Rivera Mariano E.

III Ctedra de Anatoma

Turno viernes noche
Drenaje Linftico del trax

Introduccin

El siguiente escrito pretende realizar una breve descripcin sobre los grupos
nodulares del trax, haciendo especial hincapi en sus localizaciones, aferencias y
eferencias. Adems se aportar informacin de los principales troncos colectores
linfticos de dicha regin.

Desarrollo

NDULOS LINFTICOS DEL TRAX

Ndulos frnicos superiores

Ndulos linfticos parietales Ndulos paraesternales

Ndulos parietales posteriores

Ndulos mediastnicos anteriores

Ndulos linfticos viscerales Ndulos mediastnicos posteriores

Ndulos traqueo-bronquiales

Ndulos intrapulmonares

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Ndulos linfticos parietales

Ndulos Linfticos frnicos superiores

Se sitan alrededor de la base del pericardio. Se los clasifica segn su localizacin con
respecto al pericardio en:

Anteriores (prepericrdicos)
Pericrdicos laterales: se relacionan con los nervios frnicos derecho e izquierdo
respectivamente

Sus principales aferencias provienen de vsceras como la pleura diafragmtica, pericardio,

peritoneo infradiafragmtico y del hgado.

Sus principales eferencias se dirigen a los ndulos linfticos paraesternales y a los ndulos
mediastnicos anteriores.

Ndulos linfticos parietales posteriores

Se los divide en dos grupos:

Ndulos paravertebrales: se los divide a su vez en relacin a los cuerpos

vertebrales en prevertebrales y laterovertebrales.
Ndulos linfticos intercostales: Situados en la parte laterovertebral del espacio
intercostal, en relacin con el paquete vasculonervioso intercostal. Sus principales
aferencias provienen de toda la pared posterolateral del trax. Las eferencias
segn el nivel intercostal drenan de diferente forma:
Los conductos de los ltimos 6 espacios intercostales desembocan en un mismo
tronco colector que drena en el conducto torcico.
Del 2 al 5 espacio intercostal los conductos finalizan separadamente en el
conducto torcico.
Los vasos linfticos eferentes del 1 espacio intercostal terminan en el ngulo
yugulo-subclavio directamente o por medio de los ndulos cervicales transversos.

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Ndulos linfticos paraesternales

Se ubican lateral al esternn en relacin a los vasos torcicos internos. Sus principales
aferencias provienen de los ndulos linfticos prepericrdicos, de la porcin medial de la
mama y de la pared anterior del trax.

Ndulos linfticos viscerales

Ndulos linfticos mediastnicos anteriores

Estn situados en el mediastino anterior y superior, anteriores a los grandes vasos. Se

dividen en tres grupos segn su localizacin:

Ndulos mediastnicos anteriores derechos: anteriores a la vena cava superior y a

la vena braquioceflica derecha.
Ndulos mediastnicos anteriores izquierdos: Son anteriores al cayado de la aorta
torcica.
Ndulos mediastnicos anteriores transversales: situados a lo largo de la vena
braquioceflica izquierda.

Sus principales aferencias provienen de: pleuras, pericardio, corazn, pulmn, timo y
diafragma.

Las eferencias se dirigen al ngulo venoso yugulo-subclavio directamente o por medio de

un tronco colector

Ndulos linfticos mediastnicos posteriores

Se ubican en el mediastino posterior, en relacin al esfago y a la porcin descendente de

la aorta torcica. Reciben la linfa del diafragma y de los rganos del mediastino posterior y
las eferencias van hacia el conducto torcico.

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Ndulos linfticos traqueobronquiales

Se dividen en:

Ndulos broncopulmonares: en relacin con los bronquios principales de cada

pulmn.
Ndulos traqueobronquiales inferiores: inferior a la bifurcacin traqueal.
Ndulos paratraqueales: a su vez se los divide en paratraqueales derechos e
izquierdos y retrotraqueales

Los ndulos traqueobronquiales inferiores reciben la linfa de los pulmones, del esfago y
del corazn. Enva sus eferencias principalmente a los ndulos laterotraqueales derechos
y de estos se dirigen directamente o no al ngulo venoso yugulo-subclavio.

Los ndulos laterotraqueales derechos reciben linfa tanto del pulmn derecho como de
parte del pulmn izquierdo, mientras que los ndulos laterotraqueales izquierdos solo
reciben del pulmn izquierdo.

Troncos linfticos colectores principales del trax

Tronco Subclavio
Tronco yugular y transverso del cuello
Tronco intercostal
Tronco mediastnico anterior

La mayor parte de los casos estos troncos linfticos terminales finalizan desembocando
directamente en el ngulo venoso yugulo-subclavio. Otras veces terminan diferente a la
derecha que a la izquierda, a la derecha drenan en el conducto linftico derecho y a la
izquierda lo hace en el conducto torcico, ambos finalizan en el ngulo venoso yugulo-
subclavio

Conducto torcico: Recoge la linfa de casi toda la regin infradiafragmtica, de

gran parte de la cavidad torcica y de la base del cuello.

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El conducto torcico est formado por la unin de dos troncos lumbares, esta
unin puede ser alta ( a nivel de las 2 ltimas vrtebras torcicas) o baja ( a nivel
de las 2 primeras vrtebras lumbares). Cuando el origen es bajo en su origen se ve
una dilatacin que se la denomina cisterna del quilo.
El conducto torcico asciende por el trax por el lado derecho de la aorta
descendente y a la izquierda de la vena cigos luego llega a la base del cuello
donde se curva para terminar en el ngulo venoso yugulo-subclavio izquierdo.

Bibliografa
Gray, Henry. Anatoma del Cuerpo Humano, Tomo II.
Latarjet-Ruiz Liard, Anatoma Humana, Tomo I, 4 Ed. Mdica Panamericana, 2005
Testut, L. y Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana, Tomo II, Salvat Editores,
1949.
Testut, L. y Jakob, O. Tratado de Anatoma Topogrfica con aplicaciones
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Testut, L. y Latarjet, A. Tratado de Anatoma Humana, Tomo I, Salvat Editores,
1949.