Alimentación y Nutrición. Bajo Tono Muscular PDF

Alimentacin y Nutricin
Bajo Tono Muscular:

Ayudando a su Nio en la Transicin
del Bibern o el Pecho
a la Taza o Pajita
L os nios con bajo tono a menudo se resisten a pasar

del bibern o el pecho a una taza o pajita, cuando
en realidad esta transicin puede ser lo mejor para ellos.
puede empujarse afuera. Combine esto con un patrn de
la lengua adentro-y-afuera y habr ms prdida de
liquido an.
Bebiendo del bibern o del pecho mantienen la boca de
su nio en un nivel de destreza inmadura. La taza o la
pajita hacen a su nio trabajar ms duramente, mientras
Destrezas Ganadas al Beber de una Taza
la destreza oral (la boca) se fortalece por esto. Mejores Cuando un nio aprende a beber de una taza, se
destrezas orales pueden influir en cuan bien su nio fortalecen las destrezas de la mandbula, mejillas, labios
come, habla y hace expresiones faciales. Los nios con y lengua.
bajo tono necesitan ayuda extra en todas las actividades
Los nios deben aumentar el control de su mandbula
de la boca, cara, comer y hablar.
para sostener la taza estable para beber. Para tragar de
Este artculo observa alguna de las caractersticas una taza, ellos tienen que dirigir el lquido del frente a la
motoras orales de nios con bajo tono y por qu el hacer parte de atrs de la boca sin la gua de una tetina.
la transicin a la taza y pajita es importante para ellos.
Bebiendo de la taza, la lengua debe cambiar de la
inmadura accin de adentro-y-afuera. La taza les da la
Destrezas Motoras-Orales oportunidad de aprender esta accin a los nios,
considerando que el bibern contina permitiendo el
El Bajo tono muscular causa patrones ms dbiles de patrn menos maduro.
succionar, tragar y masticar. Debido a esto, los nios con
bajo tono son a menudo ms lentos en conseguir las El control de los labios debe mejorarse al beber de una
destrezas orales maduras necesarias para la eficaz taza. Los labios pueden descansar en una tetina del
alimentacin. bibern sin un cierre fuerte, porque la base de la tetina
toca los labios y ayuda a cerrar la boca. Bebiendo de la
Un nio pequeo que succiona del bibern o del pecho taza, los labios deben atraer las esquinas y tirar el lquido
al principio usa una accin de la lengua de adentro-y- adentro, dirigindolo al centro de la boca.
afuera y despus la accin de la lengua de arriba-y-
abajo. Los nios con bajo tono muscular mantienen a
menudo este patrn de lengua inmaduro de adentro-y-
Destrezas Ganadas al Beber con Pajitas
afuera cuando succionan, en lugar de trabajar en un ms
maduro patrn de arriba-y-abajo. Otras habilidades son refinadas cuando los nios
aprenden a beber con una pajita. El centro de los labios
Tambin, dado que los labios y las mejillas son ms
debe tirar del liquido de una manera ms enrgica de los
dbiles, ellos no succionan muy fuerte. Esto puede
que se hace con el bibern o con una taza. Los lados de
causar que el nio pierda el lquido por la comisura de
los labios deben apretarse para prevenir la prdida de
los labios y se fatigue rpidamente.
lquido por los costados de la boca. La lengua debe
Los nios con bajo tono a menudo mantienen sus bocas dirigir el lquido desde el frente a la parte de atrs de la
en una posicin parcialmente abierta, porque se retrasa boca.
el control de la mandbula. Cuando usted intenta tragar
con sus labios apartados, el tragar es forzado y el lquido
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Klein and Delaney, Feeding and Nutrition for the Child whit Special Needs / 076164332X / This page is reproducible
Qu podemos hacer? Presente la pajita

Sentarse ms derecho Beba de una pajita en proximidad de su nio. Cuando su
nio muestre inters en la pajita, use ese inters como
Una posicin erguida consigue que su nio haga
una oportunidad para introducirla.
trabajar los msculos de la boca mientras bebe, en
lugar de dejar que la gravedad haga todo el trabajo en la Empiece poniendo su dedo encima de la pajita cuando
posicin de acostado. Cuando su nio todava est est en la taza de liquido. Esto guarda el lquido atrapado
tomando lquidos de un bibern, pruebe usando un en la pajita cuando usted lo saca. Ubique la pajita llena
bibern con pajita. Se inserta una pajita y un chupn en la boca del nio y retire su dedo para que fluya el
dentro de la tetina y se requiere al nio que se siente lquido fuera mientras su nio cierra la boca.
derecho con el mentn bajo mientras bebe. Si su nio Gradualmente traiga la pajita ms abajo y ms abajo
recuesta la cabeza hacia atrs, el lquido ya no sale por la mientras el nio aprende a chupar, para que el nio y no
pajita. Su nio rpidamente aprende a bajar el mentn y la gravedad est sacando el liquido de la pajita. El inters
beber en una posicin mas derecha. de su nio lo permitir
saber si continuar
entusiastamente o si se
necesita ayuda.
Algunos nios
necesitan ese poco
de ayuda extra.
Pregntele a su
especialista de
alimentacin.
Preparacin
Haga actividades orales para despabilar como una Mejorar el beber con pajita
limpieza rpida de la cara o frotar con un pao de
Una vez que su nio est bebiendo de una pajita, trabaje
limpieza fresco antes de hacer la prueba con la taza o la
en ayudar a succionar con la pajita en los labios en lugar
pajita. Mantenga a su nio bebiendo lquidos ms fros y
de con la lengua. Tambin, aumente la viscosidad del
bebiendo en una modalidad ms derecha.
lquido chupado y la longitud de la pajita. Estas tcnicas
Beber purs ayudarn a su nio a desarrollar ms fuerzas y aumentar
el control de los labios.
Permita a los nios beber alimentos colados o comidas
tipo pur de una taza adems de comerlos con la Cuando ambas destrezas beber de taza y beber con
cuchara. Use una pequea taza para dar bocados como si pajita estn usndose, tenga a su nio alternando entre
usara una cuchara. Para hacer la transicin ms fcil, ambos para beber el liquido diario. Cada uno trabaja de
empiece con sabores que usted sabe que a su nio le manera diferente para construir las destrezas orales de
gusta comer con una cuchara. Si es necesario, pruebe su nio. Consulte el equipo de desarrollo de su nio o el
alternando los sabores de la cuchara y de la taza. terapeuta de alimentacin sobre cuestiones de cualquiera
Gradualmente mantenga la taza all por periodos ms de estas sugerencias.
largos, as dos, tres o cuatros sorbos pueden ser tomados
en una oportunidad.
Recursos
Los biberones con pajita, como es de imaginar, son
Gradualmente diluya los lquidos llamados con varios nombres diferentes. Busque la
Los lquidos ms diluidos son ms difciles de manejar forma. Ellos estn disponibles en jugueteras y grandes
en una taza, porque se mueven ms rpido y requieren almacenes y en las secciones para bebs de muchas
respuestas ms rpidamente. Asegrese de diluir los tiendas.
lquidos gradualmente para que su nio tenga la
oportunidad de ir ganando las destrezas necesarias para
Indicaciones especiales.
el control.
Alto Tono Muscular:

Posiciones para Alimentar a su Nio
En sus Brazos
L os nios con alto tono muscular y cuerpos muy
tensos normalmente necesitan ayuda especial para
relajarse para la alimentacin. Usted sabe demasiado
bien que cuando el cuerpo entero de su nio se pone
tenso o se atiesa, la boca y la lengua se ponen tiesas
tambin. Esto hace ciertamente que comer sea ms As no
difcil.
La forma como usted posiciona a su nio durante la
alimentacin puede ayudar. Porque cada nio tiene
necesidades diferentes, su terapeuta fsico, ocupacional o
en alimentacin pueden ayudarle a deducir la mejor
posicin para su nio. A continuacin hay algunas ideas
generales para tener en cuenta.
Cabeza
Generalmente, una barbilla ligeramente recogida trabaja
mejor. Esta es una posicin buena para la apertura y
cierre de la boca y para succionar y tragar. Asegrese de
que la cabeza de su nio no est demasiado adelante o
demasiado atrs.
As no
As
Hombros
Es ms factible relajar los hombros de su nio cuando
el est en posicin neutra o media, en lugar de tirados Con un rollo
tensamente hacia atrs o hacia delante.
As
Con almohada
As no Caderas y Rodillas
Las caderas y las rodillas deben ser dobladas o
flexionadas. Esto ser especialmente importante para
aquellos nios que estn muy tenso y tienden a
enderezar o tensionar ms sus piernas durante la
alimentacin. Usted probablemente encontrar que el
mayor doblez de su nio es en las caderas, el mayor
relajado de cuerpo entero se dar durante la
alimentacin.
Espalda As
La espalda de su nio debe estar relativamente recta.
Demasiado doblada hacia adelante o tirada hacia atrs
puede causar problemas. Esta posicin ms recta de la
espalda puede ser especialmente importante para
nios que tienen problemas de reflujo y salivado.
Los nios ms pequeos pueden ser sostenidos con la
espalda ms recta sin ayuda extra. Para otros nios,
una toalla enrollada o almohada puesta bajo la espalda
a nivel de la cintura ayudar a mantener la espalda
ms recta.
cambie la posicin. apyese o dblese diferente,

consiga una almohada para apoyar sus brazos o una
silla para apoyar la espalda o pregunte para ayuda.
Su nio puede sentirse inmediatamente bien con estos
As no cambios de posicin o puede estar incomodo y tomar
tiempo para ajustarse a ellos. Escuche las seales del
nio para decirle si la posicin es cmoda.
Indicaciones especiales
Algunos nios necesitan doblarse excepcionalmente y

pueden beneficiarse de una toalla enrollada puesta
bajo sus rodillas. Esto puede dar bastante curvatura
extra para proporcionar ms relajacin durante la
alimentacin.
Con rollo
Posicin del que alimenta

Su posicin como alimentador tambin es importante.
Usted necesita considerar su fuerza, su espalda y el
peso de su nio. Cmo puede posicionarse su nio
para que usted pueda ver lo que est haciendo y hablar
con su nio?. Cmo puede usted estar seguro de que
su posicin tiene suficiente apoyo como para
preservar su espalda de problemas?. Recuerde
posicionarse de manera que usted este cmodo
durante la alimentacin. Si su espalda le duele,
Alto Tono Muscular:

Posiciones para Alimentar a
su Nio en un Asiento
L os nios con aumento del tono muscular, cuyos
cuerpos estn demasiado tensos, necesitan ayuda
especial para relajarse durante la alimentacin. Usted
Hombros
Los hombros de su nio probablemente se relajaran
ms cuando estn en una posicin neutra o media, en
sabe bien que cuando el cuerpo entero de su nio se
pone tenso o rgido, la boca y la lengua se ponen lugar de tirados hacia atrs o adelante. Los nios que
rgidos tambin. Esto hace que comer sea ciertamente se tiran atrs fuertemente pueden necesitar una toalla
arrollada detrs de cada hombro. Normalmente, sin
ms difcil.
embargo, la parte de atrs de la silla proporciona
El terapista fsico, ocupacional o de alimentacin de bastante apoyo para mantener los hombros sin que
su nio le ayudar a deducir la mejor posicin para puedan irse demasiado hacia atrs. Una correa en los
usar al alimentar a su nio. Cada nio tiene hombros puede ser necesaria para impedir que los
necesidades diferentes y necesitar posicionamientos hombros se tiren demasiado hacia delante. Pero hay
diferentes. Enumeramos algunas ideas generales que que tener cuidado cuando se usan asientos con
el terapeuta de su nio tendr presente al ayudar a cinturones y correas de hombros para alimentar.
posicionar a su nio para alimentarse en una silla. Asegrese de que su nio pueda quitarse rpidamente
de la silla en caso de ahogo.
La cabeza
Generalmente, una barbilla ligeramente recogida Espalda
trabaja mejor. Esta es una posicin buena para la La espalda de su
apertura y cierre de la boca y para succionar y tragar. nio debe estar
Asegrese de que la cabeza de su nio no esta relativamente recta.
demasiado adelante ni demasiado hacia atrs. Hay una Una posicin doblada
variedad de tamaos y formas diferentes de apoyos hacia delante es
para cabeza disponibles para la silla de ruedas incomoda para comer
especial de su nio o el asiento adaptado. Talvez usted y puede causar
puede necesitar simplemente usar una almohada problemas de salivado
pequea o una toalla arrollada. para el nio que tiene
problemas de reflujo.
Un rollo de toalla
puesta en la espalda
a nivel de la cintura
ayudar a mantener
la espalda ms recta.
Caderas y Rodillas
Deben doblarse o flexionarse las caderas y rodillas.
Esto ser especialmente importante para esos nios
que son muy tensos y tienden a enderezar o rigidizar
mucho sus piernas durante la alimentacin. Usted
probablemente encontrar que el mayor doblado de
su nio est en las caderas, el relajado mayor de
cuerpo entero se dar durante la alimentacin.
Algunos nios necesitan doblarse excepcionalmente y

pueden beneficiarse del uso de una toalla enrollada
puesta bajo sus rodillas. Esto puede simplemente dar
suficiente curvatura extra para proporcionar ms
relajacin durante la alimentacin.
Posicin del que alimenta

Su posicin como alimentador tambin es importante.
Su nio est posicionado para que usted pueda ver lo
que est haciendo y habla con su nio? Usted
necesita estar delante de su nio o a su lado?. Hable
con el terapeuta de alimentacin de su nio para tomar
estas decisiones.
Su nio puede inmediatamente estar bien con estos
cambios de posicin o puede resistirse y tomar tiempo
para que se acostumbre a ellos. Escuche las seales de
su nio y permita a su nio decirle si la posicin es
buena para comer.
Instrucciones Especiales
Babear
Cuando es Demasiado?
T odos los nios babean como parte de su
desarrollo normal. El control del babeo es
para dominar las actividades motoras finas
tempranas. Puede haber babeo ocasional sin
aprendido gradualmente, cuando los nios ganan embargo, con alguna actividad de hablar, alimentarse
destrezas orales y motoras y aprenden a usar mejor y actividades al azar.
sus cuerpos.
A los 2 aos de edad, la mayora de los nios no
La saliva ayuda a preparar la comida para tragar y babean ni siquiera cuando se confrontan con nuevas
para la digestin. Cuando crecen, los nios requieren tareas motoras finas avanzadas, como dibujar, armar
diferentes niveles de saliva en sus bocas. Un recin rompecabezas, autoalimentarse o actividades al azar.
nacido que bebe solo leche del pecho o leche Sus cuerpos ahora son suficientemente controlados y
formulada no necesita mucha saliva debido a la organizados para permitir el buen control motor oral,
natural fcil digestin de estas comidas. Los nios no importa que actividad estn haciendo.
ms grandes que estn empezando a comer una
variedad de comidas producen ms saliva.
Por qu mi nio babea?
Afortunadamente, su control oral (de la boca) Como usted puede ver, mientras el babear es normal
aumenta junto con estos cambios de dieta, para que hasta un cierto punto. Su nio puede babear al salirle
ellos puedan ocuparse de la saliva sin un excesivo los dientes o mientras el cuerpo est aprendiendo
babeo. nuevas destrezas motoras gruesas, motoras finas o
destrezas motoras orales. El control gradual del
babeo debe ser desarrollado automticamente. Los
Babear, Gradualmente se Torna Bajo Control nios normalmente no necesitan que se les recuerde
que ellos estn babeando, porque naturalmente
Desde el nacimiento y a lo largo de aproximada-
desarrollan la organizacin necesaria para tragar
mente dos aos, los nios progresivamente van
automticamente mientras prestan atencin a una
ganando destrezas para controlar el babeo. Los recin
nueva destreza motora gruesa o fina.
nacidos y los bebes pequeos normalmente no
babean cuando estn en posicin de espalda o Hay varias razones por la que los nios podran
reclinados. Cuando su vientre est en una posicin continuar babeando an despus de lo que usted
ms recta, puede haber algn babeo hasta que los podra esperar para que se detuviera.
bebes aprenden a controlar sus labios, mejillas y
El control del babeo requiere control de movimiento.
lenguas. Despus cuando los dientes surgen, el babeo
Los nios necesitan primero desarrollar bien el
aumenta. El gran volumen de saliva y los dedos
control muscular estable de la cabeza, cuello y reas
constantemente en la boca probablemente producen
del hombro antes de que ellos puedan desarrollar un
mucho babeo y lo!.
buen control oral (de la boca). Los nios que no
A los seis meses de edad pueden normalmente controlan el movimiento de sus cuerpos pueden
controlar la saliva en una posicin de espaldas, persistir con el babeo. La falta de control estable de
posicin de barriga, reclinado y sentado con apoyo. los msculos de sus mandbulas, mejillas, labios y
El babeo puede verse ahora cuando el bebe trabaja lengua lleva a una incapacidad para dominar
duro para dominar nuevas destrezas motoras, como el completamente su saliva.
sentarse independientemente, jugar con los juguetes o
Puede haber otras razones para el babeo excesivo.
tratar de hablar. A los 9 meses, normalmente los
Los nios con disminucin de la sensacin en el rea
bebes no babean con las nuevas actividades motoras
de su boca pueden tener poca conciencia de su saliva
gruesas, aunque todava ocurre al salirle los dientes.
y el hecho de que ellos estn babeando. Los nios
A los 15 meses, la mayora de los nios no babean en con problemas respiratorios crnicos o alergias
absoluto al aprender nuevas actividades motoras pueden estar respirando por la boca. Su usual postura
gruesas pero todava pueden gotear al concentrarse de boca abierta, asociada con una disminucin de la
estabilidad y control muscular, puede resultar en el Un pobre control y estabilidad de la mandbula

babeo. pueden causar un excesivo babeo. Una manera de
ayudar a mejorar la conciencia de su nio del
Cundo est babeando demasiado? movimiento de la mandbula y aumentar la fuerza
Los padres que tienen nios que babean saben es mediante el uso de una gorra para la
cuando es demasiado. Ellos pueden sentirlo si estn merienda. Esta gorra casera es una gorra comn
constantemente limpiando la cara de su nio. Puede con el agregado de una correa elstica para la
ser necesario que sus nios usen babero mucho barbilla la cual rodea la barbilla firmemente. Su
tiempo despus de que el babero es apropiado. Estos nio come una comida regular, mordiendo y
padres a menudo se encuentran preguntndole a un masticando como es de costumbre, mientras tiene
profesional tras otro que hacer con el babeo, para or, puesta la gorra. Debido a la resistencia del
su nio dejar de hacerlo al ir creciendo o yo no elstico bajo la barbilla, cada movimiento de la
s, incrementndose as la frustracin. mandbula se siente ms difcil que lo usual. Esta
gorra tambin puede ayudar a su nio a enfocar la
Qu puede hacerse con respecto a un atencin en el movimiento de la mandbula.
excesivo babeo?
Pregntele al doctor de su nio y a un terapeuta
fsico, peditrico, ocupacional o del habla sobre el
babeo de su nio. Si se determina que es excesivo y
persistente, ellos pueden ayudarle a entender la
posible causa.
Una o ms de las siguientes ideas pueden sugerirse
para su nio. Repselas con el equipo de desarrollo
de su nio para determinar cual es la ms apropiada
para su nio.
El babear no es una condicin que normalmente
se pueda tratar sola. Una de las causas ms El control de los labios y las mejillas a menudo
comunes de babear persistentemente es una necesitan ser mejorados por el nio que babea.
pobre organizacin o integracin del cuerpo. Una actividad que a los nios les gusta es beber
Esto requiere tratamiento que incluyen al cuerpo con una pajita. Tenga a su nio bebiendo lquidos
entero y los sistemas sensoriales (a veces llamada espesos con pajitas locas ms y ms largas. La
terapia de integracin sensorial). Un terapeuta resistencia que el nio siente mientras succiona
especficamente entrenado para proporcionar esta los lquidos ms espesos a travs de una pajita
terapia puede ser muy til para su nio. Es ms larga pueden aumentar el control de los
probable que las actividades motoras orales sean labios y de las mejillas. Beber con pajitas
incorporadas en este programa de integracin tambin puede ser una manera de calmar o
sensorial. Cuando su nio aprenda a moverse en centrar a un nio antes de actividades que
una modalidad ms organizada e integrada, requieren de atencin focalizada.
probablemente el babeo disminuir.
Un pobre control de la cabeza, cuello, hombros y
tronco, causado por bajo tono muscular, puede
influir en el babeo. El terapeuta de su nio puede
disear un programa para ayudar a su nio a
mejor la estabilidad y el control en estas reas.
Como una mejor y ms estable fundacin del
movimiento es desarrollada, la mandbula y el
rea de la boca tendrn una mejor destreza para
controlar la saliva.
El terapeuta de su nio puede ayudarle a disear Instrucciones Especiales

un programa de alerta o despertar la cara y reas
orales de su nio, aumentar la conciencia y
control del babeo. Limpiar la cara rpidamente,
dar golpecitos o toques y cepillado enrgico de
los dientes; todas son ideas para ser consideradas.
En raros casos, algn babeo puede relacionarse a
funciones salivares anormales o problemas
dentales. Esto puede discutirse con el doctor de
su nio.
Resumen
El babear es un problema que frustra a los nios y sus
familias. No hay ninguna respuesta fcil. El
tratamiento se hace a menudo en un acercamiento del
equipo, tratando el babeo como parte de un problema
de control de movimiento del cuerpo entero.
A veces, simplemente dirigiendo la atencin de los
nios al babeo y recordndoles que cierren sus bocas
o limpindoles la cara pueden hacer una diferencia.
Otras veces, los padres necesitarn usar una
combinacin de las ideas listadas anteriormente. Vea
cual funciona para su nio.
Referencias
Morris, S.E., and M.D. Klein. 1987. Pre-feeding
Skills. Tucson, AZ: Therapy Skill Builders.
Fisura de Labio y Paladar

Amamantando a su Beb
La buena nutricin es muy importante para todos los
P ueden los bebs con fisura de labio y/o paladar
amamantarse?. Esta es una pregunta comn y la
bebs, e incluso ms para los bebs que enfrentan
una ciruga. Su beb debe tener una buena ganancia
respuesta comn es algunas veces. La respuesta de peso para ser suficientemente saludable para
especfica para su nio depender de factores como enfrentar la ciruga de reparacin del labio y paladar.
el crecimiento, la necesidad de nutricin, la severidad Si su nio pequeo no gana bien de peso con el
y ubicacin de la fisura. amamantamiento, deber encontrar otra manera de
alimentarlo o completar la nutricin.
Pero al menos, muchos nios con paladares/ labios
fisurados pueden intentar amamantarse. El resultado Hay biberones especficos y tcnicas de alimentacin
es: Puede su nio obtener una buena nutricin y con bibern que funcionan bien con estos nios.
ganar de peso al amamantarse?. Si no , ser necesaria Pregntele al especialista en alimentacin o a un
alguna nutricin suplementaria o cambiar completa- dietista sobre esto. Discuta sobre el crecimiento de su
mente al bibern. beb con el doctor y determine la mejor opcin para
su nio.
Las fisuras de labio y paladar pueden ser reparadas
quirrgicamente. Hasta ese momento, hay varios Ayudando a un Beb con Fisura de Labio a
factores para que usted considere cuando intenta Succionar.
amamantar a su nio. Este articulo examina esos
factores y ofrece algunas estrategias que pueden Hasta que la fisura de labio de su beb se repare,
ayudar a que usted tenga una mayor oportunidad de pruebe uniendo suavemente el labio superior
xito al amamantar. mientras se amamanta, para con esto ayudar a crear
la succin necesaria. Asegrese de colocar el pezn y
parte de la areola (el rea oscura alrededor del pezn)
Cmo la Fisura de Labio o Paladar Afectan en la boca del beb. Esto requerir de su parte alguna
maniobra creativa con sus dedos ya que no hay
el Amamantamiento?
ninguna tcnica fija para lograrlo. Experimente. Su
Los bebes usan sus labios y paladares para crear la xito depender de varios factores, incluyendo el
succin necesaria para sacar la leche del pecho. La tamao del pecho (un pecho muy grande puede
destreza de crear esta succin depende de la hacerlo ms difcil), el tamao del beb y la posicin
severidad de la fisura. Generalmente, los bebs con y severidad de la fisura.
una moderada fisura de labio o moderada fisura de
paladar son aquellos que tienen mayor xito con el
amamantamiento. Con una ayuda extra suya, algunos
de estos bebs pueden amamantarse sin el agregado
de alimentacin suplementaria.
Las fisuras de paladares ms extensas crean un
desafo mayor para los bebs. Es difcil crear la
succin que ellos necesitan cuando parte de la
separacin entre la nariz y la boca est faltando.
Estos bebs usan a menudo ms la accin de masticar
el pezn que de succionar. Esto puede hacer el
amamantarse frustrante para ellos y a veces se cansan
y se dan por vencidos. Estos bebs necesitan a
menudo de una nutricin extra dada por el bibern y
a veces necesitan ser completamente transferidos a
una alimentacin mediante el bibern.
opuesto para sostener su pecho y pezn. Usted

Extrayendo (con masajes) un poco de leche antes de debe sostener su pecho con el pulgar por encima
la alimentacin comenzar el flujo de leche. Esto a y sus dedos por debajo, cerca de 2 cm. desde
veces ayuda a mantener al bebe interesado y ms la areola.
cuando se quiere trabajar en las succiones iniciales
sin frustracin.
Sosteniendo derecho: Ponga a su bebe en una

almohada en su regazo mirndola. Con su beb
Buenas Posiciones para Intentar en una posicin semi-derecha ,traiga el nivel de
la boca del beb su pezn. Usted tambin puede
Experimente con su beb hasta encontrar una buena
probar poniendo a su beb un poco sobre o un
posicin para ambos durante el amamantamiento.
poco por debajo de su pezn para encontrar el
Para cada nio y madre ser diferente. Usted puede
ngulo que resulte mejor para succionar. Si est
necesitar cambiar la posicin de su beb y la
amamantando de su lado derecho, use la mano
presentacin del pezn para ayudara a su beb a
izquierda para sostener la cabeza de su beb y la
alimentarse ms eficazmente.
mano derecha para sostener su pecho . Cuando
Cualquier posicin que usted escoja debe ser tan cambia de lado, cambie las manos.
erguida como sea posible , la gravedad ayuda a
empujar al lquido dentro de la garganta y el
estomago, en lugar de la nariz o los canales auditivos.
La leche que permanece en los canales del odo es
importante porque los bebs con fisura de labio
tienen mayor riego de infecciones de odo. Un
impropio flujo constante de liquido incrementa la
probabilidad de un retroceso del liquido causando
infeccin en la trompa de Eustaquio entre la garganta
y el odo.
Puede gustarle una de estas posiciones:
Sosteniendo un ftbol: ubique al beb a su lado,
sostenido bajo su brazo como un ftbol que se
lleva a la lnea de la meta. La cabeza del bebe en
su mano. Use almohadas para ayudar a apoyar su
mano y brazo, sostenga la boca de su beb al
mismo nivel de su pezn. Use la mano del lado
Si estas posiciones no funcionan, experimente o

hable con un especialista en alimentacin.
Problemas comunes de alimentar con el pecho
Eructando
Problema Sugerencias
Recuerde hacer eructar a su beb regularmente. La La leche gotea por la nariz del Pruebe de usar una posicin de
fisura del labio y/o paladar, permite que sea tragado beb. alimentacin semi-derecha
aire extra. Eructando regularmente alivia la presin y como la descrita anteriormente
hace ms espacio para la leche del pecho. El beb es incapaz de sostener Pruebe de usar su dedos para
el pezn en la boca. unir los labios o pruebe de
Mi Beb Toma un Tiempo Largo para poner el pezn en el costado
Alimentarse. de la boca del beb
Alimentar con el pecho a un beb con labio / paladar El beb se cansa rpidamente Trate de alimentar con el pecho
fisurados puede tomar dos o tres veces ms tiempo en periodos ms cortos, pero
que a otros bebs, porque el proceso de succin es ms seguidos.
menos eficaz. Trate de no frustrarse, simplemente El beb no vaca el pecho Asegrese de extraer la leche
acptelo como parte natural de su tiempo de para mantener su produccin.
Usted puede usar la leche
alimentacin. Si su beb est ganando bien de peso, extrada para una alimentacin
este tiempo largo de alimentacin estar bien. Si su posterior.
beb no est creciendo bien, puede estar gastando
Es difcil conseguir que baje Esto puede pasar si la succin
demasiadas caloras con este proceso ms largo. Esto la leche del beb es dbil y hay poca
es diferente para cada beb. Tome la alimentacin estimulacin. Pruebe de
como un tiempo para abrazar y sostener a su beb. masajear el rea del pecho y
Muchas madres de bebes con fisura de labio / paladar usar paos tibios sobre los
encuentran que a sus bebs les gusta succionar el pechos antes de alimentar.
Asegrese de tener el descanso
pecho incluso despus de que el alimento se ha suficiente.
acabado. O an cuando ellos tambin estn
recibiendo alimentacin suplementaria por bibern.
Cmo Puedo Aumentar mi Produccin de Cmo la Ciruga Afectar la Alimentacin
Leche? del Pecho?
Si usted siente que su produccin de leche est Normalmente se reparan quirrgicamente las fisuras
decayendo, hay muchas cosas para hacer. Primero, de labio entre el nacimiento y los 4 meses y los
usted puede necesitar ms estimulacin de sus pechos paladares entre 1 ao y 18 meses. Usted debe ser
para ayudar a mantener el suministro de leche. Esto capaz de amamantar a su beb hasta varias horas
puede ser particularmente cierto si su beb tiene una antes de la ciruga.
succin dbil y suave. En este caso, extraiga leche Consulte con su cirujano para saber cuando estar
despus de amamantar al beb. Hay muchos tipos de bien para volver a amamantar de nuevo despus de la
bombas para extraer la leche del pecho en el mercado ciruga. Algunos bebs han amamantado casi
que pueden ayudar a esto. Algunos das de uso una inmediatamente despus de la ciruga sin problemas.
bomba para el pecho puede proporcionar el estimulo Otros pueden recibir alguna alimentacin
necesario para aumentar su produccin de leche. suplementaria como gotas o cuchara o alimentarse
Asegrese de tener un descanso adecuado, para que de taza mientras su labio sana.
su cuerpo no est bajo demasiada tensin. Siempre Normalmente no se reparan los paladares hasta que
coma una dieta bien equilibrada para su salud y para su beb sea un nio pequeo. Si su nio todava est
su produccin de leche. alimentndose del pecho, no se sorprenda si hay una
falta de inters para amamantarse despus de la
ciruga. La boca de su nio pequeo quedar muy
herida durante una semana o ms. A veces se
necesitan varias cirugas para reparar totalmente las
fisuras de labio y paladar.
En cualquiera de estas situaciones, si su beb no Instrucciones Especiales

mama correctamente despus de la ciruga , es
importante que extraiga su leche, para que usted
pueda mantener la produccin de leche durante el
perodo de recuperacin. Algunos hospitales tienen
bombas elctricas para la extraccin disponible para
el uso. Su profesional de cuidado de salud puede
proporcionarle ms informacin.
Recursos
American Cleft Palate Educational Foundation
(ACPEF) Fundacin Educacional Americana de
Paladar Fisurado
331 Salk Hall
University of Pittsburgh
Pittsburg, PA 15261
Cleftline: (800) 242-5338
(all state except Pennsylvania) todos los estados
excepto Pennsylvania
(800) 232-5338 (Solamente Pennsylvania)
Bennett, V., and S. Farnan. 1990. Feeding young

Children with cleft lip and palate. Alimentar a
nios pequeos con fisura de labio y paladar.
Minnesota Dietetic Association, 1821 University
Aveneu West, Suite S-280, St. Paul. MN 55104,
(612) 646-4997.
Childbirth Graphic, Ltd. 1984. Nursing your baby

with a cleft palate or cleft lip. Amamantando
a su bebe con fisura de paladar o fisura de labio
(55 cents). P.O. Box 17025, Irondequoit, Rochester
NY 14617.
Grady, E. August 1983. Nursing my baby with a cleft

of the soft palate. Amamantando a mi beb con
una fisura en el paladar suave Reprint No. 22 . La
Leche League International, P.O. Box 1209,
Franklin Park, IL 60131-8209.
March of Dimes Birth Defect Foundation Fundacin

de Defectos de Nacimiento March of Dimes.
1275 Mamaroneck Avenue Whith Plains,
NY 10602 (914) 428-7100
National Cleft Palate Association ( NCPA)

Asociacin Nacional de Fisura de Paladar 906
Hillside Lane Flower Muoud, TX 75028
(800) 645-9854
Fisura de Labio y Paladar:

Alimentacin con Biberon y su Beb
L os nios con fisura de labio y/o paladar tienen
una manera propia y nica de succionar de un
bibern. Ellos requerirn de biberones o tetinas
comercialmente son blandos. The Mead Johnson
Company ha desarrollado un juego de bibern y
tetina muy eficaz para fisura de paladar que incluyen
especiales y algo de paciencia extra. Abajo hay un bibern plstico muy bueno, cmodo y blando.
algunas ideas que ayudaran sobre alimentacin de
nios con fisura de labio y paladar.
Ciruga
Las fisuras de labio y paladar usualmente son
reparadas mediante ciruga. Muchos doctores reparan
la fisura de labio entre el nacimiento y los 4 meses
de edad, pero esperaran hasta despus de 1 ao o 18
Hay tambin varias tetinas diferentes disponibles
meses para reparar la fisura del paladar. A veces son
para los bebs con fisura de paladar. Una tetina
necesarias varias cirugas para reparar completa-
eficaz normalmente es blanda y tiene un corte en cruz
mente la fisura de labio y paladar. o varios agujeros extras. Tetinas para prematuros o
Alimentacin de Bebes tetinas con flujo regular funcionan para algunos nios
pero son demasiadas pequeas para otros. El juego de
Muchos bebes con fisura de labio o paladar alimentacin para fisura de paladar de Mead Johnson
simplemente comen bien por boca y no necesitan Company viene con una tetina blanda con un corte en
ninguna suplementacin extra con nutrientes. cruz en la punta. Tiene una tetina ligeramente ms
Algunos tienen problemas de alimentacin y otros larga que la mayora. Esto deposita el liquido atrs en
tienen ms dificultad y requieren ms ayuda. Hable el tramo ms lejano de la lengua. La combinacin
con el doctor de su beb o un especialista en entre lo blando y el corte en cruz permite la accin de
alimentacin para decidir que tipo de ayuda puede masticar para soltar los lquidos ms fcilmente que
necesitar su nio. una tetina regular.
Todos los nios recin nacidos buscan instintiva- Otra unidad de alimentacin que se ha diseado
mente el pezn, succionan y tragan. Los bebs con especialmente para los bebs con fisura de paladar es
fisura de labio tambin buscan el pezn pero pueden el alimentador de Haberman. Este bibern tiene una
tener problemas para prenderse eficazmente debido a tetina especialmente diseada para guardar lquidos
un pobre sellado del labio alrededor del pezn. Las una vez que la tetina se ha chupado. El liquido no
fisuras de paladar presentan un desafo diferente. fluye hacia atrs, como el la mayora de las tetinas.
Debido a la apertura entre la boca y la cavidad nasal, Tiene un agujero de corte-en rodaja que responde a la
es difcil crear una buena succin para extraer el accin de masticacin tpica de estos nios. Usted
liquido del pezn. Adems, puede perderse el lquido puede presentar la tetina en una de tres posiciones
a travs de la nariz. Estos bebs tienden a masticar el diferentes, para hacer que el liquido salga de un
pezn en lugar de succionar y ellos pueden necesitar modo lento, medio o rpido, dependiendo de las
biberones y tetinas especiales para ayudarlos a la necesidades del nio.
extraccin.
Escogiendo un Bibern o Tetina
Al comprar el bibern del beb, la cosa ms
importante para buscar el la suavidad del plstico.
Los biberones plsticos blandos permiten a quien
alimenta apretar ligeramente y ayudar a controlar el
flujo de lquido. Algunos biberones disponibles
Posiciones Presentando el Bibern

Experimente con su beb para encontrar buenas Sostenga las mejillas de su beb hacia delante para
posiciones para cada uno de ustedes. Cada equipo de ayudar a crear un espacio ms pequeo en la boca y
nio y madre es diferente. Usted puede necesitar aumentar el contacto oral con la tetina.
cambiar la posicin de su beb y la presentacin de la
tetina para ayudar a su beb a comer ms eficiente-
mente.
Cualquier posicin que usted escoja debe ser tan
derecha como sea posible. Cuando la cabeza del beb
esta derecha, la gravedad ayuda a empujar el liquido
a la garganta y al estomago en lugar de a la nariz o
los canales del odo. Evitar los canales del odo es
importante porque los bebs con fisura tienen un
riesgo ms alto para las infecciones de odo. Un flujo
impropio constante de liquido aumenta la
probabilidad de retroceso de liquido y causan
infecciones en las trompas de Eustaquio entre la
garganta y el odo. Si su beb tiene una fisura de labio, pruebe uniendo
Aqu mostramos algunas posiciones comunes: el labio superior suavemente mientras se alimenta del
bibern, ayudando a crear la succin necesaria. Esto
puede requerir alguna maniobra creativa con sus
dedos Experimente!.
Posicin de Haga Eructar a su Beb
alimentacin
Dado que ms cantidad de aire es tragado cuando el
beb no tiene una buena succin, recuerde hacer
eructar a su beb regularmente. El aire extra en el
estomago ocupa espacio que podra llenarse de
comida y aumenta las oportunidades de devolver
despus de la comida.
Crecimiento
La buena nutricin es muy importante para todos los
bebs e incluso ms para bebs que enfrentaran una
ciruga. Su beb debe hacer una buena ganancia de
peso para ser bastante saludable para la ciruga
correctiva en el labio y/o paladar. Discuta cualquier
pregunta que usted tenga sobre la ganancia de peso
de su nio con el doctor de su beb.
As no
Recursos
Instrucciones Especiales
Mead Johnson tiene representantes en la mayora de
las reas. Contacte a su doctor u hospital para
localizar al representante. Usted tambin puede
contactar la oficina principal: Mead Johnson
Company, divisin nutricin. Evansville, EN 47721.
El alimentador de Haberman est disponible a travs
de Medela, Inc., 4610 Prime Parkway, P.O. Box 660,
McHenry,IL 60051-0660, (800) 435-8361.
The American Clef Palate Education Fundation
Fundacin de Educacin Americana de Fisura de
Paladar
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Fundacin de Defectos de Nacimiento March of
Dimes
Birth Defects Division
1375 Mamoroneck Avenue
White Plains, NY 10605
Referencias
Morris, S.E., and M.D. Klein. 1987 Pre-feeding
skills.Destrezas Pre-alimentacin Tucson, AZ:
Therapy Skill Buiders.
Klein, M.D., ed 1990. Parent articles for early

intervention.Artculos para Padres para intervencin
Temprana Tucson, AZ: Therapy Skill Builders.
Fisura de Labio y Paladar:

Ayudando en la Transicin de su Nio
A las Comidas Coladas y con Grumos
L os padres a menudo se preocupan al introducir
comidas coladas y cereales en la alimentacin de
su beb con fisura de labio y/o paladar. Usted debe
saborearla y jugar con ella. Permita a su nio poner
el ritmo!.
saber que es comn sentirse as, pero estos bebs lo

hacen bien. De hecho, ellos generalmente nos
muestran la manera!.
Usualmente la fisura de labio se repara en los
primeros meses de vida, antes de que los bebs
empiecen a comer comidas coladas. Esta ciruga
correctiva hace ms fcil para los nios cerrar sus
labios para tomar la comida de la cuchara y perder
menos al tragar.
Sin embargo, la fisura de paladar usualmente no se
repara antes de que se presenten normalmente las
comidas coladas. Deben ellas aun as ser ofrecidas?
Absolutamente!. Incorpore las comidas coladas a su
nio con fisura de labio y/o paladar aproxima-
damente al mismo tiempo que lo hara con cualquier Perdida de Comida a Travs de la Nariz
otro nio, pero con un poquito ms de cuidado.
Si su nio pierde mucho a travs de la nariz, pruebe
Cmo Introducir las Comidas Coladas? de dar bocados ms pequeos y vaya ms despacio.
La mayora de los nios lo comprenden. Ellos
Consulte al doctor de su nio acerca del mejor
necesitan de nuestra paciencia. Es importante saber
momento para empezar a dar las comidas coladas.
que la comida en la nariz puede ser incomoda pero
Esto depende del apetito de su nio, del crecimiento
no es una amenaza de vida. Clmese, lmpielo y
y las necesidades nutritivas. A la mayora de los
contine con la comida. Algunos nios pierden la
nios se les presenta la comida colada a los 6 meses.
comida a travs de la nariz durante una semana o ms
Ofrezca al principio pequeas muestras para y luego aprenden a dirigir la comida ms
conseguir la atencin de su nio. Usted est eficazmente. Otros todava estn perdiendo comida a
buscando seales de inters (ojos brillantes, apertura travs de la nariz a los 18 meses o ms, cuando estn
de la boca, inclinacin de la cabeza para adelante a punto de tener la ciruga de fisura de paladar.
hacia la cuchara) para permitirle saber que las Mientras que su nio est ganando de peso y est
comidas coladas son una buena idea!. Siga la gua del creciendo apropiadamente, la mayora de los doctores
nio. no se preocupan por esto.
Su nio necesita sentir que controla la velocidad de la Algunas comidas son irritantes para las cavidades
comida. Una fisura abierta permite que la comida nasales. Los ctricos y los tomates tienen una calidad
parcialmente tragada entre en la cavidad nasal y salga agria que puede ser muy incomoda. Evite estos
por la nariz. Su nio necesita tiempo para aprender alimentos hasta que su nio gane control.
donde poner la lengua para reducir las oportunidades
Comidas Texturadas y con Grumos
de que esto acontezca. Es importante (y til) poner
cantidades pequeas de comida en la cuchara y Introduzca comidas texturadas, molidas, machacadas
permitir al nio tener el tiempo suficiente para con tenedor o con grumos como usted hara con
cualquier otro nio. La diferencia principal para
considerar con su nio con fisura de paladar es que Instrucciones Especiales.

usted debe ir despacio. Ofrecer bocados pequeos al
principio y hacer una pausa entre bocados para estar
seguros de que han sido completamente tragados.
Dar las comidas demasiado rpido puede causar ms
perdidas a travs de la nariz. Algunos nios manejan
mejor los bocados si usted va de las comidas coladas
a las comidas espesas y luego de las comidas espesas
a comidas espesas con trozos escondidos en esta. De
esta manera los trozos no son tan evidentes y no es
tan probable de que queden pegados en el paladar o
en la cavidad nasal.
Cuando Llamar a un Especialista
La mayora de los nios hacen bien las transiciones
de comidas con buena ganancia de peso. Si usted o su
doctor estn preocupados sobre el crecimiento de su
nio, o si su nio contina teniendo problemas
despus de la prctica con este acercamiento lento.
usted querr llamar a un nutricionista o un
especialista en alimentacin. Consulte con su doctor.
Recursos.
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Fundacin Americana de Educacin de Fisura de
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nacimiento
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Nutricin y alimentacin
para el Nio con Fibrosis Qustica
U na buena nutricin es importante para todos,

sobre todo para los nios con fibrosis qustica.
La naturaleza misma de la fibrosis qustica
resulta en dos demandas nutritivas.
La fibrosis qustica causa en los nios la perdida de
muchos nutrientes porque sus cuerpos no pueden
absorberlos adecuadamente. Adems, esos nios
tienden a necesitar entre un 30% y un 50% ms de
caloras que otro nio de su misma edad, debido a la
energa extra gastada por las dificultades respiratorias
e infecciones.
Una dieta saludable, as como formas creativas de
tratar con estos desafos nutritivos, puede ayudar a su
nio a lograr y mantener una buena salud.
Exactamente como la Fibrosis Qustica Glndulas Sudorparas
Afecta la Nutricin?
Las personas con fibrosis qustica pierden ms sal
Esta enfermedad gentica afecta muchas partes del (Sodio y cloruros) en su sudor que otras personas. Es
cuerpo, particularmente las glndulas de secrecin importante que estos minerales sean reemplazados
mucosa. El resultado es una secrecin de mucosidad cada da (a travs de una dieta y/o suplementacin)
espesa que puede bloquear los diferentes rganos. para prevenir la deshidratacin y el desequilibrio de
Los rganos ms comnmente afectados incluyen los fluidos. Verifique con el doctor de su nio para
pulmones, el tracto gastrointestinal y las glndulas pautas ms especficas.
sudorparas.
Comidas Saludables para la Fibrosis Qustica
Los Pulmones
Reemplazo de las enzimas
Los pulmones pueden acumular secreciones,
resultando en dificultades respiratorias e infecciones Una mala absorcin puede producir una prdida seria
del pulmn. Los nios con fibrosis qustica pueden de nutrientes. Afortunadamente, las personas con
tener problemas de coordinacin para succionar, fibrosis qustica pueden tomar cpsulas de enzimas
tragar, respirar y pueden cansarse fcilmente durante con las comidas para reemplazar las enzimas que sus
la alimentacin. Estas condiciones de los pulmones cuerpos no producen naturalmente. La terapia de
incrementa la necesidad de caloras. reemplazo de enzima, aunque no es perfecta,
disminuye en gran medida la mala absorcin.
Tracto Gastro Intestinal
Los padres a menudo encuentran que mantener la
La mayora de las personas con fibrosis qustica son cantidad correcta de enzimas a su nio es un delicado
incapaces de producir las enzimas suficientes para arte basado en las experiencias previas, el tipo de
digerir la comida. Si la comida no se absorbe bien comida ingerida y las necesidades siempre
debido a la falta de enzimas digestivas, los nutrientes cambiantes del nio. Como pauta general, una o dos
son perdidos en los excrementos. Esto resulta en una evacuaciones intestinales no grasas por da indican
disminucin de la disponibilidad de caloras y un reemplazo de enzimas apropiado.
nutrientes importantes para el crecimiento adecuado.
Las heces hediondas y diarrea pueden indicar que no

fueron usadas bastante cpsulas de enzimas; el
crema de man
estreimiento puede indicar que tom demasiadas. queso crema
Consejos para el Reemplazo de Enzimas leche en polvo sin grasa
Las enzimas tomadas a lo largo de la comida
puede tener mejor resultado que tomndolas bananas
todas de una sola vez. Esto es ms cercano a la
manera natural en que el sistema digestivo libera
mantequilla
las enzimas durante una comida. margarina
Si una comida es muy grasa, usted podr dar una
cpsula extra de enzimas. La experiencia es
aceite vegetal
importante aqu. Usted puede encontrar que su salsa de carne
nio puede digerir un poco de grasa ms
fcilmente que otros nios.
nata de leche
Las enzimas no sern necesarias al comer germen de trigo
comidas que contienen solo hidratos de carbono,
como ser frutas y verduras medio y medio (medio de leche y medio de
Si tragar las cpsulas de enzimas es un problema, crema)
usted puede abrir las cpsulas y soltar el agregar huevos duros cortados en trozos a las
granulado en la comida. No aplaste o mastique casuelas y ensaladas
este granulado, porque esto soltar las enzimas
antes de que ellas tengan la oportunidad de llegar al comprar los productos diarios compre
al intestino delgado para actuar sobre la comida. siempre leche entera y con 4% de grasa
Las altas temperaturas y/o comidas alcalinas agregue frijoles secos cocinados y arvejas en
(como las carnes molidas, budines, formulas las pastas y sopas
infantiles y cereales secos con leche) tambin Suplementos nutricionales como bebidas, polvos
puede romper demasiado temprano los grnulos. y budines tambin estn disponibles. Algunos
Guarde las enzimas en un lugar fresco y seco. No productos ms comunes incluyen Ensure Plus,
las refrigere. Forta, Sustacal, Magnacal y Meritene. Pdale ms
sugerencias al dietista de su nio.
Asegrese de que las comidas son energa
Servir menos comida, ms frecuentemente
condensada
Esta estrategia funciona bien con nios que estn
Dado que las necesidades calricas de su nio son cansados o tienen poco apetito. Asegrese de dar
ms altas, es importante preguntarse, cmo puedo lquidos cerca de una hora antes o despus de la
meter ms caloras en cada alimento?. Piense en comida. Cuando se sirven los lquidos con las
grasas, que proporciona ms del doble de caloras, de comidas, los nios pueden llenarse ms rpido y
protenas e hidratos de carbono por gramo. Pruebe comer menos cantidad de comida. Intente preparar
estos consejos para aumentar las caloras en las las comidas que sepa que a su nio le gusta, para
comidas sin aumentar mayormente la cantidad de animarlo a comer ms. Tambin, sea creativo en
alimento ingerido. la hora de comer y evite entrar en una rutina. Esto
Pruebe agregando extra: puede ayudar a provocar el inters de su nio.
yogurt
Proporcione un buen balance de nutrientes
Adems de una gran cantidad de caloras, la dieta
queso de su nio debe ser apropiadamente balanceada
crema batida para un crecimiento ptimo. Pero las pautas
nutritivas para un adulto saludable o para un nio
queso rallado no son necesariamente igual que para un nio con
mayonesa fibrosis qustica. especialmente las recomenda-
ciones con respecto a las grasas. Debido a la
desayunos instantneos en polvo necesidad de ms caloras y debido a los
problemas de mala absorcin, su nio puede su nio. Generalmente, cerca de 1/8 o de

necesitar comer una dieta que normalmente es cuchara de te de sal diaria es recomendada.
considerada alta en grasas (entre un 35% y 40%
de las caloras provienen de las grasas). Su
Alimentando a su Beb
dietista podr hacer recomendaciones ms La alimentacin con el pecho es el mtodo
especificas basadas en las necesidades elegido para nios con fibrosis qustica. Hay
individuales de su nio. Generalmente las muchos beneficios para la madre y el beb que
protenas contribuirn aproximadamente en un 25 son parte de la experiencia de amamantar. Sin
a 20% de las caloras de una dieta bien embargo, ser necesario para estos bebes tomar un
equilibrada para un nio con fibrosis qustica. El suplemento de enzimas con cada comida para
resto de la dieta se compondr de hidratos de ayudar a la digestin. Es posible que los nios
carbono. amamantados tambin necesiten tomar un
suplemento de formula de alta-caloras para
Suplemento de Vitaminas y Minerales
ayudar a cubrir las necesidades nutricionales. Su
Una dieta bien balanceada normalmente proveer doctor le permitir conocer que es lo mejor para
a su nio con la suficientes vitaminas C y su nio.
vitamina B las cuales son vitaminas solubles en
Muchos tipos de formulas estn disponibles.
agua. Pero como loa nios con fibrosis qustica
Aunque pueden ser usadas formulas estndar,
tienen problemas de absorcin de grasa, ellos no
muchas de las formulas predigestivas, como es el
reciben adecuadas vitaminas solubles en grasa,
Pregestimil, parece ser fcil para los bebes de
como son las vitaminas A, D, E y K. Cada una de
digerir y absorber. Sin tener en cuenta el tipo de
estas vitaminas es necesaria para funciones
formula usada, la terapia de enzimas es necesaria
importantes.
con las comidas.
El doctor de su nio determinar que cantidad de
suplementacin es requerida. Una suplementacin
Alimentando a su Nio Pequeo
generalmente de vitaminas probablemente Simplemente como todos los nios, su nio
proveer suficiente vitamina A y D. Sin embargo, pequeo podr volverse un comedor selectivo y
para encontrarse con las vitaminas E requeridas su negarse a comer algunas comidas. Esto puede
nio necesitar tomar un suplemento especial de poner mucha presin sobre los padres que estn
vitaminas solubles en agua. Una gran parte de las tratando de asegurarse de que su nio est
vitaminas K requeridas es producida por la comiendo lo suficiente como para satisfacer sus
amigable bacteria en el tracto intestinal. Un necesidades de energa. Intente con proporcionar
beb de menos de un ao con fibrosis qustica , o tres comidas y tres meriendas diarias. Asegrese
un nio tomando antibiticos por un largo termino de que la cantidad que est sirviendo es apropiada
(un mes o ms) , probablemente requerir a la edad (servir cantidades grandes puede ser
suplementacin de vitamina K. poco apetecible). Ponga un lmite de tiempo
razonable para la comida, normalmente cerca de
Los nios con fibrosis qustica pierden muchas
20 30 minutos. Intente permanecer relajado y
sales en el sudor. Debido a esta perdida grande,
tolerante en lo referido a las comidas, para
ellos tiene requerimientos mas altos de sodio para
mantener los fluidos y el balance del electrolito. prevenir luchas de poder en su desarrollo.
Mediante la inclusin de su nio en las comidas
Dado que la dieta tpica americana contiene familiares, usted puede hacer de las comidas una
mucho sodio, la suplementacin de sodio ocasin social agradable y poner nfasis en cuanta
usualmente no es necesaria. Si embargo, hay comida se come.
algunas excepciones. La suplementacin de sodio
es a veces provista para nios que toman Alimentando a su Nio de Edad Escolar
solamente leche de madre o formula, as como Debido a la presin de los pares, los nios ms
aquellos que comen solamente comidas iniciales grandes pueden sentirse incmodos o pueden
para bebes, todos ellos contienen muy poca o avergonzarse de tomar sus enzimas en la escuela.
nada de sal. Si la suplementacion es necesaria, su Puede ayudar algn arreglo con el personal de la
doctor aconsejar sobre la cantidad necesaria para escuela para que su nio se sienta menos notable.
Esta es una buena edad para comenzar a dar a los

nios un poco ms de responsabilidad sobre el
cuidado de su propia salud. Esto no slo ayuda en
la educacin de su nio si no tambin le da un
sentido de control y mejorar la autoestima. En
esta edad, los nios pueden estar listos para
preparar sus propias rutinas y para tomar sus
suplementos de vitaminas / minerales. Involucre a
su nio en la preparacin de las comidas y la
decisin de cunta enzima tomar.
Y Finalmente...
Si usted ha probado todas estas ideas y su nio
todava no est ganando una cantidad adecuada de
peso, su doctor puede recomendar poner a su nio
en alimentacin entubada para aumentar la
cantidad de ingestin nutritiva. A menudo, estos
alimentos entubados sern suplementarios de los
alimentos de la noche, as no interfieren con la
alimentacin por boca durante el da. Consulte
con el doctor de su nio por los detalles de
cualquiera de estas recomendaciones.
Recursos
Un recurso prctico y maravilloso sobre la
nutricin y la fibrosis qustica es A way of life-
Cystic fibrosis nutrition handbook and cookbook
(Un estilo de vida- manual de nutricin y libro de
cocina para la fibrosis qustica) por Sherie Sondel,
RD, M. Ed., and Linda Hartman, RD (1988,
revised 1989), University of Wisconsin Hospital
and Clinics, Madison, WI 53792.
Instrucciones Especiales.

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Bajo Tono Muscular:

L os nios con bajo tono a menudo se resisten a pasar

Qu podemos hacer? Presente la pajita

Alto Tono Muscular:

cambie la posicin. apyese o dblese diferente,

Algunos nios necesitan doblarse excepcionalmente y

Posicin del que alimenta

Alto Tono Muscular:

Algunos nios necesitan doblarse excepcionalmente y

Posicin del que alimenta

estabilidad y control muscular, puede resultar en el Un pobre control y estabilidad de la mandbula

El terapeuta de su nio puede ayudarle a disear Instrucciones Especiales

Fisura de Labio y Paladar

opuesto para sostener su pecho y pezn. Usted

Sosteniendo derecho: Ponga a su bebe en una

Si estas posiciones no funcionan, experimente o

En cualquiera de estas situaciones, si su beb no Instrucciones Especiales

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Childbirth Graphic, Ltd. 1984. Nursing your baby

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National Cleft Palate Association ( NCPA)

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Posiciones Presentando el Bibern

National Cleft Palate Association (NPCA)

March of Dimes Birth Defects Foundation

Klein, M.D., ed 1990. Parent articles for early

Fisura de Labio y Paladar:

saber que es comn sentirse as, pero estos bebs lo

considerar con su nio con fisura de paladar es que Instrucciones Especiales.

National Cleft Palate Association (NCPA)

March of Dimes Birth Defect Foundation

U na buena nutricin es importante para todos,

Las heces hediondas y diarrea pueden indicar que no

problemas de mala absorcin, su nio puede su nio. Generalmente, cerca de 1/8 o de

Esta es una buena edad para comenzar a dar a los

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