Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dr(a) ___________________________
3. Para uma viso completa da formao nesta especialidade e da sua integrao no universo da formao
mdica ps-graduada portuguesa, a consulta desta caderneta deve ser complementada pela consulta do
Programa de Formao do Internato Mdico de Sade Pblica (aprovado pela Portaria n. 141/2014, de 8 de
Julho) e do Regulamento do Internato Mdico, normativo aprovado pela Portaria n. 224-B/2015, de 29 de
Julho.
Unidade Formativa 1
Estgio em Sade Comunitria.1
Unidade Formativa 2
Estgio Curso de Especializao em Sade Pblica.16
Unidade Formativa 3
Estgio de Investigao Epidemiolgica em Sade Pblica25
Estgio Opcional.48
ANEXO 1:
Memorando de tarefas estgio em Sade Comunitria60
ANEXO 2:
Programa do IMSP73
1. DESCRIO DO ESTGIO
1.1. mbito
1.2. Durao
1.3. Local de formao
1.4. Objectivos
1.5. Descrio da rea de formao
1.5.1. Diagnstico de sade da comunidade
1.5.2. Actividades preventivas em sade comunitria
1.5.3. Autoridade de sade
1.5.4. Congressos, seminrios, jornadas
1.5.5. Falta de aproveitamento e assiduidade
1.6. Memorando de tarefas a executar
1.6.1. Execuo de tarefas
1.6.2. Memorando e relatrios tcnicos
1.6.3. Tarefas de execuo inexequvel durante o estgio
1.6.4. Trabalho especfico do estgio
1.6.5. Destino final dos trabalhos executados
1.7. Avaliao
1.7.1. Avaliao de desempenho
1.7.2. Avaliao de conhecimentos
1.8. Bibliografia
2. INFORMAO COMPLEMENTAR
1.1. MBITO
O estgio em Sade Comunitria proporciona ao mdico Interno uma introduo s actividades dos cuidados
de sade primrios, com especial nfase nas desenvolvidas pelo mdico de sade pblica.
Privilegia-se a integrao do mdico Interno na Unidade de Sade Pblica, possibilitando-lhe um treino nas
tarefas executadas pelo mdico de sade pblica e, atravs de trabalho conjunto com outros profissionais,
um conhecimento das competncias dos mesmos e a prtica do trabalho em equipa.
A experincia e as capacidades adquiridas ao longo desta rea de formao devem permitir uma progressiva
responsabilizao do mdico Interno na rea da sade da populao.
Pretende-se com este treino que o mdico Interno venha a desempenhar com autonomia as tarefas previstas
para o estgio; adquira a capacidade de comunicar os factos relativos sua actividade profissional; e que
descreva o nvel de sade da populao (e dos subgrupos que a integram), os factores que o condicionam e o
modo como os servios de sade se organizam para dar resposta s necessidades dessa populao.
1.4. OBJECTIVOS
1.4.1. CONHECIMENTOS
No final do estgio o mdico Interno deve ser capaz de demonstrar conhecimentos sobre:
a) Epidemiologia;
b) Demografia;
c) Estatstica descritiva;
d) Planeamento em sade (etapas do processo de planeamento e, detalhadamente, os aspectos relacionados
com a etapa de diagnstico da situao);
e) Histria natural, alerta, deteco, preveno e controlo das doenas transmissveis;
f) Factores demogrficos, sociais e ambientais que influenciam a sade;
g) Fundamentos e tipos de interveno em sade ambiental e sade ocupacional;
h) Actividades dirigidas a grupos vulnerveis e de risco;
i) Programas de sade em execuo a nvel local, regional e nacional;
j) Fontes de informao locais, regionais, nacionais e internacionais mais frequentemente utilizadas em
sade;
3
1.4.2. DESEMPENHO
O desempenho durante este estgio deve conduzir a que o mdico Interno seja capaz de:
a) Descrever e interpretar o nvel de sade da comunidade e dos grupos que a integram;
b) Identificar os factores demogrficos, culturais, ambientais, scio-econmicos, individuais e de utilizao
dos servios que condicionam a sade;
c) Participar, integrado nas equipas que as desenvolvem, em todas as actividades da Unidade de Sade
Pblica, executando as tarefas que competem ao mdico de sade pblica;
d) Executar as tarefas do mbito da Autoridade de Sade;
e) Utilizar conhecimentos sobre promoo, proteco e preveno em sade;
f) Planear, executar, ou participar em actividades de formao.
A formao exigida pelos objectivos atrs enunciados implica uma integrao precoce em todas as
actividades da Unidade de Sade Pblica e de outros servios do Agrupamento de Centros de Sade (ou
Unidade Local de Sade) e uma delegao progressiva de tarefas no mdico Interno.
A execuo correcta destas tarefas, bem como a responsabilidade que advm da sua delegao, obrigam a
que o Interno estude e aprofunde os seus fundamentos tericos, complemento obrigatrio desta fase de
formao.
Por razes operacionais, o desempenho previsto para este estgio apresenta-se sectorizado em grandes
reas, no querendo isto significar uma compartimentao da formao ou o esgotar de todas as
oportunidades formativas.
1.7. AVALIAO
A classificao final do estgio (e da Unidade Formativa 1) obtm-se pela mdia simples das classificaes
atribudas nas avaliaes de desempenho e de conhecimentos.
7
A avaliao de desempenho feita continuamente e tem como finalidade informar o mdico Interno da sua
evoluo formativa e do nvel de desempenho atingidos.
Esta avaliao contnua, feita pelo Orientador de Formao, concretiza-se de 4 em 4 meses, pela apreciao
com o mdico Interno da valorizao atingida nos vrios itens de cada um dos seguintes parmetros:
a) Capacidade de execuo tcnica,
b) Interesse pela valorizao profissional,
c) Responsabilidade profissional,
d) Relaes humanas no trabalho.
[Veja o suporte de avaliao contnua de desempenho no captulo 2 deste estgio].
A classificao do desempenho pretende atribuir uma valorizao ao nvel de desempenho durante a
totalidade do estgio, pelo que ter por base a apreciao continuada do trabalho, complementada pela
apreciao dos trabalhos escritos apresentados pelo mdico Interno. Estes documentos serviro tambm
para avaliar a capacidade de utilizao de linguagem tcnica na comunicao escrita.
O suporte de avaliao contnua de desempenho e o suporte de classificao de desempenho desta rea de
formao podem ser observados nas ltimas pginas da caderneta referentes a este estgio.
Os estmulos formativos, enviados periodicamente pela Coordenao de Internato, consistem num conjunto
de questes adaptadas ao nvel dos conhecimentos que se pretendem adquiridos ao longo do estgio.
A percepo contnua de conhecimentos adquiridos feita de forma continuada, sob a forma de auto-
avaliao, pelo prprio Interno perante as respostas que deu s questes postas pelos estmulos formativos.
O envio das respostas Coordenao ser seguido de um comentrio sobre o nvel das mesmas.
1. Beaglehole, R; Bonita, R; Kjellstrm, T. Basic epidemiology. 2nd. ed. Geneva: World Health Organization;
2006.
Notas: Disponvel para download livre na Internet em:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241547073eng.pdf
Existe tambm verso em portugus: Beaglehole, R; Bonita, R; Kjellstrm, T. Epidemiologia Bsica. 2. ed.
So Paulo: Livraria Santos; 2010.
Disponvel para download livre na Internet em:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9788572888394_por.pdf ;
2. Rothman, Kenneth. Epidemiology: an introduction. Oxford: Oxford University Press; 2002.
3. Aschengrau, Ann; Seage III, R. Serge. Essentials of epidemiology. 2nd ed. Sudbury, Massachusetts: Jone &
Bartlett; 2008.
4. Heymann, David L., ed. Control of communicable diseases manual. 19th ed. Washington: American Public
Health Association; 2008.
5. Center for Diseases Controland Prevention (CDC). Epidemiology and prevention of vaccine-preventable
diseases: the pink book. 12th ed. [edio electrnica]. Atlanta: CDC; Abril2011 [consultado em 2 de
Novembro de 2011].
6. World Health Organization (WHO). Foodborne disease outbreaks guidelines for investigation and control.
Geneva: WHO; 2008.
7. Sanmart, Lus Salleras. Vacunaciones preventivas: principios y aplicaciones. Barcelona: Masson; 1998.
Um completssimo livro de texto sobre o assunto. Preo elevado.
8. Ministrio da Sade. Direco-Geral da Sade (DGS). Pandemia de gripe: plano de contingncia nacional
do sector da sade para a pandemia de gripe. Lisboa: DGS; 2007. [Pode ser consultado em www.dgs.pt]
OUTRAS LEITURAS
Se se sentir tentado a procurar integrar os seus conhecimentos de Sade Pblica numa viso mais vasta e
abrangente das cincias humanas, ento poder recorrer s publicaes que a seguir lhe sugerimos. So
livros que, tendo sempre em considerao o binmio sade/doena, analisam as relaes do homem com o
ambiente que o rodeia, a sua evoluo ao longo dos tempos, e questionam o papel da medicina na
sociedade.
* Dubos, Ren. Man adapting. New Haven: Yale University Press; 1980.
Uma apaixonante explorao da hiptese que o estado de sade, ou de doena, a expresso do sucesso, ou
insucesso, experimentado pelo organismo humano no seu esforo em responder de forma adaptada aos
estmulos do ambiente que o rodeia.
* Sournia, Jean-Charles; Ruffie, Jacques. As epidemias na histria do homem. Lisboa: Edies 70; 1986.
Gentica, biologia e cultura num ensaio de antropologia mdica sobre a histria das grandes epidemias.
*Vigarello, Georges. O Limpo e o Sujo: A higiene do corpo desde a idade mdia. Lisboa: Editorial Fragmentos;
1988.
Uma perspectiva histrica da evoluo da higiene corporal nos ltimos sculos.
* McKeown, Thomas. The role of medicine: dream, mirage or nemesis? 2nd ed. Oxford: Basil Blackwell
Publisher; 1979.
Um livro sobre o papel da medicina na evoluo do nvel de sade ao longo dos tempos.
* Illich, Ivan. Nmsis medical: l'expropriation de la sant. Paris: ditionsduSeuil, 1975.
Uma perspectiva controversa sobre o papel da medicina na sociedade.
LEMBRE AINDA QUE:
Se quer tomar contacto com o que de mais recente se produz a nvel internacional na rea da sade pblica,
ento poder consultar publicaes peridicas internacionais como o American Journal of Public Health ou o
11
2. INFORMAO COMPLEMENTAR
12
13
AVALIAOCONTNUA
Parmetros Quadrimestre
de ITENS AVALIADOS FINAL
1 2 3
avaliao (0-5)
Nome:____________________________________________________________
Pontuao total
Avaliao do
= = valores
Desempenho Total das
9
ponderaes
Avaliao de Classificao
= valores
Conhecimentos obtida
15
16
1. DESCRIO DO ESTGIO
2. INFORMAO COMPLEMENTAR
2.1. 25 Perguntas a que um Protocolo de Investigao no Internato Mdico de Sade Pblica deve dar
resposta.
17
1.1. MBITO
Formao terico-prtica, abrangendo as disciplinas da sade pblica, com especial incidncia em:
a) Epidemiologia (incluindo a vertente de Demografia);
b) Planeamento em Sade;
c) Administrao de Sade (incluindo a vertente Avaliao da Qualidade em Sade);
d) Fundamentos e metodologias da Investigao Epidemiolgica em Sade Pblica, incluindo a elaborao e
apresentao de um protocolo de investigao epidemiolgica em sade pblica.
1.2. DURAO 12 meses (carga horria de 40 horas semanais ou um total aproximado de 1.800
horas).
1.3. LOCAL DE FORMAO Instituio do Ensino Superior com idoneidade para leccionar o Curso
de Especializao em Sade Pblica (CESP).
1.4. OBJECTIVOS
18
O assunto a investigar, que ser objecto de protocolo e posto em prtica durante o estgio seguinte do
Internato, escolhido pelos responsveis pelo Curso de Especializao em Sade Pblica (CESP) de entre trs
temas propostos pelo mdico Interno em estreita articulao com o seu Orientador de Formao.
Veja, nas pginas seguintes, o texto 25 Perguntas a que um Protocolo de Investigao no Internato Mdico de
Sade Pblica deve dar resposta, o qual ser til na concepo e redaco do protocolo de investigao a
apresentar no final do estgio.
1.6. AVALIAO
1.7. BIBLIOGRAFIA
Para alm da bibliografia aconselhada pela entidade que ministra a formao, a bibliografia aconselhada pela
Coordenao do Internato, com especial relevo a recomendada para os estgios de Investigao
Epidemiolgica em Sade Pblica e Consultoria em Sade Pblica, ser de plena utilidade durante o Curso.
A autorizao para a frequncia de congressos, seminrios, jornadas, e outras aces de formao, dever
enquadrar-se nos objectivos formativos e obter informao positiva do Director/Coordenador do Curso de
Especializao em Sade Pblica, podendo este, se assim o entender, consultar o parecer da Coordenao.
A responsabilidade pelo aproveitamento formativo e pelo controle da assiduidade durante este estgio da
responsabilidade da entidade que ministra a formao.
Todas as situaes que impliquem falta de aproveitamento, nomeadamente as relativas assiduidade,
devem ser comunicadas de imediato Coordenao, pois podero ter implicaes legais que devero ser
cumpridas e comunicadas superiormente.
A falta de aproveitamento numa das cadeiras ou mdulos do Curso de Especializao em Sade Pblica,
salvo motivos excepcionais analisados caso a caso pela Coordenao de Internato e pela Direco da
instituio que ministra o Curso, implica a repetio de todo o CESP.
19
Aspectos Gerais:
Aspectos especficos:
4. ESTGIO OPCIONAL
22
23
4. ESTGIO OPCIONAL
4.1. Descrio do estgio
4.1.1. mbito
4.1.2. Durao
4.1.3. Local de formao
4.1.4. Responsveis pela formao
4.1.5. Objectivos
4.1.6. Preparao do estgio
4.1.7. Relatrio final do estgio
4.1.8. Avaliao
4.1.9. Bibliografia
4.2. Informao complementar
4.2.1. Suportes de avaliao
24
1.1.1.MBITO
1.1.4. OBJECTIVOS
1.1.5. AVALIAO
1.1.6. BIBLIOGRAFIA
1.1.8. FRIAS
Se durante este estgio o Interno gozar um perodo de frias superior a 15 dias, este perodo ser
compensado no final do estgio em prejuzo do tempo total do estgio opcional.
A EPIDEMIOLOGIA
1. Aschengrau, Ann; Seage III, R. Serge. Essentials of epidemiology. 2nd ed. Sudbury, Massachusetts: Jone&
Bartlett; 2008.
2. Lilienfeld, David E; Stolley, Paul D. Foundations of epidemiology. 3rd ed. New York: Oxford University
Press; 1994.
3. Mac Mahon, B; Trichopoulos, Dimitrios. Epidemiology: principles and methods. 2nded. Boston:
Little, Brown and Company; 1996. [Um clssico da epidemiologia, completamente renovado
nesta segunda edio, e uma referncia quase obrigatria para todos os autores.]
B INVESTIGAO
9. Abramson JH, Abramson ZH. Research methods in community medicine: surveys, epidemiological
research, programme evaluation, clinical trials. 6th ed. Chichester (England): Wiley; 2008.
10. Bowling, Ann. Research methods in health: investigating health and health services. 3rd ed. Berkshire
(England): Open University Press; 2009.
27
C ESTATSTICA
21. Norman, Geoffrey R; Streiner, Norman; Streiner, David L. Biostatistics: the bare essentials. 2nd ed. B C
Decker; 2000. [Um livro de estatstica apropriado para formandos e profissionais das reas biomdicas e
sociais, escrito com humor e abarcando desde os aspectos bsicos aos avanados da disciplina.]
22. Colton, Theodore. Statistics in medicine. 2nd ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 1995. [Um
ptimo livro de bioestatstica, designadamente pela preocupao em articular os conhecimentos de
estatstica com os de epidemiologia.]
23. Ingelfinger, Joseph A; Mosteller, Frederick; Thibodeau, Lawrence A, et al. Biostatistics in clinical medicine.
3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1994.
28
25. Turabian, Kate L. Amanual for writers of term papers, theses, and dissertations.6th ed. Chicago: University
of Chicago Press; 1996. [Livro dirigido redaco de trabalhos escritos inicialmente no planeados para
publicao.]
26. Day, Robert; Gastel, Barbara. How to write and publish a scientific paper.6th ed. Westport (USA):
Greenwood Press; 2006. [Um livro de leitura agradvel, escrito com simplicidade, clareza e sentido de
humor. Os assuntos tratados incidem particularmente nas regras a serem observadas na redaco de
artigos biomdicos concebidos para publicao.]
27. Huth, Edward J. How to write and publish papers in the medical sciences.2nd. ed. Baltimore: Williams &
Wilkins; 1990. [Um livro de leitura fcil, recheado de exemplos e conselhos prticos sobre os diversos
tipos de redaco mdica.]
28. International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for manuscripts submitted
tobiomedical journals. AnnInternMed 1997;126:36-47. [As recomendaes internacionais sobre redaco
mdica, conhecidas pelo estilo de Vancouver e adoptadas por centenas de revistas da rea biomdica.
Estas recomendaes podem ser encontradas na WorldWide Web, no seguinte endereo:
http://www.icmje.org/. Uma traduo portuguesa destas normas pode ser consultada na Revista
Portuguesa de Clnica Geral (Lisboa) 1997;14:159-74.]
29. Instructions for preparing more structured abstracts. Journal of the American Medical Association
1991;266:42-44.
30. Bailar III, John C; Mosteller, Frederick. Guidelines for statistical reporting in articles for medical journals:
amplifications and explanations. Annals of Internal Medicine 1988;108:266-273.
31. Journal of the American Medical Association (JAMA) 1994;272(2):90-173. [Um nmero do JAMA
totalmente dedicado aos aspectos tcnicos da actividade dos consultores de revistas biomdicas.]
MANUAIS DE ESTILO
32. American Medical Association manual of style: a guide for authors and editors. Baltimore: Williams &
Wilkins; 1998. [600 pginas]
33. The Chicago manual of style. 15th ed. Chicago: University of Chicago Press; 2003. [Cerca de 1.000 pginas
dedicadas ao estilo de redaco e apresentao de obras escritas, no necessariamente de ndole
cientfica. Autntica bblia dos editores norte-americanos, no se aconselha este livro a quem se inicia na
prtica e no estudo da redaco de trabalhos escritos: o desnimo seria imenso ao deparar, por exemplo,
29
E Dicionrios
34. Last, John M., ed. A Dictionary of epidemiology. 4thed. New York: Oxford University Press; 2001.
35. Sousa, Manuel, coordenador. Dicionrio de termos informticos. Lisboa: SporPress; 2001.
No final do estgio o mdico Interno apresentar um relatrio que deve obedecer s seguintes regras:
Ttulo
Resumo (estruturado; quantificado, ocupando cerca de meia pgina A4 aproximadamente 250 palavras; em
portugus e em ingls)
Introduo
Material e mtodos
Resultados
Os captulos Introduo, Material e mtodos, Resultados, e Discusso podero ser divididos em subcaptulos.
2. DIMENSO
O texto do relatrio dever ter um mximo de 25 pginas (excluem-se deste nmero a parte preliminar ao
texto e os Anexos).
A dimenso definida no deve ser conseguida custa de um tamanho de letra demasiado pequeno ou de um
espaamento entre linhas demasiado apertado.
30
3.1. O texto deve ser dactilografado em papel A4 branco, apenas numa das faces do papel, com um
espaamento entre linhas de 1,5 espaos (excluem-se os Quadros, legendas de Figuras e notas de rodap que
3.2. As margens da mancha de texto devero ter, no mnimo, 2,5 cm em cima e em baixo, 3 cm direita e 3,5 a
4 cm esquerda.
3.3. Recomendam-se tipos de caracteres sem serifa ou com serifa discreta, como o Verdana ou Tahoma
(tamanho 9 ou superior), Times New Roman (tamanho 11 ou superior), Garamond (tamanho 12 ou superior).
Deste tamanho excluem-se os usados para dactilografar os Quadros, legendas de Figuras e notas de rodap, os
quais sero de menor dimenso.
Nota: Esta informao deve ser complementada pelo estudo da bibliografia pertinente redaco e
apresentao de trabalhos cientficos na rea biomdica (veja a lista de bibliografia aconselhada para o estgio
de Sade Comunitria e para este estgio).
31
NOME: Dr.(a)_____________________________________________________________
Data: / /
32
NOME: Dr.()_____________________________________________________
33
2.1.1. MBITO
Pretende-se com este estgio que o mdico Interno adquira a capacidade de utilizar, de um modo
planeado e eficaz, todos os recursos da sociedade, de forma a promover, melhorar ou recuperar a sade
da populao, de acordo com as necessidades reais e com a participao dessa populao.
2.1.4. OBJECTIVOS
O desempenho durante este estgio deve conduzir a que o Interno seja capaz de:
a) Identificar factores condicionantes do estado de sade, valorizar o seu contributo para a ocorrncia de
doena e incapacidade nas populaes, e programar a interveno sobre os mesmos, estabelecendo
prioridades de interveno;
b) Avaliar a qualidade e a eficcia dos servios e instituies, no que se refere s actividades de promoo
de sade, preveno da doena e cuidados prestados;
c) Avaliar a execuo de programas, em termos de resultados e custos;
d) Definir as actividades e tarefas dos servios de sade, prevendo tambm o envolvimento dos recursos
da sociedade;
e) Intervir em actividades de controlo de riscos ambientais; na execuo de rastreios, e na
execuo de medidas de proteco especfica da populao;
f) Delinear, executar e avaliar programas e projectos de educao para a sade;
g) Planear, executar ou participar em actividades de formao;
h) Colaborar em todas as funes do mdico de sade pblica, executando as actividades e tarefas que
lhe forem distribudas.
34
No final do estgio o mdico Interno deve ser capaz de demonstrar conhecimentos sobre:
a) Planeamento e administrao em sade;
b) Epidemiologia aplicada administrao em sade;
c) Gesto de servios;
d) Monitorizao, preveno e controle da doena e da incapacidade nas populaes;
e) Reflexos na sade e no uso dos servios de sade da cultura e dos estilos de vida;
f) Pedagogia em sade: modificaes de comportamento;
g) Capacidade de se manter actualizado atravs de formao contnua.
2.1.5. AVALIAO
2.1.6. BIBLIOGRAFIA
Para alm da bibliografia resultante do tema que o mdico Interno escolher como objecto da sua
Interveno, recomendam-se, como enquadramento geral, as seguintes publicaes:
3. O problema :
3.1. Precursor (condicionante) de:
a) Morbilidade (patologia especfica)?
b) Mortalidade?
c) Risco? (de qu?)
3.2. Ou consequncia de:
a) Patologia especfica?
b) Risco?
36
10. O diagnstico da situao vai ser elaborado por quem? Vai ser partilhado com quem?
12. Qual a sensibilidade para o problema das outras instituies que eventualmente devem ser
envolvidas na interveno?
a) As suas hierarquias daro suporte a um processo de interveno autnoma ou
conjunta?
b) Qual a capacidade de colaborar ou, no mnimo, de acompanhar a interveno?
14. No sendo uma necessidade sentida, qual a estratgia a seguir para tornar o problema
numa necessidade sentida pela:
a) Populao alvo?
37
17. Quais as estratgias possveis para atingir o objectivo? Sobre que factores intervir e como?
23. Quando o seu projecto terminar h actividades que continuam? So actividades auto-
sustentadas?
a) O que pode fazer para garantir a sua continuidade?
38
NOME: Dr () ___________________________________________________
II CLASSIFICAO DA DISCUSSO
4. DISCUSSOPROCES- i) Argumentao sobre o processo de interveno 0 1 2 3 4 5
SO DE INTERVENO j) Conhecimentos tericos demonstrados 0 1 2 3 4 5
Subtotal I+ II 10 =
3.1.1. MBITO
Pretende-se com este estgio que o mdico Interno adquira treino na utilizao de vrios instrumentos e
conhecimentos da sade pblica na concretizao de um trabalho de consultoria (ou auditoria), realizado por
proposta de estabelecimento, instituio ou servio com actividade que contribua para a sade da
populao.
Para a realizao do estgio, o Interno est sedeado no servio do Orientador de Formao ou do
Responsvel de Estgio, o qual designado de acordo com o tipo de consultoria (ou auditoria) e da rea
geogrfica em que esta se realiza. A partir deste local de formao, o Interno desloca-se ao servio ou
instituio onde se realiza a consultoria.
O estgio conclui-se, depois de terminado o processo de avaliao do mdico Interno, com a apresentao
do produto ao servio que encomendou a consultoria.
Instituio, estabelecimento ou servio de nvel local, regional ou nacional onde exera funes de mdico
de sade pblica com um perfil profissional equivalente ao definido para orientador de formao.
Orientador de formao (servio de colocao) e responsvel de estgio (local onde se realiza a consultoria).
Compete ao orientador de formao, em articulao com o eventual responsvel de estgio, programar as
actividades com o mdico Interno, de forma a garantir os objectivos definidos para o estgio.
3.1.5. OBJECTIVOS
3.1.5.1.DESEMPENHO
3.1.5.2. CONHECIMENTOS
Antecedendo a data formal de incio do estgio e, o mais tardar, at cinco dias aps o seu incio, o Interno
deve fazer chegar Coordenao, atravs do seu Orientador de Formao e informada por este, a
programao do estgio de consultoria. Este documento dever ocupar no mximo duas pginas A4 e dele
deve constar:
a) Assunto da consultoria e sua finalidade;
b) Datas e servio de realizao da mesma (incluindo localizao e morada detalhada);
c) Responsvel previsvel do estgio (nas situaes em que o estgio se realize fora do servio do Orientador
de Formao do mdico Interno);
d) Previso das autorizaes que viro a ser necessria para que o mdico Interno se possa movimentar no
servio, ou servios, no mbito dos quais se realizar a consultoria;
e) Previso geral da informao que ser necessrio colher e das fontes de informao onde esta ser
colhida;
42
3.1.7.1. O relatrio final do estgio o produto da consultoria, ou seja o conjunto de documentos a serem
entregues ao servio que encomendou ou a quem se destina a consultoria.
Este conjunto de documentos deve incluir o manual de qualidade e o relato da consultoria.
O relato da consultoria dever conter:
a) Introduo ao tema e finalidade da consultoria;
b) Metodologia usada na consultoria;
c) Concluses e recomendaes;
d) Listagem de documentos de referncia usados.
3.1.7.2. O estilo de redaco dever seguir as regras gerais da redaco de documentos tcnicos.
3.1.7.4. O manual de qualidade dever ser redigido e apresentado de forma a poder ser utilizado pelo
Servio objecto da consultoria, no podendo ser divulgado at concluso do processo de avaliao do
estgio.
3.1.8.1.Podem ser objecto de Consultoria as seguintes reas de interveno dos servios de sade pblica:
a) Doenas transmissveis: doenas de declarao obrigatria; doenas de evico escolar; doenas
emergentes;
b) Vacinao: do sistema de informao; da rede de frio; das condies de aplicao das vacinas;
c) Vigilncia de guas: de consumo humano; de uso recreativo; balneares; termais.
43
3.1.9. AVALIAO
3.1.9.1.DO DESEMPENHO
3.1.9.2. DE CONHECIMENTOS
A avaliao de conhecimentos deste estgio feita conjuntamente com a do estgio de Opo, tendo em
considerao:
a) Conhecimentos tericos que fundamentam as matrias versadas em ambos os estgios;
b) Resultados da Consultoria, apresentados oralmente sob a forma em que seriam comunicados (como
apresentao final) ao servio contratante;
c) Relatrio escrito de cada um dos estgios (relatrio final do estgio de Opo; relato da consultoria +
manual de qualidade do estgio de Consultoria).
Integram esta prova a Coordenao e o Orientador de Formao, podendo ser chamados a participar na
mesma os responsveis de estgio.
Livros de texto
1. Donabedian, Avedis. An introduction to quality assurance in health care. Oxford: Oxford University Press;
2003. [bibliografiaobrigatria]
2. Al-Assaf AF, Schmele, JA, eds. The textbook of total quality in health care. Boca Raton (FL): St. Lucie Press;
1997.
3. Brownson, Ross C; Baker, Elizabeth A; Leet, Terry L; Gillespie, Kathleen N. Evidence-based public health.
Oxford: Oxford University Press; 2003.
4. Haddix, Anne C; Teutsch, Steven M; Corso, Phaedra S, eds. Prevention effectiveness: a guide to decision
analysis and economic evaluation. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2003.
44
Normas
13. International Standard Organization (ISO). Sistemas de gesto da qualidade: requisitos (ISO 9001:2000).
Lisboa: Instituto Portugus da Qualidade; 2003. [bibliografia obrigatria]
14. International Standard Organization (ISO). Linhas de orientao para auditoria a sistemas de gesto da
qualidade e/ou de gesto ambiental (ISO 9001:2000). Lisboa: Instituto Portugus da Qualidade; 2003.
[bibliografia obrigatria]
Notas:
* Os livros de texto podem ser facilmente encomendados por via electrnica atravs de livraria online (por
exemplo, a Amazon-UK). Demoram, em mdia, cerca de uma semana a 10 dias a serem entregues aps a
encomenda.
* Estas e outras normas da International Standard Organization sobre qualidade podem ser adquiridas junto
do Instituto Portugus da Qualidade.
Rua Antnio Gio, 2. 2829-513 Caparica. e-mail: ipq@mail.ipq.pt
site na Internet: www.ipq.pt
45
CAPACIDADE DE 2
EXECUO TCNICA
INTERESSE PELA
VALORIZAO 3
PROFISSIONAL
RESPONSABILIDADE 2
PROFISSIONAL
RELAES HUMANAS 1
NO TRABALHO
RELATRIO FINAL 3
DO ESTGIO
SOMATRIO DAS CLASSIFICAES
PONDERADAS
Data : / /
Nota: De acordo com o programa de formao do Internato (Portaria 141/2014, de 8 de julho), a responsabilidade da
avaliao de desempenho neste estgio do Orientador de Formao, ouvido o Responsvel pelo Estgio. A avaliao e
classificao baseiam-se no acompanhamento do Interno e, sobretudo, na qualidade do relatrio produzido por este no final
do estgio.
46
NOME: Dr ()_______________________________________________________________
1. ESTGIO DE CONSULTORIA
INTRODUO AO TEMA E
FINALIDADE DA CONSULTORIA
a) Caracterizao do cliente 0 1 2 3 4 5
Parcial:(a+b+c+d+e+f+g)7 =
II CLASSIFICAO DA DISCUSSO
DISCUSSO DO PROCESSO DE
h) Argumentao sobre o processo de Consultoria 0 1 2 3 4 5
CONSULTORIA i) Conhecimentos tericos demonstrados 0 1 2 3 4 5
Parcial:h+i2 =
2. ESTGIO OPCIONAL
4.1.1.MBITO
Pretende-se com este estgio que o mdico Interno conhea a contribuio que os servios onde estagia do
sade da populao ou adquira competncias na utilizao de instrumentos teis prtica do mdico de
sade pblica ou, ainda, que aprofunde conhecimentos em assuntos relevantes na sade pblica.
O Interno deve submeter previamente o plano do estgio ao orientador de formao e Coordenao de
internato.
4.1.2.DURAO - 3 meses.
4.1.3.LOCAL DE FORMAO
Instituio, estabelecimento ou servio de nvel local, regional, nacional ou internacional com actividade
relevante (ou de interesse) para a Sade Pblica.
Sugerem-se alguns locais possveis no territrio nacional:
Orientador de Formao (servio de colocao) e Responsvel de Estgio (local onde se realiza o estgio).
48
4.1.5. OBJECTIVOS
De acordo com a instituio, servio, rea ou programa escolhido como objecto de estgio, definem-se os
seguintes objectivos mnimos de desempenho e conhecimentos:
4.1.6.1. Antecedendo a data formal de incio do estgio e, o mais tardar, at ao dia do seu incio (no caso de
estgio em territrio nacional), o mdico Interno dever fazer chegar Coordenao, atravs do seu
Orientador de Formao e informada por este, a programao do estgio opcional. Este documento dever
ocupar no mximo duas pginas A4 e dele dever constar:
a) rea temtica ou assunto a praticar ou a aprofundar;
b) Datas e Servio de realizao do mesmo (incluindo localizao e morada detalhada);
c) Responsvel previsvel do estgio (nas situaes em que o estgio se realize fora do servio do Orientador
de Formao do mdico Interno);
d) Previso das autorizaes que viro a ser necessrias para que o mdico Interno possa iniciar o estgio;
e) Previso geral das actividades integradas no estgio;
49
4.1.6.2. Para alm do disposto no nmero anterior, o planeamento dos estgios opcionais a frequentar no
estrangeiro dever obedecer ao disposto no Regulamento do Internato Mdico* sobre a matria.
__________________________________________
*Aprovado pela Portaria n. 224-B/2015 de 29 de Julho.
a) O relatrio deve ser dactilografado em papel A4 branco, apenas numa das faces do papel, com um
espaamento entre linhas de 1,5 espaos (excluem-se os Quadros, legendas de Figuras e notas de rodap
que podero ser dactilografados a 1 espao);
b) As margens da mancha de texto devero ter, no mnimo, 2,5 cm em cima e em baixo, 3 cm direita e 3,5 a
4 cm esquerda.
c) Recomendam-se tipos de caracteres como o Verdana ou Tahoma (tamanho 9 ou superior), Times New
Roman (tamanho 11 ou superior), Garamond (tamanho 12 ou superior). Deste tamanho excluem-se os
usados para dactilografar os Quadros, legendas de Figuras e notas de rodap, os quais podero ser de menor
dimenso.
4.1.8. AVALIAO
4.1.8.1. DO DESEMPENHO
A avaliao do desempenho feita no final do estgio, baseia-se no acompanhamento do mdico Interno e,
fundamentalmente, na qualidade do relatrio produzido, sendo a classificao da responsabilidade do
50
4.1.8.2. DE CONHECIMENTOS
A avaliao de conhecimentos deste estgio feita conjuntamente com a do Estgio de Consultoria, tendo
em considerao:
a) Conhecimentos tericos que fundamentam as matrias versadas em ambos os estgios;
b) Relatrio escrito do estgio.
4.1.9. BIBLIOGRAFIA
Nota: A ficha de classificao de conhecimentos deste estgio pode ser consultada na informao
complementar do estgio de Consultoria.
51
NOME: Dr.()__________________________________________________________
CAPACIDADE DE 2
EXECUO TCNICA
INTERESSE PELA
VALORIZAO 3
PROFISSIONAL
RESPONSABILIDADE 2
PROFISSIONAL
RELAES HUMANAS NO 1
TRABALHO
RELATRIO DO ESTGIO 3
SOMATRIO DAS CLASSIFICAES
PONDERADAS
Data : / /
Nota: De acordo com o programa de formao do Internato (aprovado pela Portaria 141/2014, de 8 de Julho), a
responsabilidade da avaliao de desempenho neste estgio do Orientador de Formao, ouvido o Responsvel pelo
Estgio. A avaliao e a classificao baseiam-se no acompanhamento do mdico Interno e, sobretudo, no relatrio
produzido por este no final do estgio. Solicita-se ao Responsvel de Estgio o envio deste suporte preenchido
Coordenao que, posteriormente, tratar da formalizao da classificao de desempenho junto do Orientador de
Formao do mdico Interno.
52
Nota: A classificao final obtida nos estgios do programa de formao tomada em considerao na
classificao da Prova Curricular da Avaliao Final do Internato, tendo o peso de 50 % na classificao final
desta prova.
53
NOME: Dr.()_____________________________________________________________________
Classificao
Classificao no Classificao FP
Unidade FP do ponderada da
Estgio estgio na Unidade da
Formativa estgio Unidade
(D + C / 2) Formativa UF
Formativa
1. Comunidade e Sade D:
1
Cuidados de Sade Comunitria C:
2. Fundamentos Curso Esp.
tericos e disciplinas Sade 1
de Sade Pblica Pblica
D:
Investigao 3
C:
D:
Interveno 4
3. Administrao de C:
2
Sade Pblica
D:
Consultoria 2
C:
D:
Opo 1
C:
CAF = valores
Data: O COORDENADOR
54
Um curriculum vitae um documento que descreve, fundamenta e, por vezes, interpreta um percurso
individual, habitualmente profissional.
Reflectindo um percurso e sendo, na maior parte das situaes, escrito para dar resposta a uma exigncia
concreta (concursos de habilitao e provimento, provas acadmicas), um curriculum nunca um
documento definitivo ou que possa ser usado pronto a vestir em qualquer situao.
Ter pois que ir sendo actualizado, uma vez que a trajectria e o amadurecimento profissional vo criando
novos factos e modificando a importncia e a interpretao que atribumos a alguns deles. Por outro lado, o
curriculum deve ser concebido e escrito para o fim a que se destina: as regras de um concurso de habilitao,
em que se procura avaliar se um candidato possui os conhecimentos e as aptides compatveis com uma
especializao, no focam necessariamente os mesmos aspectos avaliados num concurso de provimento, no
qual se procura decidir sobre a capacidade de um indivduo para exercer tarefas especficas.
No caso do Internato Mdico de Sade Pblica (IMSP), o curriculum vitae tem como finalidade servir de
suporte Prova Curricular da Avaliao Final de Internato*. A prova curricular destina-se, de acordo com a
legislao sobre a matria*, a avaliar o percurso profissional do candidato ao longo do processo formativo e
consiste na apreciao e discusso do curriculum vitae apresentado.
A concepo do curriculum vitae, qualquer que seja o modelo de apresentao escolhido, dever ter em
considerao estas premissas, pois a valorizao do documento e a sua posterior discusso centrar-se-o no
modo como cada mdico Interno assimilou e maneja os fundamentos, as aptides e as atitudes especficas a
um especialista em Sade Pblica.
*
Portaria 224-B/2015. Regulamento do Internato Mdico. Dirio da Repblica, 1. srie - N 146 - 29 de Julho 2015.
55
2. FORMAO PR E PS-GRADUADA
2.1. Trajectria profissional at ao IMSP (incluindo, eventualmente, os factores que favoreceram e
condicionaram essa trajectria).
2.2. Formao adquirida atravs do exerccio profissional.
Antes ou aps a descrio detalhada de cada uma das reas de formao e estgios, ou de outras actividades
empreendidas durante a formao, ser til uma anlise global do processo formativo, visto como um todo e
focando, entre outros possveis os seguintes aspectos gerais:
3.1.1. Descrio e anlise da evoluo da formao (capacidade tcnica e conhecimentos) ao longo do
Internato.
3.1.2. Evoluo de atitudes e comportamentos profissionais, face aos cuidados de sade primrios como
nvel de cuidados e, particularmente, face sade pblica como rea de interveno especfica.
3.1.3. Inter-relao Interno/Unidade de Sade Pblica (nos seus mltiplos aspectos, incluindo a repercusso
da actividade do Interno nos servios e nos cuidados prestados).
3.2.1. reas de formao e estgios: Motivos para a escolha dos temas desenvolvidos; de como decorreu o
seu desenvolvimento; consequncias do trabalho desenvolvido em termos formativos, repercusso nos
servios. Anlise crtica de todos estes aspectos.
3.2.1.1. Curso de Especializao em Sade Pblica (Unidade Formativa 2): resumo dos principais trabalhos,
particularmente dos executados individualmente. Anlise crtica de todos estes aspectos.
3.2.2. Outras actividades
a) Participao nos objectivos da Unidade de Sade Pblica e do ACES;
b) Participao em actividades de nvel populacional;
56
Todo o texto do curriculum vitae, incluindo os Anexos, devem cumprir os princpios ticos e deontolgicos
estabelecidos para a actividade mdica, especialmente o que diz respeito identificao de pessoas (ou
estabelecimentos) e ao uso de material de outros autores.
Nota: Este texto foi resumido e adaptado do livro Redaco e Apresentao de Trabalhos Cientficos, de Pedro Serrano.
2. ed. Lisboa, Relgio dgua (Coleco Cincia), Outubro 2004.
57
As trs provas (discusso curricular, prtica e terica) decorrem de acordo com o Regulamento do Internato
Mdico, com as excepes ou especificaes constantes do Programa de Formao da especialidade e, para
pequenos detalhes, deste texto.
1.2. Discusso
A prova baseia-se, essencialmente, no descrito no currculo escrito e so considerados, entre outros, os
seguintes aspectos:
a) Anlise da evoluo da aprendizagem ao longo dos 4 anos de formao, o que inclui a evoluo de
conhecimentos e de capacidades tcnicas, relatando a forma como foram atingidos os objectivos propostos
na caderneta do Internato;
b) Descrio dos estgios e reas de formao
Sobre os estgios feitos fora do servio de colocao, ou no estrangeiro, devem ser especificados quais
foram os objectivos, enquadrando-os no plano geral de formao. No se pretende uma descrio do
trabalho dirio, ou das rotinas, ou uma descrio exaustiva da organizao dos Servios, mas sim as
repercusses do estgio no processo formativo;
c) Possvel repercusso da actividade do Interno nos servios e nos cuidados prestados;
d) Participao na formao (internos mais jovens, outros tcnicos);
e) Trabalhos apresentados (oralmente, poster) e publicados;
58
A classificao final obtida durante os estgios que constituem o programa de formao tem um peso de 50
% na classificao da prova de discusso curricular. Este princpio no se aplica ao candidato que no tenha
aproveitamento na avaliao e discusso curricular (classificao inferior a 10 valores).
2. Prova prtica
Prova escrita, constituda por perguntas (fechadas e abertas) que incidem sobre a operacionalizao das
disciplinas que fundamentam o exerccio tcnico da especialidade.
3. Prova terica
Tipo de prova: oral.
Os temas sobre os quais pode versar a prova terica so os seguintes:
a) Fundamentos, conceitos e tcnicas de epidemiologia e de demografia;
b) Princpios e tcnicas de administrao e de planeamento em sade;
c) Metodologia da investigao em sade, particularmente da investigao epidemiolgica;
d) Descrio e interpretao do nvel de sade da populao e dos grupos que a integram;
e) Medidas de proteco especfica de uma populao;
f) Doenas transmissveis e doenas crnicas, transio epidemiolgica.
g) Vigilncia e controle de riscos ambientais;
h) Fundamentos tcnicos da interveno da autoridade de sade;
i) Factores determinantes da sade e valorizao do seu contributo na ocorrncia da doena e incapacidade
nas populaes;
j) Factores favorecedores do nvel de sade e contribuio para a sua potenciao;
k) Preveno em sade e promoo de comportamentos saudveis;
l) Qualidade dos servios e instituies, no que se refere s actividades de promoo da sade e preveno
da doena, aos cuidados prestados e aos resultados obtidos.
16 de Novembro de 2011
DIRECO DO COLGIO DA ESPECIALIDADE DE SADE PBLICA
(HOMOLOGADO PELO CONSELHO NACIONAL EXECUTIVO DA ORDEM DOS MDICOS EM 28 JANEIRO DE 2013)
Publicado no site da Ordem dos Mdicos
59
60
Todas as tarefas includas no Memorando de tarefas so consideradas importantes para que os objectivos do
estgio sejam atingidos e, como tal, consideradas obrigatrias.
O mdico Interno no poder ser considerado com aproveitamento na Avaliao de Desempenho se uma
cpia deste memorando, completamente preenchida e autenticada pelo Orientador de Formao, no for
enviada respectiva Coordenao do Internato.
Poder, eventualmente, no haver oportunidade de algumas das tarefas consideradas no Memorando serem
executadas no local de colocao do mdico Interno. Neste caso, o Orientador poder articular-se com outra
Unidade de Sade Pblica que lhe proporcione essa oportunidade, passando neste caso, e pontualmente, a
sua responsabilidade formativa para um Responsvel de Estgio. Em caso de total impossibilidade de
execuo de algumas das tarefas, o Memorando poder ser aceite como completo para efeitos da avaliao
de desempenho desde que o Orientador confirme na caderneta a referida impossibilidade.
No Memorando de Tarefas verificar que, simplesmente por uma questo de organizao, as tarefas esto
agrupadas de acordo com os respectivos objectivos, possuindo cada tarefa trs campos de preenchimento
obrigatrio. assim que:
a) A Coluna 1 descreve a tarefa que necessrio executar para se atingir o objectivo;
b) A Coluna 2 serve para registar a data ou datas de realizao das tarefas;
c) A Coluna 3 descreve abreviadamente em que contexto foi ou foram realizadas as tarefas, como
decorreram, o que poder ser melhorado, etc. Quando se tratar de um responsvel de estgio, deve ser
indicada a instituio onde foi executada a tarefa em causa;
d) Finalmente, a Coluna 4 deve conter a data e a assinatura do Orientador ou Responsvel de estgio (no
caso de tarefa realizada sob a responsabilidade de outro mdico de sade pblica). Esta data e esta
assinatura significaro que, na referida data, o Orientador considera que o mdico Interno desempenha a
tarefa em apreo de forma satisfatria.
Como complemento da formao, a Coordenao sugere (como sugesto no tem carcter obrigatrio) que
no final do estgio, o mdico Interno elabore e apresente ao Orientador um breve Relatrio de Actividades
relativo Unidade Formativa 1. No caso de o mdico Interno o decidir elaborar, dever tambm este
Relatrio ser enviado Coordenao para arquivo no processo individual.
61
Objectivo a) Descrever e interpretar o nvel de sade da populao e dos grupos que a integram
Datas de
Tarefa a registar Comentrio Data e assinatura
execuo
Objectivo c) Participar, integrado nas equipas que as desenvolvem, em todas as actividades da Unidade de
Sade Pblica, executando as tarefas que competem ao mdico de sade pblica
Datas de
Tarefa a registar Comentrio Data e assinatura
execuo
19.1 gua
Vertente Analtica
Vertente Tecnolgica
Vertente Epidemiolgica
Vertente Analtica
Vertente Tecnolgica
Vertente Epidemiolgica
Vertente Analtica
Vertente Tecnolgica
Vertente Epidemiolgica
19.2.4. cantinas
19.2.6.estabelecimentos hoteleiros
Datas de
Tarefa a registar Comentrio Data e assinatura
execuo
Datas de Data e
Tarefa a registar Comentrio
execuo assinatura
23.4. Diabetes
24.3. Diabetes
Datas de
Tarefa a registar Comentrio Data e assinatura
execuo
73