Sunteți pe pagina 1din 38

Ministerul Sntii - MS

Ordinul nr. 1454/2014 pentru aprobarea Normelor metodologice privind exercitarea


profesiei de asistent medical generalist, de moa i de asistent medical n regim
independent

n vigoare de la 19.12.2014

Vznd Referatul de aprobare nr. NB 10.440/2014 al Direciei generale resurse umane, juridic i
contencios din cadrul Ministerului Sntii,

avnd n vedere prevederile art. 11 alin. (2) din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 144/2008
privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de
asistent medical, precum i organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, aprobat cu modificri prin Legea nr. 53/2014, cu
modificrile i completrile ulterioare,

n temeiul art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea
Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,

ministrul sntii emite prezentul ordin.

Art. 1.

1 Se aprob Normele metodologice privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, de


moa i de asistent medical n regim independent, prevzute n anexa care face parte integrant
din prezentul ordin.

Art. 2.

Direciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii, precum i direciile de sntate public
judeene i a municipiului Bucureti, mpreun cu Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, duc la ndeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. 3.

Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

p. Ministrul sntii,

Alin Iulian Tucmeanu,

secretar de stat

Bucureti, 2 decembrie 2014.

Nr. 1.454.

www.lexmed.ro Pagina 1 din 38 www.medicode.ro


Ministerul Sntii - MS

Normele metodologice privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist,


de moa i de asistent medical n regim independent din 02.12.2014

n vigoare de la 19.12.2014

CAPITOLUL I

Dispoziii generale

Art. 1.

(1) Obiectul prezentelor norme metodologice l constituie stabilirea condiiilor de exercitare n regim
independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa, precum i a profesiei
de asistent medical.

(2) Serviciile de ngrijiri medicale ce pot fi furnizate n regim independent de asistentul medical
generalist, de moa i de asistentul medical sunt prevzute n anexa nr. 1.

(3) Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de


practic independent a profesiei de asistent medical generalist, de moa i de asistent medical
este prevzut n anexa nr. 2.

(4) Evidena activitii de ngrijiri medicale acordate prin cabinetele de ngrijiri medicale
independente se ntocmete n conformitate cu documentaia prevzut n anexa nr. 3.

Art. 2.

Exercitarea n regim independent a activitilor de asistent medical generalist, a activitilor de


moa, precum i a activitilor de asistent medical se face cu respectarea normelor care
reglementeaz aceste profesii, precum i cu respectarea urmtoarelor principii fundamentale:

a) principul competenei profesionale - conform cruia furnizarea serviciilor de ngrijiri medicale se


face pe baza i n limita competenelor profesionale dobndite, dup caz, de asistentul medical
generalist, moaa sau asistentul medical prestator;

b) principiul rspunderii personale - conform cruia asistentul medical generalist, moaa, asistentul
medical poart ntreaga rspundere a actului/serviciului de ngrijiri medicale efectuat de acesta;

c) principiul respectrii drepturilor pacienilor;

d) principiul confidenialitii asupra actului de ngrijiri medicale efectuat;

e) principiul aprrii demnitii i a prestigiului profesiei de asistent medical generalist, profesiei de


moa sau profesiei de asistent medical, dup caz.

Art. 3.

(1) Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical pot furniza servicii de ngrijiri
medicale delegate, pe baza prescripiilor medicului, precum i servicii de ngrijiri medicale
autonome n limita competenelor profesionale dobndite de prestator.

www.lexmed.ro Pagina 2 din 38 www.medicode.ro


(2) Furnizarea serviciilor de ngrijiri medicale se face cu respectarea protocoalelor sau procedurilor
de practic a activitilor de asistent medical generalist, de moa i de asistent medical, aprobate
prin ordin al ministrului sntii.

CAPITOLUL II

Formele de exercitare n regim independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei


de moa, precum i a profesiei de asistent medical

Art. 4.

Formele de exercitare n regim independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei


de moa, precum i a profesiei de asistent medical sunt:

a) persoan fizic independent;

b) titular de cabinet individual de practic independent, dup caz, a profesiei de asistent medical
generalist, a profesiei de moa, a profesiei de asistent medical;

c) cabinete asociate de practic independent, dup caz, a profesiei de asistent medical


generalist, a profesiei de moa, a profesiei de asistent medical, ca urmare a asocierii titularilor
prevzui la lit. b).

Art. 5.

(1) Asistentul medical generalist, moaa sau asistentul medical pot dobndi calitatea de persoan
fizic independent, n baza certificatului de membru al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia avizat la zi i a nregistrrii la administraia financiar
n a crei raz teritorial domiciliaz.

(2) n calitate de persoan fizic independent, asistentul medical generalist, moaa sau asistentul
medical, prevzui la alin. (1), poate ncheia contracte cu uniti sanitare autorizate conform legii, n
vederea furnizrii de servicii de ngrijiri medicale potrivit calificrii profesionale dobndite.

Art. 6.

(1) Cabinetul individual de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a


profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical este forma de exercitare independent a
profesiei n care, dup caz, asistentul medical generalist, moaa sau asistentul medical i
desfoar activitatea n calitate de titular.

(2) n cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de


moa sau a profesiei de asistent medical se vor desfura numai activitile de ngrijiri medicale
pentru care cabinetul a fost autorizat i nregistrat n registrul unic al cabinetelor de practic
independent.

Art. 7.

Titularul cabinetului de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei


de moa sau a profesiei de asistent medical poate s modifice obiectul de activitate al cabinetului
n funcie de specializrile i competenele profesionale dobndite de acesta.

Art. 8.

www.lexmed.ro Pagina 3 din 38 www.medicode.ro


(1) Cabinetele asociate de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a
profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical se constituie din dou sau mai multe
cabinete individuale de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei
de moa, a profesiei de asistent medical, n scopul asigurrii n comun a accesului permanent al
pacienilor la servicii de ngrijiri medicale.

(2) Condiiile asocierii sunt convenite ntre pri prin contract de asociere, ncheiat n form scris,
cu respectarea legii civile i a prezentelor norme metodologice.

(3) Contractul de asociere va cuprinde n mod obligatoriu urmtoarele elemente:

a) prile contractului i denumirea asocierii;

b) scopul i obiectul asocierii;

c) sediul profesional al asocierii;

d) coordonarea asocierii, cu indicarea persoanei sau a persoanelor care au calitatea de


coordonator;

e) durata contractului;

f) modalitile de ncetare a contractului.

Art. 9.

(1) Cabinetele asociate de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a


profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical pot avea patrimoniu comun, dac s-a
convenit n acest sens prin contractul de asociere.

(2) Patrimoniul comun este destinat n exclusivitate realizrii obiectului de activitate al cabinetelor.

Art. 10.

(1) Contractele de asociere a cabinetelor de practic independent se nregistreaz la


administraia financiar pe teritoriul creia se nfiineaz.

(2) Dup nregistrare, coordonatorul asocierii are obligaia s depun cte un exemplar al
contractului la direcia de sntate public i la filiala Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, pe teritoriul creia se nfiineaz i funcioneaz
asocierea.

Art. 11.

Cabinetele individuale de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a


profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical i cabinetele asociate de practic
independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de
asistent medical pot angaja, conform prevederilor legale n vigoare, ca salariai, personal medical
autorizat, precum i personal auxiliar i de alt specialitate.

CAPITOLUL III

nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetului de practic independent a profesiei de asistent


medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical

Art. 12.

www.lexmed.ro Pagina 4 din 38 www.medicode.ro


Cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de
moa sau a profesiei de asistent medical se nfiineaz la cererea asistentului medical generalist,
a moaei sau a asistentului medical titular.

Art. 13.

(1) Actul de nfiinare a cabinetului de practic independent a profesiei de asistent medical


generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical l constituie certificatul de
nregistrare a cabinetului.

(2) Cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de


moa sau a profesiei de asistent medical se nregistreaz la direcia de sntate public
judeean, respectiv a municipiului Bucureti n registrul judeean al asistenilor medicali
generaliti, moaelor i asistenilor medicali din Romnia.

(3) Direcia de sntate public judeean, respectiv a municipiului Bucureti comunic imediat
Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia datele
nscrise n Registrul judeean al asistenilor medicali generaliti, moaelor i asistenilor medicali
din Romnia, pentru a fi nregistrate i n Registrul naional unic al asistenilor medicali generaliti,
moaelor i asistenilor medicali din Romnia, ntr-o seciune special.

Art. 14.

(1) Certificatul de nregistrare a cabinetului se elibereaz de ctre direcia de sntate public


judeean, respectiv a municipiului Bucureti, pe teritoriul creia acesta funcioneaz, n baza
urmtoarelor documente:

a) cerere de nfiinare n care titularul va preciza serviciile de ngrijiri medicale care vor fi furnizate
de cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de
moa sau a profesiei de asistent medical, dup caz;

b) certificatul titularului de membru al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i


Asistenilor Medicali din Romnia avizat la zi, n copie legalizat;

c) dovada deinerii legale a spaiului n care urmeaz s funcioneze cabinetul de practic


independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de
asistent medical, declarat ca i sediu al activitii, n copie legalizat;

d) dovada dotrii minime necesare funcionrii cabinetului de practic independent a profesiei de


asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical, dup caz,
eliberat de direcia de sntate public judeean, respectiv a municipiului Bucureti, pe teritoriul
creia se solicit nfiinarea, n copie legalizat;

e) autorizaia sanitar de funcionare, n copie legalizat;

f) avizul filialei Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia, pe teritoriul creia se solicit nfiinarea.

(2) n cazul modificrii structurii sau activitii cabinetului de practic independent a profesiei de
asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical, direciile de
sntate public judeene respectiv a municipiului Bucureti vor elibera o anex la certificatul de
nregistrare a cabinetului n Registrul judeean al asistenilor medicali generaliti, moaelor i
asistenilor medicali din Romnia, pe baza documentelor prevzute la alin. (1).

www.lexmed.ro Pagina 5 din 38 www.medicode.ro


Art. 15.

(1) Avizul Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia
se elibereaz de ctre filiala pe teritoriul creia se solicit nfiinarea, conform procedurii stabilite
prin hotrre a Consiliului naional al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia.

(2) Avizul prevzut la alin. (1) se elibereaz n baza urmtoarelor documente:

a) cerere prin care titularul solicit avizul specificnd serviciile de ngrijiri medicale care vor fi
furnizate, dup caz, de ctre cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical
generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical;

b) certificatul titularului de membru al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i


Asistenilor Medicali din Romnia avizat la zi n copie legalizat, i dup caz, certificatele de
membru avizate la zi ale asistenilor medicali generaliti, moaelor sau asistenilor medicali
salariai, n copii legalizate;

c) dovada deinerii legale a spaiului n care urmeaz s funcioneze cabinetul de practic


independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa, a profesiei de
asistent medical, declarat ca sediu profesional al activitii, n copie legalizat;

d) regulamentul de organizare i funcionare a cabinetului de practic independent a profesiei de


asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical;

e) raportul ntocmit de ctre reprezentanii filialei Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,


Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia pe teritoriul creia se solicit nfiinarea cu privire la
dotrile minime corespunztoare furnizrii serviciilor de ngrijiri medicale menionate n cererea de
avizare, n copie legalizat;

f) programul de lucru al cabinetului de practic independent asumat prin semntura i tampila


reprezentantului legal;

g) documente care atest experiena profesional dobndit a titularului cabinetului de practic


independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de
asistent medical;

h) dovada achitrii taxei de avizare, stabilit prin hotrre a Consiliului naional al Ordinului
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia;

i) asigurare pentru rspundere civil profesional suplimentar, dup caz, la valoarea riscului
asigurat stabilit de Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia.

Art. 16.

n caz de modificare a structurii sau activitii cabinetului de practic independent a profesiei de


asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical, Ordinul
Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia emite un nou aviz,
n baza urmtoarelor documente:

www.lexmed.ro Pagina 6 din 38 www.medicode.ro


a) cererea titularului legal al cabinetului de practic independent a profesiei de asistent medical
generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical, n care se specific serviciile
de ngrijiri medicale pentru care se solicit noul aviz;

b) copia legalizat a certificatului titularului de membru al Ordinului Asistenilor Medicali


Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, avizat la zi;

c) dovada participrii la cursuri de perfecionare a titularului i a personalului angajat, n domeniul


serviciilor de ngrijiri medicale pentru care se solicit noul aviz, cursuri stabilite prin hotrrea
Consiliului naional al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali
din Romnia;

d) raportul de evaluare a activitii anului anterior solicitrii noului aviz, ntocmit de ctre
reprezentanii filialei Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia pe teritoriul creia funcioneaz cabinetul, n baza procedurii stabilite prin hotarre a
Consiliului naional al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali
din Romnia.

Art. 17.

Denumirea cabinetelor de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a


profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical va fi stabilit prin hotrre a Consiliului
naional al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din
Romnia, cu respectarea legislaiei n vigoare, i va cuprinde obligatoriu:

a) numele i prenumele titularului;

b) sintagma "cabinet de practic independent a profesiei de asistent medical generalist" sau


"cabinet de practic independent a profesiei de moa" sau "cabinet de practic independent a
profesiei de asistent medical, specialitatea (se va meniona specialitatea)".

Art. 18.

Persoanele juridice care desfoar servicii de ngrijiri medicale n cabinete de practic


independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de
asistent medical, nfiinate n temeiul altor acte normative, au obligaia s se nregistreze n
registrul judeean al asistenilor medicali generaliti, moaelor i asistenilor medicali din Romnia
din cadrul direciei de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, pentru servicii
de ngrijiri medicale, n baza documentelor prevzute la art. 14 alin. (1).

Art. 19.

Evidena activitii de ngrijiri medicale acordate prin cabinetele de practic independent a


profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical
se ntocmete n conformitate cu documentaia prevzut de anexa nr. 3, dup caz, i n format
electronic, potrivit actelor normative din domeniu.

Art. 20.

Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia s semneze i s aplice


parafa pe toate documentele care atest activitile profesionale executate.

www.lexmed.ro Pagina 7 din 38 www.medicode.ro


Art. 21.

Parafa profesional va cuprinde n mod obligatoriu urmtoarele elemente:

a) numele i prenumele, dup caz, ale asistentului medical generalist, ale moaei sau ale
asistentului medical care exercit profesia n regim independent;

b) titlul profesional, specialitatea i gradul profesional;

c) codul (numrul nscrierii n Registrul unic al asistenilor medicali generaliti al moaelor sau al
asistenilor medicali).

Art. 22.

Activitatea specific care se desfoar n cabinetul de ngrijiri medicale independent se


raporteaz instituiilor abilitate n acest sens de lege.

Art. 23.

Cabinetul de practic independent poate realiza venituri din:

a) contracte ncheiate cu asigurtorii de sntate pentru asigurri obligatorii i facultative;

b) contracte ncheiate cu autoritile administraiei publice locale;

c) contracte ncheiate cu teri;

d) plata direct de la pacieni, pentru serviciile necontractate cu teri pltitori;

e) donaii, sponsorizri, n condiiile legii;

f) alte surse, conform legii.

CAPITOLUL IV

Dispoziii finale

Art. 24.

(1) Asistentul medical generalist, moaa sau asistentul medical i poate schimba forma de
exercitare a profesiei, n condiiile legii.

(2) Modificarea obiectului de activitate al cabinetului sau al cabinetelor asociate de practic


independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de
asistent medical se face cu autorizarea direciei de sntate public judeene, respectiv a
municipiului Bucureti, n baza avizului eliberat de ctre filiala Ordinului Asistenilor Medicali
Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia n a crei raz teritorial funcioneaz.

Art. 25.

Exercitarea n regim independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa


sau a profesiei de asistent medical se face:

a) la domiciliul pacienilor, n conformitate cu legislaia n vigoare;

www.lexmed.ro Pagina 8 din 38 www.medicode.ro


b) la sediul cabinetului de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a
profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical sau al punctului ori punctelor de lucru;

c) n unitatea sanitar autorizat n condiiile legii cu care asistentul medical generalist, moaa sau
asistentul medical care exercit profesia n regim independent n una din formele prevzute de
prezentele norme metodologice a ncheiat relaii contractuale n vederea furnizrii de servicii de
ngrijiri medicale.

Art. 26.

Cabinetele de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de


moa sau a profesiei de asistent medical pot nfiina puncte secundare de lucru n localitatea n
care funcioneaz sau n alte localiti, cu respectarea prevederilor art. 15-17 i ale anexei nr. 2.

Art. 27.

(1) Controlul exercitrii n regim independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei
de moa sau a profesiei de asistent medical, n oricare din formele prevzute de prezentele
norme, se exercit de ctre Ministerul Sntii prin direciile de sntate public judeene,
respectiv a municipiului Bucureti, i Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romnia, prin filialele teritoriale.

(2) Controlul privind respectarea normelor legale n furnizarea serviciilor de ngrijiri medicale se
exercit de ctre Ministerul Sntii i de Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i
Asistenilor Medicali din Romania i, dup caz, de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate,
n condiiile legii.

Art. 28.

Anexele nr. 1-3 fac parte integrant din prezentele norme metodologice.

ANEXA Nr. 1

la norme

Serviciile de ngrijiri medicale ce pot fi furnizate n regim independent de asistentul medical


generalist, de moa i de asistentul medical prin cabinetele de practic independent

1. Prin cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, de moa i,


respectiv, de asistent medical pot fi furnizate servicii de ngrijiri medicale ce deriv din activitile
ce pot fi exercitate cu titlu de asistent medical generalist, de moa, respectiv de asistent medical,
potrivit prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei
de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical, precum i
organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor
Medicali din Romnia, aprobat cu modificri prin Legea nr. 53/2014, cu modificrile i
completrile ulterioare.

2. Serviciile de ngrijiri medicale ce pot fi acordate, potrivit competenelor profesionale, se clasific


astfel:

www.lexmed.ro Pagina 9 din 38 www.medicode.ro


2.1. servicii de ngrijiri medicale autonome, care pot fi prestate n cadrul rolului propriu al
asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului medical;

2.2. servicii de ngrijiri medicale delegate, care pot fi prestate:

a) exclusiv la prescripia medicului;

b) exclusiv la prescripia medicului, cu condiia ca un medic s poat interveni n orice moment;

c) la prescripia i n prezena unui medic.

3. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic independent a profesiei de


asistent medical generalist:

3.1. servicii de ngrijiri medicale autonome:

a) stabilirea nevoilor de ngrijiri generale de sntate i a diagnosticului de ngrijiri de sntate,


planificarea, organizarea interveniilor, elaborarea planului de ngrijire i furnizarea serviciilor de
ngrijiri;

b) msurarea, observarea i notarea parametrilor pentru monitorizarea strii de sntate:


temperatur, puls, TA, respiraii, greutate, diurez, scaun;

c) pregtirea fizic a pacientului n vederea aplicrii metodei terapeutice, n concordan cu


normele profesionale i pregtirea psihic a pacientului prin realizarea comunicrii terapeutice;

d) ngrijiri i proceduri care vizeaz asigurarea igienei persoanei i a mediului ambiant;

e) supravegherea igienei i a echilibrului alimentar;

f) supraveghere i ajutor n administrarea medicamentelor noninjectabile, verificarea prizei,


urmrirea efectelor i educaia pacientului;

g) alimentaia prin gastrostom/sond gastric;

h) monitorizarea i ngrijirea pacienilor n suport nutriional enteral sau parenteral;

i) monitorizarea eliminrii intestinale i urinare;

j) instalarea pacientului ntr-o poziie n raport cu patologia sau handicapul su;

k) mobilizarea pacientului pentru prevenirea atrofiei musculare, a anchilozelor cauzate de


imobilizare;

l) identificarea semnelor de complicaii care pot s apar la un pacient cu un dispozitiv de


imobilizare (aparat gipsat etc.);

m) toaleta perineal;

n) ngrijirea cavitii bucale, cu aplicarea de produse nonmedicamentoase;

o) observarea i monitorizarea tulburrilor de comportament;

p) educaia pacientului i a familiei, n funcie de specificul patologiei;

www.lexmed.ro Pagina 10 din 38 www.medicode.ro


q) msuri de profilaxie n funcie de specificul patologiei;

3.2. servicii de ngrijiri medicale delegate exclusiv la prescripia medicului:

3.2.1 administrarea medicamentelor prin injecii (intramuscular, subcutanat, intradermic, intravenos


direct) i perfuzii, altele dect cele menionate la pct. 3.3, excluznd prima injecie sau prima
perfuzie;

3.2.2. administrarea medicamentelor pe cale respiratorie;

3.2.3. administrarea medicamentelor pe mucoase;

3.2.4. administrarea medicamentelor pe tegumente;

3.2.5. administrarea medicamentelor per os;

3.2.6. administrarea medicamentelor pe cale rectal;

3.2.7. administrarea medicamentelor pe sonda nazogastric i gastrostom;

3.2.8. administrarea medicamentelor pe cale vaginal;

3.2.9. scarificri i injecii destinate vaccinrilor; testul cutanat la tuberculin;

3.2.10. montarea cateterului venos periferic pentru perfuzii;

3.2.11. monitorizarea cateterelor venoase centrale;

3.2.12. realizarea, supravegherea i rennoirea de pansamente;

3.2.13. realizarea i urmrirea pansamentelor specifice;

3.2.14. ablaia materialului de reparaie cutanat;

3.2.15. realizarea bandajului de contenie;

3.2.16. ablaia dispozitivelor de imobilizare i contenie, ablaia pansamentelor medicamentoase, a


sistemelor de tamponament i drenaj, cu excepia drenurilor pleurale i mediastinale;

3.2.17. montarea sondei gastrice n vederea unui tubaj, de aspirare, de splare sau de alimentaie
gastric;

3.2.18. montarea sondei vezicale n vederea prelevrii de urin, de spltur vezical, de


intubaie, de irigaie sau drenaj a vezicii;

3.2.19. instilaia intrauretral, injecia vaginal;

3.2.20. montarea sondei rectale, efectuarea de clism cu scop evacuator sau terapeutic,
ndeprtarea de fecaloame;

3.2.21. ngrijirea i urmrirea unei escare, a unei fistule, a unei stome, ngrijirea i supravegherea
unei plastii;

3.2.22. ngrijirea i supravegherea leziunilor i ulceraiilor;

3.2.23. ngrijirea i supravegherea plgilor simple/suprimarea firelor suprainfectate;

www.lexmed.ro Pagina 11 din 38 www.medicode.ro


3.2.24. ngrijirea i supravegherea plgilor suprainfectate;

3.2.25. ngrijirea i supravegherea unui pacient intubat sau traheostomizat (schimbarea canulei);

3.2.26. splturi bucofaringiene i aplicarea de produse medicamentoase;

3.2.27. splturi auriculare i instilaii medicamentoase;

3.2.28. splturi oculare i instilaii medicamentoase;

3.2.29. splturi nazale;

3.2.30. nregistrarea electrocardiografic i electroencefalografic, sub rezerva dispoziiilor pct.


3.4;

3.2.31. msurarea presiunii venoase centrale;

3.2.32. montarea sondei de oxigen i urmrirea pacienilor aflai la oxigenoterapie normobar;

3.2.33. conectarea, urmrirea i deconectarea unui pacient cu dializ renal, peritoneal sau a
unui circuit de schimburi plasmatice;

3.2.34. manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor pulmonare: tapotaj, fizioterapie


respiratorie, tuse asistat;

3.2.35. manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor vasculare ale membrelor inferioare i
evitarea escarelor de decubit: mobilizare, masaj, utilizarea colacilor de cauciuc i a rulourilor;

3.2.36. sngerri;

3.2.37. recoltri de snge prin puncie venoas, capilar sau printr-un cateter venos;

3.2.38. recoltri de snge prin puncie arterial pentru gazometrie;

3.2.39. recoltarea exudatului faringian;

3.2.40. recoltarea sputei prin expectoraie;

3.2.41. recoltarea de urin;

3.2.42. recoltarea de materii fecale;

3.2.43. recoltarea secreiei uretrale la brbat;

3.2.44. recoltarea secreiei purulente din leziuni;

3.2.45. recoltarea secreiilor cervico-vaginale;

3.2.46. introducerea tubului de gaze;

3.2.47. alte servicii de ngrijiri medicale specifice realizate prin manopere i tehnici nsuite de
asistenii medicali generaliti certificate prin studii complementare;

3.3. servicii de ngrijiri medicale delegate, exclusiv la prescripia medicului, cu condiia ca un medic
s poat interveni n orice moment:

a) injecii i perfuzii de produse de origine uman, necesitnd obligatoriu, n prealabil de


efectuarea lor, un control de identitate i compatibilitate;

www.lexmed.ro Pagina 12 din 38 www.medicode.ro


b) pregtirea, mobilizarea i monitorizarea aparaturii de circulaie extracorporal;

c) ablaia cateterelor centrale;

d) aplicarea garoului pneumatic de uz chirurgical;

3.4. servicii de ngrijiri medicale delegate, la prescripia i n prezena unui medic:

a) prima injecie dintr-o serie de alergogene;

b) primul sondaj vezical la brbat n caz de retenie acut de urin;

c) nregistrarea EKG i EEG cu test de efort sau folosirea de medicamente modificatoare;

d) explorri ale funciei pulmonare, inclusiv teste de efort i provocare;

e) alte explorri funcionale specifice: oscilometrie, fonocardiogram, flebografie, apexogram etc.;

f) punerea de gipsuri sau alte dispozitive de imobilizare;

g) utilizarea defibrilatorului;

3.5. alte servicii:

3.5.1. bazndu-se pe nevoile identificate de sntate, asistentul medical generalist poate iniia,
organiza sau participa la aciuni n urmtoarele domenii:

a) educaie medical pentru asistenii medicali i alte categorii de personal din reeaua sanitar;

b) instruire, educaie, prevenire i de screening n domeniul asistenei medicale primare i a


comunitii;

c) screening, prevenire i educaie cu privire la igien, sntate individual i colectiv;

d) screening, educaie, prevenire pentru boli cu transmitere sexual, boli profesionale, boli cu
potenial endemo-epidemic, practici care creeaz dependen (alcool, tutun, droguri);

e) educaie privind comportamentele sexuale;

f) informare i educaie n domeniile: nutriie, sntate mental, folosirea medicamentelor, stresul,


obezitatea, boli cardiovasculare, cancer, accidente etc.;

g) informare i educaie a populaiei pentru adoptarea de comportamente i stiluri de via


sntoase;

h) participare la activiti de cercetare multidisciplinar.

4. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic independent a profesiei de


moa:

4.1. servicii de ngrijiri medicale autonome:

a) msurarea, observarea i notarea parametrilor pentru monitorizarea strii de sntate:


temperatur, puls, TA, respiraii, greutate, diurez, scaun;

www.lexmed.ro Pagina 13 din 38 www.medicode.ro


b) pregtirea fizic i psihic a pacientelor n vederea aplicrii metodei terapeutice, n concordan
cu normele profesionale; realizarea comunicrii terapeutice cu pacientele; pregtirea fizic i
psihic a gravidei pentru perioada de sarcin, natere i lehuzie;

c) ngrijiri i proceduri care vizeaz asigurarea igienei femeii i a mediului ambiant;

d) supravegherea igienei i a echilibrului alimentar al gravidei, lehuzei i nou-nscutului de la 0 la 1


lun;

e) supravegherea igienei i a echilibrului alimentar al gravidei, lehuzei i nou-nscutului de la 0 la 1


lun la domiciliu;

f) supraveghere i ajutor n administrarea medicamentelor noninjectabile, verificarea prizei,


urmrirea efectelor i educaia pacientei;

g) monitorizarea eliminrii intestinale i urinare;

h) monitorizarea sarcinii i ngrijirea pacientelor pe perioada naterii i lehuziei;

i) ngrijirea post-partum a lehuzei i a pacientelor care au nscut prin operaie cezarian;

j) identificarea semnelor de complicaii care pot s apar la o gravid cu risc n timpul naterii i al
lehuziei;

k) observarea i monitorizarea problemelor de comportament la gravid i lehuz;

l) consiliere, planificare familial i educaie a gravidei i a familiei cu privire la sarcin, natere,


lehuzie;

4.2. servicii de ngrijiri medicale delegate exclusiv la prescripia medicului:

a) administrarea medicamentelor prin injecii (intramuscular, subcutanat, intradermic), parenteral


i perfuzii;

b) administrarea medicamentelor pe cale vaginal;

c) administrarea medicamentelor pe mucoase;

d) administrarea medicamentelor pe tegumente;

e) administrarea medicamentelor per os;

f) administrarea oxigenului;

g) montarea cateterului venos periferic pentru perfuzii;

h) realizarea i urmrirea pansamentelor specifice;

i) montarea sondei vezicale n vederea prelevrii de urin;

j) ngrijirea i supravegherea plgilor operatorii, suprimarea firelor n urma epiziorafiei;

k) ngrijirea i supravegherea plgii operatorii la o pacient ginecopat;

l) splturi vaginale;

www.lexmed.ro Pagina 14 din 38 www.medicode.ro


m) nregistrarea cardiotocografic;

n) msurarea presiunii venoase centrale;

o) recoltri de snge prin puncie venoas sau printr-un cateter venos;

p) recoltare exudat faringian, sput, secreii purulente;

q) citodiagnostic;

r) efectuarea de clism cu scop evacuator/terapeutic; introducerea tubului de gaze;

s) recoltarea aseptic de urin pentru examen direct (sumar de urin) i bacteriologic;

t) manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor vasculare ale membrelor inferioare:


mobilizare, masaj, gimnastic;

u) alte servicii de ngrijiri medicale specifice realizate prin manopere i tehnici nsuite de moae
certificate prin studii complementare;

4.3. servicii de ngrijiri medicale delegate, exclusiv la prescripia medicului, cu condiia ca un medic
s poat interveni n orice moment:

a) injecii i perfuzii de produse de origine uman, necesitnd obligatoriu, n prealabil de


efectuarea lor, un control de identitate i compatibilitate;

b) pregtirea aparaturii medicale n vederea monitorizrii strii fetusului (acolo unde exist
aparatur medical i competene specifice);

4.4. servicii de ngrijiri medicale delegate, la prescripia i n prezena unui medic:

a) monitorizarea gravidei cu risc i a lehuzei;

b) monitorizarea strii ftului preios;

c) prima injecie dintr-o serie de alergogene;

d) instilaii medicamentoase;

e) asistarea naterii normale;

4.5. alte servicii:

a) asigurarea unei bune informri i consilierea n materie de planificare familial;

b) instruire, educaie, prevenire i de screening n domeniul asistenei medicale de obstetric i


ginecologie;

c) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie medical continu;

d) de screening, de prevenire i educaie cu privire la igien, sntate individual i colectiv;

e) screening, de educaie, de prevenire pentru boli cu transmitere sexual, boli profesionale, boli
endemice, practici care creeaz dependen (alcool, tutun, droguri);

f) educaie privind comportamentele sexuale;

www.lexmed.ro Pagina 15 din 38 www.medicode.ro


g) informare i educaie n domeniile: nutriie, sntate mental, folosirea medicamentelor, stresul,
obezitatea, BCV, cancer, accidente etc.;

h) promovarea naterii naturale i ncurajarea populaiei s adopte comportamente i stiluri de


via sntoase;

i) participarea la activiti de cercetare multidisciplinar.

5. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic independent a profesiei de


asistent medical specialitatea Igien i sntate public:

5.1. servicii de ngrijiri medicale autonome:

a) consultan tehnic referitoare la nfiinarea unitilor care prezint risc potenial pentru sntate
public;

b) consultan n vederea achiziionrii tipurilor de materiale necesare pentru curenie i


dezinfecie i modul lor de utilizare;

c) monitorizarea i coordonarea activitii de gestionare i neutralizare a deeurilor medicale din


toate categoriile de uniti sanitare i elaborarea unor propuneri pentru anihilarea/ameliorarea
situaiilor de risc evaluat;

d) coordonarea, monitorizarea, evaluarea i participarea la asigurarea calitii apei potabile i


elaborarea de propuneri pentru rezolvarea/ameliorarea situaiilor de risc evaluat sau anihilarea
riscului constituit, n conformitate cu legislaia n vigoare (de exemplu, primrii);

e) monitorizarea i evaluarea riscurilor privind sigurana alimentului i alimentaiei publice,


elaborarea propunerilor de activiti de asigurare a calitii alimentului din circuitul public, n
conformitate cu legislaia n vigoare i normativele europene;

f) evaluarea conformrii la normele de igien i sntate public a proiectelor de amenajare-


construire

g) supravegherea acordrii asistenei medicale profilactice n colectivitile de copii i tineri,


monitorizarea medical a dezvoltrii fizice, psihomotorii i a strii de sntate a copiilor din
colectiviti;

h) realizarea determinrilor care privesc factorii din mediul de via al populaiei - ap, aer, sol,
vegetaie, radiaii, nivel de zgomot;

i) realizarea determinrilor (msurtorilor) de zgomot, luminozitate, cubaj etc.;

j) recoltarea de probe igienico-sanitare i biologice n cazul apariiei i evoluiei unui focar de


infecie: probe de ap, probe alimentare, probe igienice, biologice, virusologice etc.;

k) ntocmirea i conducerea evidenelor primare de la nivelul cabinetelor medicale individuale


privind catagrafiile, realizrile i raportrile imunizrilor i rapoartele statistice ale bolilor
infectocontagioase i parazitare;

5.2. servicii de ngrijiri medicale delegate exclusiv la prescripia medicului:

a) recoltarea probelor de laborator pentru controlul sterilitii materialelor sanitare i igienei;

www.lexmed.ro Pagina 16 din 38 www.medicode.ro


b) recoltarea probelor prin proceduri calificate pentru examenele de laborator planificate, la
suspiciune sau la solicitarea celor n drept, dup caz: biologice, alimentare, chimice, toxicologice,
bacteriologice, virusologice;

c) efectuarea la cererea terilor, de expertize, consultan i prestaii de specialitate;

5.3. servicii de ngrijiri medicale delegate, la prescripia i n prezena unui medic:

a) centralizarea i analizarea situaiei angajailor expui la noxe i participarea la aplicarea


legislaiei privind ncadrarea locurilor de munc n condiii deosebite i speciale;

b) participarea la ntocmirea rapoartelor privind starea de sntate a populaiei;

c) ntocmirea rapoartelor profesionale medicale de evaluare teritorial a strii de sntate n relaie


cu mediul comunitar (apa potabil, apa de mbiere, poluare organizat sau accidental, radiaii
ionizante i neionizante etc.) i participarea la realizarea sintezelor naionale din domeniu;

d) participarea la studiile epidemiologice;

e) participarea la activitatea de implementare a prevederilor specifice din Regulamentul sanitar


internaional i a msurilor de protecie sanitar a frontierelor de stat privind bolile transmisibile
(colaborare cu cabinet de vaccinare internaional);

5.4. alte servicii:

a) realizarea de aciuni de formare profesional n cadrul activitilor de evaluare i promovare a


sntii i educaiei pentru sntate;

b) activiti de formare profesional n cadrul programului de educaie medical continu;

c) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de igien i sntate public;

d) instruirea diferitelor categorii de personal n vederea nsuirii i respectrii normelor de protecia


muncii i a msurilor de aplicare a acestora;

e) participarea la activitile de cercetare n domeniul medical i al ngrijirilor de sntate;

f) participarea i/sau iniierea de activiti de cercetare n domeniul medical i al ngrijirilor pentru


sntate.

6. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic independent a profesiei de


asistent medical, specialitatea Laborator:

6.1. servicii de ngrijiri medicale autonome:

a) recoltare de probe biologice n vederea efecturii analizelor solicitate de pacient i/sau prescrise
de medic;

b) consilierea pacienilor i a familiilor acestora nainte i dup efectuarea diferitelor analize sau
teste;

c) efectuarea testului rapid pentru PSA (antigen specific prostatei);

www.lexmed.ro Pagina 17 din 38 www.medicode.ro


d) efectuarea testului rapid pentru HIV (virusul imunodeficienei umane);

e) efectuarea analizei: V.S.H. (viteza de sedimentare a hematiilor), HLG (hemoleucogram), TS-


TC (timp de sngerare-timp de coagulare), examen de urin, glicemie, examen coproparazitologic,
depistare H. pylori (Helicobacter pylori), ASLO (antistreptolizina), CRP (proteina C reactiv), FR
(factor reumatoid), VDRL (test de depistare a sifilisului), HIV (virusul imunodeficienei umane), Ag
(proteine sanguine), Hbs (test de depistare hepatit tip B), Anti HCV (test de depistare hepatit tip
C);

6.2. alte servicii:

a) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie medical continu;

b) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de laborator.

7. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic independent a profesiei de


asistent medical, specialitatea Balneofizioterapie (BFT):

7.1. servicii de ngrijiri medicale autonome:

a) evaluarea strii de sntate i stabilirea nevoilor de ngrijiri generale de sntate prin culegerea
de informaii utile i stabilirea diagnosticului de ngrijire a nevoilor de ngrijiri, planificarea
procedurilor de balneofizioterapie (BFT) i elaborarea planului de aplicare a procedurilor;

b) msurarea, observarea i notarea parametrilor pentru monitorizarea strii de sntate:


temperatur, puls, TA, respiraie;

c) pregtirea fizic a pacientului n vederea aplicrii metodei terapeutice n concordan cu


normele profesionale i pregtirea psihic a pacientului prin realizarea comunicrii terapeutice;

d) ngrijiri i procedee care vizeaz asigurarea igienei persoanei i a mediului ambiant;

e) supravegherea igienei;

f) aplicare, supraveghere i ajutor n aplicarea procedurilor de balneofizioterapie (BFT) i


recuperare medical, urmrirea efectelor i educaia pacientului;

g) instalarea pacientului ntr-o poziie n raport cu patologia sau handicapul su;

h) manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor pulmonare: tapotaj, fizioterapie respiratorie;

i) mobilizarea pacientului pentru revenirea atrofiei musculare, a anchilozelor cauzate de


imobilizare;

j) identificarea semnelor de complicaii care pot s apar la un pacient cu un dispozitiv de


imobilizare;

k) observarea i monitorizarea problemelor de comportament;

l) educaia pacientului i a familiei, n funcie de specificul patologiei;

7.2. servicii de ngrijiri medicale delegate exclusiv la prescripia medicului specialist de


balneofizioterapie i recuperare medical, conform fiei de tratament:

www.lexmed.ro Pagina 18 din 38 www.medicode.ro


a) executarea tratamentului i recuperare medical conform fiei personale prescrise de medicul
specialist;

b) administrarea medicamentelor pe cale respiratorie;

c) electroterapie prin procedurile utilizate n practic: cureni galvanici, cureni electrici de joas
frecven cu impulsuri, cureni electrici de medie frecven, cureni electrici de nalt frecven,
terapia n cmp magnetic de joas frecven, radiaii/unde electromagnetice (luminoase, infraroii,
ultraviolete);

d) hidrokinetoterapie;

e) hidrotermoterapie;

f) masokinetoterapie;

g) masoterapie;

7.3. alte servicii:

7.3.1. asistentul medical de balneofizioterapie (BFT) poate iniia, organiza sau participa la aciuni
n urmtoarele domenii:

a) educaie medical pentru asistenii medicali i alte categorii de personal de sntate;

b) instruire, educaie, prevenire i de screening n domeniul asistenei medicale primare i a


comunitii;

c) screening, prevenire i educaie cu privire la igien, sntate individual i colectiv;

d) screening, educaie, prevenire pentru boli cu transmitere sexual, boli profesionale, boli
endemice, practici care creeaz dependen (alcool, tutun, droguri);

e) informare i educaie a populaiei pentru adoptarea de comportamente i stiluri de via


sntoase;

f) cercetare n domeniul asisten medical i participare la activiti de cercetare multidisciplinar;

g) participarea la activiti de cercetare multidisciplinar.

8. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic independent a profesiei de


asistent medical, specialitatea Radiologie:

8.1. servicii autonome:

a) monitorizarea i evaluarea riscurilor privind sigurana pacienilor ce sunt supui la examinri


radiologice;

b) evaluarea respectrii la normele de protecie mpotriva razelor X;

c) realizarea determinrilor (msurtorilor) de iradiere n ncperile unde sunt amplasate aparatele


radiologice i n slile de ateptare;

d) consultan n vederea achiziionrii tipurilor de materiale necesare pentru curenie i


dezinfecie i modul lor de utilizare;

www.lexmed.ro Pagina 19 din 38 www.medicode.ro


e) monitorizarea i coordonarea activitii de gestionare i neutralizare a deeurilor medicale din
toate categoriile de uniti sanitare i elaborarea unor propuneri pentru anihilarea/ameliorarea
situaiilor de risc evaluat;

8.2. Servicii delegate exclusiv la prescripia medicului:

8.2.1. efectuarea de radiografii dentare;

8.3. servicii delegate, la prescripia i n prezena unui medic:

a) participarea la activitatea de implementare a prevederilor specifice din Regulamentul sanitar


internaional i a msurilor de protecie sanitar a frontierelor de stat mpotriva radiaiilor ionizante
i neionizante;

b) participarea la studiile de specialitate radiologic;

8.4. alte servicii:

a) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie medical continu;

b) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de radiologie si tehnicieni de


imagistic medical;

c) instruirea diferitelor categorii de personal n vederea nsuirii i respectrii normelor de protecia


muncii i a msurilor de aplicare a acestora.

9. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic independent a profesiei de


asistent medical specialitatea Nutriie i dietetic:

9.1. servicii de ngrijiri medicale autonome:

a) msurtorile antropometrice;

b) determinarea compoziiei corporale;

c) analiza statusului nutriional;

d) teste rapide pentru determinarea de: glicemie, colesterol, hemoglobin glicozilat;

e) consiliere nutriional n unitile precolare, colare, medicale, de alimentaie public,


industriale (producie alimentar), cazare public (industria hotelier, internate, cmine), saloane
de nfrumuseare, baze de agrement i sportive;

f) educaie pentru pacienii cu diabet, obezitate;

g) prescriere de diete n funcie de patologie;

h) educaie privind nutriia n unitile precolare, colare, medicale, de alimentaie public,


industriale (producie alimentar), cazare public (industria hotelier, internate, cmine), saloane
de nfrumuseare, baze de agrement i sportive;

i) educaie i comunicare public/mass-media privind rolul i importana nutriiei pentru sntatea


populaiei i creterea calitii vieii;

www.lexmed.ro Pagina 20 din 38 www.medicode.ro


j) monitorizarea i evaluarea riscurilor privind sigurana alimentului i alimentaiei publice,
elaborarea propunerilor de activiti de asigurare a calitii alimentului din circuitul public, n
conformitate cu legislaia n vigoare i normativele europene;

9.2. servicii de ngrijiri medicale delegate exclusiv la prescripia medicului:

9.2.1. prescriere de diete la recomandarea unui medic specialist;

9.3. alte servicii:

a) participarea la elaborarea de rapoarte privind starea de sntate a populaiei;

b) participarea la studiile clinice de nutriie;

c) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie medical continu;

d) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de nutriie i dietetic;

e) instruirea diferitelor categorii de personal n vederea nsuirii i respectrii normelor de lucru n


uniti precolare, colare, medicale, de alimentaie public, industriale (producie alimentar),
cazare public (industria hotelier, internate, cmine), saloane de nfrumuseare, baze de
agrement i sportive;

f) participarea la activitile de cercetare n domeniul nutriiei clinice.

ANEXA Nr. 2

la norme

DOTAREA MINIM OBLIGATORIE

pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic independent a profesiei de


asistent medical generalist, de moa i de asistent medical

1. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic


independent a profesiei de asistent medical generalist

1.1. Mobilier:

a) canapea de consultaii;

b) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

c) dulap pentru papetrie;

d) birou;

e) scaune.

1.2. Aparatur medical

1.2.1. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri generale:

a) tensiometru cu manometru;

b) stetoscop;

www.lexmed.ro Pagina 21 din 38 www.medicode.ro


c) termometru;

d) cntar de persoane;

e) taliometru.

1.2.2. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri specifice:

a) trus de mic chirurgie steril de unic folosin sau instrumentar chirurgical sterilizabil (pense
Pean, Kocher, anatomice, chirurgicale, mner pentru lame de bisturiu, foarfece chirurgicale) i
cutie instrumente (n acest caz este necesar existena n dotare a unui aparat de sterilizare);

b) trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

c) suport perfuzii;

d) sering Guyon;

e) glucometru plus teste;

f) pulsoximetru.

1.2.3. Aparatur medical pentru servicii furnizate la domiciliu:

a) tensiometru cu manometru;

b) stetoscop;

c) termometru;

d) trus de mic chirurgie steril de unic folosin sau instrumentar chirurgical sterilizabil (pense
Pean, Kocher, anatomice, chirurgicale, mner pentru lame de bisturiu, foarfece chirurgicale) i
cutie instrumente;

e) geant medical cu trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

f) suport perfuzii;

g) sering Guyon.

1.3. Consumabile sanitare:

a) seringi i ace de toate dimensiunile;

b) truse perfuzie;

c) branule;

d) fluturai;

e) garou;

f) vat;

g) plasturi rotunzi dup recoltare;

www.lexmed.ro Pagina 22 din 38 www.medicode.ro


h) leucoplast pnz/mtase;

i) tvie renale de unic folosin;

j) pansamente sterile;

k) fae;

l) antiseptice;

m) abeslanguri sterile (spatule de lemn);

n) vacutainere;

o) pipe Guedel;

p) lame bisturiu;

q) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

r) dispens i dozator spun;

s) recipieni pentru colectarea deeurilor.

1.4. Echipamente de protecie:

a) halate de protecie;

b) mti de unic folosin;

c) mnui examinare nesterile de unic folosin;

d) mnui chirurgicale sterile;

e) role hrtie pentru pat;

f) cearceaf de pat din cauciuc;

g) aleze.

2. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic


independent a profesiei de moa

2.1. Mobilier:

a) mas ginecologic;

b) canapea de consultaii;

c) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

d) dulap pentru papetrie;

e) birou;

f) scaune.

www.lexmed.ro Pagina 23 din 38 www.medicode.ro


2.2. Aparatur medical

2.2.1. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri generale:

a) tensiometru cu manometru i stetoscop biauricular;

b) stetoscop obstetrical;

c) termometru;

d) taliometru i panglic metric;

e) pelvimetru;

f) aparat de sterilizare;

g) cntar aduli, cntar pentru copil;

h) surs de oxigen sau tub de oxigen.

2.2.2. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri specifice:

a) trus ginecologic plus trus de mic chirurgie steril de unic folosin sau instrumentar
chirurgical sterilizabil (pense Pean, Kocher, anatomice, chirurgicale, mner pentru lame de
bisturiu, foarfece chirurgicale, valve vaginale, speculum vaginal) plus cutie instrumente (n acest
caz este necesar existena n dotare a unui aparat de sterilizare);

b) glucometru plus teste;

c) trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

d) suport perfuzii;

e) pulsoximetru.

2.2.3. Aparatur medical pentru servicii furnizate la domiciliu:

a) tensiometru cu manometru;

b) stetoscop biauricular plus stetoscop obstetrical;

c) pelvimetru;

d) panglic metric;

e) cntar de teren;

f) termometru;

g) geant medical cu trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

h) suport perfuzii;

i) trus ginecologic;

www.lexmed.ro Pagina 24 din 38 www.medicode.ro


j) trus de mic chirurgie steril de unic folosin sau instrumentar chirurgical sterilizabil (pense
Pean, Kocher, anatomice, chirurgicale, mner pentru lame de bisturiu, foarfece chirurgicale,
speculum vaginal de unic folosin) plus cutie de instrumente.

2.3. Consumabile sanitare:

a) seringi i ace de toate dimensiunile de unic folosin;

b) truse perfuzie;

c) branule;

d) fluturai;

e) garou;

f) vat;

g) plasturi rotunzi dup recoltare;

h) leucoplast pnz/mtase/omnifix elastic;

i) tvie renale de unic folosin;

j) pansamente sterile;

k) fae;

l) vacutainere;

m) lame bisturiu;

n) recipient recolt examen bacteriologic;

o) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

p) dispens i dozator spun;

q) saci i recipieni pentru colectarea deeurilor.

2.4. Echipamente de protecie:

a) halate de protecie;

b) mti de unic folosin;

c) capeline de unic folosin;

d) mnui de examinare nesterile de unic folosin;

e) mnui chirurgicale sterile;

f) role hrtie pentru pat;

g) cearceaf de pat cauciucat;

www.lexmed.ro Pagina 25 din 38 www.medicode.ro


h) aleze;

i) ochelari de protecie.

3. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic


independent a profesiei de asistent medical specialitatea Igien i sntate public

3.1. Mobilier:

a) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

b) dulap pentru papetrie;

c) birou;

d) scaune;

e) frigider;

f) geant frigorific dotat cu baterii de ghea.

3.2. Aparatur medical;

a) metru;

b) luxmetru.

3.3. Consumabile sanitare:

a) tampoane SNF;

b) spatule;

c) coprorecoltoare;

d) urocultoare;

e) cutii petri;

f) medii transport;

g) colectoare;

h) sonometru;

i) recipiente pentru recoltare probe de ap i alimente.

3.4. Echipamente de protecie:

a) halate de protecie;

b) mti.

4. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic


independent a profesiei de asistent medical specialitatea Laborator

www.lexmed.ro Pagina 26 din 38 www.medicode.ro


4.1. Mobilier:

a) canapea pentru consultaie;

b) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

c) dulap pentru papetrie;

d) birou;

e) scaune.

4.2. Aparatur medical:

a) cronometru;

b) glucometru;

c) stativ pentru VSH (viteza de sedimentare a hematiilor);

d) vacutainere pentru recoltare de snge n vederea determinrii vitezei de sedimentare a


hematiilor i a hemogramei.

4.3. Consumabile sanitare:

a) teste rapide pentru H. pylori (Helicobacter pylori), ASLO (antistreptolizina), CRP (proteina C
reactiv), FR (factor reumatoid), VDRL (test de depistare a sifilisului), HIV (virusul imunodeficienei
umane), Ag (proteine sanguine), Hbs (test de depistare hepatita tip B), Anti HCV (test de depistare
hepatit tip C);

b) lamele;

c) lame;

d) seringi i ace de toate dimensiunile de unic folosin;

e) hrtie de filtru;

f) stripuri de urin;

g) vat;

h) alcool sanitar;

i) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

j) dispens i dozator spun;

k) recipieni pentru colectarea deeurilor.

4.4. Echipamente de protecie:

a) halate de protecie;

b) mnui de unic folosin.

www.lexmed.ro Pagina 27 din 38 www.medicode.ro


5. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic
independent a profesiei de asistent medical specialitatea Balneofizioterapie

5.1. Mobilier:

a) canapea de consultaii;

b) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

c) dulap pentru papetrie;

d) birou;

e) scaune.

5.2. Pentru cabinetul de proceduri de electroterapie

5.2.1. Echipament pentru terapia n cmp magnetic de joas frecven:

a) echipament pentru terapia cu radiaii/unde electromagnetice (radiaii luminoase, radiaii


infraroii, radiaii utraviolete);

b) echipament pentru terapia cu ultrasunete.

5.2.2. ncperi special boxate pentru posturi de regul individuale cu paturi i aparate
electromedicale

5.2.3. Prize speciale i dubl legare la pmnt

5.2.4. Amplasarea separat a posturilor de tratament dotate cu aparatur medical care utilizeaz
curent de nalt frecven de cele care utilizeaz curent de medie frecven

5.2.5. Mobilier: 2 paturi, mese pentru aparate, fabricate din materiale electroizolante - lemn

5.2.6. Caloriferele protejate prin grtare de lemn

5.2.7. Ventilarea mecanic n combinaie cu cea natural

5.3. Pentru cabinetul de proceduri pentru terapia cilor respiratorii:

a) echipament pentru inhaloterapie (aparate de aerosoli, aparate de respiraie n presiune


intermitent, echipament pentru drenaj bronhic i echipament pentru oxigenoterapie);

b) aparate pentru respiraie n presiune intermitent.

5.4. Pentru cabinetul de kinetoterapie - sal cu 4-5 metri ptrai de lucru pentru fiecare pacient

5.4.1. Dotri standard:

a) oglinzi;

b) spaliere;

c) saltele;

www.lexmed.ro Pagina 28 din 38 www.medicode.ro


d) bnci.

5.4.2. Echipamente specifice

5.4.3. Cabinet de termoterapie:

a) parafin;

b) infrarou.

5.5. Cabinet de masoterapie

5.5.1. pat masaj.

5.6. Cabinet de hidroterapie - poate fi amenajat n funcie de posibilitile locale ale fiecrui cabinet
i n condiiile legii.

5.6.1. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri generale:

a) tensiometru cu manometru;

b) stetoscop;

c) termometru;

d) cntar de persoane;

e) taliometru.

5.6.2. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri specifice:

a) trus de mic chirurgie;

b) trus de prim ajutor i medicaie de urgen.

5.6.3. Echipamente de protecie:

a) halate de protecie;

b) mti UF;

c) mnui chirurgicale sterile;

d) role hrtie pentru pat;

e) cearceaf de pat din cauciuc;

f) aleze.

6. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea i funcionarea cabinetelor de practic


independent a profesiei de asistent medical de radiologie

6.1. Mobilier

a) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

www.lexmed.ro Pagina 29 din 38 www.medicode.ro


b) dulap pentru papetrie;

c) birou;

d) scaune.

6.2. Aparatur medical pentru serviciile specifice de radiologie dentar:

a) aparat radiologic pentru radiografii dentare;

b) OPT (ortopantomograf);

c) maina de developat Drystar sau tancuri speciale cu soluii de developat filme radiologice;

d) PC.

6.3. Consumabile sanitare:

a) filme radiologice dentare;

b) vat;

c) alcool sanitar;

d) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

e) leucoplast pnz/mtase/omnifix elastic;

f) saci i recipieni pentru colectarea deeurilor;

g) plicuri pentru filme dentare;

h) CD-uri;

i) soluii de developat filme radiologice.

6.4. Echipamente de protecie

a) halate de protecie;

b) mnui de unic folosin;

c) ort de protecie cu plumb pentru gravide;

d) ort cu plumb pentru protecia tiroidei.

7. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea i funcionarea cabinetelor de practic


independent a profesiei de asistent medical specialitatea Nutriie i dietetic

7.1. Mobilier

a) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

b) dulap pentru papetrie;

c) birou;

www.lexmed.ro Pagina 30 din 38 www.medicode.ro


d) scaune.

7.2. Aparatur medical

a) cntar;

b) taliometru.

7.3. Consumabile sanitare

a) seringi i ace de toate dimensiunile;

b) tampoane;

c) vat;

d) spirt;

e) teste rapide pentru determinarea de: glicemie, colesterol, hemoglobin glicozilat;

f) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

g) dispens i dozator spun;

h) recipieni pentru colectarea deeurilor.

7.4. Echipamente de protecie

a) halate de protecie;

b) mti

c) mnui de unic folosin.

ANEXA Nr. 3

la norme

Documentaia privind evidena activitii de ngrijiri medicale acordate prin cabinetele de ngrijiri
medicale independente

FURNIZOR . . . . . . . . . .

Adresa . . . . . . . . . .

Telefon/Fax . . . . . . . . . .

I. FI DE EVIDEN

www.lexmed.ro Pagina 31 din 38 www.medicode.ro


a materialelor sanitare utilizate

Numele i prenumele pacientului: . . . . . . . . . .

Nr. crt. Materiale sanitare utilizate Data

Confirm c materialele sanitare utilizate n ngrijirile medicale acordate sunt de unic folosin i c
au fost respectate normele de igien i asepsie.

Asistent medical,

..........

Semntur i paraf

.......... Semntur pacient

..........

FURNIZOR . . . . . . . . . .

Adresa . . . . . . . . . .

Telefon/Fax . . . . . . . . . .

II. FI DE NGRIJIRI MEDICALE

Nr. . . . . . . . . . .

Numele i prenumele
CNP
Adresa
Ocupaia

www.lexmed.ro Pagina 32 din 38 www.medicode.ro


Data Ora
Modalitate de prezentare:
cu bilet de trimitere
proprie iniiativ
Medicul care trimite: Medic de familie:
Diagnostic medical:

Alergii: NU DA La:
Tratamente n curs:
Medicaie Frecven Ultima Medicaie Frecven Ultima
doz - ora doz - ora
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.

Istoricul pacientului/familiei
Istoricul pacientului (afeciuni majore, operaii majore, rniri grave), inclusiv sarcini
1. 3.
2. 4.
Stil de via
Fumtor . . . . ./zi Alcool . . . . /zi D Greutate . . . . . . Exerciii fizice periodice Obiceiuri alimentare
nr. ore de somn/noapte Consum zilnic de fructe, legume
Istoricul familiei: Afeciuni cardiace AVC HTA Astm bronic Tuberculoz Diabet
Cancer Afeciuni renale Alergii Epilepsie Boli ale sngelui Boli psihice Altele

Asistent medical,

..........

Semntur i paraf

.......... Semntur pacient

..........

III. FI DE NGRIJIRI MEDICALE

Numele i prenumele pacientului . . . . . . . . . .

www.lexmed.ro Pagina 33 din 38 www.medicode.ro


Numele i
prenumele
Servicii de
asistentului Semntura Medic
Nr. ngrijiri Semntura
Data Ora medical care a asistentului Semntur Observaii
crt. medicale pacientului
efectuat serviciul medical Paraf*
furnizate
de ngrijiri
medicale
1 2 3 4 5 6 7 8 9

*) Se va completa n cazul serviciilor de ngrijiri medicale delegate care pot fi furnizate n condiiile n care un
medic s poat interveni n orice moment, precum i pentru serviciile furnizate numai n prezena unui medic,
conform anexei nr. 1 la normele metodologice privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, de
moa i asistent medical n regim independent.

Msurarea funciilor vitale

Data Data Data Data Data Data


D S D S D S D S D S D S
- TA

- temperatura

- puls

- respiraie

IV. FORMULAR DE CONSIMMNT INFORMAT

Subsemnatul, . . . . . . . . . ., domiciliat n . . . . . . . . . ., legitimat cu B.I/C.I. seria . . . . . . . . . . nr. . . . .


. . . . . ., n calitate de:

www.lexmed.ro Pagina 34 din 38 www.medicode.ro


1. pacient . . . . . . . . . .;

2. reprezentant legal al pacientului (n cazul n care pacientul este n incapacitate de a decide, nu


are discernmnt) . . . . . . . . . ., m-am prezentat liber de orice constrngere i am solicitat
furnizarea urmtoarelor servicii de ngrijire medical:

. . . . . . . . . .;

. . . . . . . . . .;

. . . . . . . . . .;

...........

Mi s-au adus la cunotin de ctre asistentul medical . . . . . . . . . . prin explicaii suficiente, ntr-un
limbaj clar, respectuos i pe nelesul meu, urmtoarele:

- tehnicile i/sau manevrele de ngrijire i/sau tratament ce se vor efectua;

- natura, scopul i beneficiile interveniilor medicale;

- riscurile i consecinele refuzrii sau ntreruperii interveniei medicale;

- riscurile n general acceptate ale metodelor de ngrijire i tratament.

Am cunotin c am dreptul s refuz sau s opresc o intervenie medical asumndu-mi


rspunderea pentru decizia mea. Consimt ca personalul medical al cabinetului de ngrijire
medical s efectueze toate tehnicile i/sau manevrele de ngrijire i/sau tratament necesare n
vederea furnizrii serviciului medical de ngrijire solicitat, n contextul legal al unei practici medicale
corecte, cu excepia celor n legtur cu care, n mod expres, mi exprim dezacordul.

n cazul n care n timpul interveniei medicale apar situaii i condiii neprevzute, care impun
proceduri suplimentare fa de cele descrise mai sus ca fiind acceptate de ctre mine, accept ca

www.lexmed.ro Pagina 35 din 38 www.medicode.ro


personalul medical s acioneze n baza pregtirii sale profesionale, n consecin, doar dac
aceste proceduri sunt absolut justificate din motive medicale i numai n interesul meu personal i
nspre binele meu.

Am luat cunotin c datele personale sunt pstrate n registrul de eviden al cabinetului, sunt
arhivate i sunt utilizate la ntocmirea raportrilor statistice ctre instituiile abilitate; aceste date
sunt confideniale i nu vor fi furnizate n alte scopuri, fr avizul meu.

n consecin i n condiiile precizate, mi dau liber i n cunotin de cauz consimmntul la


interveniile medicale solicitate.

Certific c am citit, am neles i accept pe deplin cele de mai sus i, ca urmare, le semnez.

Data . . . . . . . . . .

Semntura pacientului/

Reprezentantului legal

.......... Asistent medical,

..........

Semntura i parafa

..........

Facultativ:

Subsemnatul, . . . . . . . . . . , legitimat cu BI/CI seria . . . . . . . . . . nr. . . . . . . . . . ., eliberat de . . . . . .


. . . ., la data de . . . . . . . . . ., CNP . . . . . . . . . ., n calitate de martor, confirm c prezentul formular
de consimmnt a fost completat n prezena mea i a fost semnat de pacient fr ca asupra lui
s se fi exercitat vreo constrngere.

FURNIZOR . . . . . . . . . .

Adresa . . . . . . . . . .

Telefon/Fax . . . . . . . . . .

V. INFORMARE

asupra ngrijirilor medicale furnizate

Domnule/Doamn Dr. . . . . . . . . . ., v informm c pacientul(a) dumneavoastr . . . . . . . . . . CNP .


. . . . . . . . ., s-a adresat cabinetului de ngrijiri medicale independent, la recomandarea/din proprie
iniiativ . . . . . . . . . ., pentru furnizarea urmtoarelor servicii de ngrijiri medicale:

..........;

..........;

...........

www.lexmed.ro Pagina 36 din 38 www.medicode.ro


Perioada de ngrijire a fost de: . . . . . . . . . . zile.

Evoluia pacientului n urma serviciilor de ngrijiri primite:

..........

..........

..........

..........

Calea de transmitere: - prin pacient prin pot

Data . . . . . . . . . . Asistent medical,

..........

Semntur i paraf

..........

FURNIZOR . . . . . . . . . .

Adresa . . . . . . . . . .

Telefon/Fax . . . . . . . . . .

VI. REGISTRU DE EVIDEN A SERVICIILOR DE NGRIJIRI MEDICALE

Anul . . . . . . . . . .

www.lexmed.ro Pagina 37 din 38 www.medicode.ro


Modul de
Serviciul prezentare Servicii
Medic Semntura
Numele i de (din de
Nr. Luna Asigurat/ prescriptor i parafa Semntura
prenumele Vrsta CNP Adresa Ocupaia ngrijire proprie ngrijiri Observaii
crt. ziua neasigurat Diagnostic asistentului pacientului
solicitantului medical iniiativ/ medicale
medical medical
solicitat cu bilet de acordate
trimitere)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

www.lexmed.ro Pagina 38 din 38 www.medicode.ro