Chant D, McGrath J. A systematic review
cognitivistes, quitte aujourd'hui le domaine du savoir of mortality in schizophrenia : is the dierential mortality
clinique pour se mettre au service des laboratoires phar- gap worsening over time ? Arch Gen Psychiatry 2007 ;
maceutiques [247] et n'apporte pas la moindre solution 64 : 112331.
la causalit relle de cette psychose bien que pr-
[2] (en) Brown S, Barraclough B, Inskip H, Causes of the
tend[ant] faire dcouvrir un fondement neurologique excess mortality of schizophrenia , British Journal of
ce qui est en ralit un simple retour la Spaltung bleu- Psychiatry, vol. 177, 2000, p. 212217 (PMID 11040880,
lrienne [247] . DOI 10.1192/bjp.177.3.212, lire en ligne).
Les positions quant la place de la psychanalyse dans le [3] (en) Palmer BA, Pankratz VS, Bostwick JM, The
traitement de la psychose sont alors partages. Certains lifetime risk of suicide in schizophrenia : a reex-
prconisent la psychanalyse comme un complment th- amination , Archives of General Psychiatry, vol. 62,
rapeutique. no 3, mars 2005, p. 247253 (PMID 15753237, DOI
10.1001/archpsyc.62.3.247).

9.1 Psychanalyse lacanienne [4] (en) Hor K, Taylor M, Suicide and schizophrenia : a sys-
tematic review of rates and risk factors , Journal of psy-
chopharmacology (Oxford, England), vol. 24, no 4 Sup-
Article dtaill : Approche lacanienne de la psychose. pl, novembre 2010, p. 8190 (PMID 20923923, PMCID
2951591, DOI 10.1177/1359786810385490).

[5] (en) Becker T, Kilian R, Psychiatric services for peo-


9.2 Psychothrapie psychanalytique ple with severe mental illness across western Europe :
what can be generalized from current knowledge about
dierences in provision, costs and outcomes of mental
la suite d'Eugen Bleuler, Carl Gustav Jung, son lve,
health care ? , Acta Psychiatrica Scandinavica Supple-
a ouvert la voie du traitement psychothrapeutique de la
ment, vol. 113, no 429, 2006, p. 916 (PMID 16445476,
schizophrnie. Victor Tausk et, plus tard, Paul-Claude DOI 10.1111/j.1600-0447.2005.00711.x).
Racamier, Gisela Pankow, Harold Searles, Marguerite
Sechehaye et son Journal d'une schizophrne, Christian [6] Dictionnaire historique de la langue franaise (dir. Alain
Mller, Salomon Resnik, Herbert Rosenfeld, Wilfred Rey), entre : Schizophrnie , Le Robert, Paris, 1992,
Bion et Frieda Fromm-Reichmann se sont intresss rimpression mars 2000, (ISBN 2-85036-532-7).
aux traitements et la thorie psychanalytique des schi-
[7] Dictionnaire historique de la langue franaise (dir. A.
zophrnies. Dite rfractaire au transfert , la schi- Rey), entre : Schizogense , 2000.
zophrnie sest pourtant rvle accessible un travail
psychanalytique[rf. ncessaire] . Il sopre conjointement un [8] Dictionnaire historique de la langue franaise (dir. Alain
suivi mdicamenteux (les coles canadiennes nomment Rey), entre : Schizophrne , 2000.
cette autre ncessit tiers social[rf. ncessaire] ). L'analyse
[9] (en)van Os J, Kapur S, Schizophrenia, Lancet 2009,
a lieu dans un cadre institutionnel ou en cabinet priv.
DOI :10.1016/S0140-6736(09)60995-8.
Nanmoins dans le traitement de la schizophrnie comme
dans le domaine de la psychiatrie d'une manire gn- [10] (en) Addington J, Cadenhead KS, Cannon TD, et al.
rale, les tudes conrment le dclin de la psychanalyse, North American prodrome longitudinal study : a col-
[248] laborative multisite approach to prodromal schizophre-
selon Nathan Hale, ds les annes 1965-1985 . En
nia research. 2007 Schizophrenia Bulletin 33(3) :665
2009, Paul E. Stepansky sintressant plus particulire- 72. PMID 17255119 DOI :10.1093/schbul/sbl075 PMC
ment aux tats-Unis note, que ces tendances historiques 2526151).
tmoignent de la marginalisation de la psychanalyse au
sein de la psychiatrie amricaine [249] . [11] (en) Cullen KR, Kumra S, Regan J et al. Atypical An-
tipsychotics for Treatment of Schizophrenia Spectrum Dis-
orders Psychiatric Times 2008 (lien).
9.3 Critique de la psychanalyse [12] (en) Amminger GP, Leicester S, Yung AR et al. Early
onset of symptoms predicts conversion to non-aective
Le Livre noir de la psychanalyse critique certains psy- psychosis in ultra-high risk individuals Schizophre-
chanalystes qui attribuent la schizophrnie aux pa- nia Research 2006 ;84(1) :6776. PMID 16677803
rents, notamment Frieda Fromm-Reichmann qui emploie DOI :10.1016/j.schres.2006.02.018.
23

[13] (en) Parnas J, Jorgensen A. Pre-morbid psychopathology [29] (en) Hirsch SR, Weinberger DR. Schizophrenia, 2003
in schizophrenia spectrum British Journal of Psychiatry Wiley-Blackwell, p. 481, (ISBN 978-0-632-06388-8).
1989 ;115 :6237. PMID 2611591.
[30] (en) Hirsch SR, Weinberger DR. Schizophrenia, 2003
[14] (en) harv Coyle Joseph, George J Siegal, R. Wayne Al- Wiley-Blackwell, p. 21, (ISBN 9780632063888).
bers, Scott T Brady, Donald Price. Basic Neurochemistry :
Molecular, Cellular and Medical Aspects. 7th 2006 pub- [31] (en) Brunet-Gouet E, Decety J. Social brain dysfunc-
lisher : Elsevier Academic Press, (ISBN 0-12-088397-X) tions in schizophrenia : a review of neuroimaging studies
p. 876, Chapter 54 : The Neurochemistry of Schizophre- Psychiatry Res. 2006 ;148(23) :7592. PMID 17088049
nia. DOI :10.1016/j.pscychresns.2006.05.001.

[32] (en) van Os J, Kapur S, Schizophrenia , Lancet, vol.


[15] (en) Sims A. Symptoms in the mind : an introduction to
374, no 9690, 2009, p. 635-45. (PMID 19700006, DOI
descriptive psychopathology, W. B. Saunders 2002, (ISBN
10.1016/S0140-6736(09)60995-8).
0-7020-2627-1).
[33] (en) NC Andreasen, Positive and negative symptoms :
[16] (en) Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Pos-
historical and conceptual aspects , Mod Probl Pharma-
itive Symptoms (SAPS). Iowa City, IA : The University of
copsychiatry, no 24, 1990, p. 1-42. (PMID 2186267).
Iowa ; 1984.
[34] (en) Schneider K. Clinical Psychopathology. 1959. Grune
[17] (en) Andreasen NC. The Scale for the Assessment of Neg- & Stratton, New York.
ative Symptoms (SANS). Iowa City, Iowa : The University
of Iowa ; 1983. [35] Sylvie Boivin. Gatan de Clrambault et lautomatisme
mental Perspectives Psy 2010/3 (vol. 49). 84 pages. di-
[18] (en)N.C. Andreasen, Negative Symptoms in Schizophre- teur EDK, Groupe EDP Sciences.
nia : Denition and Reliability , dans Archives of General
Psychiatry, 1982, no 39, p. 784-788. [36] (en) Nordgaard J, Arnfred SM, Handest P, Parnas J. The
diagnostic status of rst-rank symptoms Schizophre-
[19] (en)N.C. Andreasen, Negative vs Positive Schizophrenia : nia Bulletin 2008 ;34(1) :13754. PMID 17562695 PMC
Denition and Validation , dans Archives of General 2632385 DOI :10.1093/schbul/sbm044.
Psychiatry, 1982, no 39, p. 789-794.
[37] (en) Hawk AB, Carpenter WT Jr & Strauss JS. Diag-
[20] (en)N.C. Andreasen, M. Flaum, V.M. Swayze, et al. nostic criteria and ve-year outcome in schizophrenia. A
(1990) Positive and Negative Symptoms in Schizophre- report from the International Pilot Study of schizophrenia
nia : A Critical Reappraisal , dans Archives of General Archives of General Psychiatry 1975 ;32(3) :343-7.
Psychiatry, 1990, no 47, p. 615-621.
[38] (Harrow M, Grossman LS, Jobe TH, Herbener ES. s.
[21] (en)T.D. Cannon, S.A. Mednick, J. Parnas, Antecedent d.)(Hawk et al. 1975) Harrow M, Grossman LS, Jobe TH,
of Predoninantly Negative and Predominantly Positive- Herbener ES. Do patients with schizophrenia ever show
Symptom Schizophrenia in High-Risk population , dans periods of recovery ? A 15-year multi-follow-up study
Archives of General Psychiatry, 1990, no 47, p. 622-632. Schizophr Bull. 2005 ;31(3) :723-34.

[22] (en) American Psychiatric Association. Task Force on [39] (en) Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C,
DSM-IV, 2000. Diagnostic and statistical manual of men- Wanderling J, Dube KC, Ganev K, Giel R, an der Heiden
tal disorders : DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. W, Holmberg SK, Janca A, Lee PW, Len CA, Malho-
(ISBN 978-0-89042-025-6). p. 299. tra S, Marsella AJ, Nakane Y, Sartorius N, Shen Y, Skoda
C, Thara R, Tsirkin SJ, Varma VK, Walsh D, Wiersma D.
[23] (en) Kneisl C. and Trigobo E. (2009) Contemporary Recovery from psychotic illness : a 15- and 25-year inter-
Psychiatric- Mental Health Nursing. 2d edition. London : national follow-up study Br J Psychiatry 2001 ;178 :506-
Pearson Prentice Ltd. p. 371. 17.

[24] (en) Carson VB (2000). Mental health nursing : the nurse- [40] Alain Bottro, Neuropsychiatrie : Tendances et Dbats,
patient journey, W.B. Saunders. (ISBN 978-0-7216-8053- 2008, p. 10.
8) p. 638.
[41] [PDF], site de lOMS.
[25] (en) Velligan DI et Alphs LD. Negative Symptoms in
[42] .
Schizophrenia : The Importance of Identication and
Treatment Psychiatric Times 1er mars 2008 ;25(3). [43] DSM-IV-TR, Manuel diagnostique et statistique des
troubles mentaux, texte rvis. (ISBN 2-294-00663-1)
[26] (en) Smith T, Weston C, Lieberman J. Schizophre-
Elsevier Masson, Paris 2003. 1 002 pages.
nia (maintenance treatment) Am Fam Physician
2010 ;82(4) :3389. PMID 20704164. [44] Foucher JR, 35 psychoses, la classication des psychoses
endognes de Karl Leonhard, 2009, BOD, Paris.
[27] Franck N. Clinique de la schizophrnie EMC-
Psychiatrie. 37-282-A-20, 16 p. [45] (de) Leonhard K, Aufteilung der endogenen Psychosen und
ihre dierenzierte Atiologie, 2003, Thieme, Stuttgart.
[28] Avec ou sans rendez-vous : la schizophrnie ], mission
dOlivier Lyon-Caen sur France Culture du 9 juin 2009. [46] Introduction la classication de Karl Leonhard.
24 10 NOTES ET RFRENCES

[47] Classication des psychoses endognes de Wernicke- [62] (en)KETY SS ; WENDER PH ; JACOBSEN B et al.
Kleist-Leonhard. (1994). Mental illness in the biological and adoptive rela-
tives of schizophrenic adoptees. Replication of the Copen-
[48] Syndrome de stress post-traumatique, sur memoiretrau- hagen Study in the rest of Dannemark. Archives of general
matique.org. psychiatry, 51 : p. 442-455.

[49] (en)Biological insights from 108 schizophrenia-associated [63] (en) Schizophrenia Working Group of the Psychiatric
genetic loci. Schizophrenia Working Group of the Psychi- Genomics Consortium, Biological insights from 108
atric Genomics Consortium. Nature. 24 juillet 2014. schizophrenia-associated genetic loci , Nature, vol. 511,
no 7510, 24 juillet 2014, p. 421427 (ISSN 0028-0836,
[50] (en) Picchioni MM, Murray RM, Schizophrenia BMJ DOI 10.1038/nature13595, lire en ligne).
2007 ;335 :91-5.
[64] Les facteurs gntiques de la schizophrnie , sur cer-
[51] (en)Gottesman et J. Shields ed., Schizophrenia : The epi- veauetpsycho.fr (consult le 27 juillet 2014).
genetic puzzle, Cambridge University Press, Cambridge,
[65] Mens-Sana, une association belge destine dfendre les
1982.
intrts des malades schizophrnes.
[52] (en)SILVERMAN JM ; SIEVER LJ ; HORVATH et al. [66] http://www.mens-sana.be/phak/quest7.htm
(1993) Schizophrnia-related and aective personality dis-
order traits in relative of probands with schizophrenia and [67] (en) O'Donovan MC, Williams NM, Owen MJ.
personality disorders. American Journal of Psychiatry, Recent advances in the genetics of schizophre-
150 : p. 435-442. nia Hum Mol Genet. 2003 PMID 12952866
DOI :10.1093/hmg/ddg302.
[53] (en)THAKER G ; ADAMI H ; MORAN et al. (1993) Psy-
chiatric illnesses in families of subjects with schizophrenia- [68] (en) Crow TJ The 'big bang' theory of the origin of psy-
spectrum personality disorders : High morbidity risks for chosis and the faculty of language , Schizophrenia Re-
unspecied functional psychoses and schizophrenia. Amer- search 2008, PMID 18502103.
ican Journal of psychiatry, 150 : p. 66-76.
[69] (en) Mueser KT, Jeste DV, Clinical Handbook of
Schizophrenia, 2008, (ISBN 1593856520), p. 2223,
[54] (en)MAIER W ; LICHTERMANN D ; MINGES J et
Guilford Press, New York.
al. (1994). Personality disorders among the relatives of
schizophrenia patients. Schizophrenia Bulletin, 20 : p. 481- [70] La voie des rtrovirus humain endognes, un espoir th-
493. rapeutique dans la schizophrnie. -- H. Perron Lyon --
2015.09.
[55] (en)ERLENMEYER-KIMLING L ; ADAMO UH ;
ROCK D et al. (1997). The New YorkHigh-Risk Project. [71] (en)Human endogenous retrovirus type W (HERV-W) in
Prevalence and comorbidity of axis I disorders in ospring schizophrenia : a new avenue of research at the gene-
of schizophrenic parents at 25-year follow-up. Archives environment interface. 2011 Sep 22. Leboyer M1, Ta-
of General Psychiatry, 54(12) : p. 1096-1102. mouza R, Charron D, Faucard R, Perron H.

[56] (en)KENDLER KS & GRUENBERG AM (1984). An [72] (en) A. Sekar, A.R. Bialas, H. de Rivera et al.,
independent analyse of the Danish Adoption Study of Schizophrenia risk from complex variation of comple-
schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 41 : p. 555- ment component 4 , Nature, vol. 530, fvrier 2016 (DOI
564. 10.1038/nature16549, lire en ligne [PDF]).

[73] (en) I.H. Kim, B. Racz, H. Wang et al., Disruption


[57] (en)KENDLER KS ; McGUIRE M ; GRUNBERG A et
of Arp2/3 Results in Asymmetric Structural Plasticity of
al. (1993) The Roscommon Family Study. II The risk
Dendritic Spines and Progressive Synaptic and Behav-
of nonschizophrenic nonaective psychoses in relatives.
ioral Abnormalities , J Neurosci., vol. 33, avril 2013
Archives of General Psychiatry, 50 : p. 645-652.
(DOI 10.1523/JNEUROSCI.0035-13.2013, lire en ligne
[58] (en)KENDLER KS ; McGUIRE ; GRUENBERG AM [PDF]).
et al. (1993) The Roscommon Family Study. III [74] (en) Anne S. Bassett et Eva W.C. Chow, Schizophrenia
Schizophrenia-related personality disorders in relatives. and 22q11.2 Deletion Syndrome , Curr Psychiatry Rep.,
Archives of General Psychiatry, 50 : p. 781-788. vol. 10, avril 2008 (lire en ligne [PDF]).
[59] (en) GOTTESMAN & SCHIELDS (1982). The social bi- [75] (en) Michael J. Owen et Joanne L. Doherty, What can
ology of schizophrenia. The Epigentic Puzzle (p. 187- we learn from the high rates of schizophrenia in people
194). Cambridge : CambridgeUniversityPress. with 22q11.2 deletion syndrome ? , World Psychiatry.,
vol. 15, fvrier 2016 (DOI 10.1002/wps.20274, lire en
[60] (en) COID B., LEWINS S.W. & REVELEY A.M. ligne [PDF]).
(1993). A twin study of psychosis and criminality. British
Journal of Psychiatry, 162, 87-92. [76] (en) M. Karayiorgou, M.A. Morris, B. Morrow et al.,
Schizophrenia susceptibility associated with interstitial
[61] (en)TORREY E.F. (1994) Schizophrenia and manic- deletions of chromosome 22q11 , PNAS, vol. 92, aot
depressive disorder, BasicBooks. 1995 (lire en ligne [PDF]).
25

[77] Hubert, A. Szke, M. Leboyer, F. Schrho. ge paternel [90] (en).


lev et risque de schizophrnie - LEncphale (2011) 37,
199-206. [91] (en) O'Donovan MC, Craddock NJ, Owen MJ. Genetics
of psychosis ; insights from views across the genome Hum
[78] (en)Jacobine E. Buizer-Voskamp, Wijnand Laan, Wouter Genet. 2009, PMID 19521722.
G. Staal, Eric A.M. Hennekam et al. Schizophrenia Re-
search, Volume 129, Issue 2, Pages 128-132, July 2011. [92] (en) McLaren JA, Silins E, Hutchinson D, Mattick RP,
Hall W, Assessing evidence for a causal link between
[79] (en)Paternal age and psychiatric disorders : Findings from cannabis and psychosis : a review of cohort studies , Int.
a Dutch population registry Rebecca G. Smith, Rachel J. Drug Policy, vol. 21, no 1, janvier 2010, p. 1019 (DOI
L. Kember, Jonathan Mill, Cathy Fernandes, Leonard C. 10.1016/j.drugpo.2009.09.001).
Schalkwyk, Joseph D. Buxbaum, Abraham Reichenberg.
Advancing Paternal Age Is Associated with Decits in So- [93] La schizophrnie est-elle hrditaire ? , Le Figaro.fr,
cial and Exploratory Behaviors in the Ospring : A Mouse 13 juin 2010 (lire en ligne).
Model. PLoS One. 2009 Dec 30 ;4(12) :e8456.
[94] (en) 6 septembre 2016. The Microbiota and Gut-Brain
[80] (en)Fathers bequeath more mutations as they age Genome
Axis : Contributions to the Immunopathogenesis of
study may explain links between paternal age and condi-
Schizophrenia. Caso JR, Balanz-Martnez V, Palomo T,
tions such as autism. Ewen Callaway 22 August 2012.
Garca-Bueno B.
[81] Article : Schizophrnie, lge du pre en cause ? Inserm du
27 juillet 2011. [95] 1er octobre 2015 : Interview d'ARTE avec le docteur
Guillaume Fond : Gurir des maladies mentales en soi-
[82] (en) George Kirov, Strong evidence for association be- gnant l'intestin ?
tween the dystrobrevin binding protein 1 gene (DTNBP1)
and schizophrenia in 488 parent-ospring trios from Bul- [96] (en)Disease-associated epigenetic changes in monozygotic
garia , Biological Psychiatry, vol. 55, no 10, 15 mai 2004, twins discordant for schizophrenia and bipolar disorder. 9
p. 971975 (ISSN 0006-3223, PMID 15121479, DOI septembre 2011. Emma L. Dempster, Ruth Pidsley Leo-
10.1016/j.biopsych.2004.01.025). nard, C. Schalkwyk Sheena Owens, Anna Georgiades,
Fergus Kane, Sridevi Kalidindi, Marco Picchioni, Euge-
[83] (en) N. M. Williams, Identication in 2 indepen- nia Kravariti, Timothea Toulopoulou, Robin M. Murray,
dent samples of a novel schizophrenia risk haplotype Jonathan Mill.
of the dystrobrevin binding protein gene (DTNBP1) ,
Archives of General Psychiatry, vol. 61, no 4, avril 2004, [97] (en)Methylomic changes during conversion to psychosis. O
p. 336344 (ISSN 0003-990X, PMID 15066891, DOI Kebir, B Chaumette, F Rivollier, F Miozzo, L P Lemieux
10.1001/archpsyc.61.4.336). Perreault, A Barhdadi, S Provost, M Plaze, J Bourgin, the
ICAAR team, R Gaillard, V Mezger, M-P Dub et M-
[84] (en) Lingjun Zuo, Association study of DTNBP1 with O Krebs --- Reu le 22 juillet 2014 ; Revis le 28 fvrier
schizophrenia in a US sample , Psychiatric Genetics, vol. 2016 ; Accept le 2 mars 2016.
19, no 6, dcembre 2009, p. 292304 (PMID 19862852,
PMCID PMC2771321). [98] (en) E. Susser, R. Neugebauer, H.W. Hock et al.,
Schizophrenia After Prenatal famine. Further Evi-
[85] (en) Ann Van Den Bogaert, The DTNBP1 (dysbindin) dence , Archives of General Psychiatry, vol. 53, 1996,
gene contributes to schizophrenia, depending on fam- p. 25-31 (lire en ligne [PDF]).
ily history of the disease , American Journal of Hu-
man Genetics, vol. 73, no 6, dcembre 2003, p. 1438 [99] G. Boog, Complications obsttricales et schizophrnie
1443 (PMID 14618545, PMCID PMC1180406, DOI ultrieure de l'enfant : une nouvelle menace mdico-lgale
10.1086/379928). pour les accoucheurs ? , J Gynecol Obstet Biol Reprod,
vol. 32, dcembre 2003 (lire en ligne [PDF]).
[86] (en) Valentin Markov, Impact of schizophrenia-risk
gene dysbindin 1 on brain activation in bilateral middle
[100] (en) M.O. Huttuen et P. Niskanen, Prenatal loss of father
frontal gyrus during a working memory task in healthy in-
o and psychiatric disorders , Archives of general Psychia-
dividuals , Human Brain Mapping, vol. 31, n 2, fvrier
try, vol. 35, avril 1978, p. 429-431 (PMID 727894, DOI
2010, p. 266275 (ISSN 1097-0193, PMID 19650139,
10.1001/archpsyc.1978.01770280039004).
DOI 10.1002/hbm.20862).

[87] (en) S. Trost, The DTNBP1 (dysbindin-1) gene vari- [101] (en)Myhrman A ; Rantakallio P ; Isohanni M et al. (1996)
ant rs2619522 is associated with variation of hippocam- Unwantedness of a pregnancy and schizophrenia in the
pal and prefrontal grey matter volumes in humans , Eu- child. Br J Psychiatry, 169(5) : p. 637-640.
ropean Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience,
[102] (en)Hodgins S. (1996) The Major Mental Disorders : New
vol. 263, no 1, fvrier 2013, p. 5363 (PMID 22580710,
Evidence Requires New Policy and Practice. Canadien psy-
PMCID PMC3560950, DOI 10.1007/s00406-012-0320-
chology 37(2) : p. 95-111.
0, lire en ligne).

[88] (en). [103] (en)Olins CS ; Mednick SA (1996) ; Risk factors of Psy-


chosis : Identifying Vulnrable populations premorbidly.
[89] (en). Schizophrnia Bulletin, 22(2) : p. 223-240.
26 10 NOTES ET RFRENCES

[104] (en) Brown AS, Hooton J, Schaefer CA, Zhang H, Susser [117] (en)MIKLOWITZ DJ (1994) Family risk indicators in
ES. et al., Elevated maternal interleukin-8 levels and risk schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 20(1), p. 137-149.
of schizophrenia in adult ospring , Am J Psychiatry, vol.
161, no 5, 2004, p. 889-895 (PMID 15121655).. [118] (en)VAUGHN CE & LEFF JP (1976). The Inuence of
Falily and Social Factors on the Caourse of Psychiatric Ill-
[105] (en) Ellman LM, Deicken RF, Vinogradov S, Kremen ness. British Journal of Psychiatry, 129, p. 125-137.
WS, Brown AS. et al., Structural brain alterations in
schizophrenia following fetal exposure to the inamma- [119] (en) Van Os J. Does the urban environment
tory cytokine interleukin-8 , Schizophr Res, vol. 121, cause psychosis ? British Journal of Psy-
o
n 1-3, 2010, p. 46-54. (PMID 20553865, PMCID chiatry 2004 ;184(4) :2878. PMID 15056569
PMC2910151, DOI 10.1016/j.schres.2010.05.014, lire DOI :10.1192/bjp.184.4.287.
en ligne [html]).
[120] (en) J.P. Selten, E. Cantor-Graae et R.S. Kahn, Mi-
[106] (en) Shi L, Fatemi SH, Sidwell RW, Patterson PH, Ma- gration and schizophrenia , Current Opinion in Psychi-
ternal inuenza infection causes marked behavioral and atry, vol. 20, 2007, p. 111115 (PMID 17278906, DOI
pharmacological changes in the ospring , J Neurosci., 10.1097/YCO.0b013e328017f68e).
vol. 23, janvier 2003, p. 297-302 (PMID 12514227, lire
[121] (en) MacMillan HL, Fleming JE, Streiner DL et
en ligne).
al., Childhood abuse and lifetime psychopathology
[107] Schizophrnie Dossier ralis en collaboration avec in a community sample , Am J Psychiatry, vol.
Marie-Odile Krebs, directeur de recherche lInserm 158, 2001, p. 18781883 (PMID 11691695, DOI
(unit 894), professeur de psychiatrie luniversit Paris 10.1176/appi.ajp.158.11.1878).
Descartes et chef de service lhpital Sainte-Anne Pa-
[122] (en) I. Janssen, L. Krabbendam, M. Bak et al., Child-
ris - Mai 2014.
hood abuse as a risk factor for psychotic experiences ,
[108] (en) Cannon TD, Mednick SA, Parnas J, Antecedent Acta Psychiatr Scand., vol. 109, no 1, 2004, p. 3845
of Predominantly Negative and Predominantly Positive- (PMID 14674957, rsum).
Symptom Schizophrenia in High-Risk population ,
Archives of General Psychiatry, vol. 47, 1990, p. 622-632 [123] (en) C.J. Carter, Schizophrenia susceptibility genes di-
(DOI 10.1001/archpsyc.1990.01810190022003). rectly implicated in the life cycles of pathogens : cy-
tomegalovirus, inuenza, herpes simplex, rubella, and
[109] Machon RA ; Mednick SA (1993) Schizophrnie de Toxoplasma gondii , Schizophr Bull., vol. 35, novembre
ladulte et perturbations prcoce du dveloppement. 2009 (lire en ligne).
Confrontations psychiatrique, 35, p. 189-215.
[124] (en) Bradbury TN. et Miller GA. Season of birth in
[110] (en)Kety SS ; Wender PH ; Jacobsen B et al. (1994). schizophrenia : A review of evidence, methodology and eti-
Mental illness in the biological and adoptive relatives of ology Psychological Bulletin 1985 ;98 :569-94.
schizophrenic adoptees. Replication of the Copenhagen
Study in the rest of Dannemark. Archives of general psy- [125] (en) Boyds JB, Pulver AE, Stewart W, Season of birth :
chiatry, 51, p. 442-455. Schizophrenia and bipolar discorder Schizophrnia Bul-
letin 1986 ;12 :173-86.
[111] (en)Cannon TD ; Mednick SA ; Parnas J (1990) Two pat-
ways to schizophrenia in children at risk. In : Robins & [126] (en) Torrey EF, Miller J, Rawling R. et Yolken RH
Rutter, Straight and Devious Pathaays from Childhood to Seasonality of births in schizophrenia and bipolar disor-
Adulthood. Cambridge University Press, p. 328-349. der : a review of the literature Schizophrenia Research
1997 ;28(1) :1-38.
[112] (en)McNeil TF (1988). Obstetric factors and perinatal
injuries. In : Tsuang Mt & Simpson Jc, Handbook of [127] (en) Watson CG, Kucula T, Tilleskjor C. et Jacobs L.
Schizophrenia vol. 3. Nosology, Epidemiology and Genet- Schizophrenic birth seasonability in relation to the inci-
ics (p. 319-345) NY, Elsevier. dence of infectious diseases and temperature extremes
Achives of General Psychiatry, 1984 ;41 :85-90.
[113] (en)WALKER EF ; CUDECK R ; MEDNICK et al.
(1981) Eects of parental absence and institutionalization [128] (en) Mednick SA, Machon RA, Huttunen MO. et Bo-
on the development of clinical symptomes in high-risk chil- nett D. Adult schizoprenia following prenatal exposure
dren. Acta Psychiatrica Scandinavia, 63, p. 95-109. to an inuenza epidemic Archives of General Psychiatry
1988 ;45 :189-192.
[114] (en)BURMAN B ; MEDNICK SA ; MACHON R et al.
(1987). Perception of family relationships of children at [129] (en) Wyatt RJ, Apud JA, Potkin New Directions in pre-
hiht-risk for schizophrenia. Journal of Abnormal Psychol- vention and treatment of Schizophrenia : A Biological Per-
ogy, 96, p. 364-366. spective Psychiatry 1996 ;59 :357-370.

[115] (en)TIENARI P ; WYNNE LC ; MORING J et al. (1994) [130] (en) Mednick SA, Huttunen MO, Machon RA. Prenatal
The nnish Adoptive Family Study of Schizophrenia : Im- inuenza infections and adult schizophrenia Schizophre-
plications for family research. British Journal of Psychia- nia Bulletin 1994 ;20 :263-267.
try, 23(suppl) p. 20-26.
[131] (en) Brown, A. S. Prenatal infection as a risk factor for
[116] (en)GOLDSTEIN MJ (1987) The UCLA High-Rosk schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 2006 32 (2), 200-
Project. Schizophrenia Bulletin, 13, p. 505-514. 2. (lien).
27

[132] (en) Brown AS, Patterson PH. Maternal infection and [146] (en) da Silva RC & Langoni H., Toxoplasma gondii :
schizophrenia : implications for prevention Schizophr host-parasite interaction and behavior manipulation. ,
Bull. 2011 Mar ;37(2) :284-90. PMID 21134972. Parasitol Res., no 105 (4), 2009, p. 893-898.

[133] (en) Johns Hopkins et al. Cold Sore Virus May Contribute [147] (en)Epidemiological Study by Penn Vet Professor Investi-
to Cognitive and Brain Abnormalities in Schizophrenia gates Parasite-Schizophrenia Connection, PennNews. lire
ScienceDaily, 29 mai 2010, (lien). en ligne.

[134] (en) Taieb O, Baleyte JM, Mazet P, Fillet AM. Borna [148] (en)Infectious agents associated with schizophrenia. The
disease virus and psychiatry Eur Psychiatry. 2001 author : Isabel Arias, Antonio Sorlozano, Enrique Ville-
Feb ;16(1) :3-10. gas, Juan de Dios Luna, Kathryn McKenney, Jorge Cervil-
la, Blanca Gutierrez, Jose Gutierrez --- avril 2012 Volume
[135] Selon Christopher L. Coe, psychologue l'universit de 136, Issues 1-3, Pages 128136.
Wisconsin-Madison.
[149] (en)Cannon TD ; Mednick SA ; Parnas J (1990) Two pat-
[136] (en) Melinda Wenner Infected with Insanity : Could Mi- ways to schizophrenia in children at risk. In : Robins &
crobes Cause Mental Illness ? Viruses or bacteria may be at Rutter, Straight and Devious Pathaays from Childhood to
the root of schizophrenia and other disorders Scientic Adulthood. Cambridge University Press (p. 328-349).
American Mind, 17 avril 2008 (lien).
[150] (en) Selon le docteur Dolores Malaspina, directrice du
[137] (en) Hollister JM, Laing P, Mednick SA. Rhesus Incom- dpartement de psychiatrie de la New York University
patibility as a Risk factor for Schizophrenia in Male Adults School of Medicine Kesner, Julian, Toxic fumes may have
Achives of General Psychiatry 1996 ;53 :19-24. PMID made gunman snap - New York Daily News, 20 avril 2007.
8540773.
[151] (en) Donna Olendorf, Christine Jeryan, Karen Boyden
[138] (en) Insel BJ, Brown AS, Bresnahan MA, Schaefer CA, (1999) The Gale Encyclopedia of Medicine, p. 1925.
Susser ES Maternal-fetal blood incompatibility and
the risk of schizophrenia in ospring Schizophr Res. [152] (en) Gregg L, Barrowclough C, Haddock G. Reasons for
2005 ;80(2-3) :331-42. PMID 16006103. increased substance use in psychosis. Clin. Psychol. Rev.
2007 ; 27(4) :494510.
[139] (en) Jaroslav Flegr, Inuence of latent Toxoplasma in-
fection on human personality, physiology and morphol- [153] (en) Large M, Sharma, S, Compton, MT, Slade, T, Niels-
ogy : pros and cons of the Toxoplasmahuman model sen, O. Cannabis Use and Earlier Onset of Psychosis : A
in studying the manipulation hypothesis , The Journal Systematic Meta-analysis. Archives of general psychiatry,
of Experimental Biology, no 216, 2013, p. 127-133 (DOI 2011. PMID 21300939.
10.1242/jeb.073635, lire en ligne).
[154] (en) Leweke FM, Koethe D, Cannabis and psychiatric
[140] (en)A.L. Sutterland et coll. Beyond the association. Toxo- disorders : it is not only addiction , Addict Biol, vol.
plasma gondii in schizophrenia, bipolar disorder, and ad- 13, no 2, juin 2008, p. 264275 (PMID 18482435, DOI
diction : systematic review and meta-analysis. Acta Psy- 10.1111/j.1369-1600.2008.00106.x).
chiatr Scand, dition en ligne du 15 avril 2015.
[155] (en) Moore THM, Zammit S, Lingford-Hughes A et al.,
[141] (en)G. Fond et coll. Treatment with anti-toxoplasmic ac- Cannabis use and risk of psychotic or aective men-
tivity (TATA) for toxoplasma positive patients with bipolar tal health outcomes : a systematic review , Lancet, vol.
disorders or schizophrenia : A crosssectional study. J Psy- 370, no 9584, 2007, p. 319328 (PMID 17662880, DOI
chiatr Res, vol 63, p. 58-64, avril 2015. 10.1016/S0140-6736(07)61162-3).
[142] Fuller Torrey E. ; Bartko JJ. ; Zhao-Rong L. & Yolken RH, [156] (en) RA Sewell, Cannabinoids and psychosis , Inter-
Antibodies to Toxoplasma gondii in Patients With Schi- national review of psychiatry (Abingdon, England), vol.
zophrenia : A Meta-Analysis. , Schizophrenia Bulletin, no 21, no 2, avril 2009, p. 152162 (PMID 19367509, DOI
33 (3), 2007, p. 729736 (lire en ligne). 10.1080/09540260902782802).
[143] (en) A. Curt-Varesano, L. Braun, C. Ranquet, M. Hakimi [157] (en) Zammit S et al. Self reported cannabis use as a risk
et A. Bougdour, The Aspartyl Protease Tgasp5 Mediates factor for schizophrenia in Swedish conscripts of 1969 :
The Export of The Toxoplasma Gra16 and Gra24 Eec- historical cohort study BMJ 2002 ;325 :1199-201.
tors into Host Cells , Cellular Microbiology, vol. 18, 2016
(rsum). [158] (en) Patton G et al. Cannabis use and mental health in
young people : cohort study Br Med J. 2002 ;325 :1195-
[144] (en) D. Cannella, M. Brenierpinchart, L. Braun et al., 8.
MiR-146a And MiR-155 Delineate A MicroRNA Fin-
gerprint Associated With Toxoplasma Persistence In The [159] (en) Arsenault L et al. Cannabis use in adolescence and
Host Brain , Cell Reports, vol. 6, mars 2014 (DOI risk for adult psychosis : longitudinal prospective study
10.1016/j.celrep.2014.02.002, lire en ligne [PDF]). Br Med J. 2002 ;325 :1212-3.

[145] Toxoplasmose : attraction mortelle du chimpanz parasit [160] (en) Schiman J, Nakamura B, Earleywine M, Labrie J.
pour le lopard ---- Communiqu de presse CNRS du 8 Symptoms of schizotypy precede cannabis use , harm-
fvrier 2016. reductionjournal.com.
28 10 NOTES ET RFRENCES

[161] (en) Ben Amar M, Potvin S, Cannabis and psychosis : [174] N. Franck Remdiation cognitive chez les patients souf-
what is the link ? , Journal of Psychoactive Drugs, vol. frant de schizophrnie Annales mdico-psychologiques
39, no 2, juin 2007, p. 131142 (PMID 17703707, DOI 2007 ;165(3) :187-90.
10.1080/02791072.2007.10399871).
[175] Le dictionnaire Petit Robert.
[162] Expertise collective Inserm, Cannabis : quels eets sur le
[176] (en)Hfner H, an der Heiden W, Epidemilogy of
comportement et la sant ?, dossier de presse, Inserm, 6
Schizophrenia, The Canadian Journal of Psychiatry, 1997.
mai 2004 (lien [PDF]).
[177] (en) Schizophrenia , World Health Organization, 2011
[163] (en) Paul Daley, David Lampach, Savino Sguerra (2013) (consult le 27 fvrier 2011).
Testing Cannabis for Contaminant [PDF]).
[178] Sylvie Riou-Milliot, Dans la peau d'un schizophrne,
[164] (en) Gorczynski P, Faulkner G, Exercise therapy Sciences et Avenir, octobre 2008, page 70.
for schizophrenia , Cochrane Database Syst Rev,
no 5, 2010, CD004412 (PMID 20464730, DOI [179] (en) Castle D, Wessely S, Der G, Murray RM. The inci-
10.1002/14651858.CD004412.pub2). dence of operationally dened schizophrenia in Camber-
well, 196584, The British Journal of Psychiatry 1991,
[165] LAFORTUNE D & KIELY MC (1994) Histoire des pra- PMID 1790446 DOI :10.1192/bjp.159.6.790.
tiques prventives en sant mentale ou comment passer
[180] (en) Hassett Anne et al. Psychosis in the Elderly, London :
de la rhtorique la prose ? . Revue Qubcoise de Psy-
Taylor and Francis 2005, p. 6 (ISBN 1841843946).
chologie, 15(2) 67-89.
[181] (en) A. Meyer-Lindenberg A, R.S. Miletich, P.D. Kohn
[166] (en)Marshall M, Rathbone J. Early intervention for et al., Reduced prefrontal activity predicts exaggerated
psychosis, Cochrane Database Syst Rev 2006, PMID striatal dopaminergic function in schizophrenia , Nature
17054213 DOI :10.1002/14651858.CD004718.pub2. Neuroscience, vol. 5, 2002, p. 267-271 (PMID 11865311,
DOI 10.1038/nn804).
[167] (en) de Koning MB, Bloemen OJ, van Amelsvoort
TA, et al. Early intervention in patients at ultra high [182] (en) Duan X., Disrupted-In-Schizophrenia 1 Regulates
risk of psychosis : benets and risks, Acta Psychiatr Integration of Newly Generated Neurons in the Adult
Scand, 119 :6 p. 426442 juin 2009, PMID 19392813 Brain , Cell, no 130, 21 septembre 2007, p. 1146-1158.
DOI :10.1111/j.1600-0447.2009.01372.x.
[183] (en) Healy, D. (2002) The Creation of Psychopharmacol-
[168] (en) Singh S.P., Singh V., Kar N., Chan K, E- ogy. Cambridge, MA : Harvard University Press. (ISBN
cacy of antidepressants in treating the negative symp- 0-674-00619-4).
toms of chronic schizophrenia : meta-analysis , The
[184] (en) Konradi C, Heckers S. (2003) Molecular aspects
British journal of psychiatry, vol. 197, no 3, sep-
of glutamate dysregulation : implications for schizophre-
tembre 2010, p. 174-179 (PMID 20807960, DOI
nia and its treatment. Pharmacol. Ther., 97(2), 153-
10.1192/bjp.bp.109.067710).
79.Rsum.
[169] (en) F. Liu, X Guo, R. Wu et al., Minocycline supple- [185] (en) Polimeni J, Reiss JP. (2002) How shamanism and
mentation for treatment of negative symptoms in early- group selection may reveal the origins of schizophrenia.
phase schizophrenia : a double blind, randomized, con- Medical Hypothesis, 58(3), 2448.Rsum.
trolled trial , Schizophrenia research, vol. 153, no 1-3,
mars 2014, p. 169-176 (PMID 24503176). [186] (en) Coyle JT, Tsai G, Go D. (2003) Converging evi-
dence of NMDA receptor hypofunction in the pathophysiol-
[170] (en) J. Firth, et al., The eects of vitamin and min- ogy of schizophrenia. Annals of the New York Academy
eral supplementation on symptoms of schizophrenia : of Sciences, 1003, 318-27.Rsum.
a systematic review and meta-analysis , Psychological
Medicine, no 1-13, 2017 (PMID 28202095). [187] (en) Kinney GG, Sur C, Burnos M, Mallorga PJ, Williams
JB, Figueroa DJ, Wittmann M, Lemaire W, Conn PJ.
[171] (en)Nicotine reverses hypofrontality in animal models of (2003) The Glycine Transporter Type 1 Inhibitor. The
addiction and schizophrenia, Nature Medicine, 23 janvier Journal of Neuroscience, 23 (20), 7586-7591.Rsum.
2017 Fani Koukouli1, 2, Marie Rooy3, Dimitrios Tzio-
[188] (en) Johnstone EC, Crow TJ, Frith CD, Husband J, Kreel
tis4, Kurt A. Sailor2, 5, Heidi C. ONeill6, Josien Leven-
L. (1976) Cerebral ventricular size and cognitive impair-
ga6, Mirko Witte7, Michael Nilges4, Jean-Pierre Chan-
ment in chronic schizophrenia. Lancet, 30 ;2 (7992),
geux2, Charles A. Hoeer6, Jerry A. Stitzel6, Boris S.
924-6. Rsum.
Gutkin3, 8, David A. DiGregorio2, 9 & Uwe Maskos1,
2*. [189] (en) C.E. Dean, Typical Neuroleptics and Increased
Subcortical Volumes , Am J Psychiatry, vol. 156, 1999,
[172] (en)H. Hustig, R. Onilov, ECT rekindles pharmacological p. 1843-1844 (lire en ligne).
response in schizophrenia, Eur Psychiatry. 24 dcembre
2009 (8) :521-5. [190] (en) Flashman LA, Green MF (2004) Review of cog-
nition and brain structure in schizophrenia : proles, lon-
[173] http://www.santementale.fr/actualites/ gitudinal course, and eects of treatment. Psychiatric
profamille-ile-de-france.html Clinics of North America, 27 (1), 1-18, vii. Rsum.
29

[191] (en) Green, M. F. (2001) Schizophrenia Revealed : From [203] (en) Ortega-Alvaro A, Aracil-Fernndez A, Garca-
Neurons to Social Interactions. New York : W. W. Norton. Gutirrez MS, Navarrete F, Manzanares J, Deletion of
(ISBN 0-393-70334-7). CB2 cannabinoid receptor induces schizophrenia-related
behaviors in mice , Neuropsychopharmacology, vol. 36,
[192] (en) Spencer KM, Nestor PG, Perlmutter R, Niznikie- no 7, 2011, p. 1489-1504. (PMID 21430651, PMCID
wicz MA, Klump MC, Frumin M, Shenton ME, McCar- PMC3096817, DOI 10.1038/npp.2011.34, lire en ligne
ley (2004) Neural synchrony indexes disordered perception [html]).
and cognition in schizophrenia. Proceedings of the Na-
tional Academy of Sciences, 101, 17288-93. Rsum. [204] (en) Ryberg E, Larsson N, Sjgren S, Hjorth S, Her-
mansson NO, Leonova J, Elebring T, Nilsson K, Drmo-
[193] (en) Lewis DA, Hashimoto T, Volk DW (2005) Cortical ta T, Greasley PJ, The orphan receptor GPR55 is a
inhibitory neurons and schizophrenia. Nat. Rev. Neu- novel cannabinoid receptor , Br J Pharmacol, vol. 152,
rosci., 6, 312-324. Rsum. no 7, 2007, p. 1092-1101. (PMID 17876302, PMCID
PMC2095107, DOI 10.1038/sj.bjp.0707460, lire en ligne
[194] (en) J. Penttil, M-L Paillre-Martinot, J-L Martinot, J- [html]).
F Mangin, L Burke, R Corrigall, S Frangou, A Cachia.
Altered Global and Temporal Cortical Folding in Patients [205] (en) Macdonald K, Feifel D, Oxytocin in schizophre-
with Early-onset Schizophrenia, Journal of the American nia : a review of evidence for its therapeutic eects , Acta
Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 47 :10, Oct. Neuropsychiatr, vol. 24, no 3, 2012, p. 130-146. (PMID
2008. 22736892, PMCID PMC3378061, DOI 10.1111/j.1601-
5215.2011.00634.x, lire en ligne [html]).
[195] Communiqu INSERM [PDF].
[206] (en) Zhang XY, Zhou DF, Cao LY, Wu GY, Shen
YC, Cortisol and cytokines in chronic and treatment-
[196] (en) Lambe EK, Aghajanian GK, Prefrontal cortical
resistant patients with schizophrenia : association with
network activity : Opposite eects of psychedelic hal-
psychopathology and response to antipsychotics , Neu-
lucinogens and D1/D5 dopamine receptor activation ,
ropsychopharmacology, vol. 30, no 8, 2005, p. 1532-1538.
Neuroscience, vol. 145, no 3, 2007, p. 900-10. (PMID
(PMID 15886721, lire en ligne [html]).
17293055, PMCID PMC1894690).
[207] (en) X. Ligneau, L. Landais, D. Perrin et al., Brain
[197] (en) Martin LF, Freedman R, Schizophrenia and the al- histamine and schizophrenia : potential therapeutic ap-
pha7 nicotinic acetylcholine receptor , Int Rev Neurobiol, plications of H3-receptor inverse agonists studied with
no 78, 2007, p. 225-246. (PMID 17349863). BF2.649. , Biochemistry and Pharmacology, 2007 (lire
en ligne).
[198] (en) Jones CK, Byun N, Bubser M, Muscarinic
and nicotinic acetylcholine receptor agonists and al- [208] (en) Munetz MR, Schulz SC, Bellin M. et Harty
losteric modulators for the treatment of schizophre- I. [onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ddr.430160109/
nia , Neuropsychopharmacology, vol. 37, no 1, 2012, p. pdf Rimcazole (BW234U) in the maintenance treatment
16-42. (PMID 21956443, PMCID PMC3238081, DOI of outpatients with schizophrenia [PDF]] Drug Dev Res.
10.1038/npp.2011.199, lire en ligne [html]). 1989 ;16 :7983. DOI :10.1002/ddr.430160109.

[199] (en) Yamamoto K, Hornykiewicz O, Proposal for a no- [209] (en) Shulman Y et Tibbo Ph. GABAergic decits in
radrenaline hypothesis of schizophrenia , Prog Neuropsy- schizophrenia : evidence and implications [PDF] Univer-
chopharmacol Biol Psychiatry, vol. 28, no 5, 2004, p. 913- sity of Alberta Health Sciences Journal 2005 ;2(2) :23-27.
922. (PMID 15363614).
[210] (en) Bantick RA, Deakin JF, Grasby PM, The 5-HT1A
[200] (en) Gomes UC, Shanley BC, Potgieter L, Roux JT, receptor in schizophrenia : a promising target for novel
Noradrenergic overactivity in chronic schizophrenia : atypical neuroleptics ? , J Psychopharmacol, vol. 15, no
evidence based on cerebrospinal uid noradrenaline 1, 2001, p. 37-46. (PMID 11277607).
and cyclic nucleotide concentrations , Br J Psychia-
[211] (en) Boison D, Singer P, Shen HY, Feldon J, Yee
try, no 137, 1980, p. 346-351. (PMID 6160894, DOI
BK, Adenosine hypothesis of schizophrenia--
10.1192/bjp.137.4.346).
opportunities for pharmacotherapy , Neurophar-
macology, vol. 62, no 3, 2012, p. 1527-1543.
[201] (en) Leroy S, Grion N, Bourdel MC, Oli JP, Poirier
(PMID 21315743, PMCID PMC3119785, DOI
MF, Krebs MO, Schizophrenia and the cannabinoid re-
10.1016/j.neuropharm.2011.01.048).
ceptor type 1 (CB1) : association study using a single-base
polymorphism in coding exon 1 , Am J Med Genet, vol. [212] (en).
105, no 8, 2001, p. 749-752. (PMID 11803524).
[213] (en) Society for Neuroscience, Teen Brain Vulnerability
[202] (en) Dalton VS, Long LE, Weickert CS, Zavitsanou K, Exposed , sur Brainfacts.org, 31 dcembre 2011 (consul-
Paranoid schizophrenia is characterized by increased t le 12 juin 2017).
CB1 receptor binding in the dorsolateral prefrontal cor-
tex , Neuropsychopharmacology, vol. 36, no 8, 2011, p. [214] Alok Jha, EEG test may help predict who will deve-
1620-1630. (PMID 21471953, PMCID PMC3138655, lop schizophrenia, claims scientist , The Guardian.com,
DOI 10.1038/npp.2011.43, lire en ligne [html]). 5 juillet 2010 (lire en ligne).
30 10 NOTES ET RFRENCES

[215] (en)http://medicalxpress.com/news/ [232] OMS : La sant mentale : Nouvelle conception, nouveaux


2013-06-protein-nerve-cell.html#inlRlv . espoirs.

[216] Vers une explication molculaire de la schizophrnie : To- [233] (en) Fazel S, Lngstrm N, Hjern A, Grann M, Lichten-
ward a molecular explanation for schizophrenia. L'article stein P, Schizophrenia, substance abuse, and violent crime,
dtaill complet dans Nature Molecular Psychiatry du JAMA, 2009 ;301 :2016-23
24 dcembre 2013 : L'autophagie joue un rle essentiel
dans la pathopysiologie de la schizophrnie Autophagy has [234] (en) Fazel S, Grann M, The population impact of se-
a key role in the pathophysiology of schizophrenia [PDF] vere mental illness on violent crime, Am J Psychiatry,
article complet DOI :10.1038/mp.2013.174. 2006 ;163 :1397-403
[217] (en).
[235] (en) Fazel S, Gulati G, Linsell L, Geddes JR, Grann M,
[218] (en)Microscopic particles in two fractions of fresh cere- Schizophrenia and Violence : Systematic Review and Meta-
brospinal uid in twins with schizophrenia or bipolar dis- Analysis, PLoS Med, 2009 ;6 :e1000120
order and in healthy controls, nih.gov.
[236] Richard-Devantoy S, Olie JP, Gourevitch R, Risque dho-
[219] (en)Microparticles and microscopic structures in three frac- micide et troubles mentaux graves : revue critique de la lit-
tions of fresh cerebrospinal uid in schizophrenia : Case trature, L'Encphale, 2009 ;35 :521-530
report of twins, nih.gov.
[237] (en) Schnell T, Neisius K, Daumann J, Gouzoulis-
[220] (en) Lichtenstein P, Yip BH, Bjrk C et al. Common
Mayfrank E, Prevalence of psychosis/substance abuse co-
genetic determinants of schizophrenia and bipolar disorder
morbidity. Clinical-epidemiological ndings from dier-
in Swedish nuclear families : a population-based study
ent treatment settings in a large German city Nervenarzt,
Lancet 2009 ;373 :234-9.
2010 ;81 :323-8
[221] (en) Owen MJ, Craddock N. Diagnosis of functional
psychoses : time to face the future Lancet 2009,373 :190- [238] http://www-irem.ujf-grenoble.fr/irem/publi/
1. TradMatematica_Articoli_Nash.htm#haut

[222] (en) Craddock N, Owen MJ. The Krae- [239] Schizophrenia.com


pelinian dichotomy - going, going But still not
gone The British Journal of Psychiatry 2010, [240] Quest-ce que cest la Schizophrnie ?
DOI :10.1192/bjp.bp.109.073429.
[241] Dr Louis Morissette [lire en ligne]
[223] (en) Investigational Agent Targeting Metabotropic Glu-
tamate 2/3 Receptors Demonstrates ... Sur le site news-
[242] Zelda et Scott Fitzerald : Les Annes 20 jusqu' la folie (Lit-
room.lilly.com
tratures, Autrement, 2002), biographie du couple Fitzge-
[224] (en) A Comparison Study of LY2140023 and Aripipra- rald, par Kendall Taylor.
zole in Schizophrenia Patients Sur le site clinicaltrials.gov
[243] (en) Gerald Eskenazi, Lionel Aldridge, 56, Stalwart On
[225] Lilly Announces Inconclusive Phase II Study Results for Defense for Packer Teams , New York Times, 14 fvrier
mGlu2/3 ... Sur le site newsroom.lilly.com 1998 (lire en ligne)
[226] sur le site de l'unit de recherche sur la schizophrnie de
[244] King M, Wrestling with the Angel : A Life of Janet Frame,
Lausanne
New Zealand Penguin, p. 6970
[227] lisabeth Roudinesco et Michel Plon, Dictionnaire de la
psychanalyse, entre : Schizophrnie , Paris, Librairie [245] Matthew Herper Jazz, Schizophrenia And Side Eects
Arthme Fayard 1992, Le Livre de Poche / La Pocho- Forbes le 15 juin 2005, consult le 5 mars 2013.
thque, 2011, p. 1394 (ISBN 978-2-253-08854-7)
[246] Le cas Eduard Einstein par Laurent Seksik, Flammarion
[228] Victor Tausk, L' appareil inuencer des schizo- 2013
phrnes, Paris, Payot, coll. Petite Bibliothque Payo ,
2006 (ISBN 2-228-90521-6) [247] Elisabeth Roudinesco et Michel Plon, Dictionnaire de
psychanalyse, Paris, Fayard, 2011, p. 1392-1398
[229] Marguerite Sechehaye, Journal d'une schizophrne,
e
Presses universitaires de France, 2003, 11 d. (ISBN [248] Nathan G. Hale, The Rise and Crisis of Psychoanalysis
2-13-053795-2) in the United States, 1917-1985, Oxford University Press,
[230] Jean-Nol Missa, Naissance de la psychiatrie biologique : 1995 (p. 300-321)
Histoire des traitements des maladies mentales au XXe
sicle, coll. Science, histoire et socit , 2006 (ISBN [249] Paul E. Stepansky, Psychoanalysis at the Margins, 2009,
2-13-055114-9) New York : Other Press, p. 11, 14.

[231] En 1967 dans Une logique de la communication de Paul [250] Livre noir de la psychanalyse : Vivre, penser et aller
Watzlawick, Janet helmick beavin, Don D. Jackson p215 mieux sans Freud, Les arnes, 2005, 830 p. (ISBN 978-
(ISBN 978-2020052207). 2912485885), p. 516
11.1 Bibliographie 31

11 Voir aussi 11.1.2 Anglais

Craddock N, O'Donovan MC, Owen MJ, Genes


11.1 Bibliographie for schizophrenia and bipolar disorder ? Implica-
tions for psychiatric nosology, Schizophr Bull, jan-
11.1.1 Franais vier 2006 32(1) : 9-16. Review. PMID 16319375

Victor Tausk, L' appareil inuencer des schi- Pompili M, Mancinelli I, Ruberto A, Kotzalidis GD,
zophrnes (1919), Paris, Payot, coll. Petite Biblio- Girardi P, Tatarelli R., Where schizophrenic patients
thque Payot, 2010, (ISBN 2-2289-0521-6), rsum commit suicide : a review of suicide among inpa-
anglais : On the Origin of the Inuencing Machine tients and former inpatients, Int J Psychiatry Med.,
in Schizophrenia. (en) 2005 ;35(2) : 171-90. Review. PMID 16240974
Perkins DO, Gu H, Boteva K, Lieberman JA., Re-
Paul-Claude Racamier, Les Schizophrnes, Paris,
lationship between duration of untreated psychosis
Payot, coll. Petite Bibliothque Payot, 2001, (ISBN
and outcome in rst-episode schizophrenia : a crit-
2-2288-9427-3).
ical review and meta-analysis, Am J Psychiatry, oc-
tobre 2005 ; 162(10) : 1785-804. Review. PMID
Alain Bottro, Un Autre Regard sur la Schizophrnie,
16199825
d. : Odile Jacob, 2008, (ISBN 978-2-7381-1997-1)
Loscher W, Potschka H., Drug resistance in brain
Anne Poir Histoire d'une schizophrnie - Jrmy, diseases and the role of drug eux transporters, Nat
sa famille, la socit, texte annot par le Dr Olivier Rev Neurosci, aot 2005 ; 6(8) : 591-602. Review.
Louis, et prfac par Jean Canneva, prsident de PMID 16025095
l'Unafam, ditions Frison-Roche 2008, (ISBN 978-
2-8767-1516-5), nouvelle dition 2014 (ISBN 978-2- Andreasen NC, Carpenter WT Jr, Kane JM, Las-
87671-564-6) ser RA, Marder SR, Weinberger DR, Remission in
schizophrenia : proposed criteria and rationale for
Ludwig Fineltain : Glossaire Psychiatrique, di- consensus, Am J Psychiatry, mars 2005 ; 162(3) :
tions Frison-Roche, 2000, ( (ISBN 2-87671-337-3)) 441-9. Review. PMID 15741458

Nicolas Franck, La Schizophrnie, d. : Odile Jacob, Malhotra AK, Murphy GM Jr, Kennedy JL, Phar-
2006, (ISBN 2-7381-1846-1) macogenetics of psychotropic drug response, Am J
Psychiatry, mai 2004 ; 161(5) : 780-96. Review.
Eugne Minkowski, La Schizophrnie (1927), d. : PMID 15121641
Payot-poche, 2002, (ISBN 2-2288-9603-9) Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan
TH, Miller AL, Perkins DO, Kreyenbuhl J ; Ame-
Henri Ey, Schizophrnie, tudes cliniques et psycho- rican Psychiatric Association ; Steering Committee
pathologie, d. : Les empcheurs de penser en rond on Practice Guidelines. Practice guideline for the
/ Synthlabo, 1996, (ISBN 2-9086-0282-2) treatment of patients with schizophrenia, second edi-
tion, Am J Psychiatry, fvrier 2004 ; 161(2 Suppl) :
Edouard Zarian, Les Jardiniers de la folie, d. : 1-56. Review. PMID 15000267
Odile Jacob, 2000, (ISBN 2-7381-0797-4)
Siever LJ, Davis KL, The pathophysiology of schi-
Franois Petitjean, Michel Marie-Cardine editors, zophrenia disorders : perspectives from the spectrum,
Schizophrnies dbutantes : diagnostic et modalits Am J Psychiatry, mars 2004 ; 161(3) : 398-413. Re-
thrapeutiques, John Libbey Eurotext et Fdration view. PMID 14992962
franaise de psychiatrie, Paris 2003, (ISBN 2-7420-
0448-3) Taylor MA, Fink M., Catatonia in psychiatric classi-
cation : a home of its own, Am J Psychiatry, juillet
Maurice Champion, L'envers de la vie, l'univers du 2003 ; 160(7) : 1233-41. Review. PMID 12832234
schizophrne, Tmoignage, d. : Bnvent, 2003, Gottesman II, Gould TD., The endophenotype
(ISBN 2-8487-1234-1) concept in psychiatry : etymology and strategic inten-
tions, Am J Psychiatry, avril 2003 ; 160(4) : 636-45.
Catherine Tobin, Les schizophrnies, Odile Jacob : Review. PMID 12668349
sant au quotidien, 2004, (ISBN 2-7381-1375-3)
Kapur S., Psychosis as a state of aberrant salience :
Martin Roy La perception du temps chez les per- a framework linking biology, phenomenology, and
sonnes schizophrnes, Universit Laval, Qubec, pharmacology in schizophrenia, Am J Psychiatry,
http://www.theses.ulaval.ca/2010/26742/ janvier 2003 ; 160(1) : 13-23. PMID 12505794
32 11 VOIR AUSSI

Zygmunt A, Olfson M, Boyer CA, Mechanic D, Marguerite Sechehaye, Journal d'une schizophrne,
Interventions to improve medication adherence in Presses universitaires de France, 2003, 11e dition,
schizophrenia, Am J Psychiatry, octobre 2002 ; (ISBN 2-1305-3795-2)
159(10) : 1653-64. Review. PMID 12359668
Gisela Pankow, L'tre-l du schizophrne, d. :
Blackwood NJ, Howard RJ, Bentall RP, Murray Flammarion, Col. : Champs sciences no 708, 2006,
RM., Cognitive neuropsychiatric models of persecu- (ISBN 2-0808-0158-9)
tory delusions, Am J Psychiatry, avril 2001 ; 158(4) :
527-39. Review. PMID 11282685 Jean Besson, Traitement psychothrapique d'une
jeune schizophrne, Collection Psychanalyse et civi-
Tsuang MT, Stone WS, Faraone SV., Toward re- lisations, ditions L'Harmattan, 1995, (ISBN 2-7384-
formulating the diagnosis of schizophrenia, Am J 3937-3)
Psychiatry, juillet 2000 ; 157(7) : 1041-50. Review.
PMID 10873908 Jean Besson, Laura Schizophrne, Contrepoint tho-
rique, Collection tudes psychanalytiques, ditions
Howard R, Rabins PV, Seeman MV, Jeste DV.. L'Harmattan, 2004, (ISBN 2-7475-6312-X)
Late-onset schizophrenia and very-late-onset
schizophrenia-like psychosis : an international H. Spotnitz, Modern psychoanalysis of the
consensus. The International Late-Onset Schizophre- schizophrenic patient : Theory of the technique,
nia Group, Am J Psychiatry, fvrier 2000 ; 157(2) : YBK Publishers Inc., 2004
172-8. Review. PMID 10671383
Sadock, Benjamin James et Virginia Alcott Sadock, 11.2 Filmographie
KAPLAN and SADOCKs Synopsis of psychiatry, Ed.
Lippincott Williams et Wilkins, Philadelphie, 2003, Ces lms ont pour thme la schizophrnie, ou mettent en
p. 471 503 scne un personnage schizophrne. Ce trouble est souvent
confondu, de par son tymologie, avec le trouble dissocia-
tif de l'identit dans la culture populaire (pour les lms sur
11.1.3 Ouvrages psychanalytiques ce sujet, consulter la lmographie de l'article).
Marguerite Sechehaye, Journal d'une schizophrne,
travers le miroir (Ssom i en spegel, 1961),
auto-observation d'une schizophrne pendant le trai-
d'Ingmar Bergman.
tement psychothrapique, PUF, 1950
Berlin Calling, de Hannes Sthr avec Paul Kalkbren-
Victor Tausk, De la gense de l'appareil inuencer
ner (2008).
au cours de la schizophrnie, in uvres psychana-
lytiques, Payot-Rivages, 2000, Texte d'origine alle- Black Swan, de Darren Aronofsky, o Natalie Port-
mande traduit par un collectif, (ISBN 2-2288-9284-X) man interprte certains symptmes de la schizo-
Rsum en anglais : On the Origin of the Inuen- phrnie (paranoa) (2011).
cing Machine in Schizophrenia. (en)
Clean, Shaven de Lodge Kerrigan avec Peter Greene
Paul-Claude Racamier, Les Schizophrnes, Paris, (1993).
Payot, coll. Petite Bibliothque Payot, 2001, (ISBN
2-2288-9427-3). Jamais je ne t'ai promis un jardin de roses d'Anthony
Page avec Bibi Anderson (1977).
Harry Stack Sullivan, La Schizophrnie, un processus
humain, d. : Ers, 1998, (ISBN 2-8658-6574-6) Family Life, de Ken Loach (1971).

Frieda Fromm-Reichmann, Principes de psychoth- La Fosse aux serpents, dAnatole Litvak (The Snake
rapie intensive, ERES, 1999, (ISBN 2-8658-6752-8) Pit, 1948).
(Une rexion sur la psychothrapie institutionnelle)
L'le intrieure de Dunia Ayaso et Flix Sabroso (La
Herbert Rosenfeld, tats psychotiques, PUF 1976, isla interior, 2010)
(OCLC 301608712)
Un homme d'exception de Ron Howard (2001),
Harold Searles, L'eort pour rendre l'autre fou, Folio adapt de la biographie ponyme de John Forbes
Gallimard, no 420, 2003, (ISBN 2-0704-2763-3) Nash, avec Russell Crowe, Ed Harris, Jennifer
Connelly.
Wilfred Bion, Rexion faite, PUF, 1983 (ISBN 2-
1303-7604-5) People Say I'm Crazy, de John Cadigan, schizo-
phrne, qui lme sa propre vie (lien (en))
Christian Mller, tudes sur la psychothrapie des
psychoses, d. : L'Harmattan, 1999, (ISBN 2-7384- Psychose, d'Alfred Hitchcock avec Anthony Perkins
7005-X) (1960).
11.4 Liens externes 33

Rpulsion de Roman Polanski avec Catherine De-


neuve (1966).
Shine, de Scott Hicks (1996).
Shutter Island de Martin Scorsese (2010)
Spider, de David Cronenberg (2002).
Une vie franaise (tllm), de Jean-Pierre Sinapi,
avec Jacques Gamblin (2011).
The Voices, de Marjane Satrapi avec Ryan Reynolds
(2015).
Mr.robot (srie tlvise), par Sam Esmail. (SE 1
en 2015 et SE 2 en 2016) Met en scne un jeune
programmeur sujet une schizophrnie plus avance
dans la saison 2. (Interprt par Rami Malek)

11.3 Articles connexes


Antipsychiatrie
Autisme en psychopathologie
chelle des symptmes positifs et ngatifs
Enqute de Lausanne
Hearing Voices Movement - Mouvement des enten-
deurs de voix (avec ou sans diagnostic).
Langage de rve, de Emil Kraepelin
Neuroleptique
Psychopathologie
Psychose
Psychothrapie des psychoses

11.4 Liens externes


http://www.bulletindepsychiatrie.com/Bulletin de
Psychiatrie
Socit qubcoise de la schizophrnie
Haute Autorit de sant, Actes et prestations - Af-
fections de longues dure - Schizophrnies - Actua-
lisation de mars 2012 [PDF]

Portail de la mdecine

Portail des neurosciences



Portail de la psychologie
34 12 SOURCES, CONTRIBUTEURS ET LICENCES DU TEXTE ET DE LIMAGE

12 Sources, contributeurs et licences du texte et de limage


12.1 Texte
Schizophrnie Source : https://fr.wikipedia.org/wiki/Schizophr%C3%A9nie?oldid=139815474 Contributeurs : Lionel Allorge, Tonnelier,
Med, Looxix, Jerome misc, Orthogae, Crales Killer, Kelson, ( :Julien :), Alno, HasharBot, Abrahami, Kndiaye, Mathieugp, Gem, Koyu-
ki, P-e, Symac, Roby, Loc, Manchot, Dhenry, Spedona, Fafnir, Tieum, Nguyenld, Phe, Marc Mongenet, MedBot, Smeuuh, TigH, Phe-bot,
Denisg, Smily, Ethaniel, Tarap, Papy77, Kokoyaya, Hesoneofus, Moyogo, GL, Jef-Infojef, Dake, Chris a liege, PieRRoMaN, Lolomalin,
Criric, Apokrif, Droopy, Analogisub, Leag, Bob08, Yvan Rivierre, Xavier Combelle, Pseudomoi, JujuTh, Emirix, Sherbrooke, Mardi soir,
Padawane, DocteurCosmos, Gede, Kingmike, Peter17, Ayack, Foolk, RobotE, Stanlekub, Taguelmoust, Like tears in rain, Zetud, Ro-
manc19s, David Berardan, Falne, ArsniureDeGallium, Probot, TanguyBH, Inisheer, Arnaud.Serander, EyOne, Gzen92, Buddho, Kar-
ta24, Coyau, RobotQuistnix, Necrid Master, Cruleum, Arria Belli, Saint-martin, Palpalpalpal, EDUCA33E, YurikBot, LeonardoRob0t,
Eskimbot, Zelda, Xavier Combelle Bot, Jerome66, Sihaya, Sand, Milegue, CHEFALAIN, Chmilblick, Chaps the idol, Billybug, Arrakis,
Jibi44, Messire Hephg, Ox, Klausdene, MelancholieBot, Papydenis, Gaielet, Oxo, Erack, Chlewbot, Earendel~frwiki, Gedel, Dadu, Ar-
chibald Tuttle, Yugiz, Tnlavie, Pautard, Pwin, Sonoun, Eratosthne, Fabrice Ferrer, Lanredec, Gonioul, Papa6, Starpom, Paglop, Esprit Fu-
gace, Serein, SashatoBot, Jmax, Edhral, Perky, MetalGearLiquid, Ji-Elle, Malta, Niko29, Lamiot, Moumousse13, Ahbon ?, Liquid-aim-bot,
Arglanir, Asabengurtza, Eddddd~frwiki, Giordano Bruno, Grondin, Nicobzz, Lacrymocphale, Ambre Troizat, Pi dupuis2005@hotmail.fr,
Stephane.lecorne, Tirititi, Kertraon, ILJR, Yohan Castel, Lon66, Bloubri, Coccico2345, Thijs !bot, Grook Da Oger, Chaoborus, Grim-
lock, Waderf, Ingridx, Apc005, Escarbot, Surralatino, Creasy, Laurent Nguyen, Kropotkine 113, Rmih, Pj44300, Patroklis, Sbracq,
Celiapessac, Fm790, Remike, Berlioz, LeFit, Winston old, Echarpl, Gobardein, IAlex, Ouicoude, Nono64, OccultuS, Sebleouf, Authueil,
Notabene, Van Rijn, Irreversible, Analytikone, Zouavman Le Zouave, So Leblanc, Liliaza, Le fantme, Aristote2, Al7, Aymeric78, Dir-
tylittlefrog, VonTasha, Gabrielle O'Connor, Haltopub, Diderot1, Analphabot, Loudon dodd, Rei-bot, Jotun, Wikig, Salebot, Garfriri, Bot-
Schafter, Nebula38, Akeron, Iouri84, Zorrobot, Gerakibot, Isaac Sanolnacov, Paul Defay, Yf, Superg7rl, Vincent Lextrait, Merriadoc74,
WarddrBOT, TXiKiBoT, Matth91, Aibot, VolkovBot, Manuel Trujillo Berges, Nodulation, Luj, Artavezds, Nanoxyde, GaAs-PROM, Syn-
thebot, Alexandre.ozturk, Ptbotgourou, AlleborgoBot, Gz260, Tonymainaki, SieBot, Pp34, Fpetitjean, Joseph.valet, Pymouss, Zlikette,
Iafss, JLM, Kyro, Rockalexandre, OKBot, Ange Gabriel, Daylight, Vlaam, Dhatier, Croc, Lilyu, Amstramgrampikepikecolegram, Hercule,
LeMorvandiau, Keynote, Kepler2000, Thontep, DumZiBoT, Pyqou, Charlie Pinard, Alphos, Doc103, Ravioli156~frwiki, Pancrat, Sardur,
Orphe, Suze42, AJFT, Sverin Terrier, Quentinv57, BOTarate, Aruspice, Bruinek, Olybrius, H.-P.Haack, Xavxav, TroisiemeLigne, Her-
culeBot, WikiCleanerBot, GrandCelinien, Zar2, Letartean, ZetudBot, Linedwell, Franois Dongier, Ggal, Julien1978, Whidou, Jmp48,
Coquefredouille, Elx, JackFoucher, Am13gore, Herr Satz, LinkFA-Bot, Peuh, Chji, Luckas-bot, Amirobot, Chimrit, Vividejuin, Paul
Pirard, Cerhab, GrouchoBot, Nakor, Ascax, Tomatovski, Carbone14, Evia~frwiki, Archima, Murthag06, LoKoPSoNoTo, DSisyphBot,
Zorlot, Penjo, Copyleft, Asavaa, Cantons-de-l'Est, Syl himpens, Xtof.pernod, Azurfrog, Xqbot, Yanterrien, RibotBOT, Touchatou, Psypath-
lang, JackBot, LucienBOT, Nicomurgia, D'ohBot, Mathias Poujol-Rost, AnneJea, Vincent.vaquin, Touam, Artb33, MastiBot, Coyote du
57, Lomita, Orlodrim, TobeBot, CharlesTrojani, Trouvezunpeuplus, Bobforrester, Live and let die, Trente7cinq, Dinamik-bot, Demislav,
Buisson, KamikazeBot, Bobodu63, Florn88, Ripchip Bot, Jeancri, Gentleman Jim, Frakir, Esnico30, ManiacKilla, EmausBot, Salsero35,
Ectopique, Bilodeau Marc, Lousk, Kilith, EoWinn, Sisqi, Habertix, Ltrlg, ZroBot, S0l0xal, Maponch, Paul40, St4rp0m, Aqw96, Jolek,
Sdecourt, WikitanvirBot, ChuispastonBot, Littlejazzman, Jules78120, NeptuneGalaxy, Mjbmrbot, JeSuisKatanga, Lefringant, Leodekri,
Wikitavanti, Claire boitel, G de gonjasu, Frigory, Drivelabel~frwiki, Paul.schrepfer, MerlIwBot, Yohannem, Bertol, Symbolium, SQ-
Schizophrenie, Gnause, Slippingspy, OrlodrimBot, Thehelpfulbot, Le pro du 94 :), Dedelreu, Pr Fox, El Funcionario, Qel777, AvocatoBot,
Kinashut Kamui, Lydie Noria, Laurusnobilis, Purdie, Starfolasse, ric Messel, Orikrin1998, FDo64, BonifaceFR, Titlutin, Zouboul, Mis-
sioualexdu93, Mattho69, Vincent girard, Luciemarinz, Wikassistant, Enrevseluj, Barada-nikto, Dimaouss, Dyag, Yves Bleuler, Ramzan,
Crudeo~frwiki, Goombiis, Softlec, LordSeedFloyd, Terminatorangellier, Dimdle, Le Collectif Borg, Mathieudu68, De-passage, Altmine,
Addbot, AmliorationsModestes, St Malo, Jeunot, Julia8julia, Jean-Paul Corlin bis, Fanchb29, Dasgard, Sahrayana, Petrus Iustinus, Roses-
Rouges26, Nhhi, BerAnth, Mostaganem61, Maribel penalver, Maribel penalver vicea, FR, DickensBot, Trisomie, Moon rabbit
365, Marcel Meyer, Juscha, Benjy4537, KennethJohann, Do not follow, Lotus 50, Antoniex, Blurby, Fugitron, La femme de menage, Robo-
koBot, HeyCat, Pangolin06, Darkikoo, Archaefructus, Gzen92Bot, Colin cody, Tearow, Cathrotterdam, Framawiki, Framabot, Locapoca
et Anonyme : 691

12.2 Images
Fichier:Blue_pencil.svg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/73/Blue_pencil.svg Licence : Public domain Contri-
buteurs : File:Arbcom ru editing.svg by User:VasilievVV with color change by user:Jarekt Artiste dorigine : User:VasilievVV and user:Jarekt
Fichier:Brain_Surface_Gyri.SVG Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/23/Brain_Surface_Gyri.SVG Licence :
GFDL Contributeurs : self-made - reproduction of combined images Surfacegyri.JPG by Reid Oringa and Ventral-dorsal streams.svg by
Selket Artiste dorigine : James.mcd.nz
Fichier:Fairytale_bookmark_gold.svg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/66/Fairytale_bookmark_gold.svg
Licence : LGPL Contributeurs : File:Fairytale bookmark gold.png (LGPL) Artiste dorigine : Caihua + Lilyu for SVG
Fichier:Gtk-dialog-info.svg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b4/Gtk-dialog-info.svg Licence : LGPL
Contributeurs : http://ftp.gnome.org/pub/GNOME/sources/gnome-themes-extras/0.9/gnome-themes-extras-0.9.0.tar.gz Artiste dorigine :
David Vignoni
Fichier:Icon_psycho.svg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f7/Icon_psycho.svg Licence : CC BY-SA 3.0
Contributeurs : File:Icon psycho.png and File:Biohazard template.svg Artiste dorigine : Reubot
Fichier:John_Forbes_Nash,_Jr._by_Peter_Badge.jpg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a9/John_Forbes_
Nash%2C_Jr._by_Peter_Badge.jpg Licence : CC BY-SA 3.0 Contributeurs : OTRS submission by way of Jimmy Wales Artiste dorigine :
Peter Badge / Typos1
Fichier:Schizophrenia_PET_scan.jpg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d2/Schizophrenia_PET_scan.jpg
Licence : Public domain Contributeurs : ? Artiste dorigine : ?
Fichier:Schizophrenia_fMRI_working_memory.jpg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/41/Schizophrenia_
fMRI_working_memory.jpg Licence : CC BY 2.5 Contributeurs : PLoS One. 2010 Aug 11 ;5(8) :e12068. An event-related FMRI study of
12.3 Licence du contenu 35

phonological verbal working memory in schizophrenia.doi:10.1371/journal.pone.0012068.g002. PMID 20725639 Artiste dorigine : Kim
J, Matthews NL, Park S.
Fichier:Schizophrenia_world_map_-_DALY_-_WHO2002.svg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1c/
Schizophrenia_world_map_-_DALY_-_WHO2002.svg Licence : CC BY-SA 2.5 Contributeurs :
Vector map from BlankMap-World6, compact.svg by Canuckguy et al. Artiste dorigine : Lokal_Prol
Fichier:Star_of_life2.svg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5b/Star_of_life2.svg Licence : Public domain
Contributeurs : Travail personnel Artiste dorigine : Verdy p
Fichier:Star_of_life_caution.svg Source : https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Star_of_life_caution.svg Licence :
LGPL Contributeurs : After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of
life.svg Artiste dorigine :
Raster version by User:Mike.lifeguard

12.3 Licence du contenu


Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0