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Historia clnica.

Nombre: Mara Belen Castillo Trinidad.


Edad:11aos.Sexo: Femenino.
Nacionalidad: Mexicana .
Estado Civil: soltera.
Ocupacion: Estudiante .
Lugar de nacimiento: Poza Rica de Hidalgo Veracruz.
Domicilio: Calle Xalapa Col. La Ceiba ..
Religion: Catolica.
Fecha de elaboracin: 25 de octubre del 2015.
Motivo de consulta: Posible fractura de brazo.
Antecedente heredo-familiares: Abuelo paterno diabetes.
Antecedentes personales no patolgicos: El paciente niega
consumir alcohol u otro tipo de droga.
Padecimiento actual: Posible fractura de brazo.
Inicio: Hace unas horas.
Circunstancias: Cayo de un inflable mientras jugaba.
Manifestaciones: dolor e hinchazn.
Localizacin: Brazo derecho.
Calidad: Doloroso.
Manifestaciones que acompaan: pequeas raspadas sobre la piel.
INTERROGATORIO POR APARATO Y SISTEMAS.

La piel presenta pequeos moretones.


Cabeza y ojos normales.
Garganta leve irritacion

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