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ENFERMEDADES DIGESTIVAS EN EL ADULTO MAYOR

INTRODUCCION

El trabajo que realice trata sobre las principales enfermedades, que pueden afectar
las distintas partes del sistema digestivo.

El objetivo primordial consiste en tratar de estar ms informados sobre todas estas


enfermedades, a medida que lo desarrollamos mediante una investigacin basada
en el anlisis de distintos tipos de datos con los cuales pudimos lograr una mejor
orientacin acerca de estas afecciones que alteran el organismo.

En este trabajo se destacan las caractersticas de todas stas diferentes


enfermedades: causas, sntomas, tratamientos, y dems tipos de informacin
necesaria para poder conocer ms de cerca de stos malestares.

ENFERMEDADES DIGESTIVAS EN EL ADULTO MAYOR

APARATO DIGESTIVO

Entendemos como aparato digestivo el conjunto de todos los rganos y sistemas


que estn implicados en la nutricin. Va desde la boca hasta el ano, pasando por el
esfago, el estmago, los intestinos delgado y grueso, el hgado y el pncreas en
sus funciones de secrecin de sustancias necesarias para la digestin.

Las personas mayores presentan cambios debidos al paso del tiempo en todos los
tejidos y rganos del aparato digestivo, de la boca hasta el intestino grueso, cambios
que tienen mltiples implicaciones en su funcionalidad y salud.

1: Boca: suele haber un adelgazamiento de las encas y una disminucin de la


resistencia del esmalte dentario; ambos hechos llevan a la prdida de piezas
dentarias. Hay tambin una disminucin del nmero de papilas gustativas y de la
produccin de saliva, lo que conlleva una menor percepcin del sabor de los
alimentos y una disminucin de la sensacin de sed. Por prdida de masa muscular
puede haber dificultad en la masticacin y la deglucin, lo que en ocasiones
extremas hace que se produzcan atragantamientos (ms frecuentes si se asocian
alteraciones neurolgicas), con el riesgo del paso de alimentos y agua al rbol
respiratorio. Las funciones de la cavidad bucal son:

Comer
Deglutir
Hablar

2: Esofgico: hay una disminucin de la motilidad y el cierre entre esfago y


estmago es menos efectivo. Ambas cosas producen aumento de los episodios de
reflujo gastroesofgico, con paso de cido del estmago hacia esfago o incluso
hasta ms arriba, hacia zonas que no disponen de una mucosa preparada para
protegerse del cido.

3: Estmago: tambin se da un descenso de la movilidad y una menor secrecin


cida, lo que causa digestiones ms lentas y con un retraso en el vaciado gstrico.
Asimismo, el moco protector de la capa interna del estmago deviene de menor
calidad, con lo que la probabilidad de padecer lceras gstricas aumenta.

4: Hgado: con el tiempo, presenta una mayor dificultad para metabolizar sustancias,
y disminuye la produccin de bilis, que se espesa. La vescula biliar tarda ms en
vaciarse y aumenta el riesgo de que se formen piedras en su interior. Sin embargo,
parece ser que la funcin exocrina del pncreas, (la produccin de sustancia que
participan en la digestin) se mantiene relativamente intacta.

5:Intestino delgado: no slo recibe un menor riego sanguneo sino que tambin ve
disminuida su movilidad y padece una cierta atrofia de la mucosa, con lo cual puede
darse, a pesar de una ingesta correcta, una malabsorcin de nutrientes como si
hubiera carencias en la alimentacin.

6: Colon: tambin se produce una disminucin del peristaltismo, de la movilidad, y


la mucosa se atrofia, con lo que se altera la absorcin de agua de las heces, hecho
que produce tendencia al estreimiento. Sin embargo, a causa de alteraciones
neurolgicas y de la musculatura de los esfnteres, pueden darse situaciones de
incontinencia fecal.
DISFAGIA

La disfagia se define como la dificultad para deglutir

El esfago est separado de la faringe por el esfnter esofgico superior (EES), cuyo
papel principal es evitar la entrada de aire en el esfago durante la inspiracin, y del
estmago por el esfnter esofgico inferior (EEI) que previene el reflujo de jugo
gstrico hacia el esfago. El rgano, que se extiende entre estos dos esfnteres,
tiene predominantemente msculo estriado en su mitad superior y msculo liso en
su mitad inferior.

ETIOLOGIA

Existen dos grandes categoras de trastornos que originan disfagia: mecnicos y


neuromusculares. La dificultad exclusiva para deglutir slidos sugiere un trastorno
mecnico, mientras que la afliccin para deglutir tanto lquidos como slidos insina
un trastorno neuromuscular. Una disfagia rpidamente progresiva obliga a pensar
en una lesin expansiva que causa estenosis o sea un estrechamiento con
disminucin de la luz; una disfagia episdica asociada con alimentos slidos sugiere
la existencia de un estrechamiento fijo y no progresivo.

CAUSAS de disfagia a partir de los 50 aos son:


Carcinoma
Esofagitis por reflujo
Anillo esofgico inferior
Acalasia
Espasmo difuso

SNTOMAS
Molestias o dolor al tragar
Expulsin de los alimentos en la boca o rechazo con la lengua
Aumento del tiempo que dura la deglucin con masticacin prolongada
Babeo
Inadecuado cierre labial
Presencia de residuos de alimento en la boca o lengua
Regurgitacin del alimento hacia la nariz
Sensacin de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces
Carraspeo continuo o frecuente
Tos durante o despus de la ingesta
Atragantamiento con determinadas consistencias

Deglucin fraccionada, necesidad de fragmentar el bolo y de tragarlo en varios


intentos
Voz hmeda
Bronquitis o neumonas de repeticin

Diagnstico

Para llegar al diagnstico oportuno de este sntoma y viendo las innumerables


causas de disfagia se desprende que una completa ananmesis (interrogatorio) y un
adecuado examen fsico son paso fundamental para confirmar o descartar muchas
posibles etiologas.

Aproximadamente un 80% de las disfagias son diagnosticadas con un buen manejo


del interrogatorio y una adecuada evaluacin fsica.

Exmenes Auxiliares:
Radiografas simples o con contraste (bario).
Endoscopa.
Manometra.
Biopsia.

TRATAMIENTO:
* En lo referente al tratamiento se deben de seguir medidas de cuidado
especifico, y evitar la automedicacin:

* Evitar la ingesta de picantes, excitantes, alcohol y cualquier otro factor que


pueda interferir en el proceso de deglucin.

* Adaptar la textura de los alimentos y lquidos a las que la persona mejor


degluta, utilizando para ello agentes espesantes, trituracin y similares.

* Utilizar una sonda nasogstrica, un delgado tubo desde la nariz hasta el


estmago, por el que se introducen los alimentos y bebidas.

* Realizar una gastrostoma, una leve intervencin de ciruga que introduce una
sonda directa al estmago a travs de la pared anterior del abdomen y por la que
se realiza parte o toda la alimentacin y bebida.

PANCREATITIS

La pancreatitis es la inflamacin del pancreas.

Esto ocurre cuando las enzimas pancreticas (especialmente la tripsina) que


digieren la comida se activan en el pncreas en lugar de hacerlo en el intestino
delgado. La inflamacin puede ser sbita (aguda) o progresiva (crnica). La
pancreatitis aguda generalmente implica un solo "ataque", despus del cual el
pncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede
comprometer la vida del paciente. En la pancreatitis crnica, se produce un dao
permanente del pncreas y de su funcin, lo que suele conducir a la fibrosis
(cicatrizacin).

La pancreatitis aguda es una patologa potencialmente fatal con considerable


variabilidad clnica y de la gravedad. Hay formas leves y otras que son rpidamente
evolutivas.

La etiologa de la pancreatitis aguda es mltiple pero la litiasis vesicular y el abuso


de alcohol son algunas de las causas ms importantes. En los Estados Unidos y el
Reino Unido la primera es responsable del 34% al 54% de los casos de pancreatitis
aguda, mientras que la litiasis biliar es la causa ms comn de Pancreatitis Aguda
en el sur de Europa (60%).

CAUSAS
El 80% de las pancreatitis es causado por clculos biliares y alcohol. Los clculos
biliares son la causa ms comn de pancreatitis aguda. El alcohol es la etiologa
ms comn de pancreatitis crnica .
causas ms frecuentes o comunes de pancreatitis

clculos biliares que bloquean el conducto pancretico. La ms frecuente en pases


con alta tasa de litiasis biliar.
La ingesta abundante y copiosa de grasas

abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de los conductillos pancreticos


pequeos.
Otras causas de la pancreatitis
Trauma abdominal o cirugia
Insuficiencia renal
Hipercalcemia
Enfermedades autoinmunes como Lupus
Fibrosis qustica
Presencia de un tumor
Picadura de avispas, abejas africanas y escorpin

Algunos medicamentos: corticosteroides como prednisolona, isoniacida, diureticos


como furosemida y clorotiazida, drogas para el HIV como didanosina y pentamidina,
el anticonvulsivante cido valproico, agentes quimioterpicos como L-Asparaginasa
y Aziatoprina y antihistaminicos.
SNTOMAS Y SIGNOS

Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho de intensidad variable y


persistente, que puede irradiarse hacia la espalda o el trax,
nuseasy vmitos
fiebre
aceleracin del pulso y la respiracin
Desorientacin
Hemorragias
Ictericia (por compresin de la va biliar sobre todo cuando la lesin es en la
cabeza de la glndula)
Ileo paraltico
Contractura muscular

CMO SE DIAGNOSTICA LA PANCREATITIS?

Adems del examen fsico y la historia mdica completa, los procedimientos de


diagnstico para la pancreatitis pueden incluir los siguientes:

M Radiografa abdominal - un examen diagnstico que utiliza rayos invisibles de


energa electromagntica para producir imgenes de los tejidos internos, los huesos
y los rganos en una placa.

M Exmenes de sangre, para determinar el aumento de enzimas propias del


pncreas como la amilasa y la lipasa.

M Ecografa (Tambin llamada sonografa.) - una tcnica de diagnstico de


imgenes que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los
rganos internos. Las ecografas se usan para visualizar los rganos internos del
abdomen como hgado, bazo y riones, y para evaluar el flujo sanguneo de varios
vasos.

COMPLICACIONES
diabetes
dolor crnico,
diarrea, ascitis,
cirrosis biliar,
obstruccin del conducto biliar o cncer pancretico

TRATAMIENTO
Los pacientes de edad avanzada tienen ms riesgo de morir durante un episodio de
PA que las personas jvenes: el ndice de mortalidad oscila entre un 1% a un 2%
en individuos de menos de 40 aos a ms de un 18% en aquellos de ms de 70
aos. En todos los grupos etarios, la mayora de los pacientes con PA leve tiene
una evolucin benigna y rpida recuperacin. El 15% al 30% desarrolla patologa
grave que demanda una internacin prolongada y se asocia con elevada mortalidad.

DIAGNOSTICO
ACCION DE PRINCIPIO
DE
OBJETIVO ENFERMERIA CIENTIFICO LOGROS
ENFERMERIA

DOLOR AGUDO DISMINUIR CONTROL DE ES UN INDICADOR PACIENTE NO


R/C EL DOLOR FUNCIONES QUE NOS PERMITE PRESENTARA
ENFERMEDAD VITALES EVALUAR LAS DOLOR
MANIFESTADO ALTERACIONES DEL
VERBALMENTE. ORGANISMO

VALORAR EL ADM.DE POR QUE ACTUA


ESTADO DEL ANALGESICOS INHIBIENDO LA
PACIENTE SINTESIS DE LAS
PROSTAGLANDINAS

CNCER DE ESTOMAGO

El cncer de estmago o cncer gstrico es un tipo de crecimiento celular maligno


producido por la proliferacin de clulas anormales con capacidad de invasin y
destruccin de otros tejidos y rganos, en particular el esfago y el intestino
delgado, causando cerca de un milln de muertes en el mundo anualmente. En las
formas metastsicas, las clulas tumorales pueden infiltrar los vasos linfticos de
los tejidos, diseminarse a los ganglios linfticos y, sobrepasando esta barrera,
penetrar en la circulacin sangunea, despus de lo cual queda abierto virtualmente
el camino a cualquier rgano del cuerpo.

SIGNOS Y SNTOMAS

El cncer de estmago puede ser difcil de detectar en sus inicios ya que a menudo
no hay sntomas, y en muchos casos, el cncer se ha extendido antes de que se
encuentre. Cuando ocurren los sntomas, son a menudo tan discretos que la
persona no se preocupa por ellos. Puede causar los siguientes efectos:
Indigestin o una sensacin ardiente
Malestar o dolor abdominal
Nuseas y vmitos
Diarrea o estreimiento
Hinchazn del estmago despus de comidas
Prdida del apetito
Debilidad y fatiga
Sangrados inhabituales
Cambios en el ritmo intestinal o urinario
Heridas que tarden en cicatrizar
Dificultad en ingerir alimentos
Cambios repentinos en el aspecto de verrugascutneas
Tos persistente o ronquera
Prdida de peso
Mal aliento

CMO SE DIAGNOSTICA?

Para encontrar la causa de los sntomas, se comienza con el historial mdico del
paciente y un examen fsico, complementado con estudios de laboratorio. El
paciente puede tener que realizar tambin uno o ms de los exmenes siguientes:

v Anlisis de sangre:, no es enteramente til, pues un resultado negativo no indica


nada y un resultado positivo est presente en un gran nmero de condiciones
adems del cncer gstrico.
v Examen gastroscpico.
v Anlisis del tejido fino anormal visto en un examen con el gastroscopio hecho en
una biopsia por el cirujano o el gastroenterlogo. Este tejido fino se enva despus
a un patlogo para la examinacin histolgica bajo un microscopio para saber si hay
presencia de clulascancerosas. Una biopsia, con anlisis histolgico subsecuente,
es la nica manera segura de confirmar la presencia de clulas cancergenas.
TRATAMIENTO

Ciruga:La ciruga es el tratamiento ms comn para el cncer del estmago, una


operacin llamada gastrectoma
* La ciruga digestiva es una ciruga importante. Luego de la ciruga, las
actividades se limitan para permitir que ocurra la curacin. Los primeros das
despus de la ciruga, se alimenta al paciente intravenosamente (a travs de una
vena). Despus de varios das, la mayora de los pacientes estn listos para los
lquidos, seguido por alimentos suaves, y entonces alimentos slidos.

* Algunos pacientes despus de la gastrectoma presentan calambres, nusea,


diarrea, y vrtigos poco despus de comer porque el alimento y el lquido entran en
el intestino delgado muy rpido y sin haber sido digestin|digeridos.
* Despus de la ciruga digestiva, se presentan malestares estomacales
causados por la bilis. En ningn caso se debe dejar de comer ya que la bilis hay que
expulsarla. Es recomendable comer menos cantidad pero nunca dejar de comer.
Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de drogas para matar las clulas cancerosas. Este tipo
de tratamiento se llama terapia sistmica porque las drogas se incorporan en la
circulacin sangunea y recorren todo el cuerpo.

La mayora de las drogas anticncer son dadas mediante inyeccin; algunos se


toman por va oral.
Radioterapia
La radioterapia consiste en el uso de Radiacin ionizante rayos de gran energa
para daar las clulas del cncer e inhibir su crecimiento. Como en la ciruga, es
una terapia localizada; la radiacin puede afectar las clulas cancerosas solamente
en el rea tratada. La radioterapia se da a veces despus de la ciruga para destruir
las clulas de cncer que puedan permanecer en el rea de la operacin. Los
investigadores estn llevando a cabo ensayos clnicos para descubrir si es bueno
dar radioterapia durante la ciruga (radioterapia intraoperativa). La radioterapia se
puede utilizar tambin para quitar el dolor o la obstruccin.

Terapia biolgica
La terapia biolgica, (tambin llamada inmunoterapia) es una forma de tratamiento
que ayuda al sistema inmune del cuerpo a atacar y a destruir las clulas cancerosas;
puede tambin ayudar al cuerpo a recuperarse de algunos de los efectos
secundarios del tratamiento. En ensayos clnicos, se est estudiando la terapia
biolgica conjuntamente con otros tratamientos para intentar prevenir una
reaparicin del cncer de estmago en pacientes tratados. Otro uso de la terapia
biolgica es que los pacientes que tengan recuentos bajos de las clulas
sanguneas o despus de la quimioterapia puedan recibir factores de crecimiento
que estimulen al cuerpo para ayudar a restaurar los niveles de las clulas
sanguneas. Los pacientes pueden necesitar hospitalizacin mientras reciben
algunos tipos de terapia biolgica.

DIAGNOSTICO
ACCION DE PRINCIPIO
DE OBJETIVO LOGROS
ENFERMERIA CIENTIFICO
ENFERMERA
ALTERACION DISMINUIR EL CONTROL DE ES UN PACIENTE NO
DE LA DOLOR FUNCIONES INDICADOR PRESENTARA
NUTRICIN R/C VITALES QUE NOS DOLOR
DOLOR PERMITE
ABDOMINAL VALORAR EL ADM. DE EVALUAR LAS
ESTADO DEL RANITIDINA ALTERACIONES
PACIENTE DEL
ORGANISMO

COLOCAR POR QUE


SONDA ACTUA
NASOGASTRICA INHIBIENDO LA
PRODUCCIN
DE CIDOS
GSTRICOS

GASTRITIS

GASTRITIS es conocida tambin como la (dispepsia)

Es la inflamacin de la mucosa gstrica de toda la pared del estmago, es una serie


de alteraciones de tipo inflamatorio digestivo de la mucosa del estmago
caracterizado por nauseas anorexias molestias epigstricas con o sin vmito y
algunas sntomas sistmicas pueden ser agudas o crnicas.
gastritis aguda ocurre en 8 de cada 1.000 persona, estn pueden ser
exgenas o endgenas ocasionadas por cualquier clase irritante qumico, trmico
,mecnico bacteriano q puede ser ingerido por la boca
La gastritis crnica ocurre en 2 de cada 10.000 personas en cambio en.
CAUSAS
@ Helicobacter pylori : bacteria q habita la mucosa del estomago
@ Reflujo biliar: es un flujo retrogrado de bilis hacia el estomago
@ Infecciones caudadas por bacterias o virus
@ Desorden auto inmune
@ Irritacin debido al uso excesivo de alcohol
@ Uso excesivo de medicamos como: aspirina y antiinflamatorios

MANIFESTACIONES CLINICAS
Nauseas , anorexia
Malestar epigstrico con o sin vomito
Prdida de apetito
Sensacin de inflamacin del abdomen
Algunos sntomas sistmicos pueden ser agudos o crnicas

TRATAMIENTO Y CUIDADOS
v Reducir el cido estomacal
v Dieta adecuada en lo cual se debe evitar el consumo de comidas picantes
v Remitidita 300mg c/12_24h por 8_12 das v.o
v Omeprazol 20_40mgc/24h por 4_8 das v.o
v Sucralfato 1grc/6h antes de 1 hora de la comida
DX de Accin de Principio
objetivo logros
enfermera enfermera cientfico
Desequilibrio Mantener el . educar al . para una Se logr
nutricional equilibrio paciente buena mantener el
M/X nauseas, nutricional respecto a la alimentacin equilibrio
vmito y nutricin balanceada nutricional
anorexia
. indicar . para
horarios de fomentar los
alimentacin buenos
al paciente alimenticios a
Administrar hora indicada
remitidita .la remitidita
300mg c/12h es un anti
VO ulceroso q
acta a nivel
del asa de
Henle

GASTROENTEROCOLITIS AGUDA (GECA)

Es una enfermedad que afecta al intestino delgado, intestino grueso es decir todo
el aparato digestivo esta inflamado para el tratamiento se requiere un mdico

CAUSAS
Bacterias provenientes de alimentos o agua contaminada
Virus que causa enfermedad como gripe o influenza
Parsitosque se encuentran en alimentos y agua contaminada
Medicamentos como antibiticos
Problemas en digerir ciertos alimentos
Enfermedad que afecta al estmago intestino delgado y colon

MANIFESTACIONES CLNICAS
Dolor abdominal tipo clico
Nauseas vomito horas ms tarde diarrea
Prdida de apetito
Fiebre y extrema debilidad
Malestar general

TRATAMIENTO
Manejar la diarrea y administrar SRO
Controlar las nuseas y los vmitos
Descansar lo suficiente

DX de Accin de Principio
objetivo logros
enfermera enfermera cientfico
Alteracin del Se lograra . control de . valorar el . se logr
sistema disminuir el funciones estado del disminuir el
digestivo R/C dolor vitales paciente dolor
Ingesta de abdominal
alimentos .administracin .es un . se logr
inadecuados de diclofenaco analgsico sensibilizar al
M/X dolor 75mg c/h IM que acta paciente
abdominal inhibiendo la respecto a la
. educar al generacin alimentacin
paciente del impulso
respecto a la nervioso
salud
. para una
adecuada
alimentacin

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

Es una enfermedad causada por ingesta de alimentos contaminados y por una dieta
mal balanceada lo cual causa malestar general y diarrea
CAUSAS
* El virus o bacteria es la causa de la diarrea
* Deshidratacin por mala ingesta de alimentos
* Ingesta de alimentos contaminados

MANIFESTACIONES CLINICAS
* Diarrea, fiebre, escalofros
* Clico o dolor en el abdomen en la zona del pecho
* Una necesidad de urgencia de ir al bao
* Prdida del control intestinal

DX de Accin de Principio
objetivo logros
enfermera enfermera cientfico
Desequilibrio Sensibilizar al . Educar al . Promover en Se logr
nutricional por paciente con paciente a una buena sensibilizar al
defecto R/C respecto a la cerca de la alimentacin paciente con
ingesta de alimentacin alimentacin respecto a la
alimentos . es un alimentacin
contaminadas .administrar antibitico
dieta metronidazol antibacteriano
inadecuada de 500 mg que inhibe la
M/X c/8h pared celular
diarreaclico bacteriana
escalofros

http://tkmmelisa.blogspot.com.ar/2013/03/enfermedades-digestivas-en-el-
adulto.html