Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002
GASES DEL ABDOMEN SU UTILIDAD DIAGNOSTICA:
GASES ENDOLUMINALES (SEGUNDA PARTE)
Dr. Claudio Corts A.
Servicio de Radiologa. Hospital Clnico Universidad de Chile. Departamento de Imagenologa. Clnica Alemana, Santiago.
Abstract
Abstract: The plain abdominal radiograph provides
the first standard imaging method and sometimes the
only exam for diagnosis of swallowed or introduced
foreign bodies through natural or artificial ways. Plain
films are still very useful in acute abdomen when
hollow visceral perforation is suspected and free air
is being searched. Also plain films in intestinal
obstruction are useful. There are characteristic
images in abdominal radiograph of ileus toxic
megacolon and obstruction in hernia sacs.
Images produced by endoluminal gases are
analyzed with particular emphasis on its amount, from
complete absence of gases to great trapped volumes.
Images were provided from the Radiology
Department of Hospital Clnico J.J. Aguirre University
of Chile, Clnica Indisa, Clnica Alemana and Scan-
ner San Vicente de Pal.
Key words
words: Endoluminal gases, Abdomen, Plain film.
Resumen
Resumen: La radiografa simple del abdomen sigue
siendo un paso inicial y a veces el nico examen de
imgenes necesario para diagnosticar cuerpos
extraos; ingeridos o introducidos por orificios
naturales o artificiales, voluntaria o involuntariamente.
Es muy til en abdomen agudo, cuando se sospecha
rotura de vscera hueca y se busca el
pneumoperitoneo o en obstrucciones del tubo
digestivo alto o bajo en donde se investigan asas
dilatadas y eventuales niveles hidroareos. Hay
imgenes caractersticas de la radiografa simple en
vlvulos clicos, megacolon txico y obstrucciones
en sacos herniarios.
Corts C. Gases del abdomen su utilidad diagnstica:
Gases endoluminales (segunda parte). Rev Chil Radiol
2002; 8: 107 - 118.
* Primera parte. Rev Chil Radiol 2002; 8:5-12.
Correspondencia: Dr. Claudio Corts A.
Casilla 198 correo 12. Santiago Chile.
claudiocor@hotmail.com
Gases del abdomen su utilidad diagnstica: Gases endoluminales.
GASTROINTESTINAL
Se analizan las imgenes producidas por los
gases endoluminales poniendo atencin a su cuan-
ta, desde la ausencia de gas abdominal hasta el
atrapamiento de grandes volmenes.
Las imgenes aportadas provienen de pacien-
tes atendidos en el Hospital Clnico de la Universidad
de Chile, Clnica Indisa, Clnica Alemana y Scanner
San Vicente de Pal.
Palabras claves
claves: Gases endoluminales, Abdomen, Rx
simple.
Malrotacin
Las malrotaciones congnitas generales o limi-
tadas del intestino, pueden ser diagnosticadas en ra-
diografas (Rx) simples mirando la distribucin de los
gases (Figuras 1,2). La clave en la deteccin de las
malrotaciones del intestino delgado (ID), es la pre-
sencia de asas yeyunales con gas en el cuadrante
superior derecho del abdomen. El yeyuno normal se
sita en el abdomen medio a izquierda y el ileon resi-
de en el hemiabdomen inferior en ambos lados, y en
la pelvis. El cuadrante superior derecho no debe con-
tener intestino delgado, a menos que est desplaza-
do por masas o incompletamente rotado. Sabiendo
que el gas en el colon transverso es una hallazgo
casi constante en placas supinas del abdomen, su
ausencia en pacientes sin antecedentes quirrgicos
es sugerente de malrotacin.
Cambios post-quirrgicos, gas gstrico, intestino
sin gas
Obviamente debe ponerse atencin a los ante-
cedentes quirrgicos. Mirar todas las cicatrices y lue-
go interrogar al paciente sobre su origen o telefonear
al mdico de referencia. La cmara de aire gstrica
se modifica en cirugas que intentan corregir el reflu-
jo, en gastrectomas parciales o totales. En el Billroth
II, el yeyuno es elevado y unido al remanente gstri-
co y su ubicacin produce imgenes areas que hay
107
 Dr. Claudio Corts A. Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002

2a 2b

Figura 1. Mesenterio nico. Figuras 2 a,b. Malrotacin intestinal a. Abdomen simple. ID sin gas a la derecha y
GASTROINTESTINAL

Malrotacin intestinal. colon a la izquierda. b. Examen contrastado.

que interpretar con conocimiento del antecedente
quirrgico. Lo mismo es vlido para resecciones par-
ciales o totales del colon.
No se debe intentar interpretar las imgenes sin
conocimiento de los antecedentes clnicos, por ejem-
plo tricofagia (Figura 3). Es necesario poner aten-
cin a los clips quirrgicos, en su ubicacin y nme-
ro. Ellos nos pueden indicar el segmento intervenido
y a veces la habilidad del cirujano notada por clips
abiertos, cados al peritoneo o en nmero excesivo.
Hay que poner atencin a la morfologa del
lumen de la burbuja de aire gstrica. Sus modifica-
ciones con defectos de llenamiento e irregularidades
o aumento de la distancia a la cpula diafragmtica
en Rx de abdomen e incluso de trax nos permiten
sospechar una cncer gstrico infiltrativo del fornix
(Figura 4). El estrechamiento persistente del lumen
debe hacer sospechar linitis. Las lceras grandes de
curvatura menor, ocasionalmente son visibles en pla-
cas simples en decbito dorsal (Figura 5). El volu-
men gstrico, areo y lquido, con clnica concordan-
te, permite el diagnstico de dilatacin aguda de es-
tmago (Figura 2, primera parte) y la inspeccin de
manos y dientes, en mujeres jvenes, puede hacer
sospechar bulimia.
La ausencia de aire en estmago es orientadora
de importantes patologas. La acalasia severa con
esfago permanentemente inundado impide la de-
glucin de aire (Figura 6). Pacientes operados de
reflujo gastroesofgico, ciruga tan prevalente en
nuestros das, cuando estn sobrecalibrados, funcio-
nan igual que los acalsicos, con esfagos inunda-
dos y pueden no tener gas en estmago ni ID. Tam-
bin los pacientes neurolgicos con alteracin
deglutoria y los que estn en ventilacin mecnica
con nutricin parenteral pueden tener abdmenes sin
gas, de igual forma aquellos cuyos intestinos estn
fuera del abdomen o presentan oclusin alta (Figu-
ras 7,8). Los vmitos severos y prolongados, pue-
den eliminar el gas del abdomen.

3a 3b 3c

Figuras 3 a-c. Tricobezoar gstrico. a. Abdomen simple b. Estmago contrastado.

c. Pieza quirrgica.

108
Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002 Gases del abdomen su utilidad diagnstica: Gases endoluminales.

4a 4b 4c

Figuras 4 a-d. Cncer gstrico a. Rx trax demostrando en su parte inferior una

4d
masa del fondo gstrico. (flechas) b. Visin localizada del abdomen en Rx de
trax. c. Rx abdomen simple AP decbito. d. Examen contrastado.

GASTROINTESTINAL
5a 5b

Figuras 5 a,b. Ulcera gstrica gigante a.

Rx de abdomen simple AP decbito, ul-
cera indicada por flecha. b. Examen
contrastado.

6b

6a

Figuras 6 a,b. Acalasia.

a. Abdomen sin gas. b.
Examen contrastado de
esfago y estomago.

109
 Dr. Claudio Corts A. Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002

en el estmago y en el bulbo duodenal y poco a nada

de gas distal. Ello es indicativo de obstruccin
duodenal y sus causas ms frecuentes son atresia
duodenal (Figura 9) o estenosis, y menos frecuente
es el pncreas anular, diafragmas duodenales y vl-
vulo del intestino medio, que tambin puede ocurrir
en adultos (Figuras 10,11). Siempre que se ve una
doble burbuja se debe preguntar El vmito es bilio-
so?. Si la respuesta es positiva puede tratarse de
vlvulo del intestino medio y aunque las otras
etiologas son ms frecuentes, este hallazgo se debe
investigar, ya que no diagnosticarlo implica alta
mortalidad.

9a
GASTROINTESTINAL

Figura 7. Examen contrastado. Abdomen sin

gas. Intestinos en el trax.

9b

Figura 8. Abdo-
men sin gas por Figuras 9 a,b.
oclusin yeyunal Atresia duodenal.
alta. Doble burbuja area.
Recurrencia de a: Abdomen simple,
carcinoma en decbito con rayo
gastrectomizado. horizontal. b: Placa
frontal decbito.
Gas en paciente peditrico
Es esperable tener gas en el estmago desde
las dos horas de vida, desde las seis en el ID y a las 10
24 horas en el recto. En recin nacidos se observa
abdmenes sin gas en atresia esofgica y en intesti-
nos situados fuera del abdomen tal como ocurre en
hernias y onfaloceles.
En lactantes el estmago dilatado se debe a
deglucin de aire durante el llanto. El estmago dila-
tado, lleno de aire, persistente, puede deberse a obs-
truccin del tracto de salida, especialmente si no hay
gas distal. Entre las causas de obstruccin del tracto
de salida son frecuentes la estenosis pilrica Figura 10. Duplicacin
hipertrfica, el ploro-espasmo y membranas antrales, qustica duodenal
menos frecuentes las duplicaciones qusticas y el (flechas) volvulada.
tejido pancretico heterotpico. Gas intramural
Cuando hay una doble burbuja area hay gas gstrico y portal.

110
Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002
11a
11c
Ileo mecnico
Es una de las causas ms frecuentes de solici-
tud de Rx del abdomen de urgencia.
El bloqueo del lumen produce acumulacin de
jugos intestinales y gas. El intestino se dilata y el
peristaltismo es ms enrgico en un esfuerzo para
propulsar el contenido intestinal hacia distal. Ello
motiva los clicos intestinales y los ruidos hidroareos
(borborigmos). La Rx simple muestra asas
distendidas, radiolcidas por el gas. La imagen es
variable, dependiendo de la cuanta de la obstruc-
cin, de la proporcin de lquido y gas en cada seg-
mento de intestino ocluido. Mientras ms proximal el
bloqueo, menor es el nmero de asas dilatadas (Fi-
gura 12) y por ello la obstruccin de los primeros cen-
tmetros del yeyuno puede pasar desapercibida en
las Rx simples mientras que las obstrucciones ileales
se reconocen fcilmente por gran dilatacin intesti-
nal en mltiples asas (Figuras 13,14). Importa el tiem-
po, porque el gas no se acumula instantneamente.
Mientras mayor el perodo de obstruccin es mayor
la probabilidad de observar dilatacin proximal. Esta
regla tiene excepciones porque existen las obstruc-
ciones incompletas o intermitentes que permiten
descompresin parcial del intestino.
Importa recordar que el gas intestinal de asas
obstruidas puede absorberse y eliminarse durante los
vmitos. No debe esperarse la existencia de niveles
Gases del abdomen su utilidad diagnstica: Gases endoluminales.
11b
GASTROINTESTINAL
Figuras 11 a-c. Vlvulo del intestino medio a: Examen
contrastado. b: Signo de la cscara de manzana en exa-
men contrastado. c: TAC. Signo del remolino.
hidroareos. Despus de la etapa del collar de per-
las, las asas obstruidas slo contiene lquido y si el
signo fundamental es la deteccin de niveles
hidroareos el paciente morir y permaneceremos
en el paraso de los tontos (Figura 15).
En obstruccin del ID una cantidad variable de
gas ocupa el intestino grueso (IG) hacindolo
individualizable por sus haustras y plicas. En decbito
supino el gas se acumula en el colon transverso y
sigmoides por razones gravitacionales. La obstruccin
del ID no significa desaparicin total e inmediata del
gas distal y generalmente demora uno a dos das la
evacuacin total del gas del colon. Por lo tanto, gas
en el colon es esperable en etapas precoces y an
despus de la oclusin total, ya que la fermentacin
del contenido fecal residual, puede producir gas.
En aproximadamente uno de cada cuatro pa-
cientes con obstruccin del IG, la vlvula ileocecal
incompetente descomprime el colon y los gases cli-
cos ingresan al leon, por lo tanto, lo que parece una
obstruccin del leon, puede corresponder a oclusin
del colon.
Las obstrucciones mecnicas pueden ser simula-
das por diversas patologas: asas dilatadas con gas
adyacente a procesos inflamatorios (asas centine-
las), isquemias mesentricas, en que no hay obs-
truccin del lumen, pero si parlisis funcional de la
pared con interrupcin del transporte.
111
 Dr. Claudio Corts A. Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002

12a 12b

Figuras 12 a,b. a. Abdo-

men simple. Gastroyeyu-
noanastomosis. Bezoar
(flechas) obturando asa
yeyunal anastomtica. b.
Examen contrastado. Be-
zoar en asa yeyunal
anastomtica (flechas).
Hemigastrectoma. Exa-
men contrastado.
GASTROINTESTINAL

13a 13b

Figuras 13 a,b.
Obstruccin del ID
bajo a . Abdomen
simple. Mltiples asas
dila-tadas. Vlvulas
conni-ventes
estiradas. b. Examen
contrastado.
Obturacin del ID bajo
por fitobezoar en
paciente con hemigas-
trectoma.

14a 15a 15b

Figura 14. Intestino delgado. Figuras 15 a,b. Obstruccin intestinal con varios das de evolucin. a. Abdomen
Obstruccin yeyunal por brida. simple. Se absorbi el gas y no hay niveles. b. Rx contratada de obstruccin sin
niveles. El paciente fallece durante la ciruga.

112
Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002 Gases del abdomen su utilidad diagnstica: Gases endoluminales.

La deteccin de la obstruccin intestinal tiene ca del IG es la dilatacin de todos los segmentos

limitaciones impuestas por la falta de especificidad y
sensibilidad del patrn de obstruccin intestinal. El
diagnstico no puede ser formulado con certeza en
todos los casos. La probabilidad de diagnosticar co-
rrectamente la obstruccin por placas simples slo
llega al 80%. La correlacin con la clnica y el uso de
mtodos de imgenes como la tomografa computa-
da (TC) y la ecotomografa, son de gran ayuda.
Los leos adinmicos afectan a ambos intesti-
nos. Pueden estar distendidos con gas y lquido, o
slo con lquido, en este caso, difcil es diagnosticar
en placas simples y fcil es hacerlo con TC.
Los segmentos obstruidos del ID raramente
exceden los cinco centmetros de dimetro si el cua-
proximales al punto de oclusin. A diferencia del ID,
que slo recibe gas deglutido va transpilrica y
regurgitada a travs de la vlvula ileocecal incompe-
tente, el colon tiene produccin endgena de gases
por la descomposicin bacteriana y fermentacin fe-
cal. Estos gases incluyen metano e hidrgeno y otros
productos voltiles, pero el mayor componente del
gas del colon es nitrgeno resultante de la deglucin
de aire. Por lo tanto en obstruccin del IG es la
aerofagia la causa predominante de acumulacin
gaseosa.

GASTROINTESTINAL
dro es agudo, pero en obstrucciones a veces incom-
pletas de larga data la dilatacin puede llegar a un
grado tal que simula obstruccin clica.
Cuando existen dudas o quiere precisarse el
punto de ubicacin y etiologa de la obstruccin del
ID, puede emplearse sulfato de bario por va oral (Fi-
guras 12b,13b,14,15b,19b) Cuando se sospecha
obstruccin de IG, no debe usarse sulfato de bario
por va oral porque se absorbe el agua en el colon y
se forma una obstruccin slida con piedras de ba-
rio. Puede utilizarse el contraste baritado en obstruc-
cin de IG por va rectal, que ser fcil de eliminar y
mostrar el nivel de obstruccin y muchas veces la
causa.
La mayora de las obstrucciones yeyunales
distales e ileales ocurren en la pelvis y su sitio de
bloqueo es raramente detectado por placas simples.
Es riesgoso sugerir el punto exacto de oclusin ba-
sado en la distribucin de gases, porque varias asas
completamente llenas de lquido, generalmente se
interponen proximales al sitio de bloqueo. Esto es Figura 16. Abdomen simple. Asas dilatadas con nivel
an ms evidente cuando se tiene el mal hbito de hidroareo. Distal se observa collar de perlas (flechas).
tomar solo las Rx de pie, ya que el gas migra a
craneal y se ignoran las asas inundadas que bajan a
la pelvis (Figuras 16,17).
La demostracin de niveles hidroareos ha sido
cuestionada por la mayora de los expertos. Niveles
hidroareos per se no indican oclusin. Pacientes con
diarrea, purperas y tomadores de laxantes tienen
niveles hidroareos. Adems las Rx expuestas con
rayo horizontal (de pie) tienen menor calidad y me-
nor informacin que las de decbito supino, son ms
incmodas para el paciente y con mayor tasa de re-
peticin por movimiento y factores tcnicos.
Cuando el patrn gaseoso no es concluyente y
no se dispone de TC, una Rx de control, minutos u
horas despus, clarifica la presencia y evolucin del
bloqueo intestinal, con mnimas molestias para el
paciente.

Obstruccin del intestino grueso

La configuracin tpica de obstruccin mecni- Figura 17. Abdomen simple. Niveles hidroareos y collar
de perlas (flechas).
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Cuando el IG est distendido por gas y la vlvu- los cuerpos extraos si traspasan la vlvula ileocecal
la ileocecal impide el flujo retrgrado hacia el ileon, pueden quedar atrapados en el sigmoides, ya que la
el diagnstico de obstruccin intestinal en sencillo en diverticulosis que disminuye el calibre de este seg-
las Rx simples de abdomen. Los segmentos clicos, mento clico es cada da ms prevalente.
hasta el sitio del bloqueo luminal se destacan clara-
mente y las plicas semicirculares que indentan el 19a
lumen estn demarcadas en forma precisa. Sin em-
bargo, tal apariencia es encontrada en una minora
de casos, ya que secreciones intestinales y material
fecal tambin ocupan el lumen distendido. El IG com-
pletamente lleno de lquido puede no ser aparente
en las Rx simples. Usualmente la combinacin de
gas y heces imparten una apariencia moteada al IG.
La distensin del ciego es frecuente y cuando supe-
ra los 9 centmetros de dimetro hay riesgo de esta-
GASTROINTESTINAL

llido cecal, no importando cual sea el punto de obs-

truccin del IG, porque la tensin parietal depende
del cuadrado del radio (ley de Laplace) y el radio in-
testinal es mximo en el ciego.
En decbito supino, el recto es el segmento ms
dependiente (de posicin ms baja) de todo el tubo
digestivo y puede no contener gas porque las heces
y los lquidos son ms pesados y por lo tanto las pro-
yecciones nteroposteriores ventrodorsales no pue-
den diferenciar obstrucciones sigmoideas de leos 19b
adinmicos. La placa en decbito prono sita al rec-
to en un plano ms alto, permitiendo que los gases
fluyan desde el sigmoides hacia el recto y con ello
puede excluirse una obstruccin de sigmoides distal
con certeza (Figura 18).

Figuras 19 a,b. leo biliar. a. Yeyuno dilatado. Vlvulas

conniventes estiradas y clculo. (flechas) b. Examen
contratado. Imagen en copa en el clculo (flechas).

Los vlvulos de IG tienen imgenes caracters-

Figura 18. En procbito el gas llena el recto y muestra
vlvulas de Houston.
Causas frecuentes de obstruccin del colon son:
carcinomas, diverticulitis y vlvulos. Las adherencias
son etiologas menos frecuentes que en el ID. Las
hernias externas son frecuentes y las internas se
observan raramente. Las oclusiones por obturacin
(con lumen totalmente ocupado e imagen en copa)
producidas por leos biliares (Figura 19), bezoares,
cuerpos extraos deglutidos, fecalomas, etc. son ms
frecuentes en el ID, no obstante los leos biliares y
ticas en las placas simples. El vlvulo cecal muestra
el ciego dilatado, con abundante gas y haustras muy
visibles (Figuras 15, 16 primera parte). Sus paredes
son lisas y el ciego se sita en el abdomen medio o
cuadrante superior izquierdo, a veces sobre impues-
to o desplazando el estmago. Puede estar dilatado
con gas el ID bajo que tambin esta ocluido por rota-
cin. Dicha rotacin (Figura 15 primera parte) deter-
mina isquemia por obstruccin inicialmente venosa.
Es requisito para llegar a un vlvulo cecal un ciego
mvil o vagabundo, con meso largo e intraperitoneal.
El vlvulo sigmoideo se produce en asas largas

114
Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002
y dilatadas, lo que depende preferentemente de die-
tas ricas en fibra. Se reconoce en la placa simple el
sigmoides aumentado de volumen y longitud porqu
sale de la pelvis y llega a adosarse al colon transverso
o incluso al diafragma.
La rotacin axial en vlvulo sigmoideo vara
entre 180 y 540 grados, por lo tanto es muy alta la
incidencia de obstruccin vascular. El punto de rota-
cin se sita sobre el sacro y promontorio y el asa
distendida con lquido y mucho gas se eleva en lnea
media hacia el diafragma. Puede simular un
pneumoperitoneo (Figura 13, primera parte). Puede
lateralizarse a derecha o izquierda. El asa distendida
no muestra haustras ni tabiques a diferencia del vl-
vulo cecal. Tiene una configuracin en U invertida.
Como el vlvulo sigmoideo es una obstruccin en
asa cerrada, el colon proximal a la obstruccin est
bloqueado y dilatado y puede observarse dilatacin
de colon descendente transverso y derecho, lo que
complica la interpretacin de la imagen. Generalmen-
te el ID no est dilatado. El asa sigmoidea dilatada
produce la imagen caracterstica de un gran grano
de caf (Figuras 20,21).
Figura 20. Ab-
domen simple.
Gran grano de
caf. Vlvulo
sigmoideo.
21a
Figuras 21 a,b. Vlvulo sigmoideo. a.
Rx de pie. Niveles en el sigmoides
dilatado. b: AP decbito, enorme
grano de caf llena el abdomen.
Gases del abdomen su utilidad diagnstica: Gases endoluminales.
El vlvulo de colon transverso es muy poco fre-
cuente pero su mortalidad es tres veces mayor que
los vlvulos ya comentados. Requiere de un mesen-
terio laxo y una gran guirnalda de sigmoides. En pla-
cas simples no hay imgenes caractersticas. La TC
es de gran ayuda aunque difcil de interpretar.
Vlvulos rarsimos son los de la flexura esplnica
y el cecosigmoideo combinado.
Colitis ulcerosa grave y megacolon txico.
En el megacolon txico la Rx simple en decbi-
to dorsal es suficiente para hacer el diagnstico y los
exmenes contratados junto a la colonoscopa que
insufla y distiende son de muy alto riesgo de perfora-
cin. El megacolon txico es una dilatacin aguda
GASTROINTESTINAL
segmentaria o total de comienzo brusco con dolor
abdominal, diarrea, fiebre alta y compromiso del es-
tado general.
En las Rx simples en decbito supino el colon
aparece dilatado y lo ms notorio es el colon
transverso o sigmoides, porque el gas asciende a
las zonas ms altas. La dilatacin generalmente es
moderada y siempre menor que la observada en
vlvulo cecal. Casi de regla hay pocas heces en el
segmento dilatado y las haustras estn borradas y
las plicas semicirculares se encuentran ausentes o
engrosadas. El contorno presenta tosca nodularidad
por pseudoplipos que protruyen al lumen. Si se
expone como complemento una Rx en procbito el
gas migra a colon ascendente y descendente que
quedan ms altos y muestran sus lesiones parietales
(Figuras 22,23).
21b
115
 Dr. Claudio Corts A. Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002

22a 22b
GASTROINTESTINAL

Figuras 22 a,b. Colitis ulcerosa grave. Abdomen simple. a. Decbito supino. Colon transverso con pared engrosada y
pseudoplipos. b. Procbito. Gas migra hacia colon ascendente mostrando pancolitis hasta el ciego.

Figura 23. Abdomen simple. Megacolon txico. Pared

Figura 24. Abdomen simple. Envase de colonia de plstico,
engrosada. Falta de haustras y plicas. Nodularidad.
con gas en su interior.
Ausencia de deposiciones slidas.

116
Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002 Gases del abdomen su utilidad diagnstica: Gases endoluminales.

GASTROINTESTINAL
Figura 25. Abdomen simple. Burrero (condones con
clorhidrato de cocana).

No se preocupe, le recetar algo

para sus gases
Figura 26. Abdomen simple. Ascaris lumbricoides en asa
distendida con gas.

3
 Dr. Claudio Corts A.
Aunque la causa ms frecuente de megacolon
txico es la colitis ulcerosa, imgenes idnticas se
producen en colitis granulomatosa, amebiasis y coli-
tis pseudomembranosa.
Cuerpos extraos
extraos.
Si contienen gas o son radio opacos su deteccin
es sencilla (Figuras 24,25, 26). Si son voluminosos,
cualquiera sea su densidad desplazan las heces y
gases luminales y son identificables.
Agradecimientos: Al Editor Cientfico de la Revista
de la Sociedad Chilena de Radiologa, quien me invi-
t a colaborar con este tema. A mis colegas y becados
del Hospital Clnico de la Universidad de Chile y de
GASTROINTESTINAL
Revista Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 3, ao 2002
la Clnica Alemana. Finalmente, pero no menos im-
portante a mi hija la Dra. Claudia Corts quien efec-
tu toda la diagramacin y produccin de imgenes
digitalizadas.
Bibliografa
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Lange. Norwalk Connecticut USA. 1990.
2. Weissleder R, Wittemberg J. Primer of diagnostic
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5. Fontanarrosa. Fontanarrosa y los mdicos. Ediciones
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