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3- Inhibicin de la Angiognesis.
Muchas de las terapias que han probado tener un efecto positivo contra
el cncer lo logran por su capacidad de inducir de un modo u otro- la
disolucin de las clulas tumorales a travs de la apoptosis, o sacrificio
celular programado. La apoptosis es un mecanismo normal de control de
la proliferacin celular que se desencadena cada vez que una clula ha
terminado su tarea, o ya no es ms apta para su funcin. Las clulas
cancerosas han encontrado varias vas para bloquear la apoptosis y
continuar su actividad ininterrumpidamente.
Diversos nutrientes, cuando se los emplea en las concentraciones
apropiadas, tienen la capacidad de inducir la apoptosis. De igual
modo, algunas terapias fsicas como la hipertermia elevar
artificialmente la temperatura corporal- son tambin capaces de
modificar el ambiente intratumoral de tal manera que se genera un
masivo desmantelamiento de las clulas cancerosas. El principio
general de la hipertermia es que las clulas de una neoplasia parecen
ser ms sensibles a la alta temperatura (comienzan a desnaturalizarse
entre los 39C y los 40C) mientras que las clulas normales resisten
temperaturas ms elevadas, de hasta 43 C, e incluso ms, salvo en
el caso de rganos como el cerebro. Adems, la hipertermia saca
provecho de que la irrigacin sangunea de los tumores es catica e
ineficiente, razn por la cual no son capaces de disipar
temperatura con la misma facilidad que los tejidos sanos. Es as que un
apropiado calentamiento ya sea local o sistmico eleva la temperatura
intratumoral a niveles intolerables para las clulas enfermas.
Ruta # 5: CORRECCION DE LA ANEMIA y LA HIPERCOAGULACION.
Hipercoagulacin.
Las personas con cncer padecen frecuentemente trastornos de
hipercoagulacin. De especial cuidado es el tromboembolismo pulmonar
en caso de cncer ovrico, pancretico, intestinal y gstrico. Tanto el
impacto de las terapias oncolgicas como la naturaleza misma de la
enfermedad parecen afectar la secuencia de pasos de la coagulacin,
induciendo trombosis recurrentes.
La terapia anticoagulante se lleva a cabo eficazmente con heparina. El
incremento de la sobrevida se debe no solo la disminucin de
complicaciones por taponaduras vasculares (oclusiones) sino tambin a
un efecto antiangiognico, antitumoral, y enzimtico de la heparina (15).
Otro importante efecto de la terapia con anticoagulante parece ser la
disolucin de la cubierta protectora de fibrina que
asla al tumor, escondindolo del reconocimiento del Sistema Inmune. La
evidencia clnica sugiere un significativo rol protector de la heparina
(inhibiendo las metstasis e incrementando la sobrevida) en el uso de
terapia de anticoagulacin. (16)
Ruta # 6: INHIBICION DE LA ANGIOGENESIS.
Los tumores son capaces de inducir en el tejido sano que los rodea- la
formacin y crecimiento de capilares sanguneos imprescindibles para su
proliferacin.
Cortar dicho crecimiento vascular es crucial para estrangular el aporte de
sangre y nutrientes al tumor. Recientemente se han introducido en el
mercado algunas drogas anti-angiognicas como Angiostatin y
Endostatin, sin embargo, el empleo de dosis farmacolgicas de acido
ascrbico (vitamina C) tiene efectos superiores y mucho ms amplios que
estas drogas (17). Las dosis necesarias para este efecto en humanos
estn en el rango de entre 30 y 60 gramos, administrados por va
endovenosa.
La irrigacin sangunea de los tumores es ineficiente y catica (16-a). La
proliferacin celular desordenada es siempre activa en la periferia de
un capilar debido a que los nutrientes llegan al tejido inmediato por
simple difusin. Sin embargo, apenas medio milmetro ms lejos hay
siempre una franja de clulas hipxicas que languidecen sin
reproducirse, sobreviviendo apenas por la falta de aporte sanguneo.
Se ha establecido que la cantidad o volumen total de tejido hipxico
dentro de un tumor tiene una correlacin directa con su produccin de
Factor de Crecimiento Vasculo-Endotelial (VEGF), la substancia que
induce a los vasos sanguneos a ramificarse y crecer. El grado de
hipoxia dentro de un tumor constituye el ms importante factor para la
activacin de la angiognesis. La anemia, claro est es un cofactor
que empeora la situacin ya que contribuye a la baja concentracin de
oxgeno mientras menos hemoglobina, menor capacidad de
transporte de O2.
Ruta #7: RESTAURACIN DEL RITMO CIRCADIANO Y LA ENERGIA*.
REFERENCIAS ADICIONALES:
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