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PAR A
LESIONE
S DEPORT
IVAS

ESGUINCES
DE LAS

ESGUINCES
TOBILLO | RODILLA

Patrocinado por D. Elena Martnez Martnez

1408030554
Fisioterapeuta.
Centro de Medicina del Deporte.
Consejo Superior de Deportes
RECOMENDACIONES PARA LA RECUPERACIN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS ESGUINCE DE RODILLA
GRADO I GRADO II
FASE I Mantendr reposo de la zona lesionada. FASE I Mismos cuidados que en FASE I de esguince de GRADO I.
DOS PRIMEROS DAS Se aplicar 20 minutos de hielo cada 3-4 horas en la DOS PRIMEROS DAS
rodilla (evitar el contacto directo con la piel para no sufrir FASE II Deambulacin con muletas sin apoyo de la pierna lesionada con rodillera con o sin control
quemaduras). DEL 3. AL 7. DA del rango articular.
Colocacin de un vendaje compresivo y/o rodillera elstica. Se aplicar 15 minutos de hielo cada 6-8 horas.
Elevacin de la pierna.
FASE III Comenzar deambulacin con apoyo parcial de pierna con muletas y rodillera.
FASE II Se aplicar 15 minutos de hielo cada 6-8 horas. 2. SEMANA Ejercicios de movilidad en el agua (fig. 1).
DEL 3. AL 7. DA Deambulacin con muletas sin apoyo de la pierna
lesionada con rodillera con flejes laterales flexibles. FASE IV Deambulacin con muletas con apoyo total de la pierna lesionada con rodillera con o sin
3. SEMANA control del rango articular.
Ejercicios de movilidad en el agua (fig. 1).
Se continuar con los ejercicios en piscina (fig. 1).
Ejercicios de fortalecimiento muscular fuera del agua
(fig. 2). Se incluyen los ejercicios de fortalecimiento muscular fuera del agua (fig. 2).
Bicicleta esttica con silln alto y natacin.
FASE III Se aplicar hielo 15 minutos cada 8 horas. Se aplicar hielo en la rodilla despus de realizar el ejercicio entre 15-20 minutos.
DEL 8. AL 15. DA Comenzar deambulacin con apoyo parcial de pierna
con muletas y rodillera. FASE V Se contina la deambulacin con rodillera.
Podr realizar bicicleta esttica con silln alto y natacin.
4. SEMANA Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin (fig. 3).
Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y Se aplicar hielo en la rodilla despues de realizar los ejercicios entre 15-20 minutos.
propiocepcin (fig. 3). FASE VI Deambulacin con rodillera.
5.-6. SEMANA Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular, estabilidad y propiocepcin (fig. 4).
FASE IV Deambulacin con apoyo total de pierna con rodillera.
Se aplicar hielo en la rodilla despues de realizar los ejercicios entre 15-20 minutos.
3. SEMANA Se podr realizar bicicleta, elptica y natacin.
Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular, FASE VII Inicio progresivo de la carrera: comenzar caminando deprisa durante 10 minutos y
estabilidad y propiocepcin (fig. 4). 6.-8. SEMANA alternar con trote suave 5 minutos. As hasta 3 veces (cada da podr incrementar
VUELTA A LA proporcionalmente los tiempos).
FASE V Deambulacin con apoyo total de pierna con rodillera. ACTIVIDAD Realizar los ejercicios de la fase anterior de fortalecimiento muscular y propiocepcin e ir
ENTRE LA 4. Y LA 5. Inicio progresivo de la carrera: comenzar caminando DEPORTIVA incrementando el grado de dificultad de manera progresiva (fig. 4).
SEMANA deprisa durante 10 minutos y alternar con trote suave 5 PROGRESIVAMENTE
VUELTA A LA minutos. As hasta 3 veces (cada da podr incrementar
ACTIVIDAD DEPORTIVA proporcionalmente los tiempos).
PROGRESIVAMENTE Realizar los ejercicios de fortalecimiento muscular y
GRADO III
propiocepcin e ir incrementando el grado de dificultad Dependiendo del ligamento afectado y la inestabilidad articular el tratamiento variar (inmovilizacin o ciruga),
de manera progresiva (fig. 4). segn criterio del mdico especialista en traumatologa.
Fig. 1. Ejercicios de movilidad en el agua
Andar en piscina, de frente y de lado.
De pie, realizar flexoextensiones de
rodilla.
Realizar sentadillas.
Fig. 2. Ejercicios de fortalecimiento muscular fuera del agua
Contracciones isomtricas de cudriceps. Sentado sobre una superficie rgida, colquese una toalla
enrollada bajo las rodillas. A continuacin apriete la toalla contra la superficie y mantenga la contraccin
del muslo 5 segundos y relaje. Repita 10 veces este ejercicio varias veces al da .
Contracciones isomtricas de glteos. Tumbado sobre una superficie rgida boca arriba con rodillas
flexionadas, eleve la pelvis durante 5 segundos. Repita este ejercicio 10 veces.
Contracciones de gemelo: sentado con la rodilla afecta estirada, rodee con una toalla o goma elstica el
pie sujetndola con las manos y realice flexoextensin de tobillo. Repita este ejercicio 10 veces.
Fig. 3. Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin
Sentado, se realiza extensin de rodilla
afecta y se mantiene 10 segundos. Se
alterna con la sana. 5 repeticiones, 3-4
veces al da.
Sentadillas agarrados a una silla.
Subir y bajar cajones o escalones de
frente y de forma lateral con una sola
pierna.
Fig. 4. Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular, estabilidad y propiocepcin
Levantamiento desde la silla sin apoyos.
Sentadillas con apoyo de la zona lumbar con
una pelota en la pared.
135
Andar de lado y andar en zig-zag.
90
Apoyo sobre un solo pie alternando con la
rodilla sana.
Apoyo sobre un solo pie en planos inestables.
Sentadillas sin apoyos.
Levantamiento de la silla con un solo apoyo
de pierna.
Sentadillas con un solo pie apoyada, la zona
lumbar con baln en la pared.
Sentarse en un fitball con solo el apoyo de la
pierna afecta y aguantar el equilibrio.
PREVENCIN
Realice ejercicios propioceptivos: con ellos optimizamos la capacidad de respuesta de la
rodilla frente a torsiones, desequilibrios, saltos, cadas y otros estmulos similares que
acontecen en la prctica deportiva y pueden provocar lesin.
Evite hacer deporte o prcticas de riesgo ante situaciones de cansancio muscular.
Preste atencin cuando realice deporte en terrenos inestables.
Utilice el calzado adecuado para cada situacin y/o deporte.
Realice un calentamiento antes de la prctica deportiva.
Aprenda la tcnica apropiada para hacer el ejercicio o la actividad deportiva. Esto reducir
el esfuerzo sobre sus msculos, ligamentos y tendones.
Practique deporte de manera frecuente para tener una
preparacin fsica adecuada.
RECOMENDACIONES PARA LA RECUPERACIN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS ESGUINCE DE Tobillo
GRADO I GRADO II
FASE I Mantendr reposo de la zona lesionada. FASE I Inmovilizacin con yeso.
DOS PRIMEROS DAS SIETE PRIMEROS DAS Deambulacin con muletas.
Se aplicar 20 minutos de hielo cada 3-4 horas en el tobillo (evitar el contacto
directo con la piel para no sufrir quemaduras).
FASE II Mismos cuidados que en FASE I de esguince de GRADO I.
Colocacin de un vendaje compresivo y/o tobillera elstica. 8. DA Deambulacin con muletas con apoyo parcial del tobillo,
Elevacin de la pierna. protegindolo con un estabilizador de frulas laterales
Nota: usted podr caminar lo imprescindible, pero con un vendaje elstico, intentando (aircast).
mantener la pierna elevada en los periodos de reposo. Mismos ejercicios de la FASE II de esguince de
GRADO I (fig. 1).
FASE II Se aplicar 15 minutos de hielo cada 6-8 horas. FASE III Continuar la deambulacin con muletas con
3. DA Realizar ejercicios de movilidad de tobillo de flexin y extensin (fig. 1). 15. DA apoyo parcial del tobillo, pero podr incrementar
Seguir con el vendaje compresivo para sus actividades cotidianas, elevando la carga en el apoyo cuando camine, recuerde que
pierna en periodos de reposo. lo deber llevar protegido con el estabilizador de
Podr realizar bicicleta esttica, elptica y natacin. frulas laterales.
Mismos ejercicios de la FASE III de esguince de
FASE III Realizar ejercicios progresivos de fortalecimiento de los msculos de la pantorrilla GRADO I (figs. 2 y 3).
5. DA con gomas elsticas. Haga 3 series de 10 repeticiones de cada ejercicio 3 veces al Bicicleta esttica, elptica y natacin.
da (fig. 2).
FASE IV Podr realizar deambulacin sin muletas con apoyo total y
Ejercicios de propiocepcin con la tobillera elstica puesta (fig. 3). 4. SEMANA tobillo protegido por el estabilizador de frulas laterales.
Bicicleta esttica, elptica y natacin. Mismos ejercicios de la FASE IV de esguince de GRADO I
(fig. 4).
FASE IV Realizar ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin (fig. 4).
7. DA Bicicleta esttica, elptica y natacin. FASE V Podr volver a la actividad fsica de manera progresiva.
5.-6. SEMANA
Inicio progresivo de la carrera: comenzar caminando deprisa durante 10 minutos y
alternar con trote suave 5 minutos. As hasta 3 veces (cada da podr incrementar
proporcionalmente los tiempos). GRADO III
Se colocar una inmovilizacin de yeso mnimo 2 semanas, posteriormente el
FASE V Podr volver a la actividad fsica de manera progresiva.
15.-20. DA
especialista reevaluar la lesin y prescribir la pauta a seguir. El tratamiento quirrgico
es la eleccin en algunos casos.
Fig. 1. Ejercicios de movilidad de tobillo de flexin y extensin
Realizar 10 repeticiones de flexin y
extensin de tobillo, alternando con
estiramiento de los msculos gemelos
15 segundos, siendo la pauta 3 series
de 10 repeticiones ms estiramiento
Flexin/extensin Estiramiento de gemelo de los gemelos, de 3 a 5 veces al da.
Fig. 4. Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin
Subir a un cajn con el
tobillo afecto. Alternar con
el sano.
Sentadillas.
Saltos con dos pies.

Fig 2. Ejercicios progresivos de fortalecimiento de los msculos de la pantorrilla

con gomas elsticas
PREVENCIN
Haga 3 series de 10
repeticiones de cada ejercicio Realice ejercicios propioceptivos: con ellos optimizamos la capacidad de respuesta del tobillo
tres veces al da. frente a torsiones, desequilibrios, saltos, cadas y otros estmulos similares que acontecen en
Flexin dorsal. la prctica deportiva y pueden provocar lesin.
Eversin. Evite hacer deporte o prcticas de riesgo ante situaciones de cansancio muscular.
E levacin y descenso de Preste atencin cuando realice deporte en terrenos inestables.
puntillas para gemelos sobre
un escaln.
Utilice el calzado adecuado para cada situacin y/o deporte.
Realice un calentamiento antes de la prctica deportiva.
Fig. 3. Ejercicios de propiocepcin con la tobillera elstica puesta Aprenda la tcnica apropiada para hacer el ejercicio o la actividad deportiva. Esto reducir el
esfuerzo sobre sus msculos, ligamentos y tendones.
Caminar en lnea recta, de lado y
Practique deporte de manera frecuente para tener una preparacin fsica adecuada.
cruzando los pies.
Apoyo sobre la pierna afecta
durante 30 segundos, 10
repeticiones, 3 veces al da.
Alternar con pierna sana.
Puede aumentar la dificultad
haciendo inclinaciones laterales
y anteroposteriores, botando un
baln simultneamente, cerrando
los ojos.
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