INTRODUCERE

Termenul de scolioz provine dintr-un cuvant grecesc care inseamn stramb. De-a lungul
secolelor, intelegerea afeciunii i abordarea tratamentului au fost mult imbunttie. Prima
referire la o deformare a coloanei o gsim intr-o legend indian din 3500 i.H., in care zeul
Krishna indreapta coloana deformat in 3 locuri a unuia dintre discipolii si, tragand de picioare
in jos i de brbie in sus. Este deasemenea i prima referire la metoda de traciune in ax. Prima
abordare tiinific este facut de Hipocrates in secolul 4 i.H. , care descrie anomaliile de
curbur ale coloanei i incearc o clasificare a acestora. El a observat c pot fi o varietate de
curburi ale coloanei vertebrale inclusiv la persoanele sntoase, coloana putand fi deformat cu
varsta sau datorit durerii. A conceput 2 dispozitive diferite de traciune: masa de traciune i
scara hipocratic, care implica legarea pacientului de o scar, ridicarea acesteia impreun cu
pacientul care era lsat s cad. Galen (130-200) a folosit pentru prima oar termenii de
scoloioz, cifoz i lordoz pentru a descrie curburile coloanei vertebrale. Chirurgul francez
Ambroise Pare (1510-1590) a susinut folosirea extensiei i presiunii pentru tratarea scoliozei. A
creat primul corset pentru a ascunde i a corecta defectul. Primele corsete erau din fier i cu guri
pentru a le scade greutatea i erau schimbate odat cu creterea pacientului. De asemenea, el a
observat c acestea nu mai erau folositoare pacineilor care au atins maturitatea osoas.
In 1660, Glisson descrie curburile coloanei vertebrale i propune ca tratament gimnastica i
suspendarea de sub axil, cap i maini. Pediatrul Nicholas Andry public in 1741 Orthopaedia,
the art to prevent and to correct body deformities in children, in care descrie metodele sale de
tratare a scoliozei in care include odihna, metode de suspendare, corsetul. In 1839 este propus
prima metod chirurgical pentru tratarea scoliozei. Jules Guerin este primul care folosete
tenotomia i miotomia subcutanat. La mijlocul secolului 19 incepe s fie popularizat corsetul
din gips de ctre Lewis Sayre. De altfel, intreg secolul 19 este caracterizat printr-o multitudine de
teorii i de metode de tratament (corsete, paturi, scaune, pturi speciale, curele). In 1953 Paul
Harrington, un profesor de chirurgie ortopedica in cadrul Baylor College of Medicine din statul
Texas, dezvolta o procedura chirurgicala de implanatare a unei tije de sustinere si stabilizare a
operatiilor de fuziune spinala - paractica standard a anilor respectivi in abordarea chirurgicala a
scoliozei. Inaintea inventiei tijei Harrington, operatiile de fuziune spinala se faceau fara niciun
fel de instrument de suport astfel ca necesitau post-operator multe luni in mulaje de ghips, iar
curbura progresa adesea in ciuda fuziunii.
 In ultimul deceniu scolioza a cptat din ce in ce mai mult atenie din partea specialitilor,
acest lucru nefiind la voia intamplarii. Cazurile de scolioz s-au inmulit ingrijortor, fapt care a
adus in atenia lor acest fenomen. Trebuie precizat c nici pan acum nu s-au umplut golurile cu
privire la aceast patologie. Complexitatea ei a presupus cercetare amnunit i indelungat
pentru descoperirea cauzelor, a tratamentului i bineineles prevenirea ei acolo unde este cazul.
Modul de via actual al oamenilor de rand este foarte diferit de cel al primilor oameni, de
exemplu. Acetia din urm ii triau viaa prin micare. Majoritatea activitilor lor presupunea
micare, lucru benefic pentru corpul uman. O dat cu trecerea timpul i dezvoltarea in domeniul
tiinific activitile noastre fizice s-au impuinat semnificativ. Au aprut activiti de tip ofat,
lucru la calculator, la birou, unde oamenii stau foarte mult timp in aezat, iar poziia lor nu este
una tocmai corect. Putem afirma c sedentarismul este un factor favorizant al acestei patologii.
Bineineles c sedentarismul nu afecteaz doar aparatul locomotor aa cum se crede, ci i
sistemul nervos din punct de vedere al reaciei la anumii stimului precum i reacia de adaptare a
posturii. Aceasta din urm fiind una involuntar.
DEFINITIE
Scoliozele se definesc ca deformri ale coloanei vertebrale, formate din una sau mai
multe curburi, ce apar iniial n plan frontal, apoi asociaz i rotaia vertebrelor (figura 1).
Convexitatea (respectiv, gibozitatea) este cea care confer denumirea direciei scoliozei.
Rotaia vertebral se face spre concavitatea coloanei.

Fig. 1. Scolioza Not. Linia ntrerupt indic localizarea curburii patologice a coloanei vertebrale

Scolioza se dezvolt n special n perioadele de cretere a scheletului. Cu ct apare la o

vrst mai tnr, cu att evoluia scoliozei este mai grav. n perioada menionat eforturile
asimetrice i statice pot contribui la dezvoltarea scoliozei adevrate (idiopatice), nsoit de
modificri structurale ale vertebrelor. Dezvoltarea scoliozei, ns, nu este generat numai de
destabilizri statico-dinamice. Pentru aceasta este necesar existena a trei factori de baz :
- factorul primar patologic (modificri displastice n mduva spinrii sau vertebre);
- dereglarea schimbului de substane;
- schimbarea atitudinii (schimbri statico-dinamice).
Boala scoliotic, la finele ciclului primar, este pe prima poziie ntre alte deformaii ale
coloanei vertebrale, preponderent fiind ntlnit la fete (de 4 -5 ori mai des dect la biei).