RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Sdr. w

Diagnosa : Schizophrenia
Ruang : Hudowo

Hari/Tgl No DP Tujuan dan Kriteria Intervensi Ttd

Jam DP Hasil
Senin, 26 1 Resiko TUM : Bina hubungan
-06-2006 menciderai Klien tidak menciderai saling percaya
10.45 diri, orang lain diri, orang lain dan dengan prinsip
dan lingkungan menggunakan
lingkungan bd. komunikasi
Perubahan TUK : terapeutik
persepsi TUK 1 Sapa klien dengan
sensori Klien dapat membina ramah baik verbal
halusinasi hubungan saling maupun
dengar percaya setelah nonverbal
dilakukan tindakan Perkenalkan diri
1x15 menit dengan dengan sopan
kriteria hasil : Tanyakan nama
-mau berjabat tangan lengkap dan nama
-mau menyebut nama panggilan
-Mau menjawab salam kesukaan klien
-mau mengutarakan Jelaskan tujuan
perasaan pertemuan
Jujur dan
 menepati janji
Tunjukkan sikap
empati dan
menerima klien
apa adanya

TUK 2
Klien dapat mengenal Beri perhatian
halusinasinya setelah pada klien
dilakukan tindakan Adakan kontak
selama 1x15 menit sering dan
dengan kriteria hasil : singkat secara
Klien dapat bertahap
menyebutkan Observasi
waktu,isi,dan tingkah laku
frekuensi klien terkait
halusinasi dengan
Klien dapat halusinasinya
mengungkapkan Bantu klien
perasaan terhadap mengenal
halusinasinya halusinasinya
Diskusikan
dengan klien
situasi yang
menimbulkan/tid
ak menimbulkan
halusinasi,waktu
dan frekuensi
 halusinasi
Diskusikan
dengan klien apa
yang dirasakan
jika terjadi
halusinasi

TUK 3
Klien dapat mengontrol Identifikasi
halusinasinya bersama klien
Setelah dilakukan cara yang
tindakan selama 1x15 dilakukan jika
menit dengan kriteria halusinasi
hasil : Diskusikan
Klien dapat manfaat cara
menyebutkan yang digunakan
tindakan yang klien
biasa dilakukan Diskusikan
untuk cara baru untuk
mengendalikan mengontrol
halusinasinya halusinasi
Klien dapat Bantu klien
memilih cara memilih dan
mengatasi melatih cara
halusinasi seperti memutus
yang telah halusinasi
didiskusikan secara bertahap
 Klien dapat Beri
melaksanakan kesempatan
cara yang telah klien untuk
dipilih untuk melakukan cara
mengendalikan yang telah
halusinasinya dilatih
Klien dapat Evaluasi
mengikuti TAK hasilnya dan
beri pujian jika
berhasil
Anjurkan klien
mengikuti TAK,
orientasi realita,
stimulasi
persepsi

TUK 4 Bina hubungan

Klien dapat dukungan saling percaya
dari keluarganya untuk pada keluarga
mengendalikan pasien
halusinasinya. Kaji tentang
Setelah melakukan pengetahuan
tindakan keperawatan kekuarga
selama 1 x 15 menit tentang
denga kriteria hasil : halusinasi dan
Keluarga klien tindakan yang
dapat hubungan dilakukan untuk
 saling percaya merawat klien
pada perawat. Beri penguatan
Keluarga dapat dan pujian
menyebutkan terhadap
pengertian tanda tindakan positif
dan tindakan Diskusikan
untuk dengan keluarga
mengendalikan tentang
halusinasinya. halusinasi, tanda
dan cara
merawat klien
dirumah
Anjurkan
keluarga
mendemonstrasi
kan cara
merawat klien
dirumah
Beri penguatan
pujian terhadap
tindakanyang
tepat

TUK 5 Diskusikan
Klien dapat mengunakan dengan klien
obat untuk tentang obat
mengendalikan mengendalikan
halusinasinya halusinasi
Setelah dilakukan Bantu klien
tindakan selama 1x 15 untuk pastikan
menit dengan criteria bahwa klien
hasil : minum obat
Klien mampu sesuai dengan
menyebutkan program dokter.
manfaat, dosis dan Observasi tanda
efek samping obat dan gejala
Klien dapat terkait dengan
mendemonstrasika efek samping
n pengunaan obat obat.
dengan benar Diskusiksn
Klien dapat dengan dokter
mkenginformasika tentang efek
n manfaat dan samping dan
efeksamping obat manfaat obat.
Klien dapat Bantu klien
memahami akibat menggunakan
pemakaian obat prinsip 5 benar
tanpa konsultasi penggunaan
Klien dapat obat
menyebutkan
prinsip 5 benar
penggunaan obat.