Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SILICOZA
PNEUMOCONIOZA MINERULUI LA CRBUNE
AZBESTOZA
DEFINIII
Pneumoconioze: afeciuni cauzate de
acumularea pulberilor n plmni i reaciile
tisulare n prezena acestora
In funcie de
mrimea particulelor
cavitatea nazal i nazofaringe >10 microni
bronhii, bronhiole 10-3 microni
alveole 3-0,5 microni
prop.higroscopice
forma ( ascuite)
fen. bronhomotorii (br-dilatatoarele )
frecvena respiratorie (rare i profunde)
ph-ul particulelor (cele cu reacie acid sunt mai uor
reinute)
Eliminarea
- Clearence-ul nazal
- Clearence-ul bronic (mucus, cili vibratili, sist. coordonar
Opaciti
Opaciti mici: descrise prin profuzie (densitate), zonele
afectate ale plmnilor, form (rotunde sau neregulate), i
mrime.
Densitatea
pentru toate opacitile mici: categoria l, 2, 3 - se refer la
concentraia opacitilor mici n zonele afectate ale
plmnilor. Categoria profuziei se bazeaz pe comparaia cu
radiografiile standard. Se descriu 4 categorii, iar profuzia
este clasificat n una din cele 12 subcategorii, conform
figurii de mai jos:
Categoria 0 1 2 3
Subcategoria 0/- 0/0 0/1 1/0 1/1 1/2 2/1 2/2 2/3 3/2 3/3 3/+
Categoria 0 - se refer la absena opacitilor
mici i la prezena opacitilor mici mai puin
dense dect categoria 1
Rotunde
p diametrul < 1,5 mm
q diametrul cuprins aproximativ ntre 1,5 3 mm
r diametrul cuprins aproximativ ntre 3 10 mm
Neregulate
s limea < 1,5 mm
t limea cuprins aproximativ ntre 1,5 3 mm
u limea cuprins aproximativ ntre 3 10 mm
Prezena opacitilor mici se noteaz cu cte 2 simboluri,
care marcheaz coexistena a 2 tipuri de opaciti: p/p, q/t,
t/q etc.
Opaciti mari (A, B, C) opaciti cu
dimensiunea cea mai mare peste 10 mm
Anamneza profesional
Simptomatologie i examen clinic
Imaginea radiografic
Simptomatologie i examen clinic
anamneza complet
simptome:
dispneea de efort / dispneea de repaus
tuse discret, seac / tuse nsoit de expectoraie
frecvent, intens, tuse suprtoare, tuse gras, cu
expectoraie muco-purulent, uneori hemoptoic sau chiar
nsoit de hemoptizie patent
dureri toracice, vertebrale, para-sternale bilaterale sau
interscapulare (apsare, arsur, jen sau constricie)
semne generale: astenie, febr, adinamie, transpiraii,
inapeten, scdere ponderal, greuri, vrsturi,
meteorism, uneori artralgii interesnd articulaiile sacro-
iliace, jen toracic, dureri abdominale, alterare a strii
generale, tulburri de somn
Examen obiectiv
adesea srac, nu ofer date concludente n ceea ce privete
silicoza, dar relev semne pentru afeciunile care o complic,
bronita cronic, emfizemul pulmonar, tuberculoza
pulmonar, cordul pulmonar cronic, alte boli
hipersonoritate pulmonar i raluri bronice pe fondul
respiraiei nsprite cu expirul prelungit
raluri crepitante, subcrepitante, cracmente etc. n grefa
bacilar activ, (tabloul clinic, biologic i radiologic de silico-
tuberculoz evolutiv)
semnele de insuficien cardiac (cordul pulmonar cronic)
cianoza buzelor, tegumentar (n stadii necomplicate)
Evolutie
Expunere profesional:
- Mine de crbuni: mineri, ajutori de miner, vagonetari,
artificieri, .a.
- Prelucrarea crbunelui, grafitului, electrozi de crbune,
crbune activat (adsorbant lignit), coxerii, negru de fum,
.a.
Forme clinice:
antracoza (pneumoconioza la crbune simpl)
fibroza pulmonar masiv progresiv (FMP) durata
expunerii, cantitatea / tipul pulberii din plmni, fumatul,
infeciile, tbc
ANTRACOZA
Anatomie patologic: macula (macrofage + crbune),
lng bronhiol, predomin fibrele de reticulin +
emfizem perifocal
Tablou clinic: 15-30 ani discret, tuse, expectoraie,
dispnee, nespecific
RPS: opaciti rotunde (p, q, r) i chiar neregulate: s, t,
u, n lobii superiori pulmonari (iniial), nodulaia slab
definit (tatuaj)
PFV: normale, obstrucie (emfizem, bronita cronic)
FIBROZA MASIV PROGRESIV
Contraindicaii
tuberculoza pulmonar activ sau sechele pleuro-pulmonare cu
excepia complexului primar calcificat
bronhopneumopatii cronice (inclusiv astmul bronic) (funcie -
PFV)
boli care mpiedic respiraia nazal
Tratament chirurgical
torascopie video asistat
pneumectomie, pleurectomie, decorticare
Radioterapie
Terapia fotodinamic
Pulberile de ciment
amestec de: - oxid de calciu 60-70%
- silice <1%
- trioxid de aluminiu 4-7%
- oxid de fier 2-6%
- oxid de magneziu <5%
produce pnemoconioz benign, riscul de silicoz fiind
eliminat pentru c siliciu se afl sub 1%
Clinic
bronit cronic
eczema la ciment, uneori perforaia septului nazal datorit
coninutului n crom hexavalent i cobalt
Berilioza cronica
Dermita de iritatie
Ulcer berilic
Dermita alergica
Granulom tegumentar
Cancer???