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DEFINIO:
Sndrome
dolorosa aguda, sbito, no traumtico, geralmente de grande intensidade que leva o doente a procurar
um servio de urgncia que requer tratamento clnico ou operatrio imediato. Se o paciente no for
tratado, tem queda do estado geral.
A anamnese e exame fsico so mais importantes que os exames complementares, pois eles que vo
nortear seu diagnstico.
A primeira avaliao a mais importante, porque depois da analgesia, o exame fsico alterado.
FISIOPATOLOGIA DA DOR:
Dor somtica ou parietal: tem origem no peritneo parietal, constante, fixa e se acentua com
os movimentos, o paciente fica imvel (peritonite).
Dor visceral: provocada por ditenso ou contrao de vsceras ocas, de localizao imprecisa,
que faz o paciente se movimentar constantemente (dor tipo clica)
ANAMNESE:
-Antecedentes cirrgicos
-Comorbidades
-Tipo
-Durao
-Evoluo
-Localizao
-Irradiao
-Fatores agravantes/desencadeantes
EXAME FSICO:
Geral: Estado geral, ictercia, febre, palidez cutneo-mucosa, desidratao, PA, pulso, padro
respiratrio, nvel de conscincia
Inspeo: distenso, abaulamentos, cicatrizes, hrnias, equimoses. Sempre expor da regio traco-
abdominal at regio inguinal!
-Hemograma
-Urina EAS
-Amilase
-RX trax
DEFINIO:
a dor abdominal de origem vascular, geralmente por isquemia, sendo uma das causas mais graves da
urgncia abdominal no traumtica.
EXEMPLOS:
Isquemia intestinal, trombose mesentrica superior, toro do omento, toro de pedculo de cisto
ovariano, infarto esplnico
QUADRO CLNICO:
A angina abdominal cursa com dor abdominal, normalmente desencadeada no perodo ps-prandial que
melhora espontaneamente mas progressivamente aumenta a frequncia e intensidade.
No caso do infarto abdominal a dor intensa sbita, tipo clica, desproporcional ao exame fsico,
podendo evoluir para peritonite (quando h essa desproporcionalidade geralmente indica uma necrose
intestinal instalada) .
DIAGNSTICO:
USG no ajuda.
TC mostra:
TRATAMENTO:
-VIDEOLAPAROSCOPIA