MICOSIS AGENTE ETIOLGICO INVASIN LESIONES PARTE HUESPED UBICACIN DEL ESTRUCTURAS DIAGNSTICO TRATAMIENTO

SUPERFICIALES TRANSMISIN AFECTADA PROBABLE HONGO DEL HONGO CRECIMIENTO

Piedra Trichosporon: Ectotrix Ndulos blancos, Vello pbico Flora normal DIMRFICO Examen directo KOH Azoles tpicos
blanca T. inkin, T. ovoides, mviles y blandos Vello axilar (mucosa y TGI) Hifas (azul de Evans, Higiene
T. cutaneum, T. asahii, Persona-persona alrededor del pelo Cabello Aguas estancadas Artroconidias tinta)
T. mucoides Fmites Cabello frgil Frutas y verduras Blastoconidias 48-72h
(BASIDIOMYCOTA) Excretas
reas tropicales y Diferencial: liendres
subtropicales
Piedra negra Piedraia hortae Ectotrix Ndulos cafs, duros, Cabello Materia vegetal en Moho dematiceo Examen directo Corte y lavado
(ASCOMYCOTA) fusiformes, unidos Cuero descomposicin Ascocarpos Cultivo (agar
Calor, humedad, hasta cutcula cabelludo reas tropicales (ndulos) saboraud con
aceite vegetal Cabello fragmentado cloranfenicol)

Muy lento
Tia negra Hortaea werneckii Inoculacin Mculas Palmas Mujeres Altas T y pH bajo Moho septado Examen directo KOH Pomada de
Feohifomicosis (ASCOMYCOTA) traumtica hiperpigmentadas Plantas jvenes entre Saprofito del suelo dematiceo (raspado bistur) whitfield
(marrn-negra) Extremidades* 3 y 28 aos Compost, humus, Artroconidias Cultivo (sabouraud) Cremas de
Productor de No contagiosa solitarias Cuello* Nios madera, playas DIMRFICO 3 sem azoles
MELANINA Bordes definidos Inicio: Terbinafina
oscuros reas tropicales y blastoconidias y Diferencial:
Asintomticas subtropicales clamidoconidias Melanoma maligno
Estado avanzado: Dermatitis por
hifas contacto
Pigmentacin por
qumicos
Pitiriasis Malassezia: Presenta Mculas hipo o Estrato crneo Hombres reas tropicales y DIMORFISMO Examen directo KOH Azoles tpicos
versicolor M. globosa, M. Furfur, recidivas hiperpigmentadas Glndulas adultos y subtropicales Blastoconidias Cultivo opcional Champ de
M. sympodialys (60-80%) Bordes definidos y sebceas jvenes unigemantes en (aceite de oliva) sulfuro de
(BASIDIOMYCOTA) variables acmulo selenio
Persona-persona Escamas finas* Trax, Hifas cortas poco 5-7d
Prurito* hombros, ramificadas Ketoconazol*
Signo uada Besnier brazos, espalda, Itraconazol*
cuello, cara

DERMATOFITOS: Mohos septados hialinos: Gneros Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton (queratinfilos y queratinolticos) DERMATOFITOSIS: tias

(Microsporum: macroconidias, Trichophyton: microconidias)

MICOSIS AGENTE INVASIN LESIONES PARTE HUESPED UBICACIN ESTRUCTURAS DIAGNSTICO TRATAMIENTO
CUTNEAS ETIOLGICO TRANSMISIN AFECTADA PROBABLE DEL HONGO DEL HONGO
Tia corporis M. canis, M. gypseum Contacto Anulares Piel Nios Animales (M. Examen directo KOH Agentes tpicos:
(nios) directo con Borde infiltrado Pliegues canis) Cultivo (PAS) Azoles
pacientes o Descamacin, Adultos Tierra (M. Terbinafina
Tia incgnita Trichophyton spp animales, eritema Gypseum) Haloprogina
(forma atpica) Epidermophyton spp fmites o Centro limpio y claro
Sntomas (adultos) suelos, no Rta Inf: vesculas,
(lesin nodular necesita trauma ppulas, pstulas,
ms infiltrada microcostras
 por uso de
esteroides)
Granuloma de T. rubrum y M. Dermatitis profunda El hongo se Mujeres
Majocchii Gypseum Pstulas, ppulas, encuentra en principalmente Se encuentran
ndulos el folculo granulomas en
(forma atpica)
perifoliculares dermis media y
Placas eritematosas Piernas profunda
dolorosas y
granulomatosas
Tia capitis Endotrix Adenopatas Folculo piloso Nios Hifas Examen directo KOH
Endo-ectotrix Artroconidias Cultivo
Placa gris M. canis, M. gypseum Endo-ectotrix Descamacin Pelo por Nios Colombia Hifas Examen directo KOH
Alopecia dentro y por (+ frecuente) (raspa
fuera Artroconidias do cuchilla)
Cultivo
(mycosel/sabouraud
+ azul de Evans)
Va oral:
Puntos negros T. tonsurans Endotrix Cabello menos dbil Cabello Nios EEUU Hifas Examen directo KOH
Griseofulvina
Puntos negros Artroconidias Cultivo
Itraconazol
Tia fvica T. schoenleini Endotrix Costras amarillentas y Cabello (cuero Nios Centroamrica Examen directo KOH Fluconazol
Persona- mielisricas cabelludo) Adultos Cultivo Terbinafina
persona Evolucin crnica y (mycosel/sabouraud)
lenta
Alopecia permanente
Querin de M. canis, M. gypseum Inflamacin excesiva Folculo piloso
Celso T. tonsurans Hipersensibilidad Nios
retardada
Ppulas, pstulas, y
costras
Adenopatas
Alopecia definitva
Fibrosis
Tia barbae Dermatofitos Inoculacin Formacin de placa Barba Granjeros Examen directo KOH
zooflicos (M. Canis, T. traumtica eritemato-escamosa Veterinarios Cultivo
mentagrophytes, T. (rasurado) Matarifes
verrucosum) Criadores de
conejos
Tia cruris Trichophyton spp Autoinoculacin Placas eritematosas y Hombres Examen directo KOH
E. floccosum Contacto descamativas jvenes Cultivo
Dermatofitos directo Borde definido e deportistas
antropoflicos Ropa infiltrado Agentes tpicos:
contaminada Rta inf: vesculas, Azoles
ppulas Terbinafina
Tia peds T. rubrum, Zapatos Espacios Hombres Dermatofitos: Examen directo KOH Haloprogina
(pie de atleta) T. mentagrophytes cerrados interdigitales adultos Hifas hialinas Cultivo
E. floccosum Humedad Dorso Atletas septadas
Planta Militares Moho ambiental:
Tia manus T. rubrum y T. Humedad Unilateral y crnica Palma +Mujeres Hifas hialinas Examen directo KOH
mentagrophytes septadas o Cultivo
Onicomicosis Cndida Microtraumas Subungueal distal Uas Edad avanzada dematiceas Detrito subungueal y Va oral:
T. mentagrophytes y Humedad Endonixis Diabetes Levaduras: fragmento de ua Azoles
T. rubrum cigarrillo Subungueal proximal Inmuno Blastoconidias con Bistur o biopsia Terbinafina
 Superficial blanca competentes o sin pseudohifas Raspado
Foliculitis Malassezia Ppulas eritematosas Folculo piloso VIH/SIDA reas tropicales Examen directo
sympodialis Pstulas Diabetes y subtropicales (cultivo opcional)
Rta inf: ndulos y Inmuno
quistes suprimidos Diferencial: acn
Asintomtica o AB amplio Blastoconidias
pruriginosa espectro unigemantes solas
Dermatitis Malassezia: Eritema Cuero Nios Examen directo
seborreica M. globosa Escamosas cabelludo, Adolescentes (cultivo opcional)
M. restricta Pruriginosas nuca, espalda Adultos
M. sympodialis
MICOSIS SU AGENTE TRANSMISIN LESIONES PARTE HUESPED UBICACIN ESTRUCTURAS DEL DIAGNSTICO TRATAMIENTO
BCUTNEAS ETIOLGICO AFECTADA PROBABLE DEL HONGO HONGO CRECIMIENTO
Esporotricosis Sporothrix schenckii Contacto con Trauma ppula Tejido celular Enfermedad reas tropicales DIMRFICO (T) Tie con: PAS (cido Yoduro de
material ndulo subcutneo ocupacional: y subtropicales En superficie: perxido de schiff) y potasio en
S. brasiliensis contaminado supuracin lceras Agricultores Microconidias plata de solucin
S. globosa Infiltrado, eritema, Eliminacin Artesanos Colombia, Hifas septadas metenamina saturada
S. luriel Zoontica granulomatoso transepitelial Mineros Brasil, Mxico hialinas (conexiones
S. pallida Araazo de Indoloras en abrazadera) Examen directo KOH Itraconazol
S. mexicana gato, (Trayecto linftico)* Extremidades Material vegetal Conidiforos, (anticuerpos) Terbinafina
Caza de Cara Animales conidiosporos Cultivo
armadillo Cutnea fija (20%) Ramo de flores (mycosel/sabouraud) Aplicacin local
Linfocutnea (75%) Clima templado En tejido: 5-10d de calor
Inoculacin Diseminada (30%) Blastoconidias
traumtica (articulaciones, Cuerpo asteroide Prueba intradrmica
pulmn, SNC) Cels globosas (esporotriquina)
Cels en cigarro
Diferencial: CA
epidermoide
Cromoblasto Fonsecaea pedrosoi Inoculacin Ppula (escamas, Extremidades Hombres entre reas tropicales DIMRFICO (T) Examen directo Itraconazol
Micosis (a) traumtica eritema violaceo, (Piernas) 30 y 60 aos y subtropicales Hifas septadas Cultivo Terbinafina
Cladophialophora borde infiltrado) Cuello, tronco, Colombia (a) dematiceas (raspado) Posaconazol
carrionil (b) Autoinoculacin ndulo/placa cara, nalgas Trabajadores Venezuela (b) atrofiadas en
(lesiones 2rias) verrucosa lceras* rurales acmulo Biopsia Flucitosina
Cladosporium rea cicatricial Eliminacin Ambiente (combinacin)
Exophiala Puntos negros transepitelial templado Cels muriformes
Phialophora Granulomas hmedo cuerpos esclerticos Ciruga
Microabscesos* de Medlar (marrn
(contienen macrfagos por melanina) Calor o fro
y cels gigantes de local
langerhans)
Micetoma Phaeoacremonium Introduccin Micetoma: Proceso Tejido cutneo y Hombres reas tropicales Hifas septadas Terbinafina
Curvularia percutnea infeccioso subcutneo dematiceas o Voriconazol
eumictico granulomatoso crnico
Fusarium traumtica Msculo, fascia, hialinas Examen directo KOH Posaconazol
Madurella Ndulos/placas hueso Clamidoconidias Biopsia (HE, PAS)
mycetomatys No contagioso indoloras (destruccin) Cultivo Amputacin
Exophiala hipertrofia, fibrosis, (penicilina)
Pyrenochaeta inflamacin fstula Pies y manos
Leptosphaeria lquido con granos Espalda, torax,
Scedosporium Granuloma, abscesos hombros
con grnulos (hifas)
Entomoftoro Mucormycetes: Inhalacin de Rta inf: granulomas Cara (a) Adultos (a) reas tropicales Hifas aseptadas Cultivo Itraconazol
Entomophthorales: esporas (a) Extremidades Nios (b) Residuos Fragmentos de hifa Yoduro de
 micosis Conidiobolus Inoculacin Tumefaccin de proximales (b) vegetales Biopsia potasio
coronatus (a) traumtica (b) labios o cara +Hombres Eosinfilos
Basidiobolus fibrosis (a) frica, India Ciruga plstica
ranarum (b) NO invade Masas mviles
vasos lceras (b)
sanguneos
Feohifomicosis Saprofitos Inoculacin Quiste inflamatorio Pies y piernas Agricultores Suelo Hifas septadas Examen directo KOH Escisin
Exophiala, traumtica solitario Manos Transplantados Residuos dematiceas (calcofluor) quirrgica
Jeanselmei Firme o fluctuante SNC de clulas vegetales de irregulares Biopsia (HE, PAS)
(oportunista) Alternaria, Curvularia Indolora (sistema madre climas Blastoconidas Cultivo Itraconazol
Phaeoacremonium Placas pigmentadas fenoloxidasa Compromiso tropicales y gemantes (sabouraud) Flucitosina
Bipolaris melanina) inmune subtropicales

Lobomicosis Lacazia loboi Traumatismo Ndulos queloides Cara y orejas Agricultores reas tropicales Blastoconidias Tie con PAS Y HE Escisin
(ASCOMYCETO) cutneo Granulomas Brazos Mineros Centro y sur gemantes quirrgica
Mculas, ppulas, Pies y piernas Cazadores amrica Biopsia
Autoinoculacin placas verrucosas, Saprofito Granuloma Clofazimina
lceras 20-40 aos Vegetacin (macrfagos y cels)
Prurito, hiperestesia

MICOSIS AGENTE TRANSMISIN LESIONES PARTE HUESPED UBICACIN DEL ESTRUCTURAS DIAGNSTICO TRATAMIENTO
ENDMICAS ETIOLGICO AFECTADA PROBABLE HONGO DEL HONGO
Paracoccidioido Paracoccidioides No contagio Granulomas Cavidad oral Agricultores Latinoamrica (PS1) DIMRFICO (T) Examen directo Azoles
micosis brasiliensis interpersonal (macrfagos) rganos Albailes Colombia (PS3) En tejidos (36,5C): Cultivo sistmicos
Pus (PMN) profundos Mineros Brasil y Venezuela Blastoconidias (mycosel/sabouraud, Itraconazol
Inhalacin Boca: microabscesos, Pulmones (PS2) multigemantes extracto de levadura) Fluconazol
*P. infeccin conidias lceras dolorosas Metstasis +Hombres Suelo, armadillos (Timn de barco) Anticuerpos: PCR Voriconazol
*P. enfermedad Pulmn: granulomas, Piel 30-60 aos Humedad T ambiente: Inmunodifusin
Inoculacin infiltrados, cavernas (periorificiaria, Cultivos: caf, Hifas septadas (paracoccidioidina) Sulfonamidas
traumtica Piel: ndulos extremidades) tabaco, algodn, hialinas Fijacin complemento (SMX-TMP)
verrucosos y costras pltano Conidias* Placa de torax
Fibrosis, megalias, Muestra: esputo o Anfotericina B
adenopatas secrecin de lesiones
Histoplasmosis Histoplasma Inhalacin Inmunocompetente: S. retculo- Enfermedad reas tropicales DIMRFICO (T) Rx Casos graves:
(americana) capsulatum var aerosoles Granulomas endotelial ocupacional: Murcilagos A 37C: Histoplasmina, Itraconazol
capsulatum (microconidias y Necrosis, Cavernas Mineros Aves (excretas) Blastoconidas serologa, PCR, Ag Anfotericina B
fragmentos de Caseificacin Pulmones Espelelogos Suelos clidos gemantes circulante
hifa) Calcificacin Bazo Agricultores ricos en nitrgeno intracelulares Examen directo (mayora se
Histoplasmoma G. linfticos Cuevas T ambiente: (poco til) recupera en
Inmunodeficiente: Piel +Raza blanca Demoliciones Hongo anamorfo Tinciones: HE, PAS ausencia de
Acmulos micticos Mucosas urbanas Microconidias (A) Cultivo tratamiento)
Macroconidias (B) (sabouraud, AB,
Micelio: hifas levadura-agar)
septadas hialinas Colonias tipo A y B
Biopsia
Coccidioido Coccidioides Inhalacin Proceso pseudogripal Piel VIH Regiones ridas, DIMRFICO (T) Examen directo KOH Casos graves:
micosis C. immitis artroconidias Rxn alrgica: eritema Suprarrenales >o= 65 aos clidas y alcalinas A 25-30C: (secrecin o Anfotericina B
C. posadassii nodoso, exantema G. linfticos Suelos Hifas hialinas maceracin de tejido) Azoles
Favorecida por Articulaciones +Afros, indios, Saprofito septadas Histopatologa (HE)
sequas y vientos Complicaciones SNC hispanos EEUU Artroconidias Cultivo (sabouraud) (mayora se
pulmonares: Pulmones +Hombres Centro y sur A 37C: Serologa: recupera en
 Ndulos, cavidades +Edades amrica Esfrulas con Inmunodifusin y ausencia de
extremas endosporas fijacin complemento tratamiento)
Prueba cutnea
(coccidioidina)

MICOSIS AGENTE TRANSMISIN LESIONES PARTE HUESPED UBICACIN ESTRUCTURAS DIAGNSTICO TRATAMIENTO
OPORTUNISTAS ETIOLGICO AFECTADA PROBABLE DEL HONGO DEL HONGO
Candidiasis Cndida Comensal Eritematosas Mucosas Inmunodepresin Mucosa: vagina, T <30C, pH<6: Examen directo KOH (a)
C. albicans (a) parsito Edematosas Piel y anexos Edades extremas cavidad oral, TGI Blastoconidias (raspado) Fluconazol
C. dubliniensis Catteres Pruriginosas Sistemas y Neutropenia Piel, uas, CAE Biopsia (PAS, HE)
C. glabrata (a, b) Sondas Pseudomembrana rganos Hospitalizacin Balanopostitis T>30C, pH>6: Cultivo (b)
C. lusitaniae Prtesis Ppulas, pstulas TR, TGU Tubos germinales (medios libres de Equinocandinas
C. guillermondii Diseminacin Hifas, pseudohifas actidiona, (Caspofungina)
C. krusei (b) sabouraud) Voriconazol
C. tropicalis (a) Hemocultivos Anfotericina B
C. parapsilopsis (a)
Aspergilosis Aspergillus Inhalacin de Aspergilomas en Pulmones Neutropenia Ambientes Moho hialino Examen directo KOH Caspofungina
A. fumigatus conidias cavidades Bronquios Inmuno (agua, suelo, Conidiforo (secreciones) (aspergilosis
A. flavus, A. niger Trauma en (masa de hongo) S. paranasales deprimidos plantas, Filides Biopsia (PAS, HE) invasora)
A. versicolor tejidos Sntomas Mucosas Trasplante MO alimentos) Multiples conidias Cultivo *Voriconazol
A, nidulans Superficies respiratorios V. sanguneos Humedad Ag circulante *Itraconazol
mucocutneas Hemoptisis CAE, Crnea Hifas hialinas Platelia ELISA *Anfotericina B
A. Terreus alteradas Infiltrados (queratitis) septadas (Ag=galactomanan)
A. ustus, A. lentulus pulmonares Diseminacin: dicotmicas en PCR
(resistentes a Fibrosis rin, hgado, <agudo
anfotericina B) Micetomas bazo, SNC
Criptocococis Cryptococcus Inhalacin de Meningoencefalitis SNC Inmuno Suelos con Levadura capsulada Examen directo Anfotericina B
C. neoformans var basidiosporas Neumona Pulmones deprimidos excretas de aves (glucoroxilomanan) (tinta china, + fluocitosina
grubii (A) Sntomas menngeos: Diseminacin: VIH rboles en nigrosina, PAS, azul
C. gattii (B, C) HT endocraneana rin, hgado, Transplante MO descomposicin Basidiosporas de axial) Anfotericina B
C. neoformans var Respiratorios: suprarrenales, Leucemia Blastoconidias Cultivo + fluconazol
neoformans (D) Infiltrado intersticial prstata, piel, (sabouraud +
o nodular (qustico) mucosas, hueso compuestos
(BASIDIOMYCOTA) fenolados)
Ag circulante
Prueba de latex
Diferencial:
tuberculosis
Mucormicosis Mucormycetes Inhalacin de Trombosis y necrosis Angiotropismo Diabetes Saprofito Hongos aseptados Examen directo KOH Afotericina B
Mucorales: esporangiosporas isqumica S. paranasales Cetoacidosis Esporangios (tinta, fresco)
Rhizopus, Mucor, Va cutnea o Neumona Pulmones Neutropenia Estolones Cultivo
Absidia, percutnea *Rinocerebral Cerebro Tratamientos con Rizoides (sabouraud)
Saksenaeae, (alteracin de *Inv.Pulmonar Piel esteroides Biopsia (PAS, HE)
 Rhizomucor barreras) *Inv. Digestiva Diseminacin Transplantes
*Inf. Cutnea Deferoxamina
(quelante de Fe)
Hialohifomicosis Fusarium spp Inhalacion de Fungemia Piel Inmuno Naturaleza Mohos hialinos Examen directo KOH Fusarium
(F. solani) conidias Necrosis Crnea deprimidos septados (fresco, calcofluor) altamente
Penicillium Trauma previo Inflamacin (queratitis) Transplantes Hifas en <agudo Biopsia (HE) resistente a
Paecilomycetes spp Lesiones emblicas Uas Cultivo antimicticos
Scedosporium Mialgia
apiospermun
Schyzophyllum
commune
Beauveria bassiana

Pneumocitosis Pneumocystis Va respiratoria Neumona Pulmones VIH Trofozoito Pruebas funcin

jirovecii Reinfeccin Membrana hialina Diseminacin: Transplantes (fuera del quiste) pulmonar, LDH
Fibrosis intersticial Bazo, hgado, Corticosteroides Quiste Gases arteriales
NO ergosterol Edema mdula sea, Malignidad Esporozoito Rx torax
Exudado alveolar piel, retina hematolgica (intraqustico) Examen directo
eosinoflico (PAS, calcofluor)
Serologa

Icaden:

Diflucan: