Cancer de cuello uterino

Qu es cncer de cuello
uterino (cervical)?
El cncer de cuello uterino se origina en las clulas que revisten el cuello
del tero. El cuello del tero es la parte inferior del tero (la matriz).
Algunas veces se le llama crvix uterino. El cuerpo del tero (parte
superior) es el lugar donde se desarrolla un el feto. El cuello uterino
conecta el cuerpo del tero con la vagina (el canal por donde nace el
beb). La parte del cuello uterino ms cercana al cuerpo del tero se
llama endocrvix. La parte prxima a la vagina, es el exocrvix (o
ectocrvix). Los dos tipos principales de clulas que cubren el cuello del
tero son las clulas escamosas (en el exocrvix) y las clulas
glandulares (en elendocrvix). El punto en el que estos tipos de clulas
se encuentran se llama zona de transformacin. La ubicacin exacta de
la zona de transformacin cambia a medida que envejece y al dar a luz.
La mayora de los cnceres de cuello uterino se origina en las clulas de
la zona de transformacin.
Estas clulas no se tornan en cncer de repente, sino que las clulas
normales del cuello uterino se transforman gradualmente en cambios
precancerosos, los cuales se convierten en cncer. Los doctores usan
varios trminos para describir estos cambios precancerosos, incluyendo
neoplasia intraepitelial cervical (cervical intraepithelial neoplasia, CIN),
lesin intraepitelial escamosa (squamous intraepithelial lesion, SIL) y
displasia. Estos cambios se pueden detectar mediante la prueba de
Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el desarrollo de cncer
(lea las secciones Prueba de Papanicolaou y Evaluacin de los
resultados anormales de la prueba de Papanicolaou).

Los cnceres de cuello uterino y los precnceres se clasifican de acuerdo

con el aspecto que presentan bajo el microscopio. Existen dos tipos
principales de cncer de cuello uterino: el carcinoma de clulas
escamosas y el adenocarcinoma. Aproximadamente un 80% a 90% de
los cnceres de cuello uterino son carcinomas de clulas escamosas.
Estos cnceres se originan de clulas en el exocrvix y las clulas
cancerosas tienen caractersticas de las clulas escamosas cuando se
observan con un microscopio.

La mayora de los tipos de cncer de cuello uterino (cervicales) restantes

son adenocarcinomas. Los adenocarcinomas son cnceres que se
originan de clulas glandulares. El adenocarcinoma cervical se origina en
las clulas de las glndulas productoras de mucosidad del endocrvix.
Los adenocarcinomas cervicales parecen haberse hecho ms comunes
en los ltimos 20 a 30 aos.

Con menor frecuencia, el cncer de cuello uterino tiene caractersticas

tanto de los carcinomas de clulas escamosas como de los
adenocarcinomas. Estos tumores se llaman carcinomas
adenoescamosos o carcinomas mixtos.

Aunque los cnceres de cuello uterino se originan de clulas con

cambios precancerosos (precnceres), slo algunas de las mujeres con
precnceres de cuello uterino padecern cncer. El cambio de pre-
cncer a cncer usualmente toma varios aos, aunque puede ocurrir en
menos de un ao. En algunas mujeres, las clulas precancerosas
pueden permanecer sin ningn cambio o incluso desaparecer sin
tratamiento alguno. Aun as, en algunas mujeres los precnceres se
convierten en cnceres verdaderos (invasivos). El tratamiento de todos
los precnceres puede prevenir casi todos los cnceres verdaderos. Los
cambios precancerosos se abordan en la seccin Evaluacin de los
resultados anormales de la prueba de Papanicolaou y el tratamiento de
los precnceres se discute en la seccin Cmo se tratan las mujeres
con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou o con
precnceres?.

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuello-uterino/prevencion-y-deteccion-
temprana/que-es-cancer-de-cuello-uterino.html
Qu es el VPH?

VPH significa virus del papiloma humano. La infeccin por el

virus es la infeccin de transmisin sexual ms comn. Por lo
general, el VPH es inofensivo y desaparece espontneamente,
pero algunos tipos pueden provocar verrugas genitales o cncer.
Quieres hacerte una prueba del virus del papiloma humano? Localiza un Centro
De Salud

La enfermedad de transmisin sexual (ETS) ms comn.

Existen ms de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH).

Alrededor de 40 tipos pueden infectar el rea genital
(la vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, escroto), as como
la boca y la garganta. Estos tipos de VPH se propagan durante el
contacto sexual. (Otros tipos de VPH causan verrugas comunes,
como las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no
son de transmisin sexual).

Las infecciones genitales por VPH son muy comunes. De hecho,

casi todas las personas sexualmente activas se contagian VPH en
algn momento de su vida. La mayora de las personas con VPH
no tienen sntomas y sienten que gozan de buena salud, de modo
que es posible que no sepan que estn infectadas.

La mayor parte de las infecciones genitales por VPH son

inofensivas y desaparecen solas. Sin embargo, algunos tipos de
VPH pueden provocar verrugas genitales o ciertos tipos de
cncer.

Dos tipos de VPH (los tipos 6 y 11) causan la mayora de los

casos de verrugas genitales. Las verrugas no son nada
agradables, pero son causadas por un tipo del VPH de bajo
riesgo, ya que no provocan cncer ni otros problemas
graves de salud.
Al menos una docena de tipos de VPH pueden provocar
cncer, si bien dos en particular (los tipos 16 y 18) son los
causantes de la mayora de los casos. A estos se los
 denomina VPH de alto riesgo vulva, vagina, pene, ano,
boca y garganta.

La infeccin por VPH no tiene cura, pero hay muchas cosas que
puedes hacer para evitar que el VPH afecte tu salud. Tu mdico o
enfermero pueden quitar las verrugas genitales. pruebas
de Papanicolaou/VPH peridicas. Si bien los condones o barreras
de ltex bucales no ofrecen proteccin, ayudan a disminuir la
probabilidad de contagiarse el VPH.
Cmo se contagia el VPH?

El VPH se contagia por el contacto de piel a piel cuando tienes

sexo con alguien que lo tiene. Te contagias cuando
tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, ano entra en contacto
con los genitales o la boca y la garganta de otra persona,
normalmente durante las relaciones sexuales. El VPH puede
propagarse incluso sin que haya eyaculacin y sin que el pene
penetre en la vagina, el ano o la boca.

La infeccin por VPH es la enfermedad de transmisin sexual

ms comn, pero la mayora de las veces no representa un gran
problema. Suele desaparecer espontneamente y la mayora de
las personas ni siquiera saben que alguna vez lo tuvieron.
Recuerda que la mayora de las personas que tienen relaciones
sexuales se contagian el VPH en algn momento de sus vidas.
No te sientas avergonzado ni tengas miedo.
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-
ets/vph

causas

Conocemos las causas del

cncer de cuello uterino?
En los ltimos aos, los cientficos han progresado mucho en el
conocimiento de lo que ocurre en las clulas del cuello uterino cuando se
origina el cncer. Adems, han identificado varios factores de riesgo que
aumentan las probabilidades de que una mujer pueda padecer cncer de
cuello uterino (vea la seccin anterior).

El desarrollo de las clulas humanas normales depende principalmente

de la informacin contenida en los cromosomas de las clulas. Los
cromosomas son molculas grandes de ADN (conocido en ingls como
DNA). El ADN es la estructura qumica que porta las instrucciones para
casi todo lo que hacen nuestras clulas. Por lo general nos parecemos a
nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro ADN. Sin
embargo, el ADN afecta algo ms que nuestra apariencia externa.

Algunos genes (contenedores de nuestro ADN) tienen las instrucciones

para controlar cundo crecen y se dividen nuestras clulas. Ciertos
genes que promueven la divisin celular se denominan oncogenes. Otros
que retardan la divisin celular o que hacen que las clulas mueran en el
momento apropiado se llaman genes supresores de tumores. Los
cnceres pueden ser causados por mutaciones (defectos en los genes)
del ADN que activan a los oncogenes o desactivan a los genes
supresores de tumores.

El VPH causa la produccin de dos protenas conocidas como E6 y E7,

las cuales desactivan a algunos genes supresores de tumores. Esto
podra permitir que las clulas que recubren el cuello uterino crezcan
demasiado y desarrollen cambios en genes adicionales, lo que en
algunos casos causar cncer.

Sin embargo, el VPH no explica completamente qu causa el cncer de

cuello uterino. La mayora de las mujeres con VPH no padecen cncer de
cuello uterino, y otros factores de riesgo (como fumar e infeccin con
VIH) influyen en qu mujeres expuestas a VPH son ms propensas a
padecer cncer de cuello uterino.
 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuello-uterino/causas-riesgos-prevencion/que-lo-
causa.html

Causas
Autor: Redaccin Onmeda (23 de Marzo de 2017)
Indice
Resumen
Definicin
Causas
Sntomas
Diagnstico
Tratamiento
Evolucin
Prevencin
Ms informacin
Agentes patgenos
Una de las causas ms importantes del cncer de cuello uterino (carcinoma cervical) es la
infeccin por el virus del papiloma humano (VPH). Estos virus pueden desencadenar diversas
patologas (por ejemplo, verrugas cutneas o verrugas genitales). Existen subgrupos de
este virussusceptibles de derivar en un cncer. Sobre todo, el VPH tipo 16 y el VPH tipo 18,
tambin llamados tipos de alto riesgo, participan en la aparicin del carcinoma cervical. Los
investigadores han logrado descifrar las causas. Determinados genes de los virus del
papiloma humano (E6 y E7) se integran en el genoma de las clulas de la mucosa cervical, y
su actividad continuada provoca alteraciones malignas de dichas clulas.

Va de transmisin del VPH

El contagio del VPH se produce principalmente por contacto directo con la piel o las mucosas,
sobre todo durante una relacin sexual sin proteccin. Las infecciones por VPH son muy
habituales: cerca del 70% de las mujeres activas sexualmente contraen una infeccin de este
tipo a lo largo de su vida. En la mayora de las ocasiones la infeccin remite tras pocos meses
sin que aparezcan molestias. Solo en un 10% de los casos adquiere un curso crnico y el
virus permanece de forma continuada en el organismo. Sin embargo, solo el 3% de las
mujeres infectadas con el virus del papiloma humano desarrollan cncer de cuello uterino.

Dado que el VPH es un virus de transmisin sexual, los hombres tambin pueden contraer la
infeccin por VPH o contagiar el virus.

Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el desarrollo del cncer de cuello uterino (carcinoma cervical)
son los siguientes:

El tabaquismo y el tabaquismo pasivo: las mujeres fumadoras presentan una

concentracin ms elevada de subproductos cancergenos procedentes del tabaco en
la mucosa del crvix. Es probable que debido a ello los agentes patgenos puedan
penetrar con mayor facilidad en las clulas de la mucosa. En comparacin con las no
fumadoras, el tabaco aumenta el riesgo de padecer cncer de cuello uterino en un 60%.
 El riesgo se incrementa cuanto mayor es el consumo de tabaco y cuanto antes se haya
iniciado el hbito.
Otras infecciones en la zona genital: si existe una infeccin por VPH, la concomitancia
de otras infecciones de transmisin sexual (por ejemplo, herpes genital, infecciones
por clamidias) puede elevar la probabilidad de desarrollar un cncer.
Inmunodeficiencia: si el sistema inmune de la mujer se halla debilitado, se incrementa el
riesgo de contraer una infeccin por VPH o cualquier otro tipo de infeccin. La
inmunodeficiencia puede ser consecuencia por ejemplo de una infeccin de VIH o de la
toma de medicamentos inmunosupresores (tras un transplante de rganos, entre otras
circunstancias). El sistema inmunolgico debilitado no es capaz de reaccionar en suficiente
medida frente al virus.
Contracepcin hormonal: la utilizacin durante un periodo de tiempo prolongado de
un mtodo anticonceptivo hormonal (por ejemplo, la pldora anticonceptiva)
probablemente incrementa el riesgo de cncer de cuello uterino. No obstante, no se ha
constatado por completo que las hormonas sean las causantes de tal aumento, ya que
tambin es posible que el uso de la pldora tenga una influencia en la conducta sexual y
derive por ejemplo en una menor utilizacin de preservativos como mtodo contraceptivo,
lo que favorecera el contagio del VPH.
La falta de higiene, as como las relaciones sexuales frecuentes con parejas distintas
aumentan la probabilidad de contraer una infeccin por VPH y por tanto de desarrollar
carcinoma cervical.
Predisposicin gentica: las diferencias en la propia herencia gentica pueden provocar
que el sistema inmune no luche contra los virus en suficiente medida. Las influencias
genticas, sin embargo, no parecen desempear un papel prioritario en la aparicin de
este tipo de cncer.

http://www.onmeda.es/enfermedades/cancer_cuello_utero-causas-1431-3.html

Qu es
El crvix o cuello uterino es la parte inferior del tero que forma el canal que lleva a
la vagina. La mucosa que recubre el crvix est en continuidad con la vagina y se
denomina ectocrvix, mientras que la que recubre el conducto o canal cervical que
lleva hasta la cavidad del cuello uterino, se denomina endocrvix.
En este tipo de cncer, la mayor parte de los tumores surgen en la zona donde se une
el ectrocrvix con el endocrvix dando lugar a carcinomas de clulas escamosas.
El cncer se produce cuando las clulas normales del cuello del tero empiezan a
transformarse y crecen de manera descontrolada.
Incidencia
Este tipo de cncer es ms frecuente en mujeres entre los 40 y los 55 aos de edad. En
la actualidad, es el sexto cncer ms frecuente en Espaa, por detrs del de mama,
pulmn, colorrectal, endometrio y ovario. De hecho, tal y como explica la oncloga
Isabel Bover, de la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), este tipo
supone el 3,7 por ciento de todos los cnceres femeninos, aunque su incidencia vara
segn la provincia.
Las de menor incidencia son Navarra y Zaragoza con 4 o 5 casos por cada 100.000
habitantes, afirma Bover. La provincia con mayor incidencia es Baleares
(concretamente Mallorca) con 13,6 casos por cada 100.000 habitantes.
Las razones que explican que haya esta variacin entre provincias se debe a las
diferencias socioculturales de la poblacin, como los hbitos sexuales, las dificultades
para desarrollar programas de cribado o el mayor o menos nmero de parejas de la
mujer.
A nivel mundial, las reas con mayor mortalidad recaen en Latinoamrica, frica y el
Sudeste Asitico.
 Causas
Existen algunos factores de riesgo que estn relacionados con la incidencia del cncer
de cuello de tero. El ms importante que participa en el desarrollo de lesiones
premalignas es la infeccin por papilomavirus o virus del papiloma humano (VPH).
Tal y como sealan desde SEOM, el VPH est presente en el 99 por ciento de los
casos de cncer de crvix.
El VPH se transmite de persona a persona mediante las relaciones sexuales y el riesgo
de infeccin aumenta si la actividad sexual comienza a edades tempranas, la mujer
tiene muchos compaeros sexuales, o mantiene relaciones con un hombre que ha
tenido muchas parejas, y mantiene una relacin sexual con un hombre que tiene
verrugas en el pene.
La mayora de las infecciones por VPH se resuelven espontneamente, afirma
Bover. Se desconocen los motivos por los que slo algunas infecciones progresan a
alteraciones malignas.
El riesgo aumenta entre el final de la adolescencia y la mitad de los 30 aos. Con 40
aos la posibilidad de desarrollarlo sigue existiendo por lo que desde la sociedad
recomiendan continuar con las citologas y chequeos para la deteccin precoz.
Otros factores que podran causar este tipo de cncer son:
El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen dos veces ms posibilidades de
desarrollar el cncer que las no fumadoras.
La promiscuidad sexual: Las mujeres con muchas parejas sexuales o que mantengan
relaciones sexuales con un hombre que ha tenido muchas parejas sexuales tienen ms
riesgo.
Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
Mujeres que tienen el sistema inmunolgico debilitado por el uso de medicamentos
utilizados en otras patologas, as como el tratamiento para el VIH u otros tipos
de cncer.
Mujeres con herpes genital.
Utilizar anticonceptivos orales aumenta las probabilidades de desarrollar cncer de
cuello de tero.

Evala tus sntomas

 Sntomas
Casi todas las mujeres no tienen sntomas en los primeros estadios de este tipo de
cncer. La oncloga Isabel Bover indica que los sntomas no aparecen hasta que el
cncer se ha extendido a otros tejidos y rganos.
Las manifestaciones que puede tener la mujer son:
Manchas de sangre o sangrado leve entre las menstruaciones o despus de la misma.
Dolor al mantener relaciones sexuales.
Tener un sangrado menstrual ms largo y abundante de lo normal.
Sangrar despus del coito o durante el examen plvico en la consulta del gineclogo.
Aumento de la secrecin vaginal.
Sangrar despus de la menopausia.
La especialista seala que cuando aparecen estos sntomas, y aunque se parezcan a
otros de patologas no tan graves, conviene que acuda al mdico para comunicrselo
con la mayor brevedad posible.

Prevencin
Prevenir este tipo de cncer es posible a travs de la deteccin precoz de alteraciones
celulares en la citologa y administrando la vacuna contra el VPH.
En la actualidad hay dos formas comercializadas de la vacuna:
Gardasil previene la aparicin de displasias cervicales de alto grado, carcinomas
cervicales, lesiones displsicas vulvares y vaginales de alto grado y verrugas genitales
causadas por los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18. Estos dos ltimos tipos de VPH causan
el 70 por ciento de las muertes por este tumor.
Esta vacuna se dirige a nias y mujeres de entre 9 y 26 aos siendo cien por cien
eficaz en aquellas que no hayan mantenido relaciones sexuales y que, por tanto, no
hayan estado expuestas al virus.
La Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) estableci que su uso estaba
contraindicado en el caso de pacientes con sndrome coronario agudo,
como angina o infarto de miocardio. Tampoco est recomendada en personas con
enfermedad cardiaca isqumica y/o enfermedad arterial perifrica, y su combinacin
con insulina debe darse slo en casos excepcionales.
Esta vacuna se administra mediante tres inyecciones intramusculares en un periodo
de seis meses. La necesidad de revacunacin depender de los resultados de los
estudios que se estn realizando en la actualidad, seala Bover. Existen datos que
indican que la inmunidad contra el VPH dura un mnimo de 3 a 5 aos.
 Cervarix est igualmente indicada para la prevencin de las lesiones premalignas del
cuello de tero y del cncer de crvix, relacionados causalmente con los tipos 16 y 18
de VPH y ofrece adems proteccin cruzada frente a los tipos 31, 33 y 45. Induce
niveles de anticuerpos en un orden de magnitud mayor que los encontrados tras una
infeccin natural en mujeres de hasta 55 aos, aunque el nivel de anticuerpos en
sangre es mayor en los intervalos de edad de entre 10 y 14 aos.
Entre sus particularidades, presenta un innovador sistema adyuvante AS04, que
confiere gran potencia y duracin a la inmunizacin. Consta, al igual que Gardasil, de
tres dosis, adquiridas en la farmacia.

Tipos
Dependiendo del origen del tumor existen dos tipos de cncer de crvix:
Carcinoma epidermoide: Localizado en el ectrocrvix y el fondo de la vagina. Este
tipo se da en el 85 por ciento de los casos.
Adenocarcinoma: Se origina en las clulas situadas en el canal cervical, en el interior
del cuello del tero. Aparece en el 15 por ciento de las situaciones.

Diagnstico
Las pruebas de Papanicolaou (Pap) pueden detectar de forma exacta y poco
costosa hasta un 90 por ciento de los cnceres de crvix, incluso antes de que
aparezcan los sntomas. En consecuencia, el nmero de muertes por esta enfermedad
se ha reducido en ms del 50 por ciento.
Es recomendable que las mujeres se hagan su primera Pap cuando comienzan a ser
sexualmente activas o a partir de los 18 aos y que lo repitan sucesivamente una vez
al ao. Si los resultados son normales durante 3 aos consecutivos, entonces la prueba
puede espaciarse y realizarla cada 2 o 3 aos, siempre que no se cambie el hbito de
vida. Si todas las mujeres se sometieran a la Pap de forma peridica podran
eliminarse las muertes causadas por esta clase de cncer. Sin embargo, casi el 40 por
ciento de las mujeres de los pases desarrollados no se hace la prueba regularmente.
Si se encuentra una masa, una lcera u otra formacin sospechosa sobre el cuello
uterino durante una exploracin plvica, o si los resultados de las Pap indican una
anomala o cncer, se debe realizar una biopsia (extraccin de una muestra de tejido
para examinarla al microscopio).
La muestra de tejido se obtiene durante una colposcopia, intervencin teraputica en
la que se usa un tubo de visualizacin con una lente de aumento (colposcopio) para
examinar el cuello interno del tero minuciosamente y escoger el lugar idneo de la
biopsia.
 Se realizan dos clases de biopsia: la biopsia en sacabocados, en la que se extrae una
diminuta porcin del cuello uterino que se selecciona visualmente con el colposcopio,
y el legrado endocervical, en el que se raspa el tejido del canal del cuello inaccesible
visualmente. Ambos procedimientos son un poco dolorosos y producen una pequea
hemorragia, aunque juntos suelen proporcionar suficiente tejido para que el patlogo
establezca un diagnstico.
Si ste no resulta claro, se realiza una conizacin, en la que se extrae una mayor
porcin de tejido. Por lo general, esta biopsia se realiza mediante escisin
electroquirrgica en la propia consulta del mdico.
Una vez que se ha establecido el diagnstico, se deben determinar el tamao y la
localizacin exacta del cncer (es decir, se realiza un estadiaje). El proceso se inicia
con una exploracin fsica de la pelvis y varias pruebas (cistoscopia, radiografa de
trax, pielografa intravenosa, sigmoidoscopia) para determinar si el cncer cervical se
ha extendido a otras estructuras circundantes o a partes ms distantes del cuerpo.
Asimismo, pueden realizarse otras pruebas, como una tomografa computarizada, un
enema con papilla de bario y radiografas de huesos e hgado, dependiendo de las
caractersticas de cada caso.

Tratamientos
Segn la oncloga Isabel Bover, la eleccin del tratamiento depender del tamao del
tumor, de la localizacin, del estado del paciente y de si quiere tener hijos.
Las opciones actuales son la ciruga y la radioterapia y, en algunas ocasiones, la
quimioterapia. La decisin sobre el tratamiento suele decidirse por consenso entre
especialistas (gineclogo, radioterapeuta y onclogo mdico), seala Bover. La
ciruga y la radioterapia son tratamientos locales que slo afectan al rea del tumor,
mientras que la quimioterapia afecta a todo el cuerpo.

Ciruga
Dependiendo del estadio de la enfermedad y de la extensin del tumor el especialista
puede extirpar slo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el tero
(preservando o no los ovarios y las trompas) y los ganglios linfticos regionales.
Los tipos de ciruga que se pueden realizar segn especifican desde SEOM son:
Conizacin: Este mtodo es una biopsia en cono que se realiza si el cncer es
microinvasivo.
 Cervicectoma radical o traquelectoma: Esta ciruga se utiliza para extirpar el
cuello uterino y dejar intacto el tero pero diseccionando de los ganglios linfticos
plvicos. Puede utilizarse en mujeres jvenes que desean preservar la fertilidad y
siempre que sea posible, segn el tamao del tumor. Este procedimiento ha logrado
aceptacin como alternativa a la histerectoma en estas situaciones.

Histerectoma: Puede ser simple (slo se extrae el tero y el cuello uterino) o radical
(incluye la extirpacin del tero y cuello uterino, parte superior de la vagina, el tejido
el tejido que rodea al cuello del tero y los ganglios linfticos plvicos). En los casos
en los que se extirpen las trompas de Falopio y los ovarios (opcional, segn la edad de
la paciente) se realizar de modo simultneo a la histerectoma.

Exenteracin plvica: Se extirpa el tero, vagina, colon inferior, el recto y/o la

vejiga, si el cncer se ha diseminado a estos rganos tras la radioterapia.

Radioterapia
La radioterapia puede utilizarse sola, como tratamiento nico antes de la ciruga o en
combinacin de quimioterapia.
Este tipo de tratamiento puede tener efectos secundarios en la mujer y dependen de la
dosis y de la parte del cuerpo donde se administre. Los ms comunes son cansancio,
piel seca o enrojecida, prdida de apetito, nuseas, vmitos, molestias urinarias
y diarrea. Estos efectos suelen desaparecer una vez que el tratamiento ha finalizado.
Durante el tratamiento es aconsejable evitar las relaciones sexuales que se
pueden reanudar transcurridas unas semanas desde que ha finalizado el tratamiento,
especifica Bover.

Quimioterapia
Suele administrarse para eliminar las clulas malignas por va intravenosa para que se
traslade al torrente sanguneo con la finalidad de destruir las clulas que pudieran
quedar tras la ciruga o radioterapia.
Los efectos secundarios ms comunes son nuseas, vmitos, diarrea, fatiga, prdida
de apetito, leucocitos o hemoglobina bajos, sangrado o hematomas, adormecimiento o
cosquilleo en manos y pies, dolor de cabeza, prdida del cabello y oscurecimiento de
la piel y las uas. Estos sntomas no aparecen de forma simultnea y suelen
desaparecer al finalizar la terapia.
Otros posibles efectos son que la paciente puede tener imposibilidad para quedarse
embarazada y menopausia prematura.
Tratamiento en mujeres embarazadas
En estas situaciones conviene estudiar empezar el tratamiento una vez que ha
nacido el beb. Desde SEOM indican que el tratamiento del tumor y el momento
para efectuarlo depender del estadio de la enfermedad, la fase del embarazo y los
deseos de la futura madre.

Otros datos

Pronstico
Gracias al aumento de los cribados y del comienzo del tratamiento en las fases
tempranas del cncer, la mortalidad se ha reducido mucho en los ltimos cincuenta
aos en los pases desarrollados.
En la actualidad la supervivencia a cinco aos en todos los estadios del cncer es
del 71 por ciento y si se detecta en una fase temprana tiene una supervivencia a
cinco aos del 92 por ciento.

Vida sexual de la mujer

Este tipo de tumor aparece en mujeres relativamente jvenes por lo que puede
afectar a la vida sexual y a la fertilidad por lo que el tratamiento de la disfuncin
sexual deber abarcar tanto el aspecto fsico y psicolgico, tal y como seala la
oncloga Isabel Bover.
http://www.cuidateplus.com/enfermedades/cancer/cancer-cuello-utero.html

Citologa vaginal

Qu es?
La citologa vaginal, tambin llamada test de Papanicolaou, es el estudio al
microscopio de las clulas obtenidas mediante raspado del cuello del tero(matriz)
de la mujer.
Para qu se utiliza?
La principal indicacin de la citologa vaginal es la deteccin precoz de una
enfermedad cancerosa o precancerosa del cuello del tero, lo que, en caso de
existir, permitira iniciar el tratamiento en un momento en el que las posibilidades
dede curacin son muy importantes .
Dado que el cncer de cuello de tero es una enfermedad que se desarrolla muy
lentamente, para que la citologa vaginal (o prueba de Papanicolaou) pueda
detectarlo precozmente se ha de realizar peridicamente, idealmente a partir de
los 18 aos y no ms tarde de los 21 o en los tres aos siguientes a la
primera relacin sexualcon penetracin vaginal. A partir de esa primera citologa
vaginal, las pautas a seguir seran las siguientes:
En trminos generales, toda mujer deber realizarse una citologa vaginal cada
dos aos. A partir de los 30 aos o si las tres ltimas citologas han dado resultado
negativo (no hay clulas malignas), siempre que as lo determine el mdico, podra
ser suficientehacerlo cada tres aos.
En caso de que la mujer o su pareja sexual mantengan relaciones sexuales con
otras personas ajenas a la pareja, la mujer deber someterse a esta prueba cada
dos aos.
A partir de los 65-70 aos, y siempre que las tres ltimas citologas
vaginales realizadas en los 10 aos precedentes hayan dado resultado negativo,
la mayora de las mujeres podra dejar de realizarse esta prueba, salvo que inicien
una relacin con un nuevo compaero sexual.
Tampoco necesitaran la prueba aquellas mujeres a las que se haya extirpado el
tero, y en cuyas citologas vaginalesprevias a la extirpacin no se hayan
detectado cllas cancerosas.
Las mujeres con un especial riesgo de padecer cncer de cuello de tero debern
realizarse la citologavaginal anualmente. En esta categora entraran:
Adolescentes sexualmente activas, sobre todo si mantienen relaciones con
diferentes compaeros sexuales.
Mujeres con antecedentes de enfermedades de transmisin sexual.
Mujeres con citologas vaginales previas anormales.
Mujeres con verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano.

Cmo se realiza la citologa vaginal?

La citologa vaginal se lleva a cabo como parte de una exploracin ginecolgica
de rutina, y por tanto con la mujer acostada en la camilla especfica para dicha
exploracin.
El mdico habitualmente un gineclogo introducir un espculo (separador) en
la vagina de la mujer y la abrir lo suficiente para tener acceso al cuello del tero.
Hecho esto, mediante una esptula de madera raspar ligeramente en la parte
externa del cuello del tero a fin de recoger clulas de esa zona, y repetir la
operacin con la parte interna, esta vez ayudndose de un escobilln.
Posteriormente, las clulas obtenidas se colocarn en una pequea placa de
vidrio, que se denomina portaobjetos, y se enviarn al laboratorio para que sean
analizadas con el microscpico.

Preparacin de la mujer
La realizacin de una citologa vaginal no requiere ninguna preparacin especial
por parte de la mujer, aunque s se han de tener en cuenta las consideraciones
siguientes:
La mujer debe informar al mdico de si en el momento de hacerse la citologa st
tomando medicamentos, especialmente anticonceptivos
hormonales o quimioterpicos.
Tambin deber advertir al mdico si sospecha que est embarazada.
Durante las 24-48 horas previas a la realizacin de la citologa la mujer debe evitar
las duchas vaginales, mantener relaciones sexuales, tomar baos tumbada en la
baera y usar tampones. Igualmente deber evitar usar vulos, espermicidas y
cremas vaginales en los 5 a 7 das previos a la prueba.
Si el da programado para la realizacin de la citologa la mujer est con
la menstruacin, deber advertirlo para que le aplacen la prueba, pues la muestra
de clulas obtenida en esas circunstancias no sera vlida.

Molestias, riesgos y contraindicaciones

La citologa vaginal es una prueba muy simple y en principio indolora, aunque
dependiendo de la sensibilidad de cada mujer puede causar alguna ligera
molestia. El raspado del cuello del tero puede producir un pequeo sangrado que
cesar roidamente de forma espontnea.
Por lo dems, la citologa vaginal no supone ningn riesgo ni tiene
contraindicacin alguna.

Resultados de la citologa vaginal

La valoracin de los resultados de la citologa vaginal se realiza del siguiente
modo:
Resultado negativo: un resultado normal (negativo) quiere decir que no se han
detectado clulas anormales en la muestra obtenida y, por tanto, que no hay
ningn signo de alarma.
Resultado positivo: un resultado positivo significa que en la prueba se ha
detectado la presencia de clulas anormales, que pueden ser indicativas de
diferentes tipos de alteraciones de distinta importancia y gravedad: procesos
inflamatorios e infecciosos, clulas precancerosas que con el tiempo pueden
malignizarse o clulas cancerosas.
http://www.saludemia.com/-/prueba-citologia-vaginal

Prueba de Papanicolau
 Es un examen para detectar cncer de cuello uterino. Las clulas tomadas por raspado de la abertura del
cuello uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello uterino es la parte ms baja del tero (matriz)
que desemboca en la parte superior de la vagina.

Esta prueba a veces se llama Papanicolaou.

Forma en que se realiza el examen

Usted se acuesta sobre una mesa y coloca las piernas en estribos. El proveedor de atencin mdica
coloca un instrumento llamado espculo dentro de la vagina para abrirla ligeramente. Esto le permite al
proveedor de atencin mdica observar el interior de la vagina y el cuello uterino.
Se raspan clulas suavemente de la zona del cuello uterino. La muestra se enva a un laboratorio para su
anlisis.

Preparacin para el examen

Dgale a su proveedor de atencin mdica acerca de todos los medicamentos que usted est tomando.
Algunas pldoras anticonceptivas que contienen estrgeno o progestina pueden afectar los resultados del
examen.

Igualmente, dgale a su proveedor de atencin mdica si:

Ha tenido un resultado anormal en una prueba de Papanicolaou.

Podra estar embarazada.

Dentro de las 24 horas anteriores al examen, NO haga esto:

Duchas vaginales (nunca debe ducharse)

 Tener relaciones sexuales

Usar tampones

Evite programar la citologa mientras est teniendo el periodo (est menstruando). La sangre puede hacer
que los resultados de la citologa sean menos precisos. Si est presentando un sangrado inesperado, no
cancele su examen. Su proveedor de atencin mdica determinar si todava se puede hacer la citologa.

Orine justo antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Una citologa causa poco dolor o ninguno en la mayora de las mujeres. Puede causar alguna molestia,
similar a los clicos menstruales. Usted tambin puede sentir presin durante el examen.

Adems, puede sangrar un poco despus del examen.

Razones por las que se realiza el examen

El Papanicolaou es una prueba de deteccin de cncer de cuello uterino. La mayora de los cnceres del
cuello uterino se pueden detectar a tiempo si una mujer se hace pruebas de Papanicolaou de manera
rutinaria.

Los exmenes de deteccin deben empezar a la edad de 21 aos.

Despus del primer examen:

Usted debe hacerse una prueba de Papanicolaou cada 3 aos para buscar cncer de cuello uterino.
 Si tiene ms de 30 aos y tambin le han hecho pruebas para el virus del papiloma humano (VPH, por
sus siglas en ingls) y tanto la prueba de Papanicolaou como las pruebas para el VPH son normales, le
pueden hacer exmenes cada 5 aos (el VPH es el virus que causa verrugas genitales y cncer de cuello
uterino).

Despus de la edad de 65 a 70 aos, la mayora de las mujeres pueden dejar de hacerse la prueba de
Papanicolaou siempre y cuando hayan obtenido 3 resultados negativos en los exmenes dentro de los
ltimos 10 aos.

Usted posiblemente no necesite hacerse pruebas de Papanicolaou si le han practicado una histerectoma
total (extirpacin del tero y el cuello uterino) y no ha tenido un resultado de Papanicolaou anormal,
cncer de cuello uterino u otro tipo de cncer de la pelvis. Hable de esto con su proveedor de atencin
mdica.

Resultados normales
Un resultado normal significa que no hay clulas anormales presentes. La prueba de Papanicolaou no es
100% precisa. El cncer de cuello uterino se puede pasar por alto en una pequea cantidad de casos. La
mayora de las veces, el cncer de cuello uterino se desarrolla de manera muy lenta y las pruebas de
Papanicolaou de control deben encontrar cualquier cambio a tiempo para el tratamiento.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales se agrupan como sigue:

CASI (ASCUS o AGUS, por sus siglas en ingls):

Este resultado significa que hay clulas atpicas, pero es incierto o no es claro lo que significan estos
cambios.

Los cambios pueden deberse al virus del papiloma humano (VPH).

Tambin pueden significar que hay cambios que pueden llevar a cncer.

LESIN INTRAEPITELIAL DE BAJO GARDO (LIEBG) O LESIN INTRAEPITELIAL DE ALTO

GRADO (LIEAG):

Esto significa que se presentan cambios que pueden llevar a cncer.

El riesgo de cncer cervical es mayor con la lesin intraepitelial de alto grado (LIEAG).

CARCINOMA IN SITU (CIS):

Este resultado casi siempre significa que es probable que los cambios anormales lleven a que se presente
cncer de cuello uterino si no se realiza tratamiento.

CLULAS ESCAMOSAS ATPICAS (ASC-H, por sus siglas en ingls):

Se han encontrado cambios anormales y pueden ser lesin intraepitelial de alto grado (LIEAG).
 CLULAS GLANDULARES ATPICAS (CGA):
Se observan cambios celulares que pueden llevar a cncer de la parte superior del canal cervicouterino o
dentro del tero.

Cuando una prueba de Papanicolaou muestra cambios anormales, se necesitan pruebas o controles
adicionales. El prximo paso depende de los resultados de la prueba de Papanicolaou, sus antecedentes
previos de Papanicolaou y los factores de riesgo que usted pueda tener para cncer de cuello uterino.

Para los cambios celulares menores, los mdicos generalmente recomiendan repetir la prueba de
Papanicolaou en 6 a 12 meses.

Los exmenes de control o tratamiento pueden incluir:

Biopsia dirigida por colposcopia

Un examen del VPH para verificar la presencia de los tipos de este virus que con mayor probabilidad
causan cncer

Criociruga del cuello uterino

Biopsia en cono
Nombres alternativos
Prueba de Papanicolaou; Frotis de Pap; Prueba de deteccin de cncer cervical - citologa vaginal;
Neoplasia intraepitelial cervical - Papanicolaou; NIC - Papanicolaou; Cambios precancerosos del cuello
uterino - Papanicolaou; Cncer de cuello uterino -Papanicolaou; Lesin intraepitelial escamosa -
Papanicolaou; LIEBG - Papanicolaou; LIEAG - Papanicolaou; Papanicolaou de bajo grado;
Papanicolaou de alto grado; Carcinoma in situ - Papanicolaou; CIS - Papanicolaou; ASCUS -
Papanicolaou; Clulas glandulares atpicas - Papanicolaou; CASI - Papanicolaou; Clulas escamosas
atpicas - Papanicolaou; VPH - Papanicolaou; Virus del papiloma humano - Papanicolaou; Colposcopia -
Papanicolaou

Referencias
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 140: management of
abnormal cervical cancer screening test results and cervical cancer precursors. Obstet Gynecol.
2013;122(6):1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 157: cervical cancer
screening and prevention. Obstet Gynecol. 2016;127(1):e1-e20. PMID:
26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Final recommendation statement. Cervical cancer: screening. U.S. Preventive Services Task Force.
Updated October,
2014. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical
-cancer-screening. Accessed April 19, 2016.
Noller KL. Intraepithelial neoplasia of the lower genital tract (cervix, vulva): etiology, screening,
diagnostic techniques, management. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL,
eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy
and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the
prevention and early detection of cervical cancer. CA Cancer J Clin. 2012;62(3):147-172. PMID:
22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Gynecological cancers. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 199.
Ultima revisin 4/5/2016
Versin en ingls revisada por: Irina Burd, MD, PhD, Associate Professor of Gynecology and Obstetrics
at Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed
Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M.
Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003911.htm

Se registraron 51.945
casos de cncer en
Venezuela durante 2016
Keila Vlchez Boscn / kvilchez@panodi.com

0
Agencias

En Venezuela, el ao pasado se registraron 51.945 casos de

cncer, y 25.674 venezolanos fallecieron a causa de esta
enfermedad. Este nmero signific un incremento de 3,25% con
respecto a la cifra de mortalidad en 2015 (24.864), y de 11% en
relacin con las defunciones del 2013, fecha en la que murieron
23.121 personas en el pas. Esta es la segunda causa de muerte
a escala nacional.
En el pas, el ao pasado ms de 1.100 infantes fueron atendidos
con esta patologa. Las estadsticas del Estudio de pronstico de
mortalidad e incidencia de cncer en Venezuela ao 2016,
realizado por la Sociedad Anticancerosa de Venezuela (SAV) y el
Centro de Estadstica y Matemtica Aplicada de la Universidad
Simn Bolvar, revelaron que el cncer de pulmn es el tipo ms
comn a escala nacional, seguido en la lista por el de estmago,
colon y recto.
Los datos del estudio precisaron que en las mujeres la
enfermedad se localiza de manera ms recurrente en mamas, el
cuello uterino y el pulmn. Mientras que en los hombres,
prstata, pulmn y estmago.
Mientras que los estados con mayor crecimiento de la mortalidad
son: Distrito Capital, Aragua, Carabobo, Miranda, Mrida y
Vargas.
Para el 2017 las proyecciones de la SAV indican que habr
26.500 muertes como consecuencia de la enfermedad, y se
registrarn 53.000 casos nuevos.
La SAV busca impactar en la lucha contra los tipos de tal
patologa y procura incidir en la reduccin de algunos ndices
expuestos en el estudio antes mencionado: la mayor mortalidad e
incidencia por cncer de mama se sita entre las mujeres de 45
54 aos seguido por el de 5564 aos; en el caso del cncer de
prstata el grupo con mayor mortalidad son los hombres mayores
de 74 aos, enfatiz esta organizacin.
Hoy se celebra el Da Internacional de la lucha contra el Cncer, y
la situacin en el pas no es nada alentadora: la tasa de
incidencia sigue creciendo y ahora se le suma el detonante de la
escasez de los frmacos de alto costo, que se emplean en los
tratamientos.
Frente a este escenario, estn los pacientes y familiares, quienes
viven una cruzada diaria para encontrar medicinas, reactivos para
los estudios y el dinero para costear los tratamiento, que superan
el milln y medio de bolvares, en algunos casos.
La situacin de las familias que pasan por esto es sumamente
difcil. Ya tener un hijo con cncer es duro, y peor an es no
conseguir los medicamentos que necesita para sanar, y ms duro
an es no tener cmo comprarlos. Esto da tristeza, ver a tantos
nios con esta terrible enfermedad y cada da son ms. En este
instante, en piso con mi nia hay 64 pacientes, cont Lexis
Gonzlez, padre de Valeria, paciente en el Hospital de
Especialidades Peditricas (HEP).
Las denuncias de la escasez de frmacos para las quimios
persisten. No hay Citarabina o Ara-C, Asparaginasa pegilada,
Leucovorina. Yo el martes, de esta semana, viaj a Colombia a
comprar dos medicinas y salieron en 800 mil bolvares solo para
cumplir con el primer bloque, de siete que deben hacerle, luego
de una recada que present la nia con la enfermedad. De no
ser por la ayuda de familiares y amigos no sabemos cmo
haramos para cubrir el tratamiento, porque es sumamente
costoso, detall Gonzlez.
Karen Rondn, mam de una paciente ya fuera de tratamiento,
indic: Uno tiene que correr, brincar, prestar, hacer de todo para
que a los nios no les falte nada en sus protocolos, pero el nivel
de escasez es muy duro, y esto hace que muchos padres caigan
en un escenario de desesperanza y tristeza, porque simplemente
no tienen cmo adquirirlos.
El secretario de Salud del Zulia, Richard Hill, precis sobre esta
situacin que se est gestionando directamente con el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (Ivss) para solventar el
problema. Cuando se cambian los protocolos de tratamiento es
cuando se afecta el despacho, porque hay que esperar que
lleguen los frmacos, dijo.
Sobre el Centro Oncolgico del Zulia, Hill indic que esperan
tenerlo listo en los prximos tres meses. Ya este ao tendremos
el oncolgico, con las camas de quimioterapia, radioterapia, los
equipos de braquiterapia, y para fortalecer las actividades de los
onclogos (...) La empresa Varian Medical Systems nos pone
unos tiempos que se deben respetar, en funcin de la llegada de
los tcnicos de Estados Unidos para evaluar el oncolgico.
El representante regional de la salud en la regin asegur que la
infraestructura est lista en un 90%. Este espacio significara un
alivio para los pacientes oncolgicos, porque sera el nico sitio
pblico donde se ofreceran todos estos tratamientos gratuitos.
All se atendern 400 pacientes diariamente.
Ya el Zulia cuenta con el Oncolgico Gnesis Petit, en el
municipio San Francisco, donde se colocan quimioterapias gratis,
y donde se atienden 600 pacientes al mes.

http://www.panorama.com.ve/ciudad/Se-registraron51.945-casos-de-cancer-en-Venezuela-
durante-2016-20170204-0001.html

Cncer en Latinoamrica, nuevo informe

IARC
Roxana Tabakman
CONFLICTOS DE INTERS

29 de noviembre de 2016
Nuevo perfil de cncer

La recopilacin de datos ms extensa de Latinoamrica (Centroamrica y

Amrica del Sur) realizada hasta la fecha, sobre la incidencia y
mortalidad de los tipos de cncer fue publicada recientemente como
suplemento de la revista Cancer Epidemiology.[1]La serie est constituida
por 17 artculos cientficos, basados en la informacin aportada por 48
registros de cncer en 18 pases, coordinados por la Agencia
Internacional para la Investigacin del Cncer (IARC) de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS).
El estudio incorpora datos de aproximadamente 546.000 nuevos casos
(47% hombres, 53% mujeres) y ms de 2 millones de muertes por cncer
(52% hombres, 48% mujeres) ocurridos entre 2003 y 2007. El cncer de
prstata, mama, cuello de tero, pulmn, colorrectal y estmago suman
el 63% de los casos y 49% de las muertes.[2] "Lo primero es que vimos
que en la regin existen dos tipos de cncer de importancia: asociados a
estilo de vida o a infecciones", dijo a Medscape en Espaol la lder del
proyecto, la Dra. Mnica S. Sierra, epidemiloga colombiana graduada
en la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Texas en Houston,
EEUU.

Dra. Mnica S. Sierra

"Estos pases estn pasando por una transicin epidemiolgica, las
poblaciones se estn volviendo viejas [transicin epidemiolgica], hay
ms industrializacin, las dietas y los estilos de vida estn cambiando, y
con eso el perfil de las enfermedades. Hay pases como Brasil, Uruguay,
Argentina y Chile cuyos perfiles de cncer ya corresponden al de pases
ms desarrollados".
Pases como Argentina y Brasil registraron una alta prevalencia de
cncer de prstata y de mama, mientras que Bolivia y Per, tuvieron una
alta prevalencia de cncer de cuello de tero y de estmago. As
Latinoamrica presenta una doble prevalencia de cncer, con tasas
elevadas tanto para el cncer asociado a infecciones que
tradicionalmente afecta a las regiones ms pobres del mundo como para
el cncer asociado a estilos de vida, que tradicionalmente se asocia con
regiones ms prsperas.[2]
"Otro de los hallazgos interesantes fue comprobar que el cncer de
tiroides est creciendo, igual que a nivel mundial, pero no solamente
porque se relaciona con estilos de vida ms occidentales sino porque lo
estamos sobrediagnosticando", resalta la Dra. Sierra, hoy consultora
de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en la Task Force
for Global Health.
"El subtipo que eleva ms las tasas es el de tumores pequeos, que al
final no causan dao a la persona que terminar muriendo por otras
causas". Consultada si esa misma situacin podra ser la causa del
incremento de casos y el sobre diagnstico en el cncer de mama,
responde: "En la regin no hemos estado viendo eso,
desafortunadamente, pero es importante destacar que los datos que
hemos visto en los registros no capturan toda la informacin de etapa o
tamao del tumor, que sera un punto importante para evaluar qu es lo
que est pasando. Pero en todo caso, en algunos pases la mortalidad
por cncer de mama es la nmero 1 o 2, o sea que es una indicacin que
probablemente las mujeres estn llegando al diagnstico ya en una etapa
avanzada, cuando no hay mucho que hacer".
Los registros de casi todos los tipos de cncer presentaron gran variacin
entre pases, y entre gneros, tanto en incidencia como en mortalidad. La
incidencia y mortalidad por cncer de mama fue de 2 a 5 veces mayor en
Amrica del Sur que en Amrica Central, mientras que la incidencia y
mortalidad por cncer de cuello uterino fue hasta tres veces superior en
Amrica Central que en Amrica del Sur.[2] "Sigue siendo muy triste que
la mortalidad por cncer cervicouterino siga siendo tan alta en la regin a
pesar de que hace ms de 20 aos, la citologa y la prueba de
Papanicolaou estn prcticamente disponibles en todos los pases, pero
la cobertura es deficiente y las mujeres se siguen muriendo. Da mucha
tristeza, hay mucho por hacer", concluye la Dra Sierra.
Los hombres tienen una incidencia hasta 60% mayor de todos los
canceres que las mujeres excepto en Ecuador, Per y Mxico. La
Guyana Francesa, Brasil y Uruguay registran la mayor incidencia de
todos los tipos de cncer entre hombres, y Brasil, Uruguay y Argentina
entre mujeres. El informe describe algunas asociaciones especficas
llamativas, como la incidencia particularmente alta del cncer de vescula
biliar en Chile, y de hgado relacionado a aflatoxinas en Mxico.[2]
Los registros de mortalidad por cncer del presente estudio muestran
disparidad de hasta 2 a 3 veces de un pas a otro. Uruguay, Cuba, y
Argentina presentaron la mayor tasa de mortalidad por todos los tipos de
cncer en hombres. Uruguay, Cuba y Chile la mayor mortalidad en
mujeres. [2]
"La secuencia de artculos concentra informacin valiosa respecto de la
magnitud del problema y de los factores de riesgo involucrados", dijo
a Medscape en Espaol el Dr. Enrique Barrios, Coordinador del Registro
Nacional de Cncer de Uruguay. Tambin permite observar la enorme
heterogeneidad dentro de cada pas. "Eso es importante a la hora de la
planificacin de polticas especficas para el control de la enfermedad".
El Dr. Barrios considera relevante que la mayora de los pases de la
regin sean productores de materias primas, muchas de ellas vinculadas
a alimentos (carne, granos), y que muchos de estos pases o vastas
regiones de los mismos han transitado importantes desarrollos en
materia agro-industrial. "Estos cambios, explica, as como otros
vinculados al desarrollo econmico, representan consecuentemente
impactos de distinta naturaleza en los modos de produccin y en el
medio-ambiente, que potencialmente pueden modificar en los riesgos
relativos al cncer. Todos estos cambios deben ser apropiadamente
monitorizados por los gobiernos y organizaciones civiles, pero tambin
por los sistemas de vigilancia epidemiolgica cuyas herramientas son los
registros de cncer de base poblacional".
El Dr. Barrios destaca especialmente el anlisis de los factores de riesgo
que son relevantes en la regin", fcilmente accesibles en una seccin
especial del sitio web de la IARC.
Los resultados de este trabajo deben tomarse nicamente como
indicadores, ya que la calidad de los datos es variable.[3] Ante la ausencia
de datos nacionales de incidencia (excepto para Costa Rica y Uruguay),
los investigadores utilizaron datos de registros regionales de antigedad
y desarrollo variable que no cubren los pases por entero y pueden no
representarlos. Los anlisis de tendencia, por ejemplo, se limitan a los
cuatro pases que tenan diez o ms aos de datos disponibles, pero aun
as apenas Costa Rica cubre el 100 por ciento de la poblacin. Los
registros de Brasil cubren el 8% de la poblacin, los de Chile el 2.2% y el
de Argentina el 0.8%.[2]
"Esta publicacin es resultado de un gran esfuerzo colaborativo, en el
que han tenido oportunidad de participar muchos registros que, por
diversos motivos, no han alcanzado los estndares de calidad de la IARC
como para que sus datos sean incluidos en el ltimo volumen del CI5
(Cancer Incidence in 5 Continents)", explica la Dra. Graciela Arbriata,
directora del Registro Institucional de Tumores de Argentina (RITA) y
miembro del Consejo Editorial del presente estudio.
Consultada por Medscape en Espaol, la Dra. Arbriata resalta tambin la
importancia de GLOBOCAN 2012 [4] donde se encuentran los datos de
los registros de cncer que han logrado los estndares de calidad que
garantizan validez y comparabilidad.
En este trabajo, la cantidad de informacin se obtiene a expensas de la
calidad, porque los registros aportan informacin de diferentes periodos,
lo cual est relacionado con la fecha de inicio de cada uno de ellos y el
grado de madurez que han logrado alcanzar.[3] "Aun as, quedan todava
registros por ser incluidos, algunos porque han comenzado sus
actividades recientemente y otros, porque por falta de financiamiento no
logran la cobertura y exhaustividad que se requiere ao a ao", informa
la Dra. Abriata.
Este informe, por lo tanto, representa, sino la ms precisa, la mayor
compilacin de datos de incidencia de cncer en la regin y la fuente de
datos ms accesible. [5] Se puede consultar en lnea informacin ms
completa, incluidos datos estadsticos sobre el cncer para cada pas en
la regin y revisiones en las que se resume lo que se conoce sobre la
etiologa de cada tipo de cncer.
El Proyecto GLOBOCAN estim que en 2012 hubo 1.000.000 de casos
de cncer (excluyendo cncer de piel no melanoma) y medio milln de
muertes por cncer en Amrica Central y del Sur, y predijo para el 2030
estos nmeros sern 1,7 y 1 milln respectivamente.[6] El escenario futuro
es preocupante ya que para este clculo fue considerado apenas el
aumento poblacional y envejecimiento, no fueron incluidos cambios en
los riesgos. La mayora de los pases todava carecen de las
herramientas bsicas de planificacin que son los registros de base
poblacional[3] y hay deficiencias tambin en lo referente a guas actuales
de diagnstico, tratamiento y seguimiento de pacientes, y suministros
para la atencin. [5] Si no hay datos de calidad, los gobiernos no tienen
como saber cul es la carga real de cncer, ni tienen formas de evaluar
las acciones. Esperamos que los gobiernos, profesionales de salud y
entidades de prevencin de cncer de los pases utilicen los resultados
de este proyecto para planear y evaluar las acciones, que sean
encaminadas para reducir la carga de cncer en la poblacin", concluye
la Dra. Sierra.
La Iniciativa Mundial para el Desarrollo de Registros de Cncer apoya el
liderazgo de la IARC para trabajar en el desarrollo de registros y
produccin de informacin en pases de bajos y medianos ingresos a
travs de nodos regionales (hubs).
La Dra. Arbitra, coordinadora del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y
Reporte de Cncer (SIVER-Ca) en el Instituto Nacional del Cancer de
Argentina, coordina el Nodo de Amrica Latina de la IARC (IARC-LA
Hub) que adems del centro coordinador (Argentina) posee tres centros
colaboradores (Brasil, Colombia y Uruguay). [7] "Esta estructura nos
permite coordinar y optimizar los recursos para dar respuesta a las
necesidades de todos los pases, incluyendo los de Centroamrica", dice
Graciela Arbriata
A continuacin se presenta un breve resumen de la incidencia y
mortalidad por pas de Latinoamrica en orden alfabtico.
http://espanol.medscape.com/verarticulo/5900981

Situacin del cncer en la Regin de las Amricas

El cncer es la segunda causa principal de muerte en la regin de las Amricas,
donde se estima que 2,8 millones de personas son diagnosticadas cada ao y 1,3
millones mueren por cncer cada ao. Aproximadamente el 52% de los nuevos casos
de cncer y el 35% de las muertes por esta enfermedad ocurren en personas de 65 o
menos aos de edad, que estn en el mejor momento de sus vidas. Si no se toma
 ninguna medida para prevenir y controlar el cncer, se prev que para el ao 2025 los
nuevos casos de cncer aumentarn a ms de 4 millones y las muertes a 1,9
millones.

Los tipos de cncer en la regin ms frecuentes son el de pulmn, el de prstata y el

colorrectal para los hombres, y el de mama, de pulmn y cncer de cuello uterino en
las mujeres.

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11616%3Aworld-
cancer-day-2016&catid=9245%3Aworld-cancer-day-wdc&Itemid=42244&lang=es

Estadsticas del cncer

El cncer tiene grandes repercusiones en la sociedad de Estados Unidos y en todo el

mundo. Las estadsticas del cncer describen lo que ocurre en grandes grupos de personas y
ofrecen una imagen a travs del tiempo de la carga que representa el cncer en la sociedad.
Las estadsticas nos dicen cosas como cuntas personas reciben un diagnstico de cncer y
mueren por la enfermedad cada ao, el nmero de personas que actualmente estn viviendo
despus de un diagnstico de cncer, la edad promedio al momento del diagnstico y la
cantidad de personas que todava estn vivas en un momento dado despus del diagnstico.
Tambin nos dicen sobre diferencias entre grupos de personas definidas por edad, sexo,
grupo racial y tnico, ubicacin geogrfica y otras categoras.

Si usted est buscando informacin sobre el pronstico del cncer y las posibilidades de
supervivencia, vea la pgina El pronstico del cncer.

Aunque las tendencias estadsticas generalmente no corresponden directamente a pacientes

individuales, son esenciales para que gobiernos, personas encargadas de formular polticas,
profesionales de salud e investigadores entiendan las repercusiones que tiene el cncer en la
poblacin y diseen estrategias para abordar los desafos que representa el cncer para la
sociedad en su conjunto. Las tendencias estadsticas tambin son importantes para medir el
xito de los esfuerzos para controlar y atender el cncer.
Estadsticas generales: carga que representa el
cncer en Estados Unidos
En 2016, se estima que sern diagnosticados 1 685 210 casos nuevos de cncer en Estados
Unidos y 595 690 personas morirn por la enfermedad.
Se prev que los cnceres ms comunes en 2016 sern el cncer de seno, el cncer de pulmn y
bronquios, el cncer de prstata, el cncer de colon y recto, el cncer de vejiga, el melanoma de
piel, el linfoma no Hodgkin, el cncer de tiroides, el cncer de rin y pelvis renal, la leucemia,
el cncer de endometrio y el cncer de pncreas.
El nmero de casos nuevos de cncer (incidencia del cncer) es de 454,8 por cada 100 000
hombres y mujeres por ao (con base en casos de 2008 a 2012).
El nmero de muertes por cncer (mortalidad por cncer) es de 171,2 por cada 100 000
hombres y mujeres por ao (con base en datos de muertes de 2008 a 2012).
La mortalidad por cncer es ms alta en hombres que en mujeres (207,9 por cada 100 000
hombres y 145,4 por cada 100 000 mujeres). La mortalidad es ms alta en hombres
afroamericanos (261,5 por cada 100 000) y ms baja en mujeres asiticas y nativas de las islas
del Pacfico (91,2 por cada 100 000). (Con base en datos de muertes de 2008 a 2012).
El nmero de personas que estn viviendo ms all de un diagnstico de cncer lleg a casi
14,5 millones en 2014 y se prev que aumente a cerca de 19 millones para 2024.
Cerca de 39,6 % de mujeres y hombres recibirn un diagnstico de cncer en algn momento
de sus vidas (con base en datos de 2010 a 2012).
En 2014, se estim que 15 780 nios y adolescentes de 0 a 19 aos de edad recibieron un
diagnstico de cncer y 1960 murieron por la enfermedad.
Los gastos nacionales dedicados a la atencin del cncer en Estados Unidos tuvieron un total
casi de USD 125 mil millones en 2010 y podran alcanzar los USD 156 mil millones para
2020.
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/estadisticas
Estadsticas generales: carga que representa el cncer a nivel
mundial
 El cncer es una de las causas principales de muerte alrededor del mundo. En 2012, hubieron
14 millones de casos nuevos y 8,2 muertes relacionadas con el cncer.
El nmero de casos nuevos de cncer aumentar a 22 millones en las siguientes dos dcadas.
Ms de 60 % de los nuevos casos de cncer en el mundo tienen lugar en frica, Asia,
Sudamrica y Centroamrica; 70 % de las muertes por cncer en el mundo tambin ocurren en
estas regiones.

El sitio web de la Organizacin Mundial de la SaludNotificacin de salida tiene ms

informacin sobre las estadsticas de cncer alrededor del mundo.

Tendencias de mortalidad por cncer en EE. UU.

El mejor indicador de los avances logrados contra el cncer es un cambio en los ndices de
mortalidad (muertes) ajustada por edad, aunque otras mediciones, como calidad de vida,
son tambin importantes. La incidencia tambin es importante, pero la interpretacin de
cambios en la incidencia no siempre es sencilla. Por ejemplo, si un nuevo examen de
deteccin detecta muchos cnceres que nunca habran causado problemas durante la vida de
una persona (lo que se llama sobrediagnstico), la incidencia de cncer parecera estar en
aumento aunque no cambien los ndices de mortalidad. Pero un aumento de la incidencia
tambin puede reflejar un incremento real de la enfermedad, como cuando un aumento de
la exposicin a un factor de riesgo causa ms casos de cncer. En este escenario, el
aumento de la incidencia probablemente conducira a un incremento de la mortalidad por
cncer.
 En Estados Unidos, el ndice general de mortalidad por cncer ha disminuido desde
principios de 1990. La Revisin de Estadsticas de Cncer de SEER ms reciente,
actualizada en septiembre de 2016, muestra que los ndices de mortalidad por cncer
disminuyeron en:
1,8 % por ao en hombres de 2004 a 2013
1,4 % por ao en mujeres de 2004 a 2013
1,4 % por ao en nios de 0 a 19 aos de edad de 2009 a 2013

Aunque los ndices de muerte por muchos tipos individuales de cncer tambin han
disminuido, los ndices de algunos cnceres se han estabilizado o hasta han aumentado.

A medida que ha disminuido el ndice general de muertes por cncer, ha aumentado el

nmero de supervivientes de cncer. Estas tendencias muestran que se estn logrando
avances contra la enfermedad, pero todava falta mucho trabajo por hacer. Si bien los
ndices de tabaquismo, una causa principal de cncer, han disminuido, la poblacin de
Estados Unidos est envejeciendo y los ndices de cncer aumentan con la edad. La
obesidad, otro factor de riesgo de cncer, tambin est en aumento. Se puede encontrar ms
informacin en ingls sobre las tendencias de mortalidad en EE. UU. en la pgina Menores
ndices de muertes y ms supervivientes.

El Programa de Vigilancia, Epidemiologa y

Resultados Finales (SEER)
El Programa de Vigilancia, Epidemiologa y Resultados Finales (SEER) del NCI (NCIs
Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program) recoge y publica datos
sobre incidencia y supervivencia de cncer provenientes de registros demogrficos que
abarcan aproximadamente 28 % de la poblacin estadounidense. El sitio web del programa
SEERtiene estadsticas de cncer ms detalladas, que incluyen estadsticas demogrficas de
tipos comunes de cncer, grficos y tablas configurables y herramientas interactivas.
El Informe Anual a la Nacin sobre el Estado del Cncer proporciona una actualizacin
anual de la incidencia, mortalidad y tendencias del cncer en Estados Unidos. El informe es
escrito en conjunto por expertos del NCI, los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades, la Sociedad Americana contra el Cncer y la Asociacin Norteamericana de
Registros Centrales del Cncer.
Actualizacin: 22 de marzo de 2017
Este texto puede copiarse o usarse con toda libertad. Sin embargo, agradeceremos que se
d reconocimiento al Instituto Nacional del Cncer como creador de esta informacin. El
material grfico puede ser propiedad del artista o del editor por lo que tal vez sea
necesaria su autorizacin para poder usarlo.