Diferencias fisiolgicas entre

pacientes adultos y peditricos

Q.F Yasna Arteaga
Adquisicin de capacidades para sobrevivir

Desarrollo Crecimiento
Aumento de Aumento de
complejidad tamao
funcional corporal

MORFOLOGA FISIOLOGA PSICOLOGA PATOLOGA.

Clasificacin del paciente peditrico de
acuerdo a su edad
Regla para estimar el peso y talla de los
pacientes peditricos a partir de la edad.
Factores que modifican la respuesta a
frmacos

Factores
fisiolgicos

Factores Factores
farmacodinmicos farmacocinticos
Absorcin
A) Va oral errtica
B) pH gstrico
Aclorhidia en las
primeras 24
horas de vida
(pH 6-7).

pH alcanza
valores de
adulto cerca de
los 20 meses de
edad.
Absorcin
C) Difusin pasiva.

D) Velocidad de absorcin.
Eleccin de formulaciones lquidas.

E) Vaciamiento gstrico.
Prolongado
Errtico
Alta incidencia de reflujo (50%)
Absorcin
F) Madurez de la mucosa intestinal, funcin biliar y de la
actividad enzimtica.
Absorcin errtica de frmacos liposolubles y profrmacos.

G) Colonizacin de intestino por la flora microbiana.

H) Peristaltismo
Irregular e impredecible
Dependiente de la alimentacin

I) Va rectal errtica
Distribucin
Depende de:

Propiedades fisicoqumicas del frmaco.

Peso molecular
pH-pKa
Coeficiente de particin.
Permeabilidad de membrana.
Tamao de partculas

Factores fisiolgicos.
Composicin corporal
Grado de unin a protenas
Distribucin
cido Unin a protenas
Bases
dbiles
reducida en neonatos
Alfa 1 Protenas
Albmina glucoprotena
cida plasmticas
alcanzan valores
cidos grasos Lipoprotenas adultos a los 12
meses.

Bilirrubina Capacidad menor

de unin.
Distribucin
Volumen de distribucin
Cantidad de agua mayor en nios.

Permeabilidad de BHE aumentada.

Cantidad menor de grasa

En nias aumenta al llegar a la pubertad, al doble de los

nios.
Distribucin
Distribucin
Distribucin
Metabolismo
Funcin heptica inmadura e incrementa en conjunto con
las protenas plasmticas.
Excrecin
Excrecin

Filtracin Secrecin
glomerular tubular activa

Reabsorcin
tubular pasiva*

Unin a protenas,
flujo sanguneo
renal y superficie
de filtracin.
 Importante considerar

Un paciente peditrico no es un adulto pequeo.

Hay intensificacin de la accin de las drogas y/o

aparicin de efectos adversos que deben ser
considerados.

La administracin de frmacos puede afectar al

desarrollo y crecimiento del paciente peditrico.
Importante considerar
Las complejidades del paciente peditrico son
multifactoriales pero no inabordables.

La dosis de medicamentos no es proporcional a la

dosis adulto.