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La Razn Racial
Clemente Palma y el racismo a fines del siglo XIX
Por Rubn Quiroz vila
www.cientifica.edu.pe/fondoeditorial
610-6400 anexo: 528
fondoeditorial@ucsur.edu.pe
CIENTFICA
CIENTFICA Vol 8 N 1, enero-abril 2011
Revista arbitrada
Director
Dr. Jos Amiel Prez
Universidad Cientfica del Sur
Vicerrector de Investigacin
jamiel@ucsur.edu.pe
Comit Editorial
Dr. Felipe Antonio San Martn Howard
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Presidente del Consejo de
Gestin de la Investigacin
fsanmartinh@unmsm.edu.pe
revistacientifica@ucsur.edu.pe
Fondo Editorial. Universidad Cientfica del Sur.
Carretera Antigua Panamericana Sur km 19 - Villa El Salvador
Tel. 610 6400 anexo 528
Tiraje: 600 ejemplares
CONTENIDO
Revista Cientfica Vol N1 enero-abril 2011.
COMIT CIENTFICO 8
editorial 9
ARTCULOS ORIGINALES
Asociacin entre el polimorfismo Trp64Arg en el gen del receptor 3-
adrenrgico, la dislipidemia, el mal control metablico glucmico y el sobrepeso
u obesidad, en diabticos tipo 2 de la provincia de Sullana, Piura (Per)
Association between the polymorphism Trp64Arg in the ss3- drenergic receptor gene, dislipidemia, bad
metabolic control of glycemia and overweight or obesity, in diabetic type 2 patients of Sullana - Piura (Peru)
Eduardo Flores J., Patrocinio Flores J., Martha Garca M., Mximo Eduardo Flores G. 10
Amrico Castro L., Jos Jurez E., Norma Ramos C., Silvia Surez C., Fernando Retuerto P. 25
ARTCULOS de revisin
Falsabilidad, Contrastabilidad y Corroboracin
Falsifiability, Testability and Corroboration
cartas al editor
Urethral Prolapse in a Male English Bulldog: Management and Surgical
Correction
Michelle Freundt Coello , Michael Martnez-Bratton 54
Organismos Vivos Modificados OVM
Living Modified Organisms
TESIS
Fragilidad fsica, deterioro cognitivo y factores asociados en adultos mayores
del Centro Geritrico Naval, Callao, Per 2010
Physical frailty, cognitive deterioration and associated factors in elderly from Geriatric Navy Center,
Callao, Peru 2010
Mara Luisa Tello Garca 60
SALA CABIESES
La enfermedad y los dioses, extracto de la obra La salud y
los dioses del Dr. Fernando Cabieses (ao 2007)
notas 71
Es, pues, digno de estudio, cualquier fenmeno que el hombre sea capaz de vislumbrar,
an cuando antes hubiera pasado desapercibido. Un formidable cultor de este tipo
de observacin inusual fue el Dr. Fernando Cabieses, quien posea un instintivo
mecanismo de anlisis distinto al usado frecuentemente, que fue caracterstico
de nuestro primer Rector, Rector Fundador de la Universidad Cientfica del Sur. l
siempre nos sorprenda con observaciones y conclusiones inusitadas, que despus
de escuchrselas entendamos que, adems de sorprendentes, eran increblemente
ajustadas a la realidad.
RESUMEN
Una mutacin en el gen del receptor 3- de estudio fue de 61.1% (44) Trp64Trp;
adrenrgico (Trp64Arg) se ha asociado con 27.8% (20) Trp64Arg y 11.1% (8) Arg64Arg
diabetes tipo 2 en individuos de diferentes para diabticos; y 57.1% (12) Trp64Trp;
grupos tnicos. Desde entonces, diversos 14.3% (3) Trp64Arg y 28.6% (6) Arg64Arg
genes candidatos mutados han sido para controles. Asimismo, se hallaron las
reportados asociados a diabetes tipo 2 en siguientes frecuencias allicas en el gen
peruanos y en otras nacionalidades. receptor 3-adrenrgico en diabticos y
controles: para el alelo Trp, 75% y 64.3%, y
Se investig la frecuencia del polimorfismo para Arg, 25.0% y 35.7%, respectivamente;
Trp64Arg en el gen del receptor 3- de lo que se deduce que la frecuencia allica
adrenrgico, parmetros bioqumicos y de la mutacin (Arg) fue un poco menor, pero
medidas antropomtricas de 72 sujetos estadsticamente no significativa (p = 0.088).
diabticos tipo 2, y de 21 controles, de ambos
gneros, con edades entre 30 y 70 aos, de Los diabticos se encontraron con mal control
la provincia de Sullana (norte del Per), por metablico glucmico e hiperglicemia. Al
ser de alta prevalencia en diabetes tipo 2. aplicar el test t de Student en diabticos
y controles se pudo observar que solo
El estudio de laboratorio se realiz en el Instituto la hemoglobina glicosilada (Hb-G) tuvo
Peruano de Biologa Molecular (IPBM), en el significancia estadstica (p = 0.039), que podra
Laboratorio de Biologa Molecular de la Facultad estar asociada al polimorfismo Trp64Arg.
de Medicina Veterinaria y en la Facultad de
Farmacia y Bioqumica de la UNMSM. En el anlisis de los genotipos vs IMC
(ndice de masa corporal), dislipidemia y
Del anlisis de los resultados, utilizando el control metablico glucmico en controles
programa SPSS v. 15, se encontr que las se encontr diferencia significativa para el
frecuencias de los genotipos del gen del parmetro IMC en los diferentes genotipos,
receptor 3-adrenrgico en la poblacin pero no en diabticos tipo 2.
1
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Departamento de Bioqumica Facultad de Farmacia y Bioqumica.
2
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Asesor Estudio Bioestadstica.
3
Instituto Bien de Salud.
4
IPCNA, Traductor del ingls, egresado.
Del anlisis del riesgo odds ratio se hall que, of the mutation in Arg was slightly lower but
en el total de sujetos de estudio (diabticos not statistically significant (p = 0.088).
ms controles) el genotipo Trp64Arg alcanz
cierto grado de factor de riesgo a sobrepeso, Diabetics were found with bad glycemic
dislipidemia, y mal control metablico metabolic control and hyperglycemia.
glucmico, y que el genotipo Arg64Arg es un Applying the t-Student test in diabetic and
factor de riesgo de sobrepeso y de padecer control groups, it was observed that only
diabetes, pero en todos los casos no tuvo the glycosylated Hemoglobin (Hb-G) had
diferencia estadstica significativa. statistical significance (p = 0.039), probably
associated to the Trp64Arg polymorphism.
Se concluye que el polimorfismo en estudio
es importante, pero no es el nico ni el In the analysis of genotype versus BMI
mayor factor determinante para desarrollar (Body Mass Index), dyslipidemia and
diabetes tipo 2. glycemic metabolic control in control
subjects, it was significant difference for
Palabras clave: gen del receptor 3- the BMI parameter in different genotypes,
adrenrgico, polimorfismo Trp64Arg, diabetes but not in type 2 Diabetes.
tipo 2 (DMNID), control metablico glucmico,
dislipidemias. In the risk analysis (Odds ratios), we found
that in all the subjects (diabetic and control
ABSTRACT groups), the Trp64Arg genotype reached
certain degree of risk factor for overweight,
A mutation in the 3-adrenergic receptor
dyslipidemia, and bad glycemic metabolic
gene (Trp64Arg) has been reported to be
control; and the Arg64Arg genotype is a risk
associated with type 2 Diabetes (non-insulin-
factor related with overweight and diabetes,
dependent diabetes mellitus, NIDDM) in
but without significant statistical difference.
subjects of different ethnic groups. Since
that, several mutations of candidate genes
We conclude that the polymorphism under
have been reported associated with Diabetes
this study is important, but neither the only,
type 2 in Peruvians and subjects from other
or the most decisive factor to develop type
nationalities.
2 Diabetes.
It was investigated the frequency of polymorphism
Keywords: 3-adrenergic receptor gene,
Trp64Arg in the 3-adrenergic receptor
Trp64Arg polymorphism, type 2 Diabetes
gene, biochemical and anthropometric
(NIDDM), metabolic glycemic control,
measurements of 72 subjects affected with
dyslipidemia.
type 2 diabetic and 21 non-diabetic subjects
as control group, (both genders, aged
INTRODUCCIN
between 30 and 70 years) all of them of the
province of Sullana (North of Per), a city La diabetes mellitus es uno de los
with high prevalence of Type 2 Dia-betes. desrdenes crnicos endocrinolgicos ms
importantes del siglo XXI (1,2,3), resultado
The laboratory study was conducted in: de la predisposicin gentica y la presencia
Peruvian Institute of Molecular Biology de factores desencadenantes tales como el
(IPBM), the Laboratory of Molecular Biology estilo de vida o el medio ambiente, que afecta
of Faculty of Veterinary Medicine and Faculty alrededor de 200 millones de habitantes
of Pharmacy and Biochemistry Universidad en el mundo (4,5,6), de los cuales el 90%
Nacional Mayor de San Marcos. corresponde a diabetes tipo 2 (diabetes
mellitus no insulino dependiente - DMNID),
The analysis of the results was performed caracterizndose por presentar resistencia a
using the SPSS v.15 and we found the la insulina y disfuncin de las clulas beta
frequencies of genotypes of 3-adrenergic del pncreas. Se encuentra en un 7% en la
receptor gene was: 61.1% (44) Trp64Trp, poblacin urbana peruana y existe una alta
27.8% (20) Trp64Arg and 11.1% (8) Arg64Arg incidencia entre los naturales de la provincia
for diabetics, and: 57.1% (12) Trp64Trp, de Sullana (Piura) (7,8,9).
14.3% (3) Trp64Arg and 28.6% (6) Arg64Arg
in the control group. Furthermore, we found El receptor 3-adrenrgico es una glicoprotena
the following allelic frequencies in the 3- expresada en la membrana de clulas,
adrenergic receptor gene in both diabetic and predominantemente de tejido adiposo y
control patients for the Trp allele was 75% participa en el metabolismo de lpidos; su
and 64.3% and 25.0% and 35.7% for the Arg estimulacin produce un aumento en la liplisis
allele, which suggests that the allele frequency y la termognesis del tejido graso marrn
Se han realizado diversos estudios buscando Tambin se conoce que gran parte de
la posible contribucin del polimorfismo la poblacin de Sullana consume dietas
Trp64Arg en los desrdenes metablicos, los hipercalricas, ricas en carbohidratos y grasas
mismos que conllevan a obesidad y diabetes (arroz, yuca, pltanos, camote, pan, maz,
de tipo 2 (DMNID). Clment y col. (17,18) papa, chicha de maz), adems del consumo
notificaron que la presencia del polimorfismo de carnes (de chancho, bovinos y ovinos), y
Trp64Arg en pacientes obesos y en sujetos se observa un porcentaje importante de sus
normales franceses puede contribuir al pobladores con sobrepeso y obesidad, y
incremento de la ganancia de peso; una un incremento en la distribucin de la grasa
similar conclusin tuvo el estudio de Widen corporal que puede permitirnos determinar
y col. (19) en nativos finlandeses, quienes el grado de predisposicin gentica o mayor
asociaron el polimorfismo Trp64Arg con riesgo de desarrollo de diabetes tipo 2.
obesidad abdominal, adems de su posible
contribucin al inicio temprano de diabetes MATERIALES Y MTODOS
tipo 2. Walston y col. (20) encontraron la
La medicin de los parmetros bioqumicos
presencia de este polimorfismo en nativos
y medidas antropomtricas de 72 sujetos
pima, quienes se caracterizan por ser
diabticos tipo 2, y de 21 controles, fue
una poblacin susceptible a diabetes de
llevada a cabo determinando el perfil
tipo 2, corroborando la relacin de este
lipdico para estimar la dislipidemia y
polimorfismo con la alteracin del balance
la hemoglobina glicosilada para control
energtico en tejido adiposo visceral.
metablico glucmico, con tcnicas de
bioqumica clnica referenciales: colesterol
Asimismo, se ha demostrado que la variante
homocigota Arg64Arg del receptor 3-adrenrgico por el mtodo de Trinder; HDL colesterol con
puede influir en la menor secrecin de insulina reactivo precipitante (dextrn + magnesio);
como respuesta a la glucosa, la cual LDL colesterol con reactivo precipitante
puede conducir a Diabetes de tipo 2. Estos (polivinilo en polietilen glicol); triglicridos y
hallazgos obtenidos por Walston y col. (21) se lipemia con mtodos colorimtricos.
ven apoyados por la investigacin realizada
en la poblacin japonesa por Oizumi y col. La hemoglobina glicosilada por mtodo
(22), quienes reportan que este genotipo de intercambio inico. El ndice de masa
Arg64Arg est asociado a obesidad y a corporal (IMC) se calcul segn frmula de
diabetes tipo 2 (21,22). Quetelet (peso en kg entre el cuadrado de la
talla en metros).
La PCR y el RFLP son tcnicas muy tiles en
El estudio de frecuencia del polimorfismo
investigaciones biomdicas y se utilizan con
Trp64Arg en el gen del receptor 3-
buenos resultados en investigaciones de
adrenrgico, consta de las siguientes etapas:
determinacin de polimorfismos allicos (15)
asociados a enfermedades relacionadas con Extraccin y purificacin de ADN genmico
la herencia. Asimismo, es necesario realizar
Condiciones de la PCR RFLP
los estudios en poblaciones homogneas,
como los realizados en los indios pima, que Reaccin en Cadena de la Polimerasa (PCR)
han permitido demostrar que la resistencia a
la insulina o la hiperinsulinemia se heredan Digestin con enzimas de restriccin (RFLP)
en forma autosmica (24).
Las muestras de sangre fueron obtenidas en
Por estas razones, como no es posible realizar ayunas. Las personas con diabetes tipo 2
estudios genticos en grandes poblaciones, motivo del estudio, tenan diagnstico clnico
hemos elegido la provincia de Sullana, Piura de diabetes tipo 2 y en su mayora tenan
(Per), por ser parte de una de las regiones tratamiento mdico: aproximadamente un
con mayor prevalencia de diabetes tipo 2 en 90% viene siendo tratada con hipoglicemiantes
el pas, en donde no solo hay que buscar la orales, un 2% haba pasado a insulinoterapia
Una vez verificado el amplicn se tomaron Por otro lado, en las tablas de distribucin
10 microlitros y se someti a digestin chi cuadrado, encontramos que para un
con 5 unidades de la enzima de restriccin grado de libertad y para un nivel de
MvaI (obtenida de Micrococcus varians, significancia = 0.0 5, el valor es 3.8415 (valor
Cod. FERMENTAS: ER0551), una enzima crtico) que corresponde a una p = 0.04 (a una
restrictiva especfica para la secuencia cola). Comparar el valor chi cuadrado (X2),
TTCGAA. calculado u observado con el valor crtico
4.8395 > 3.8415, permite rechazar la hiptesis
Electroforesis en gel de agarosa de que la poblacin tiene proporciones
de HardyWeinberg. No hay significancia
Luego los fragmentos fueron separados por estadstica por lo que no es compatible con
electroforesis a travs de un gel de agarosa el equilibrio de Hardy-Weinberg. (p: 2pq: q)
al 2.5 % y visualizados con revelador de
bromuro de etidio. Se tom la foto con el
equipo nuevo.
PORCENTAJES
Asociacin entre el polimorfismo Trp64Arg en el gen del receptor 3-adrenrgico, la dislipidemia, el mal control
40%
metablico glucmico y el sobrepeso u obesidad, en diabticos tipo 2 de la provincia de Sullana, Piura (Per)
57% 61%
Medidas del riesgo entre genotipos en Asimismo,
20%
se hallaron las siguientes
diabticos frecuencias allicas en el28%
gen receptor
29% 3-
adrenrgico en diabticos
14% y controles, para
11%
Se aprecia que el genotipo Trp64Arg no el alelo
0% Trp: 0.75 (75.0%) y 0.64 (64.3%)
es un factor de riesgo (OR = 0.563< 1) a y para Arg: 0.25 (25.0%) y 036 (35.7%),
diabetes tipo 2 y adems no es significativo DM2 Control
respectivamente (Figura 3). Diabtico
(P=0,04>0,05)
PORCENTAJES
En el estudio de casos y controles en una
poblacin de 235 personas que asistieron 40%
para esta evaluacin, se estudi a 93 64,3% 71,4%
sujetos, que reunieron las condiciones
20%
para ser incluidos: 72 diabticos tipo 35,7% 38,6%
dos, y 21 controles de ambos gneros,
con edades entre 30 y 70 aos de la 0%
ciudad de Sullana, Piura (Per). Se les
determin la frecuencia del polimorfismo DM2 Control Diabtico
Trp64Arg en el gen del receptor 3-
adrenrgico, parmetros bioqumicos y Figura 3. Porcentaje de frecuencias allicas e
medidas antropomtricas de diabticos controles y diabticos
tipo 2 y controles, y se aplic la estadstica
descriptiva y de comparacin de los Segn el principio de equilibrio de
genotipos con las variables bioqumicas e Hardy-Weinberg (HW), nuestra poblacin de
IMC en la poblacin de estudio. estudio no se encontraba en equilibrio: (p:
2pq: q), probablemente por pertenecer los
En relacin al anlisis y discusin de los participantes del estudio a una localidad con
resultados de la estadstica descriptiva de alto parentesco entre ellos, que desvirta la
los genotipos y parmetros bioqumicos e condicin del azar. Esto qued confirmado
IMC en la poblacin de estudio (diabticos en la prueba del chi cuadrado utilizando el
y controles), se pudo observar que las programa SPSS v 15, por el cual se hace el
frecuencias de los genotipos del gen anlisis a dos colas que confirma el resultado
del receptor 3-adrenrgico halladas del principio de HW (p = 0.08 > p= 0.05).
en la poblacin de estudio, fueron las
siguientes: de 72 (100%) diabticos: 20 Los promedios obtenidos para glucemia
(27.8%) Trp64Arg, 8 (11.1%) Arg64Arg, y Hb-G en diabticos y controles fueron:
y Trp64Trp 44 (61.1%), y de los 21 210.7104 mg/dl, 9.62.8 % y 82.110.4 mg/dl,
(100%) sujetos control: 3 (14.3%) 7.31.6 %, respectivamente, producindose un
Trp64Arg, 6 (28.6%) Arg64Arg y 12 incremento por diferencia de medias de 128.6
(57.1%) Trp64Trp (Figura 2). mg/dl (61%) y el 2.3 % (16.6%) de glucemia
y Hb-G, respectivamente, en diabticos con
respecto a los controles, con valor estadstico
80%
significativo (p < 0.05), al ser comparados
con la prueba t de Student para muestras
independientes (diabticos y controles), lo
60% que significa tambin que los diabticos se
PORCENTAJES
60%
ENTAJES
CONCLUSIONES
1. Las frecuencias de los genotipos del gen 4. En el anlisis de riesgo odds ratio, se
del receptor 3-adrenrgico halladas en hall que en el total de sujetos de estudio
la poblacin de estudio fueron: 61.1% (diabticos ms controles) el genotipo
(44) Trp64Trp, 27.8% (20) Trp64Arg y Trp64Arg alcanz cierto grado de factor
11.1% (8) Arg64Arg para diabticos; y: de riesgo a sobrepeso, dislipidemia y
57.1% (12) Trp64Trp, 14.3% (3) Trp64Arg a mal control metablico glucmico, y
y 28.6% (6) Arg64Arg para controles. que el genotipo Arg64Arg es un factor
Asimismo, se hallaron las siguientes de riesgo de sobrepeso de padecer
frecuencias allicas en el gen receptor diabetes, pero en todos los casos no
3-adrenrgico en diabticos y controles: tuvo estadstica significativa.
para el alelo Trp, 75% y 64.3%, y para
Arg, 25.0% y 35.7%, respectivamente. De lo que se concluye que el polimorfismo
de estudio es importante, pero no es un
Se deduce que la frecuencia allica de la nico ni mayor factor determinante para
mutacin (Arg) fue un poco menor pero desarrollar diabetes tipo 2.
no significativa (p = 0.088) en diabticos
que en sujetos controles. AGRADECIMIENTO
2. Los diabticos se encontraron con A los doctores Ral Rosadio Alcntara
mal control metablico glucmico e y Abelardo Lenn Maturrano Hernndez,
hiperglicemia. Al aplicar el test t de del Laboratorio de Biologa Molecular de
Student en diabticos y controles se la Facultad de Medicina Veterinaria de la
pudo observar que solo la hemoglobina Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
glicosilada (Hb-G) tuvo significancia por su valioso apoyo.
estadstica (p = 0.039), y podra estar
asociada al polimorfismo Trp64Arg. A los M. C. Gersimo lvarez Ato y Espec.
3. En el anlisis de los genotipos vs IMC, Endoc. Anselmo Crdova, del Hospital Base
dislipidemia y control metablico glucmico Sullana, por su apoyo.
en controles se hallaron diferencias
significativas para el parmetro IMC en los Al doctor Mario Monteghirfo Gomero, del
diferentes genotipos, pero no en diabticos Instituto Peruano de Biologa Molecular (IPBM),
tipo 2. por el apoyo en la obtencin del ADN.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Eduardo Flores
Correspondencia: efloresj57@yahoo.com
Recepcin: 17/02/2011
Aceptacin: 22/03/2011
7.7 mg /mL and a dose of methanol extract manera que los efectos mostrados sobre la
760L/mL, we used phytohemagglutinin inflamacin y proliferacin celular puedan
(PHA) as positive control and target only the explicarse, adems, por alguna actividad
culture medium, each dose was planted in inmunomoduladora que coadyuve a dichos
replications of six wells. efectos.
The results show that the aqueous extract Con el objetivo de dilucidar los mecanismos
stimulates a moderate production of IL-2 de accin de la Buddleja incana sobre la
dose-dependent being greater than 769 mg inflamacin y, posiblemente sobre algunos
/ mL, and IFN- at doses of 769 and 254g/ tipos de cncer, nos propusimos determinar
mL, but in any case less than the PHA control, si esta planta tena alguna accin sobre las
whereas that the methanolic extract slightly citoquinas IL-2 y IFN- del grupo Th1 en
stimulated IL-2 and IFN- did not stimulate. clulas mononucleares perifricas humanas,
We conclude that the aqueous extract of B. mediante la tcnica ELISPOT.
incana has a moderate stimulatory effect of
IL-2 and IFN- MATERIAL Y MTODOS
Anlisis
Se estableci un punto de corte entre los
resultados positivos y negativos, cuya
exigencia fue que el nmero promedio de
puntos contado en los pozos de prueba
sea al menos el doble del que se cuentan
en los pozos control (clulas cultivadas en
medio solamente) y que haya una diferencia
de al menos cinco puntos entre el control y
los pozos de prueba (14,15). Los resultados
se expresaron en nmero de clulas que
formaron manchas (spot) indicativas de Figura 1. Pocito positivo de moderada intensidad
produccin de la citoquina correspondiente. para IL-2/IFN-. T cnica de ELISPOT.
NMERO DE SPOT POR
100,000 LINFOCITOS
PHA
796 g/mL
154 g/mL
77 g/mL
7,7 g/mL
769 g/mL
254 g/mL
BLANCO
IL-2
IFN-
Figura 2. Cantidad de clulas formadoras de spot por la produccin de IL-2 y IFN- en linfocitos
humanos por efecto del extracto acuoso y metanlico de Buddleja incana a diferentes dosis.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Javier Enciso
Correspondencia: jenciso333@yahoo.com.mx
Recepcin: 18/04/2011
Aceptacin: 30/04/2011
1
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Instituto de Ciencias Farmacuticas y Recursos Naturales Juan de
Dios Guevara- Facultad de Farmacia y Bioqumica.
2
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Centro de Investigacin de Bioqumica y Nutricin Alberto Guzmn
Barrn - Facultad de Medicina.
3
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Instituto de Investigacin Antonio Raimondi - Facultad de Ciencias
Biolgicas.
2 undecanona 3,34
Tabla 4. IC50 del aceite esencial de Ruta graveolens L.
Ciclotetradecano 3,39
Concentracin Absorbancia
2 - dodecanona 3,95 %
L/mL 517 nm
2 - tridecanona 5,23 2,4 0,265 50
2 0,316 41,26
Tabla 3. Porcentaje de captacin DPPH del cido
ascrbico 1,6 0,364 32,34
IC50 1,2 0,409 23,88
60 y = 1.5667x + 9.9
R 2 = 0.9828
50
40
30
20
10
0
0 5 10 15 20 25 30 35
60
50 y = 22.05x - 2.866
R 2 = 0.9998
40
30
20
10
0
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
Figura 3. Porcentaje de captacin de DPPH del cido ascrbico
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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(Springfield), Illinois: Charles C. Thomas Publisher. 1981: 378-79.
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para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico. 1995. Facultad de Farmacia y
Bioqumica UNMSM. Lima-Per.
8. Amiel D. Aislamiento e identificacin de alcaloides mutagnicos de las hojas de Ruta
graveolens L. por mtodos espectroscpicos UV-IR. Tesis para optar al ttulo profesional
de Qumico Farmacutico. 1999. Facultad de Farmacia y Bioqumica UNMSM. Lima-
Per.
9. Rojas Y y Soto R. Actividad citotxica y efecto antitumoral de un extracto etanlico libre de
alcaloides solubles en ter etlico, del tallo de Abuta grandifolia (Mart.) Sandwith Abuta
en lneas celulares. Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico. 2003.
Facultad de Farmacia y Bioqumica UNMSM. Lima-Per.
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A mrico C astro L.
C orrespondencia : caslasha3@hotmail.com
R ecepcin : 17/03/2011
A ceptacin : 22/04/2011
ARTCULOS
DE REVISIN
RESUMEN
El propsito del presente artculo es ampliar mechanism that Popper advocated since
algunas nociones de la concepcin de Karl his initials works when he emphasizes the
Popper, en referencia a un anterior artculo falsifiability of theories.
de mi autora aparecido en Cientfica
(Volumen 7 N 2, mayoagosto 2010). Me Keywords: Karl Popper, Falsifiability, Testability,
abocar a dilucidar la contrastabilidad Corroboration.
y la corroboracin de teoras cientficas,
empezando por aclarar la dimensin de INTRODUCCIN
estos aportes, para terminar analizando
El desenvolvimiento intelectual de Karl
la relacin de estas dos nociones con la
Raimund Popper fue cambiando de manera
eleccin de teoras cientficas. Para cumplir
constante en el afn de abarcar diversos
este propsito ser necesario ahondar en
problemas: desde una original preocupacin
el mecanismo de explicacin cientfica
por cuestiones relativas a la metodologa
que Popper propugna desde sus trabajos
de la ciencia, hasta alcanzar dimensiones
iniciales, cuando enfatiza en la falsabilidad
metafsicas (1). En este sentido, es posible
de las teoras.
dividir tentativamente este desarrollo en las
siguientes fases (2):
Palabras clave: Karl Popper, falsabilidad,
contrastabilidad, corroboracin.
a) El perodo inicial de formacin en los
ABSTRACT problemas filosficos (de 1919 a 1930).
1
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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Ramn Len 1
1
Profesor de la Especialidad de Psicologa de la Universidad Cientfica del Sur
Las investigaciones bibliogrficas en las que se basa este trabajo fueron llevadas a cabo en enero y febrero del
2008, cuando el autor se encontraba en calidad de profesor visitante de la Universidad de Passau (Institut fr
Geschichte der Psychologie; director: Prof. Dr. Horst Gundlach), Alemania Federal, gracias a una beca de investi-
gacin otorgada por la Konrad-Adenauer-Stiftung, y en la biblioteca de la Universidad de Florencia (Italia), gracias a
una invitacin del profesor doctor Luciano Mecacci, prorrector de esa casa de estudios.
Referencias bibliogrficas
Ramn Leon
Correspondencia: rld310850@yahoo.com.mx
Recepcin: 07/02/2011
Aceptacin: 24/03/2011
The story of Helicobacter pyloris discovery Para precisar mejor estas restricciones y
and its association with peptic ulcer allowed avances en la aplicacin del mtodo cientfico,
us (motivated us) to review the scientific revisaremos un ejemplo, el desarrollo
method. Especially, what is related to histrico habido con Helicobacter pylori, que
experimental an non experimental design. es una parte del tema contrastacin de la
The present article describes and analyzes hiptesis, referido entre otros aspectos a los
them, bearing in mind the thoroughness of diseos experimentales y no experimentales.
its application. Todo ello con la esperanza de que el relato
y la concepcin de la experimentacin nos
Keywords: Helicobacter pylori - peptic, inviten a reflexionar acerca de la validez del
gastric, and duodenal ulcer - experimental conocimiento cientfico inmerso en diversas
and non experimental design. manifestaciones del hombre.
INTRODUCCIN
Helicobacter pylori
La medicina es una disciplina cientfica que
va ms all de la ciencia. Motivos ticos le Los resultados positivos logrados con la
impiden experimentar con el hombre; esto neutralizacin de la acidez o su inhibicin, y la
significa que los mdicos cientficos no pueden notable mejora evidenciada en el tratamiento
formular DISEOS EXPERIMENTALES, que de la lcera pptica con ranitidina, primero,
son los procedimientos ms rigurosos, los u omeprazol y otros similares, despus (2),
que se acercan ms a la realidad. Ya hace as como el curso favorable de los pacientes
mucho se defina a la medicina como un arte operados de lceras ppticas que haban
y una ciencia (1). Aos posteriores, aos sufrido una drstica reduccin del nmero
aurorales, vieron nacer y crecer esfuerzos de clulas secretoras de cido, no sugieren
cientficos conceptuales y metodolgicos, necesariamente a la acidez como la causa u
orientados a la prevencin y tratamiento origen primario de la lcera pptica.
que se desarrollaron paralelamente al auge
incontenible de las ciencias, para ubicar Las frecuentes recidivas, la imposibilidad
recientemente a la medicina como una ciencia de considerar recuperados totalmente a los
de las evidencias, aprovechando criterios pacientes y los fracasos en los tratamientos
de verificacin que no son experimentales y clsicos con anticidos justificaban la afirmacin
les permiten a los investigadores mdicos de ausencia de un conocimiento causal.
1
Universidad Cientfica del Sur. Vicerrectorado de Investigacin
junio de 1983; sin embargo, en los medios Marshall percibi los sntomas propios de
cientficos y de salud continuaba el rechazo la gastritis a los siete das de iniciada la
o la duda, que obliga a los investigadores prueba, y la endoscopa se realiz a los 10
a efectuar una autoevaluacin de la tarea das de ingeridos 30 ml de una suspensin
hasta entonces realizada. De su anlisis se bacteriana de Campylobacter pylori-like.
desprenda fcilmente una evidente carencia
metodolgica. Todo lo realizado a esa fecha, Finalmente, efectu su tratamiento utilizando
resumido en los cuatro puntos antes citados, sales de bismuto y metronidazol, con el
debera cumplir los postulados de Koch, y beneficio de la desaparicin de los sntomas
para ello faltaba uno: mencionados. Un nuevo y ltimo estudio
histolgico mostr que ya no existan signos
Reproducir la inflamacin en un animal de de inflamacin y tampoco las bacterias
experimentacin identificadas inicialmente.
Fracas el diseo experimental efectuado con En nuestro desarrollo del mtodo cientfico
cerdos. La nica experiencia humana solo riguroso (4) hemos definido claramente los
estaba asociada a la inflamacin, no a la lcera conceptos involucrados que comienzan con
pptica, y por tratarse de un solo evento no es la observacin inicial y la formulacin del
posible aplicarle pruebas estadsticas. Tampoco problema. Ya en la fase de contrastacin
se cumple con la objetividad requerida. de la hiptesis, buscamos esencialmente
precisar las variables causa y efecto de un
Algunos mdicos clnicos (2) sostienen que la evento natural o formal.
lcera pptica es una enfermedad de causas
multifactoriales entre las que destaca claramente La estrategia ideal para ello es disear
el factor H. pylori; ciertos eventos como la un modelo en el que las dos variables
mejora notable del proceso infeccioso propio fundamentales causa-efecto se hubieran
de la patologa ulcerosa, al utilizar antibiticos aislado completa y absolutamente, no
especficos para este germen, lo confirmaran existiendo contaminacin ni perturbacin
como un agente causal importante. alguna, seran tericamente puras. Se lograra
as el 100% de los resultados esperados
La lcera pptica se prodicira cuando el y no habra necesidad de estadsticas ni
H.pylori se ubica en el revestimiento mucoso evaluacin posterior.
del estmago y duodeno y lo daa al hacer
que los cidos estomacales que acompaan Los conceptos de variables aisladas (5,6)
a las enzimas digestivas lo atraviesen, lo son ideales, lamentablemente solo tericos,
irriten y causen las lceras. pero tiles porque marcan al investigador
la ruta a seguir, la que habr de permitirle
An no se conocen las razones por las que aproximarse al modelo terico, cuanto
H. pylori inflama y causa lceras a unas ms cerca mejor; lamentablemente, la
personas y a otras no. enorme cantidad de variables, entre ellas
Efectivamente, deben ser diferentes los Para ello, las fracciones obtenidas se someten
resultados que se obtienen en una experiencia a un procedimiento continuo de seleccin
de este tipo, que podramos representar por en el que se ensayan todas y cada una de
una ecuacin del pensamiento en la que las fracciones y se las somete a la prueba
el primer trmino est constituido por una de inhibicin de proliferacin de las clulas
variable aislada, la misma variable inicial, pero cancerosas especficas. Aquella fraccin que
que ahora ya es conocida e incluye a todas muestre la mayor inhibicin de crecimiento
las otras subvariables que la constituyen, celular ser seleccionada para un nuevo
ms las de su entorno. Estas ltimas pueden fraccionamiento y as, sucesivamente, hasta
afectar esa respuesta obtenida, in vitro o llegar a la molcula nica, el principio activo!
experimentalmente en animales, en mayor
o menor grado; por eso son necesarias las En el caso de los productos obtenidos por
pruebas clnicas en el hombre mismo. sntesis qumica se selecciona aquel que, por
su estructura y caractersticas qumicas, exhiba
Los esfuerzos realizados para obtener un mayores probabilidades de xito curativo.
frmaco exitoso en el tratamiento del cncer
nos ilustran al respecto: Igualmente, tratndose de la bsqueda
de un quimioterpico y para evidenciar la
Bsqueda de un quimioterpico eficaz VD, el efecto, se aslan clulas cancerosas
del cncer especfico cuyo tratamiento se
Los investigadores del rea inician su tarea investiga, por ejemplo, clulas hepticas
tratando de reducir el amplio nmero de cancerosas, hepatomas.
variables que responden al concepto propio
de la variable independiente (VI). Para ello Esta es la prueba in vitro en la que se
eligen los conocimientos tradicionales confronta de la manera ms apropiada un
que la etnomedicina les proporciona, un cultivo celular (medio de cultivo, incubacin
nmero restringido de plantas medicinales a 37C y 5% de CO2), la VI, probable causa
usadas para reducir o curar tumores. de curacin, y la VD, el efecto.
Esto es importante porque el 60% de
los quimioterpicos actualmente usados El diseo debe permitir comparar el grupo
proceden de plantas medicinales. que se investiga, el que mostrar la evidencia,
con un grupo testigo o grupo blanco. Puede
Otra fuente de probables productos agregarse un grupo que permitir comparar
anticancergenos es la que aporta la si este resultado ser ms eficiente que
Farmacoqumica, que propone procesos aquellos que ya existen al momento; es el
de sntesis qumica despus de comparar grupo control positivo. Los tres grupos son:
estructuras moleculares de grupos funcionales
qumicos carcinognicos o inhibidores de Grupo testigo
su proliferacin celular. Grupo que se investiga
Grupo control positivo
Se entiende que la VI, probable causa de
la curacin, es el frmaco que se busca y Es innecesario insistir en las ventajas del
la variable dependiente (VD) es el cncer aislamiento y anlisis de las variables:
humano. son ensayos rpidos, de variables
manipulables, fcil repeticin y bajo costo,
El trabajo de investigacin consta de dos y con ellos pueden programarse muchas
etapas muy definidas, de acuerdo con el variantes. La variable independiente aislada
mtodo propuesto por Descartes, que ya (monofrmaco) constituir un producto
hemos mencionado antes: exento de los efectos adversos que pueden
aportar otras variables; la sustancia activa,
Primera etapa, del anlisis; y muy reducida, ha de permitir estudios de
las dosis ms eficaces, sin efectos txicos
Segunda etapa, de la sntesis. observables, y tambin fabricar diferentes
tipos de productos, tabletas, jarabes,
Primera etapa. Se individualizan la variable inyectables y, adems, verificar su actividad
independiente VI, la probable causa, y teraputica.
la VD, el efecto esperado, separando
sus componentes. Los extractos de las Todo ello es insuficiente: no se ha ensayado
plantas elegidas se fraccionarn e intentar el principio activo con el hombre, el
comprobarse en cada una el efecto verdadero receptor del producto, y eso
teraputico esperado. exige un procesamiento experimental que
nos conduce a la segunda etapa.
Segunda etapa, de la sntesis. Parte I, fase Grupo B = Ratones a los que se les aplica
experimental en animales. agentes carcinognicos y beben agua sola.
Para esta experiencia se elige un modelo que Grupo D = Ratones a los que se les aplica
utiliza un animal susceptible de desarrollar la agentes carcinognicos y, solo despus de haber
enfermedad que va a tratarse con la droga confirmado la aparicin de las lesiones cutneas
obtenida. De los diversos tipos de cncer se neoplsicas, se comienza a administrar el
selecciona el cncer cutneo, por ejemplo; y principio activo, ya identificado qumicamente.
el animal puede ser un ratn. Como agente
carcinogentico, se usarn agentes fsicos, Finalmente, un grupo E:
qumicos, biolgicos o cualquier otro capaz
de generar la enfermedad. En nuestro Grupo E = Control positivo, que deber
Laboratorio de Investigacin de Cultivo ser un quimioterpico, el ms efectivo para
Celular, de la Universidad Cientfica del Sur este tipo de cncer.
utilizamos 7,12-Dimethylbenz(a)anthracine
(DMBA), sustancia qumica de reconocido El blanco o grupo testigo ser preparado
efecto carcinognico. de manera tal que incluya la totalidad de
componentes (variables) que participan en
Para trabajar los procesos patognicos de el grupo a investigar menos la VI. As, para
la inflamacin se administran sustancias la comparacin no habr interferencias
irritantes como la carragenina. Para la o desviaciones. En la experiencia que
hipertensin arterial se usaban conejos comentamos, el grupo testigo de ratones
genticamente seleccionados, normalmente B beber agua de bebida similar a la que
hipertensos. Hoy da, despus de las se use para disolver la sustancia activa. Lo
experiencias del ratn knockout por las mismo ser si se trata de otros disolventes.
que concedieron el premio Nobel 2007
a Mario R. Capecchi, Sir Martin J. Evans Cuando se utiliza plantas medicinales como
y Oliver Smithies (8), se cuenta con ms antitumorales o plantas para estimular la
de mil modelos animales genticamente proliferacin de clulas madre pluripotentes,
modificados que presentan alteraciones el extracto seco obtenido se disuelve en el
genmicas y son portadores de solvente orgnico previamente usado en el
enfermedades, o sus sntomas, y que los proceso de extraccin, al que se recomienda
investigadores pueden seleccionar para su adicionar 10-20% de dimetil sulfxido
tarea de bsqueda de farmacoqumicos. DMSO. A veces los investigadores utilizan
como blanco el solvente orgnico solamente,
Para el caso de las plantas medicinales, el sin incluir el DMSO. Se ha demostrado que
modelo experimental recomendable ser esta sustancia qumica, el DMSO, es capaz
similar al de la experiencia anterior, en el de transportar diversas sustancias a travs
que siempre se cumplen las exigencias de de la membrana celular, que en el caso de la
aleatorizacin previstas. clula cancerosa y en el de las clulas madre
pluripotentes permitir que las sustancias
activas penetren y lleguen al ADN, ejerciendo
A B C D E all las acciones predeterminadas. La
presencia o ausencia del DMSO significar
una gran diferencia, ya que al modificar el
Grupo A = Ratones normales que beben mecanismo de accin, se habr de alterar los
ad libitum agua de bebida sola. resultados de un diseo cualquiera.
Tampoco debemos desdear la importancia Cumplidas estas tres fases, y despus que
de una buena aleatorizacin y, por los organismos de salud aprueben el Registro
consiguiente, ser imprescindible la eleccin y Autorizacin para la comercializacin y uso
adecuada del diseo estadstico. del medicamento en cuestin, se desarrolla
la fase siguiente.
Segunda etapa, parte II, experimental in
vivo. Los ensayos clnicos. Ensayos clnicos de fase IV
Son los estudios de frmacovigilancia que
Son estudios experimentales de sustancias
permiten el seguimiento del medicamento
o productos farmacuticos en los que se
aprobado y comercializado. Sus resultados
valoran eficacia farmacolgica y seguridad,
podran mostrar efectos secundarios an no
efectos adversos txicos, mutagnicos y
detectados, efectos adversos que aparecen
secundarios en el hombre.
a largo plazo o lograr la evidencia de su
real eficacia cuando se administran durante
Consideremos las cuatro fases que corresponden
periodos largos, de muchos aos.
a los ensayos clnico-farmacolgicos.
La persistencia de algunos efectos secundarios
Ensayos clnicos de fase I
ha sido til para el desarrollo de nuevos
En los que trata de determinarse signos productos farmacuticos. La somnolencia
de toxicidad y/o importantes efectos que producan los antihistamnicos llev al
adversos en humanos adultos, sanos: 100 descubrimiento de derivados de la fenotiazina,
aproximadamente. de anillos benznicos en su estructura qumica,
la promazina, la clorpromazina y otros ms,
Ensayos clnicos de fase II que tienen notables efectos tranquilizantes,
muy tiles como antipsicticos.
Despus de aprobada la fase de seguridad,
fase I, se inicia la fase II, que consiste en la El diseo cuasiexperimental
administracin del probable medicamento a
pacientes a quienes se les ha diagnosticado,
Muy apropiada, en nuestro idioma, es la
sin duda alguna, la enfermedad a la que
denominacin Diseo Casi-Experimental.
se destinar el frmaco. Se compara los
En l falta la distribucin aleatoria, en
resultados con los que se obtienen de
consecuencia, estos diseos no estn sujetos
medicamentos existentes y/o placebos (la
a todas las pruebas estadsticas aplicables a
forma farmacutica sin principio activo: el
blanco o testigo); 100 a 200 pacientes. los diseos experimentales autnticos (9).
Se establece una relacin eficacia/toxicidad Para las investigaciones clnicas, en las que
para luego proponer la dosis ptima. por razones ticas no se puede acceder
a los diseos experimentales autnticos,
Ensayos clnicos de fase III se recurre a diseos con grupo testigo no
equivalente, mtodo de apareamiento que
Se verifican los resultados anteriores con consiste en hacer pares en los dos grupos, el
cientos o miles de pacientes, particularmente de control (grupo blanco o testigo) y el grupo
la eficacia farmacolgica, insistindose experimental. Las diferencias entre estos dos
tambin en buscar efectos adversos no grupos puede definir la alternativa vlida.
detectados en las fases anteriores.
Tambin a diseos de serie temporal con dos asociacin o covarianza. Pero la descripcion es
grupos concordantes, que ayudan a inferir necesariamente parte importante de la ciencia.
relaciones causa y efecto ms aproximadas
que otros, constan de mediciones repetidas Plan piloto y diseo exploratorio
tanto del grupo testigo o control como del
grupo experimental, que permitirn a largo Estos dos diseos son una primera
plazo una mejor apreciacin, por ejemplo, de aproximacin al tema.
pacientes en estudio. As, una serie temporal,
en vez de medirse solo en dos oportunidades El plan piloto es un desarrollo previo al
g y h se realiza, adems, en a, b, c, d, e, f diseo experimental que pretende precisar
(antes) y en i, j, k, l, m, n (despus), es decir, en determinadas caractersticas no conocidas
14 oportunidades que hacen posible estimar de las variables en estudio y tiene como fin
tendencias (Figura 1). ajustar mejor el diseo experimental o bien
familiarizar al investigador con las tcnicas a
emplear exigidas por el diseo, ajustndolas
Diseos No Experimentales
a equipos y materiales existentes. Son
ensayos de nmero reducido que no
Son aquellos en los que no se manipula las cumplen las exigencias de los diseos
variables, por lo tanto con ellos no se demuestra experimentales respecto a la utilizacin de
una relacin causa-efecto, sino solamente muestras aleatorias.
covarianza o una asociacin simple.
El diseo exploratorio, en cambio, es
Los conceptos, en este caso probables, de
derivado del diseo descriptivo y se
causa y efecto son reemplazados por los criterios
efecta cuando se requiere mayores datos
mas extensos de Variable Independiente (VI) y
para elaborar un buen marco terico. Es
Variable Dependiente (VD).
puramente observacional.
Un importante nmero de ellos corresponde
a modelos observacionales en los que Se incluyen en este grupo los estudios ex
esencialmente se observan los hechos naturales. post facto, aquellos que se realizan despus
de que los hechos han ocurrido; estos
Ocurre que muchos fenmenos requieren diseos son, en general, de dos tipos:
de una explicacin plausible cuando no se
puede manipular a las posibles variables Transversales y longitudinales
causa y efecto, en algunos casos, por la Transversales, cuando ocurren en un
naturaleza misma de los fenmenos o de las mismo tiempo, en un tiempo nico. Como
caractersticas y circunstancias en las que si se hiciera un corte en el tiempo y durante
se hallan inmersas, y en otros, por motivos l se estudiaran grupos o variables.
ticos. As, en la bsqueda de una relacin
causal atribuida al Helicobacter pylori, no se Longitudinales, que son los estudios que
debe, como se ha hecho, infectar al hombre se hacen a lo largo del tiempo para apreciar
para demostrarla aunque se trate de una los cambios ocurridos en determinados
decisin propia del investigador. perodos, de modo que permitan hacer
inferencias con respecto a las variables.
Diseos descriptivos
Son diseos observacionales cuyo objetivo El haberse manifestado ya las supuestas
es precisar cmo es y cmo se manifiesta variables causa-efecto y la imposibilidad de
determinado fenmeno, precisando los manipularlas no debe ser motivo que nos
valores cualicuantitativos de una o ms impida estudiarlas e investigar la naturaleza
variables para, de esta manera, describir un de los hechos con el objeto de acercarnos a
hecho, objeto o persona, sin la intencin de precisar sus variables, conocerlas mejor. No
buscar asociaciones de ningn tipo (10). nos ser posible determinar las causas, pero
s podramos hacer inferencias razonables
Por ejemplo: acerca de ellas, estableciendo su grado de
asociacin, slo su covariacin, sin llegar
Describir la flora y fauna del litoral de un pas, al grado de relacin causal, simplemente
desde una a otra longitud preestablecida. establecer la correlacin entre fenmenos
Tienen un objetivo, no una hiptesis ya que no observados. Los diseos longitudinales
hay problema a resolver; y si esta se enuncia pueden clasificarse en:
se le llamar hiptesis descriptiva, que no
resuelve situacin problemtica alguna ni Retrospectivos, cuando las Variables
supone causa-efecto, ni siquiera covariacin. Dependiente (VD) e Independiente (VI) ya
No requiere de dos variables como s lo exige la han tenido lugar; y
A CON VD
Exmenes
CON VD positivos a
CON VD H.pylori
Pacientes
con gastritis o Negativos a
lcera pptica H. pylori
S
SIN IN VD
SI V D
SIN N VD
SIN V D
Personas VD
sanas
B
Figura 2. Diseos retrospectivos en los que los grupos a y b suman evidencias de casos y
controles
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C AR T A S
AL EDITOR
ABSTRACT
describe un caso clnico que involucra un
Urethral prolapse is a condition that is rare prolapso uretral en un bulldog ingls macho
in veterinary clinical practice, due partially intacto, ilustrndose el manejo clnico inicial
to the isolated amount of clinical case y una tcnica quirrgica modificada, la cual
reports. It is a condition mostly seen in permite la reduccin adecuada del prolapso
English Bulldogs but which also has been con menor trauma y tiempo anestsico.
diagnosed in other breeds, especially
brachiocephalic type breeds. Surgical Palabras clave: Prolapso Uretral, Uretropexia,
techniques to correct urethral protrusion, Bulldog Ingls
with diverse procedures and end results,
have been documented for the purpose of Introduction
providing less surgical trauma and rapid
The presentation of urethral prolapse in
recuperation. This report describes a clinical
intact male dogs is an unusual occurrence,
case involving a urethral prolapse in a young
in part because of the small amount of
intact male English Bulldog illustrating initial
cases reported, and also because of the
clinical management and a modified surgical
appearance mostly in a small amount of
technique that allows reduction of prolapse,
certain types of breeds.1 The presence of
less trauma, and reduced anesthetic time.
urethral prolapse in breeds such as English
Bulldogs, Yorkshire Terriers, Boston Terriers,
Keywords: Urethral prolapse, Urethropexy,
American Pit bull terriers, and longhaired
English Bulldog.
Dachshunds amongst other breeds has
been reported, but with more frequent case
RESUMEN
reports in male English Bulldogs (1-6).
El prolapso uretral es una condicin rara
en la prctica clnica veterinaria, debido The prolapse occurs when the distal portion
parcialmente a la poca cantidad de casos of the urethral mucosa protrudes 3-5 mm
clnicos reportados. Es una condicin vista through the external orifice of the urethra,
mayormente en la raza bulldog ingls, pero giving the aspect of a small congested berry-
que tambin puede ser diagnosticada like tissue(3). It seems that the incidence
en otras razas, especialmente las de tipo of urethral prolapse is limited to male dogs
braquioceflicas. Las tcnicas quirrgicas specifically, since no clinical case reports
para la correccin de protrusiones uretrales, have been made regarding its occurrence
de diversos procedimientos y resultados, in female dogs(4). In male dogs it is mostly
han sido documentadas con el propsito de seen in intact young male dogs in the midst
disminuir el trauma quirrgico y contribuir of growth development, usually between
a una rpida recuperacin. Este reporte the ages of 6 months and two years (7).The
1
Clnica Veterinaria Animal Life. Mdico Veterinario. Lima, Per.
2
Universidad Cientfica del Sur. BMVZ. Lima, Per
most affected breed is English Bulldogs; of Stay sutures in prolapsed mucosa with
eighteen urethral prolapse cases reported, initial incision 0.5 cm caudal to prolapsed
eleven were English Bulldogs, three Yorkshire urethra and circling the penis followed
Terriers, two Boston Terriers, one Dachshund, by dissection. Incision on ventral side
and one American Pit bull Terrier (1-6,8). of prolapse mucosa and placement of
sutures followed by incision of dorsal
The physiopathology of urethral prolapse side and sutures (12,14)
is not yet known completely but has been
considered a secondary occurrence to Longitudinal incision of penile body (8).
causes such as neoplasia, trauma, excessive
erections and/or sexual activity, calculi Single traction suture (4).
obstructions, and urinary infections(1,3).
It has also been hypothesized that breeds This report describes the clinical management
with brachiocephalic characteristics such of a prolapsed urethra in a English Bulldog
as Bulldogs and Boston Terriers that have and a modified urethropexy technique that
stenotic nares, elongated soft palate, or a reduces the amount of surgical instruments
deep thoracic cavity have a predisposition and anesthetic time.
to suffering a urethral prolapse. This occurs
particularly in cases where the intra-abdominal Case report
pressure rises, such as in vomiting or heavy
breathing due to excessive effort, causing a Mateo, a seven and a half month-old intact
defective blood flow from the pudendal vein English Bulldog was presented to the
which affects the corpum spongiosum and veterinary clinic Animal Life in Lima, Peru
consequently the urethral mucosa tissue with a history of preputial bleeding occurring
(that could have been abnormally weak) the day before. The owner stated that when
(1). The clinical signs that can be observed the dog walks small drops of blood are seen
in urethral prolapse are constant licking, on the ground.
stranguria, preputial bleeding, hematuria,
edema, and congestion (9). The dog is very sexually active and usually
rubs himself with stuffed animals. Physical
The diagnosis of urethral prolapse is based examination revealed a 5 mm protrusion on
on visual examination of the penis and the tip of the penis with blood stains on the
clinical history and data of the patient(3). The preputial hair and when handled, the dog
presence of a mass on the tip of the penis shows signs of pain. The penis, testicles,
must be evaluated as a secondary cause, dorsal portion of the urethra and prostate
therefore all probable causes of bleeding were examined, finding no abnormalities.
such as squamous and transitional cell The respiratory rate, cardiac rate, and
tumors, lymphosarcoma, penile fracture, temperature were in the normal range.
prostatic disease, bladder disease, calculi Upon facial and oral inspection, the nares
obstruction, among others, must be assessed were slightly stenotic and the presence of a
through specific diagnostic methods (10). elongated soft palate was detected.
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Elsevier; 2007: 178-9.
Michael Martinez-Bratton
Correspondencia: chemikey@hotmail.com
Recepcin: 17/02/2011
Aceptacin: 24/03/2011
Con mucha preocupacin, leo que algunos y el frejol (pariente de la soya), entre otros;
empresarios, agricultores y colegas opinan sino tambin todos los microorganismos que
a favor de los transgnicos (OVM), como si causan sus enfermedades, los insectos y
la naturaleza no hubiera demostrado en ms plantas que actan como vectores de esos
de una oportunidad que es ms poderosa patgenos y las plantas que actan como
que el hombre. sus hospederos temporales, as como, los
insectos y patgenos que atacan o afectan
As, por ejemplo, poco se sabe de cmo los directamente su desarrollo. Por ejemplo,
patgenos de plantas o animales mutan y el maz es atacado o es anfitrin de varios
causan serias enfermedades en el hombre, miembros del grupo de los Potyviridae (maiz
como es el caso de los virus que producen drawft mosaic virus, sugar cane mosaic
el bola o el sida, o la enfermedad de virus, virus del mosaico del cardamono,
Creutzfeldt-Jakob causada por el prin que weath streak mosaic virus, johnson grass
tambin causa la enfermedad de las vacas mosaic virus, zea mosaic virus, entre otros),
y bovinos (encefalopata espongiforme transmitidos por diferentes especies de
bovina), constituida solo por protenas, pero fidos, mediante un proceso de incubacin,
que utiliza el genoma de su husped para reproduccin y transmisin, que vara segn
replicarse y se mantiene viable a ms de 140 el virus y el agente vector. Es decir, las
C por 20 minutos. relaciones no son simples ni mecnicas.
Se han identificado ms de 180 miembros
El conocimiento de las complejas relaciones pertenecientes a este grupo.
de coexistencia, sinergia o antagonismo del
hombre con los otros seres que habitan el Por otro lado, los Picornaviridae, un grupo de
planeta, en respuesta a los diversos factores virus que afectan a los humanos y animales,
de clima, temperatura, humedad, altitud, tienen un ARN con estructura muy similar
etc., es todava muy limitado. a los Potyviridae. En este grupo estn los
virus que producen en el hombre la hepatitis,
Los creadores de las plantas transgnicas la polio, la encefalomiocarditis, la rinitis,
comercialmente disponibles solo han evaluado entre otros y similares, que afectan a los
el comportamiento de las plantas y sus animales.
productos bajo ciertas condiciones de clima,
unidad de consumo, etc., en relacin directa Se ha demostrado que el genoma de los
a su impacto en la salud humana. potyvirus tienen capacidad de promover la
capacidad de reproduccin de otros virus,
Sin embargo, no han tomado en cuenta que incluyendo los que afectan a humanos.
cada especie, especialmente en los centros
de origen y en pases mega diversos como La complejidad de los procesos de replicacin
el Per, donde no solo coexisten un gran de los patgenos en sus huspedes vectores
nmero de sus parientes silvestres que y huspedes principales abre muchas
pertenecen a la misma familia y gnero, interrogantes que, en la mayora de los
como ocurre para los casos del maz, la papa casos, todava no han sido evaluadas.
1
Universidad Cientfica del Sur
Josefina Takahashi
Correspondencia: decagrofor@ucsur.edu.pe
Recepcin: 25/04/2011
Aceptacin: 27/04/2011
TESIS
Fragilidad Fsica, Deterioro Cognitivo y Factores
Asociados en Adultos Mayores del Centro Geritrico
Naval, Callao, Per 2010
Physical frailty, cognitive deterioration and associated factors in elderly from
Geriatric Navy Center, Callao, Peru 2010
RESUMEN
Resultados. La muestra incluy a 311
Antecedentes. La fragilidad fsica en el adulto personas, en la que se observ una frecuencia
mayor es considerada un problema de salud de fragilidad fsica de 107 personas (34,4%)
pblica importante, con una prevalencia del y una frecuencia de deterioro cognitivo
7,7% en la poblacin mayor de 60 aos en de 101 personas (32,50%) de acuerdo al
Lima Metropolitana del ao 2008; as mismo, Test del Reloj, y de 31 personas (10%) de
el deterioro cognitivo tambin est incluido acuerdo al Test de Pfeiffer. El promedio de
entre las patologas ms frecuentes en la edad de las personas evaluadas fue de 70 a
misma muestra, con una prevalencia del 80 aos [n= 127 (40,8%)] y la mayora fueron
14,2%. El objetivo del presente estudio fue varones [n= 185 (59,5%)]. En relacin con el
determinar la asociacin entre la fragilidad grado militar, aproximadamente la mitad de
fsica y el deterioro cognitivo en personas personas fue personal subalterno [n= 159
no hospitalizadas de la poblacin adulta (51,1%)] en situacin de retiro por ms de 21
mayor de 60 aos de la Marina de Guerra aos [n= 153 (49.2%)]. La mayora contaba
del Per. con estudios superiores [n= 272 (87,5%)].
En relacin con el peso, encontramos
Metodologa. Se realiz un estudio de una predominancia entre 51 y 70 kilos [n=
tipo transversal y analtico para el que se 173 (55,6%)], y la talla se encontr entre
tom una muestra de la poblacin militar 1,61 cm y 1,65 cm [n= 82 (24,6%)]. De la
mayor de 60 aos, en actividad laboral y muestra total, 275 personas (88,4%) eran
en retiro, pertenecientes a la Marina de totalmente independientes, mientras que
Guerra del Per y a sus cnyuges, durante solo cuatro personas (1,3%) totalmente
los meses de noviembre y diciembre del dependientes. Finalmente, en el anlisis
ao 2010. Para su realizacin se utiliz el bivariado, observamos una mayor relacin
programa de Stata11 para anlisis de datos entre el sexo masculino y la fragilidad
y mediante la prueba de Chi, se investig fsica (p= 0,003); as mismo, mientras ms
si exista asociacin entre fragilidad fsica aumentaba la edad de la persona, ms
y deterioro cognitivo. Para la frecuencia asociada se encontraba con fragilidad fsica
de fragilidad fsica se emple el test de Up (p= <0,001) y, consecuentemente, aquella
and Go y, para determinar la frecuencia de persona que tena mayor dependencia
deterioro cognitivo, se emplearon dos test, result ms relacionada con dicha condicin
el test del reloj y el test de Pfeiffer, ambos (p= 0,002). Adems, se demostr que tanto
totalmente independientes uno del otro. As el test del reloj como el test de Pfeiffer
mismo, se calcul el poder estadstico de (ambos utilizados para detectar deterioro
las comparaciones bivariadas con nuestras cognitivo independientemente una de la otra)
variables independientes. estuvieron asociados con fragilidad fsica
segn el test de Up and Go (p= <0,001).
1
Universidad Cientfica del Sur. Facultad de Medicina.
en la bibliografa. Por tal motivo, los valores peso y talla tampoco se vieron asociados con
varan mucho entre estudios, encontrndose fragilidad fsica, pero la literatura demuestra
en general por debajo del 30%. que el estado de salud del adulto mayor con
respecto a estos dos parmetros s es de
A pesar de no haber utilizado pruebas gran importancia al asociar, por ejemplo, la
especficas, pudimos comprobar el gran obesidad con un mayor riesgo de padecer
valor predictivo del Test del Reloj y del Test fragilidad fsica (48); por tal motivo, se han
de Pfeiffer, aunque ambos se caracterizan realizado estudios que comprueban que la
por ser de tipo no diagnsticas, sino de tipo disminucin de peso mejora la supervivencia
cribado. La utilidad de la primera se centra del adulto mayor (49), incluso se ha medido
en detectar sntomas precoces, mientras la circunferencia del brazo como ndice de
que la segunda sirve para detectar estadios estado de salud y se ha observado una
moderados a severos, para el seguimiento importante relacin con el estado funcional
del paciente y, adems, para determinar y la sobrevivencia en el adulto mayor (50).
cronicidad. Por esta razn, la frecuencia
(tambin medida como prevalencia) Estos datos, no tan homogneos con otros
aument con el Test del Reloj al detectar estudios, pueden deberse a que la poblacin
probables casos de deterioro cognitivo estudiada es particular: la mayora de
leve y ms an habindose incluido a varones son militares retirados, el total de
los pacientes con errores menores. El mujeres son madres, esposas o suegras de
factor etiolgico del deterioro cognitivo en marinos retirados, por lo cual no se pueden
cada paciente puede deberse a causas extrapolar totalmente los hallazgos a la
secundarias y potencialmente reversibles, poblacin general, pues en ningn estudio
entre ellas depresin, hipotiroidismo, etc. Es utilizado como referencia se utiliza una
muy importante que en el futuro se realicen poblacin relacionada con la milicia.
estudios en nuestra poblacin acerca del
impacto que origina la prevencin de estas Nuestros hallazgos sobre la frecuencia de
patologas sobre deterioro cognitivo y cadas y hospitalizaciones tampoco fueron
fragilidad fsica. suficientemente significativos a pesar de que
los resultados en otros estudios demuestran
En relacin con los datos sociodemogrficos, que las cadas, consecuencia de cualquier
los utilizados en nuestro estudio estn acontecimiento que precipite al anciano
incluidos dentro de los ms estudiados al suelo, deterioran la independencia
con fragilidad fsica (2). A pesar de que funcional (47, 51) y tienen una alta relacin
nuestros resultados no tuvieron significancia significativa (23, 25-27), adems se ha visto
estadstica con respecto al estado civil que la mortalidad disminuye en aquellos
y el grado de instruccin, la bibliografa ancianos con bajo riesgo de hospitalizacin
considera que el vivir solo y el contar con un reciente y que los reingresos en los ancianos
bajo nivel de educacin est asociado a la desencadenan o aumentan el riesgo de
presencia de fragilidad fsica (44), y mientras fragilidad fsica (52-53). Existe una posibilidad
por una parte coincidimos con que la edad de que, por el tamao de la muestra, no
s est asociada a fragilidad fsica (8, 19, 23, se haya logrado un poder estadstico para
45), por otra parte, nuestros datos reportan replicar resultados de otros estudios.
que el sexo masculino era el ms propenso a
esta condicin, demostrado por el test de Up En nuestros ltimos resultados, observamos
and Go. As tambin lo demuestra Thrane en que la fragilidad fsica se encontr asociada
un estudio del ao 2007, donde encuentra al deterioro cognitivo en nuestra poblacin
asociacin entre la historia de cadas y el (15-16, 24-25, 54); as se demuestra tambin
sexo masculino con una participacin de en muchos pases (55-57) donde concluyen
414 hombres y 560 mujeres (39). Los dems que el deterioro cognitivo es un determinante
estudios indican que definitivamente, la importante del estado funcional (58).
mujer es ms susceptible (24, 31, 46), y,
aunque no se cuente con el factor etiolgico, Cuando se han evaluado pacientes con esta
se habla de condiciones hormonales, masa condicin previa, los rendimientos en las
muscular, historia diettica, entre otros (32, pruebas para determinar fragilidad fsica han
47). Por otra parte, nuestros resultados de sido totalmente desfavorables (39, 59-60).
CONCLUSIONES Agradecimiento
Hay asociacin estadstica entre fragilidad Al Dr. Fenando Runzer Colmenares por su
fsica y deterioro cognitivo. confianza y apoyo.
Tanto la edad como el grado de dependencia Al Dr. Christian Loret de Mola por brindar su
del adulto mayor se encuentran estrechamente tiempo y conocimientos para la elaboracin
relacionados con la fragilidad fsica. de este trabajo.
Adems, tambin es posible concluir que A todos los que me alentaron a continuar y
tanto las personas de sexo masculino como lograr una meta muy importante.
las personas con algn grado militar se
encuentran asociadas con la fragilidad fsica.
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ANEXOS
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Con la finalidad de resaltar la comprometida labor que el Dr. Fernando Cabieses realiz como
presidente fundador y rector de la Universidad Cientfica del Sur, se realiz un homenaje donde se
destac su incansable trabajo, que lo llev a romper esquemas en la formacin acadmica de los
futuros mdicos peruanos basndose siempre en su filosofa: Una medicina humanizada que se
preocupa ms por la salud que por la enfermedad y que ve al enfermo integral e integradamente,
esa es la medicina del futuro.
El evento se realiz en el Campus Villa I de la Universidad Cientfica del Sur, y cont con la
presencia de la Dra. Martha Villar, directora del Programa de Medicina Complementaria de
ESSALUD; el Dr. Alfonso Basurco, presidente de la Sociedad Peruana de Neurociruga; el
Ing. Jos Dextre Chacn, presidente del Directorio de la Cientfica del Sur y el Dr. Agustn Iza
Stoll, actual rector de la Universidad Cientfica del Sur, quienes expusieron sobre los diferentes
temas que apasionaban al Dr. Fernando Cabieses, como la investigacin y alcances de la
medicina alternativa y complementaria en el sistema de salud.
Este convenio marco permitir a la UCSUR suscribir convenios especficos con establecimientos
de salud pblicos, para el desarrollo de la docencia en servicio e investigaciones. De esta
manera, se busca regular el desarrollo de las acciones de la universidad durante los estudios
de pregrado y postgrado en los servicios de salud pblicos.
Este evento tiene la finalidad de reconocer la iniciativa de las empresas por tomar medidas
ecoeficientes, orientadas a producir ms con menos y de esta manera reducir la contaminacin
ambiental, ser equitativos socialmente, al tiempo de crecer sosteniblemente.
Iniciativas como sistemas integrados de gestin ambiental, reutilizacin del agua, proyectos
de manejo de residuos slidos o proyectos de reforestacin como parte de una poltica
ambiental empresarial, son algunas de las medidas reconocidas a travs de este premio.
Para cualquier informacin acerca del Premio a la Ecoeficiencia Empresarial 2011, puede visitar
las pginas: www.minam.gob.pe y www.ucsur.edu.pe o enviar sus consultas a los correos:
premioecoeficiencia2011@minam.gob.pe o premioecoeficiencia2011@ucsur.edu.pe
La UCSUR se hizo presente en este evento con un stand de exhibicin en el que present la
maqueta del proyecto Calango junto a la propuesta educativa de la facultad.
Con esta iniciativa, la Universidad Cientfica del Sur invita a promover el desarrollo del sector
acucola en el pas, a travs de la colaboracin en eventos de tal envergadura y la exposicin
de proyectos que fortalezcan dicho sector.
Dentro de este marco, ambas universidades podrn realizar las siguientes formas de
cooperacin: actividades de investigacin conjuntas en temas de inters comn, intercambio
de informacin cientfica, intercambio de profesores, investigadores y estudiantes en los
campos de cooperacin que se establezcan, programas educativos y de capacitacin
(cursos, talleres, congresos, diplomados, etc.) conjuntos.
Nuestra institucin sigue ampliando sus socios globales a travs de la Oficina de Relaciones
Internacionales y, con ello, brindando herramientas para su desarrollo institucional.
COMENTARIOS DE LIBROS
Un libro recientemente editado, original, analtico y muy ilustrado, que ya se est difundiendo
entre nuestros profesionales de la salud, cientficos y periodistas es La Noticia Mdico-
Cientfica. Anotaciones para su transmisin.
Cientfica publica trabajos originales e inditos 1. El texto completo debe estar escrito
de carcter cientfico y tecnolgico en el campo en formato Microsoft Word; tamao de
de las ciencias. Acepta, preferentemente, pgina A4; mrgenes izquierdo, derecho
trabajos que expresen resultados valiosos, y superior de 3 cm, inferior de 2 cm,
producto de la investigacin cientfica bsica espacio 1,5; fuente Times New Roman;
o aplicada; as como los de divulgacin estilo de fuente regular y tamao 12. Se
que, por su importancia y claridad de imprimir de manera vertical. Para todo
exposicin, constituyan material valioso para el texto, excepto el ttulo, deber usarse
fines docentes. Pueden incluirse trabajos la opcin justificar. El ttulo deber
presentados a congresos cientficos, pero no centrarse.
publicados por sus organizadores u otros.
2. Los idiomas de publicacin son dos:
espaol e ingls.
Tambin se aceptarn artculos de revisin
de hasta aproximadamente 12 pginas, 3. Los nombres de los autores, con
cartas al editor con una extensin no mayor numeracin colocada como superndice,
de 10 pginas, as como notas informativas van despus del ttulo. Por esta
relacionadas con el quehacer en el rea de numeracin, al pie de pgina se indicar
la investigacin. la institucin, facultad o departamento
al que pertenecen los autores. Uno de
Los artculos propuestos para su publicacin los autores agregar su direccin postal
en la revista sern remitidos adjuntando el o correo electrnico.
currculum vitae resumido del autor, con
telfonos, correo electrnico y direccin 4. El ttulo del artculo se consignar en
postal. El Comit Editor asignar el texto espaol, primero, y luego en ingls.
propuesto a uno o dos rbitros externos o Adems, se presentarn dos resmenes,
internos para su evaluacin. Estos rbitros uno en espaol y otro en ingls (abstract)
remitirn su opinin dentro de los 30 das con extensin entre 100 y 250 palabras.
calendario siguientes. De haber controversia, Despus de cada resumen se debern
el Comit Editor tendr facultad dirimente, incluir entre tres y seis palabras clave
en un plazo de 15 das ms. (en espaol e ingls).
AM
11 10:23
1 10/22/
df
FICA.p
A CIENTI
A REVIST
5096 PORTAD
revistacientifica@ucsur.edu.pe
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Carretera Antigua Panamericana Sur km 19 - Villa
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Universidad Cientfica del Sur
porte Ambiental de
ma y Callao, 2010
in de avances a 5 aos del informe GEO
Vicerrectorado de
Investigacin
Proximamente: Revista Cientfica Volumen 8 N 2
ww.cientifica.edu.pe/fondoeditorial
Mayo - Agosto, 2011
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