PRACTICA No.

ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y

ANTICONVULSIVANTES.

FRMACOS ANESTSICOS LOCALES.

INTRODUCCIN

Todos los frmacos depresores del Sistema Nervioso Central puede, potencialmente producir

depresin fatal del Centro Respiratorio, principal efecto adverso de ste grupo de frmacos.

Dentro de ellos sin embargo, y con respecto de ste efecto adverso, el margen de seguridad es

particularmente reducido en orden ascendente para tranquilizantes menores, tranquilizantes

mayores, hipnoanalgsicos y anestsicos generales fijos o inhalados. El uso conjunto de estos

grupos de frmacos para la anestesia general, debe hacerse solamente siguiendo un protocolo

anestsico, pues sus efectos sinrgicos pueden variar dependiendo de la especie animal, dosis

empleada de cada frmaco pero tambin entre individuos de una misma especie o raza y

condicin general del paciente.

Ante la presentacin de ste efecto adverso durante un acto quirrgico o no, se dispone como

recurso farmacolgico de la administracin de frmacos estimulantes del centro respiratorio.

La opcin no farmacolgica es la resucitacin cardio pulmonar o respiracin asistida. Como

sabemos, los frmacos estimulantes del sistema nervioso central de uso teraputico (no

incluyamos aqu a las drogas, sustancias de abuso o delictivas), se clasifican en estimulantes de

tipo cortical, medular y bulbar (denominados tambin analpticos o estimulantes del centro

respiratorio).

Un frmaco anticonvulsivante es aquel que puede antagonizar las convulsiones, sea su origen

por exposicin a sustancias txicas, por incremento de la temperatura corporal, patologas del

sistema nervioso central. Cualquier frmaco depresor del sistema nervioso central puede

servir como anticonvulsivante, solo que, aquellos depresores denominados especficamente

como anticonvulsivantes, administrados a su dosis teraputicas, es difcil que produzcan en el

paciente un estado de sedacin, hipnosis o anestesia general; ejemplos son el fenobarbital, el

diacepam y la difenihidantona.

Finalmente, veremos en sta prctica el uso de anestsicos locales y dos de sus formas de
administracin ms utilizadas: la tpica y por infiltracin. Tras la colocacin tpica, se podr

discutir sobre la importancia del concepto de liposolubilidad, del porque se emplean

asociaciones de anestsicos locales junto a vasoconstrictores, sus ventajas y desventajas.

OBJETIVOS DE LA PRCTICA

1. Comprender la utilidad teraputica y limitaciones de los analpticos, en caso de depresin

del centro respiratorio por sobredosificacin con anestsicos generales.

2. Diferenciar una convulsin tnica de una convulsin clnica.

3. Explicar las diferencias de frmacos anticonvulsivantes, con respecto a otros depresores

del sistema nervioso central.

4. Explicar la importancia del concepto de liposolubilidad para frmacos anestsicos locales.

5. Explicar los efectos farmacolgicos obtenidos al combinar anestsicos locales con

sustancias vasoconstrictoras.

EXPERIMENTOS

1. INDUCCIN DE DEPRESIN DEL CENTRO RESPIRATORIO EN RATAS (REALIZACIN DE UNA

NEUMOGRAFA) POR ADMINISTRACIN DE ANESTSICOS GENERALES Y SU REVERSIN

POR FRMACOS ANALPTICOS.

Se tomar una rata adulta y se pesar. Administre va intraperitoneal, Tiopental sdico,

Ketamina o Propofol, segn se disponga, a la dosis de 6 mg/100 g de peso vivo (o 60

mg/kg). Tomando como signo clnico de referencia la prdida o cesacin del reflejo corneal,

observe cuando se produce el estado de anestesia general. Una vez que comprueba que la

rata est anestesiada realice una traqueotoma, mediante n corte transversal entre dos

anillos traqueales e introduzca la cnula plstica que est conectada al neumgrafo; todo el

sistema se mueve por el aire que inspira o espira el animal de experimentacin.

Posteriormente, a travs de la cnula o fosas nasales, coloque un algodn impregnado con

ter dietlico.

Observe como la frecuencia respiratoria comienza a incrementarse pero al mismo tiempo

hacindose menos profunda. Luego disminuir progresivamente tambin su frecuencia y de

una respiracin torcica, pasar a ser una respiracin abdominal. Finalmente llegar el paro

respiratorio. Enseguida, practique respiracin artificial (a travs de la sonda cnula, con la

sonda, de forma suave insufle aire y presiones los pulmones. Comprueba si el corazn late.

Realice el mismo procedimiento con cloroformo. Deprima nuevamente el centro

respiratorio sin llegar a la totalidad. Administre va intraperitoneal doxopram o aminofilina

a la dosis de 10 mg/kg (o 100 mg/100g). Anote sus observaciones [16, 22].