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Psychologia.

Avances de la disciplina
ISSN: 1900-2386
psychologia@usbbog.edu.co
Universidad de San Buenaventura
Colombia

Moreno Mndez, Jaime Humberto; Martnez Len, Nancy Consuelo


Conductas Externalizantes, Rendimiento Acadmico y Atencin Selectiva en Nios con y sin
Hiperactividad
Psychologia. Avances de la disciplina, vol. 4, nm. 1, enero-junio, 2010, pp. 39-53
Universidad de San Buenaventura
Bogot, Colombia

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=297224086004

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ARTCULOS

CONDUCTAS EXTERNALIZANTES, RENDIMIENTO


ACADMICO Y ATENCIN SELECTIVA EN NIOS
CON Y SIN HIPERACTIVIDAD
Jaime Humberto Moreno Mndez & Nancy Consuelo Martnez Len
Universidad Catlica de Colombia

Fecha recepcin: 27/09/09 Fecha aceptacin: 19/12/09

Resumen
El estudio tuvo como propsito establecer las diferencias en las conductas externalizantes, el rendimiento acadmico y la atencin selectiva
en nios de 6 a 11 aos con y sin TDAH. Se llev a cabo un estudio cuasi experimental con un diseo ex post facto prospectivo simple. El
grupo experimental estaba conformado por 18 nios con TDAH, y el control 18 nios sin TDAH. A ambos grupos se les aplic la Lista de
Chequeo de la Conducta Infantil Formato para Padres de Achenbach y Edelbrock (CBCL), la Escala de Evaluacin de la Conducta Pertur-
badora (EECP) - Formulario Para el Informe de los Padres de Barkley, el Cuestionario Breve para el Diagnstico de Deficiencia Atencional de
Pineda y el Test de Percepcin de Diferencias (CARAS) de Thurstone adaptado por Yela. Se hizo una revisin del boletn escolar de los nios
para determinar su rendimiento acadmico. Teniendo en cuenta el nivel de medicin de las variables implicadas en el estudio, se llev a cabo
un anlisis estadstico descriptivo, de diferencias, correlacional, de regresin, univariado y multivariado. En los resultados se encontr que la
nica variable dependiente (VD) que se ve afectada por el TDAH, es el rendimiento acadmico, lo cual significa que la atencin selectiva y la
conducta externalizante no dependen de la variable independiente (VI).
Palabras clave: Conducta externalizante, hiperactividad, dficit atencional, agresividad, atencin selectiva, rendimiento acadmico.

EXTERNALIZING BEHAVIORS, ACADEMIC ACHIEVEMENT AND SELECTIVE ATTENTION


IN CHILDREN WITH AND WITHOUT HYPERACTIVITY
Abstract
The study was aimed at establish the differents in the externalizing behaviors, the academic achievement and the selective attention in chil-
dren of 6 to 11 years old with and without hyperactivity. For such purpose, an experimental-like study with a simple expost facto prospective
design was carried out. The experimental group was conformed by 18 TDAH children and 18 children without TDAH that conformed the
control group. The instruments were The Child Behavior Checklist - The Parent Form of Achenbach and Edelbrock (CBCL) and the Dis-
ruptive Behavior Rating Scale (DBRS) Parent Form Report of Barkley, the Brief Questionnaire for the Diagnosis of Attentional Deficiency
of Pineda and the Differences Perception Test (CARAS) of Thurstone, adapted by Yela. A revision of the scholastic bulletin of the children
was done to determine its academic achievement. Considering the level of measurement of the variables implied in the study, a one-variable,
multi-variable, correlated, descriptive statistical analysis as well as one of differences and of regression was carried out. The only dependent
variable (DV) that turned out to be affected by the TDAH was the academic achievement, which means that the selective attention and the
externalizing behavior do not depend on the independent variable (IV).
Keywords: Externalizing behavior, hyperactivity, attentional deficit, aggressiveness, selective attention, academic achievement.

* Investigacin realizada en la Maestra de Psicologa de la Universidad Catlica de Colombia bajo la direccin de Nancy Consuelo Martnez Len.
** Correspondencia: Facultad de Psicologa, Universidad Catlica de Colombia. Calle 47 N 13-32 piso 1. Bogot, Colombia. jaimehm@yahoo.com

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INTRODUCCIN Por su parte Barbaresi (2002), reporta una prevalencia


mxima del 16% y una mnima del 7,5%.
El Trastorno por Dficit Atencional con Hipe- De acuerdo con Roca y Alemn (2000), Servera,
ractividad (TDA/H) es uno de los problemas del neu- Bornas y Moreno (2001), probablemente se trata del
rodesarrollo que se presenta ms frecuentemente en la trastorno infantil ms importante en Estados Unidos,
niez y, de hecho, es muy comn que sea motivo de sto tambin se observa en el contexto colombiano, dado
consulta por parte de los padres de los nios que lo que en los estudios realizados se evidencia esta problem-
evidencian. tica; al respecto, Pineda, Henao, Puerta, Meja, Gmez,
Cicchetti y Rogosch (2002) refieren que en las l- Miranda y cols. (1999) encontraron una prevalencia de
timas dcadas, se ha consolidado un nuevo paradigma, TDAH del 16,1%. Pineda, Kamphaus, Mora, Restrepo,
conocido como psicopatologa evolutiva o del desarrollo, Puerta, Palacio y cols. (1999) una prevalencia del 18%.
centrado en el estudio de la interaccin entre factores Pineda y cols. (1999) una prevalencia del 19,8%.
de predisposicin y experiencias vitales estresantes, que En la revisin de Barkley (1998), se seala que,
pueden dar lugar a un trastorno. tradicionalmente se han atribuido problemas de atencin
En el caso especfico de la hiperactividad, se ob- selectiva, a los nios hiperactivos, con efectos adversos en
serva que los factores biolgicos ocupan un lugar central la estimulacin extra tarea, pero experimentalmente este
dentro del trastorno, sin embargo los aspectos psicolgi- hecho ha recibido poco apoyo. Por otro lado, los efec-
cos y sociales tambin desempean un papel importante tos de aadir estimulacin irrelevante intratarea tambin
en su comprensin y en su mantenimiento. han aportado datos contradictorios, lo cual conlleva la
Segn Barkley (1998); Servera, Bornas y More- necesidad de clarificar este aspecto con el fin de determi-
no (2001) y Ayora (2004), el trastorno por dficit de nar si el problema es ms de distraccin o de incapacidad
atencin con hiperactividad (TDA/H) identifica a nios para mantener la atencin.
que presentan problemas de atencin, de impulsividad, En el caso concreto de la atencin selectiva, es de-
de autocontrol y de sobreactividad motora. Se trata de cir, la capacidad de atender a los estmulos importantes
una poblacin heterognea con grandes diferencias en su del entorno o de ignorar los estmulos que no son im-
sintomatologa y en el tipo de ambiente que la desen- portantes, (Douglas, 1983) refiere que la introduccin
cadena, lo cual, adems, se asocia frecuentemente con de estmulos irrelevantes distrae la atencin de nios con
otros trastornos comportamentales. TDA/H, especialmente, si los estmulos son novedosos
En la ltima versin del DSM IV TR (APA, o llamativos y las tareas son aburridas, desagradables o
2002) se viene empleando el concepto de trastorno por difciles. Por otro lado, se han encontrado otros resulta-
dficit de atencin con hiperactividad. Igualmente seala dos que contradicen dicha postura, como el estudio de
que para el diagnstico de esta problemtica, los snto- Taylor, (1994), quien encontr que se produce muy poca
mas deben haber estado presentes antes de los 7 aos de distraccin o por lo menos no mayor de la que muestran
edad y manifestarse en, por lo menos, dos ambientes di- los nios normales.
ferentes. As mismo debe haber un deterioro clnicamen- Donde se encuentra mayor consenso sobre las di-
te significativo en el funcionamiento social, acadmico o ficultades de atencin del nio con TDAH, es en cuanto
laboral y no aparecer exclusivamente en el transcurso de a la atencin sostenida. Barkley (1998) resalta que estos
un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u nios evidencian una disminuida persistencia en la res-
otro trastorno psictico o mental. puesta sostenida en tareas que tienen pocas consecuen-
La Asociacin Americana de Psiquiatra considera cias inmediatas de refuerzo luego de completarlas. Esto
que entre 3% y 7% de los nios en edad escolar presen- igualmente es compartido por (Sagvolden, 1999; Orjales,
tan el trastorno (APA, 2002); sin embargo, Pineda, Lo- 2000; vila & Polaino Lorente, 2002).
pera, Henao, Palacio y Castellanos (2001), sealan que An cuando se han resaltado diferentes aspectos
los nios en edad escolar, de muchos pases desarrolla- que afectan el proceso atencional, las investigaciones rea-
dos, presentan TDA/H entre un 5 al 10% de los casos. lizadas sobre el tema no han sido concluyentes al mo-

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mento de identificar un dficit especfico de atencin en Corral (2005); Volpe, DuPaul, DiPerna, Jitendra, Lutz,
el trastorno hiperactivo. Esto explica en parte la duda Tresco y Junod (2006) manifiestan que la mayora de los
creciente de que la falta de atencin sea la mejor forma nios con TDA/H evidencian un desempeo acadmico
de describir los problemas del TDA/H (Wicks Nelson por debajo de sus capacidades. Tal ejecucin, en princi-
& Israel, 1997). pio, parece ser resultado de su falta de atencin inaten-
Adems de ser un trastorno, donde se encuentra cin, impulsividad e inquietud motriz dentro de la clase.
un compromiso importante de la atencin, el TDA/H Relacionado con lo anterior, Richards y Symons
tiene altos niveles de correlacin con problemas de con- (1995) Clark, Prior y Kinsella (2002); Spinella y Miley
ducta externalizantes. En relacin con lo anterior, Gres- (2003); Wiener (2004) DelHomme, Kim, Loo, Yang y
ham, MacMillan, Bocian, Ward y Forness (1998) y Ser- Smalley (2007) plantean que en los nios con TDA/H,
vera, Bornas y Moreno (2001) reportan que, una de las las dificultades asociadas con el aprendizaje y el fracaso
problemticas ms comunes, con la cual se observa co- escolar, tienen un poderoso pronstico en la manifesta-
morbilidad del TDA/H, son las conductas externalizan- cin de conductas externalizantes.
tes; se estima que entre el 20% y el 30% de los nios lo Teniendo en cuenta lo anterior, se desarroll el pre-
presentan y que estos porcentajes aumentan diez puntos sente estudio, con el fin de analizar las implicaciones que
al llegar a la adolescencia. tiene el TDA/H en la atencin selectiva, el rendimiento
Debido a que el TDA/H es muchas veces, el pro- acadmico y en la manifestacin de conductas externali-
blema que aparece ms temprano, su presencia debera zantes. A partir de lo anterior surge la siguiente pregunta
alertar al clnico en la deteccin del desarrollo de otras de investigacin: Cules son las diferencias en las conduc-
condiciones, cuyo tratamiento preventivo y oportuno tas externalizantes, el rendimiento acadmico y la atencin
puede tener consecuencias acadmicas, ocupacionales selectiva en nios de 6 a 11 aos con y sin TDAH?
y sociales de buen pronstico (Finkel, 2000; Roselli &
Ardila, 2000). OBJETIVO GENERAL
De lo planteado hasta el momento, se puede decir
que es muy frecuente la presencia del TDA/H en nios Establecer las diferencias en las conductas exter-
en edad escolar, principalmente de sexo masculino, lo nalizantes, el rendimiento acadmico y la atencin selec-
cual comnmente se asocia con problemas de conducta tiva en nios de 6 a 11 aos con y sin TDAH
externalizante.
stas son conductas de tipo disruptivo, transgre- VARIABLES
soras de normas que causan malestar evidente en otros
y reportadas por el sujeto como formas de accin y re- Variable independiente
lacin tempranas (Achenbach, 1985; McConaugh & Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad
Achenbach, 1988; Loeber & Hay, 1997). (TDAH): Es el trastorno evaluado, con base en las listas
De acuerdo con Ayora (2004), el TDA/H tiene in- de chequeo del DSM-IV-TR de Barkley y Pineda aplicada
cidencias directas en el comportamiento y el aprendizaje a los padres de los nios, cuyo puntaje cumpla con los
de quienes lo padecen, en la familia y en los educadores, criterios de indicador clnico en las subescalas de falta de
entre otros agentes sociales (vila & Polaino Lorente, atencin, impulsividad e hiperactividad.
2002; Bongers, Kool, Van der Ende & Verhulst, 2004; Adicionalmente, el trastorno se midi teniendo en
Wymbs, Peham, Molina, Gnagy & Wilson, 2008). Shippers y cuenta que el puntaje de la subescala de hiperactividad de
Van Boheemen (2009) manifiestan que debido a lo difcil la prueba CBCL, tambin estuviera por encima del punto
de manejar el nio con hiperactividad, incluso cuando de corte (indicador clnico).
est medicado, su conducta desajusta la estabilidad emo-
cional de los padres, ms que cualquier otro nio. Variables dependientes
En el caso especfico de la hiperactividad, Barkley Conductas Externalizantes. Evaluado mediante la
(1998); Rabiner, Murray, Schmid y Malone (2004); subescala de conducta externalizante de la prueba CBCL

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que estuviera por encima del punto de corte (indicador El grupo control se seleccion con base en los re-
clnico). gistros escolares del servicio de psicologa del colegio,
Rendimiento Acadmico. Segn los parmetros del verificando que no hayan sido remitidos por sus profe-
colegio donde se llev a cabo el estudio, los logros se dis- sores por tener sintomatologa de hiperactividad, falta de
criminan de la siguiente manera: Insuficiente (I), acepta- atencin e impulsividad durante el tiempo que llevan en
ble (A), sobresaliente (S) y excelente (E). el colegio; tambin se mantuvo la homogeneidad de la
Atencin Selectiva. Esta variable se evalu, teniendo muestra en cuanto a edad, sexo y grado escolar.
como punto de corte el percentil 50, de la escala CARAS, Al grupo control, adems se le aplic la escala
indicando que los puntajes que se ubicaron por debajo sobre comportamiento perturbador de Barkley (Versin
de este percentil significaban deficiencia en atencin se- padres) y la subescala de hiperactividad del CBCL, con
lectiva. el fin de verificar que no presentaran el diagnstico de
TDA/H.
MTODO
Instrumentos
Diseo 1. Lista de chequeo de la conducta infantil Formato
La presente investigacin es un estudio cua- para padres. Este instrumento es uno de los ms
siexperimental con un diseo ex post facto prospec- utilizados en diferentes investigaciones y ofrece
tivo simple. Se trata de un cuasi experimento porque garantas de validez (criterio, de contenido y de
la variable independiente no se manipula sino que se constructo) y confiabilidad. Evala la dicotoma
selecciona (Gambara, 1998). En este caso la variable internalizacin-externalizacin. (Achenbach &
que se selecciona es el TDA/H. De acuerdo con Len y Edelbrock, 1983; 1987; 1986; McConaughy &
Montero (1997), se estudia una variable independiente, Achenbach, 1988). La CBCL puede ser comple-
en este caso es el TDA/H, mediante la comparacin de tada por padres que tengan, al menos quinto gra-
dos o ms grupos clasificados segn sus valores en dicha do de primaria y cuyos hijos estn entre 6 y 11
variable. El investigador se encuentra con situaciones aos de edad. Los padres evalan al nio sobre
en las que la variable independiente, es decir la hiperac- 118 temes problema, usando una escala de 0, 1
tividad, ha tomado sus valores, pero est todava pen- y 2. Cuando el puntaje normalizado es igual o su-
diente el desenlace del fenmeno que al investigador le perior a 70 se puede decir que el sujeto presenta
interesa estudiar, las variables dependientes (conductas indicador clnico.
externalizantes, rendimiento acadmico y atencin se- 2. CARAS. Test de Percepcin de diferencias. Tiene su ori-
lectiva). gen en los estudios de Thurstone sobre la estruc-
tura factorial de la inteligencia. Adaptada por Yela
Participantes para la versin espaola. Evala la aptitud para
Dieciocho nios diagnosticados con TDA/H y percibir, rpida y correctamente, semejanzas y
dieciocho nios sin hiperactividad entre 6 y 11 aos de diferencias y patrones estimulantes parcialmente
edad de un colegio privado de la ciudad de Bogot. Se re- ordenados. Consta de 60 elementos grficos (Ca-
visaron las historias clnicas del departamento de psico- ras) y la tarea consiste en determinar cul es la
loga del Colegio, las cuales cuentan con valoracin neu- diferente y tacharla. El puntaje directo mximo es
rolgica, resultados del inventario de Dficit Atencional 60 puntos. El resultado obtenido por el sujeto se
e Hiperactividad de Conners para padres y maestros y transforma en puntuaciones centiles (Thurstone &
el EDAH (Escala de Evaluacin del Dficit Atencional e Yela, 1997). El test tiene un coeficiente de fiabili-
Hiperactividad), lo cual permiti tener mayor claridad dad de 0,90. Los datos indican, que la prueba es
sobre el diagnstico. Adicionalmente, tenan que presen- una buena medida de la aptitud perceptiva y en
tar indicadores clnicos del trastorno en las escalas de segundo lugar, de los aspectos perceptivos de la
Barkley, Pineda y el CBCL. inteligencia espacial.

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3. Escala de Evaluacin de la Conducta Perturbadora RESULTADOS


(EECP). Formulario para el informe de los padres
de Barkley: Contiene sntomas del TDA/H, del Para dar respuesta a los objetivos planteados, se
trastorno oposicionista desafiante (TOD) y del realizaron 6 tipos de anlisis estadsticos: Un anlisis des-
trastorno de conducta (TC). Su calificacin es: criptivo, un anlisis de diferencias entre los grupos y un
(0 nunca - 3 casi siempre). Se basa en el cri- anlisis de correlacin entre las variables. Para la compa-
terio A del DSM-IV para el TDAH. La pun- racin de las medias en muestras no relacionadas (Grupo
tuacin mnima para la escala total es 0 y la control vs Grupo experimental), se utiliz la t de student
mxima 54. La consistencia interna del instru- o la U Man Whitney, segn el nivel de medicin de las
mento, es muy slida para ambos sexos y para variables. Posteriormente, se llev a cabo un anlisis de
todas las edades (coeficiente alfa de Cronbach regresin, tomando de manera separada cada una de las
0,85 a 0,92) (Barkley, Murphy & Bauermeister, variables dependientes (VD), objetivo de investigacin.
1998). Luego se hizo un anlisis de varianza univariado y por
4. Cuestionario breve para el diagnstico de deficiencia ltimo un anlisis factorial de varianza.
atencional de Pineda. Est construido siguiendo el Al realizar el anlisis descriptivo se encontr que
modelo semicontinuo de la lista de sntomas de la variable gnero se distribuy de la siguiente forma:
Achenbach que califica los 18 sntomas del crite- 88,9% fueron nios y 11,1% fueron nias. Las edades
rio A del TDAH, de cada uno de los 18 sntomas oscilaron entre 6 y 11 aos con un promedio de 9 aos.
de las tres dimensiones del criterio A del DSM El 32% de los nios tiene 10 aos, mientras que el 3%
IV para el diagnstico de TDAH. La puntuacin tiene 6 aos.
mnima para la escala total es 0 y la mxima 54. Segn la tabla 1, en cuanto a la atencin selectiva,
La consistencia interna del instrumento tiene un solamente uno de los nios del grupo experimental tiene
alfa de Cronbach de 0,85 a 0,92 (Pineda & cols., adecuados niveles de atencin selectiva, mientras que los
1999). 17 restantes presentan dificultades en este aspecto. Sola-
5. Revisin del boletn escolar de los nios: Es un re- mente 2 de los nios del grupo control tiene adecuados
gistro en donde se encuentra informacin so- niveles de atencin selectiva, mientras que los 16 restan-
bre el rendimiento acadmico de los nios. tes presentan dificultades en este aspecto.
Est discriminado de la siguiente manera: In- Se encuentra que el 55,4% de los nios con TDAH
suficiente (I), aceptable (A), sobresaliente (S) y presentan indicadores de agresividad, mientras que nin-
excelente (E). Se sac un promedio acadmico gn nio del grupo control los evidencia.
ponderado con base en los 11 logros de la si- Segn la subescala de delincuencia del CBCL, el
guiente manera: 33,5% de los nios del grupo experimental presentan
indicadores clnicamente significativos; por su parte, el
-I(0)+A(1)+S(2)+E(3)
X = -------------------------------------------------- = Total 100% de los nios del grupo control no manifiesta indi-
11 cadores clnicamente significativos.
Sobre las conductas externalizantes, el 60,9% de
Procedimiento los nios del grupo experimental obtuvo puntuaciones
El desarrollo de la presente investigacin se clnicamente significativas; el total de los nios del grupo
efectu en las siguientes fases: control no presentan conductas externalizantes.
Como se aprecia en la tabla 1, de acuerdo con la
1. Solicitud de la autorizacin del estudio con la institu- Escala de Pineda, el 44,4% de los nios del grupo expe-
cin y con los padres y nios. rimental y el 55,6% de los nios del grupo control pre-
2. Revisin de todas las historias clnicas y aplicacin de sentan indicadores clnicos de falta de atencin.
los instrumentos. Segn la EECP, el 27,8% de los nios del grupo
3. Anlisis e interpretacin de los resultados. experimental y el 11,1% de los nios del grupo control

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presenta indicadores clnicos de falta de atencin. A ni- parte, el 61,1 % de los nios del grupo control evidenci
vel de la hiperactividadimpulsividad se encontr que el un rendimiento acadmico aceptable. Ninguno de los ni-
50% de los nios del grupo experimental tiene indica- os de ambos grupos report un rendimiento acadmico
dores de estas dificultades. El 38,9% de los nios del excelente.
grupo experimental y 94.4% del grupo control presenta Con el fin de identificar si existen o no diferencias
puntuaciones clnicamente significativas en TDO. estadsticamente significativas por grupo entre las
De acuerdo con el promedio acadmico ponde- variables hiperactividad, impulsividad, agresividad, delin-
rado, se encontr que el 5,6 % de los nios del grupo cuencia, comportamiento externalizante, falta de aten-
experimental evidenci un rendimiento acadmico insu- cin y rendimiento acadmico, se utiliz el estadstico U
ficiente, un 72,2 % tuvo un desempeo aceptable; por su de Mann Whitney.

Tabla 1. Descripcin variables dependientes e independientes.

Grupo Experimental Grupo Control


Atencin selectiva Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Deficiente 17 94,4 16 88,8
Adecuado 1 5,6 2 11,2
Hiperactividad. CBCL
Clnico 4 22,2 0 0
No clnico 14 77,8 18 100,0
Agresividad. CBCL
Clnico 10 55,4 0 0
No clnico 8 44,6 18 100,0
Delincuencia. CBCL
Clnico 8 33,5 0 0
No clnico 12 66,5 18 100,0
Conducta externalizante. CBCL
Clnico 11 60,9 0 0
No clnico 7 39,1 18 100,0
Inatencin. Pineda
Clnico 8 44,4 10 55,6
No clnico 10 55,6 8 44,4
Hiperactividad. - Impulsividad. Pineda
Clnico 10 55,6 7 38,9
No clnico 8 44,4 11 61,1
Inatencin. Barkley
Clnico 5 27,8 2 11,1
No clnico 13 72,2 16 88,9
Impulsividad - hiperactividad. Barkley
Clnico 9 50,0 0 0
No clnico 9 50,0 18 100,0
TDO Barkley.
Clnico 7 38,9 1 5,6
No clnico 11 61,1 17 94,4

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Grupo Experimental Grupo Control


Atencin selectiva Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
T. conducta. Barkley
Clnico 0 0 0 0
No clnico 18 100,0 18 100,0
Rendimiento Acadmico
Insuficiente 1 5,6 0 0
Aceptable 13 72,2 11 61,1
Sobresaliente 4 22,2 7 38,9
Excelente 0 0 0 0
TOTAL 18 100,0 18 100,0
Tabla 2. Comparacin por grupo de las variables dependientes e independientes.
Atencin Hiperact. Agresiv Delinc. External. Inaten. Impuls. Hiperact. Rend.
Selectiva CBCL CBCL CBCL CBCL Barkley Barkley Acadm.
Mann-Whitney U 119,500 46,500 29,500 52,500 26,500 135,000 63,000 75,500
Z -1,353 -3,734 -4,242 -3,499 -4,290 -1,246 -3,924 -2,842
P ,176 ,000** ,000** ,000** ,000** ,213 ,000** ,004**
**Significativo al 0,05
De acuerdo con lo presentado en la tabla 2, se Con el fin de establecer si existen correlaciones
encontr que, en la CBCL hubo diferencias significativas significativas entre las variables de atencin selectiva,
entre el grupo control y experimental en las subescalas de hiperactividad e impulsividad en el grupo experimen-
hiperactividad, agresividad, delincuencia, conducta ex- tal y para determinar si estas relaciones son positivas o
ternalizante y rendimiento acadmico. En la EECP hubo negativas, se utiliz el coeficiente de correlacin r de
diferencias significativas en hiperactividad-impulsividad. Spearman.

Tabla 3. Matriz de correlacin entre las variables de atencin selectiva, hiperactividad e impulsividad. Grupo experimental.
Hiperactividad Inatencin Hiperactividad Inatencin Impulsividad
CBCL Pineda Pineda Barkley Hiperactividad
Barkley
Inatencin rho - 1,00 ,769** - -
Pineda p - - ,000 - -
N - - 18 - -
Hiperactividad rho - ,769** 1,00 - -
Pineda p - ,000 - - -
N - 18 - - -
Inatencin rho ,760** - - 1,00 ,673**
Barkley p ,000 - - - ,002
N 18 - - - 18
Impulsividad rho ,623** - - ,673** 1,00
Hiperactividad p ,006 - - ,002 -
Barkley N 18 - - 18 -
**Significativo al 0,05

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Segn la tabla 3, en el grupo experimental se en- sividad de Barkley, la impulsividad e hiperactividad de


contr una correlacin significativa, positiva y alta entre Pineda y la de hiperactividad de Achenbach con el fin de
hiperactividad medida por la CBCL con inatencin me- mirar los niveles de prediccin. La ecuacin 1 presenta
dida segn la escala de Barkley; una correlacin signifi- el modelo matemtico, tomando como coeficientes los
cativa, positiva y alta entre hiperactividad medida por la valores estandarizados.
CBCL con impulsividad-hiperactividad medida segn la Y = 0.26X1 + 0.24X2 + 0.38X3 + 0.15X4 0.177X5 + 8.37
escala de Barkley; de igual manera se encontr una co- Ecuacin 1
rrelacin significativa, positiva y alta entre inatencin e Y = 0.26 (hiperactividad de Achenbach) + 0.24
hiperactividad segn la escala de Pineda as como entre la (Inatencin de Barkley) + 0.38 (Impulsividad de Barkley)
inatencin y la impulsividadhiperactividad en el Barkley. + 0.15 (Inatencin de Pineda) 0.177(Hiperactividad de
De acuerdo con la tabla 4, en el grupo experimen- Pineda) + 8.37
tal se encontr una correlacin significativa, positiva y Al respecto se encontr que la variable indepen-
alta entre agresividad, delincuencia, conducta externali- diente TDAH (inatencin, impulsividad e hiperactividad)
zante y rendimiento acadmico. explica en un 54% la varianza de la variable dependiente
Se aplic el modelo de regresin, tomando como rendimiento acadmico; en un 63% la conducta exter-
variable criterio la conducta externalizante y como varia- nalizante; en un 16% la atencin selectiva; en un 65% la
bles predictoras, las subescalas de inatencin e impul- agresividad y en un 25% la delincuencia.
Tabla 4. Correlaciones significativas en el grupo experimental entre agresividad, delincuencia, conducta externalizan-
te medidas por el CBCL con rendimiento acadmico.
Agresividad Delincuenc. Conducta ext. Rend
CBCL CBCL CBCL acadmico
Agresividad CBCL Rho 1,00 ,759** ,932** ,768**
P - ,000 ,000 ,000
N - 18 18 18
Delincuencia Rho ,759** 1,00 ,862** ,642**
CBCL P ,000 - ,000 ,004
N 18 - 18 18
Conducta Rho ,932** ,862** 1,00 ,811**
ext. CBCL P ,000 ,000 - ,000
N 18 18 - 18
Rend. Rho ,768** ,642** ,811** 1,00
Acadmico P ,000 ,004 ,000 -
N 18 18 18 -
**Significativo al 0,05

El anlisis de varianza de una sola va se llev a En cuanto a la VD conducta externalizante, no se


cabo para identificar los efectos particulares en cada una encontraron efectos particulares principales entre los dos
de las variables dependientes (VD) (conducta externali- grupos, es decir que la conducta externalizante no de-
zante, rendimiento acadmico y atencin selectiva) por pende o no se afecta por las VI.
separado, a partir de la variable independiente (VI). La Cuando la variable dependiente es el rendimiento
VI fue medida y analizada a partir de la falta de atencin e acadmico, hay efectos principales respecto a las varia-
impulsividad - hiperactividad segn las escalas de Barkley bles independientes inatencin, medida por la escala de
y de Pineda y la hiperactividad segn la CBCL. Barkley e hiperactividad segn la CBCL, es decir las va-

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Conductas externalizantes, rendimiento acadmico y atencin selectiva 47

riables inatencin e impulsividad hiperactividad actan inatencin, hiperactividad - impulsividad medidas segn
conjuntamente sobre el rendimiento acadmico. Barkley e hiperactividad medida segn la CBCL como
Cuando se analiza la VD atencin selectiva, no se tambin en las interacciones entre las variables inaten-
encuentran efectos particulares principales entre los dos cin e impulsividad hiperactividad segn la escala de
grupos, es decir que la atencin selectiva no depende o Barkley as como entre inatencin segn Barkley e hipe-
no se afecta por las VI. ractividad segn el CBCL. La nica variable dependiente
El anlisis factorial de varianza se llev a cabo que se afecta por la variable independiente es el rendi-
para identificar los efectos diferenciales y de interaccin miento acadmico. Es decir, el rendimiento acadmico
en cada una de las variables dependientes (VD) (conduc- se afecta independientemente por la inatencin segn
ta externalizante, rendimiento acadmico y atencin se- Barkley y la hiperactividad segn la CBCL y conjunta-
lectiva) a partir de la variable independiente (VI). mente por la inatencin con la impulsividad e hiperac-
La tabla 5 muestra los resultados de los cuales se tividad segn Barkley y por la inatencin segn Barkley
deducen los efectos principales respecto a las variables con la hiperactividad segn la CBCL.
Tabla 5. Resultados del anlisis factorial de varianza cuando la VD es el rendimiento acadmico.
Variable independiente F Sig
Inatencin Barkley 12,024 ,002
Hiperactividad - CBCL 19,946 ,000
Inatencin Barkley e Impulsividad hiperactividad Barkley 9,586 ,005
Inatencin Barkley e Hiperactividad - CBCL 21,623 ,000
R ajustado = ,780

DISCUSIN rpida y correctamente, semejanzas y diferencias a par-


tir de estmulos que se les presentan, ordenados de ma-
El presente estudio logr establecer las diferencias nera parcial y, en general, en actividades que implican
en las conductas externalizantes, el rendimiento acad- identificar informacin relevante e ignorar la irrelevan-
mico y la atencin selectiva en nios de 6 a 11 aos con y te. Esto puede deberse, entre otras razones, a que la
sin TDA/H de un colegio privado de la ciudad de Bogot. Escala CARAS no tiene un adecuado poder discrimi-
En lo que corresponde al TDA/H se encontr, segn el nativo para el TDA/H. Adicionalmente, el bajo puntaje
anlisis factorial, que la nica variable afectada es el ren- en la escala (atencin selectiva) puede ser uno de los
dimiento acadmico. No obstante, segn el anlisis de aspectos que explica el bajo rendimiento acadmico
regresin mltiple la proporcin de varianza que mayor que, tanto los nios con y sin TDAH de este colegio
se explica por el TDA/H, es la conducta externalizante. presentan. A su vez, implica tener en cuenta, que para
De acuerdo con lo observado, se encontr una diferenciar mejor a los nios con TDA/H de los que no
mayor presencia del TDA/H en nios que en nias; ello lo presentan, es indispensable usar otras pruebas adi-
concuerda con lo reportado por Bongers, Kool, Van der cionales para evaluar el proceso de atencin y es nece-
Ende y Verhulst (2004), en cuanto a que el TDAH y los sario revisar que en los nios con el trastorno, adems
trastornos externalizantes se presentan con mayor fre- de las fallas en la atencin selectiva, hay otros procesos
cuencia en el sexo masculino que en el femenino. implicados que explicaran las dificultades para mante-
En relacin con la atencin selectiva, tanto el nerse en alguna tarea, los cuales no se observan en los
grupo control como la muestra clnica, tuvieron difi- nios sin el trastorno. Es importante resaltar, que en las
cultades a este nivel, no encontrndose diferencias en- escalas de Barkley y Pineda no se presentan dificultades
tre los dos grupos, lo cual indica que en ambos casos en este aspecto en la mayora del grupo de nios sin
evidencian dificultades en las habilidades para percibir TDA/H, lo cual podra significar que en estas escalas

Psychologia: avances de la disciplina. Vol. 4. N. 1.: 39-53, enero-junio de 2010


48 Jaime Humberto Moreno Mndez & Nancy Consuelo Martnez Len

que evala ms especficamente el trastorno, se podran consecuencias inmediatas al completarlas. Esto apoya la
encontrar diferenciados los dos grupos. postura de Barkley (1998) y Sagvolden (1999), quienes
Esto se relaciona con lo planteado por Barkley refieren que en los nios con TDAH, la deficiencia en
(1998) y vila y Polaino Lorente (2002), en el sentido atencin sostenida puede ser un efecto ms corto de lo
que donde se encuentra mayor consenso, es en las difi- normal para demorar el refuerzo.
cultades de atencin sostenida del nio con TDA/H. Otra conclusin del presente estudio es que en
Se podra pensar igualmente, que en los nios con estos nios tiende a haber un TDA/H de caractersticas
TDA/H estaran afectados procesos atencionales espec- mixtas, ya que es tpica la manifestacin de problemas de
ficos adems de la atencin selectiva, que tendran que conducta y de dificultades para tolerar la obtencin de
ver con la dimensin de la vigilancia de la atencin, ya refuerzos a largo plazo as como la presencia de deficien-
que lo que se encontr en este estudio fue que los nios cias cognoscitivas de tipo atencional las cuales tienen un
con y sin TDA/H presentan dificultades en atencin se- impacto significativo en su rendimiento acadmico; sin
lectiva, pero los que presentan el trastorno adems tie- embargo, se requieren otros estudios con muestras ms
nen problemas en las pruebas que evalan la atencin grandes para llegar a establecer conclusiones ms preci-
sostenida como las escalas de Barkley y Pineda, lo cual no sas al respecto.
fue observado en los nios sin TDA/H. En ambos grupos se observ una tendencia a pre-
Tal como lo plantean Funes y Lupiez (2003), la sentar indicadores de problemas de conducta, siendo
red atencional de vigilancia se encargara de mantener ms notorios en el grupo con TDA/H, lo cual significara
un estado preparatorio o de arousal general, necesario que este trastorno puede covariar con otros problemas
para la deteccin rpida del estmulo esperado, tambin externalizantes como la agresividad y que habra variables
se atribuye a esta red la funcin de alerta fsica producida que podran estar asociadas con la manifestacin de estas
por la presentacin de seales de aviso que anuncian la dificultades, tales como las pautas de crianza y problemas
inminente llegada de un estmulo. Esta red tiene la fun- de comportamiento de pares, que podran exacerbar las
cin de mantener preparado al sujeto con un nivel de vi- dificultades de ajuste y de rendimiento acadmico en es-
gilancia de larga y corta duracin ante estmulos que se le tos nios (Loeber & Hay, 1997; Gresham, MacMillan,
presenten, la cual podra estar implicada en los nios con Bocian, Ward & Forness, 1998).
TDA/H, quienes con frecuencia evidencian dificultades Por otro lado, en cuanto al rendimiento acad-
para mantenerse en tareas de requieren esfuerzo mental mico, llama la atencin el porcentaje de casos con bajo
sostenido, pero que afectara como consecuencia la aten- desempeo en todos los nios evaluados; es decir, que
cin selectiva, ello debido a que se considera que existe habra factores adicionales al TDA/H, que estaran in-
una relacin muy estrecha entre esta red y los procesos cidiendo en la manifestacin de estas dificultades y que
de deteccin consciente de los estmulos y en procesos habra que considerar. Por lo que el bajo rendimiento es-
de memoria de trabajo. colar, podra estar vinculado a variables del entorno fami-
Ahora bien, el hecho que en los nios con TDA/H liar y escolar (Hernndez, 2004; Wymbs, Peham, Molina,
se hubiera encontrado que la atencin selectiva tambin Gnagy & Wilson, 2008; Shippers & Van Boheemen, 2009).
est afectada, se puede explicar debido a que los procesos Al analizar las diferencias encontradas entre los
de atencin se encuentran relacionados, lo cual significa nios con y sin TDA/H, se encuentran indicadores que
que si la atencin sostenida falla, afecta tambin la selec- evidencian que los nios con TDA/H tienden a presentar
tiva. La teora de Posner (1990) defiende la idea de que principalmente ms fallas en el rendimiento acadmico,
las tres redes atencionales (posterior, de vigilancia y ante- as como una mayor tendencia a manifestar ms con-
rior) son sistemas, anatmica y funcionalmente diferen- ductas externalizantes que los nios sin el TDA/H. Esto
tes, aunque interconectados entre s. Se podra tambin corrobora lo planteado por Barkley (1998) y Rabiner,
inferir, que en los nios con TDA/H, el problema parece Murray, Schmid & Malone (2004), quienes mani-
residir en una persistencia disminuida de la atencin en fiestan que los mayores problemas en estos nios son el
tareas que tienen poco atractivo intrnseco o mnimas bajo desempeo escolar y las conductas externalizantes.

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Conductas externalizantes, rendimiento acadmico y atencin selectiva 49

Es de resaltar que en la Escala de Barkley tambin mente no logran aprovechar sus aptitudes escolares. Estas
se observaron diferencias similares en ambos grupos en dificultades se explican por alteraciones en las funciones
relacin con hiperactividad e impulsividad mientras que ejecutivas y madurativas de los nios, sin desconocer que
en inatencin no, lo cual supone, que adems de la de- tambin las dificultades que se tienen para el manejo en
ficiencia atencional, la impulsividad y la hiperactividad, el aula podran mantener el fracaso escolar de estos nios.
existe un problema asociado a las conductas goberna- De todo lo obtenido en este estudio se sugiere lo
das por reglas y a factores motivacionales que estaran siguiente:
desempeando un papel fundamental en el trastorno Es importante que dentro de las actividades es-
(Barkley, 1998). colares, se refuercen en los nios con TDA/H, labores
Se podra esperar que un nio que presente relacionadas con la iniciacin de una tarea, la planeacin,
TDA/H, muy probablemente tambin presente proble- construccin de hiptesis, flexibilidad cognitiva, toma
mas de comportamiento, lo cual justificara la realizacin de decisiones, regulacin del comportamiento, juicio,
de programas de prevencin al respecto, donde se invo- utilizacin de informacin y la percepcin de s mismo;
lucren no slo a los padres sino tambin a los maestros. aspectos fundamentales para un adecuado comporta-
An as, es fundamental tener en cuenta, la nece- miento.
sidad de aplicar varios instrumentos dentro de la evalua- Por otro lado, es indispensable prestar atencin
cin de nios con TDA/H debido a la tendencia a tener a los nios que no presentan el trastorno ya que se en-
puntajes diferentes por razones del observador, caracte- cuentran tambin indicadores de problemas de compor-
rsticas de lo que miden las escalas y de las diferencias en tamiento que podran interferir en su desempeo aca-
las manifestaciones del sndrome entre los nios. dmico. En tal sentido, se sugiere desarrollar un trabajo
Otro de los hallazgos observados en los niveles con padres de familia en donde se fortalezcan pautas de
de prediccin, es que la inatencin, la impulsividad y la crianza; y con los nios y maestros, estrategias de solu-
hiperactividad, explican en mayor medida el bajo rendi- cin de problemas en el marco del proyecto de convi-
miento acadmico y las conductas externalizantes como vencia del colegio. De igual manera, sera conveniente
la agresividad, y en menor medida, las fallas en atencin desarrollar acciones tendientes a fortalecer el proceso de
selectiva y los problemas de delincuencia, lo cual significa atencin selectiva en estos nios con el fin de mejorar su
que un nio que presenta este trastorno, probablemente rendimiento acadmico.
tenga un bajo desempeo acadmico y manifieste pro- Finalmente, se sugiere realizar un estudio con po-
blemas de comportamiento con agresividad. blacin adolescente con el fin de verificar si se mantienen
Al precisar ms la manera cmo interactan las o modifican las dificultades en el rendimiento acadmi-
caractersticas del TDA/H sobre las variables, conductas co, en la atencin y en el comportamiento en estos nios.
externalizantes, rendimiento acadmico y atencin selec-
tiva, se puede concluir que los nios que son diagnostica- REFERENCIAS
dos con este trastorno, tienen mayores probabilidades de
presentar dificultades en el rendimiento acadmico y, en Achenbach, T. M. & Edelbrock, C. S. (1978). The clas-
menor medida, problemas en atencin selectiva y con- sification of child psychopathology: A review and
ductas externalizantes que aquellos que no lo presentan, analysis of empirical efforts. Psychological Bulletin.
debido a ello se requiere que desde el contexto escolar y 85, 1275-1301.
familiar se les brinde apoyo para que puedan responder a Achenbach, T. M. & Edelbrock, C. S. (1983). Manual for
las demandas escolares. the child behavior checklist and revised child profile. Bur-
Esto reafirma lo planteado por Portellano (1989) lington, VT, University of Vermont Department of
y Corral (2005), en el sentido que los nios con TDA/H Psychiatry.
presentan un rendimiento acadmico insuficiente e in-
satisfactorio debido a que no logran los conocimientos Achenbach, T. M. (1985). Assesment and taxonomy of child
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