Sunteți pe pagina 1din 1

FORMULAR TIP COMANDA PRESTARE SERVICII DE EMITERE A ACTULUI DE REGLEMENTARE DE

GOSPODRIRE A APELOR

A.B.A. BUZAU-IALOMITA
SE APROB COMANDA

DIRECTOR ,
...................................

Nr.crt. Specificaii Se completeaz de solicitant


1. Denumire solicitant
2. Elemente identificare
2.1. Cu sediul n localitatea:
Adresa, Cod potal:
Judeul:
2.2. Telefon/fax :
2.3. CUI:
2.4. Cont nr.:
Deschis la :
3. Obiectul solicitrii :
3.1. Tip act de reglementare

3.2. Denumire obiectiv de investitii,


folosint de ap, lucrare, etc.

4. Valoare act de reglementare : Conform tarifelor n vigoare la data solicitrii


4.1. Comunicarea valorii actului de n termen de 5 zile de la nregistrarea prezentei, conform
reglementare solicitat devizului financiar
5. Modaliti de prestare a Serviciul de emitere a actului de reglementare se va
serviciului presta dup achitarea tarifului corespunztor acestui
serviciu si prezentarea dovezii plii
6. Modaliti de plat
6.1. nainte de nceperea La caseria ABA SGA
prestrii serviciului de emitere a
actului de reglementare Transfer bancar

6.2. Plata se efectueaz: In baza devizului financiar

In baza facturii fiscale


6.3. Scadena facturii : 15 zile de la data emiterii facturii
6.4. Dobnzi pentru ntrzierea la 0,04 % pentru fiecare zi de ntrziere de la data scadenei
plat precizat la pct.6.3.

Director General Director Economic

.
( Numele i prenumele, semntura i tampila solicitantului )

NOT : Prezenta ine loc de comand ferm i reprezint angajamentul legal al prilor