PERLA DEL ESMALTE

INTRODUCCIN

La anatoma dental es compleja y en ocasiones se pueden observar anomalas dentales

en un examen de rutina; estas alteraciones pueden ser el resultado de factores
hereditarios, ambientales, locales y sistmicos; algunas de estas anomalas se pueden
desarrollar en las etapa de la Odontognesis, periodo en el que se define las
caractersticas morfolgicas dentales como el saco, la papila y el rgano dentario, que
en su proceso de histodiferenciacin da como resultado la formacin del esmalte, la
dentina, y el cemento.

DEFINICION

Las perlas del esmalte son anomalas poco frecuentes que se presentan en las races de
los molares, son alteraciones que se detecta por lo general radiogrficamente,
regularmente no presentan sintomatologa sin embargo la literatura hace referencia a
pacientes con dolor en el sitio de la presencia de perla del esmalte que casi siempre son
esferoides, alargadas, con un tamao promedio entre 1,8 mm de ancho y 8 mm de
largo1.

Las perlas de esmalte son anomalas del esmalte ubicadas en las races de los dientes
permanentes que se identifican por lo general como un hallazgo casual en las races de
segundos y terceros molares superiores e inferiores cercanos a la furcacin. Las perlas
del esmalte por lo general son nicas, pero se han observado hasta cuatro en el mismo
diente.

DIENTE TOTAL DE DIENTES CON PORCENTAJES

DIENTES PERLAS
1er. MOLAR 500 0 0%
SUPERIOR
2do. MOLAR 500 4 0.8%
SUPERIOR
3er. MOLAR 500 8 1.6%
SUPERIOR
TOTAL 1500 12 0.8%

En el cuadro vemos que ningn primer molar superior present alguna perla del
esmalte, 4 segundos molares y 8 terceros molares presentaron perlas del
esmalte.
Slo 1 tercer molar present perlas del esmalte mltiples (2 enamelomas).

De las 4 perlas del esmalte encontrados en los segundos molares superiores, 3

se localizaron en la bifurcacin, entre la raz palatina y la vestibulo distal. 1 se
encontr en la bifurcacin de las dos races vestibulares.

De las 8 perlas del esmalte encontradas en los terceros molares, 7 se

encontraron en dientes con las races fusionadas y slo 1 en un diente
multirradicular.

El tamao de las perlas fue de 1mm en promedio.

Ninguna perla se localiz en el tercio apical de la raz.

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

Densidad: radiopaca.
Localizacin: Cervical, en molares superiores hacia mesial o distaly en molares
inferiores hacia bucal o vestibular.
Lmites: definidos.
Forma: Redonda, ovalada o forma de domo.
Tamao: 1 a 3 mm.
 Nota: sila perla del esmalte se encuentra en cara libre (lingual o vestibular)
podra pasar desapercibida.

CARACTERISTICAS CLINICAS
CASI SIEMPRE SON HALLAZGOS RADIOGRAFICOS.
LOCALIZACION:

o Molares superiores ms que inferiores.

o En molares superiores la perla suele ubicarse hacia mesial o distal
o En molares inferiores la perla suele ubicarse hacia vestibular o lingual.

Es comn que sea bilaterales.

La perla del esmalte es poco frecuente y su implicancia clnica depende del
lugar de la raz a donde est unida.
Si se encuentra prximo a UCA podra formarse una bolsa periodontal e incluso
provocar reabsorcin sea de la cresta alveolar.
Aparte de este problema periodontal no tiene ninguna otra implicancia clnica.