Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4.Ocluzia terapeutic.
Ocluzia terapeutic : o nou relaie ocluzal construit terapeutic, ce nlocuiete o RMM ocluzal
nefuncional.
Atitudine conservatoare:
Meninerea contactelor ocluzale preexistente
Restaurarea coronar nu trebuie s reproduc aspectul ocluzal identic anterior
protezrii, ci s asigure rapoarte ocluzale optime.
Atitudine reorganizatoare:
Exist o ocluzie nefuncional
Se proiecteaz o ocluzie nou,terapeutic
11.Relaia de postur.
RMM fr contacte dento-dentare, caracterizat prin:
Spaiu interarcadic spaiu de inocuzie fiziologic SIF
Echilibru muscular ntre ridictori i cobortori care se afl n contracie
tonic,realiznd postura mandibulei
Repaus al ligamentelor parodontale
Poziie fiziologic n care mandibula se afl cel mai mult timp
Apare pe diagrama sagital pe traseul IM-DM i este notat cu R
DVR dimensiunea vertical de repaus valoare ce corespunde relaiei de postur
DVR nu depinde de prezena dinilor i are valoare practic pentru deducerea DVO
Factori care modific DVR:
Poziia corpului
Starea psihic
Boli ce afecteaz contracia muscular
Starea de veghe/somnul
Vrsta
Algii (dureri dentare care se exacerbeaz la atingerea dinilor)
Medicaie
Efort fizic, concentrare intelectual/stress
12.Relaia centric, ABT, raportul RC-IM. Examenul clinic al poziiei RC, contactul prematur n RC.**
RC:
Caracteristici:
Poziie ligamentar
Poziie terminal
Poziie necondiionat de prezena dinilor
Poziie funcional: masticaie, deglutiie
Poziie diagnostic
Caracteristici:
Poziie cu contacte dento-dentare(ORC) i fr contacte dento-dentare(RC)
Poziie relativ constant de-alungul vieii
Poziie ce poate fi determinat, nregistrat i transferat de la pacient pe modele montate n
articulator.
Poziie materializat prin ABT
Poziie simetric (dup unii autori)
Importan
La protezarea edentatului total sau a edentatului parial fr contacte dento-dentare reprezint
RMM care se pstreaz i poate fi utilizat.poziie constant
Orice analiz ocluzal pornete de la examenul poziiei de RC.poziie diagnostic
RC poate fi determinat, nregistrat i transferat n laborator att la nivelul condililor(prin ABT)
ct i la nivelul arcadelor dentare(metoda uni/bimanual).
RC este o poziie funcional pentru masticaia alimentelor dure, deglutiie i deglutiia salivei n
timpul somnului.
Raport RC-IM
Point centric ORC coincide cu IM
Teoretic contacte tripodice
Se aplic la protezele totale
Long centric ORC nu coincide cu IM
Glisare fiziologic sagital ORCIM
Teoretic contacte vrf cuspid fund fos
Se aplic la protezele fixe
Wide centric libertate de micare n fos a cuspidului n IM n sens transversal.
Long centric + wide centric = freedom in centric
(Libertate de micare in centric)
ABT:
Ax imaginar care trece prin cei 2 condili mandibulari atunci cnd acetia efectueaz o micare
de rotaie pur, situaie ntlnit la deschiderea i nchiderea gurii pe o distan limitat la 20-25
mm.
Determinare:
Metoda grafic cu arcul facial
Metoda antropometric
Metoda palpatorie
Inregistrare:
Tu intradermic
Transfer:
Arc facial de transfer
Se face transferul poziiei arcadei maxilare fa de ABT montarea modelului maxilar
Frontali:
Cingulum-ul Proeminen n treimea cervical lingual la dinii frontali
Marginea liber
rectilinie la dinilor frontali, cu 2 muchii V i L
n V la canin
Panta incisiv (zona dintre cingulum i marginea liber la frontalii maxilari)
Elemente de relief negative:
Sulcus ocluzal-spaiu n form de V mrginit de cuspizi adiaceni
anurile de dezvoltare- formaiuni lineare nguste la jonciunea cuspizilor adiaceni
Centrale
Principale vestibulare
Principale linguale
Poziia i direcia intervin n dezangrenarea cuspizilor n timpul micrilor
excentrice orizontale cu contacte dentodentare.
anurile crestelor marginale (zona de risc cariogen)
anurile accesorii prezente pe versantele cuspidiene i ale crestelor marginale
Fosele- depresiuni rotunjite sau angulate
Fose centrale ocluzale
Fose marginale(meziale i distale)
Fose linguale la dinii frontali(foramen caecum)
Fisurile- defecte structurale ale anurilor i foselor) zone de risc cariogen)
Fosetele- structuri similare fisurilor cu deschidere punctiform, la nivelul anurilor sau foselor.
Depresiunile- accidente de form minore pe suprafaa V sau L .
26.Engrama masticatorie.
Factorii care influenteaza engrama masticatorie
Vrsta
Starea de edentaie
Modalitatea de protezare a breelor
Afeciuni algogene
Consistena alimentelor
Factori psihici
Factori de mediu