Tabelul 1 Identificarea leziunilor axonale difuze folosind produii de reacie ai peroxidazei cu

tetrametilbenzidina [37 ISI]

Timp Descriere

Schimbri focale n profilul peroxidazei, localizate n mod obinuit n

diencefalul caudal, n tot talamusul, peduncul cerebral i punte; cea mai
1h
frecvent modificare focal fiind o concentrare local, lobular a peroxidazei
intra-axonale, de 10 microni n diametru

Focarele de peroxidaz au crescut n diametru i au avut o complexitate mai

mare (unele fiind multilobulare); n plus, unii axoni au prezentat o
2h
discontinuitate ntre segmentul proximal axonal ncrcat cu peroxidaz i
segmentul distal

Creterea diametrului (pn la 16 microni) i complexitatea lobulelor ncrcate

cu peroxidaz, adesea cu subierea sau dispariia benzilor de peroxidaz
4h
interconectate, distana mrit ntre lobuli i prezena bazinelor uni sau
multilobulare de peroxidaz fr continuitate axonal distal

Creterea suplimentar a diametrului lobulelor ncrcate cu peroxidaz (pn la

18 microni);majoritatea nu prezint nicio continuitate cu segmentele distale ce
6h
conin peroxidaz

Tabelul 2 Identificarea duratei de timp de la apariia leziunilor axonale difuze folosind

coloraia cu anticorpi NF [39, 40-ISI]

Timp Descriere

30 min-1 h Unii neuroni prezint o ondulare a axonilor, un numr mic de axoni sunt
tumefiai, n special n materia alb profund i n trunchiul cerebral

1-2 h Numr crescut de axoni tumefiai, n special n materia alb profund i

trunchiul cerebral

4-6 h Numrul mare de neuroni ondulai i tumefiai (varicoziti grosiere) i bulbi de

retracie, care nu pot fi identificai prin utilizarea coloraiei Bodian

6-12 h Acumulare intraaxonal focal a subunitilor neurofilamentelor reactive

12-24 h Expansiunea continu a acumulrii neurofilamentelor imunoreactive, corelat

cu evidenierea deconectrii (axotomia complet). Neuronii axonotomizai sunt
semnificativ mai mari (tumefiai) comparativ cu neuronii ne-axotomizai

>24 h Tumefierile (umflturile) reactive au un nveli non-imunoreactiv axoplasmic,

care cuprinde un nucleu expandat,de neurofilamente imunoreactive i uneori se
formeaz lobularea axonului.
Tabelul 3. Identificarea timpului decurs de la producerea leziunilor axonale difuze, folosind
coloraia cu [45,46,47,48-ISI]

Timp Descriere

<3 h Axoni pozitivi APP

12 h Bulbi axonali APP

24 h Bulbi axonali tumefiai, intens pozitivi

8 zile Bulbi axonali colorai sau necolorai n corpul calos i trunchiul cerebral, axoni
adiaceni intens pozitivi

10-24 zile Variabilitatea marcat a expresiei APP n bulbii axonali din diferite pri ale
creierului

2 saptamani Ocazional sunt detectai bulbi axonali i unele depozite granulare ale APP,
unele n macrofage

>6 luni Reacie axonal negativ pentru APP

Tabelul 4

Time Descriere

1h Acumulare focal intraaxonal a peroxidazei ce cuprinde reticulul

endoplasmatic neted vezicular i tubular, acumulare local de mitocondrii
tumefiate, de neurofilamente i microtubuli, ce determin astfel o cretere
local a volumului citoplasmatic. Aceste acumulri cauzeaz distensia axolemei
adiacente i subierea tecii de mielin

2h Numr crescut de organite, distensia progresiv a axolemei. La axonii cu

separare complet s-a identificat numai acumularea proximal a organitelor
asociate cu resturile floculare dense.

4h Scderea numrului de acumulri unilobulare i creterea numrului de

acumulri multilobulare, acestea din urm prezentnd constricii i plieri. Partea
constrns a axonului poate avea sau nu cteva organite.

6h Creterea acumulrii de organite i segmente axonale ncrcate cu organite clar

separate. Separrile axonale continu s fie nconjurate de o teac de mielin
subire.