CAPITULO 2 FLU I D O T E R A P I A

Dez Hughes

Introduccion plasia metastdsica u otras causas de dano tisular

intenso. La causa mas frecuente de hipoperfu -
Conceptualmente, se puede dividir la fluido- si6n es la hipovolemia y la mayor parte de los
terapia en dos categories arbitrarias: de mante- animates con SIRS y muchos de los animales con
nimiento y de urgencia . La fluidoterapia de ur- shock cardiogenico tambien presentan una
gencia se refiere al tratamiento de casos urgen - reduccion en el volumen plasmatico circulante
tes para reponer el deficit de volumen plasmatico efectivo. Entre las causas mas comunes de hipo-
absoluto o relativo en un perfodo de pocos mi- volemia se incluyen : hemorragias; perdidas de
nutos hasta algunas horas. Por el contrario, la fluido extracelular superiores a la ingestion de
fluidoterap ia de ma nte nim ien to se ref ier e al tra - fluido y solutos, como ocurre en casos de v6 mi -
tos, diarrea y poliuria; y perdidas intemas de
tamiento de un paciente hemodinamicamente
res tab lec er y ma nte ne r dia ria me n - volumen plasmatico debidas al exudado o trasu -
estable para
,
de ag ua , ele ctr dli tos y ac ido - ba se . dado de fluidos desde el espacio intravascular.
te el equilibrio
Al valorar los req ue rim ien tos de flu ido ter ap ia Por definicidn, la deshidratacion es una reduc-
de un animal, es muy impo rta nte se pa rar aq ue - cion neta del contenido en agua libre del cuer-
un vo lum en de ex - po; sin embargo, se usa a menudo para referirse
llos pacientes que necesitan
pansion para salvarles la vid a , de aq ue llo s qu e a una perdida superior a la ingestion, tanto de
rre cc idn de l flu ido y eq uil ibr io agua como de solutos. La deshidratacion puede
requieren una co
electrolitico mas gradual . Re fer en te a est e pu n - conducir a la hipovolemia y a la hipopert usidn
'

en tre hi po pe rfu sio n y dependiendo del volumen y de la naturaleza del

to, se aprecia la diferencia
deshidrataci6n . fluido perdido; sin embargo, los terminos no son
sinonim os . Po r de sg rac ia , el me tod o ma s dif un -
al de fic it loc al o
La hipoperfusi6n se refiere tie ne dido de va lor aci on de l gra do de de sh idr ata cio n
do de flu jo sa ng uf ne o tis ula r qu e hid rat aci dn ( hu me da d
ge ne ral iza combina pa ram etr os de
como resultado un aporte in ad ec ua do de oxi ge - de las me mb ran as mu co sas , tur ge nc ia de la pie l,
de fic ien te de
no y nutrientes y una eliminacion . Una presencia o au sen cia de ret rac cio n en el glo bo ) y
los productos metabdlicos de los tej ido s ( fre cu en cia ca rdf ac a , cal ida d de l
a hip o - de perfusion
hipo pe rfu sid n glo ba l pu ed e se r de bid a de la me mb ran a mu co sa y tie mp o
va sc ul ar pulso, color
volemia ( reduccion de l vo lum en in tra
de llenado capilar ) . Es ta co mb ina cid n de pa ra -
circulante efectivo), funcidn ca rdf ac a red uc ida y de hid rat aci dn ha cau sa -
metros de perfusion
o a una mala distribucion de l flu jo san gu ine o en tre los ter mi no s.
in 11 am a - do la confusion
observada en sfn dro me de res pu es ta im ag ine mo s un
de los an im a Para ilustrar la diferenc ia ,
toria sistemica (SIRS). La ma yo ria atr op ell ad o po r un co ch e ha ce
RS pr es en tan al perro que ha sid o
les que muestran sfntomas de SI ne o ra, su fri en do un a rot ura de ba zo y qu e ha
de sep sis, pa nc re ati tis , una ho
na
gu co mb ina cio n 9