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MANUAL jy .
de
PROPEDUTICA
m
y
BIOPATOLOGA CLNICAS
VETERINARIAS
M IR A
editores
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a.
NDICE
Prlogo..............................................................
Bibliografa............................................................................................................. 285
7
PRLOGO
Con algn retraso sobre la fecha prevista, ve la luz este manual que va dirigido, casi
exclusivamente, a los estudiantes de Veterinaria inmersos en el ltimo tercio de su licencia
tura.
Me adelanto a decir que este manual, que ahora tienes entre las manos querido lector, no
es obra de la improvisacin ni de la precipitacin, sino que es el compendio que recoge el
trabajo diario de un docente a lo largo de diecisis aos, de un docente con aspiraciones a
clnico, que se qued en eso, en aspirante.
No pretende ser un tratado profundo y exhaustivo, ms bien todo lo contrario, he intentado
plasmar en l los apuntes que, diariamente en las clases de Propedutica y Biopatologa
clnicas, han ido recogiendo mis alumnos durante todo este tiempo. Por esta razn, querido
lector, encontrars algunas lagunas y quizs algn concepto que, podr parecerte, ha sido
tratado con superficialidad; soy consciente de ello, pero, como ya te he dicho, no he
pretendido hacer ninguna biblia, porque, entre otras razones, no hubiera sido capaz de
hacerla; slo quiero evitar no s si lo conseguir que mis alumnos dejen de estar en clase
como escribientes para convertirse en oyentes.
Los nuevos Planes de Estudio van a obligar a cambiar sistemas, modos y maneras. La
Clase Magistral tiene que quedar relegada a unas cuantas conferencias de especialistas
reconocidos a lo largo del curso y reemplazarla por unidades didcticas, por estimular la
lectura de libros y revistas, por la revalorizacin de los trabajos monogrficos, etc...
Desgraciadamente, todos sabemos que esto es una declaracin de intenciones que, en su
da, plasmamos en nuestras memorias de oposicin, sin embargo, an albergo la esperanza
de que en un futuro no lejano, el descenso de alumnos o el incremento de profesorado
permitir poner en prctica esta metodologa a la que todos los profesores, sin duda, nos
apuntamos. Mientras tanto, aqu tienes este embrin, este proyecto de libro, que te ayudar
a introducirte, aunque slo sea un poquito, en el mundo de la Clnica, si lo consigue habr
cumplido la finalidad para la que fue escrito y yo me dar por ms que satisfecho.
Para terminar te dir que estas lneas no son solamente obra ma, en ellas han colaborado,
directa o indirectamente, todos los alumnos a los que he tenido el placer de comunicar algo
y todos los componentes de la Unidad de Patologa General y Mdica; pero no sera justo el
dejar de citar aqu los nombres del Dr. Gmez Piquer, que hace maravillas sobre el papel con
cualquier artilugio que pinte y que ha realizado todas las figuras de este manual, los de
Manolo Gascn, Maite Verde y Carmen Marca, tres grandes especialistas en pequeos
CAPTULO
INTRODUCCION
PERCUSIN
Procedimiento de exploracin que consiste
en golpear el cuerpo de un animal para provo
car un sonido. Esta percusin puede ser: Figura 1.1. Martillos de percusin y plesmetros.
Figura 1.2. Representacin esquemtica de la produccin sonido (P: punto de percusin; V: vibracin de la pared torcica;
O: ondas de propagacin del sonido; r: resonancia.
14
i
Mate Directa. Sin aparatos, apoyando la cabe
za directamente sobre el cuerpo del ani
mal. (es conveniente colocar un pao
sobre la zona a auscultar para evitar
cualquier posible contagio del animal).
Instrumental.- Utilizando aparatos que
faciliten la audicin.
Dentro de los aparatos utilizados para la
auscultacin podemos sealar los siguientes:
Estetoscopio rgido. De uso muy restringi
T c n ic a s d e p e r c u s i n do ya que su rigidez le resta versatilidad.
Fonendoscopio, que puede ser de campana
Para una perfecta ejecucin de la percusin o de membrana. Este ltimo es mucho ms
es necesario tener en cuenta las siguientes nor til, ya que la membrana que posee vibra
mas: con el sonido que estamos auscultando y
Los dedos, en la percusin digito-digital esta vibracin provoca una ligera amplifi
o el plesmetro en la martillo- plesim- cacin del mismo. Utilicemos uno u otro,
trica, han de estar bien adaptados al cuer en veterinaria, el mejor fonendoscopio es
po del animal, sin dejar huecos que des aqul cuyas gomas salen de la campana
virtuaran el sonido. formando un ngulo recto, lo cual facilita
Al golpear, los movimientos deben de ser el poder colocarlo debajo del brazuelo a la
de mueca y el martillo no debe de estar hora de auscultar el corazn (fig 1.3).
frreamente asido para que el movimiento
del mismo sea oscilante entre los dedos.
Se ha de seguir un orden, evitando en lo
posible que queden zonas sin percutir.
Los desplazamientos del plesmetro, so
bre todo en la percusin profunda, deben
de ser cortos.
Los golpes deben de ser perpendiculares
al plesmetro y de la misma intensidad a
lo largo de la percusin (suave en la per
cusin liminal y ms fuerte en la profun
da)
* ^ AUSCULTACIN
Es la aplicacin del sentido del odo para
recoger ruidos que, de forma natural, se produ
cen en el organismo animal o bien, provocamos
nosotros. Estos ruidos pueden ser fisiolgicos o
patolgicos.
Fig. 1.3. Fonendoscopios (a de membrana, b de
La auscultacin puede ser: membrana y campana).
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4
R u id o s
f is io l g ic o s q u e p o d e m o s curar molestar lo menos posible al animal, ya
a uscultar que los movimientos de ste van a originar
ruidos parsitos que nos pueden inducir a error.
Soplo tubrico con tres componentes: Evitar que el animal, coma, beba, rumie o
Soplo larngeo mastique durante la operacin. Por ltimo,
Soplo traqueal hemos de adoptar posturas cmodas que nos
Soplo bronquial permitan separamos del animal cuando ste
Murmullo vesicular haga algn extrao que pueda significar una
Ruidos cardacos seal de ataque contra nosotros.
Borborigmos intestinales
Ruidos ruminales en los rumiantes
OTROS MTODOS COMPLEMENTARIOS
DE EXPLORACIN
T c n ic a d e a u s c u l t a c i n
Aqu podemos citar, entre otros, la explora
A la hora de auscultar deberemos elegir un cin radiolgica, ecogrfica, punciones y
local tranquilo en el que no se oigan ruidos que laparatomas exploratorias , que explicaremos
puedan dificultar la auscultacin. Hay que pro en sus apartados correspondientes.
CAPTULO 2
_____COMPORTAMIENTO Y M A N E J O ^ ^
DURANTE LA EXPLORACIN
INTRODUCCIN quen las constantes que, en un segundo tiempo
de la exploracin, vamos a tomar.
A la hora de ponemos frente a un animal es Es conveniente, por nuestra parte, utilizar la
conveniente enteramos de su carcter por el vestimenta adecuada. Tan absurdo es hacer una
dueo, pero siempre tomando con ciertas reser exploracin en una consulta de pequeos
vas la contestacin que nos de, ya que para el animales con botas de goma y mono, como
propietario su animal es muy dcil y compla presentarse en una cuadra de ganado vacuno
ciente, cosa que a la hora de la verdad no con traje y corbata. La vestimenta ha de ser
siempre resulta del todo cierta. Unicamente cmoda para que no limite nuestros movimien
podremos creer a pie juntillas lo que el dueo tos o se pueda enganchar en algn punto, com
nos diga, cuando nos asegure que el animal es prometiendo nuestra integridad en determina
rebelde, tiene mal genio e incluso que es peli dos momentos.
groso. Por otra parte, hemos de pensar que el
Cualquiera que sea el carcter del animal, lo animal al que estamos explorando puede pade
que no debemos hacer nunca es acercamos cer una enfermedad zoonsica y, por tanto,
por sorpresa; en este caso el animal puede potencialmente transmisible, por lo que hemos
asustarse y hacemos dao, sobre todo en los de adoptar las medidas adecuadas para que esto
grandes animales, o por el contrario, el susto no ocurra y ser esmerados en nuestra propia
que le provocamos puede agravar el cuadro en higiene para evitar, no solamente el no conta
un animal que se encuentre en un estado giamos nosotros, sino el contagio de los pa
delicado. Hemos de acercamos con calma, ha cientes que exploremos posteriormente.
blando al animal, procurando llamarle por su Como final, debemos sealar que en toda
nombre y, si nos lo permite, acariciarle. De esta exploracin, sobre todo cuando nos enfrente
manera, el animal empieza a confiar en noso mos a animales difciles, hemos de dominar en
tros y la exploracin puede resultar mucho ms todo momento la situacin y, manteniendo la
prudencia necesaria, hacer las cosas con deci
fcil sin y sin titubeos. Los animales huelen el
Hay que procurar, siempre que sea posible, miedo sin ninguna dificultad y si esto ocurre
no utilizar medios coercitivos, de amenaza o de dejamos de ser nosotros los superiores para
sujecin ruda, ya que se supone que el animal pasar a depender de las reacciones de nuestros
que vamos a explorar se encuentra enfermo y pacientes. Por otra parte, el dueo del animal
eso puede, como en el caso anterior, agravar su tambin va a estar pendiente de nosotros; una
estado. En algunos casos (toros de lidia, anima actuacin precipitada, con titubeos o vacilacio
les en libertad), se pueden utilizar frmacos nes no va a favorecer en nada el juicio que
tranquilizantes siempre y cuando no modifi nuestro cliente haga de nosotros.
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SUJECC1N caso*, se consigue el efecto contraro, H animal
se pone ms nervioso y hace intentos
Mientras sea posible, hemos de evitar los descontrolados para quitarse aquello que le
procedimientos de sujecin que siempre hacen impide ver y oir.
que el animal se encuentre a la defensiva, no Uso de mangas y potros (fig 2.1). lis un
obstante, esto no es posible en todos los casos, sistema muy til para la exploracin d<* los
por lo que tendremos que recurrir a algn grandes animales y de aqullos que se encuen
sistema que nos facilite una exploracin cmo tran en libertad. Pueden ser de muy distintas
da y sin riesgos. Los procedimientos a utilizar formas, desde muy sofisticados a, simplemen
son varios: te, cuatro troncos que impidan los movimientos
Sujecin sicolgica.- Es el mejor proce de los animales.
dimiento y su efectividad depende de que la
persona encargada del animal tenga un conoci
miento perfecto de los patrones de comporta
miento del mismo. En funcin de ese conoci
miento puede evitar o, cuando menos, dismi
nuir las tendencias naturales del animal.
La voz humana puede transmitir autoridad
(o falta de sta), confianza (o temor) y un efecto
relajante y tranquilizador (o excitante). Los
animales responden en concordancia; una voz
firme, pero tranquilizadora facilita mucho nues
tro trabajo.
Disminucin sensorial.- Es un procedi
miento que consiste en disminuir la percepcin
sensorial del animal, tapando los ojos y/o los
odos. En ocasiones es muy til pero, en otros
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Sedacin o inmovilizacin qumica. Es
la que se utiliza en la exploracin de animales
salvajes o peligrosos (toro de lidia). Como se
ha sealado ms arriba, el frmaco a utilizar no
debe modificar excesivamente las constantes
vitales del animal. Para su administracin se
utilizan rifles o pistolas cargados con dardos
que contienen el producto inmovilizante.
Empleo de aparatos y fuerza fsica (fig
2.2).-Tal como se ha indicado, estos sistemas
los hemos de utilizar en ltimo extremo, cuan
do no veamos posibilidades de llevar a cabo
una exploracin tranquila por el carcter rebel
de o poco colaborador del animal. Entran den
tro de los procedimientos coercitivos, antes
mencionados.
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Normalmente se encuentra de pie y si est
tumbado se levanta inmediatamente que se
apercibe de nuestra presencia, en caso contra
rio, si el animal permanece tumbado hay que
pensar que realmente est enfermo y de impor
tancia. Al entrar en sus dominios hemos de
llamar su atencin y acercamos poco a poco
pero demostrando autoridad, hablndole, lla
mndole por su nombre para que se vaya acos
tumbrando a nosotros.
Si el animal nos rechaza, puede adoptar tres
actitudes distintas: o resopla, o escarba en el
suelo con la pata delantera, o simplemente
mueve la cabeza con movimientos de nega
cin. Es en este punto donde debemos dar
sensacin de superioridad y ganamos al ani
mal.
Es conveniente vigilar las orejas del quido Figura 2.3. Campo visual del caballo. Zona punteada,
que son un perfecto indicador de su estado de zona ciega.
nimo. Cuando las coloca erectas y dirigidas
hacia adelante, su atencin hacia nosotros es veniente el alzar la extremidad anterior para
total, incluso hay un atisbo de recelo. En el caso cualquier tipo de exploracin que se vaya a
de colocarlas con las puntas juntas y pegadas a realizar; en estas circunstancias el animal tiene
la nuca es seal unvoca de desagrado y de que dificultad para cocear, ya que para ello precisa
se dispone atacar. Un signo de consentimiento apoyarse en las patas anteriores, hecho difcil
consiste en colocar las orejas lacias o mirando de que se produzca al tener falseado uno de los
a los laterales. apoyos. No obstante, eso no es bice para que
Nos acercaremos siempre por el lado iz pueda mover una de las extremidades posterio
quierdo y a la altura de la espalda. A estos res y nos alcance un pie o la pierna. Otro
animales siempre se les han colocado la silla o sistema prctico es la utilizacin del acial o
los diferentes atalajes y se le ha montado por torcedor, lazo de cuerda, unido a un palo, que
ese lado, por lo parece como si ya tuvieran se coloca en el belfo superior o en la oreja y se
grabado en sus genes que el que se acerca por retuerce provocando un dolor, que hace que se
ese lado no va a hacerles nada malo (fig. 2.3.). olvide un tanto de nuestras manipulaciones
Una vez en ese punto, podemos abordar (fig 2.2). Algunas investigaciones sealan que,
cualquier otro, dndole palmadas suaves hasta en realidad, la presin del torcedor produce la
llegar a l (patas, cabeza, cola ). En la cara del liberacin de endomorfina a nivel cerebral,
animal no debemos de hacer gestos ni movi endomorfina que provoca la atenuacin del
mientos bruscos que puedan asustarle . dolor diferido.
Hay que procurar no tocar la regin de los Los animales en libertad es conveniente
flancos, a no ser que sea necesario, ya que los explorarlos en potros y si se trata de animales
caballos son muy cosquillosos en esa zona y jvenes debe hacerse en presencia de su madre
como primera medida realizar un movimien (estando sta atada), ya que de esta forma el
to brusco del msculo subcutneo en un intento animal est ms tranquilo.
de quitarse de encima la mano; en una segunda En el supuesto de encontramos con un
aproximacin puede lanzar una patada. A pe quido tumbado, que no hace ninguna mencin
sar de que hemos insistido en procurar huir de de levantarse hemos de ayudarle nosotros si
los medios de sujecin, en los quidos es con- guiendo la siguiente secuencia: Se coloca en
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decbito extemal, se enderezan y estiran las El derribo de un quido puede llevarse a
extremidades anteriores y tirando de la cabeza cabo por diferentes procedimientos, pero que,
le obligamos a adoptar la postura de perro en esencia, se parecen unos a otros. En un
sentado, a continuacin tirando de la cola hacia principio, todos ellos requieren un lugar ade
arriba o bien ayudndonos de lienzos, pasados cuado, acolchado, para que el animal no se
por debajo del abdomen, le levantamos el ter lastime y tambin es aconsejable una ligera
cio posterior. narcosis para que los movimientos defensivos
En ocasiones, nos encontramos con la si del animal no le lleguen a provocar daos que
tuacin contraria; un quido que requiere ser puedan resultar irreparables. Los procedimien
tumbado e inmovilizado para proceder a efec tos de derribo ms corrientes son el berlins y
tuar alguna cura o intervencin quirrgica. el de Stuttgart (fig 2.4).
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permanecen tumbados, no porque se encuen ocasiones, provoca hilaridad. Como conse
tren enfermos, sino porque no creen oportuno cuencia de esto, durante la exploracin hemos
el levantarse). de guardar unas ciertas precauciones para evi
Al igual que los quidos, en el comporta tar que, en uno de esos m ovim ientos
miento de los bvidos nos encontramos con incontrolados, nos pueda hacer dao.
variaciones raciales e individuales. En trmi Las partes del cuerpo a vigilar son la si
nos generales podemos sealar que las razas de guientes:
aptitud crnica presentan mayores dificultades La cola.- Las vacas tiene la rara habili
de manejo que las de aptitud lechera, si bien es dad de mover el rabo y alcanzamos en puntos
cierto que generalizar casi nunca es acertado. anatmicos estratgicos, uno de los cuales es el
Lo que s se puede asegurar es que el ojo. Para poder trabajar con mayor tranquili
ganado vacuno es mucho menos inteligente dad, el rabo es un rgano a inmovilizar; para
que el equino, de reacciones ms torpes y ello podremos seguir varios procedimientos:
desmedidas y de una terquedad que, en muchas Atar la cola a una de las extremidades posterio
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res; atar el extremo de la misma a la cadena del la pinza de ordeador, la presin en los
cuello, con la que est atada al pesebre; colocar gastronemios, el encolamiento, etc (fig 2.5)
una pinza especial en el rabo, o el "enco La cabeza.- La sujecin de la cabeza
lamiento, que consiste en pasar el rabo entre evita los cabezazos, siempre peligrosos aun
las patas y sacarlo por delante, a la altura de la que el animal carezca de cuernos, pero adems
rtula, haciendo traccin del mismo. Con este permite un cierto grado de inmovilizacin del
sistema conseguimos dos objetivos, por un animal que viene muy bien para algunos tipos
lado inmovilizar la cola y por otro, dificultar el de exploracin o manipulaciones. La forma de
coceo (fig. 2.5.). hacerlo puede verse en la fig 2.5. Un artilugio
Las patas.- Tanto con las anteriores, muy til, que permite cierto grado de
como con las posteriores la vaca, en uno de sus inmovilizacin sin que ningn ayudante sujete
torpes desplazamientos, puede pisamos, cosa la cabeza, es el narign.
que evidentemente no resulta agradable ya En el caso de tratarse de animales clara
que, consciente o inconscientemente, no hace mente peligrosos, como es el caso del toro de
ningn esfuerzo por retirar su pezua de enci lidia, es necesario realizar la exploracin en
ma de nuestro pie; no obstante, el mayor peli potros especiales, en los que el animal no tenga
gro son las coces. Siempre se ha odo decir que ninguna posibilidad de alcanzamos, especial
las vacas cocean hacia adelante, sacando la mente con los cuernos.
pata en forma de guadaa y arrastrando todo lo Tal como hemos indicado ms arriba, la
que encuentran a su paso (entre otras cosas vaca puede estar tumbada y no hacer ningn
nuestra espinilla), pero eso no es del todo intento por levantarse. En estos casos podemos
cierto, porque estos animales tambin lo hacen utilizar el aguijn elctrico, doblar el rabo,
hacia atrs con una maestra digna de sus echar los perros, frotar el rabo con dos palos, o
compaeros los quidos. enganchar al animal por los salientes del isquion
No hay ninguna regla para evitar el pisotn a un polipasto situado en el techo de la cuadra.
(Perogrullo dira que es cuestin de no poner el A la hora de levantar una vaca hay que tener
pie debajo), pero s para no ser cazados con una en cuenta que estos animales se ponen de pie de
coz. Se pueden utilizar el pellizco en la bragada, una forma distinta a los quidos. Se remeten las
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extremidades anteriores debajo del cuerpo y se que hace que el animal se mueva (en ocasiones
levanta el tercio posterior (nos podemos ayu las cosas no resultan tan fciles). A su vez, el
dar de palos o lienzos pasados por debajo del movimiento del rabo a la derecha hace que la
abdomen), de forma que el animal quede arro vaca se desplace hacia la izquierda, y el retor
dillado sobre sus carpos. Una vez en esa posi cimiento a la izquierda mueve al animal hacia
cin, slo basta que el animal se termine de la derecha.
poner en pie, para lo cual le ayudaremos trai
cionado hacia arriba de la cabeza.
Como en el caso de los quidos, en determi C o m p o r t a m ie n t o
nadas circunstancias nos vemos obligados a y m a n e jo d e l o s v id o s
24
Figura 2.8. Sujeccin de los vidos.
25
r
Figura 2.11. Sujecin del hocico del perro para evitar los mordiscos.
su miedo y los agresivos, por su estado de Por ltimo, sealar que no nos hemos de
excitacin, modifican sus constantes, circuns fiar nunca, ya que el perro ms enclenque, en el
tancia que hemos de tener en cuenta a la hora de momento ms inesperado, puede lanzamos un
valorarlas. mordisco y hacemos dao.
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C o m p o r t a m ie n t o y m a n e jo d e l g a t o la que utilizaba su madre cuando era gatito, por
lo que el animal se queda bastante inmvil, si
Los gatos son tambin animales difciles de bien es cierto que las patas quedan libres y
manejar (hay excepciones), debido a su agili siempre existe la posibilidad de que nos arae.
dad y a las magnificas defensas que suponen Los procedimientos que sealan algunos
sus garras; en estos casos las caricias sirven de autores de meter medio cuerpo en una bota de
poco y si el gato est en no colaborar, tanto el caa alta o de envolverlos en un lienzo duro,
dueo como el clnico pueden salir marcados. dejando a la vista la cabeza y la cola no dejan
La mejor forma de sujetar un gato es co de ser difciles de llevar a la prctica, dada la
gindolo por la piel de la nuca y suspendindo agilidad de estos animales y la facilidad con
lo en el aire; esta forma de sujecin recuerda a que se desatan de sus ataduras.
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que las indicadas en los vidos, ya que las aves C o m po r ta m ien to y m a n ejo d e la s a v es d e
se asustan y tienden a arrinconarse todas jun JAULA
tas, pudindose producir muertes por asfixia.
Esperaremos a que se acostumbren a nuestra Las pequeas aves canoras son inofensi
presencia para empezar a actuar. vas, pero hay que tener mucho cuidado al
Al igual que en el porcino, deberemos ha manejarlas ya que se pueden fracturar alas o
cer una exploracin general de la manada; la patas e, incluso, morir asfixiadas, bien por el
gallina o el pollo sanos siempre estn picotean miedo o excitacin, bien por colapso circulato
do o escarbando el suelo, mientras que los rio. Lo mejor es que sea el dueo el que las
animales enfermos se encuentran acurrucados saque de sus jaulas y las coloque con el dorso
y separados del resto. del ave en la palma de la mano, oprimiendo
Las aves se defienden picando y araando;
para explorarlas, un ayudante las sujetar, a la
altura del pecho agarrando con la mano dere
cha las dos alas por su base, pero sin forzar la
posicin (peligro de fractura) y cpn la izquier
da las dos patas, manteniendo el ave en tensin.
En los pavos si se sujetan as las dos alas
pueden desarticularse. Las aves acuticas se
sujetan, con una mano las dos alas y con la otra
la cabeza y el pico (es un rgano de defensa
bastante contundente). Los gansos no deben
sujetarse por las patas, porque se puede provo
car la fractura de sus huesos (fig. 2.13.).
29
muy suavemente y dejando que cabeza y patas
sobresalgan del puo e inmovilizndolas, si
fuese necesario, con el pulgar y el ndice,
mientras que con los otros dos dedos se sostie
nen patas y cola, (fig 2.14) Las psitceas, con
sus fuertes picos, pueden atravesar un guante
de cuero no muy grueso, por lo que se les asir
por detrs del cuello, mientras el dueo sujeta
el tronco y las garras. Para protegerse del pico
(loros) se les puede meter la cabeza dentro de
un vaso o colocarles un collarete de plstico
alrededor del cuello (fig 2.14).
Figura 2.14. Sujeccin pjaros de jaula y collarete de proteccin para la exploracin de los loros.
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No mantenerlas durante mucho tiempo As, en las visitas es muy til ponerse el
apoyadas sobre el caparazn, ya que los calzado, chanclas o botas de goma, limpio y
pulmones se encuentra en situacin dor desinfectado o, en el caso de granjas avcolas,
sal y la presin del resto de las visceras es suficiente con cubrirse con bolsas o
sobre ellos puede provocar la asfixia. revestimientos de plstico de un solo uso, tirn
No debemos girarlas bruscamente, por dolos en un recipiente de basura una vez utili
que se pueden provocar anudamientos o zados.
torsiones intestinales, que resultan mor En ciertos casos y, sobre todo, en granjas de
tales de necesidad. animales selectos deberemos cubrimos con un
mono o bata limpios, de colores pardos o grises
Hay que tener en cuenta que: (el blanco puede asustar a los animales) que
El pico de las tortugas es muy fuerte y sus podemos llevar nosotros o ser suministradas
mordiscos dolorosos. por esas explotaciones especiales, en cuyo caso,
Las tortugas suelen ser portadoras de suelen ser de un solo uso.
salmonellas, por lo que hemos de ser Al entrar y salir de estos establecimientos
escrupulosos en su manejo, procurando hay que lavarse y desinfectarse las manos e
utilizar guantes desechables. incluso, utilizar sustancias germicidas para
desinfectar el calzado.Debe recordarse que los
Por otra parte, son signos claros de enfer dueos de este tipo de explotaciones tienen
medad: muchas veces en su subconsciente la idea de
La natacin ladeada, en las tortugas de que los clnicos que han visitado otras explota
agua, que indica hepatizacin de uno de ciones enfermas pueden extender la enferme
los pulmones. dad a las suyas.
Aquellas que flotan con facilidad son En la exploracin propiamente dicha, nos
animales subalimentados. fijaremos si los animales permanecen atentos al
La presencia de mucosidad o suciedad en visitante o si por el contrario, permanecen
fosas nasales o cloaca. indiferentes o somnolientos (enfermedades
La respiracin con la boca abierta. consuntivas graves, obnubilizaciones ). Es in
teresante observar los comederos como ndice
de valoracin del apetito, al mismo tiempo, se
precisar lo adecuado de su altura; distribu
C o m p o r t a m ie n t o y m a n e j o d e l a s c o l e c t i cin, nmero y tipo de bebederos; sistemas de
v i d a d e s GANADERAS sujecin
Nos fijaremos en la cama, naturaleza del
Como ya hemos indicado, algunas espe suelo (cemento liso, ranurado, goma, tierra), la
cies, por su peculiar forma de explotacin, han existencia y sistema de desage y de elimina
de ser consideradas de forma colectiva y no cin de excretas.
desde el punto de vista individual (bovinos, Por ltimo, se valorar el ambiente (venti
ovinos, porcinos, aves) y, aunque ya hemos lacin, iluminacin, corrientes de aire, niveles
sealado en stas algunas pautas de comporta de gases irritantes, humedad, temperatura )
miento, vamos a indicar una serie de normas
generales, comunes a todas ellas.
Al visitar las granjas o alojamientos de C o m p o r t a m ie n t o y m a n e j o d e l o s a n im a
ganado han de tomarse unas medidas elemen l e s EN PASTOREO LIBRE
tales de higiene para evitar, en el caso bastante
probable, de que se visiten lotes que padezcan Aqu la exploracin tiene unas particulari
enfermedades infecto-contagiosas o parasita dades especiales que comienzan por la aproxi
rias, convertimos en diseminadores de las mis macin al grupo. Habr que ver sus desplaza
mas. mientos, su actitud en pastoreo, su disposicin,
31
atencin a la llamada, huida ante movimientos insectos, enfermedades parasitarias, alteracio
de amenaza, ataque o defensa. Es muy necesa nes de las pezuas
rio analizar el medio ambiente en el que se La existencia de plantas ricas en estrgenos
mueven para ver su posible incidencia en la (ciertos trboles) provocan trastornos repro
alteracin por la que hemos sido requeridos. ductores. La naturaleza del terreno pueden
Hay que valorar la topografa y el suelo originar%enfermedades carenciales (cobalto,
donde pastan , as como las zonas boscosas o cobre, selenio )
arbolado que los abrigan o circundan. Lugares La presencia de plantas txicas, as como la
sin rboles impiden el cobijo y proteccin proximidad a carreteras o fabricas o el paso de
contra el viento, el fro o el calor. corrientes de agua contaminadas con detritus
Los pastos en zonas bajas o pantanosas, con sales o desages ganaderos, originan intoxica
mucha humedad facilitan la proliferacin de ciones.
32
CAPTULO 3
MARCHA DE LA EXPLORACION CLINICA
33
rns presente unos y en otros los criterios sern de los pequeos animales y en explotaciones de
distintos, pero nunca deberemos descartar nin colectividades), en la que constan los datos de
guno de ellos, salvo en circunstancias muy la enfermedad que ha padecido el animal, ca
concretas. ractersticas que present, tratamiento al que
El examen clnico se comenzar con una respondi, posibles alergias. En el caso de
observacin general del animal y de su ambien explotaciones industriales se anotarn los mis
te, pasando, posteriormente, a la exploracin mos datos, pero desde el punto de vista de la
regional o sistmica; una pauta sera la siguien colectividad.
te: La historia clnica consta de los siguientes
Exploracin general en la que observare apartados (fig 3.1): Encabezamiento, en el que
mos: entorno del animal (manejo, alimenta figuran los datos de identificacin del
cin, medio ambiente ), estado fsico, aspecto dueo(nombre, direccin, telfono, fecha);
general, comportamiento y constantes vitales Resea; Anamnesis; Descripcin actual de la
(pulso, temperatura,y frecuencia respiratoria). enfermedad; Datos exploratorios; Juicios clni
Exploracin topogrfica, en la que toma cos; Evolucin o curso de la enfermedad; Ter
remos los datos correspondientes a cabeza, minacin de la enfermedad (curacin comple
cuello, piel y capa, trax, abdomen aparato ta, curacin parcial, muerte); Resultados de
urinario, aparato reproductor, sistema nervioso necropsia, en el caso de que se realice.
y sistema musculo-esqueltico.
En una tercera fase haremos las tomas de
muestras que creamos oportuno (sangre, orina, R esea
liquido sinovial, lquido cefalorraqudeo ) para
realizar los correspondientes anlisis clnicos La resea es el conjunto de datos que iden
tifican al animal, tiene una gran importancia,
Previamente a estas operaciones abriremos tanto desde el punto de vista de la propia
una Historia clnica. identificacin, como a la hora de establecer un
diagnstico o llevar a cabo una actuacin
pericial. En esta resea indicaremos los si
HISTORIA CLNICA guientes datos: Especie, raza, sexo, edad, tama
o corporal o peso, capa, aptitud y marcas si las
Es el relato de la sucesin de acontecimien hubiere.
tos que se han producido durante el periodo de La especie tiene importancia porque, al
tiempo que el animal ha estado enfermo. Por margen de identificar al animal, nos permite
ser una narracin en el tiempo se la denomina considerar una serie de enfermedades a las que
tambin Patocronia. Comienza con el primer son ms propensas determinadas especies y
contacto que el clnico tiene con el animal desechar otras que nunca padecern.
enfermo y, por supuesto, con el dueo. As, podemos indicar que la pericarditis
La historia clnica la podemos realizar con traumtica es propia de los bvidos, el moquillo
dos criterios completamente distintos: canino de los perros, el FUS de los gatos o la
Una historia amplia, minuciosa y ex enfermedad de Newcastle de las gallinas. Por
haustiva que la elaboraremos de cara a emitir otra parte, hay especies que toleran mal deter
un diagnstico. En este caso, todos los datos, minados medicamentos, por ejemplo, el gato
por insignificantes que parezcan, pueden resul tolera muy mal la streptomicina y los derivados
tar interesantes. Se utiliza en cada caso o enfer fenlicos; las aves los insecticidas de contacto.
medad concretos. La Raza es otro dato de gran significa
Una historia breve y concisa para el ar cin por varias razones; una de ellas es el
chivo del clnico (es muy necesaria en el caso temperamento; hay razas ms temperamenta-
F A C U L T A D D E V E T E R IN A R IA D E Z A R A G O Z A
D IA ___________
Nombre del Dueo
Ficha Nmero___
36
Figura 3.2. a. Diferentes formas de identificacin y marcado.
37
Un corte en el borde superior de la oreia
Un corte en el borde inferior.de la oreia /2quierda vale 1
Un corte en el borde sueenor de la oreia a quierda v*Ie 3
Un corte en el borde infeiigLde la oreja d echa vale l o
reha vale 3n
Figura 3.2.b.S,s,ema de den,iflcacinpor
n las orejas.
38
A n a m n e s is Dsde cuando le pasa eso ?
A qu atribuye Vd el problema en
(Del griego, anam de nuevo; nesis cuestin ?
recordar). La anamnesis es un interrogatorio En ocasiones, nos podemos encontrar con
que se hace al dueo o cuidante del animal para individuos poco colaboradores" y recibir una
que nos suministre todos los datos de la enfer contestacin global para las tres preguntas
medad previos a la consulta. Nos proporciona parecida a sta: Yo que s, Vd. sabr, para eso
datos relacionados con el comienzo de la en
fermedad, el tiempo transcurrido desde enton lo he llamado a Vd.". En estos casos es conve
ces, las manifestaciones habidas, etc. niente armarse de paciencia y no contestar a
La anamnesis tiene una importancia capi una estupidez con otra estupidez.
tal, en una gran mayora de los casos, si est Las preguntas accesorias son las siguientes:
bien hecha y, sobre todo, si est bien contesta El animal ha estado enfermo antes, de
da puede suponer el 50% del diagnstico. Dada esta o de otra forma?.- Esta pregunta tiene
su importancia, hay que tener mucho cuidado como fin el conocer si se trata de un problema
con las contestaciones que nos da el dueo, ya repetitivo (alergias de primavera, recadas )
que, por un lado, ste tiende a subjetivar los Han enfermado ms animales o solo
sntomas, no nos dice lo que le pasa al paciente ste?.- Nos permite conocer si se trata de un
sino lo que l cree que le pasa y por otro, puede proceso espordico o, en el caso de ser varios
sentirse culpable de los males de su animal y los animales enfermos, de una enfermedad
nos puede omitir datos o, lo que es peor, con infecciosa o nutricional.
tamos lo contrario de lo que ha acontecido. Se le ha tratado y con qu?.- En muchas
No deberemos emplear excesivos trminos ocasiones cuando se visita al veterinario, el
mdicos que el dueo no entienda, pero no por animal ya ha sido medicado por el dueo;
ello, utilizaremos un lenguaje excesivamente interesa saber que producto se ha suministra
vulgar; en el punto medio est la virtud. Otro do, porque ha podido agravar los sntomas, por
sistema que da buenos resultados y que adems estar contraindicado o, en el caso de que la
permite que aqul se instruya, consiste en ha eleccin haya sido correcta, para no prescribir
cer las preguntas y todas las explicaciones lo mismo, porque, evidentemente, no ha dado
utilizando expresiones cientficas, pero expli ningn resultado.
cando a continuacin cul es su significado.
Tampoco es conveniente acosar al dueo Una vez realizadas y contestadas, en su
con reproches porque su actuacin no ha sido caso, estas preguntas, pasamos a la explora
correcta o porque ha demorado mucho la visi cin de los distintos sistemas y aparatos, reali
ta, esa actitud lo nico que consigue es hacer zando preguntas ms concretas sobre lo que
aflorar sus recelos y que a partir de ah nos vamos observando durante el examen; muchas
oculte datos importantes para no volver a ser de ellas quedarn sin contestacin, pero alguna
reprendido. puede Constituir la clave para abrimos la puerta
Deberemos incitar y dejar que vaya hablan del diagnstico.
do libremente, sin dejar escapar ningn deta
lle; hay hechos que, por insignificantes, el
dueo no les da ninguna importancia y pueden In s p e c c i n general
ser vitales para la resolucin del caso.
Empezaremos el interrogatorio indefecti
blemente con tres preguntas fundamentales y En unas ocasiones, previo a la anamnesis y
otras tres accesorias. Las fundamentales son: en otras, al mismo tiempo realizamos el exa
men general, que nos permite adquirir una idea
Qu le pasa al animal ? global del grado de afeccin del animal y de las
39
posibilidades que tiene de responder al trata conjunto del mismo, sino que atenderemos,
miento que prescribiremos despus. entre otras cosas, a la cabeza, orejas, cuello,
En esta inspeccin general observaremos: linea del dorso, extremidades y tensin abdo
minal.
Actitud Dentro de las actitudes anmalas que poce
Es el aspecto anatmico, total o parcial, que mos observar en un animal podemos citar las
ofrece el animal. No solo nos fijaremos en el siguientes (fig. 3.3):
TOMA DE CONSTANTES c
(TERMOMETRA CLNICA) Funda
Comentaremos aqu todo lo referente a la
toma de temperatura del animal enfermo, de
jando las otras dos constantes, pulso y frecuen
cia respiratoria, para tratarlas en la exploracin
del aparato cardio-circulatorio y respiratorio
respectivamente.
Una vez realizada la inspeccin general y
antes de pasar a la exploracin particular, lle
varemos a cabo la toma de las constantes
vitales del animal, de las que la temperatura es
la ms importante. Para ello utilizamos el ter
mmetro clnico.
En el ganado vacuno y en los quidos pode
mos hacemos una idea de la existencia o no de Termmetros
fiebre, tocando la oreja de los animales; en el electrnicos
primer caso, la base de la oreja est caliente,
mientras que la punta se encuentra fra. Por otra
parte, el hocico tambin es un buen indicador
de la presencia de fiebre, en aquellos animales
qt, normalmente, lo tienen hmedo, especial
mente en el perro; en caso de fiebre, el hocico,
morro o jeta se encuentra reseco e, incluso,
resquebrajado. La piel tambin puede estar ms Figura 3.4. Termmetros clnicos.
42
Es un termmetro de mercurio, aunque dar por buena una temperatura tomada con
puede ser de cualquier otra sustancia coloreada anterioridad a otro animal que no tiene nada
(alcohol). que ver con la que tiene el actual.
Es de mxima. Presenta una estrangula Es conveniente lubricarlo con aceite o, en
cin a la salida de la cubeta del mercurio, que su defecto, con agua, para facilitar el paso por
impide que ste descienda una vez alcanzada la el ano; lo introduciremos hasta la mitad y una
temperatura que tena el animal. vez dentro, lo ladearemos hasta que contacte
Presenta una seccin transversal longi con la mucosa rectal, ya que si lo dejamos recto
tudinal de forma triangular, con una pequea podemos tenerlo dentro de una masa de heces
lupa que aumenta el tamao del capilar de y damos una temperatura errnea. Lo mantene
mercurio, facilitando la lectura. Para que este mos colocado durante uno o dos minutos y,
aumento se produzca, el ojo del observador, la pasado dicho tiempo, lo sacamos, lo limpiamos
lupa y el capilar deben estar en lnea recta. y, una vez leido, lo guardamos bajado y, a poder
En la parte opuesta a la cubeta lleva un ser, desinfectado.
pivote o un pequeo agujero que permite atar A la hora de hacer estas maniobras hemos
un hilo para poderlo sujetar a travs de una de tener en cuenta una serie de precauciones.
pinza a cualquier parte del animal, evitando su As, en los quidos, habida cuenta de nuestra
cada al suelo en el caso de que fuera expulsado. situacin, en la parte posterior del animal, ser
Antiguamente, los termmetros tardaban mu conveniente levantar una extremidad anterior,
cho en subir (cuatro o cinco minutos), por lo
que se los dejaba puestos mientras se hacan con el fin de que no pueda coceamos. Por otra
otras cosas; en la actualidad, son ms rpidos parte, antes de proceder a su introduccin avi
(entre uno y dos minutos) y podemos mante saremos al animal con unos ligeros toques, con
nerlos sujetos con la mano durante ese tiempo, el propio termmetro, en la regin perianal; en
pero todava conservan el pivote como un ca un principio, el quido contrae el ano, pero una
rcter diferenciador. vez avisado (o una vez colocado) lo relaja. En
La escala es semejante al de humana; el caso de los bvidos sta manipulacin no es
suele estar entre 35 y 43 C. necesaria, pero s que resulta til el sujetar la
Con relacin a la escala hemos de sealar cabeza para limitar los movimientos del ani
que, en la actualidad, prcticamente ha desapa mal. Por ltimo, en el caso de los pequeos
recido la francesa Reamur (R) y que la ameri animales, el termmetro se debe poner con el
cana Fahrenheit (F) solo es utilizada, en oca animal tumbado en decbito costal, ya que si
siones, por los autores americanos; no obstante, estn de pie tienden a sentarse y se corre el
en el caso de que nos encontremos con una riesgo de que lo rompan, o se introduzca hacia
cualquiera de ellas, que no sea la Celsius (C), adentro, hacindose dao.
podemos utilizar la siguiente frmula para ha Se considera a la temperatura rectal como la
cer la conversin pertinente: equivalente a la interna u orgnica, no obstante
nos podemos encontrar con diferencias en los
F- 32/9 = C/5 = R/4 siguientes casos:
Temperatura rectal ms alta que la orgnica o
C M O SE TOMA LA TEMPERATURA? corporal:
Antes de proceder a introducir el termme En inflamaciones de recto (proctitis).
tro en el recto, deberemos fijamos en si est Despus de esfuerzos abdominales.
bajado (el mercurio debe de estar por debajo de Introduccin del termmetro en masas
36 C), porque sino lo hacemos as, podemos fecales.
43
Temperatura rectal ms baja que la orgnica: regulacin de la temperatura, por lo que sta
presenta valores muy constantes sea cual sea la
Insuficiente oclusin del esfnter (parli situacin externa; en las dems especies se
sis). observan mayores variaciones de la temperatu
Tras emisin continuada de gases intes ra corporal, que estn en funcin de las modi
tinales. ficaciones ambientales.
Tras evacuaciones frecuentes (diarreas).
Despus de suministrar enemas fros. Temperaturas rectales normales
En el caso de las hembras, la temperatura Caballo............................... 37,5 - 38 C
puede tomarse tambin en la vagina, pero en Potro (hasta 6 meses)......... 37,5 - 38,5 C
este caso se presentan variaciones trmicas en Vaca.................................... 38 - 39 C
funcin del momento del ciclo estral en que se Ternero (hasta un ao)....... 38,5 - 40 C
encuentre el animal. Oveja................................... 38,5o - 40 C
La temperatura que corresponde exacta Cabra.................................. 38,5 - 40 C
mente a la orgnica es la del chorro de orina, Cerdo.................................. 38 - 39,5 C
pero por razones obvias,ste no se suele utilizar. Lechn (hasta 8 semanas) .. 38,5 - 40 C
A la hora de tomar la temperatura, normal Perro (raza pequea).......... 38 - 39 C
mente, se realizan dos tomas, ya que las va Perro (raza grande)............ 37,5 - 38,5 C
riaciones nictamerales pueden dar lugar a diferen Gato.......................;........... 38 - 39,5 C
cias de entre 0,3 y 0,5 C , temperaturas ms
bajas por la maana y ms altas por la tarde. La Gallina............................... 40,5o- 42 C
primera toma la realizaremos entre las 7 y las 9 Conejo................................. 38,5o- 40 C
de la maana, mientras que la vespertina la
haremos entre la 4 y la 6 de la tarde.
Los valores obtenidos, los anotamos en V a r ia c io n e s f is io l g ic a s
unas grficas, en las que, uniendo todos los
puntos, obtenemos lo que se denomina la curva Ritmo nictameral. La temperatura cor
febril. poral alcanza su valor ms bajo durante la
noche, para ir ascendiendo paulatinamente a lo
largo del da, a medida que el cuerpo va entran
T em peratura n o r m a l d e l o s a n im a l e s d o do en actividad; el punto mximo se alcanza al
m s t ic o s caer la tarde. Este ritmo se invierte en las aves
nocturnas.
Todos los animales domsticos son Ingestin de alimentos. Durante la diges
homeotermos y regulan su temperatura a tra tin se estimula la termognesis, por lo que la
vs de un centro situado en el hipotlamo que temperatura aumenta ligeramente. Por el con
mantiene un e uilibrio entre la gnesis y el trario, la ingestin de grandes cantidades de
consumo de calor por parte del organismo. En agua fra, sobre todo en bvidos y quidos,
la produccin de calor intervienen desta provoca un descenso de la temperatura corpo
cadamente los procesos qumicos (oxidacio ral que se mantiene por lo menos durante 1/2
nes orgnicas reguladas por el tiroides), mien hora.
tras que en la eliminacin de calor juegan un Edad de los animales. Los animales jve
papel preponderante los fenmenos fsicos (pr nes presentan una temperatura normal ligera
didas de calor por vasodilatacin perifrica, mente ms alta que la de los adultos de su
sudoracin, ventilacin pulmonar). misma especie; esto es debido a la mayor inten
En el caso de los animales domsticos, es el sidad de sus procesos metablicos. Por otra
caballo el que tiene una mayor capacidad de parte, dada su menor capacidad reguladora, las
44
las variaciones diurnas son tambin mayores En el caso de la insolacin, el incremento
que en los adultos. de la temperatura corporal se produce como
Sexo. La influencia del sexo es algo* consecuencia de la accin directa de los rayos
menor. Las hembras suelen tener una tempera solares. Esta viene agravada por la capa oscura
tura ligeramente superior a la de los machos, de los animales y por el ejercicio fsico.
presentando variaciones en funcin del ciclo El golpe de calor es un incremento de la
estral. Es de destacar el aumento de temperatu temperatura corporal, como consecuencia de
ra que se observa en las hembras en el ltimo la excesiva temperatura ambiental, sin la inter
tercio de la gestacin, as como el descenso que vencin directa de los rayos de sol. En este
se produce (especialmente en la perra y en la caso, hay una dificultad para eliminar el calor
vaca) en las 24-48 horas previas al parto. corporal, dificultad que se presenta fundamen
Estado de nutricin. En los animales con talmente cuando la humedad relativa est prxi
un mal estado de carnes, as como en los periodos ma al 100%. El acaloramiento se presenta en
de subalimentacin, se observa un descenso de locales mal ventilados, con animales hacinados
los valores normales de la temperatura. y en el transporte en camiones o vagones de
Esquilado de las ovejas. En esta especie, tren en das muy calurosos.
como consecuencia del esquilado, se produce
un aumento de la temperatura corporal, debido
a las contracciones musculares para, despus F ie b r e
de un da, pasar a un descenso, que puede ser de
hasta 1,5 C, y se mantiene durante 3-4 sema La fiebre es un sndrome caracterizado por
nas. un incremfento de la temperatura corporal,
Temperatura exterior. Tiene una menor acompaado de una serie de trastornos genera
incidencia en las variaciones de la corporal, les, que se produce como consecuencia de una
nicamente cuando se producen cambios brus modificacin funcional del centro termorre-
cos, (aumento de la temperatura con humedad gulador. En lneas generales, se trata de una
relativa alta) o cuando se trata de animales irritacin del centro trmico por la accin de
recin nacidos, nos podemos encontrar con grmenes, toxinas, protenas extraas al orga
aumentos o descensos sustanciales. nismo o productos resultantes de la lisis tisular.
Esfuerzo fsico. A lo largo de trabajos En los estados febriles se produce un incre
musculares intensos, podemos observar incre mento de la termognesis que no va acompaa
mentos de la temperatura corporal de hasta IoC. do de la eliminacin del correspondiente calor.
La fiebre es un mecanismo defensivo
i
por
parte del organismo, que trata de crear un
V a r ia c io n e s p a t o l g ic a s d e l a t e m p e r a medio disgensico para que los microorganis
tura mos (en el caso de fiebre sptica) no se puedan
desenvolver normalmente, po esta circuns
La temperatura puede verse incrementada tancia hay que dejarla actuar, siempre que no
(hipertermia o fiebre) o disminuida (hipo rebase unos lmites, a partir de los cuales las
termia). complicaciones pueden ser mayores. Por otra
La hipertermia.es el incremento de la tem parte, al aumentar la temperatura se produce
peratura corporal por encima de los valores una situacin orgnica favorable para la pro
normales sin que exista alguna otra alteracin, duccin de anticuerpos, lo cual favorece la
debido a que no se han desarrollado todava los lucha contra los grmenes invasores.
mecanismos encargados de la eliminacin del El sndrome fiebre, ademas del incremento
exceso de calor. Ejemplos de hipertemia son la de temperatura, lleva asociados los siguientes
insolacin y el golpe de calor o acaloramiento. sntomas:
45
Escalofros. Movimientos convulsivos el que en abcisas se sealan los valores y en
(temblores) de los msculos subcut ordenadas el tiempo. La unin de todos estos
neos. Vasoconstriccin perifrica y puntos origina una curva que recibe el nombre
erizamiento del pelo. de curva febril. Esta curva (fig. 3.5) consta de
Distribucin irregular de la temperatura tres partes claramente diferenciadas:
(partes distales fras).
D ism inucin del apetito y de las
secreciones (heces ms duras y orina ms
concentrada).
Aumento de la sed.
Hocico reseco, caliente e, incluso, res P. Intermedio
quebrajado.
Taquicardia y taquipnea.
Obnubilizacin del sensorio y estados de
sopor, alternando con fases de excita
cin.
De la misma manera que puede haber hiper-
termia sin que exista fiebre (golpe de calor e inso
lacin), podemos encontramos fiebre sin ape
nas incremento de la temperatura (pericarditis
traumtica de los bvidos). En estos casos,
observamos la mayora de los sntomas seala Figura 3.5. Partes de la curva febril.
dos anteriormente, pero la temperatura se man
tiene normal o muy ligeramente elevada.
Fase Inicial o de incrementi. Correspon
G r a d o s f e b r il e s de a la fase inicial de la enfermedad; raramente
se representa ya que cuando nos hacemos cargo
Segn el incremento de la temperatura pro de un caso, el animal se encuentra ya en la fase
ducido en el animal, por encima de los valores de estado o prximo a llegar a ella. La pendien
normales, podemos clasificar la fiebre en: te del tramo de esta curva est en funcin del
poder patgeno del germen que provoca la
Febrcula o fiebre ligera.- La elevacin fiebre y de la capacidad defensiva del organis
es inferior a Io C mo.
Fiebre moderada.- Elevacin entre Io y Fase intermedia o de acm. Corresponde
2o C a la fase de estado de la enfermedad; durante
Fiebre alta.- La elevacin se encuentra este periodo, la temperatura permanece alta
entre 2o y 3o C dentro de unos limites estrechos, lo que le da a
Fiebre muy alta o hiperpirtica.- Supe la curva una forma de meseta o, por el contrario,
rior a 3o C se observa una clara tendencia a ir bajando
poco a poco.
Fase final o de decrementi. Coincide con
C urv a febril la terminacin del proceso y la recuperacin
del individuo. Este descenso puede ser, a su vez
Tal como se ha indicado anteriormente, las de dos formas distintas:
temperaturas tomadas en el animal enfermo se En crisis. Las manifestaciones febriles
van anotando sobre un eje de coordenadas, en desaparecen de forma rpida (sobre 36 horas),
46
llegando a bajar la temperatura, incluso por T ipos de F iebre
debajo de los valores normales (perturbacin
crtica). De acuerdo con la imagen que da la curva
En lisis. La fiebre va bajando de forma febril, distinguimos varios tipos de fiebre (fig.
lenta y continuada. 3 .6):
Fiebre recurrente
Figura 3.6.
47
Fiebre continua. Es una fiebre alta, que se la misma; de tal manera que segn ste, pode
mantiene durante un periodo ms o menos mos tener:
largo de tiempo y cuyas oscilaciones diarias Fiebre efmera. Es aqulla que dura un
son inferiores a Io C. solo da.
Fiebre remitente. Es aquella que presenta Fiebre aguda. Tiene una duracin aproxi
variaciones diarias superiores a IoC. En el caso mada de una semana.
de que estas variaciones superen los 2o C la Fiebre subaguda. Dura un mes, no nece
llamamos fiebre en agujas. sariamente de forma continua.
Fiebre intermitente. Es la fiebre en la que Fiebre crnica. Es aqulla que dura va
alternan periodos pirticos y apirticos de uno rios meses.
a dos das de duracin. Se da en enfermedades De forma general se suelen representar,
producidas por parsitos hemticos (piroplas- junto a la curva de la fiebre, la del pulso y la de
mosis, malaria en el hombre). la frecuencia respiratoria (fig. 3.7.). Estas lti
Fiebre recurrente. Es muy semejante a la mas siguen unas trayectorias semejante a la
anterior; aqu los periodos pirticos y apirticos febril, de forma que cuando la primera asciende
tienen una mayor duracin. tambin lo hacen las otras dos y viceversa. Si el
Fiebre atpica. Es que no sigue ningn descenso de la fiebre no va acompaado de un
tipo de patrn, es de curso irregular y aparece descenso concomitante del pulso, sino que, al
contrario, ste comienza a ascender, llega un
en gran cantidad de enfermedades. momento que las dos curvas se cruzan en un
Otro criterio para establecer una clasifica punto que recibe el nombre de cruz de la
cin de la fiebre es el del tiempo de duracin de muerte; eso constituye un signo de colapso.
DIAS
R P T M T MT M T M T T MT M T N T T W TMT
55 130 41
50 120 40,5
45 110 40
40 100 39,5
35 90 39
30 80 38,5
25 70 38
20 60 37,5
15 50q 37
10 40 36,5
51
Secundarias. La causa de la lesin se
encuentra en otro punto diferente a la misma.
Podemos decir que la piel es un fiel reflejo del
estado de salud o enfermedad del individuo, ya
que la mayora de las enfermedades internas
que ste puede padecer siempre tienen una
manifestacin drmica, de mayor o menor en
tidad.
Al margen de la clasificacin dada, y te
niendo en cuenta su importancia, en veterinaria
siempre hemos de hacer una primer diagnsti
co diferencial entre enfermedades parasitarias
y no parasitarias.
la piel. E x p l o r a c i n d e l a p ie l
52
Pilares Fundamentales:
A. Historia Clnica
B. Examen Fsico
C. Examen Dermatolgico:
Lesiones
Configuracin
Distribucin
Historia Clnica
y
Examen Fsico
PLANTEAMIENTO DIAGNOSTICO
C d ia g n o s t ic o
)
i
PRONOSTICO Y TERAPEUTICA
53
fisiolgico, denominado muda, que depende, Las alopecias,
que se presentan por un predo
fundamentalmente, de factores ambientales minio de la fase de telogen
sobre la de anagen,
(luz, temperatura) y de la alimentacin. pueden ser generales (reversibles irreversi e
El animal bien nutrido y bien alojado (pe y
bles) locales.
rro) no muda, k> hace a lo largo de todo el ao, 1 as alopecias generales reversibles obede
perdiendo pelo de una forma continua, mien cen a:
tras que los animales de abasto o en libertad lo Causas hormonales. Hipotiroidismo,
y
hacen en primavera otoo. hiperadrenocortical ismo.
Las gallinas son losanmales en los que el Causas toxinfecciosas Infecciones ra-
fenmeno de la muda tiene mayor importancia, ves.
ya que mientras dura sta, las
aves dejan de Causas txicas Txicos orgnicos (plan
poner Aunque en las estirpes actuales, prcti tas) o inorgnicos (metales pesados).
camente se ha eliminado la presentacin de este Causas carenciales Carencias de cinc,
fenmeno fisiolgico de forma natural, cuando myodo, bkxina.
en una explotacin de ponedoras la puesta
baja Enfermedades cutaneas inflamatorias.
por debajo del 50 55% ie fuerza la presenta Dermatitis
cin de esta muda para conseguir un segundo Las alopecias generales irreversibles son
periodo de puesta de esta manera
y minimizar las denominadas mas concretamente atriquias,
las prdidas econmicas que podra suponer la *on congenitas y se deben a una falta de desa
reposicin total del gallinero. rrollo del folculo piloso. Los animales nacen
Los procedimientos para forzar la muda son prcticamente calvos >, aunque pueden vivir
varios, pero esencialmente ae basan en la res durarile algn tiempo si se les protege de la luz
triccin del alimento y de la luz. y de! fro, no son viables.
I .* ilopecias locales tienen una menor
importan*, ta y sus causas son parasitarias (sar-
MOOIFICACIONE.1 Df LA CAFA naa, tias), nerviosas, eczemas, dermatitis, ca
rencias no excesivamente marcadas.
Las modificaciones que presentan el pelo o
la tana pueden ser en cantidad, en calidad y en
color. A l t e r a c i o n e s d e la c a l i d a d
54
ello pelo queda desilachado y corto. Es fre Canicie (poliosls)
cuente en los animales de pelo largo y en los de
peletera. Pelo de color gris como consecuencia de
una degeneracin del mismo que consiste en la
Tricoptilosis desaparicin de la medular, quedando el pelo
hueco. Es propia de los animales viejos, aun
Es una alteracin capilar consistente en el que tambin se puede observar en animales
desflecado de las puntas del pelo, las cuales se ms jvenes en zonas de roce.
abren favoreciendo la unin de las de diferentes
pelos y la formacin de nudos y enredamientos.
Alteraciones del color PIEL
Fundamentalmente son dos y no presentan A la hora de explorar la piel nos fijaremos
ninguna significacin desde el punto de vista en las modificaciones, alteraciones o cambios
clnico. que se pueden observar directamente por ins
peccin; los cambios ms llamativos, en un
Albinismo principio y tal como se sealan en el cuadro 4.2,
Pelo blanco como consecuencia de la au son los de coloracin, cambios que pueden ser
sencia congnita de melanina. tener un origen melnico, hemtico o heptico.
General (Hipermelanosis)
Aumento
Local (Peca o eflides)
Origen
melnico
General------Albinismo
Disminucin
(hipomelanosis) Local
Congestin Activa
Hipermicos
con vasodilatacin
Congestin Pasiva
Por trastornos
circulatorios
Isqumicos
/ vasoconstricin
Origen /
Hamtico
Petequias
Equimosis
Por trastornos Vibices
hemorrgicos Sufusiones
Hematomas
I. Verdnica
Origen I. Rubnica
Heptico I. Flavnica
Cuadro 4.2. Cambios de coloracin de la piel.
55
C a m b io s d e o r ig e n m e l n ic o a) Por trastornos circulatorios
b) Por trastornos hemorrgicos
Hipermelanosis Los trastornos circulatorios, a su vez, pue
Tambin llamada melanosis, es una den deberse a hiperemia por vasodilatacin
coloracin oscura anormal de la piel por (congestin activa y congestin pasiva) y a
impregnacin de melanina. Las causas son, en isquemia por vasoconstriccin.
la mayora de los casos, de origen hormonal En el caso de la congestin activa se obser
(tiroides, hipfisis, adrenales, gnadas). va un enrojecimiento de la piel y es propio de
En el hombre se observa en la enfermedad insolaciones, dermatitis o septicemias. En ve
de Addison (hipocorticalismo). terinaria tienen una gran importancia, sobre
La hipermelanosis local recibe el nombre todo en el cerdo, en el que son sntoma de un
de Eflide, que es una mancha en un punto grupo de enfermedades llamadas enfermeda
concreto de la piel, debida a un acmulo de des rojas (mal rojo, peste porcina ).
melanina y con una coloracin ligeramente Este enrojecimiento de la piel recibe diver
rojiza. Una Peca es una eflide Ientiforme. sos nombres, as se habla de rosola, cuando se
El problema que presentan las eflides es la trata de manchas pequeas localizadas; eritema,
posibilidad de que conviertan en melanomas. manchas ms extensas (generalmente se reser
Genricamente, las eflides o pecas que pre va este nombre a la coloracin rojiza que produ
sentan un crecimiento en profundidad se les cen las quemaduras solares) .y rubefaccin,
conoce con el nombre de Nevus, aunque lo trmino que normalmente se da a coloraciones
correcto es reservar este nombre para las man rojizas ms generalizadas.
chas de la piel producidas por hipertrofia de los La congestin pasiva origina una cianosis o
vasos sanguneos o linfticos. coloracin azulada de la piel en zonas del
pecho, vientre, orejas y se presenta en altera
Hipomelanosis ciones tales como debilidad cardaca, colapso o
La hipomelanosis es una depigmentacin;
<
procesos neumnicos (la sangre no se oxigena
si es de carcter general se denomina albinismo bien y va cargada de carbnico.
(ms concretamente albinismo universal). La lividez es una coloracin amoratada que
El albinismo es una afeccin caracterizada se localiza en las partes declives por stasis
por una falta de coloracin de la piel, pelos y capilar debido a la accin de la gravedad.
ojos; se presenta en conejos (determinadas ra Dentro de los cambios de color por
zas, como la neozelandesa, son albinas), vacu vasoconstriccin, mencionaremos la palidez,
nos y quidos. que es una prdida de color de la piel por la falta
El vitligo es una hipomelanosis local, ad de riego sanguneo que origina la vaso
quirida. Manchas de depigmentacin que se constriccin; se observa en situaciones de fro,
suelen presentar en aquellas zonas de roce fiebre, anemia, parasitosis.
constante (atalajes, cincheras ) o en aquellas En el caso de los trastornos hemorrgicos,
partes del cuerpo por donde discurre una el cambio de coloracin de la piel o de las
secrecin crnica (epfora). mucosas no se debe a un mayor o menor aporte
Depigmentaciones locales se observan tam de sangre a los capilares drmicos, sino a una
bin en determinadas enfermedades (manchas extravasacin sangunea a partir de esos capila
de sapo en la durina, y ciertas enfermedades res. Las diferentes coloraciones que presentan
vricas en los quidos). estas hemorragias reciben los siguientes nom
bres:
Petequias. Son pequeas manchas
C a m b io s d e o r ig e n h e m t ic o puntiformes. Se observan, entre otros
casos, en enfermedades vricas, en paste-
Los cambios de origen hemtico pueden ser: relosis o carencia de vitamina C.
Equimosis. Son machas algo mayores fundamentalmente, por agua y cloruro sdico,
que las petequias, aparecen tambin en (secrecin merocrina)
enfermedades vricas y en entero- Apocrinas. Tienen una secrecin odor
toxemias. fera; el control de esa secrecin es adrenrgico
Vibices. Son manchas alargadas que, y producen un sudor ms denso, que sale al
generalmente, siguen el trayecto de los exterior junto al folculo piloso.
vasos; se observan en ditesis hemo- Los quidos son los nicos que eliminan un
rrgicas. sudor semejante al humano, presentando un
Sufusiones. Son manchas ms extensas buen nmero de glndulas acrinas. El sudor se
que se observan en hemorragias en sbana. les aprecia especialmente en ijares, dorso y
Hematoma. Es un acmulo de sangre en cuello.
el tejido subcutneo, lo que origina unos Los bvidos son semejantes a los quidos,
cambios de coloracin variables en fun pero en este caso, las glndulas acrinas estn
cin de la degradacin de la hemoglobina. limitadas a la base de la oreja, cuello, espalda y
flancos.
El perro y el gato, nicamente presentan
C a m b io s d e o r i g e n h e p t ic o glndulas acrinas en pulpejos y hocico, de ah
que estos animales utilicen, preferentemente,
Los cambios de coloracin de origen hep el jadeo para eliminar calor.
tico son los que se observan en las mucosas Los ovejas tienen una secrecin merocrina
preferentemente como consecuencia de la de en las bragadas, ubres y parte inferior de la cola.
posicin de pigmentos biliares (bilirrubina) en Los cerdos presentan glndulas acrinas en
los casos de ictericia. Segn el tipo de coloracin la base de la oreja y en las regiones axilar e
se habla de ictericia verdnica, rubnica o inguinal.
flavnica. Las aves y conejos carecen de glndulas
sudorparas.
Despus de una sudoracin profusa, el pelo
TRASTORNOS DE LA SECRECIN queda apelmazado, de un color blanquecino
SUDORAL por el cloruro sdico y el polvo que se ha podido
adherir, por lo que es conveniente realizar un
La sudoracin o secrecin del sudor tiene buen cepillado para evitar alteraciones en el
un considerable alcance fisiolgico, determi mismo (sobre todo en los quidos).
nado por la necesidad de controlar la tempera
tura corporal. La prdida de calor, por evapora
cin del sudor eliminado, tiene una menor M o d if ic a c io n e s d e l a s e c r e c i n s u d o r a l
- importancia en los animales que en el hombre,
dado que en aqullos entran en funcionamiento Hiperhidrosis
otros mecanismos, tales como la aceleracin de La hiperhidrosis generalizada es un incre
la respiracin, el incremento de la salivacin, el
jadeo, la capacidad aislante de la capa. A la mento de la sudoracin, que se observa, espe
prdida de calor por los diferentes mecanismos cialmente, en quidos en condiciones de altas
se le denomina termolisis. temperaturas, tras fuerte ejercicio, durante pe
Las glndulas sudorparas pueden ser: riodos de dolores fuertes (clicos) y como
consecuencia de la accin de determinadas
Acrinas. Son las ms numerosas en la drogas, las hiperhidrosis locales se producen
especie humana; la secrecin est regida por el en las zonas prximas a los puntos de inyeccin
simptico y es fluida, acuosa y constituida, de frmacos de accin simpaticomimtica,
57
aparecen, asimismo, en las guturocistitis de los tales como Ac. rico, urea etc. que le dan un
quidos o en lesiones espinales. olor caracterstico. Se presenta en alteraciones
renales graves.
Anhidrosis
Aunque etimolgicamente, anhidrosis sig T r a sto rno s
nifica ausencia de secrecin sudoral, realmente d e l a s e c r e c i n s e b c e a
58
nutricionales, infestaciones parasitarias, esta primitiva. Cuando disminuye esa elasticidad,
dos febriles y en determinadas enfermedades la piel se nota dura, seca, adherida al tejido
crnicas. El pelo aparece basto, sin brillo y subcutneo y los pliegues originados al pelliz
quebradizo. carla tardan tiempo en recuperarse (fig. 4.2.).
59
AUMENTO DE VOLUMEN DE LA PIEL que es preciso identificar para llegar a un correc
to diagnstico de la alteracin que sufre la piel.
Al margen de otras circunstancias de menor Las lesiones elementales se clasifican en:
importancia, el aumento de volumen de la piel se a) Lesiones Primarias. Son aquellas que se
presenta en los casos de Edema y Enfisema. desarrollan espontneamente como un reflejo
directo del proceso que est afectando a la piel
Edema y que adems aparecen sobre un tejido drmico
El edema es el aumento de volumen de la que era normal hasta que estas lesiones apare
piel por acmulo de lquido en los espacios cieron. Tienen una importancia primordial en
intercelulares de la hipodermis y tejido subcu el diagnstico.
tneo que le da una consistencia pastosa. Des b) Lesiones Secundarias. Son las produci
de el punto de vista de la exploracin, al mar das por evolucin natural de las primarias, o
gen de percibir por inspeccin el aumento de bien por complicaciones de aquellas lesiones
volumen, al palpar la zona edematosa queda iniciales, al influir otros factores (rascado,
marcada la huella del dedo (fvea) que persiste traumatismos, utilizacin de medicamentos ).
durante bastante tiempo. Tienen una importancia secundaria en el diag
Existen dos tipos de edemas; el edema nstico.
caliente, que es de origen inflamatorio y el fro,
que puede tener diferentes orgenes (circulato
rio, discrsico, angioptico, nefrgeno). L e s io n e s P r im a r ia s (F ig 4 .3 )
Enfisema Mcula
Es el aumento de volumen de la piel como Lesin primaria circunscrita, de tamao
consecuencia del acmulo de aire en las mallas inferior a 1 cm de dimetro, que no hace relieve
conjuntivas del tejido subcutneo. A la * ni se hunde sobre la superficie de la piel. Se
palpacin se nota una crepitacin debida a la caracteriza por un cambio de coloracin. Se
rotura de esas mallas conjuntivas por el despla gn el mecanismo de produccin (pigmenta
zamiento del aire y a la percusin aparece un cin, depigmentacin, vascular ) se pueden
aumento de la sonoridad, tanto mas marcado dividir en:
cuanto mayor sea la cantidad de aire presente.
El enfisema puede tener dos orgenes: Mculas de origen vascular:
Endgeno. Por infecciones ocasionadas * Eritema
por grmenes productores de gas (clos- * Cianosis
tridium). * Angiomas planos
Exgeno. Debido a traumatismos que * Telangiectasias
provocan heridas que ponen en comuni Mculas de origen melnico
cacin el medio externo o el pulmn con Mculas por depsito de sustancias
el tejido subcutneo (heridas en pliegues exgenas o endgenas en el tejido drmico.
de la piel o fracturas de costillas). La mancha es una mcula de un tamao
superior a 1 cm de dimetro.
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL Ppula
En la exploracin dermatolgica nos pode Lesin elemental de consistencia slida que
mos encontrar con varios tipos de lesiones, que hace relieve sobre la superficie de la piel y que
pueden ser percibidas macroscpicamente y puede resolverse sin dejar cicatriz. Su tamao
60
o o'1
MACULAS PAPULA
REPRESENTACION
ESQUEMATICA DE LA PIEL A) PIGMENTARIA
B) CONGESTIVA
NODULO TUMOR
PLACA
61
es inferior a 1 cm. Suele originarse por del tejido sobre el que asienta. Puede afectar a
infiltracin tisular de clulas inflamatorias, o cualquiera de las estructuras de la piel o tejido
bien, por edemas subepidrmicos o intraepi- subcutneo.
drmicos o hipertrofia epidrmica. Como ejemplos tenemos los fibromas,
La placa es el resultado de la confluencia mastocitomas, melanomas o carcinomas.
de diversas ppulas. Cuando las ppulas afec
tan al folculo piloso hablaremos de ppulas Quiste
foliculares. Lesin circunscrita que hace relieve sobre
Las ppulas elevadas y de superficie vello la piel. Est formado por una cavidad repleta de
sa constituyen las vegetaciones y se pueden
observar en botriomicosis y en las vegetacio contenido lquido, semilquido o slido, pro
nes venreas del Linfosarcoma de Stiker. ducido por las clulas que forman la pared de
dicha cavidad. Las caractersticas del conteni
Nodulo do del quiste vendrn definidas por las clulas
de la pared; las clulas epidrmicas darn quis
Lesin elemental circunscrita que hace re tes epidrmicos; las clulas de las glndulas
lieve en la superficie de la piel, de tamao sebceas, sudorparas etc., darn quistes
mayor que 1 cm. Estn implicadas las capas sebceos, sudorparos. Los quistes dermoides
ms profundas de la piel (dermis e hipodermis). son consecuencia de la presencia de restos
Su contenido puede ser de naturaleza embrionarios epidrmicos.
inflamatoria, neoplsica o depsitos de fibrina
o material cristaloide. Pstula
Ejemplos de nodulos encontramos en
neoplasias, micosis fungoide, micobacterias, Pequea elevacin circunscrita de la piel
micosis profundas, panniculitis. llena de pus. Tcnicamente, podramos decir
que se trata de un absceso, cuya localizacin
Habn o Roncha puede ser intraepidrmica o folicular (pstula
Elevacin circunscrita de la piel de consis folicular). Normalmente, son de color amari
tencia elstica que aparece bruscamente y des llento, pero tambin pueden ser rojizos o de
aparece en pocas horas sin dejar rastro. Su tono rosceo. El contenido purulento puede
origen es edematoso (son pequeos edemas estar compuesto exclusivamente de leucocitos
drmicos); la forma, el tamao y color son y ser estril, o contener grmenes. La presencia
variables. El habn es la lesin ms simple de de pstulas en una erupcin no es sinnimo de
una reaccin urticrica. infeccin cutnea, ya que pueden aparecer en
El angioedema es una lesin urticrica ma otros tipos de procesos.
siva que afecta a la zona de los labios y/u ojos Podemos ver ejemplos de pstulas en el
(zonas con dermis poco densa). acn, foliculitis, pioderma superficial del re
Ejemplos de habones encontraremos en las cin nacido de localizacin abdom inal
picaduras de los insectos y las reacciones (imptigo) y en la dermatitis pustular subcomeal.
intradrmicas positivas. Las formas no foliculares, al romperse, evolucio
nan dando collaretes epidrmicos.
Tumor
Lesin circunscrita de la piel, no infla Absceso
matoria, de contenido slido y formas, colores Lesin fluctuante, bien demarcada, resul
y tamao variables. Se caracteriza por su ten tante de un acmulo de pus en la zona drmica
dencia a persistir o crecer independientemente o en el tejido subcutneo.
62
Vescula por la presencia de fragmentos laminares de la
Lesin circunscrita, prominente, de conte epidermis que tienden a desprenderse y que
nido lquido, que se produce como consecuen pueden ser arrancados fcilmente. La escama
cia de la formacin de una solucin de continui es el producto final del proceso de quera-
tinizacin epidrmica.
dad dentro de la piel. Las vesculas suelen ser de En funcin del tamao, las escamas se de
localizacin intraepidrmica y de tamao de nominan furfurceas, lamelares, en sbana. El
alrededor de 1 cm de dimetro. Las ampollas o color tambin puede ser muy variable: blancas,
bullas son vesculas de un tamao superior a nacaradas, grisceas, negruzcas.
1 cm. Las flictenas son todava de mayor Podemos encontrar escamas en las sebo
tamao y, casi siempre, consecutivas a rreas, demodicosis generalizadas y dermatitis
traumatismos fsicos, tales como quemaduras. crnica alrgica.
Segn la localizacin de estas lesiones las Los collaretes epidrmicos son un tipo
clasificaremos en: especial de escamas que aparecen ordenadas en
Intraepidrmicas (acmulo de lquido en forma circular y representan o son restos de
tre la capa crnea y estrato espinoso y tejido epidrmico que una vez formaron el
granuloso, o bien, en el espesor del estrato techo de una vescula, ampolla o pstula. Apa
espinoso). recen en las estafilodermias y, en general, en
Subepidrmicas (consecuencia de la procesos bacterianos de la piel.
necrosis de los queratinocitos de la capa Costra
basal, despegamiento de la unin dermo-
epidrmica o localizacin en el espesor de Lesin secundaria constituida por la
la dermis por traumatismos). desecacin de exudados, sangre y restos celulares
o de otro tipo, que quedan sobre la superficie
Estas lesiones son tpicas de las dermopatas cutnea. Las costras recubren la superficie de
autoinmunes (pnfigus, penfigoides), epider- las soluciones de continuidad cutnea, como
molisis bullosa, txicos medicamentosos y erosiones, lceras, vesculas o ampollas al rom
bacterianos. perse. El color es variable y orienta sobre la
naturaleza del exudado que las produjo. Como
ejemplo citaremos las costras de tono tostado
L e s io n e s S e c u n d a r i a s ( f ig 4 .4 ) en la pioderma pustular superficial (imptigo).
Las lesiones secundarias se pueden clasifi Escara
car en : Lesin secundaria consecutiva a un tejido
Las destinadas a eliminarse (escama, cos necrtico que el organismo tiende a eliminar,
tra, escara). de tal forma que, en el rea afectada, se sustitu
Las que forman soluciones de continuidad ye dicho tejido muerto por un tejido fibroso de
(erosin escoriacin, fisura y lcera). cicatrizacin. La escara es consecuencia de un
Reparadoras, hiperplsicas (cicatriz, atro traumatismo o lesin drmica que afecta a la
fia, esclerosis, liquenificacin, hiper- dermis o al tejido subcutneo. La mayora de
las escaras son alopcicas, atrficas y
queratosis). depigmentadas. Se pueden observar escaras en
las piodermas profundas o en las quemaduras.
Escama
Lesin secundaria producida por alteracin Ulcera
del mecanismo fisiolgico normal de exfo Lesin secundaria debida a una prdida de
liacin de la capa crnea. Esta lesin se traduce continuidad de la epidermis, de tal forma que,
63
B) HiPOPIGMENTACION
Figura 4.4. Lesiones elementales secundarias,
64
segn la profundidad, deja expuesta al exterior de lamidos o rascados crnicos, pudiendo ob
la dermis o el tejido subcutneo. La lesin servarse en procesos muy pruriginosos como la
ulcerativa, cuando se cura, deja una escara. dermatitis atpica. La coloracin de la piel
El caso ms tpico de lesiones ulcerosas son afectada puede ser normal, pero es ms fre
las del granuloma eosinoflico felino y tambin cuente encontrala hiperpigmentada. Tenemos
las lceras de la dermatitis solar crnica y la como ejemplo los flancos liquenificados e
forunculosis estafiloccica, as como las de las hiperpigmentados del sndrome feminizante
dermatitis hullosas del macho y las zonas axilares en la acantosis
nigricans.
Erosin
Lesin secundaria caracterizada por una Comedones
prdida del tejido drmico, pero a nivel muy Folculos pilosos dilatados y llenos de clu
superficial, ya que solo afecta a algunas capas las comificadas, material sebceo y micro
de la epidermis. No suele estar afectada la organismos. Es una lesin tpica de acn y
membrana basal y por tanto cura sin escari puede predisponer a una foliculitis bacteriana.
ficacin. Los comedones pueden ser secundarios a pro
cesos drmicos seborricos y tambin a la
Escoriacin oclusin de los folculos por utilizar medica
Soluciones de continuidad que afectan a mentos tpicos grasos y corticosteroides tpi
epidermis y dermis superficial y que es secun cos o sistmicos. Se pueden encontrar en el
daria al rascado, mordido o lamido del animal. sndrome de Cushing y se consideran una le
Esta lesin suele ser autoinfringida a conse sin primaria en el acn del gato.
cuencia del prurito que sufre el animal y predis Hiperqueratosis
pone fcilmente a las infecciones bacterianas
secundarias. Un ejemplo tpico es la dermatitis Engrosamiento de la capa crnea de la
hmeda aguda y la sama. epidermis que puede afectar a cualquier tipo de
piel y a reas concretas como las almohadillas
Fisura plantares o plano nasal. Como ejemplos pode
Hendidura lineal en el interior de la epider mos citar las formaciones callosas y la
mis, pudiendo llegar a la dermis y tejido subcu hiperqueratosis nasodigital del Hard Pad
tneo. Entre los factores predisponentes que Disease.
pueden desencadenar este tipo de lesiones tene La hiperqueratosis puede ser de dos tipos:
mos: pieles resecas, falta de elasticidad, pre Hiperqueratosis ortoqueratsica.- la capa
sencia de traumatismos continuos o infla crnea aumenta de tamao pero mantie
maciones frecuentes y, por ltimo, sealar que ne su estructura normal de estrato de
estn ms predispuestas las regiones sometidas clulas anucleadas.
a mayor movimiento. Es tpica su aparicin en Hiperqueratosis paraqueratsica.- En la
las mrgenes de las orejas, en los bordes capa crnea se observan clulas nucleadas
mucocutneos oculares, nasales y orales. anormales.
Liquenificacin
Engrasamiento y endurecimiento de la piel SISTEMA LINFATICO
caracterizado por una exagerada demarcacin
de las lneas de superficie de sta que recuerda El sistema linftico constituye la primera
la corteza de un rbol. Suele ser consecuencia barrera defensiva del organismo contra la inva-
65
sin de agentes infecciosos. Consta de vasos y los de situacin superficial, lo que nos interesan
ganglios, siendo estos ltimos, y dentro de ellos desde el punto de vista de la exploracin, (fig.
4.5.).
El examen de los ganglios tiene importan circunstancias en que ganglios que, normal
cia porque: mente no se palpan, cobran importancia clnica
Pueden verse afectados por diferentes y se pueden identificar cuando se encuentran
enfermedades infecciosas, tales como tumefactos o hipertrofiados o, simplemente, se
linfangitis, tuberculosis, o procesos sospecha su hipertrofia por las manifestaciones
purulentos, producindose modificacio clnicas que presenta el animal; a todos ellos
nes en el seno de los mismos que nos nos referiremos a continuacin.
ayudan a su diagnstico. Submaxilares
Presentan tumefaccin reactiva o
metstasis tumorales en enfermedades Se encuentran en la parte posterior del canal
de su rea de influencia. exterior y, normalmente, pegados a las arcadas
Como consecuencia de las modificacio mandibulares; reciben la linfa de la cavidad
nes que sufren pueden originar alteracio nasal, labios, mejillas, parte anterior de la len
nes de la funcionalidad de los rganos gua, suelo de la boca y mandbula anterior, de
vecinos. forma que si una infeccin asienta sobre cual
quiera de estos rganos provocar su infartacin
o hipertrofia
G a n g l io s explorables En los quidos presentan el tamao de un
dedo meique, son lobulados y se encuentran
Solamente los gangliosque son explorables pegados a la mandbula y en posicin ms
tienen importancia desde el punto de vista que posterior. En los bvidos son globosos, del
a nosotros nos interesa, sin embargo, se dan tamao de pelotas de pin-pon y de situacin
66
ms central. En los perros son de difcil locali Poplteo
zacin, ms pequeos y en un nmero entre Se encuentra situado en la parte caudal de la
cuatro y cinco. extremidad posterior, entre el bceps femoral y
el semitendinoso. l del perro es muy superfi
Farngeos cial, por lo que es el ganglio de eleccin a la
Estn formados por dos grupos, el parotdeo hora de realizar punciones ganglionares. En las
o parafarngeo, situado en la parte posterior del dems especies no es explorable.
msculo masetero, detrs de la rama mandibular
y de fcil exploracin en todas las especies y los Inguinales
retrofarngeos o suprafarngeos que, dada su Reciben nombre distinto segn se trate de
profunda situacin, no se pueden explorar. una hembra o un macho. En el caso de las
Estos ganglios recogen la linfa de parte de hembras se denominan supramamarios,son
las fosas nasales, piel de los senos, faringe, aplanados, semejantes a pequeas hamburgue
laringe, base de la lengua,paladar duro y blan sas, estn situados en la parte superior de las
do. mamas inguinales y, en ocasiones, su situacin
profunda dificulta su localizacin.
Cervicales En los machos reciben el nombre de
Son tres grupos: superiores, medios e infe inguinales superficiales o pudendos y se en
riores, situados a nivel de la gotera de la yugular cuentran situados en el punto de unin del
en la proximidad de la glndula tiroides, parte escroto con la piel del abdomen.
Al margen de los sealados, otros grupos de
media del cuello y entrada del trax respectiva ganglios que tienen importancia por su signifi
mente. cacin clnica, son los medistinicos y los
Salvo en el perro, que se pueden explorar en mesentricos. La infartacin de estos puede
algunos individuos, en las dems especies no se ocasionar trastornos digestivos de gran impor-
exploran, a no ser que se encuentren infartados. tancia.
Las aves carecen de ganglios, mientras que
Preescapular en los porcinos, dada la capa de grasa que
Se encuentra delante de la escpula y ms presentan, es prcticamente imposible acceder
culo supraespinoso. En los quidos est situado a ningn ganglio.
un poco ms abajo que en el resto de las
especies y, en condiciones normales, presenta E x p l o r a c i n
alguna dificultad su localizacin. Se trata de un d e l o s g a n g l io s
ganglio alargado, con forma de porra en los Los ganglios linfticos pueden ser explora-
bvidos, que drena la linfa de la extremidad dos por:
anterior
Procedimientos cruentos: punciones (es
Precrural tudio bacteriolgico) y biopsias (estudio
anatomopatolgico).
Esta situado por delante del msculo tensor Procedimientos incruentos: Inspeccin y
de la fascia lata, por encima de la articulacin palpacin.
de la rodilla, tambin alargado, aunque de
menor grosor que el anterior. En el perro no se En los ganglios podemos explorar:
encuentra y en el caballo, por estar localizado
en una zona cosquillosa del animal, es mejor no Tamao
tocarlo salvo que sea estrictamente necesario, El tamao, al igual que la forma, vara de
para evitar reacciones molestas del animal. unos animales a otros, incluso dentro de la
67
misma especie. En los procesos patolgicos, Temperatura
los ganglios se encuentran aumentados de ta Como en el caso anterior, la temperatura
mao; si el proceso en cuestin es agudo, el aumenta en los casos de adenitis o procesos
aumento de tamao se acompaa de incremen inflamatorios agudos.
to de temperatura, dolor y empastamiento de la
zona, mientras que en los procesos crnicos, Superficie
pueden estar aumentados o no de tamao (el
tejido noble ha sido sustituido por una Los ganglios sanos presentan una superfi
hiperplasia conjuntiva), pero aparecen fros e cie ms o menos lisa y resbaladiza. En los casos
indoloros y nicamente se observa que la piel de infartacin presentan superficies rugosas,
que lo recubre est adherida a la superficie del abullonadas o granulosas.
ganglio.
Movilidad
Consistencia En condiciones normales los ganglios son
En condiciones normales, los ganglios son mviles y desplazables; cuando sufren algn
elsticos y duros. En hiperplasias y metstasis proceso infecciosos quedan adheridos al tejido
tumorales, la consistencia es leosa o ptrea; conjuntivo circundante y se apelmazan dismi
por el contrario, en infecciones pigenas la nuyendo su movilidad.
consistencia es blanda, pastosa y fluctuante. Los vasos linfticos solo son visibles y
palpables cuando sufren alguna inflamacin
Sensibilidad (linfangitis, muermo). En estas circunstancias
Normalmente son indoloros, mientras que aparecen engrosados y dada la presencia de
en procesos agudos, tal como hemos indicado, vlvulas, donde quedan retenidas los grmenes
aparecen dolorosos. invasores, se puede observar la figura denomi
nada collar de perlas.
CAPTULO
^EXPLORACIN DE LA C A B E Z A :^ ^ B
BOCA, FOSAS NASALES, SENOS
70
Si por el contrario, pretendemos abrir real buena sujecin por la piel de la nuca, a la
mente la boca, introduciremos los dedos de la colocacin de una doble cinta (o trozo de
mano por el hueco existente entre incisivos y venda) entre las dos mandbulas, para hacer
molares (barras) hasta alcanzar la lengua, una dos bucles, uno hacia arriba y otro hacia abajo,
vez cogida sta, la sacaremos por uno de los y tirar de ellos (fig. 5.5).
laterales y la mantendremos asida, mientras Si el animal es ms manejable, colocare
que la otra mano, cerrada, la colocamos apoya mos una mano por encima del hocico y, con los
da sobre el suelo de la boca, con el pulgar dedos pulgar e ndice, reinvertiremos hacia
levantado y tocando la mucosa correspondien adentro la piel de los carrillos, hasta contactar
te al paladar duro, de forma que se clave la ua con los molares; al morderse los carrillos,
en ste. Esta circunstancia y la colocacin de la abrir el animal la boca, momento que aprove
lengua entre las dos arcadas molares impedir charemos, para traccionar, el maxilar inferior
al animal cerrar la boca cuando estemos mani hacia abajo con la otra mano, colocando los
pulando en su interior, (fig. 5.3). dedos entre los caninos (fig. 5. 6).
No es conveniente que hagamos una exce Ovidos y cpridos. La forma de abrir la
siva traccin de la lengua, ya que al tratarse de boca en estas especies es semejante a la descri
un rgano no excesivamente musculado, un ta en el perro.
movimiento brusco del animal puede provocar
desgarros a nivel del hioides. Gatos. En estos animales cogeremos la
Bvidos. La forma de realizar la opera cabeza con toda nuestra mano, colocando el
cin es muy semejante a la de los quidos; en dedo meique doblado sobre la nuca; esto nos
este cas contamos con la ventaja de que pode permitir realizar un balanceo hacia arriba
mos disminuir la movilidad de la cabeza de la sobre este dedo, mientras que, con la otra
vaca sujetndola por los ollares. mano, hacemos un movimiento semejante al
Los bvidos presentan una lengua mucho descrito en el perro.(fig. 5.7).
ms musculosa y basta (papilas comificadas) Aves. Si se trata de gallinas, bastar
que la de los quidos, por lo que en este caso no hacer una ligera traccin de cresta y barbillas.
es tan fcil que se provoquen desgarros. De En el caso de aves de jaula nos ayudaremos con
cualquier forma, en ambos casos, y para evitar un clip, realizando una pequea palanca en un
que se escurra, es conveniente ayudarse de un lateral del pico (fig. 5.8).
pao para su sujecin (fig. 5.4). Una vez abierta la boca y antes de observar
Perros. Aqu, hemos de tener muy en partes concretas de la misma, observaremos
cuenta el carcter del animal. En el caso de entre otras cosas, la sequedad, el mal olor
tratarse de un animal peligroso, que no se deje (halitosis), color de la mucosa, o la presencia
manipular, tendremos que recurrir, tras una de cuerpos extraos (restos de alimento, huesos).
#
71
Figura 5.3. Forma de abrir la boca a un quido.
72
fe
Figura 5.6. Procedimiento normal de apertura de la boca
a un perro.
Figura 5.7. Forma de abrir la boca a un gato. Figura 5.8. Apertura del pico en una gallina y el de un
pjaro de jaula.
73
/
Disminucin de tamao (microglosia). El paladar blando puede presentar un aim-
Suele tener carcter congnito y origina difi gamiento hacia atrs (normal en lo quidos)
cultad para tetar y deglutir, por lo que general que ocasiona dificultad respiratoria y estertores.
mente el animal que la padece suele morir de Se trata tambin de una alteracin hereditaria y
inanicin a los pocos das de nacer. se observa ms frecuentemente en perros
Endurecimiento de la lengua (esclerosis). braquicfalos (pekins, boxer, bull dog)
Es consecuencia de determinadas enfermeda
des (lengua de madera, actinomicosis).
Heridas, traumatismos, cortes. Produci D ie n t e s
das como consecuencia del lamido de superfi
cies cortantes, mordisqueo de cables elctricos Los animales, como el hombre, poseen dos
Ulceradel dorso de la lengua en el agu tipos de dientes, la denticin de leche, que se
jero def pienso de los bvidos (detrs del torus cae a una determinada edad y la denticin
lingual). permanente, que tambin suele caerse en la
Saburra. Capa blanquecina o griscea vejez o como consecuencia de traumatismos o
formada por la acumulacin de descamaciones inflamaciones de la boca.
epiteliales, restos de alimento, moco, que cu Sobre la denticin tiene una gran influencia
bre la lengua en algunos trastornos gstricos,/ la nutricin del individuo, de forma que aquel
febriles, nutricionales. En estos casos, la boca animal que padezca algn tipo de carencia,
se encuentra reseca y con halitosis. sobre todo en relacin al calcio, fsforo, y
Lo normal es que la lengua se encuentre vitaminas A, D y C va a presentar alteraciones
dentro de la cavidad bucal, pero en determina dentarias de implantacin o desarrollo que
das ocasiones nos la podemos encontrar col favorecern su cada.
gando fuera de la misma. As, en los procesos La exploracin de los dientes se realiza por
anafilcticos, la lengua aparece aumentada de inspeccin, palpacin y radiologa.
tamao, asomando a travs de la arcada denta Las alteraciones dentarias que podemos
ria y sangrando, debido al automordisco. En los observar en la inspeccin de la dentadura de los
casos de parlisis del nervio hipogloso la len animales tienen una cierta especificidad, es
gua cuelga hacia afuera y doblada hacia un lado decir, hay especies que son ms propensas al
en el supuesto de que la parlisis sea unilateral. padecimiento de determinados procesos que
Un vicio o estereotipo frecuente, sobre todo otras. De ah que los citemos en relacin con
en los bvidos, es la llamada langue las especies en los que son ms frecuentes.
serpentinae", que consiste en movimientl
linguales continuos con la lengua estirada fue
ra de la boca. Carnvoros
h Caries. La podemos definir como la
Pa lad ar , desintegracin localizada y progresiva de los
dientes, que se inicia en el esmalte, por la
\ En el paladar duro podemos observar accin de los cidos resultantes del metabolismo
palatosquisis o gnatosquisis, lesin congnita bacteriano. Los restos de comida que quedan
que consiste en la presencia de una fisura sobre la superficie dental (fundamentalmente
palatina; esto origina una dificultad para poder cuando son hidratos de carbono) son coloniza
hacer el vaco en la boca, por lo que la succin dos por bacterias formando la placa bacteriana,
de la leche est francamente disminuida o sale a partir de la cual comienza la destruccin
por las fosas nasales. progresiva del diente. La mayor incidencia de
74
caries se observa en los dos primeros molares, Equidos
tanto superiores como inferiores.
Sarro. Es un depsito calcreo de color Remolones. Son unos crecimientos anor
marrn-amarillento que se sita sobre los dien males, irregulares y picudos que se presentan
en los molares como consecuencia de un des
tes en las proximidades de las encas. La con gaste anormal de los mismos. Los quidos
secuencia ms importante del sarro es la apari mastican con desplazamientos laterales de la
cin de periodontitis o perialveolitis, que des mandbula lo que provoca el desgaste unifor
embocan en una gingivitis (inflamacin de las me de los molares; cuando los desplazamien
encas) y que lleva consigo salivacin abun tos mandibulares son cortos, la parte externa de
dante, dificultad para masticar y halitosis. El los molares superiores y la interna de los infe
caniche es una de las razas que con ms fre riores no llegan a rozar, por lo que no sufren
cuencia padece el acmulo de sarro. ningn desgaste, al mismo tiempo que se favo
En los perros que han sobrevivido al rece su deformacin.
moquillo, los dientes permanentes nacen con Estos remolones se comportan como cuer
deficiencias en el esmalte caracterizadas por la pos extraos que daan la lengua y las encas,
presencia de zonas oscuras irregulares de as haciendo muy dolorosa la masticacin.
pecto sucio. En los quidos que presenta el vicio del
Asimismo, los perros que han padecido tiro con apoyo, se produce un desgaste anormal
raquitismo presentan unos dientes de leche "efe ios incisivos de la mandbula inferior.
azulados, con bordes traslcidos y afilados. En los animales viejos, como conse
En los cachorros que han sido sometidos cuencia del desgaste, la boca aparece total
a tratamientos largos con tetraciclinas se ob mente plana, con la consiguiente dificultad en
servan unos dientes frgiles y con manchas la masticacin.
amarillas, ya que este antibitico se deposita
en el cemento de los dientes en competencia Conejos
con el calcio.
En los conejos alimentados con piensos
blandos, la falta de desgaste hace que los inci
Bvidos y vidos sivos crezcan desmesuradamente, llegando a
clavarse en los labios.
La alteracin ms caracterstica de estas Una alteracin comn a todas las especies
especies es la Fluorosis. Se presenta en aque es la pleodontia, o presencia de dientes super
llos animales con dientes en crecimiento que numerarios. Esta pleodontia puede originar
sufren la intoxicacin por flor (pastos en dificultades en la masticacin.
proximidades de fbricas de vidrio o alumi Afortunadamente, la odontologa es una
nio). En estos animales, los dientes presentan especialidad veterinaria que ha experimentado
unas manchas negruzcas o pardas que los ha unos grandes avances, sobre todo en pequeos
cen dbiles y quebradizos. animales. En la actualidad, se realizan y colo
En los ovinos, es frecuente la rotura de los can prtesis que no tienen nada que envidiar a
incisivos, debida a la peculiar forma de apre las humanas.
hensin del alimento que tienen estos anima
les, sobre todo en pastos pobres, donde la
_Jiierba es muy escasa y corta. Al cortar la hierba Glndulas s a l iv a r e s
lo hacen a ras de suelo, lo que facilita el que
puedan morder pequeas piedras que provocan Las glndulas salivares ms importantes de
la rotura. los animales domsticos son tres:
75
Partida. Situada en el hueco limitado vados en las partes blandas de la boca y en
por la parte posterior de la mandbula, el ala del intoxicaciones por ciertos metales pesados
atlas y la base de la oreja; drena a travs del (mercurio).
conducto de Stenon, a nivel del tercer molar El concepto de sialorrea, a pesar de que
superior y su secrecin es serosa (contiene etimolgicamente es sinnimo de ptialismo, se
zimgeno, precursor de la amilasa). aplica a los casos en los que la saliva sale de la
Submaxilar. Se sita en profundidad, boca (babeo). Generalmente se produce en las
en el espacio intermandibular, al lado de la mismas circunstancias que el ptialismo, pero
laringe, drena por el conducto de Wharton, al sobre todo en los casos de faringitis y obstruc
lado del frenillo de la lengua; su secrecin es ciones o parlisis de esfago.
mixta (serosa y mucosa).
Sublingual. Se localiza en la parte craneal
del espacio intermandibular, a lo largo del Alteraciones de las glndulas
cuerpo de la lengua, sobre la base de la boca; salivares
desemboca a travs de pequeos canalculos
(canales de Rivinius) que se abren a nivel de las La inflamacin de la partida recibe el
crestas sublinguales, muy prximas a la des nombre de parotiditis (o paperas). La partida
embocadura del canal de Wharton. se encuentra caliente, dolorosa, el rea de pro
A excepcin de los rumiantes, la saliva se yeccin externa pastosa e infartacin del ganglio
segrega de forma refleja; en aqullos, la parotdeo. Una parotiditis especfica es la pa
secrecin es continua y se comporta como una pera equina, en la que adems se ven afectadas
sustancia tampn que ayuda a mantener el pH las mucosas de las vas nasales y faringe,
del rumen, evitando la presentacin de acidosis producida por el Streptococus equi.
ruminal. La angina de Ludwig es una inflamacin de
la glndula y de la periglndula submaxilar
(submaxilaritis), producida por una infeccin
Modificaciones de la secrecin streptoccica. El problema fundamental de esta
angina de Ludwig es que, al estar localizada
El descenso en la secrecin de saliva se sobre tejido blando, la reaccin inflamatoria es
observa en las afecciones febriles agudas; cuan violenta y puede llegar a originar un edema de
do hay prdida de lquidos por otros emuntorios glotis, con el consiguiente peligro de asfixia.
naturales (diarreas, vmitos); tras la inoculacin La rnula o solengua es un acmulo de-
de derivados de la belladona (atropina) o bien saliva (quiste salivar) que se produce a nivel de
cuando el animal, por algn tipo de dificultad, las glndulas sublinguales debido a la obstruc
respira por la boca. Este descenso lleva consi cin de sus conductos de secrecin. Puede
go un desecacin de la boca que dificulta la presentar un tamao lo suficientemente grande
masticacin y formacin del bolo alimenticio. para ser visible y desplazar ligeramente la
El aumento de la secrecin (ptialismo) se lengua, lo que dificulta la masticacin.
puede sospechar en un animal al que le obser En determinadas circunstancias, por la pre
vamos que traga en vaco y produce chasqui cipitacin de los componentes de la saliva, se
dos. Aparece en todas las inflamaciones que pueden originar siaolitos, que son clculos
asientan sobre la boca (estomatitis, glositis, salivares de consistencia ptrea y con la misma
gingivitis); en los estados de parasimpaticotona; forma de la glndula o el conducto donde se
tras la administracin de frmacos de accin forman.
colinrgica o adrenrgica ( acetilcolina, Para completar la exploracin de las gln
pilocarpina); en aquellos casos en que algn dulas salivares podemos realizar sialografas,
cuerpo extrao (huesos, espigas) queden cla es decir, radiografas de las mismas, previa
76
inoculacin a travs del conducto de una sus Depigmentaciones. La epfora continua,
tancia radiopaca (compuesto yodado) debida a conjuntivitis crnica, provoca
depigmentaciones por el continuo paso de las
lgrimas.
H a u t o s is Estado del hocico, jeta, morro u ollares.
En el caso del caballo, pequeos rumiantes y
Entendemos por halitosis el olor ptrido o conejo ste est seco y recubierto de vello; por
desagradable de la boca. En muchos casos no es el contrario, en el perro,jvaca y cerdo, el hocico
necesario abrirla , ya que el olor se percibe al permanece fro y hmedo; la presencia de un
aproximamos al animal. Est relacionado con hocico reseco y caliente coincide con los esta
parlisis lingual, presencia de lceras bucales, dos febriles.
caries dentales o dispepsias gstricas. La inspeccin interna permite observar la
Determinadas enfermedades generales tam mucosa~nasal, cambios de coloracin, el
bin pueden ir acompaadas de halitosis (insu asentamiento de lesiones elementales de la
ficiencias renales, cetosis). piel desembocadura del conducto lacrimo-
nasal, el flujo nasal, aire expirado, presencia de
cuerpos extraos (espiguillas en perros) etc.
EXPLORACIN DE NARIZ Y FOSAS ~ iifequdo es la especie animal en la que
NASALES mejor se puede llevar a cabo este examen, para
ello basta abrir los ollares, perfectamente
Las fosas nasales constituyen la puerta de dilatables, con las dos manos y observar, bien
entrada del aparato respiratorio; se encuentran directamente, o bien con la ayuda de un espculo,
tapizadas por dentro por la mucosa nasal de un el interior de las fosas nasales (fig 5.9). Hemos
color sonrosado, ms o menos manchado por de guardar la precaucin de colocarlos en una
melanina y por fuera recubiertas por piel. Estn posicin tal, que, en caso de que el animal
divididas en dos conductos por^ el cartlago resople, no nos alcance la cara, ya que puede
intemasal y en su interior se encuentran los padecer enfermedades, como el muermo,
cometes (dorsal y ventral) que originan tres englobadas dentro del grupo de las zoonosis.
conductos, llamados coanas, de distinta luz,de
los que el medio es el ms amplio, por lo que se
utiliza como paso en la realizacin de sondajes
e inspecciones rinoscpicas.
En principio podemos haceruna explora
cin extema y otra interna
La Inspeccin extema de la nariz permite
apreciar:
Deformaciones, cambios de volumen o
depresiones como consecuencia de golpes,
exstosis, catarros de los senos paranasales,
rinitis atrfica.
Modificaciones de la piel, con las mis-
mas caractersticas que las localizadas en cual
quier otro punto del cuerpo, (son frecuentes las
heridas por mordiscos, en los carnvoros y los
habones por picaduras de insectos en los herb
voros). Figura 5.9. Exploracin de las fosas nasales.
77
Los bvidos presentan ms dificultad, de catarro de senos maxilar y frontal, en infeccio
bido a la rigidez de los ollares, por lo que es nes de las bolsas guturales de lo* quido* y en
necesario ayudamos de un endoscopio, que casos de presencia de cuerpos extrao*.
permita ampliar nuestro campo de visin. Flujo nasal bilateral. Se produce en las
Algo semejante ocurre en los pequeos afecciones bilaterales de las fosas nasales y en
rumiantes y perros, en los que la utilizacin de procesos situados por detrs de la* coanas
un rinoscopio, (otoscopio) o un espculo (traqueitis, bronquitis).
dilatable permiten visualizar los estrechos con
ductos nasales. En la exploracin de estos Cantidad:
animales es necesario utilizar una sedacin o Es escaso en las enfermedades catarrales
preanestesia que disminuya su movilidad y leves o de poca extensin. Hay que tener la
facilite el examen. precaucin de observar con detalle, ya que, en
En el caso de que queramos explorar la el caso de las vacas, perros y gatos se lamen
parte ms caudal de las fosas nasales debere continuamente, por lo que es difcil apreciarlo
mos recurrir al fibroscopio o rinolaringoscopio con exactitud.
con anestesia previa. Es abundante en procesos catarrales gra
La palpacin interna es un complemento de ves y extensos, en enfermedades infecciosas en
la inspeccin, en aquellos animales en los que las que est comprometido el pulmn (neumo
se puede realizar (bvidos y quidos). Podre nas), en las infestaciones por oestrus, linguatula.
mos apreciar, la sequedad, el calor, la consis 1 flujo nasal es continuo en inflama
tencia, etc. ciones de la nariz (rinitis); por el contrario, es
discontinuo aumentando, al bajar la cabeza
(procesos en los senos), con_golpes de tos
F l u jo n a s a l
(procesos pulmonares), o al presionar la zona
de proyeccin de las bolsas guturales (empiema
El flujo nasal lo podemos considerar como de bolsas guturales).
una biopsia de las fosas nasales que nos Tipos
El flujo nasal puede ser:
nariz, senos, bolsas guturales, laringe y Seroso. EsTncoloro, transparente, seme
bronquios. jante al agua y pobre en clulas. Es el flujo
Si queremos proceder a su recogida para caracterstico dlos comienzos de los procesos
analizarlo, limpiaremos previamente las fosa catarrales leves.
nasales con un hisopo embebido en suero fisio Mucoso. Es rico en mucina por lo que
lgico y posteriormente introduciremos otro tiene mayor consistencia que el anterior, es
hisopo limpio, lo ms profundamente posible, filamentoso, incoloro, vitreo, pobre en clulas
con el que recogeremos la muestra correspon y ie~bserva en los procesos catarrales avanza
diente. Es conveniente que el hisopo sea de dos.
gasa y no de algodn para evitar que se queden Purulento. Presenta ya un aspecto
restos del mismo en el interior de las fosas cremoso, con una coloracin variable (blanco,
nasales. amarillento, verdoso) y lo observamos en pro
cesos como rinititis, empiema de bolsas gutu
Datos a observar en el flujo nasal rales, enfermedades graves Helos cometes.
Hemorrgico. La salida de sangre por las
Flujo nasal unilateral.- Es propio de las fosas nasales recibe el nombre de rinorragia,
enfermedades o procesos unilaterales de las aplicndose el trmino de^epistaxis cuando la
fosas nasales. Se presenta en la rinitis unilate- cantidad de sangre es escasa, se reduce a unas
ral (rara), en las infestaciones por oestrus, en el gotas.
78
La rinorragia, o la salida de un flujo A ir e e s p ir a d o
hetnorrgico no es rara en los animales des
pus de esfuerzos, (perros de caza, caballos de Es otro dato ms a tener en cuenta en el
competicin), como consecuencia de trauma diagnstico de enfermedades del rbol respira-
tismos o bien, debida a la penetracin de tonoTpodemos observar las siguientes carac
espigillas u otros vegetales en los orificios tersticas:
nasales. Temperatura. La observaremos colo-
Espumoso.- Es una secrecin serosa ^de cando el dorso de la mano frente a los ollares.
color Herrumbroso (amarillo-rojizo) y mezcla El aire se nota caliente en las inflamaciones del
do con pequeas burbujas, que aparece en los aparato respiratorio y en la fiebre.
casos de congestin y edema pulmonares. Fuerza del aire. La podemos medir con
Ptrido, Gangrenoso.- Es mal oliente, de la ayuda de un plumn o de un papel muy fino
un color verde-grisaceo y presenta restos de colocado delante de los ollares y viendo como
tejidos; aparece en la gangrena pulmonar. se desplaza en la inspiracin y en la espiracin.
La diferente fuerza observada en ambos orifi
Componentes cios nos permite inferir la disminucin de la
La composicin del flujo nasal puede ser permeabilidad en uno de ellos.
muy diversa. Podemos encontramos con clu- La fuerza del aire espirado la podemos
las epiteliales, glbulos de pus (leucocitos de- apreciar tambin colocando delante de los
generados), cogulos de fibrina (bronquitis ollares un espejo o una superficie fra pulimen
fibriosa), fibras elsticas ( gangrena tada, observando la huella que deja el aire
pulmonar), diferentes tipos de cristales (grasa, sobre la misma (vaho) y el tiempo que tarda en
leucina, tirosina). huevos y larvas de parsitos desaparecer. En los casos de diferente
(lirtguatula, capilaria, vermes pulmonares). permeabilidad las huellas son asimtricas y
desaparece una ms rpidamente que la otra.
Olor. El aire espirado puede presentar
R u id o s anorm ales olores anmalos dependientes de alteraciones
localizadas sobre el aparato respiratorio^ (olor
En las fosas nasales se producen ruidos desagradable en gangrena pulmonar), sobre
debidos a dificultades al paso del aire. General rganos digestivos (Tcera gstrica), o que afec
mente se oyen a la inspiracin y a la espiracin, ten a todo el organismo (olor a acetona en la
con mayor resonancia y ms agudos en la cetosis, a orina en las insuficiencias renales).
primera que en la segunda. Podemos oir dos
ruidos diferentes:
R a d io l o g a nasal
Estertores o ronquidos. Son ruidos gra-
ves, de gorgoteo, que se producen^andolTuz Es un procedimiento complementario de
nasal presenta acmulo de exudados densos o exploracin de las fosas nasales que presenta
cuando existen falsas membranas que vibran al un gran inters por las conclusiones que pode
paso del aire. mos sacar. Se utilizan dos incidencias diferen
Estridores o silbidos. Se escuchan siem tes:
pre que existen estrechamientos en los conduc- Lateral. La placa se coloca debajo de la
tos nasales. n estas condiciones, el aire_au- cabeza del animal y el rayo incide perpendicular
menta~s velocidad y produce una vibracin a un punto situado por delante del orifico
qe se oye^sin ninguna dificultad. Se producen infraorbitario (a nivel de la raz del tercer pre
en inflamaciones, congestiones o tumoraciones. molar. Las constantes radiogrficas para un pe
Si el estrechamiento se localiza en uno solo ele rro de talla media seran: pantallas reforzadoras,
los conductos, desaparece al tapar el ollar sano de 45 a 50 KV; 16 miliamperios/sg; 0,08 segun
y se incrementa al tapar el enfermo. dos de exposicin y la distancia a la placa 80 cm..
79
-Frontal. En este caso se coloca la placa la proyeccin externa de los mismos para cap
en la boca del animal (como si la estuviera tar la posible presencia de abultamientos, hun
mordiendo), para evitar las interferencias que dimientos, deformaciones, asimetras, etc. Po
ocasiona la mandbula inferior y se incide dremos, asimismo, realizar una inspeccin in
sobre el punto medio de una lnea que une los terna, introduciendo por las fosas nasales un
dos orificios infraorbitarios. Las constantes fibroendoscopio y mirando directamente o bien,
radiogrficas son las mismas que en el caso tratando de observar la luz por fuera
anterior. (transiluminacin) en una habitacin en pe
numbra. En caso de sinusitis o empiema
(acmulo de pus), la pared del seno puede estar
EXPLORACION DE LOS SENOS disminuida de grosor y se observa muy bien la
luz a travs de la misma.
Los senos son cavidades situadas en los
huesos de la cabeza y tienen como misin
disminuir el peso de la calavera, al mismo P a l p a c i n
tiempo que le dan mayor dureza al estar atrave
sados ^oFlHirsri^He trabculas perpendicu La realizamos con los nudillos de la mano,
lares a las lminas que hacen de base y techo. recorriendo toda la superficie del seno, en un
Por su parte mtema se encuentran tapizados afn de encontrar sensibilidad dolorosa
por una mucosa que es continuacin de la de la incrementada o porciones de menor consisten
cavidad nasal y que acta como cubierta cia (el exudado sinusal puede dar lugar a
periostaLdelhueso. reblandecimiento del hueso el cual, debido a la
Los senos son cuatro pares: maxilar, fron presin, puede llegar a agujerearse originando
tal, esfenopalatino y etmoidal, estn comuni- una fstula). En el caso de que el animal se
"cdos unos con otros y con las fosas nasales, de queje habr que hacer el diagnstico diferen
manera que todos ellos estn perfectamente cial con la dermatitis aguda o inflamacin del
aireados. Desde el punto de vista exploratorio tejido subcutneo y periostio. En estos casos,
nos interesan los dos primeros, (fig 5.10) el dolor contina al pellizcar la piel, que suele
Los senos enferman, en el sentido de pade estar apelmazada y adherida al hueso dificul
cer inflamaciones (sinusitis), unas veces como tando su desplazabilidad.
propagacin de procesos que asientan en las
fosas nasales (rinitis), otras, como en el caso de
los byidos, debido a fracturas de los cuernos P e r c u s i n
(el seno frontal se contina por el hueso que
forma los cuernos) y otras, especialmente en el La percusin de los senos se realizaron la
caso del seno maxilar, porque su base contacta contera del martillo (parte posterior desprovis
con las races de los molares, de forma que ta de goma), golpeando de arriba a abajo y
cualquier infeccin dental puede originar, por captando el ruido que se produce. En condicio
continuidad, una sinusitis. nes normales, el ruido es timpnico o. a hue-
La exploracin de los senos la haremos por co, ruido que va aumentando su resonancia a
inspeccin, palpacin,percusin y radiologa. medida que vamos descendiendo hacia la fosas
nasales. Cuando los senos presentan acmulo
de exudados o contienen alguna formacin
In s p e c c i n tumoral, el sonido es mate o, al contrario de lo
sealado, su resonancia ya disminuyendo a
La inspeccin de los senos la realizaremos medida que descendemos como consecuencia
colocndonos delante del animal y observando del acmulo de exudado en las partes declives.
80
Figura 5.10. Proyeccin externa de los senos en las diferentes especies domsticas.
La radiologa es prcticamente igual
* a la siste en perforar lapared del seno, con ayuda de
indicada en el caso de las fosas nasales. un trpano y realizar la limpieza y Ja cura del
Se puede realizar tambin la prueba del mismo.
descenso ceflico, que consiste en descender El mayor problema que presentan las sinusitis
brscamente la cabeza del animal y observar, es su carcter recidivante; de forma que una
en el caso de sinusitis o empiema, como fluye animal que la ha padecido una vez .y se le ha
exudado a travs de las fosas nasales. practicado una trepanacin (o no), est predis
La trepanacin, ms que una prueba puesto a padecerla de nuevo como consecuencia
diagnstica, es una forma de teraputica, con de cualquier proceso del rbol respiratorio
CAPTULO
EXPLORACIN DE LA CABEZA:r
m " m OREJAS Y OJOS
EXPLORACIN DE LAS OREJAS Y ODOS * Los perros presentan una gran variabili
dad; pueden ser pequeas y erectas, como
El odo puede dividirse en tres partes prin en el pastor alemn, o cadas y muy
cipales: grandes, como en el cocker.
Odo externo, que comprende el pabe * Las gallinas carecen de pabelln auricu-
lln auricular y el conducto auditivo ex lar. _ ___ " gp
terno y se prolonga hasta la membrana La alteracin ms frecuente de los odos es
del tmpano, la inflamacin del odo externo (otitis externa)
Odo medio, constituido por la membra que, por extensin, puede llegar a afectar al
na y la gran cavidad timpnica con los odo medio y al interno, (fig 6 1).
huesos propios del odo; se encuentra
localizado dentro de la porcin petrosa
del hueso temporal I n s p e c c i n d e l a s o r e ja s
Odo interno, lo constituye el caracol
(cclea) y los canales semicirculares; tam La inspeccin puede ser dinmica o estti
bin se encuentra localizado en la por ca. La dinmica tiene como finalidad el cono
cin petrosa del hueso temporal. cer la capacidad auditiva de los animales que, si
La situacin, forma y movimiento de las bien en determinados animales, no tiene impor
orejas de los animales domsticos vara de unas tancia, en otros, como el caballo de competi
Nespecies a otras, as: cin o el perro de caza, es fundamental para
desarrollar sus funciones.
* Los caballos presentan unas orejas pe Para conocer esa capacidad auditiva provo
queas erectas y situadas en la parte camos un ruido sin que el animal se percate de
superior de la cabeza. nuestra presencia y observamos su reaccin.
* Los mulos y los asnos tienen unas orejas En condiciones normales, el animal puede:
muy parecidas a las de los caballos pero
mayores de tamao (ms en el asno) y de Asustarse.
menor movilidad. Mover la cabeza en direccin a la fuente
* Los bvidos las tienen situadas debajo de sonido.
de los cuernos, lateralmente y en posi Dejar la cabeza inmvil y orientar las
cin horizontal. orejas hacia el mismo punto.
83
FACTORES INDICADORES
Estructura de ofdo
o reja rota
C uerpos extraos
M icroorganism os
Hem atom a oreja Neoplaslas
Irritacin Dermatosis
Sacudidas cabeza
Traum as
Inflamacin Jnflamain
posterior del del tegum ento
tegumento interno interno
Multiplicacin
bacterian y
fngica
Otitis m ed ia
H iperplasia y
EXTERNA secu n daria (y
ulceracin del
po sible otitis
tegumento interno
\ CRONICA / interna)
En caso de sordera (acusia) no se observa Orejas erectas dirigidas hacia atrs: tta
ningn tipo de reaccin. nos.
En realidad nunca podremos llegar a cono Sacudidas violentas de la cabeza, con
cer cuanto oye, dado que es muy difcil poder rascado constante: otitis, parsitos.
someter al animal a una audiometra, pero Otorrea: salida de exudado y cerumen
podremos hacemos una idea de su capacidad de por la oreja: otitis.
audicin, provocando ruidos de diferente Otorragia (salida de sangre): fractura del
sonoridad y observando su grado de respuesta. hueso temporal.
Asimismo pueden utilizarse sonidos de distinta
frecuencia, dentro de los lmites propios de
cada especie. P a l p a c i n
La inspeccin esttica consiste en observar
los pabellones auriculares del animal. Podre Mediante la palpacin del pabelln auricu
mos apreciar: lar podremos comprobar:
Una oreja cada: parlisis de la rama Temperatura. Generalmente la oreja se
auricular del facial, hematomas u otitis. encuentra caliente en otitis, traumatismos y en
Las dos orejas cadas: botulismo, otitis la fiebre (en este caso la base est caliente y la
bilateral. punta fra).
Dolor. El dolor es norma general en las permitir, sobre todo en los perros que tienen un
otitis agudas, mientras que en las crnicas conducto auditivo corto, observar todo ese
tiende a disminuir claramente. No obstante, en conducto hasta la membrana timpnica.
algunas especies, fundamentalmente en el pe En primer lugar procederemos a eliminar
rro, podemos sacar conclusiones errneas, ya con una tijera aquellos pelos que pudieran
que hay animales muy sufridos, que disimulan interferir nuestro examen. Una vez el conducto
el dolor todo lo que pueden y otros, ms libre de obstculos, introducimos una aguja de
quejicas, que con solo aproximar nuestra Spreull (fig.6.2), para eliminar todo el cerumen
mano ya comienzan a quejarse. que pueda dificultar nuestra visin y por lti
En un segundo tiempo abrimos el pabelln mo, colocamos el cono del otoscopio, tirando
auricular y comprobamos: ligeramente de la oreja con el fin de enderezar
Aspecto del tegumento. En las otitis el conducto auditivo externo, y observamos su
agudas, nos encontramos un tegumento interior.
hipermico y edematoso, a veces con heridas
como consecuencia del rascado continuo y
violento, mientas que en las crnicas se en
cuentra hipertrfico e hiperplsico, disminuye
la luz del conducto auditivo externo y llega a
producir la obstruccin del mismo.
'Flujo. El conducto auditivo externo pre
senta, en condiciones normales, una pequea
cantidad de cerumen procedente de las glndu
las ceruminosas; este cerumen puede estar ms
o menos sucio debido a la suciedad del medio
ambiente.
En el caso de una otitis, el cerumen est
aumentado, incluso puede salir al exterior
(otorrea) y presentar distintos aspectos. En las
otitis bacterianas (estafilococos o estreptococos)
suele tener un color amarillento, mientras que
en las infecciones puras por hongos presenta un
aspecto feo, de color castao oscuro o negruzco.
Este es el momento que podemos aprove
char para realizar la toma de muestras (cerumen)
para determinar el germen causal y realizar el
correspondiente antibiograma. Las otitis sue En este examen podremos apreciar el esta
len ser bastante rebeldes al tratamiento, por lo do del tegumento, las presencia de cuerpos
que es conveniente utilizar el antibitico co extraos (son muy frecuentes las espiguillas en
rrecto que evitar prdidas de tiempo y el pase los perros de caza), o la de caros (en este caso
a otitis crnica, de pronstico y tratamiento hemos de introducir el aparato antes de encen
menos halageo. der su luz, ya que los caros presentan
Olor. El olor vara con el tipo de germen fototropismo negativo y huyen hacia el interior
que produce la otitis y con el grado de afecta con rapidez).
cin de las estructuras internas del odo; gene La radiografa es otro procedimiento com
ralmente se trata de olores poco agradables. plementario de la exploracin que es muy til
Como complemento a esta palpacin es en otitis medias e internas y en la exploracin
muy til el uso del otoscopio, que nos va a quirrgica de la caja timpnica.
85
P r u e b a d e l c h a s q u id o
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rbitas (si estn hundidos, si hacen protusin, los cachorros como respuesta alrgica a la
paralelismo de los ejes pticos). A continua ingestin de determinados alimentos.
cin nos fijaremos en la posicin normal, o Ptosis (blefaroptosis). Cada del prpa
anormal de los anejos (prpados superior e do. De forma genrica, se aplica a la cada del
inferior, tercer prpado, lacrmeos) y por lti prpado superior; se debe a una parlisis del
mo, comprobaremos los movimientos de los nervio motor ocular comn (MOC).
globos oculares y el pestaeo. Entropion. Cada del prpado inferior
Teniendo en cuenta que la exploracin de con introversin. Puede ser congnito, o conse
los ojos se basa, casi exclusivamente en la cuencia de un traumatismo o un enoftalmos. La
inspeccin, vamos a comentar las alteraciones consecuencia ms importante del entropion es
que nos podremos encontrar en los mismos, la aparicin de queratitis, debida al roce de las
para pasar posteriormente a comentar los pro pestaas y de los pelos del borde del prpado.con
cedimientos complementarios y la semiologa. la crnea.
Ectropion. Cada hacia afuera del prpa
do inferior. Es ms raro que el anterior y se
R e g i n palpebral
observa, especialmente, en algunas razas de
Los prpados estn constituidos por dos perros ( basset, cocker, bull-dog); puede tener
pliegues mviles, de forma convexa, con una un carcter senil o deberse a traumatismos o
parte tegumentaria (revestimiento cutneo por cicatrices de heridas en la zona periorbitaria.
fuera, mucosa conjuntival por dentro) y un Tanto el entropion como el ectropion se
reborde, a nivel del cual se encuentran las presentan genricamente en las parlisis del
pestaas. El reborde, ms o menos pigmentado, nervio facial.
contiene en su mitad la desembocadura de las Distiquiasis. Aparicin de dos filas de
glndulas de Meibonio, muy semejantes a las pestaas, una de las cuales o ambas estn inver
sebceas, que segregan una sustancia muy rica tidas hacia el globo ocular. Suele tener un
en grasa. carcter congnito y presenta el riesgo, como
En el ngulo interno se observan los puntos en el caso del entropion, de provocar queratitis.
lacrimales, superior e inferior, que se encargan Triquiasis. Aunque en muchas ocasio
del drenaje de las lgrimas eliminadas por las nes se utiliza como sinnimo de distiquiasis, el
glndulas lagrimales; stas se encuentran dis trmino triquiasis se aplica a la implantacin
tribuidas por el pliegue de la conjuntiva anormal de las pestaas o pestaas aberrantes,
Sus funciones son: que se dirigen hacia el globo ocular, producien
do irritacin de la crnea y queratitis. La
Proteccin del ojo de traumatismos, cuer distiquiasis y triquiasis se caracterizan por la
pos extraos o de la luz. presencia de epfora (lagrimeo) blefarospasmo
Segregar porciones de la pelcula lagrimal y, en los casos graves, la formacin de lceras
Diseminar y extender dicha pelcula. corneales.
Facilitar la entrada de las lgrimas al Blefaritis. Inflamacin de los prpados
conducto lacrimonasal. que, la mayora de las veces, suele ser secunda
Alteraciones rio a conjuntivitis. Puede tener un origen
irritadvo (gases), bacteriano, vrico o alrgico.
Quemosis. Edema palpebral, fundamen Blefarospasmo (blefarismo). Contrac
talmente, localizado en la conjuntiva. Puede cin espasmdica de los prpados. General
tener un origen traumtico, infeccioso o mente representa un signo de dolor, especial
alrgico. La quemosis bilateral se observa en mente cuando existe un cuerpo extrao en el ojo
enfermedades infecciosas generalizadas y en o cuando ste presenta cualquier otra afeccin.
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Orzuelo. Inflamacin pigena, aguda de Burgos, es un signo de dolor ocular y se observa
una glndula sebcea de los prpados. En el tambin en neoplasias o abscesos retrobulbares
caso de tratarse una glndula de Meibonio se que provocan exoftalmos, en el ttanos y en
habla de orzuelo interno, mientras que si se algunas conjuntivitis dolorosas.
trata de una glndula de Zeiss, se trata de un La atrofia del cuerpo clignotante es de
orzuelo externo. carcter congnito, la mayora de las ocasio
Lagoftalmos. Imposibilidad de cerrar nes, como consecuencia de avitaminosis A, y
completamente los prpados por parlisis del suele acompaar a la atrofia del globo ocular.
orbicular (rama de facial) o por retraccin del Los gatos presentan una semiparlisis del
prpado superior. Se observa en traumatismos, tercer prpado (queda a mitad cerrar) en esta
en los animales viejos y en algunas razas dos de debilidad y durante la convalecencia de
exoftlmicas (pekins); puede llegar a produ enfermedades graves.
cir conjuntivitis o queratitis como consecuen
cia del resecamiento excesivo del ojo.
Simblefaron ( anquiloblefaron). Adhe R e g i n c o n j u n t iv a l
rencia entre s de los bordes ciliares de ambos
prpados; se puede observar de forma adquiri La regin conjuntival est constituida por
da, debido a una secrecin lagrimal muco- la conjuntiva palpebral que tapiza el interior de
purulenta o de forma congnita en el gato los prpados y es de un color sonrosado y la
siams. t ocular, que recubre la esclertica, es de un
Cftalazion. Inflamacin crnica, gene color nacarado, ms o menos sucio en funcin
ralmente por retencin, de una glndula de de la melanina que contenga y est surcada por
Meibonio que adopta la forma de un nodulo. Es unos pequeos vasos sanguneos.
preciso diferenciarlo de una tumoracin. A la hora de explorar las conjuntivas tene
Al margen de las afecciones sealadas, en mos que exteriorizarlas; para ello procedere
los prpados podemos encontrar heridas y des mos como nos indican las figuras 6.4.
garros (producidos en las luchas entre anima En los caballos introducimos el dedo ndice
les) y tumores (papilomas, melanomas, entre la parte dorsal del globo ocular y el arco
fibromas etc.). cigmtico, al mismo tiempo que con el pulgar
desplazamos hacia abajo el prpado inferior;
Tercer prpado con este movimiento se reinvierte el prpado
superior, quedando la conjuntiva a la vista. En
El tercer prpado, tambin llamado mem los mulos y asnos, el prpado superior no se
brana nictitante o cuerpo clignotante, constitu reinvierte con tanta facilidad, por lo que pode
ye un anejo muy importante en los animales, ya mos emplear este procedimiento o el que se
que ejerce una funcin limpiadora (elimina utiliza en los bvidos
pequeos cuerpos extraos) y favorece la dis En los bvidos hemos de contar con un
persin de la pelcula lagrimal. Est movido ayudante que nos sujete la cabeza del animal;
por el msculo de Muller. En el ngulo interno una vez conseguido esto, cogemos las pestaas
del ojo, base del tercer prpado, se encuentra la del prpado superior con los dedos pulgar e
glndula de Harder, rudimentaria glndula ndice y con el corazn tratamos de extraerlo
lagrimal, que se ve afectada en la mayora de hacia afuera, mientras que con los dedos de la
los problemas del tercer prpado. otra mano tiramos hacia abajo del prpado
Las alteraciones ms frecuentes del tercer inferior.
prpado son dos: la hipertrofia y protusin y la En el caso de los perros, el procedimiento
atrofia. La protusin del tercer prpado, nor es mucho ms sencillo, basta colocar los dos
mal en algunas razas como el Perdiguero de dedos pulgares sobre cada uno de los prpados
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y hacer un movimiento de deslizamiento de la
piel; de esta manera, se forma un pliegue que
permite apreciar, tanto la conjuntiva palpebral,
como la ocular.
Alteraciones de las conjuntivas
El problema ms frecuente y caracterstico
de las conjuntivas es la conjuntivitis, o inflama
cin de las mismas. Puede obedecer a muchas
causas, tales como agentes fsicos (fro, aire,
cuerpos extraos), qumicos (cidos, lcalis),
bacterianos, vricos, parasitarios Se caracteri
za por lagrimeo (epfora) o exudado (seroso,
mucoso, purulento), hiperemia y quemosis. En
muchas ocasiones se ve involucrada la crnea
y hablamos, entonces de queratoconjuntivitis.
Quistes dermoideos. Son restos embrio
narios, islotes de piel que pueden contener
pelos y otras producciones drmicas que se
desarrollan en un momento dado en zonas
como el globo ocular o la conjuntiva palpebral.
Por su irritacin continua sobre estructuras
muy delicadas provocan queratitis, blefaros-
pasmos, epfora, etc.
Epfora. Es el derrame continuo de l
grimas. La provoca cualquier alteracin que
recaiga sobre las conjuntivas o el globo ocular.
Puede ser:
* Unilateral.- Se produce en un solo ojo;
se debe a afecciones locales en ese ojo
(traumatismos, cuerpos extraos) o a
obstruccin del conducto lacrimal.
* Bilateral.- La epfora aparece en los dos
ojos; la podemos observar en enferme
dades infecciosas, irritacin por gases,
conjuntivitis bilateral.
La epfora puede llegar a producir vitligo,
sobre todo en los animales de capa blanca, o
manchas de ese color en esta zona.
Comprobacin de la secrecin lagrimal. Test
de Schrimer
El test de Schrimer se utiliza para el diag
nstico de la queratoconjuntivitis seca y tiene
como fin determinar el grado de secrecin
lagrimal del animal (fig 6. 5.).
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Los cambios de coloracin que podemos
vs observar son:
Enrojecimiento (ojo rojo). Se presenta
en la mayora de las alteraciones oculares,
especialmente en las conjuntivitis, aunque tam
bin podemos apreciarlo en trastornos
congestivos sin ninguna implicacin ocular
(congestin generalizada, congestin cerebral,
etc ).
Cianosis. Coloracin oscura (violcea)
de las conjuntivas; se observa en stasis venosa,
insuficiencias respiratorias, insuficiencias car
dacas.
Palidez. Las conjuntivas aparecen blan
quecinas; nos la encontramos en las anemias y
en isquemias (colapso circulatorio).
En los clicos, especialmente en los
Figura 6.5. Test de Schriner. quidos, se observa un enrojecimiento acom
paado de una ingurgitacin de los vasos de la
Previa tranquilizacin o sedacin, se intro esclertica (episclerales) que hacen relieve
duce en el interior del prpado una tira de papel sobre la misma.
de filtro de 55 mm de longitud y 5 mm de ancho, En septicemias y ditesis hemorrgicas,
que va marcado, en longitud, cada 5 mm. se puede apreciar la presencia de petequias a
Una vez el papel colocado en su sitio espe nivel de las conjuntivas.
ramos un minuto y al cabo de ese tiempo En trastornos hepticos, que cursen con
observamos la porcin que, por capilaridad, se ictericia, la bilirrubina conjugada se caracteri
ha humedecido. za por su gran apetencia hacia las mucosas, lo
El humedecimiento entre 10 y 20 mm se que se traduce por unas conjuntivas de color
considera normal, entre 5 y 9 mm se considera amarillento o verdoso.
sospechoso y un humedecimiento inferior a 5
mm es claramente indicativo de hiposecrecin
lagrimal o queratoconjuntivitis seca. Si el R e g i n ocular
humedecimiento ha sido superior a 25 mm, se
habla de hipersecrecin lagrimal. El globo ocular consta de tres capas que, de
El drenaje del conducto lagrimo-nasal se dentro a afuera, son: a) La esclertica, de
comprueba instilando fluoresceina o suero fi naturaleza fibrosa, que en la parte anterior se
siolgico en el saco conjuntival. Si el conducto hace transparente, constituyendo la crnea. La
es perfectamente permeable, la fluoresceina o unin de ambas recibe el nombre de limbo, b)
el suero aparecen en las fosas nasales. La Coroides, constituye la vea posterior; se
trata de una tnica vascular de la que forman
Coloracin de las conjuntivas parte el cuerpo ciliar y el iris (vea anterior), c)
La capa ms interna es la tnica nerviosa o
La conjuntiva palpebral presenta una retina; es la expansin del nervio ptico y
coloracin sonrosada, a veces, salpicadas por contiene los conos y bastones, receptores de la
manchas negras de melanina, mientras que la luz y de otros impulsos.
ocular es de un color nacarado, con mayor o En el interior del globo ocular se observan
menor proporcin de melanina. dos cmaras, separas por el cristalino; la ante
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rior contiene el humor acuoso y la posterior el mos clnicos de los msculos motores. Puede
humor vitreo. ser lateral, vertical, rotatorio o mixto, espont
neo o provocado. El nistagmo puede darse en
Alteraciones del globo ocular otitis medias, tumores cerebrales, afecciones
Microftalmos. Globo ocular de tamao cerebelosas, sndromes vestibulares o en
reducido. Puede ser de carcter congnito o traumatismos.
adquirido tras procesos inflamatorios localiza Alteraciones de la crnea
dos en el ojo.
Macroftalmos (buftalma). Aumento de La comea corresponde a la esclertica trans
volumen del globo ocular, generalmente, debi parente; es regularmente convexa, avascular,
do a infecciones oculares. muy sensible y con una humedad continua
Enoftalmos. Hundimiento anormal del proporcionada por la pelcula lacrimal que le
globo ocular dentro de su rbita. Puede presen confiere un aspecto liso y brillante. Las altera
tarse como consecuencia de un traumatismo ciones ms frecuentes son:
del tronco simptico, o bien deberse a un Queratitis. Inflamacin de la comea.
sndrome de Homer (se aprecia adems ptosis, Puede ser de muchos tipos, pero en general, se
miosis y prolapso del tercer prpado). caracteriza por una prdida de transparencia y
En animales que padecen una enfermedad la adquisicin de un color azulado-grisceo; si
grave o que estn deshidratados, el enoftalmos el tratamiento instaurado es incorrecto, o no se
es un signo de pronstico muy grave. llega a tiempo, puede terminar en fibrosis,
Exoftalmos. Protusin anormal del glo pigmentacin y panoftalma.
bo ocular. La exoftalma es normal en ciertas Las causas son muchas y variadas, pueden
razas braquicfalas, como el perro pekins y en ir desde infecciones de todo tipo (vricas,
el hipertiroidismo. Patolgicamente se presen bacterianas, fngicas) hasta los traumatismos,
ta ante la existencia de un absceso o tumor cuerpos extraos, exposicin continuada por
retrobulbar, en el ttanos.y en la miositis lagoftalmos. A la queratitis suelen acompaar
eosinoflica del perro. Suele llevar consigo la fotofobia, epfora (ausente en las queratitis
lagoftalmos (imposibilidad para cerrar los ojos) secas) y blefarospasmo.
y puede llegar a producir uveitis, conjuntivitis Los bvidos en libertad, durante el verano,
o queratitis por excesiva exposicin de la cr son muy propensos al padecimiento de una
nea a las inclemencias del tiempo. querato-conjuntivistis especfica, producida por
Luxacin. Salida o desplazamiento del la Moraxela bovis, que es vehiculada por las
globo ocular. Puede ser parcial o total (el globo moscas y que recibe el nombre de Enfermedad
ocular sale fuera de la rbita y queda sujeto por del semforo (el ojo aparece de un color rojo
el nervio ptico) y obedece, en la mayora de fuerte).
los casos, a traumatismos. Pao (pannus). Es una queratitis crnica
Estrabismo. Desviacin de uno o de los superficial, caracterizada por una neovas-
dos ejes visuales (no son paralelos), como cularizacin subepitelial en forma de membra
resultado de un desequilibrio de los msculos na, con granulacin y pigmentacin. En mu
que lo mantienen en su posicin (rectos, obli chos casos suele tener una carcter autoinmune.
cuos y retractores). El estrabismo se caracteri Qer a tcele (descemetocele). Hernia de
za por una asimetra de los globos y puede tener la capa ms interna de la comea (de la membra
un origen congnito, o deberse a una lesin del na de Descemet).
nervio motor ocular comn (moc). Ulceras. Son prdidas de sustancia a
Nistagmo. Movimiento convulsivo, nivel de la crnea; el origen es, generalmente,
involuntario del globo ocular, debido a espas traumtico por cuerpos extraos, distiquiasis,
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entropion, etc , cursa con fotofobia, blefaros visual, mientras el clnico, con otro, se coloca
pasmo y epfora. Cuando las lceras son gran lateralmente a ese eje visual. Esta forma de
des, el diagnstico no presenta ninguna difi exploracin e iluminacin nos permite hacer
cultad, por el contrario, en el caso de lceras nos una mejor idea de la profundidad de la
pequeas hay que recurrir a pruebas concretas. cmara y de las anomalas de iris o cristalino.
Las alteraciones que, con mayor frecuen
Test de la fluoresceina cia, presenta la cmara anterior son:
La fluoresceina es un colorante hidrfilo Hipema. Acmulo de sangre en la c
anaranjado que, en medio bsico, toma una mara anterior. Se presenta en filariosis, en la
tonalidad verdosa. Habida cuenta que el epitelio carencia de vitamina K y como consecuencia
corneal constituye una barrera lipfila, al instilar de traumatismos o tumores. Puede ser agudo
en el ojo sano una gota de fluoresceina al 0,5 (la sangre aparece de un color vivo y brillante)
al 2% y lavar posteriormente con suero fisiol o crnico (sangre ms oscura). Generalmente
gico, no puede fijarse a la comea y se drena a se elimina a travs del ngulo de drenaje.
travs del conducto lacrimonasal (permite me Hipopion. Acmulo de pus o exudados
dir su permeabilidad). En los casos de lceras en la cmara anterior del ojo. Acompaa a
corneales, la fluoresceina entra en contacto muchas infecciones oculares.
con el estroma hidrfilo y se fija sobre l. En Efecto Tindall. Presencia de partculas
este caso, puede apreciarse la lcera, perfecta flotantes o de flculos (restos celulares, fibrina)
mente coloreada, bien con luz blanca o, mucho en la cmara anterior del ojo. Su aspecto seme
mejor, con la lmpara de Wood. ja la visin de las partculas de polvo en sus
Hay que tener en cuenta, que la fluoresceina, pensin, cuando un rayo de sol ilumina una
en colirio a la concentracin sealada, consti habitacin.
tuye un buen medio de cultivo, especialmente Depsitos celulares o restos de fibrina,
para pseudomonas, por lo que hay que guardar localizados sobre el endotelio corneal.
las mximas precauciones una vez abierto el Uvea anterior
frasco. Para evitar este problema se utilizan las
presentaciones unidosis. La vea anterior est constituida por el
iris.y el cuerpo ciliar. Su exploracin se realiza
Test del Rosa bengala con iluminacin focalizada en semi-oscuridad
El rosa bengala se fija selectivamente sobre y en el caso de querer observar el ngulo irido-
las clulas muertas o degeneradas; es un test corneal, deberemos utilizar lentillas de
indirecto de sequedad lagrimal, circunstancia gonioscopia. Su principal alteracin es la infla
en la que la muerte de clulas es importante. Se macin (uveitis).
utiliza en forma de colirio a una concentracin La uveitis va acompaada de fotofobia,
del 1%. dolor, blefarospasmo, epfora, engrosamiento
del iris con superficie spera y movilidad dis
Alteraciones de la cmara anterior del ojo minuida. El humor acuoso aparece brillante y,
a veces, con hipopion.
La cmara anterior del ojo est delimitada Lo ms importante, desde el punto de vista
por la cara posterior de la crnea y la cara clnico, de las uveitis son sus secuelas: sinequias
anterior del iris y abertura pupilar. Opticamen anteriores y posteriores.
te vaca, contiene en su interior el humor acuo Las sinequias anteriores son adherencias
so. Su exploracin se hace con dos focos de luz que se producen entre el iris y el endotelio de la
en oscuridad casi completa, uno de los focos comea y las posteriores entre el iris y la cara
(luz de oftalmoscopio) se colocar en el eje anterior del cristalino. En el primer caso se ve
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dificultada la abertura pupilar y en el segundo, Luxacin del cristalino. Es el desplaza
la acomodacin del cristalino. miento o dislocacin del cristalino por rotura
parcial (subluxacin) o total de la znula o
Pupila aparato suspensor del mismo. La luxacin es
La abertura dilatable y contrctil del centro muy frecuente en ciertas razas (terrier).
del iris recibe el nombre de pupila; su forma y No se debe de confundir con la opacidad de
tamao es diferente segn las especies: crnea ni con la catarata. La luxacin se carac
teriza por la aparicin en el ojo de una media
En el caballo es rectangular, con vrtices luna, ms o menos ancha, al iluminar con un
redondeados y presenta la caracterstica foco estando la pupila en midriasis.
de contener en su borde superior unos Catarata. Es la opacidad del cristalino.
depsitos de melanina, llamados grnulos Puede ser de muchos tipos: Congnita, unilate
de holln, que aumentan con la edad y, en ral o bilateral, simtrica o asimtrica, parcial o
determinadas circunstancias especialmen total, primaria o secundaria.
te al cerrase la pupila, pueden llegar a Uno de los tipos ms caractersticos es la
dificultar la visin. catarata diabetgena, que es la que se produce
En los bvidos es parecida a la de los como complicacin de la diabetes.
quidos, pero ms elptica. Al observar frontalmente un ojo con catara
La oveja presenta una pupila semejante a ta se aprecia un color blanquecino, que tam
la de los bvidos. bin se presenta en la opacidad de crnea; para
El cerdo y el perro la tienen circular. diferenciarlas, basta hacer una inspeccin late
El gato presenta una pupila circular, cuan ral, en el caso de la catarata la opacidad no se
do est dilatada y elptica, pudiendo llegar aprecia, mientras que si se trata de una opacidad
a convertirse en una lnea vertical, en su de crnea, por ser sta la capa ms extema,
mximo de contraccin. seguimos observndola.
En la exploracin de la pupila debemos En muchas ocasiones no basta la inspec
observar el tamao de su abertura a la luz cin directa para el diagnstico de la catarata,
natural y comparar los dos ojos. En esta inspec por lo que hay que recurrir al biomicroscopio o
cin podemos observar: al oftalmoscopio directo.
Esclerosis. Es una condensacin del cris
Miosis. Contraccin de la pupila. talino, debida a la edad, que se caracteriza por
Midriasis. Dilatacin pupilar. una coloracin azulada.
Isocoria. igualdad en el tamao de am Para apreciar la perfecta transparencia del
bas pupilas. cristalino, de la crnea y de la cmara anterior
Anisocoria. Desigual tamao de la aber del ojo, el clnico puede utilizar el test de la
tura pupilar. Imgenes de Purkinge.
Por otra parte, en este examen observare
mos las modificaciones que sufre la abertura Imgenes de Purkinge
pupilar de ambos ojos al iluminar con un foco Al iluminar el ojo de un animal, aparece
de luz en una habitacin en semioscuridad. La una primera imagen brillante, reflejada sobre
respuesta de las pupilas recibe el nombre de la superficie convexa de la comea; una segun
reflejo pupilar (reflejo fotomotor). da sin brillo, reflejada sobre la cara anterior
convexa del cristalino y una tercera sin brillo
Alteraciones del Cristalino sobre la cara posterior cncava del cristalino.
Las alteraciones ms caractersticas del cris Si a la fuente luminosa se le imprime un
talino son: la luxacin, la catarata y la esclerosis movimiento circular, las dos primeras imge
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nos giran cu el misino sentido del movimiento, lentes de diferente convergencia permitir ob
mientras que la tercera gira en sentido contra servar las diferentes partes del segmento pos
rio (fig 6.6.). terior.
En el oftalmoscopio indirecto, el clnico se
coloca a un metro de distancia del animal y
enva un foco luminoso que, tras reflejarse en
la comea, atraviesa una lente de gran conver
gencia (entre 20 y 30 dioptras) y llega al ojo
del observador, el cual aprecia una imagen
invertida del fondo de ojo.
Con el oftalmoscopio podremos apreciar
hemorragias, alteraciones del color de tapetum
lcidum (manchas), modificaciones inflama
torias, desprendimientos de retina, tumora-
ciones, etc.
El Glaucoma
Es un proceso del globo ocular caracteriza
do por un fuerte aumento de la presin
intraocular que conduce al endurecimiento del
Figura 6.6. Test de las imgenes de Purkinge.
ojo, atrofia de la retina, degeneracin del disco
ptico y ceguera. Se presenta en una gran
cantidad de procesos que afectan al ojo y se
En el caso de que las estructuras anteriores caracteriza por una marcada congestin de los
del ojo sean transparentes, se pueden observar vasos de la conjuntiva ocular (episclerales).
las tres imgenes; cuando existen opacidades
de cristalino (catarata) desaparece la tercera
imagen, mientras que si solamente se ve la E s t u d io d e l o s r e fl e jo s
primera imagen hay que pensar en la presencia
de opacidades delante del cristalino (hipopion, En la exploracin neurolgica del ojo po
depsitos de fibrina en cmara anterior, demos poner a prueba tres tipos de reflejos:
queratitis ). sensoriales, sensitivos y fotomotor.
Los reflejos sensoriales (el de amenaza y el
Fondo de ojo de la luz) son dos mecanismos defensivos que
Para observar la retina y el nervio ptico consisten en el cerrado de los prpados cuando
deberemos utilizar el oftalmoscopio. al animal se le amaga con una mano cerca del
En la oftalmoscopa directa incide sobre el ojo o se le lanza de repente un fuerte foco
ojo un foco de luz que se refleja en la retina y luminoso. En el primer caso, el amago lo
llega al ojo del observador, situado muy cerca hemos de hacer de arriba a abajo y no hacia el
del animal (3-5 cm). Aparece una imagen de ojo, porque al realizarlo de esta forma, despla
recha del fondo de ojo, con el tapetum lcidum zamos una columna de aire que nota la crnea
arriba, el tapetum nigricans abajo y en el tercio del animal, por lo que se convierte en un reflejo
inferior la papila ptica. El aparato dispone de sensitivo.
una serie de lentes que podemos intercambiar La va aferente de estos reflejos es el nervio
para corregir los defectos pticos del animal y/ ptico (en el de amenaza interviene la corteza
o del observador. Asimismo la colocacin de occipital y los ncleos cerebrales que incluyen
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la consciencia del animal, mientras que en el de nar el ojo sano, los dos reflejos son posi
la luz existe una integracin subcortical que no tivos.
necesita la consciencia del sujeto). La va En una lesin del nervio MOC, al ilumi
eferente de ambos reflejos sigue los ncleos nar el ojo enfermo el reflejo directo es
motores del nervio facial y a partir de ah llega negativo y el consensual positivo.
al nervio auriculo-palpebral (rama del facial). En una lesin del nervio MOC, al ilumi
Los reflejos sensitivos son dos: nar el ojo sano, el reflejo directo es posi
El reflejo palpebral, explora la sensibili tivo y el consensual es negativo.
dad de la cara. Consiste en tocar el prpado En el caso de que la lesin se localice en el
inferior y observar como se cierra el ojo. quiasma o detrs de l (edemas, hemo
La rama aferente es el trigmino y la eferente, rragias,tumores), la interpretacin de este re
el ncleo del facial a travs del nervio auriculo- flejo es ms complicada.
palpebral que inerva el msculo orbicular.
El reflejo corneal consiste en tocar la
crnea con un objeto romo, cuando el animal Otras
est anestesiado y observar su respuesta, que p r u e b a s d ia g n s t ic a s
consiste en el cerrado de los prpados. Las vas Existen una serie de pruebas diagnsticas,
aferentes son los nervios ciliares largos, el algunas ms sofisticadas que otras, que nos
nervio nasociliar y trigmino, mientras que las permiten mejorar las espectativas de un buen
vas eferentes son las mismas que las del reflejo diagnstico de la enfermedad ocular; ya hemos
palpebral. comentado el test de Schrimer y la prueba de la
El reflejo fotomotor tambin recibe el nom fluoresceina, haremos ahora un breve repaso de
bre de pupilar. Se trata de un mecanismo de las restantes, sin profundizar excesivamente en
defensa a la luz que consiste en el cerrado de la su explicacin para no hacerlas demasiado
pupila cuando sobre ella incide un foco de luz. farragosas.
Habida cuenta que a nivel del quiasma ptico se
produce el entrecruzamiento de algunas fibras Biomicroscopio
del nervio ptico (va aferente), el reflejo de
cerrado de la pupila, cuya va eferente son Permite el examen del ojo y de sus anejos
fibras parasimpticas del nervio motor ocular con la ayuda de un microscopio asociado a una
comn (MOC), se presenta tambin en el ojo no fuente luminosa focalizada. La iluminacin se
iluminado. reduce o se difunde a la anchura de una hendi
Al que se produce sobre el ojo iluminado se dura que permite un corte luminoso de las
le denomina reflejo directo y al que se produce estructuras transparentes del ojo.
sobre el no iluminado se le llama reflejo con- Con un haz de anchura entre menos de 1
sensual o indirecto, de respuesta ms lenta y mm. y 4 mm., unos aumentos comprendidos
menos clara que el primero. entre 10 y 20 veces y una incidencia luminosa
Como consecuencia de esto y jugando con de 45 se pueden observar comea, conjuntiva,
los dos ojos podremos conocer si una lesin que iris y las lesiones que pueden asentar sobre
produce midriasis paraltica est localizada en estas estructuras.
el nervio ptico o en el MOC. Pueden darse los
siguientes casos: Tonometra
En una lesin de nervio ptico al ilumi Es la medida de la presin infraocular (PIO),
nar el ojo enfermo, los dos reflejos, direc indispensable en oftalmologa, sobre todo para
to y consensual, son negativos (no hay el diagnstico del Glaucoma,ya que, como
respuesta de cerrado de la pupila). hemos sealado, ste se caracteriza por el in
En una lesin de nervio ptico al ilumi cremento de la PIO.
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La PIO se puede medir, cuando no se dispo del ngulo irido corneal en 360 sobre los dos
ne el tonmetro adecuado, colocando los dedos ojos. Las lentillas ms comunmente utilizadas
pulgar y corazn sobre el prpado superior en gonioscopia son las de tipo Goldman y las
cerrado y comprobando la presin que hay que de tipo Barkan.
realizar para hundir ligeramente el globo ocu El examen gonioscpico tiene inters en el
lar y la sensacin de fluctuacin que se trasmite diagnstico del glaucoma a ngulo abierto y a
al dedo que en ese momento no presiona. La ngulo cerrado, en el estudio de la luxacin o
prueba se repite en el otro ojo comprobando si subluxacin de cristalino y en el examen del
hay diferencias. propio ngulo para buscar cuerpos extraos,
Para la medicin correcta de la PIO se observar hemorragias, exudados inflamatorios,
utilizan los tnometros (fig 6.7.), que pueden sinequias, tumores o desgarros de la base del
basarse en dos tipos de principios: tonometra iris y cuerpo ciliar.
por presin del que el ms representativo es el Electrorretinografa
tonmetro de Schitz y el de Schitz-Comberg
y el principio de tonometra por aplanamiento, Es un registro grfico de los cambios acon
que realiza el Tonmetro de Goldman y que tecidos en el potencial elctrico, cuando la
tiene una difcil aplicacin en veterinaria. retina es estimulada por la luz. Se utilizan tres
electrodos, en crnea o conjuntiva, en el liga
mento orbitario y en el occipucio (este ltimo,
conectado a tierra, hace de neutro) y se lleva a
cabo con anestesia general.
Se utiliza fundamentalmente para identifi
car la funcin receptora.
Ecografa
Se realiza de la misma forma que en cual
quier otra parte del cuerpo, utilizando sondas
sectoriales de 7 MHz.
Skiascopia (estudio de la mancha)
Permite determinar de una forma objetiva
la agudeza visual de un animal, en particular
del caballo. Consiste en lanzar un foco de luz,
previamente reflejado sobre un espejo plano,
sobre el ojo del animal, colocado a 1 m. de
Figura 6.7. Tonmetro de Schitz.
distancia; sobre la pupila se forma una sombra
que, en funcin de las lentes que tengamos que
intercalar entre nuestro ojo y el del animal para
Gonioscopia que desaparezca, conoceremos si el caballo es
miope, hipermtrope o eumtrope y el nmero
La gonioscopia consiste en la observacin de dioptras que presenta cada ojo.
directa del ngulo irido-comeal, zona de dre
naje del humor acuoso. La tcnica es muy
sencilla, consiste en colocar sobre el ojo del El o jo r o jo
animal unas lentillas especiales de ndice de
refraccin superior al de la crnea, lo que evita Recientemente se ha acuado el concepto
que, al incidir un foco de luz, la reflexin de ojo rojo, habida cuenta que en la mayora de
interna del ojo sea total, esto permite la visin los casos de lesiones o enfermedades oculares
96
aparece un enrojecimiento del mismo que, en simple conjuntivitis o a un glaucoma. Para
definitiva, es la seal de alarma que empuja a facilitar las cosas, hemos credo oportuno el
los propietarios a llevar a su animal al veterina algoritmo del diagnstico del ojo rojo elabora
rio. do por Marot O. y Jegou J.P. que puede resultar
Partiendo de un ojo enrojecido, el veterina de una gran utilidad en el diagnstico de las
rio debe de descubrir la causa que est provo enfermedades que cursan con enroje-cimiento
cando esa coloracin que le puede llevar a una ocular (cuadro 6.1.).
TEST de SCHRIMER
-------- -------- (
TEST de la
NEOS1NEFR1NA
Dolor. Ausente
o escaso
Lacrimeo
Secrecin Ocular
Quemosis
Flolic. Linfoides
Dolor: Moderado-
severo. secrecin
Ocular. Neovascu-
larizacin. Ulcera
Corneal
Edema de Crnea
Pigmentacin
Algo de dolor. No
secrecin. Edema
UVEITIS GLAUCOMA GLAUCOMA o jo POST-
corneal.. Escaso RPM
HIPERTENSIVA SUBAGUDO AGUDO GLAUCOMATOSOl
Efecto Thindall en CA
Hipema. Hipopion.
Iris neovascularizado
y edematoso______ /
Patologa orbi Dolor dbil
L t
Dolor moderado-
i
Sin dolor, Buftalma
taria, tumores, no secrecin, fuerte, no secrecin
edema lineal, no RPM
abscesos, muco- Midriasis,RPM edema corneal,
atrofia retina
cele dbil midriasis
97
CAPTULO
EXPLORACIN
DE LA REGIN CERVICAL
Desde el punto de vista exploratorio, pode y presenta gran inters, dado que su inflama
mos dividir la regin en dos partes perfecta cin es muy frecuente, sobre todo en los peque
mente diferenciadas: la regin cervical anterior os animales.
y el cuello propiamente dicho.
La regin cervical anterior comprende una
banda de unos cuatro cm. de anchura que se I n s p e c c i n
extiende de arriba a aba jo, justo por detrs de la
mandbula y en ella se encuentran la rejgjn La inspeccin puede ser extema o interna,
parotdeavJa farngea, la larngea y la de las si bien la primera de ellas ofrece gocos datos
bolsas guturales en los quidos. para sacar conclusiones vlidas. En la inspec-
El cuello propiamente dicho, comprende la cin extema nosj ijaremos preferentemente en
regin de la crinera, prcticamente sin signifi a actitud del animal que, generalmente, suele
cacin clnica; la regin de las tablas del cuello, ser una actitud^ anti lgi da cuando la faringe
en la que podemos encontramos con abul- sufrelHgnalifeccin. De esta forma, observa
tamientos o abscesos debidos a inyecciones remos a un animal que presenta un estiramiento
enquistadas y; por ltimo, en la parte ventral, la de la cabeza, con empastamiento deja zona que
regin de la ^gotera de la yugular, de gran le restringe los movimientos del cuello, ligero
importancia clnica, ya que en ella se encuen- abultamiento y, sobre todo, lo que ms llama la
tranla propia yugular, ej esfago, las cartidas, atencin es que el animal traga con dificultad,
la trquea, ^ tiroides.y para tiroides, en el supuesto de que no haya perdido el apetito
Comenzaremos nuestra exploracin por la o^que presenta sialorrea, ya que el tragar la
primera de las dos, para pasar a la otra sin saliva le produce dolor. A estos signos se aade
la infartacin de los gnglios farngeos que
solucin de continuidad. contribuye al abultamiento y a la inmovilidad
de la zona.
El abultamiento de la proyeccin externa de
EXPLORACIN DE LA FARINGE la faringe o, cuando menos, la desaparicin del
hueco* nos sugiere faringitis, presencia de~un
La faringe se encuentra e n la porcin pro- cuerpo extrao, anginas septicmicas o
funda^delasfauces y enella podemos distinguir tumoraciones, aunque stas ltimas son bas-
dos partes: la nasofaringe y la orofaringe. Su
exploracin tiene poco de complicado, prcti La inspeccin interna se puede llevar a cabo
camente se reduce a la inspeccin y palpacin,
99
en los primeros utilizaremos un abrebocas, En los pequeos animales se realiza de
mientras que en los segundos, para una visin forma muy semejante a la que se hace en los
rpida, podemos prescindir de l. Con un foco nios. En las grandes especies se palpa cor las
de luz podremos apreciar (fig. 7.1.): dos manos, por encima del cuello en los bvidos
y por debajo en los quidos (fig 7.2.), colocn
dolas en forma de cua e introducindolas
hacia adelante y adentro. En el caso de animales
sanos y dado que en esa zona solamente nos
quedan entre los dedos la piel y la faringe,
podemos llegar a notar los dedos de una mano
con los de la otra. En caso de faringitis, al
margen de que el animal se resiste a dejarse
palpar, apreciamos calor abultamiento y dolor.
101
A u s c u l t a c i n tumefaccin o inflamacin de las cuerdas vo
cales.
A nivel de la laringe podemos escuchar, en Afona. Es la falta de voz, la incapacidad
condiciones fisiolgicas, el soplo larngeo, com para emitir sonidos. Se produce en inflamaciones
ponente delsoplo laringo-trqueo-bronquial o muy graves y en parlisis de las cuerdas voca
soplo tubrico. les.
Este sonidoTque se produce como conse
cuencia del paso del aire ajtravs de la laringe,
es diferente segn la especies; ms fuerte y EXPLORACIN DE LA GLNDULA
sonoro en los bvidos, algo ms bajo y suave en TIROIDES
quidos y ms alto y spero en el perro.
El soplo larngeo puede estar: La glndula tiroides est constituida por
Aumentado. Presenta gran sonoridad. dos estructuras lobuladas, separadas por un
Se produce en las insuficiencias respira- istmo y que pueden apreciarse por palpacin.
torias altas, cundo hay obstculos al El aumento de tamao de la glndula tiroides
paso del aire (inflamaciones, exudados, constituye el Bocio, que se debe a la carencia de
edemas). yodo o a la dificultad de su absorcin.
Disminuido.- En respiracin superficial En condiciones normales, la tirosina tiroidea
( dolores intercostales, fractura de costi se combina en la glndula con el yodo y se
llas). forman, como productos finales, la triiodo-
Modificado.(ruidos anormales).- Las dos tironina (T3) y la tetraiodotironina (T4). La T3y
modificaciones del soplo larngeo que la T4 son transportadas en la sangre unidas a
podemos captar con la ayuda de un una globulina; sin embargo, hay que sealar
fonendoscopio son: que un bajo porcentaje de T4se encuentra libre
Estridores.- Ruidos secos, agudos y pro en el plasma, constituyendo la Tf (tirosina li
ir-
103
del animal (Fig. 7.4.). En el caso de la explora digital. En condiciones n o rm ales, co lo can d o
cin externa, nos limitaremos a observar la dos dedos de una m an o sobre la zona de p ro
zona que, en caso de algn tipo de alteracin, se yeccin externa y g o lp ean d o con los d e la otra,
encontrar empastada, ligeramente abultada y captamos un sonido timpnico. Si el anim al
con una movilidad del cuello limitada. El ani padece un empiema o una guturocistitis, el
mal masticar con dificultad y en el caso de que sonido tender hacia la matidez, mientras que
estn afectadas las dos podremos observar una si se trata de un meteorismo de bolsas guturales
marcada disfagia e, incluso, disnea. el sonido presentar mayor resonancia y el
rea de produccin del sonido timpnico estar
incrementada.
Es conveniente recordar que, por tratarse
de un rgano par, deberemos realizar una ex
ploracin simtrica, comparando los datos que
obtengamos de ambos lados.
EXPLORACION DE LA TRAQUEA
La continuacin de la laringe es un tubo
flexible constituido por una serie de anillos
cartilaginosos incompletos por su cara dorsal y
Figura 7.4. Exploracin del as bolsas guturales con el
cuya seccin es diferente segn las especies:
rinolaringoscopio. Adems de los cartlagos, consta de mucosa,
msculo traqueal y serosa. Se encuentra situa
da en la parte ms ventral del cuello, en contac
P a l p a c i n
to directo con la piel y presenta una porcin
intratorcica muy corta hasta dividirse en los
En condiciones normales, las bolsas gutu dos grandes bronquios
rales presentan un tacto blando y elstico. En
los casos de inflamacin (guturocistitis) obser In s p e c c i n
varemos dolor e incremento de la temperatura
de la zona. Si contienen exudado purulento
(empiema de bolsas guturales) presentarn un Desde el punto de vista exploratorio, la
tacto pastoso e, incluso, podr llegar a notarse inspeccin tiene muy poca importanciaya que
un chapoteo. Al presionar podremos apreciar no aporta ningn dato de inters, nicamente
m ovim ientos de deglucin debidos al nos fijaremos en la posible presencia de cica
vaciamiento y llegada al antro farngeo del trices en la piel que pueden significar que el
contenido de la bolsa. Si por el contrario, el animal en cuestin ha sido sometido a una
contenido de la bolsa gutural es gaseoso traqueotoma, sin significacin clnica, por otra
(meteorismo), el tacto adquiere mayor consis parte.
tencia, hacindose ms elstico
P a l p a c i n
P e r c u s i n
La palpacin la llevaremos a cabo de arriba
La percusin de las bolsas guturales es la abajo recorriendo toda ella, intentando apre
nica que, en los grandes animales, es dgito- ciar:
104
Desviaciones o modificaciones de su for laringo-traqueo-bronquial, que corresponde al
ma. Giro sobre su eje longitudinal o aplana paso del aire por la misma.
miento a lo largo de dicho eje (trquea en forma Este sonido es semejante al larngeo con
de vaina de sable). Generalmente este tipo de ligeras modificaciones de unas especies a otras,
alteraciones tienen un carcter congnito y no as, en los bvidos es alto y sonoro, mientras
suelen originar trastornos de ningn tipo, salvo que en los quidos es ms bajo y suspirante.
que el aplanamiento sea tan marcado que pueda Tambin, como en el caso de la laringe, podre
llegar a originar disneas. La mayora de las mos escuchar dos tipos de ruidos patolgicos:
veces son hallazgos de matadero. Estertores. Ruidos hmedos, de gorgoteo,
Integridad de los anillos. Es fcil encon que se presentan cuando hay exudado
tramos con hundimiento de algn anillo traqueal que se mueve y forma burbujas al paso
en quidos, sobre todo cuando el animal ha del aire.
padecido clicos graves, en el transcurso de los Estridores. Ruidos secos, de estre
cuales se ha golpeado la parte ventral del cuello chamiento, semejantes a silbidos, que se
con el pesebre. Tampoco suelen originar difi producen cuando disminuye la luz de la
cultades respiratorias trquea.
Dolor. Sobre todo despus de golpes.
Frmito. En traqueitis que provocan dis En ocasiones, un animal puede presentar
minucin de la luz traqueal. deglucin desviada y el cuerpo extrao corres
La palpacin o, ms concretamente, la pre pondiente localizarse en la laringe o en la parte
sin de la trquea permite provocar la tos, como ms craneal de la trquea. En estos casos hay
veremos ms adelante. que tener en cuenta que sino se acta con
rapidez, el animal muere por asfixia en breves
momentos, por lo que es necesario practicar
P e r c u s i n
una traqueotoma, que consiste en realizar un
corte transversal en la piel y a continuacin otro
La percusin de la traquea permite realizar sobre el msculo que une dos anillos contiguos;
la prueba de la broncofona, que tiene como fin de esta forma, se permite la entrada del aire a los
el comprobar la integridad del pulmn. Para pulmones. En un segundo tiempo intentara
realizarla, un ayudante efecta una percusin mos extraer el cuerpo extrao a travs de la
martillo-plesimtrica sobre la parte media de la boca.
trquea, mientras que el clnico ausculta el
pulmn. En el supuesto de que el pulmn se SEMIOLOGIA Y SEMIOTECNIA DE LA
encuentre enfermo (hepatizacin, neumona), TOS
habida cuenta que el sonido se transmite per
fectamente sobre un soporte slido, el clnico La tos es un acto reflejo provocado por la
oir los golpes fuertes y claros, prcticamente estimulacin debida a irritacin o inflamacin
como si el ayudante estuviese percutiendo en el de la mucosa de las vas areas: laringe, trquea,
otro hemitrax. Si, por el contrario, el pulmn bronquios, alvolos (toses respiratorias) o de
se encuentra perfectamente sano, esponjoso y otros rganos: esfago, peritoneo, estmago
con el aire correspondiente en los alvolos, los (toses extrarrespiratorias).
oir muy suaves y atenuados. La va sensitiva de la irritacin discurre por
el nervio Vago fundamentalmente, hasta la
A u s c u l t a c i n
mdula oblongada donde se encuentra el centro
de la tos.
A la auscultacin de la trquea oiremos el El estmulo que provoca la tos puede ser
componente traqueal del soplo tubrico o qumico (gases), fsico (partculas de polvo),
105
vrico, bacteriano, stasis de moco, exudado
edematoso o purulento procedente de los pul
mones.
Cuando la tos es productiva, es decir, cuan
do el aire expulsado de forma ruidosa, arrastra
moco que sale al exterior o es deglutido, es un
mecanismo defensivo, porque ese moco en
vuelve una gran cantidad de las sustancias
patgenas que la han provocado (bacterias por
ejemplo); en estos casos no es conveniente
tratarla mediante frmacos, ya que eliminara
mos esa funcin de limpieza que est realizan
do.
Por el contrario, cuando el proceso que
provoca la tos es seco, sta tiene un carcter
improductivo y es conveniente tratarla porque
sus consecuencias pueden ser ms graves, ya
que la salida de aire puede diseminar los pro Figura 7.5. Provocacin de la tos en los bvidos
ductos patgenos a zonas limpias o provocar utilizando una bolsa de goma.
enfisemas, neumotorax, as como debilitar
peligrosamente al animal. ce provoca la tos (fig. 7.5.). Asimismo, pode
La tos suele presentarse en accesos seriados mos provocarla presionando la trquea en su
y el estudio de sus caractersticas proporciona parte medial o muy cerca de su introduccin en
datos muy interesantes para el diagnstico de el pecho o estirando la lengua. La tos de los
las alteraciones que afectan al aparato respira bvidos es menos sonora y ms grave por
torio, aunque es necesario tener en cuenta que producirse con las cuerdas vocales abiertas.
no.se puede hacer un diagnstico exacto, ba Ovidos. Se les provoca la tos compri
sndonos exclusivamente en este dato.
En muchas ocasiones, esa tos que el animal miendo la trquea a la entrada del pecho, o bien,
presenta no se produce de forma espontnea tapando los ollares como en el caso de los
durante la exploracin, por lo que resulta nece bvidos. Se trata de una tos grave parecida a a
sario provocarla si queremos conocer sus ca un gemido entrecortado.
ractersticas. La forma de conseguirlo presenta Cerdos. En estos animales basta hacer
variaciones de unas especies a otras: les que se muevan para que se presente la tos sin
Equidos. Se induce la tos presionando dificultad. Se trata de una tos prolongada y
con una mano los cartlagos aritenoides o los suave.
primeros cartlagos traqueales. En el caso de A los carnvoros se les puede provocar
una alteracin pulmonar, basta percutir en el la tos, presionando en los anillos traqueales,
trax para que se presente con facilidad. La tos intentando levantarlos del suelo cogindoles
de los quidos es fuerte clara y explosiva por
producirse con las cuerdas vocales cerradas. un pellizco en la piel de la espalda o presionan
Origina un sonido de gran resonancia do de forma brusca la caja torcica Se trata de
Bvidos. Tapando los ollares con las dos una tos aguda y jadeante que provoca el vmito
manos y la ayuda de un pao (va mucho mejor con facilidad.
introducir el morro del animal en una bolsa de A pesar de lo sealado, el hecho de que la
goma que se ajuste al mismo), durante 40-50 tos se produzca ms o menos fcilmente, des
segundos, pasado ese tiempo destapamos los pus de realizar las manipulaciones indicadas,
ollares y la inspiracin profunda que se produ es funcin del grado de afectacin del rbol
respiratorio; cuesta mucho ms inducir la tos a Tos seca o improductiva. No va acom
un animal sano que a uno enfermo. paada de expectoracin; es una tos irritativa.
Tos alta o anterior. Es la que se produce
en alteraciones de las vas altas (laringe,
T ip o s de tos trquea).
Tos baja o posterior. Su origen se en
Tos frecuente. Es aquella que se repite cuentra en los pulmones.
muchas veces a lo largo del da. Tosen hachazo. Es la que se presenta de
Tos rara. Los accesos de tos son muy forma brusca, fuerte y paroxstica, es la tpica
espordicos. tos de la deglucin desviada.
Tos paroxstica. Es una tos continua y Tos emetizante. Es la que llega a provo
sucesiva con una serie de golpes rpidos y car el vmito
breves que,,en ocasiones, continan incluso La tos no mantiene las mismas caractersti
despus de haber expelido todo el aire de los cas durante todo el proceso patolgico, sino
pulmones. Es una tos peligrosa que puede lle que evoluciona conforme va evolucionando la
gar a producir asfixia (tos quintosa). enfermedad que la origina, as por ejemplo, en
Tos dolorosa. Se caracteriza por oscila las fases iniciales de la laringitis, la tos es seca,
ciones de la cabeza, extensin de sta sobre el dolorosa, irritativa; mientras que en una fase
cuello con mirada angustiosa; es una tos avanzada, la tos se toma hmeda, indolora y
entrecortada y dbil. Se produce en laringitis, paroxstica.
bronquitis, pleuritis peritonitis o fracturas de
costillas.
Tos indolora. Es una tos fuerte, sin nin E x p e c t o r a c i n , e s p u t o
gn otro tipo de manifestacin, parece como si
el animal tosiera sin darse cuenta. La expectoracin o esputo consiste en la
Tos fuerte. Es aquella en la que el aire expulsin demasas de moco con la tos, por la
sale con mucha fuerza, indica buena elasticidad boca o por la nariz o que pueden ser empujados
del pulmn, se trata de una tos alta.
Tos dbil. En ella el aire que se expele es
muy poco y sale con poca fuerza. Se presenta
en enfisema pulmonar, pleuritis, debilidad o
parlisis de los msculos respiratorios u obstcu
los a la salida del aire. Suele ser una tos doloro
sa.
Tos larga. Se trata de una tos de larga
duracin, el golpe de tos es prolongado; se
presenta en parlisis larngea o tumefaccin de
las cuerdas vocales; es propia, pues, de proce
sos altos.
Tos breve. Es sinnimo de tos dolorosa;
aparece en bronquitis agudas, neumonas ex
tensas o pleuritis secas.
Tos hmeda, productiva o blanda. Es
aquella que va acompaada de expectoracin;
con los golpes de tos salen esputos que pueden
ser expulsado o deglutidos. Se trata de una tos
de buen pronstico. Figura 7.6. Copa recoge esputos.
hacia la faringe y deglutidos.Su anlisis, o Se trata de un rgano de difcil exploracin
determinacin de sus componentes, es de un por los procedimientos convencionales, habi
gran inters cuando no se tiene muy claro el da cuenta que, cuando no pasa alimento, sus
padecimiento del animal. paredes estn plegadas sobre s mismas. Por
Este moco se puede recoger, tras limpiar los ello, a la hora de realizar la inspeccin es
ollares del animal, colocando una superficie conveniente suministrar al animal agua o comi
limpia (un vidrio por ejemplo) delante de los da (fig. 7.7.) para poder observar el paso de la
mismos y provocando la tos. onda peristltica y captar si ese paso se realiza
Cuando este procedimiento no da los resul de una forma uniforme, o por el contrario, se
tados esperados, en los animales grandes, se produce de forma entrecortada o incluso no se
puede introducir en la trquea del animal, pre aprecia.
via tranquilizacin del mismo, una copa recoge En la inspeccin nos colocaremos, como
esputos (Fig 7.6.)que permite extraer una pe hemos indicado, en el lado izquierdo y tratare
quea cantidad de moco para su estudio. En los mos de observar, adems del recorrido de las
pequeos animales, la copa se sustituye por un ondas peristlticas, la posible presencia de
hisopo de gasa que tenga el palo largo y permita divertculos o buches esofgicos.
llegar a laringe e, incluso, a la primera porcin A la palpacin, que realizaremos despla
de la trquea. zando la punta de los dedos suavemente por la
En el examen de la muestra recogida podre gotera de la yugular, podremos apreciar:
mos observar la coloracin,la presencia de san Un cordn duro a lo largo de la gotera
gre, partculas slidas, parsitos o sus huevos, yugular, que corresponde al espasmo de
o fibras elsticas en casos de gangrenas las fibras musculares del esfago
pulmonares. El pertinente frotis, conveniente (esofagismo).
mente teido, nos permitir apreciar la existen El divertculo, antes indicado, como una
cia de hongos o de bacterias (aunque en este zona abultada de tacto blando y depresible
caso, al haber comunicacin con el exterior, la y que aumenta ligeramente conforme el
mayora de las veces son inespecficas). Tam animal va comiendo.
poco deberemos olvidar el realizar una tincin Cuerpos extraos, cuerpos duros situa
de Ziehl-Neelsen para el diagnstico de tuber dos preferentemente en las partes ms
culosis, aunque ha de quedar bien entendido caudales del esfago y que son frecuen
que, salvo que se trate de una tuberculosis tes en perros (huesos) y en bvidos (pa
abierta, lo ms fcil es encontramos con falsos tatas, manzanas).
negativos. Pero la exploracin ms directa y, por ende,
ms fiable del esfago es la que se realiza
utilizando la sonda esofgica(fig 7.7.) o, mu
EXPLORACIN DEL ESFAGO cho mejor, el fibroendoscopio y la radiologa.
En el caso de cuerpos extraos, el sondaje y
El esfago es un tubo musculado que se la radiografa nos permiten apreciar su locali
extiende desde la faringe hasta el cardias. Se zacin y la fibroendoscopia observarlos in situ,
divide en dos partes, una cervical y otra torcica; viendo, al mismo tiempo, la lesin que han
la primera se sita, en sus comienzos, en un producido y por supuesto extraerlos con la
plano dorsal a la trquea, para desplazarse, ms ayuda de los aditamentos correspondientes.
atrs, hacia el lado izquierdo hasta la entrada en En los pequeos animales, la radiografa
el trax. Su proyeccin externa se sita en la esofgica se realiza utilizando, como medio de
gotera de la yugular izquierda y ser por ah por contraste papilla de sulfato de bario, que se
donde deberemos observarlo. suministrar por va oral con la ayuda de una
108
Acalasia. Incapacidad para relajar un
tramo del esfago. La ms frecuente en
los perros es la cricofarngea (el msculo
cricofarngeo que rodea el esfago no se
relaja).
Estenosis esofgica. Estrechamientos
producidos por cicatrices que se han ori
ginado a partir de heridas por cuerpos
extraos.
Esofagitis. la mayora de las veces pro
ducida por la ingestin de alimentos muy
calientes o productos corrosivos; pueden
acabar produciendo lceras.
VENAS YUGULARES
Las venas yugulares se extienden a lo largo
de la gotera a la que dan nombre a ambos lados
de la parte ventral de cuello. Su inters radica
en que, en una gran mayora de los animales,
constituyen los vasos de eleccin a la hora de
extraer sangre o poner una inyeccin intra
venosa. Este hecho, junto con el de que, en
muchas ocasiones, el animal no se est excesi
vamente quieto mientras realizamos la opera
cin, hace que podamos provocar flebitis o
periflebitis (en el caso de sustancias que son
irritantes para los tejidos) que se manifiestan
por abultamientos dolorosos a nivel de la pro
yeccin de la yugular.
Figura 7.7. Exploracin del esfago suministrando agua y
Al margen de estos problemas, las yugulares
utilizando la sonda. tambin puede presentar ingurgitaciones, como
consecuencia del estancamiento de la sangre,
jeringuilla y colocando al animal en decbito que pueden ser:
costal. Una vez ingerido el medio de contraste, Unilaterales. Por infarto ganglionar,
se hace una placa a los pocos segundos y otra a flebitis o varices.
los dos minutos, ms o menos. Bilaterales. Por estenosis de tricspide,
Los sntomas que acompaan a la altera- insuficiencias del corazn derecho,
cin esofgica son disfagia y regurgitacin, pericarditis traumtica en los bvidos.
mientras queTlas alteraciones ms frecuentes
son:
Megaesfago. Dilatacin esofgica de Pu lso v eno so
113
tes a las que modifican el pulso, asi podemos centro respiraiorio (perdida de conocimiento,
sealar: alteraciones enceflicas); intoxicaciones
Edad. Tal como se ha visto en el cuadro (uremia;; administracin de ciertos frmacos
anterior, los animales lvenes presentan (atropina);
una frecuencia respiratoria ms alta que
los adultos de su especie.
Sexo. Sobre todo en relacin con las D isnea
hembras y el momento reproductivo. Las
hembras gestantes, aumentan su frecuen (De dys - mala y pnea - respiracin).
cia conforme avanza la gestacin. Respiracin dificultosa o laboriosa. De acuer
Volumen o tamao corporal. A menor do a su etimologa, se define como cualquier
tamao, mayor frecuencia. alteracin patolgica que afecta a la frecuencia,
Grado de engrasamiento. Los animales ritmo, tipo o profundidad, ya sea por separado,
obesos presentan mayor frecuencia. o al conjunto de todos estos factores. En fun
-Deplecin gstrica. Hay un incremento cin de la fase respiratoria en que se produce la
postpandrial de la frecuencia. Lo mismo dificultad hablaremos de disnea inspiratoria,
podemos decir despus del ejercicio. espiratoria o mixta.
Decbitos prolongados. Los decbitos Por otra parte, la disnea puede tener tres
prolongados tambin incrementan la fre grados: ligera, moderada o intensa. Para deter
cuencia. minar el grado de disnea que padece un animal
La temperatura ambiental y la humedad es necesario que ste realice algn ejercicio
relativa altas elevan el nmero de respi fsico controlado, observando el tiempo de
raciones por minuto. recuperacin, es decir, el tiempo que tarda en
adquirir la frecuencia respiratoria que tena
antes de realizar el ejercicio.
Modificaciones patolgicas de la frecuencia Los casos graves de disnea (intensa) son
respiratoria aquellos que se manifiestan claramente en el
animal en reposo.
Aumento (aceleracin) Disnea inspiratoria
El aumento de la frecuencia respiratoria
recibe el nombre de taquipnea o polipnea. Se Se produce cuando existen obstculos a la
presenta en la fiebre (por la estimulacin del entrada del aire:
centro respiratorio debido al calentamiento de Estenosis larngea, traqueal o de grandes
la sangre, la accin directa de los grmenes o bronquios.
los txicos procedentes de la desintegracin de Edema de glotis.
las albminas); en las estenosis de las vas Abscesos retrofarngeos o p e rilarn g e o s
respiratorias, reduccin de la superficie Estenosis nasal (fracturas, taponamien
pulmonar (exudado, edema, hemorragias); dis tos).
minucin de la elasticidad del pulmn; ane Tum efaccin de las bolsa guturales.
mias; insuficiencias cardacas; presin sobre el En los casos de disnea observaremos: Abom
diafragma de rganos abdominales (timpa- bamiento de las costillas, con adelantamiento de
nismo.ascitis); dolor reflejo (peritonitis, frac las mismas en inspiracin; ar-queamiento del
turas); acidosis, anoxia anxica (disminucin raquis (cifosis) durante la inspiracin; dilatacin
de la tensin de oxgeno). de los ollares y aleteo de los m ismos (en quidos),
Disminucin (lenificacin) boca abierta; cabeza estirada sobre el cuello,
La disminucin de la frecuencia se conoce codos en abduccin; depresin del hueco del y*1
con el nombre de Bradipnea u oligopnea. Apa y de los espacios intercostales; inspiracin pro
rece en la disminucin de la excitabilidad del longada y profunda.
114
Disnea espiratoria prdida de la consciencia), se produce cont
Se presenta cuando hay dificultad para la consecuencia de una disminucin de la tensin
salida del aire de los pulmones. de oxgeno, acompaada de una dificultad de la
__M icrobronquius difusas. circulacin pulmonar que puede originar un
Asma bronquial. edema de pulmn mortal de necesidad.
_Disminucin de la elasticidad pulmonar
(enfisema).
En los animales que padecen disneas P a l p a c i n
espiratorias apreciaremos: fuerte espasmo de la ^
La palpacin del trax tiene *
menor .
impor
musculatura respiratoria; aparicin del surco tancia en cuanto a los datos que nos puede
del hurfago (en el paracondrio a lo largo de la aportar, no obstante, no est de ms el llevarla
uniones costocondrales, producida por la me a cabo. Puede ser superficial o profunda.
nor resistencia de los cartlagos costales que
ceden a la presin de la prensa abdominal);
prolongacin de la espiracin; contragolpe del
ijar (en un intento de expulsar el aire, despus Palpacin superficial
de la espiracin normal se produce un movi Tiene como fin, fundamentalmente, la ex
miento seco y violento de todos los msculos ploracin de la piel y del tejido subcutneo. A
respiratorios, es como una espiracin en dos
tiempos); respiracin anal invertida ( salida travs de ella podemos apreciar:
hacia afuera del ano en la espiracin, debido a Dolor, sobre todo como consecuencia de
la fuerza de la prensa abdominal); desaparicin golpes, la realizamos con la yema de los
del hueco del ijar. dedos recorriendo toda la superficie
Disnea mixta torcica.
En realidad, es difcil encontrar disneas Temperatura, tratando de localizar pun
inspiratoras o espiratorias puras, las ms fre tos calientes, que se producen como
cuentes son las disneas mixtas, en las que se consecuencia de cortes o pinchazos, que
observan los sntomas anteriores, predominando provocan abscesos. Se realiza con el dor
unos u otros en funcin de la etiologa. Las so de la mano.
causas ms frecuentes de disneas mixtas son: Fremitus pleural. Es ms fcil apreciarlo
Atelectasia pulmonar. en los pequeos animales; se origina cuan
Edemas, enfisema, o hemorragias do hay prdida de lisura de las hojas
pulmonares. pleurales, de forma que en cada movi
Neumotorax. miento respiratorio se produce un roce
Hernias diafragmticas. entre ellas. Se capta colocando las dos
Tumoraciones en las vas respiratorias. palmas de cada mano sobre ambos
Espasmos de los msculos respiratorios hemitrax y presionando ligeramente.
(ttanos). Se trata de ruidos rtmicos que aumentan
Sobrecargas gstricas y timpanismos. a medida que la presin de las manos
Trastornos circulatorios. aumenta.
Hemorragias, anemias
Disnea por disminucin de la presin at Palpacin nrofunda
mosfrica (mal de montaa)
Este tipo de disnea, que va acompaado de A travs de la palpacin profunda intenta
otros sntomas (pulso dbil y rpido, epistaxis. mos caotar:
115
f
If
Estado de las costillas. Tal como se ha tales y en los principios de pleuritis, en los
I Indicado ms arriba, la fractura o fisura de una al presionar esos espacios intercostales, ^
i costilla produce un dolor que dificulta la respi manifiesta el dolor pleural.
racin. Para comprobar el estado de las costi- En los casos de alteraciones pulmonares, a|
I lias colocamos los dedos doblados y con los realizar la palpacin profunda, se puede provo
1 nudillos vamos recorriendo todas y cada una de car la tos del enfermo sin ninguna dificultad.
las costillas de arriba a abajo hasta localizar un
|1
punto en el que el animal manifieste dolor.
Dolor p'eural o muscular. Se realiza con t
j las puntas de los dedos, recorriendo, en este P e r c u s i n
!I
J
caso, los espacios intercostales, para intentar
localizar puntos dolorosos Las m anifestacio- La percusin del trax es martillo-
P
9
i
Ii nes dolorosas se presentan cuando existen pro pleximtrica en los grandes animales y dgito-
| blemas reum atoides de los m sculos intercos digital en los pequeos, (fig 8.1).
i
1
J
En el caso de las grandes especies, coloca muchas alteraciones que modifican los lmites
mos el plexmetro perfectamente adherido a la normales del pulmn, sobre todo el posterior,
piel del animal, y vamos dando golpes conti adelantndolo o retrasndolo).
nuados a base de movimientos de mueca (el La forma de llevarla a cabo consiste en
martillo debe ir suelto entre nuestros dedos). La recorrer una lnea (ver ms adelante), hasta que
percusin debe de ser ordenada, siguiendo las lleguemos al cambio de sonido, que nos indica
lneas del paradigma o de los espacios el final de! rgano, seguimos golpeando unos
intercostales y hemos de procurar que la fuerza centmetros, ms adelante para volver sobre
de los golpes sea siempre la misma. nuestros golpes y, de esta manera, asegurarnos
La percusin pulmonar puede ser superfi del punto exacto donde se ha producido el
cial, liminal o topogrfica y profunda. En el cambio de sonido. A continuacin to m a m o s
primer caso y tal como indica su nombre, otra lnea y repetimos la operacin; as sucesi
tratamos de buscar los lmites del pulmn (hay vamente hasta que tengamos una serie de pun
116
tos, la unin de los cuales nos permite determi res
Delimitacin de los campos pulm onares
nar el lmite exacto del rgano. teoricos
La percusin profunda tiene como fin el
localizar lesiones concretas dentro del rea de A la hora de determinar si el borde posteribr
proyeccin pulmonar. Los golpes son ligera del pulmn se encuentra adelantado o retrasa
mente ms enrgicos y los desplazamientos del do, hemos de tener como referencia cuales son
plexmetro son ms cortos, con el fin de que no los lmites normales de las diferentes especies.
se quede ningn punto sin ser percutido. No Para conocerlos hacemos uso de una serie de
obstante, si las lesiones (abscesos, focos
neumnicos) son profundas es muy difcil po lneas y de unos espacios intercostales concre
der detectarlos por percusin. tos que, en su interseccin, nos delimitarn
En el caso de los pequeos animales,la unos puntos, cuya unin nos dar la lnea co
percusin puede hacerse de dos formas distin rrespondiente al lmite posterior de esos pul
tas. En una primera, utilizando los dos dedos de mones.
una mano como plexmetro, los vamos despla Esas lneas son (fig 8.3):
zando hasta recorrer todo el campo pulmonar.
La segunda consiste en colocar la mano abierta Lnea paravertebral, trazada, paralela al
sobre el trax del animal y con la otra mano suelo, a cuatro traveses de dedo de las
vamos golpeando en cada uno de los dedos de apfisis espinosas de las vrtebras.
esa mano abierta. Esta forma suele utilizarse en Lnea ilaca. Paralela a la anterior, parte
los animales de menor talla. del ngulo externo del ilion
A la hora de plasmar sobre una ficha los Lnea isquatica. Tienen como punto de
resultados de la percusin para que nos quede partida el ngulo externo del isquion
constancia de los datos obtenidos, hacemos uso Linea del encuentro. Pasa por la articula
de unos signos convencionales (fig 8.2) que, en cin escapulo-humeral
una posterior visita, nos permitirn conocer si Lnea del codo o lmite inferior. Es el
han habido modificaciones o variaciones en codo el punto de referencia para su trazo.
relacin con la primera.
En el caso de los bvidos y del porcino, por
tener la pelvis muy poca inclinacin, apenas
hay diferencias entre las alturas del ilion e
isquion, por lo que las dos lneas se funden en
Sonido tim pnico TTTT
Sonido hipersonoro
una media, llamada lnea ilio-isquatica.
lUniti Los espacios intercostales que cortan a las
lneas antes mencionadas son distintos segn
las especies (fig .8.3):
mwnm o moto Equidos
La lnea paravertebral corta al espacio
intercostal 17
Iliaca 16
isquatica 14
Del encuentro 10
Paradigma de percusin M k quidos
Del codo 6
El pulmn izquierdo presenta una esco
Posibles variaciones patolgicas
Fiftur 8.2. Signos convencionales utilizados en la tadura a nivel del corazn que hace que ste est
percusin del trax respiratorio. en contacto directo con la pared costal.
IZQUIERDO
EQUIDO
IZQUIERDO DERECHO
BOVIDO
IZQUIERDO DERECHO
IZQUIERDO OCRECHO
SUIDO
1igurn 8.3.Delimitacin del campo de percusin del trax respira'1* '0
Bvidos Sonidos de percusin del pulmn
La lnea paravertebral corta al espacio El sonido normal que se oye en la percusirt
intercostal 12 del pulmn es el claro, con menor resonancia
Ilioisquitica 11 en los grandes animales y algo mayor en los
Del encuentro 8 pequeos. Por otra parte, en los animales gor
Del codo 5 dos pierde algo de resonancia y tiende hacia la
El pulmn izquierdo no presenta escotadura, matidez, mientras aue en los animales ms
como en el caso de los quidos, ms bien al delgados, por tener una caja torcica de menor
contrario, una fina lengeta pulmonar separa el grosor, el sonido es ms hipersonoro que claro
corazn de la pared costal. Por otra parte, existe Los lmites pulmonares, con especial refe
un pequeo campo pulmonar preescapular que rencia al posterior, pueden verse retrasados o
no tiene importancia desde el punto de vista de adelantados.
la percusin. Los encontraremos retrasados o aumenta
dos en los casos de enfisema pulmonar y
neumotorax, (tal como hemos indicado antes,
Perro en los animales delgados estar adelantado el
La linea paravertebral corta al espacio borde anterior, pero sin significacin clnica).
intercostal 12 La superficie pulmonar estar reducida en
los casos de pericarditis (parte ventral), en los
Ilaca 11 tumores y abscesos intratorcicos (craneal
Isquatica 10 mente) y en alteraciones digestivas (hepatitis,
Del encuentro 8 meteorismo, obstrucciones intestinales en
Del codo 6 quidos) y durante la gestacin (en ambos
casos caudalmente).
Cerdo
La lnea paravertebral corta al espacio Modificaciones del sonido de percusin
intercostal 11
Ilioisquatica 9 Los sonidos anmalos que podemos captar
Del encuentro 8 en la percusin del pulmn son:
Del codo 4 Hipersonoro. Animales delgados y
En el porcino, la percusin no tiene ningn enfisema pulmonar (tambin en el
enfisema subcutneo).
inters, ya que la caoa de grasa modifica clara Mate o submate Cuando hay aumento
mente los sonidos de la percusin. de !a pared costal como es el caso fc*
En todas las especies domsticas, el lmite animales gordos o en el edema subcut
anterior del pulmn viene marcado por los neo.
msculos de la espalda, de forma que estar Ateiectasia pulmonar
ms adelantado o ms retrasado en funcin de' Neumonas, bronconeumomas.
tamao (estado de carnes) de esos msculos. El Derrames torcicos (hidrotrax, hemo-
lmite superior viene marcado por la lnea trax, pleuritis hmedas).
paravertebral. ya que por encima de ella se Hernias diafragiticas.
encuentra el msculo longisimua rlnrsl que N<*oplasias.
presenta sonido mate, mientras que el lmite Timpnico. Neumotorax.
inferior se confunde He fotma inapreciable con Zonas prximas a focos neumnicos
el posterior (funcin vicariante).
Caverna* p u ta c u n (coa cierta reso y i "i m i l rtr iiM .a
nancia metal i). dei liquido, el *3mdo
Branquieciastas
Ruido de olla cateada SeptesM acna- [kn)
i.4 Kt
La auscultacin debe de llevarse a cabc durante pars
siguiendo las siguientes premisas o condicio laresp.-aci iy,d* iarrs*nr^*.esct* *
nantes: m ejor
Debe de ser ordenada, simtrica / com - En cada punto * uh*r i ^ * i
parativa. mantener f'ja 1 m -i*-*a
El lugar donde la realicemos debe de ser os^opta < raate. al
tranquilo, sin (pie se oigan raides que ciacoru- iK a a a
puedan dificultarla. -En e) C M O M fv ( p 4
En aquellos animales que, bien por su cx*t /m le lat) i o Hmv m
buen estado de cantes, o bien porque en m ojar paca e vita r qne #
repoao apenas se les oiea ningn ruido me brana del1
espiratorio, es conveniente someterlos a
m ligero ejercicio o taparles los ollares pnbc Itlain
A la hora de la auscultacin del pulmn Est aumentado:
podremos or: Despus del esfuerzo fsico.
Ruidos Normales: En los animales jvenes.
Murmullo vesicular. En los animales delgados.
Soplo bronquial. En determinadas disneas.
Modificaciones de los ruidos normales. En zonas prximas a otras no
Ruidos anormales. operativas (respiracinvicariante).
Ruidos parsitos. Est disminuido:
Contracciones musculares. En los animales gordos.
Roces del pelo. En la respiracin superficial.
Roces de nuestros dedos. En la disminucin de la elastici
Ruidos cardacos. dad del pulmn (animales viejos,
Ruidos intestinales. enfisema pulmonar).
En los edemas o enfisemas cut
neos.
Murmullo vesicular Est abolido:
De forma aparente:
Es un sonido muy suave, que semeja al que En las pleuritis exudativas (la pre
producimos al pronunciar las letras v o f y sencia de derrame pleural impide
que se escucha, fundamentalmente, en la inspi oirlo).
racin (en la espiracin es prcticamente in En el hidrotrax.
apreciable). Donde mejor se capta es en la parte De forma verdadera:
central de la pared costal (donde existe mayor En la obstruccin de un bronquio.
cantidad de parnquima pulmonar). En atelectasias pulmonares.
Su gnesis se produce como consecuencia En neumonas.
de la conjuncin de tres factores: En edemas y hemorragias pulmo
nares.
1. Aumento de la velocidad del aire por
estrechamiento progresivo de los
bronquiolos. Respiracin ruda o murmullo vesicular refor
2. Choque del aire con las paredes de los zado
alvolos al entrar en ellos.
3. Produccin de remolinos en el interior Consiste en la prdida del timbre suave del
de los alvolos. murmullo vesicular que se toma spero y fuer
La sonoridad y timbre del murmullo te; suele ser generalizado. Es un indicador de
vesicular vara con las distintas especies, as, en estenosis. Se presenta en los principios de bron
el caballo es suave y dbil, siendo en los lmites quitis, de neumonas o de congestin, as como
posteriores donde mejor se capta; en los bvidos en el asma.
es de mayor intensidad y aspereza; en la oveja
es muy semejante al de los bvidos; mientras
que en el perro es mucho ms intenso y spero S oplo b r o n q u ia l
y se oye tambin a la espiracin.
Las modificaciones aue puede sufrir el El soplo bronquial es la continuacin del
murmullo vesicular,en lo que a sonoridad hace soplo laringo-traqueal. Es ms fuerte y spero
refe rencia, son el aumento, disminucin o abo que el murmullo vesicular, semeja al ruido que
licin. se produce al pronunciar las letras "CH" o J**.
Se ausculta en la parte mas craneal y ventral consigo ei engtosamiento y la formacin de
del trax, que es donde tienen su proyeccin loa arrugas en la misma, lo que disminuye la lux de
gratule# bronquios. los bronquios; el aire que pasa s travs de estos
Es inspiratorio y espiratorio, pero ligera bronquios, en los que ha disminuido la luz,
mente mas largo y tuerte a la espiracin. aumenta su velocidad provocando vibiaciones
En quidos apenas es audible y cuando se Son broncgeuos (se producen en los
oye perfectamente puede tener significacin bronquios), inspiratorios y espiratorios y, ge
patolgica. neralmente, provocan tos.
Pueden ser:
Sibilancias (silbidos agudos).
Respiracin bronquial ...Se producen en bronquios medianos y
pequeos.
Cuando un gran bronquio atraviesa una Ronchus (ronquidos).
zona neumnica, teniendo en cuanta que el Se presentan cuando la inflamacin
sonido se transmite mejor sobre un soporte recae en los grandesbronquios..
solido que sobre uno gaseoso, el soplo bron
quial se transmite a travs de ese tejido Los estertores secos se pueden generar tam
neumnico, oyndose con una gran sonoridad. bin por la presencia de exudados secos al paso
En estos casos, ademas de estar alx>lido el del aire; stos se comportan como lengetas o
murmullo vesicular por la hepati/acin del cuerpos extraos que disminuyen la luz del
pulmn, el soplo bronquial se oye ms fuerte y bronquio donde se encuentran; provocan la tos
en zonas donde normalmente no se capta. Se y son desplazables por ella.
presenta esta respiracin bronquial, fundamen
talmente, en neumonas.
Algo semejante ocurre en perros de razas lisie ro res hmeth vs
pequeas y en gatos en estado de excitacin o
jadeantes; el soplo bronquial se extiende, eli Son ruidos que se producen cuando hay
minando o enmascarando al murmullo exudado* lquidos o semiliquidos al paso del
vesicular, fin estos casos es fisiolgico. aire. Al pasar este los desplaza y forma burbu
jas que se ronq>en y provocan el ruido hieden
ser crepitantes (neumogenos) y sulvrepitantes
Sopla anfrico (broncgeuos)
Crepitantes
Es un ruido semejante ai que se produc e al
soplar por una t>otilla varia, tiene una i^ran Son inspiratorios y se originan en el
resonancia Se pregunta cuando un btonquio parnquima pulmonar (en los alveolos) Pue
permeable se comunica ron uno caverna lien ser
pulmonar (gangrena, lut>er( ulosis pulmonar) ( rujtdo* Son propios del enfisema
alveolar o mteivtu tal l u esttv* raso*ha)
I><mlula r e la ela*tu tdad de los alveolos
MAI HH Mil IM/I M< N loa cual*** se plir^rtn notare si m i muo* si
salli el lie, * lia n d o e*ie v u e lv e a e n h a r ,
/ Me r/ore i nevn en la inspira io n , hv* d e s p lie g a y p(\*dure
un m illo c a ia i l e istn o, seme|ahte al que
nudo* de estrechamiento, He inf lama se o iig in a al a tiu g a t u n papel d e celofn
rin Un I** bronquitis se produce una rouges C h a s q u id o s I a g n e s is es n m \ s e m e ja n
y edernaH/a< i^n de Ih mu osa, esto lleva le a la drt loa autet lo re s, p o h \ n i estet a * \\
172
se producen cuando los alvolos contie Si el parnquima est sano (bronquitis),
nen una pequea cantidad de exudado; al se oyen ms apagados, con menor reso
salir el aire, en la espiracin, el exudado nancia (asonantes).
pega las paredes de aqullos, mientras Si el parnquima peribronquial est en
que cuando vuelve a entrar, en la inspira fermo (bronconeumomas), se oyen con
cin, se despegan produciendo los chas mayor sonoridad (consonantes).
quidos. El ruido es semejante al que se
produce al restregar entre los dedos, cer
ca del odo, un mechn de pelo o al que Roces pleurales
provocamos al separar los dedos, previa
mente mojados, cerca del odo. Se producen cuando las pleuras pierden
Son tpicos del edema pulmonar y de varias elasticidad y se toman speras y resecas
(pleuritis secas); el roce de las mismas, durante
fases de la neumona franca. los movimientos respiratorios, origina un rui
En la neumona franca se dan dos tipos de do semejante alque se oye al frotar dos trozos
chasquidos segn la fase en que se encuentre la de cuero entre s. Estos roces se caracterizan
enfermedad. Al principio de la misma, cuando por:
el exudado es escaso, disminuye la sonoridad
del murmullo vesicular y se oyen chasquidos Ser inspiratorios y espiratorios.
de induccin (o indux). En la fase de estado, No se desplazan con la tos.
desaparecen todo tipo de ruido, mientras que en Aumentan su sonoridad al presionar las
la fase final, comienza a eliminarse el exudado, paredes torcicas.
el aire ya puede penetrar en los alvolos, por lo Son pasajeros, desaparecen en el mo
que se empieza a oir levemente el murmullo mento aue la cavidad pleural se llena de
vesicular as como chasquidos de reduccin (o lquido (la pleuritis pasa de seca a hme
redux). da).
Subcrepitantes
Son sonidos broncgenos, por lo tanto, Ruido de ola o de fluctuacin
inspiratorios y espiratorios. Sus distintas varie
dades son funcin del calibre de los bronquios Se presenta cuando aparece lquido en la
que contienen el exudado. Se presentan en las cavidad torcica (hidrotrax); dependiendo de
bronquitis exudativas difusas, y pueden ser: la cantidad de lquido puede resultar difcil el
escucharlo
D*1grandes burbujas.- Macrobronquitis
De medianas burbujas.- Msobronquitis
De pequeas burbujas.- Microbronquilte S ig n o s t o n v i n t i o n a i .f s o f i p a r a i m o m a
Hn Veterinaria es difcil encontranos con
macro, meso o micfobrofiquitiS puras, |n>r los Cuando queramos reflejar sobre una ficha
que r?n las bronquitis difusas pueden oIph al los hallazgos obtenidos,tanto en la percusin
mismos tiempo los tres tipos de estertores h como en la auscultacin, par* luego, en un
medos subcrepitantes. posterior exploracin, tener una referencia y
Estos estertores ^ubcrrpitantes varan de poder saber si ha habido mejora o empeora
bondad en funcin del atarlo del parenuulma menlo, se utilizan una sene de aipno convon
pulmonar que atraviesan Jos bronquios donde clnale* que son U\s que vienen representados
** producen en la fig K1
coincidan el pinchazo de sta y e! del
L msculo intercostal.
apretn normal vy
vvv
Si el lquido no fluye libremente aspira
Rwprwenflemintide ^
E a t a r t o r t i c t f p i t a n t f l i : chaagukJot
fenmeJn rtfcxtwto L
C it< tO f t tubcTp4tanti can to n a n ! ^ ^ ^
Mwpvsoo hronqud
B O U lf RDO
Sibilanciaa
Ruca pleural
OCRCCHO
i
i
Sangre que coagula rpidamente hemo-
trax).
Trasudado, con una cantidad de prote
nas inferior al 2 % y una densidad por
debajo de 1.016 (alteracin circulatoria).
Exudado, con una concentracin de pro
tenas superior al 2% y una densidad por
Figura 8.5. Signos convencionales utilizados en la encima de 1.016 (problema inflamatorio).
auscultacin pulmonar.
7 4
re, dado que la difusin del oxgeno del aire en el transporte de oxigeno, tales como la
es otro factor de modificacin. concentracin sangunea de hemoglobina y el
La presencia de Pa C02 elevada (hiper- gasto cardaco; de esta forma, nos podemos
capnia), unida a una Pa 0 2ms dbil (hipoxia) encontrar con hipoxias graves y PaOj norma
sugiere que la ventilacin alveolar es incapaz les, en anemias hipocrmicas.
de asegurar la eliminacin del gas carbnico, En patologas respiratorias la presin par
es decir, hay una subventilacin alveolar. cial de oxgeno baja y los valores normales de
Es importante sealar que la interpretacin Pa COanos indican que la ventilacin alveolar
de los resultados no se debe detener en la POa no est afectada de forma significativa. La
arterial sino que hay que tener en cuenta tam hipoxemia se deber probablemente a una alte
bin la oxigenacin a nivel tisular. En efecto, si racin en la proporcionalidad entre ventilacin
la hipoxemia es una de las causas de hipoxia y perfusin y a una mala difusin.
tisular, existen otros factores que intervienen
CAPTULO
TORAX CARDIACO
C A N ID O
p. T2 Izq. y \ T. T1Der
Choque de la
O A. T2 Izq. punta
O M. T1 Izq. <#
Area de mayor
intensidad
Figura 9.2.Situacin del corazn, rea de palpacin del choque de la punta con la *ona de mayor intensidad Situacin de k>tt
focos He auscultacin He los tono* cardiacos, El ruido de la vrilvula tricspide se oye con ms intensidad en el la4o derecho.
H punto simtrico del que se indica en las figuras. Pt Pulmonar* A: Artico Mlmilral. T, Tricspide. l .fnea <VI
encuentro. Divisin del trax en tercios
* Disminuido:
Es difcil que podamos aseverar que el
choque de la punta est disminuido, ya que, en SUBMATC
la mayora de los animales que presentan un
normal estado de carnes, no se puede apreciar.
No obstante, su ausencia en los animales delga
dos, en los que s se nota en condiciones norma
les, puede significar:
Derrame pleural.
Lnea dMcodo
Derrame pericrdico.
Neumotorax.
Insuficiencia cardiaca migena.
Sensibilidad de la regin precordial. En Figura 9.3. Zona de percusin cardaca de un quido.
casos de pleuritis o pericarditis, al introducir,
con fuerza, las puntas de los dedos en los
espacios intercostales de la proyeccin carda consecuencia de la escotadura pulmonar que
ca se observa un incremento de la sensibilidad hace que el corazn contacte, en parte, con la
dolorosa. pared costal, el rea de percusin cardiaca
Fremitus. El fremitus cardaco tiene una consta de dos partes, una de matidez absoluta,
gnesis exactamente igual al pleural; se produ que corresponde a las medidas dadas y otra, de
ce en pericarditis secas, cuando las hojas aproximadamente dos traveses de dedo de an
pericrdicas pierden su lisura. Se puede apre cha, de sonido mate relativo, que corresponde
ciar colocando la palma de la mano fuertemen a la zona que el pulmn cubre el corazn.
te adherida a la regin precordial pero, salvo En los bvidos, al presentar el pulmn una
excepciones, es difcil de captar. fina lengeta que cubre al corazn y hace que
no contacte directamente con la pared costal, el
rea de percusin cardaca tiene las medidas
P e r c u s i n sealadas, pero el sonido es mate relativo.*
La percusin cardaca es radial y se realiza
La percusin cardaca proporciona datos o de la misma forma en todas las especies. Se
signos de mayor inters que la inspeccin y la trazan radios que vayan a parar al vrtice del
palpacin, pero tampoco reviste una gran im tringulo sealado y se va percutiendo sobre
portancia. los mismos hasta caDtar el cambio de sonido.(fig
E*smartillo-pleximtrica en los grandes ani 9.4)
males y dgito-digital en los pequeos. Para
llevarla a cabo, adelantamos la extremidad Alteraciones apreciadas por percusin
izquierda del animal y tomando como vrtice
de referencia la punta del codo, trazamos una -- l'n Equidos
lnea vertical de unos 8 cm, y otra horizontal, Area mate absoluta incrementada:
que coincide con la del codo, de unos 6 cms de * Hipertrofia y dilatacin cardiacas
longitud, Esas dos lneas las unimos mediante * Pericarditis
una hipotenusa curva y, de esa manera, forma * Hidropericard.as
mos un tringulo que corresponde exactamente
con la proyeccin cardaca.externa (fig 9,3) * F.tila prtclV. m ulta muy difcil distinguir un mate rr4ttvo
fin ej caso de los grandes animales (quidos di* un muta Absoluta Sin nbarjto, m aw t* aprpel* qu* K>* N'v-frV
131
primero (se origina al entrar en vibracin las V a r ia c io n e s d e l o s t o n o s c a r d a c o s
aurculas al comienzo de la distole) respecti
vamente. Los tonos cardacos pueden verse modifi
cados en su intensidad, frecuencia, ritmo y
timbre.
D n d e debem os a u scultar?
m
Si el ritmo irregular es peridico se trata de 2" tono
una arritmia rtmica. Si el rimo no sigue ningn
patrn se habla de arritmia arrtmica y, general
mente, se relaciona con dificultades en el riego
coronario.
El electrocardiograma se caracteriza por la
variabilidad en el intervalo entre ciclos (la
distancia R-R es irregular). 1er tono,,
Taquicardia sinusal
Consiste en el aumento de la frecuencia
cardaca por parte del nodulo sinoauricular (el
marcapasos principal). Generalmente, est re
lacionada con una disminucin del tono vagal
o aumento del tono simptico. Si se presiona el
globo ocular, o el seno carotdeo, se incrementa 2o tono
el tono vagal y, en consecuencia, se reduce la
frecuencia. Se trata de una arritmia rtmica.
En el electrocardiograma, la onda T de un
complejo se aproxima a la P del siguiente.
Se presenta en los estados de ansiedad, en el
dolor, shock, anemia, fiebre.
Bradicardia sinusal
En este caso, disminuye la frecuencia car
daca por la depresin del nodulo sinoauricular.
Se produce en los estados de vagotona.
En el electrocardiograma, los espacios en
tre la onda T de un complejo y la P del siguiente
son ms alargados.
Extrasstole auricular (CPA)
Los impulsos se originan a partir de un foco
auricular distinto del nodulo sinusal. Es una 2 tono
arritmia arrtmica; se oyen dos tonos normales,
uno ms dbil y una pausa compensadora.
Supongamos un ciclo normal (fig. 9.5); si el
estmulo llega en el punto 1, en el sstole, que es
normal, se produce el primer tono; como conse
cuencia de la diastole, se oye el segundo tono.
En este momento llega el impulso anormal,
procedente de un punto de la aurcula, el cora
zn se contrae de nuevo, pero con ooca fuerza,
producindose solo el cierre anticipado de
tricspide y mitra) (tercer tono); pero como el
llenado del ventrculo ha sido escaso, la sangre Fiftiirn 9,3 i'tclo curdfaco normal* CPi\ y CPV
que contiene no ejerce la suficiente presin insuficiencia cardaca congestiva, sobre todo
como para abrir las sigmoideas, por lo que el cuando hay aumento de tamao de la aurcula
ciclo se contina con el distole. Pero como, izquierda. En el electrocardiograma esta conti
entonces, el ciclo ya tenia que haber terminado nua actividad se refleja en forma de pequeas e
y haberse producido la contraccin normal irregulares oscilaciones denominadas ondas f,
originada en el nodulo sinusal y el corazn no que pueden confundirse con artefactos por el
se encuentra en condiciones de realizar una mtodo de realizacin del electrocardiograma.
nueva contraccin, se produce una pausa No se puede diagnosticar por auscultacin.
compensadora.
se observan en cardiopatas, trastornos Escape y ritmo nodal
electrolticos, toxemias. Los sstoles nodales de escape nacen en el
Paro sinusal, nodulo atrioventricular y estimulan los
ventrculos por el sistema de conduccin nor
Trastorno primario en el nodulo sinusal que mal, produciendo un QRS normal despus de la
da lugar a la falta de un impulso cardaco o a una correspondiente pausa. En este caso, el nodulo
mala propagacin a travs del tejido circundante atrioventricular acta como marcapasos, susti
al mismo. Generalmente ocurre en un ciclo, tuyendo al nodulo sinusal. Lo caracterstico del
para aparecer de nuevo la actividad normal. En electrocardiograma es la presencia de unos
el electrocardiograma se observa que, momen complejos, donde las ondas P son negativas,
tneamente, falta un ciclo completo y, en este pues las aurculas se estimulan desde abajo.
caso, la distancia entre las ondas R es, al menos, Desde el punto de vista de la auscultacin, se
dos veces la distancia R-R normal. No se puede percibe un ritmo semejante a una bradicardia.
diagnosticar por auscultacin.
Seproduce en irritaciones vagales, miopatas Extrasstole ventricular (CPV)
auriculares, toxinas. Se produce como consecuencia de la apari
Taquicardia auricular (paroxstica) cin de un foco ectpico en las paredes de los
ventrculos. A la auscultacin se captan dos
Aparicin brusca de un ritmo cardaco tonos normales, dos tonos dbiles y una pausa
anormlmente rpido, que generalmente pro compensadora.
viene de un marcapaso ectpico, con crisis que Basndonos en la fig. 9.5 del extrasstole
aparecen y desaparece repentinamente. Se pue auricular; aqu el estmulo llega en el punto 2.
de diferenciar de la taquicardia sinusal presio En el sstole normal se produce el primer tono,
nando el globo ocular, en el caso de que la al inicio del distole el segundo; en este mo
taquicardia disminuya es sinusal; si la mento llega el estmulo ectpico y se produce
taquicardia contina estamos ante una auricu el cierre de las vlvulas atrioventriculares (ter
lar. cer tono dbil), oero como los ventrculos ya
Se puede presentar como consecuencia de estn casi llenos de sangre, sta es capaz de
intoxicaciones, alteraciones vegetativas, forzar la apertura de las vlvulas sigmoideas y
hipertiroidismo, traumatismos... al cerrarse y continuar la distole se produce el
cuarto tono dbil, seguido de la correspondien
Fibrilacin auricular te pausa compensadora.
Ritmo ectpico activo debido a la presencia Taquicardia ventricular
de mltiples focos ectpicos en las aurculas
que disparan estmulos a diferentes frecuencias Los impulso se generan de forma repetitiva
y producen una actividad auricular catica e (esto la diferencia del extrasstole ventricular)
irregular Es una anomala frecuente en casos de a partir de uno o varios focos ventricularey
135
Puede ser paroxistica o sostenida y llegar a del estmulo de las aurculas a los ventrculos,
convertirse en fibrilacin ventricular. Es muy el espacio P-R est alargado, alargamiento que
uifcil su diagnstico por auscultacin. Su pro es igual en todos los complejos.
nstico es grave y su causa es de carcter A-----V, A----- V, A----- V, A----- V.
orgnico.
Bloqueo atrioventricular de 2fi grado
Fibrilacin ventricular En este caso, alguno de los estmulos, des
Es un sndrome de pronstico fatal, caracte pus de haber estimulado las aurculas, queda
rizado por contracciones ventriculares rpidas, detenido en el nodulo atrioventricular y no
irregulares, incoordinadas y hemodinmi- llega a los ventrculos. Esto puede ocurrir de
camente ineficaces. Se produce por estmulos dos formas:
procedentes de muchos focos ectpicos Bloqueo atrioventricular de 2- grado, tipo
ventriculares, apareciendo contracciones ca I o Mbitz I
ticas de los ventrculos con una frecuencia Los espacios P-R se van alargando progre
elevada. sivamente hasta que falta un complejo
Bloqueos ventricular, (onda P sin complejo QRS) repi
tindose de nuevo el ciclo.
El bloqueo es una dificultad en la conduc AV, AV, A----- V, A----- V. A, AV,
cin del impulso cardaco, que se retrasa o se ve AV, A----- V
impedida en algn punto del trayecto que va
desde el nodulo sinusal hasta las ltimas por Bloqueo atrioventricular de 2- grado, tipo
ciones de la red de Purkinge. II o Mbitz II
Entre las causas ms frecuentes de los blo En este caso, el espacio P-R es constante y
queos figuran las intoxicaciones (digital), no se alarga antes de la desaparicin del com
cardiopatas isqumicas, excesiva hipertrofia plejo QRS. Cada dos (bigmino) o tres
de las paredes ventriculares o lesin miocrdica. (trigmino) estmulos, uno no pasa.
Si clasificamos los bloqueos podemos hablar
de bloqueos funcionales (en estados de AV , AV , A , AV , AV , A , AV
vagotona) u orgnicos; (estn causados por AV , A
esclerosis, cicatrices, degeneraciones o AV , AV , AV , A , AV , AV ,
miocarditis) o de bloqueos completos o incom AV , A
pletos, segn el grado de dificultad de la con Bloqueo atrioventricular de tercer grado
duccin. (completo)
Bloqueo sinusal (ya comentado ms arri Este grado corresponde a un bloqueo total,
ba) en el que ningn estmulo llega a los ventrculos,
Bloqueo atrioventricular los cuales slo se contraen si acta un foco
Supone una dificultad en el paso del estmulo ectpico en los mismos (ritmo idioventricular),
a nivel del nodulo atrioventricular. Existe, en por lo que no existe relacin entre las ondas P
consecuencia, una pausa mayor de los normal y los complejos QRS.
antes de que sea estimulado el ventrculo, de ah Bloqueo de rama
que se prolongue el espac io P-R. En este caso, la conduccin est dificultada
Bloqueo atrioventricular de primer grado o impedida en las ramas izquierda o derecha del
haz de Hiss, pudiendo ser derecha o izquierda.
En el electrocardiograma se observa que Las aurculas se contraen normalmente, pero
hay un incremento del periodo de conduccin en el caso de los ventrculos hay una disociacin,
136
uno se activa antes que el otro, por lo que el y, en consecuencia, apareciendo una hiper
complejd QRS es ms ancho de lo normal y tensin en el circuito menor que hace que se
pueden observarse dos QRS unidos. produzca un cierre prematuro de la vlvula
pulmonar.
Sintomatologa de las arritm ias
Variaciones en el timbre
Los sntomas aparecen cuando se altera la
dinmica cardaca y ello conduce a una dismi Los tonos cardacos son normalmente cla
nucin del gasto, lo cual se traduce en una ros y fuertes, pudiendo tomarse resonantes o
reduccin del riego cerebral y perifrico que rechinantes con resonancia metlica en:
provoca debilidad, fatiga, disminucin de la Neumopericardias.
resistencia al ejercicio, temblores, sncope o Neumotorax.
sndrome de Adams-Stokes, e incluso colapso Cavernas pulmonares prximas al cora
o shock. zn.
Disociacin de tonos R u id o s e n d o c r d ic o s
Desdoblamiento del primer tono (ruido Los ruidos endocrdicos reciben el nombre
de galope) de soplos. Estos pueden ser producidos por
No es en realidad un desdoblamiento de estenosis o insuficiencia de las vlvulas.
tono, se trata de un ruido presistlico que pre Aunque la clasificacin de estos soplos
cede al primer tono y casi se junta con l. Se puede ser compleja, en funcin de su duracin,
presenta en: vamos a dar aqu una clasificacin sencilla para
mejor compresin de los mismos.
Discrasias sanguneas (anemias). La san En la estenosis, la sangre tiene que acelerar
gre, por ser menos viscosa, entra de forma el paso a travs de las vlvulas estenosadas, lo
tumultuosa en los ventrculos, produciendo un que origina una vibracin (soplo de flujo). Son
ruido. anteriores al ruido normal (presistlicos o
En las miocarditis o debilidad miocrdica, prediastlicos).
la Drdida de tonicidad del miocardio hace que En las insuficiencias valvulares, la sangre
la sangre choque de forma violenta contra sus retrocede a travs de la vlvula mal cerrada,
paredes produciendo el ruido. provocando remolinos (soplo de reflujo). Son
El desdoblamiento verdadero (cierre posteriores al ruido o tono normal.
asincrnico de las vlvulas mitral y tricspide)
se produce como consecuencia de una pertur Soplos sistlicos - Se producen en:
bacin en la conductividad de una rama del Insuficiencia de tricspide (soplo de
fascculo de Hiss. reflujo).
Desdoblamiento del 2- tono (ruido de Insuficiencia de mitral ( soplo de
codorniz) reflujo).
Estenosis de sigmoideas (soplo de
Consiste en el cierre asincrnico de las flujo).
vlvulas pulmonar y artica. Se debe a una Soplos diastlicos.- Se presentan en:
estenosis de la vlvula mitral, lo que provoca
una acmulode sangre en la aurcula izquierda, - Fstenosis de Tricspide (>plo de flujo).
dificultando el desage de las venas pulmonares Estenosis de mitral ( soplo de flujo),
U7
Insuficiencia de sigmoideas (soplo
de reflujo).
Por otra parte, los soplos pueden ser:
vectores al polo positivo de las derivaciones
bipolares, o al eje de las monopuiares, resultar
una onda u otra que, juntas, configurarn el
complejo electrocardiogrfico (fig 9.6). En dicho
Soplos Orgnicos. Obedecen a lesiones complejo la onda P representa la activacin o
valvulares, endocarditis, tumores, o nodulos depolarizacin de la aurcula derecha, corres
parasitarios. Son de peor pronstico y se escu pondiendo a la segunda parte de la onda P la
chan siempre en el mismo punto. activacin de la aurcula izquierda, no obstan
Soplos funcionales. No obedecen a le te, en el registro se ve una sola onda P, salvo que
sin valvular, son de buen pronstico y su haya variaciones de tamao auricular como
localizacin imprecisa. Se presentan tras es veremos ms adelante. La repolarizacin auri
fuerzos; en dilataciones cardacas (corazn de cular no se manifiesta tampoco en el electrocar
atleta); prdida de viscosidad de la sangre (ane diograma, pues queda enmascarada por el com
mias, hipoproteinemias); fiebre. plejo ventricular, de mayor voltaje, salvo ano
Para diferenciar un soplo orgnico de otro malas en el tamao auricular. El espacio P-R
funcional, provocamos un dolor al animal (hun representa el tiempo que se detiene el estmulo
dimiento del globo ocular) o inyectamos un en el nodulo auriculoventricular. El complejo
parasimpaticomimtico, lo que origina un est QRS representa la activacin ventricular, en el
mulo vagal y la consiguiente bradicardia; si que la onda Q corresponde a la depolarizacin
desaparece, se trata de un soplo funcional, si del septo interventricular, la R a las paredes de
persiste estamos ante un soplo orgnico. los ventrculos, y la S a la porcin basilar del
septo. La onda T representa la repolarizacin
ventricular, correspondiendo el segmento ST a
R u ido s peric r dic o s la repolarizacin ventricular lenta. La unin de
la rama ascendente de la onda S con el inicio del
Ruidos de frotamiento o roce.- Se produ espacio ST la denominan algunos autores pun
cen cuando las hojas pericrdicas pierden su to J.
lisura en pericarditis. Son muy superficiales;
comprimiendo la zona precordial aumentan su
sonoridad y llevan el ritmo de los latidos car
dacos.
Ruidos de chapoteo.- Son caractersticos
de las primeras fasesde la pericarditis traumtica
de los bvidos. Son muy sonoros y se oyen al
ritmo de los latidos del corazn.
EXPLORACIN
ELECTROCARDIOGRFICA
B ases fisio l g ic a s
139
vectores se trazan perpendiculares a los ejes en
los puntos que corresponden a la cabeza de los
vectores parciales y donde se cruzan dichas
perpendiculares se encuentra la cabeza del
vector cardaco medio; no nos queda ms que
comprobar si la desviacin que tiene es la
correcta o no.
Un mtodo ms sencillo (fig 9.8, mtodo 2)
se realiza buscando la derivacin con el com
plejo QRS isoelctrico (suma algebraica de las
deflexiones positivas y negativas del complejo
QRS nula) o lo ms isoelctrico posible. Una
vez localizada se ja cual es el eje perpendicu
lar al de la derivacin isoelctrica en el sistema
hexaxial; el signo que tenga el complejo QRS
de la derviacin perpendicular a la isoelctrica
- 90* nos indica hacia donde se dirije el vector car
vr daco desde el centro del sistema, polo positivo
- 120* - 60 *
90 *
C a r d io m e g a l ia a u r ic u l a r
Mtodo 1.
Aumento de tamao de la aurcula derecha
(Fig 9.9)
- 90* Se refleja en el electrocardiograma por un
aumento de la altura de la onda P (debido a un
120*
vr
-
- 60 *
C a r d io m e g a l ia v e n t r ic u l a r
143
isquemia por la compresin) y el PR deprimido En la arteria coccgea media.
(si hay lesin subepicrdica en las aurculas). En la arteria safena.
Como causas generales de estas anomalas En la arteria mediana, parte medial del
citaremos: antebrazo, por debajo y delante de la
articulacin del codo.
Hipovoltaje: efusin pericrdica, afec
ciones de miocardio (degeneraciones, ma Ovidos.
sas), enfermedades pulmonares, obesidad, Prcticamente se utilizan las mismas ar
pneumotorax, efusin pleural. terias que en los bvidos.
Alternancia elctrica: efusin pericrdica, Perros y gatos
tumores de la pared cardiaca, insuficien
cia cardaca derecha, bloqueo de rama y Al margen de otras, la mejor arteria
taquicardia supraventricular. resulta ser la femoral.
Cerdo y conejo
EXPLORACIN DE LAS ARTERIAS \ Lo ms prctico es la auscultacin car
daca directa.
La exploracin de las arterias nos permite,
en primer lugar, conocer la frecuencia y carac F r e c u e n c ia
tersticas del pulso arterial. d el pu lso
Id*
que se aumentar (taquicardia) cuando los lati Otros tipos de pulso
dos cardacos sean mas rpidos y disminuir
cuando el corazn funcione ms lentamente. Pulso alternante o intermitente
Por otra parte, hay una serie de circunstancias Llamamos pulso alternante aqul que pre
fisiolgicas que pueden hacer variar la frecuen senta una pulsacin normal y otra dbil, sepa
cia del pulso; stas son: radas por el mismo espacio de tiempo. Es
El sexo. Solo influye en las hembras rtmico. Se presenta en las miocardosis, siendo
durante la gestacin y en los machos la glosopeda la enfermedad ms representativa
durante el celo. del mismo.
La edad. Cuanto ms joven es el animal, Pulso diferente
ms elevada es la frecuencia y, contra
riamente, a mayor edad, la frecuencia es Es aqul que es de caractersticas distintas
menor. en arterias simtricas, obedece a lesiones
El volumen corporal. Los animales ms arteriales, vasodilataciones unilaterales o trom
grandes, dentro de la misma especie, bosis.
presentan frecuencias ms bajas.
La digestin. Como la mayora de las
constantes vitales, la frecuencia pulstil Cualidades del pulso (fig 9.14)
se incrementa durante la digestin.
El miedo y el esfuerzo fsico incrementan Fuerza del pulso
las pulsaciones. Nos indica el choque mximo sistlico o la
capacidad contrctil del corazn..
La apreciamos palpando el vaso con varios
Modificaciones del pulso en funcin de las dedos, haciendo presin con el distal (el ms
alteraciones cardacas alejado del corazn) para notarlo en los
proximales. Segn esto nos podemos encontrar
Taquicardia sinusal. incremento de la con:
frecuencia pulstil. Pulso fuerte.- Es un pulso fisiolgico
Bradicardia sinusal. Disminucin de la que indica una buena capacidad de con
frecuencia. traccin de la musculatura cardaca, as
Arritmia sinusal o respiratoria. Pulsacio como una perfecta elasticidad de las ar
nes rpidas y lentas alternndose. terias. Es el pulso de los caballos de
Extrasstole auricular. Pulsacin normal competicin con hipertrofia cardaca.
y pausa (semeja una bradicardia si los Pulso dbil.- Es consecuencia de una
extrasstoles son ms o menos continua debilidad cardaca (hiposistolia) o de
dos). una llegada escasa de sangre al corazn
Extrasstole ventricular. Pulsacin nor (hemorragias, colapso hemodinmico).
mal, pulsacin dbil y pausa, (falso pulso
alternante). Tensin del pulso
Bloqueo atrioventricular de 2grado, tipo Depende del tono de las paredes vasculares
I.- Las pulsaciones se van separando y est ntimamente relacionada con la fuerza.
(enlenteciendo) hasta que se nroduce una Se mide colocando los dedos sobre el vaso,
pausa larga. como en el caso anterior, pero ahora la presin
bloqueo atrioventricular de 2e grado, tipo la realizamos con el dedo proximal para obser
II.- Cada dos tres pulsaciones falta una. var cuando se deja de notar en los distales; en
J46
- / t\ _
PuJso Normal
r \_ i
A J U lu
P. Saltn ___________________. .___ .
p. Pleno
y T \_ /T \_ P. Filiforme r-
P. Vacuo , - / t \ _____
P. Fuerte o d u ro r r v _ i
P. Dbil
147
observa tambin tras el ejercicio y al pulstil choca fuertemente contra el dedo
principio de los procesos febriles. que lo palpa y desaparece rpidamente
Pulso vacuo. Se observa en estados de tambin se llama pulso en martillo de
debilidad cardaca, en los estados agua. Es propio de la insuficiencia artica
caqucticos y despus de graves hemo grave y, en ocasiones, de la fiebre.
rragias. Una variante de ste es el pulso saltn, en
el que la onda es grande, redondeada y de
Celeridad forma normal; se observa en los estados
La celeridad indica la unin de dos propie hipercinticos, incluso normales (calor)
dades del pulso: la amplitud y la frecuencia. y en la hipertensin arterial sistlica de
Basndonos en esta propiedad podemos obser los animales viejos.
var dos tipos de pulso: Pulso tardo. En este caso la onda pulstil
se nota muy poco y es mucho mas lenta;
Pulso Celer. Es un pulso de amplitud se trata de una onda que se eleva lenta
aumentada y forma caracterstica: onda mente y en forma de meseta. Es caracte
inicial sbita y vertical, cspide apenas rstico de los animales viejos (quidos) y
sostenida y descenso rpido. La onda de la estenosis artica.
CAPTULO
EXPLORACIN DEL ABDOMEN
y
DERECHO^ /XIFO DEAv ftreWERDO i
lneasquenos dividen el cuerpo del animal en una
serie de regiones, las cuales nos van a servir de
referencia para ubicar los citados rganos.
/ \
V
En primer lugar trazamos una lnea alrede
dor del cuerpo del animal, que pase por la
ltima vrtebra torcica, a continuacin, traza
ME ! 0 G \ S T R I O i
>
\ SA * 1 0
DERECHA
H 11
A
Una vez dibujadas estas lneas procedera ;
mos a realizar un supuesto corte de la piel del
animal a lo largo de las apfisis espinosas de
todas las vrtebras, la separaramos y la exten
deramos sobre un plano horizontal, dando i
J50
Figura 10.2 Equido lado derecho.
Figura 10,2, Paradigma de quido.
Figura 10.2. Vaca lado izquierdo.
Figura 10.2, Vaca lado derecho.
Figura 10.2. Paradigma de vaca
Flgufrt 10,2. IVrro Indo l* q iilrH o y (fetwho,
i
A
'A ' /! \
\ jf r/ s
?s
-
Xipdo zsfawtapp /jbtowtap/r
Jyactb
Ji ct^xf
- 5
c r
Co&n d etcen v
El abultamiento por gases es mucho ms puede estar localizado en el interior del estma
generalizado y tiende a dar la imagen del go, del intestino o del rumen de los rumiantes.
abdomen en tonel En el caso de los rumantes, En cualquiera de los tres casos, la presin
este abultamiento suele localizarse en las par que los slidos, gases o lquidos realizan sobre
tes altas del abdomen (huecos del ijar). El gas el diafragma, provoca la aparicin de disneas.
162
Los abultamientos locales se producen, fun
damentalmente, por la presencia de hernias,
tumores, hematomas o abscesos. En estos ca
sos, es conveniente realizar una puncin
exploratoria para poder determinar la causa del
aumento de volumen.
Por otra parte, pueden aparecer abultamien
tos locales en la parte inferior del abdomen
debidos, fundamentalmente, a inflamaciones
edematosas, a fallos cardacos congestivos, o a
hipoproteinemias (edema de hambre).
La disminucin del tamao del abdomen se
observa en animales caqucticos, en los casos
de diarreas pertinaces y cuando, por el dolor
abdominal (peritonitis, abdomen agudo), el
animal recoge el vientre, a la vez que lo endu
rece (vientre en tabla).
Figura 10.4. Palpacin abdominal del perro.
P a l p a c i n externa
163
P r u f b a d e l a su c u s i n AUSCULTACIN
164
a su evacuacin para que la presin que realiza les, no deberemos sacar todo de una vez, ya que
sobre el diafragma no llegue a provocar insufi se puede producir una brusca descompresin
ciencia respiratoria, a la par que interesa cono que puede provocar un colapso.
cer sus caractersticas para determinar su ori
gen. En estos casos, es conveniente realizar
una puncin exploratoria, que al mismo tiem L a p a r o s c o p ia
po puede ser teraputica.
La puncin se realiza de pie en los grandes El laparoscopio es un trocar rgido con luz
animales y tumbados sobre una mesa en los incorporada que permite visualizar las estruc
pequeos. El punto de eleccin es la parte turas internas del abdomen. Su introduccin se
media-caudal, paramedial a la linea alba; en realiza en las partes dorsales, prximas a los
los bvidos y vidos por el lado derecho, en los rganos internos que pretendemos explorar.
quidos por el izquierdo y en las dems espe Como en el caso anterior, es preciso desin
cies por cualquiera de los dos lados. fectar muy bien la zona y esterilizar el aparato
Realizaremos la puncin con un trocar pro para evitar el peligro de peritonitis. Se realiza
visto de fiador que, una vez dentro del abdo una pequea incisin en la piel, previa aneste
men, extraeremos; deberemos guardarlas mxi sia local, para facilitar su introduccin. Una
mas medidas de asepsia, habida cuenta que vez en el interior del abdomen, vamos obser
estamos pinchando peritoneo. Desituaremos la vando a travs del visor movindolo con suavi
piel para que no coincidan los orificios de sta dad y una vez extrado aplicamos un punto de
y los de la musculatura abdominal y dejaremos sutura a la piel.
que el lquido vaya fluyendo poco a poco; en el Al utilizar el laparoscopio hemos de tener
caso de que no salga con facilidad podremos en cuenta que la luz que lleva incorporada es
aspirar haciendo uso de una jeringuilla, (fig. luz caliente, por lo que la exploracin ha de ser
10.5) rpida para no provocar quemaduras internas
En el supuesto de que la cantidad de lquido al animal.
sea mucha, sobre todo en los pequeos anima
B io p s ia
O tras t c n ic a s e x p l o r a t o r ia s
En primer lugar es necesario sealar la mitidas al clnico, por lo tanto, siempre que sea
conveniencia de utilizar guantes largos; hay posible hemos de guardar las mximas precau-
que ten*r en cuenta que exiHen una serie de clones para que esto no ocurra Asimismo,
zoonosis que, potenciamente, pueden ser trans deberemos ir provistos de una vestimenta
W)
adecuada; hay muchas formas de ir vestidos (u pudemos palpar? (Fig, 10.7.)
(delantales, batas, monos), pero nosotros reco
mendamos la utilizacin de un mono al que se Llevando la mano hacia la izg^H M H H
le ha cortado la manga a la altura del hombro, remos el colon flotante o transwMe
de esta manera vamos perfectamente protegi tenias tpicas y la flexura plvica, que IfejMMtolj
dos y el brazo desnudo no opone ninguna segunda porcin (ventral, ascendem ^l^H
resistencia a la colocacin del correspondiente tenias) de la tercera (dorsal, descendente y S I
guante. tenias). En ese mismo lado, un poquito ms
Es conveniente calmar al animal (hay que adelante, se encuentra el bazo que, en la mayo
tener en cuenta que la mayora de las explora ra de los casos, es de difcil exploracin.
ciones rectales que se realizan a los quidos En el centro podremos advertir la presencia
tienen su justificacin en el diagnstico del del polo caudal del rin izquierdo, que es
clico) y procurar tomar unas medidas de pre ptsico y, por tanto, fcilmente desplazable. Si
caucin, siempre en funcin del carcter del en ese punto damos la vuelta a la mano y nos
animal (levantar la extremidad anterior, colo dirigimos hacia arriba podremos palpar la Aorta,
car el acial), aunque no nos cansaremos de con un marcado pulso, debajo de los cuerpos de
repetir la conveniencia de huir, en lo posible, las vrtebras.
de las medidas coercitivas y de sujecin exage A la derecha podremos apreciar la cabeza
rada. del ciego, mientras que el intestino delgado es
Antes de realizar la operacin, procedere difcil de notar a no ser que algn tramo presen
mos a poner al animaf un enema de agua tibia te dilataciones. Tampoco, en condiciones nor
(2-3 litros), bien con un poco de aceite o con males, podremos llegar a tocar el estmago.
jabn, y le forzaremos a que se mueva para En los machos, a la entrada de la pelvis (en
facilitar la defecacin y la consiguiente limpie la cavidad abdominal, si est llena) y en su
za del ltimo tramo de intestino. parte medial nos encontramos con la vejiga de
La exploracin la realizaremos en un sitio la orina, palpable a poca orina que contenga.
Lateralmente, a ambos lados de la snfisis
seguro y sin obstculos, procurando adaptar pubiana se encuentra el anillo inguinal, por el
nos a la altura del recto del animal para que que pasa el cordn espermtico que contiene el
nuestro brazo est siempre a la misma altura conducto deferente y los vasos y nervios
que el ano; para ello, si el quido es muy alto, espermticos.
podemos subimos encima de una paca de paja En las hembras, tambin a la entrada de la
y si es de poca alzada, nos pondremos en un pelvis, se pueden localizar el tero, los cuernos
nivel inferior. uterinos y sus correspondientes ovarios.
A continuacin procederemos a meter la Por lo que se refiere a los bvidos, las
mano en forma acuminada (fig 10.6), con las diferencias no son excesivamente grandes. No
uas lo ms cortas posible, realizando una es necesario poner el enema, ya que las heces
fuerza controlada, ya que, si bien es cierto que son mucho ms blandas y, en la mayora de los
l resistencia que opone el esfnter anal es casos, al introducir la mano en el recto, desen
importante, cuando se vence sta se nos puede cadenamos el reflejo de defecacin.
escapar la mano en la ampolla rectal vaca y Tampoco son tan importantes las medidas
producir algn desgarro. Una vez en el interior, de sujecin del animal, nicamente hay que
el animal hace esfuerzos (movimientos tener en cuenta que cuando tenemos introduci
peristlticos), en un intento de expulsar nuestra do el brazo hasta el hombro, nuestra libertad de
mano; cuando esto ocurra deberemos paral izar movimientos es muy escasa y si el animal
nuestra progresin y esperar que pase el movi realiza un extrao rpido o se cae al suelo, sino
miento peristltico. andamos prestos, corremos el riesgo de sufrir
1 * < . * ta d K
una fractura; bien es cierto, que los bvidos son
animales bastante torpes en sus movimientos y
podemos percibir el peligro antes de que se
presente.
Una vez el brazo dentro, si llevamos la
mano hacia la parte izquierda, podremos notar
el saco dorso-caudal del rumen y sus movi
mientos, en el supuesto de que no haya parada
ruminal.
Al igual que en los quidos, en la parte
medial advertimos la presencia de un rgano
ptsico, parecido a un panecillo, que es el rin
izquierdo, as como los cuerpos vertebrales y la
Aorta.
En la parte derecha se encuentran el ciego y
el colon que, salvo que presenten alguna dilata
cin, no son identificables.
La vejiga de la orina y el anillo inguinal en Figura 10.8. Estmago de los quidos.
los machos, as como el aparato genital de las
hembras, tienen la misma localizacin que en
los quidos. Accin de los jugos gstricos en la por
Es necesario resear lo delicado de la mucosa cin glandular, de escasa importancia, ya
intestinal, por lo que es necesario no forzar que el grueso de la digestin se materia
mucho la exploracin ya que, en caso contrario, liza en el ciego y colon.
sacaremos el guante manchado de sangre, cir
cunstancia sta que, si bien no tiene apenas Es un rgano de muy difcil exploracin por
consecuencias, no es agradable para al dueo procedimientos manuales, ya que se encuentra
del animal si se encuentra presente. en la parte central de la bveda diafragmtica y
nicamente, por exploracin rectal, en anima
les pequeos y cuando presenta una gran dila
^ESTMAGO DE LOS QUIDOS tacin, podemos llegar a tocar la parte caudal
del mismo. El mejor procedimiento para su
El estmago de los monogstricos se divide exploracin es, en la actualidad, la fibroendos-
en dos partes claramente diferenciadas: un copia.
reservorio aglandular, constituido por la regin La alteracin tpica del estmago de los
esofagica, y una porcin glandular en la que quidos es la dilatacin que puede presentarse
podemos diferenciar las regiones cardial, bajo dos formas distintas:
fndica y pilrica. (fig. 10.8.). Dilatacin moderada. En ella podemos
En los quidos es una viscera muy pequea, observar las tpicas manifestaciones de clico:
en la que predomina la porcion aglandular, con Dolor fuerte y continuo.
una capacidad de 8 a 15 litros, lo que supone el Taquicardia.
12 % de la capacidad total del tubo digestivo. 1 aquipnea con respiracin superficial
Dada su peculiar anatoma, el estmago Incremento de la temperatura.
presenta dos tipos de digestin: Congestin generalizada, muy marca
Maceracin y accin bacteriana, que se da en coniuntivas.
produce en la regin esofgica. Sudoracin profusa.
169
Dilatacin grave, con manifestaciones manifiesta el velo del paladar, de ah que reaii-
semejantes, pero que se caracteriza, fundamen cemos el
talmente, porque el animal adopta la postura de al mismo para la administracin de medica
perro sentado para aliviar la presin que el mentos directamente al estmago y para la
estmago realiza sobre el diafragma. Esta acti evacuacin del contenido gaseoso o lquido.
tud tambin se observa en la rotura del estma- Se utiliza la sonda de Newman-Schultz,
g. perfeccionada por Kruger. Se trata de un tubo
La causa de la dilatacin o sobrecarga de caucho duro de 2,50 m. de longitud, 1oai de
gastrica la podemos encontrar en las siguientes dimetro interno y 1,5 externo, con pvnlrfq^
circunstancias: dondeada provista de dos orificios laterales.
Administracin indiscriminada de Tcnica.- Un ayudante mantiene la cabeza
piensos o harinas. del animal en posicin normal, perpendicular
Obstrucciones pilrica por cuerpos ex al cuello, a la vez que le sujeta fuertemente por
traos (gastrfilos). la oreja. El clnico coge la punta de la sonda con
Obstrucciones por tumoraciones (raras). la mano derecha, mientras que con la izquierda,
Ingestin de grandes cantidades de agua abre el ollar derecho, por el que introduce la
fra. sonda con suavidad. Se dirige por el meato
Ingestin de cantidades elevadas de ali ventral hasta la faringe donde es necesario
mentos fcilmente fermentescibles (ver esperar un movimiento deglutorio para hacerla
duras). progresar con una suave presin. Una vez en el
En funcin de la causa, la dilatacin puede esfago, se va introduciendo, merced a los
ser por slidos, lquidos o gases. movimientos peristlticos y a la presin gra
La sobrecarga por slidos es la de pronsti dual que ha de realizar el clnico, al mismo
co ms sombro, ya que en un intento de vomi tiempo que observa su progresin a nivel de la
tar se puede producir la rotura del rgano, o parte inferior de la gotera esofgica. La llegada
bien la eliminacin de porciones de alimento de la sonda al estmago se nota por el olor agrio
que, por lo retrasado del velo del paladar, salen que se desprende del interior de la misma.
por fosas nasales con el consiguiente riesgo de
de deglucin desviada y neumona por cuerpo Precauciones.
extrao. Se ha de actuar con delicadeza, ya que
El pronstico de la sobrecarga por lquidos de lo contrario pueden originarse he
tampoco es muy alentador, habida cuenta que morragias que, si bien no son graves,
se pueden producir los dos accidentes citados son muy aparatosas.
anteriormente (fundamentalmente la deglucin En ocasiones, por la mala sujecin del
desviada), pero, en este caso, si actuamos rpi animal, el consiguiente forcejeo pro
do e introducimos una sonda nasoesofgica, voca que la sonda se doble y salga por
podremos eliminar el agua y resolver el proble el otro ollar.
ma. Podemos introducir la sonda en
La sobrecarga por gases es la de mejor pro trquea; este accidente es fcil de apre
nstico, ya que, an existiendo ciertos riesgos, ciar, ya que el animal comienza a
estos son mucho menores y la resolucin del toser, la sonda progresa con excesiva
problema es fcil y rpida utilizando la sonda. facilidad y no se observa su avance en
la gotera de la yugular.
Sondaje naso-esofgico La sonda puede torcerse en S en el
esfago, lo que dificulta su marcha*
En los quidos, el sondaje buco-esofgico En estos casos es necesario utilizar
presenta serias dificultades, dado el retraso que una sonda algo ms rgida.
La complicacin ms grave que se -Borborigmos estrepitosos y continuos;
puede presentar al introducir la sonda se c ap taflj^ H ||H ^ ^ H ^ ^ ^ ^ ^ ^ H |
es la rotura del esfago, cuando se dcos o H
opera de forma brusca o el esfago truccin intestinal.
presenta lesiones graves que debilitan Borborigmos
su pared. tensidad o abolidos se
diarreas, en la consd ^^^^^^^^^H
in t e s t in o d e l o s q u id o s
estado de la 6strucc^P^^^^^|
En lneas generales, lo borborgi^j[^^H
El intestino de los quidos es mucho ms quidos son bastante irregulares, no sifa|j^H
complejo que el del resto de los animales, ritmo concreto y presentan diferente
presenta un volumen que viene a representar el y duracin, dependen en gran medida del tipi*
80% de toda la masa abdominal y en l se de alimentacin. Lo significativo para el diag
concluye la mayor parte del proceso digestivo nstico es que sean excesivamente seguidos o,
de los alimentos (especialmente en el ciego). por el contrario, que apenas se oigan y su
Debido a su complejidad y a la sensibilidad nmero sea muy escaso.
del peritoneo, el intestino de los quidos es muy
propenso al padecimiento de clicos, clicos
que pueden ser de etiologa muy variada: a A l t e r a c io n e s in t e s t in a l e s m s fr e c u e n
frigore", por sobrecargas, tromboemblicos, tes
por distopias, etc.
Como consecuencia de esas particularida Meteorismo intestinal. Dilatacin exce
des intestinales, a la que hemos hecho referen siva del intestino como consecuencia de un
cia, estos animales presentan con mucha fre desarrollo rpido y exagerado de gas.
cuencia, obstrucciones intestinales, sobrecar Atasco fecal o estercoraceo. Se produce
gas, perforaciones y distopias. como consecuencia de la lentifcacmn y exce
En la exploracin del intestino, por inspec siva desecacin del contenido intestinal; puede
cin, al margen de otras manifestaciones de llegar a provocar una oclusin total de la luz. En
tipo general, apenas se aprecia nada significa estas circunstancias, por delante del punto de
tivo, salvo el aumento de la tensin y del oclusin, se produce una dilatacin debido al
volumen de la pared abdominal en el caso de acmulo de gas que no puede orogresar.
timpanismos, o el recogimiento de la misma Estenosis. Es la disminucin de la luz,
cuando el dolor comienza a ser marcado. que conlleva el peligro de obstruccin; puede
A la palpacin notamos el aumento de la ser por cicatrices, plipos o presiones externas
tensin de la pared y el dolor. (ganglios), (fig. 10 0 )
La percusin es poco significativa y, mu Incarceracin (encarcelar). Introduccin
chas veces, se convierte en una percusin dolo- de una asa intestinal por un orificio del epipln,
rosa. Las caractersticas del sonido dependen anillo inguinal u otro punto en el que quedan
del tipo de proceso que padece el animal.
La auscultacin resulta ser el procedimien aprisionadas. Estas asas intestinales encarcela
to exploratorio ms ilustrativo; permite la audi das arrastran los vasos mesntricos corres
cin de los borborigmos que, debido a la diges pondientes, lo que provoca una isquemia que,
tin intestinal con la consiguiente eliminacin generalmente, termina en necrosis de la por
del gas formado, tienen una gran importancia cin intestinal y la consiguiente peritonitis,
en estos animales. Las modificaciones ms (fig. 10.9.) J
significativas de estos, tanto en sonoridad como Vollo. Anudamiento de una asa intes
en cantidad son: tinal sobre s misma, sobre todo cuando pende
Hernia lncarce racin
Acodam ientos
Invaginacin
Invaginacin Cecal
Torsin
Vlvulo A n u d a m ie n t o
A n l is is d e l ju g o g s t r ic o
173
CAPTULO 11
EXPLORACIN DEL ABDOMEN
DE LOS RUMIANTES
Los preestmagos de los rumiantes supo presencia dividen el conjunto en varios sacos,
nen el 75 % del volumen del abdomen, presen de los cuales el dorsal es el mayor.
tando una capacidad que es diferente para cada Sus movimientos estn regidos por el vago
uno de ellos segn la edad del animal; de forma a travs de dos ramas, la dorsal o izquierda y la
que, por ejemplo, la relacin volumen rumen/ ventral o derecha. Estos movimientos permiten
volumen abomaso es de 0,5/1 a las cuatro la mezcla y reyeccin del alimento contenido
semanas de edad (cuando el animal a efectos en su interior, as como la eliminacin del gas
prcticos es un monogstrico), mientras que en por medio del eructo. El sistema simptico es
los adultos es de 9/1 aproximadamente. frenador.
La capacidad de los diferentes compar Otra circunstancia que contribuye al movi
timentos gstricos, expresada en porcentajes, miento ruminal es el contenido del mismo, que
viene a ser la siguiente: distiende las paredes y provoca el estmulo que
Rumen...................... 80% favorece su desencadenamiento; de ah se des
Retculo.................... 5% prende que los rumiantes precisen raciones
Omaso...................... 7% groseras o de volumen que favorezcan la
Abomaso.................. 8% motilidad y, en consecuencia, la predigestin.
Teniendo en cuenta que tanto el rumen
como la saliva (en este ltimo caso, al menos,
EXPLORACIN DEL RUMEN en cantidades suficientes) carecen de fermen
tos, la citada predigestin se realiza merced a la
El rumen (panza, herbario o estmago de accin de una poblacin ruminal rica en
maceracin) tiene su proyeccin externa en el protozoos, bacterias y levaduras, que adems
lado izquierdo, aunque interiormente se des degradan productos no utilizables por otras
plaza ms all del plano medial, est en contac especies (celulosas) y sintetizan una serie de
to directo con los otros tres compartimentos y
Scapacidad es variable, en funcin del tamao sustancias de gran importancia para el animal
del animal, pero puede ir desde los 80-100 (vitaminas). Por esta circunstancia, a un ru
litros, en los pequeos, hasta los 270 litros en miante no le debemos suministrar antibiticos,
los grandes. por va oral, de forma indiscriminada, ya que
Presenta exteriormente una serie de surcos corremos el riesgo de eliminar esa flora y fauna
que corresponden a pilares internos y cuya ruminal, imprescindible para su vida.
INSPECCION En condiciones normales, el tacto del rumen
en su parte media es pastoso debido a que esa
La inspeccin permite detectar los cambios zona es la que contiene las fibras groseras,
de volumen del abdomen que, en muchos ca mientras que en la parte inferior el tacto es
sos, son muy significativos de modificaciones fluctuante por el contenido lquido de esa por
o alteraciones concretas. En la figura 11.1 se cin. La consistencia del contenido ruminal
representan las modificaciones ms frecuen puede verse modificada, bien por un aumento
tes. o por una disminucin de la misma.
Tambin por inspeccin, en la mayora de Aumento de la consistencia.- Se presen
los casos, si nos fijamos con detenimiento en el ta en el meteorismo, en el que adems de
hueco del ijar izquierdo, pueden verse los mo aumentar la consistencia, sta se toma ms
vimientos nominales fundamentales para ga elstica. En la sobrecarga ruminal, as como en
rantizar la predigestin. A la hora de el enarenamiento (acmulo de tierra en la parte
contabilizarlos resulta mucho ms prctico el inferior del rumen), la consistencia es dura o
palparlos o auscultarlos, pero la inspeccin nos ptrea
puede dar una aproximacin sobre su frecuen Disminucin de la consistencia.- Se pue
cia. de apreciar en los casos de atona de rumen, en
la putrefaccin y acidosis ruminal avanzada y
en aquellos animales en los que su alimenta
P alpacin cin es deficitaria en fibra bruta.
Una primera forma de palpacin consiste
en apreciar los movimientos ruminales antes P erc u si n
sealados. Para ello, colocaremos las palmas
de las manos juntas sobre el hueco del ijar La percusin del rumen tiene poca signifi
izquierdo y dejaremos caer el peso de nuestro cacin, si no es la de confirmar lo encontrado
cuerpo. Cada movimiento ruminal que pasa por otros procedimientos de exploracin. En
nos levanta lentamente las manos y las devuel condiciones normales, el sonido de la porcin
ve con suavidad a la posicin anterior. Habida dorsal (hueco del ijar) es timpnico, variando
cuenta la escasa frecuencia que presentan los gradualmente hacia la matidez, a medida que
movimientos ruminales, en condiciones nor vamos descendiendo hacia las partes ms
males, es necesario mantenemos en esa posi ventrales.
cin, por lo menos, durante dos minutos. Las modificaciones ms significativas son
Lafrecuencia de los movimientos ruminales el aumento del rea timpnica, en los casos de
de nuestros rumiantes domsticos es timpanismo y el del rea mate en los casos de
Vaca.... 10-15 cada cinco minutos. sobrecarga o paralizacin ruminal.
(2-3 por minuto)
Cabra .... 7-14 cada cinco minutos.
Oveja 6-16 A u scu lta ci n
Otra forma de palpacin es la palpopresin, Los movimientos ruminales que, merced a
que consiste en colocar el puo cerrado sobre estmulos vagales, se inician en el rticulo, se
la proyeccin extema del abdomen y realizar van desplazando, a manera de ola, por los sacos
movimientos de amasamiento; su inters radi dorsales del rumen, para pasar, a continuacin,
ca en que a travs de ella podemos valorar la a los ventrales y terminar prcticamente donde
consistencia del contenido ruminal. haban comenzado.
176
Silueta Flanco Izdo. lleno Tlmpanismo
Normal (Indigestin) Gaseoso
Neumoperitoneo Torsin de
Ileo Abomaso a
Paraltico la derecha
Sobrecarga
de Abomaso
Figura 11.1. Aspecto que ofrecen a la inspeccin las principales alteraciones abdominales.
Estos movimientos ruminales tienen como RUMINOTOMA EXPLORATORIA
misin remover y mezclar el contenido ruminal
P*ra que su predigestin sea ms homognea. La ruminotoma exploratoria, que poste
En esa mezcla del contenido ruminal, como riormente puede convertirse en teraputica, es
consecuencia del estallido de burbujas y del una intervencin sencilla que presenta muy
trasiego de slidos y lquidos, se produce un pocas complicaciones y que, en muchos casos
ruido que acompaa al movimiento y que po nos permite realizar un diagnstico que se nos
demos captar a travs de la auscultacin. haba puesto difcil.
Al ser un movimiento de ola, tal como No aconsejamos hacer la ruminotoma a
hemos sealado, si la auscultacin va acompa todo rumiante que presente algn tipo de altera
ada de la palpacin, el sonido se oye venir, cin digestiva, pero s que tenemos que tomar en
escuchndose con ms intensidad cuando las consideracin el realizarla (o una laparatoma
manos, situadas en el huco del ijar, comien si con ello bastara) en aquellos casos en los que
zan a descender. El sonido es semejante al de el diagnstico no est muy claro o no haya una
un trueno largo. respuesta al tratamiento instaurado, antes de
Los movimientos ruminales pueden estar llegar a un grado de deterioro que haga impo
disminuidos, anulados y aumentados. sible su recuperacin. Realizada la rumino
La disminucin y anulacin de los movi toma, y a la vista de lo que nos encontremos
mientos ruminales puede ser: all, podremos optar por sacrificar el animal o
por establecer el tratamiento adecuado.
Primaria. Debida a procesos cuya causa Otro procedimiento de exploracin impor
radica en los propios preestmagos. La mayo tante es el estudio del lquido ruminal, que
ra de estes procesos vienen desencadenados comentaremos al final del captulo.
por una indigestin simple no resuelta, produ
cida pon
* Cambio brusco de alimentacin. EXPLORACIN DEL RETCULO
* Ingestin de alimentos excesivamente El retculo (redecilla, bonete o estmago de
molidos. reyeccin) es el marcapasos que inicia los
* Ingestin de forraje excesivamente ci movimientos ruminales contrayndose l mis
do. mo. Esta contraccin presenta dos fases: en una
* Suministro de piensos o forrajes reca primera se reduce su volumen 1/3, al mismo
lentados. tiempo que se inicia el eructo y la reyeccin del
* Ingestin de grandes cantidades de agua bolo alimenticio hacia el esfago; en la segun
fra. da se reduce su volumen hasta la mitad, se inicia
Secundaria o sintomtica.- Se produce el movimiento ruminal y lo que queda de conte
en la mayora de las enfermedades sistmicas. nido en su interior pasa al rumen, llenndose
La parada ruminal, en estos casos, da lugar a la posteriormente en el periodo de relajacin.
aparicin de un cuadro digestivo que agrava la Est situado en el lado izquierdo, por delan
enfermedad o cuadro original. te del rumen y tiene su proyeccin externa
entre los espacios intercostales 9 y 89, por
El aumento de los movimientos ruminales debajo de la lnea del encuentro, la cual hace de
tiene poca importancia desde el punto de vista tangente o secante corta (fig. 11.2). Su proxi
clnico; es fisiolgico durante la rumia, en el midad con el diafragma (entre 1 y 2 cm.) y, en
perodo postpandrial, al comienzo del consecuencia, con el corazn hace fcil que se
meteorismo agudo (por el estmulo que provo presenten, sobre todo en bvidos, frenitis y
ca la distensin de las paredes) y en los estados pericarditis debido a la presencia de cuerpos
vagotona. extraos en su interior que atraviesen su pared.
Figura 11.2. Proyeccin extema del reticulo.
Podemos decir los mismo que en el caso de Debido a la voracidad de estos animales y
la inspeccin, la presencia de las costillas ta a su particular forma de aprehender y tragar los
pndolo hacen imposible su acceso directo. alimentos, los rumiantes, y ms concretamente
los bvidos, sufren con frecuencia de un proce
so denominado reticulitis traumtica o por
P ercusin cuerpo extrao, que se produce cuando, con el
alimento, ingieren algn cuerpo metlico o no,
Por estar situado en una zona declive y que se clava en su mucosa debido a las con
contener alimento, prcticamente durante todo tracciones antes mencionadas. En estas circuns
el tiempo, da un sonido mate que resulta impo tancias se produce una paralizacin refleja de sus
sible de diferencalo de los rganos prximos. movimientos que, lgicamente, paraliza el
rumen provocando un cuadro de indigestin. El
cuerpo extrao puede quedar ah, originando
A u sc u lta ci n una reticulitis simple, o pude progresar dando
lugar a reticulo-frenitis, retculo-pericarditis o
Los ruidos que produce el retculo en su localizarse en otros rganos, causando la sinto-
doble contraccin quedan enmascarados por matologa aadida correspondiente (Fig 11.3).
179
Figura 11.3. Organos que pueden verse afectados por el
desplazamiento de un cuerpo punzante. 1. Cuerpo extrao
en Reticulo. 2. En Diafragma. 3. En Rumen. 4. En Hgado.
5. En Abomaso. 6. En bazo.
181
exista reticulitis(es muy frecuente en exploratoria y tratar de localizar el supuesto
contrar cuerpos metlicos en el rumen). cuerpo extrao en la pared del retculo a travs
El cuerpo metlico, que da positivo en el del rumen.
detector, puede que sea romo y, en con Por otra parte, la radiografa del retculo es
secuencia, no est clavado y por tanto, no un procedimiento bastante eficaz para el diag
exista reticulitis. nstico de la reticulitis traumtica; el problema
Como hemos sealado anteriormente, el radica en disponer de un aparato de rayos X con
objeto, sobre todo si es muy fino, puede atrave la suficiente potencia como para poder realizar
sar la pared del retculo y situarse en cualquier radiografas abdominales a los bvidos.
rgano.
La clnica de la reticulitis traumtica es muy EXPLORACIN DEL OMASO
imprecisa y se parece a la de cualquier otro
proceso digestivo. El hecho de que existan
tantas pruebas para intentar llegar a un diagns El omaso (librillo, salterio o estmago de
tico correcto se basa en que el nico tratamiento desecacin) tiene su proyeccin externa en el
de este proceso es el quirrgico, de forma, que lado derecho entre el 1- y 9Bespacio intercostal
nos tenemos que asegurar muy bien para no a una altura en la que la lnea del encuentro lo
cometo' un grave error. divide en dos partes poco ms o menos iguales*
Ccmio ltimo recurso siempre nos queda la el tamao de esta proyeccin es el de un plato
posibilidad de recurrir a la ruminotoma de postre (fig. 11.5.).
No estn muy claras sus funciones, aunque pasarlo por entre sus hojas, impulsarlo hasta el
se conoce que en el omaso se produce la absor cuajar.
cin de agua y minerales, as como de cidos Sobre el omaso asientan una serie de proce
grasos de bajo peso molecular. Funciona como sos, la mayora de ellos formas sintomticas
una bomba aspirante-impelente, aspirando el secundaras de otros, generalmente, localiza
coatenido del retculo-rumen y, despus de dos en el resto de los preestmagos, siendo el de
de mayr casustica la paresia, sobrecarga o escaso y an realizando una percusin muy
enlibrillamiento y hacia su diagnstico va diri cuidadosaesdifcilpercatamosdeestacircunstan
gida, la mayora de las veces, la exploracin de cia. Por otra parte, al estar situado en parte
este rgano, que se realizan tal como seala declive no hay ninguna posibilidad de diferen
mos a continuacin: ciar el sonido con ningn otro rgano, ya que
en esa zona el sonido es mate generalizado.
Inspeccin y P alpacin
A uscultacin
Por su localizacin, debajo del paracondrio,
resulta inabordable por estos procedimientos Tampoco la auscultacin nos va a suponer
de exploracin, nicamente la palpacin con una ayuda a la hora del diagnstico de la
los nudillos en los espacios intercostales de su enfermedad del omaso, ya que los ruidos de
proyeccin, en algunos casos muy concretos, crepitacin o de gorgoteo que podran escu
puede dar lugar a una respuesta dolorosa, pero charse en condicionesnormales o los de chapo
no es un procedimiento que ofrezca mucha teo en el caso de estenosis funcional se ven
fiabilidad. enmascarados por otros ruidos digestivos, es
La palpacin directa del omaso se puede pecialmente por los del rumen.
realizar tras efectuar una laparatoma explora
toria. En el caso lgico de hacerlo por el lado
izquierdo, se pasa el brazo por encima del P rueba del puo
rumen y llegamos a palpar la parte dorsal del
rgano. En condiciones normales, el omaso Es quiz la nica prueba que permite sacar
presenta una consistencia duro-pastosa, fcil alguna conclusin vlida en el caso de
mente depresible y sin respuesta dolorosa. enlibrillamiento y esto no en todos los casos.
En el supuesto de realizar una ruminotoma, La prueba es exactamente igual que su
podemos llegar a palpar el agujero retculo homnima realizada en el retculo, solo que, en
omasal a travs del rumen e introducir dos este caso, la realizamos en el lado derecho,
dedos en el interior del librillo para poder introduciendo el puo en la zona xifoidea,
captar el estado de su contenido que, en condi entre la apfisis xifoides y el paracondrio; en
ciones fisiolgicas, es de color pardo-verdoso caso de paresia de librillo aparece una respues
y bastante seco. ta dolorosa que se traduce por un mugido,
encorvamiento o mirada angustiosa.
La clnica del omaso, como la del resto de
Percusin los preestmagos, es totalmente inespecfica.
La percusin del omaso tampoco es muy
significativa; puede hacerse una percusin do EXPLORACIN DEL ABOMASO
lorosa en su zona de proyeccin, semejante a la
realizada en el retculo para la reticulitis El abomaso (cuajar, estmago glandular o
traumtica, pero la respuesta no siempre es lo verdadero) tiene su localizacin externa entre los
suficientemente clara. espacios intercostales JMO del lado derecho,
En los casos de enlibrillamiento se produce por debajo y detrs del omaso y, en funcin de la
Un incremento del tamao de la viscera que edad, se localiza ms o menos debajo, del para
desplaza hacia adelante el borde posterior del condrio(enel lactante, laproyeccindel abomaso
pulmn, sin embargo, este desplazamiento es se extiende mucho ms atrs) (fig. 11.5).
Inspeccin A u s c u l t a c i n
La torsin a la derecha presenta las mismas Para su obtencin, con el animal de pie
caractersticas exploratorias que a la izquierda, haremos una puncin paramedial a la lnea
el nico problema que se plantea es que, en alba, entre la apfisis xifoidea y el ombligo. En
fases avanzadas de la enfermedad, deja de caso de sospecha de desplazamiento a la dere
oirse el ping caracterstico. cha o a la izquierda, la puncin se realizar en
el ladocorrespondiente, un poco por debajo del
rea de percusin timpnica.
Estudio del lquido abomasal El lquido abomasal normal es de un color
entre amarillo y verde oliva, acuoso, con olor
Un dato, interesante a la hora del diagns cidoy pHentre2 y 3,5. Puede contener sangre
tico de afecciones abomasales es el anlisis del (lceras o hemorragias de cuajar), olor des
lquido abomasal. agradable (putrefaccin del contenido), aspec
185
to biliosos (abomasitis crnica), o contener ERUCTO
arena (enarenamiento o geosedimentacin).
Es tambin una actividad fisiolgica de
vital importancia en los rumiantes, ya que
RUMIA permite eliminar la gran cantidad de gases que
se producen en los procesos fermentativos
La rumia tiene una importancia decisiva en ruminales ( unos 6001. diarios). El gas, elimi
los rumiantes, tanto desde el punto de vista de nado a travs del eructo, contiene una mezcla
la preparacin mecnica del alimento para su de metano, anhidrido carbnico, nitrgeno,
posterior digestin, como desde el del mante cido sulfhdrico y otros en cantidades poco
nimiento del pH ruminal. Durante la rumia se importantes.
produce una gran cantidad de saliva, cuyo La frecuencia del eructo es funcin del tipo
contenido en carbonatos y fosfatos hace que el de alimentacin, de forma que una alimenta
pH ruminal se mantengan dentro de los lmites cin a base de heno origina una frecuencia de
fisiolgicos. 15 a 20 eructos por hora, mientras que si la
La rumia desaparece de forma primaria en alimentacin es a base de pasto, la frecuencia
todos los procesos digestivos, as como secun puede ascender hasta 60-90 a la hora.
dariamente a cualquier otro proceso general El eructo desaparece, al igual que la rumia,
(fiebre, intoxicacin, proceso doloroso), lo que en los procesos que asientan sobre el aparato
origina un agravamiento del cuadro primario digestivo; en este caso, como consecuencia de
por complicacin digestiva. Su reaparicin, en la falta de produccin de gas, pero tambin se
el curso de cualquier enfermedad, es siempre interrumpe el eructo, dando lugar a trastornos
un signo de buen pronstico. graves, en la estenosis de cardias o en la obs
La rumia se instaura en los bvidos a la truccin esofgica, como ocurre, entre otros
edad de 2-3 semanas, aunque a esa edad se trata casos, en la hipertrofia de los ganglios
ms bien de un movimiento reflejo de mediastnicos.
masticacin. En los animales adultos comien
za aproximadamente entre 1/2 a 1 y 1/2 horas La dificultad de eliminacin de los gases
despus de comer, siendo los periodos y la ruminales origina el meteorismo de bolsa nica
duracin de los mismos, a lo largo del da, muy o gaseoso. En otros casos, la dificultad de salida
variables en funcin del tipo de alimento inge del gas no radica en un trastorno de tipo org
rido y de la comodidad que tengan los anima nico (muchas veces tambin funcional), sino
les. En trminos generales, los periodos de que el aumento de la tensin superficial de las
rumia son 5 a 8 diarios, con una duracin de 40 burbujas de gas contenidas en el rumen impide
a 50 minutos cada uno y un tiempo mximo de su rotura; en este caso, el gas no puede salir con
rumia al da de 7 horas. el eructo porque se encuentra atrapado entre
El nmero de movimientos masticatorios el contenido. Este trastorno lo conocemos con
por bolo se cifra entre los 45 y los 70, con una el nombre de meteorismo espumoso.
duracin de 45 a 60 segundos para bolos que
pesan entre los 80 y los 120 gramos.
En cuanto a alteraciones de la rumia, habla ANLISIS DEL LQUIDO RUMINAL
mos de rumia superficial o perezosa, cuando
Jos movimientos masticatorios estn dismi El lquido ruminal, como todos los fluidos
nuidos en nmero y/o extensin. Rumia rara es orgnicos, es susceptible de ser analizado para
aquella que presenta pocos periodos al da. Por conocer sus caractersticas y a partir de ah
ltimo, hablaremos de rumia interrumpida poder inferir el tipo de proceso digestivo que
cuando pasan 24 horas sin que se produzca. padece el animal.
Vamos a desarrollar este apartado de forma Una vez extrado el lquido hemos de pro
muy somera ya que existen otros textos donde curar que todos los utensilios que vayan a estar
se explica de forma ms extensa y porme contacto con l, se encuentren a una tempera
norizada*. tura semejante a la del rumen para evitar el
La extraccin del lquido ruminal puede choque trmico que desvirtuara los resultados
hacerse, bien a travs de una fstula practicada analticos. Hay que procurar mantenerlo a la
en el hueco del ijar izquierdo o, mucho mejor, temperatura de extraccin y, en cualquier caso,
por medio de sondas de las que en el mercado no dilatar el tiempo entre la extraccin y el
hay varios modelos (fig. 11.7.). anlisis ms all de las ocho horas.
187
A pesar que hay autores, como Hoflund y ptrido, aparece en los casos de putrefaccin
Karlsson que sealan que el lquido ruminal se del contenido y por ltimo, un liquido ruminal
puede utilizar despus de 24 horas a tempera inactivo es, prcticamente, inodoro.
tura de frigorfico, entendemos que es mucho
ms fiable realizar su anlisis en el menor
tiempo posible. Consistencia
El liquido ruminal es viscoso (densidad
C a r a c te r e s o r g a n o l p tic o s 1022-1055), circunstancia que se puede apre
ciar colocando una gota entre los dedos. El
Color lquido inactivo tiene una consistencia acuosa,
mientras que si el animal padece fermentacin
El color del lquido ruminal lo observamos espumosa, el lquido presenta abundantes bur
nada ms extrado; vara en funcin de la bujas.
alimentacin, pero el espectro de normalidad Cuando la introduccin de la sonda resulta
va desde el verde, ms o menos oscuro, hasta el complicada o sta permanece mucho tiempo
amarillo. en esfago, se produce la liberacin de una
Los animales que pastan presentan un lquido gran cantidad de saliva que aumenta su consis
ruminal verde oscuro; un poco ms claro es el tencia y modifica el pH.
de aquellos animales alimentados a base de
heno, mientras que en los alimentados a base
de paja, ensilado de maz y concentrado, el color pH
se encuentra entre el amarillo y el marrn claro.
Colores anmalos son el gris lechoso, pro El pH normal oscila entre 5,5 y 7 y est en
pio de la acidosis y el verde negruzco que se funcin del momento de la toma (despus de
observa en la alcalosis y en la putrefaccin comer ms bajo) y tcnica de extraccin ( con
ruminales. mucha saliva ms alto) y sobre todo de la
alimentacin.
El pH alcalino nos indica que la muestra
Olor extrada contiene gran cantidad de saliva, que
el animal est alimentado a base de gallinaza o
Se dice que el olor del lquido ruminal es urea, que ha sufrido un periodo de ayuno supe
aromtico, sin que eso signifique que sea un rior a las 24 horas, o bien que presenta alcalosis
olor agradable; sea lo que fuere lo que entende o putrefaccin ruminales. Valores por encima
mos por aromtico, lo cierto es que el olor est de 8,5 son incompatibles con la vida ruminal.
tambin ntimamente relacionado con la ali Una alimentacin rica en hidratos de carbo
mentacin. no, fcilmente fermentescibles (granos de ce
El olor cido picante se presenta en los reales, grandes cantidades de concentrado) da
casos de ingestin de cantidades altas de hidratos lugar a un pH claramente cido (5,5). La acidosis
de carbono de fcil digestin como consecuen ruminal, como consecuencia de una fermenta
cia de la mayor concentracin de Ac. lctico cin lctica anmala, as como el reflujo del
que conlleva acidosis. Un olor cido-agrio se contenido del abomaso por problemas en este
observa tambin cuando hay reflujo del conte rgano tambin hacen descender claramente el
nido del abomaso al rumen. pH.
El olor mohoso o a fermentado se presenta Valores de pH por debajo de 4 hacen imp"
en los casos de alcalosis, cuando hay un exceso sible la vida de los infusorios y de gran nmero
de amoniaco en rumen. El olor desagradable, de bacterias ruminales.
Prueba de la sedimentacin y flotacin Contenido en bacterias
Es una prueba muy sencilla que consiste en El tipo y nmero de bacterias est ntima
observar lo que le ocurre al lquido ruminal mente relacionado con la alimentacin. Gene
recin extrado y depositado en una probeta o ralmente no se suele recurrir a su observacin
vaso. En los cinco o diez minutos posteriores a y estudio salvo en casos muy concretos, si
de su extraccin, las partculas ms finas y guiendo, en estas circunstancias, las tcnicas
densas comienzan a sedimentar, mientras que microbiolgicas de rutina.
los trozos ms leosos y menos densos ascien
den a la superficie junto con una determinada
cantidad de burbujas. Pasado el tiempo seala Prueba de la digestin de la celulosa
do, el lquido ruminal queda dividido en tres
fracciones claramente diferenciadas. Permite conocer la actividad de las bacte
Alteraciones de la muestra provocan una rias celuloh'ticas. Se trata de una prueba que
modificacin de este proceso. precisa bastante tiempo (48-54 horas) por lo
que hoy da ha perdido inters.
Prueba del azul de metileno
Prueba de lafermentacin de la glucosa
Esta prueba permite conocer la capacidad
red-ox del lquido ruminal, que es funcin de la Valora la actividad de las bacterias y
actividad bacteriana del mismo. Consiste en protozoos amilolticos. Se trata de una prueba
observar el tiempo que tarda en decolorarse una rpida y fcil de realizar.
cantidad de lquido a la que se le ha aadido
azul de metileno.
Prueba de la reduccin de los nitritos
Contenido en infusorios En este caso comprobamos la actividad de
los grmenes que actan en la hidrlisis y
La observacin microscpica de los sntesis se las sustancias nitrogenadas.
infusorios ruminales es un dato de gran inters
para conocer el grado de actividad del lquido
ruminal. Para ello basta depositar una pequea Otras pruebas complementarias
gota sobre un porta calentado y observar a unos
80 aumentos. Al margen de otros datos que se Dentro de este apartado podemos citar el
podrn encontrar en los textos sealados, pode estudio de las levaduras ruminales, la determi
mos significar aqu: nacin de los cidos grasos voltiles, la deter
Se distinguen pequeos, medianos y gran minacin del cido lctico, la medida del con
des infusorios (entre 20 y 200 p). tenido en cloruros y por ltimo la ruminotoma
En cualquier tipo de proceso digestivo, exploratoria que, en muchas ocasiones, se con
los primeros en desaparecer son los gran vierte en ruminotoma teraputica.
des y posteriormente los medianos.
En los trastornos agudo recientes, junto a
protozoos vivos se observan protozoos
muertos.
189
CAPTULO
BIOPATOLOGA DIGESTIVA
Bajo este ttulo hemos agrupado una serie nucin del apetito recibe el nombre de
de funciones digestivas que pueden verse mo hiporexia).
dificadas por cualquier trastorno que asiente en Como ya hemos sealado anteriormente,
el aparato digestivo y que, a la inversa, la antes de pensar que la prdida del apetito obe
modificacin de cualquiera de ellas origina dece a una alteracin orgnica o funcional es
disfunciones digestivas. preciso conocer las caractersticas de la alimen
tacin del animal, que puede que no sean las
que l desea.
apetito y h a m b r e Fisiolgicamente, el apetito disminuye
como consecuencia de situaciones de estrs,
Aunque aqu vamos a considerar apetito y como la fatiga, el miedo, la excitacin, el cambio
hambre como dos conceptos que significan lo de ambiente, cambio de alimentacin, etc. El
mismo, realmente no es as. destete en todos los animales provoca una dis
El hambre es una sensacin originada por la minucin lgica del apetito, ya que pasan de
vacuidad del estmago o por la disminucin de una alimentacin lquida agradable, a otra sli
la glucemia, mientras que el apetito es una da, desconocida, que requiere masticacin.
apetencia, un deseo; se diferencia del hambre En condiciones patolgicas, el apetito dis
porque puede persistir una vez calmado ste. El minuye o desaparece en las enfermedades fe
hambre puede saciarse, pero la apetencia por briles y toxmicas, en aquellas que afectan al
ingerir comida agradable para el animal se aparato digestivo y dificultan algunas de las
mantiene. Podamos decir que el hambre es una funciones propias del paso del alimento (glositis,
sensacin orgnica, somtica, mientras que el esofagitis, ulceras gstricas ) y en general en
apetito es una sensacin squica. El hambre se todo proceso interno, sea digestivo o no, que
sacia en cantidad y el apetito en calidad. curse con dolor.
Para conocer las causas de la modificacin La recuperacin del apetito en cualquier
del apetito es muy importante, en primer lugar, enfermedad es siempre un signo de pronstico
conocer el tipo de alimentacin que recibe el favorable
animal, su presentacin, la calidad, su estado de Un concepto que est muy prximo al de
conservacin. anorexia es el de saciamiento precoz del ham
bre, en el cual se observa que el animal tiene
apetito y que incluso empieza a comer con
F alta d e a p e t it o avidez, pero enseguida pierde inters por la
comida y se aleja del comedero. Esta circuns
La falta de apetito recibe el nombre de tancia se presenta en los procesos dolorosos,
anorexia y se manifiesta por anofagia (la dismi
sobre todo cuando asientan a nivel de boca y Geofagia.- Comer tierra.
fauces, o bien, cuando existen obstculos me Coprofagia.- Comer heces. Se presenta
cnicos que dificultan o impiden el trnsito del fundamentalmente en los perros jvenes
bolo alimenticio ( esfago, faringe). y en los potros y se asimila a carencias en
la leche materna.
Canibalismo.- Morderse e incluso co
A u m e n t o d el a pe t it o merse unos animales a otros. Es un pro-
blema frecuente en las cochiqueras de
El aumento del apetito recibe el nombre de alta densidad de animales y que viene
hiperorexia y se manifiesta por polifagia. originado por el estrs que esto supone
Observamos polifagia en deficiencias Los cerdos empiezan por morderse los
pancreticas, gastritis crnicas, parasitismo rabos y orejas y pueden acabar provocan
intestinal, diarreas funcionales, entre otras. do verdaderos desastres.
En muchos de estos casos (como ocurre en
la diabetes o en el sndrome de malabsorcin), Las aves presentan dos periodos de
el animal come con apetito y avidez, sin embargo, canibalismo:
permanece delgado ya que el aprovechamiento
de ese alimento est claramente disminuido (el a) A las tres semanas; cuando a los pollitos
animal se alimenta, pero no se nutre). se les cae ei plumn y les salen las plumas se
producen unas pequeas petequias, muy llama
tivas para el resto de los pollitos, los cuales
D e sv ia c i n d el a petito comienzan a picotear y acaban por producir
grandes heridas. En este mismo periodo de
La desviacin del apetito o aberracin del vida, las uas les brillan como si fueran peque
gusto recibe el nombre de parorexia y se mani os granos de maz, esta circunstancia hace que
fiesta por alotrofagia, pica o malacia. Consiste se empiecen a picar unos a otros, dando lugar
en la ingestin de sustancias que, normalmente, tambin a heridas graves.
no entran en la dieta de los animales. Aunque b) Al iniciarse la puesta, se producen
las causas de la alotrofagia no siempre estn prolapsos de cloaca en la mayora de las aves,
excesivamente claras, se presenta como conse lo que les lleva a picarse unas a otras, llegndo
cuencia de trastornos de tipo metablico o se incluso a la exteriorizacin del intestino
carencial. delgado, lo que provoca la muerte de las aves.
En muchas ocasiones, lo que comienza por
un intento de ingerir un mineral o vitamina que Uno de los casos ms graves de canibalismo,
falta en la dieta, termina por convertirse en un por las prdidas econmicas que puede supo
vicio y entra a forma parte de los trastornos del ner, es la Infantifagia. Es frecuente en las
comportamiento. Las principales formas de cerdas primparas, las cuales, como consecuen
alotrofagia son las siguientes: cia del estrs o por otras causas no bien deter
Lignofagia. Comer cortezas o las partes minadas se comen a sus cras. Aquellas madres
leosas de los vegetales. Generalmente que, en un segundo parto, repiten esta actitu
se asocia a la carencia de cobalto. hay que eliminarlas.
Malofagia.- En las ovejas, comerse o
chuparse la lana. \
Tricofagia.- Chupar o comer pelo. Fre SED
cuente en los temeros por carencia de sal. 1
Osteofagia.- Comer huesos. En los ru Si la ingestin de alimento tiene
miantes est relacionada con la carencia cia desde el punto de vista del diagnstico,
de fsforo. la tiene menos la ingestin de
sobre todo cuando asientan a nivel de boca y Geofagia.- Comer tierra.
fauces, o bien, cuando existen obstculos me Coprofagia.- Comer heces. Se presenta
cnicos que dificultan o impiden el trnsito del fundamentalmente en los perros jvenes
bolo alimenticio ( esfago, faringe). y en los potros y se asimila a carencias en
la leche materna.
Canibalismo.- Morderse e incluso co
A u m e n t o d e l a pe t it o merse unos animales a otros. Es un pro
blema frecuente en las cochiqueras de
El aumento del apetito recibe el nombre de alta densidad de animales y que viene
hiperorexia y se manifiesta por polifagia. originado por el estrs que esto supone.
Observamos polifagia en deficiencias Los cerdos empiezan por morderse los
pancreticas, gastritis crnicas, parasitismo rabos y orejas y pueden acabar provocan
intestinal, diarreas funcionales, entre otras. do verdaderos desastres.
En muchos de estos casos (como ocurre en
la diabetes o en el sndrome de mal absorcin), Las aves presentan dos periodos de
el animal come con apetito y avidez, sin embargo, canibalismo:
permanece delgado ya que el aprovechamiento
de ese alimento est claramente disminuido (el a) A las tres semanas; cuando a los pollitos
animal se alimenta, pero no se nutre). se les cae el plumn y les salen las plumas se
producen unas pequeas petequias, muy llama
tivas para el resto de los pollitos, los cuales
D e s v ia c i n d e l a pe t it o comienzan a picotear y acaban por producir
grandes heridas. En este mismo periodo de
La desviacin del apetito o aberracin del vida, las uas les brillan como si fueran peque
gusto recibe el nombre de parorexia y se mani os granos de maz, esta circunstancia hace que
fiesta por alotrofagia, pica o malacia. Consiste se empiecen a picar unos a otros, dando lugar
en la ingestin de sustancias que, normalmente, tambin a heridas graves.
no entran en la dieta de los animales. Aunque b) Al iniciarse la puesta, se producen
las causas de la alotrofagia no siempre estn prolapsos de cloaca en la mayora de las aves,
excesivamente claras, se presenta como conse lo que les lleva a picarse unas a otras, llegndo
cuencia de trastornos de tipo metablico o se incluso a la exteriorizacin del intestino
carencial.
En muchas ocasiones, lo que comienza por delgado, lo que provoca la muerte de las aves.
un intento de ingerir un mineral o vitamina que Uno de los casos ms graves de canibalismo,
falta en la dieta, termina por convertirse en un por las prdidas econmicas que puede supo
vicio y entra a forma parte de los trastornos del ner, es la Infantifagia. Es frecuente en las
comportamiento. Las principales formas de cerdas primparas, las cuales, como consecuen
alotrofagia son las siguientes: cia del estrs o por otras causas no bien deter
Lgnofagia. Comer cortezas o las partes minadas se comen a sus cras. Aquellas madres
leosas de los vegetales. Generalmente que, en un segundo parto, repiten esta actitud
se asocia a la carencia de cobalto. hay que eliminarlas.
Malofagia.- En las ovejas, comerse o
chuparse la lana.
Tricofagia.- Chupar o comer pelo. Fre SED
cuente en los temeros por carencia de sal.
Osteofagia.- Comer huesos. En los ru Si la ingestin de alimento tiene importan
miantes est relacionada con la carencia cia desde el punto de vista del diagnstico, no
de fsforo. la tiene menos la ingestin de agua.
Para poder afirmar que la ingestin de agua sdico y cuando se producen prdidas abun
est aumentada o disminuida es necesario co dantes de agua, tal como ocurre en vmitos y
nocer previamente la cantidad normal que un diarreas persistentes.
animal ingiere al da. Bien entendido que esa En ocasiones, cuando el deseo es fuerte y
cantidad vara de forma clara en funcin del las disponibilidades de agua escasas, los ani
tipo de alimento (seco o hmedo) y de las males llegan a ingerir su propia orina.
condiciones ambientales (calor o fro).
Las cantidades normales de agua que ingie
ren al da los animales domsticos son, ms o PREHENSIN
menos, las siguientes:
Gallinas.- Entre 200 y 400 cc. No son La prehensin de los alimentos puede verse
muy exigentes con la calidad del agua. dificultada por la alteracin de alguno de los
Conejos.- Entre 200 y 400 cc. Mucha rganos que intervienen en la misma, rganos
menos con alimento verde. que no son los mismos en las distintas especies.
Oveja, cerdo y cabra.- Entre 1 y 5 litros. En el caso de la prehensin del alimento slido,
Bvidos.- Entre 25 y 40 litros. Hasta 75 los animales hacen uso los siguientes rganos:
litros con alimento seco. Equidos. Utilizan el labio superior y los
Equidos.- Entre 15 y 20 litros. Son muy incisivos.
exigentes con la calidad del agua y con el Caprinos y ovinos. Labio superior e inci
acto de beber. sivos.
Bvidos. Casi exclusivamente la lengua
Porcinos. Labio inferior e incisivos.
D is m in u c i n o fa lta d e in g e s t i n d e a g u a Perros y gatos. Incisivos con ayuda de las
patas delanteras.
La falta de ingestin de agua recibe el La ingestin de agua o de lquidos tambin
nombre de adipsia y se presenta en encefa
lopatas, en clicos por obstruccin en quidos, es diferente de unas especies a otras: Los
en ciertos trastornos intestinales, en la rabia (en quidos, bvidos, vidos y porcinos ingieren el
realidad el animal ni bebe ni come por parlisis agua por succin. El perro y el gato utilizan la
de los msculos farngeos). En condiciones lengua a modo de cuchara y las aves cogen una
fisiolgicas, hay disminucin de la ingestin en pequea cantidad de agua en el pico, levantan
aquellos casos en los que la racin es muy rica la cabeza y, por gravedad, desciende a las
en agua. fauces.
i
194
eru cto la continua ingestin de aire (clicos), as como
por el desgaste de los incisivos inferiores que
El eructo es el acto de expeler el gas conte acompaa al tiro con apoyo y que pueden
nido en el estmago. Ya hemos sealado en el originar dificultades en la prehensin de los
captulo anterior que en los rumiantes es un alimentos.
signo de buena salud y que su ausencia acarrea
problemas de timpanismo. En las dems espe
cies, el eructo tiene una significacin ms o VMITO (emesis)
menos patolgica, relacionada con sobrecar
gas, gastritis o incremento de las fermentacio El vmito tiene diferente significado segn
nes por la ingestin de cantidades altas de las especies; en los carnvoros, sobre todo cuando
piensos fcilmente fermentescibles. se trata de vmitos espordicos, es un mecanis
mo defensivo de la mucosa gstrica frente a
alimentos en malas condiciones o en cantida
BOSTEZO des excesivas. En las otras, la mayora de la
veces, tiene un significado patolgico. Vomi
El bostezo consiste en una inspiracin pro tan con facilidad los carnvoros, los suidos y los
funda y prolongada con la boca abierta, seguida primates; con ms dificultad lo hacen las galli
de una espiracin forzada. nas (expulsan el contenido del buche), lo bvidos
El significado del bostezo es distinto segn y los conejos , mientras que en los caballos, el
las especies y cuando se presenta de forma vmito est claramente dificultado.
espordica no tiene ninguna connotacin pato El vmito va acompaado de otras manifes
lgica. taciones, tales como nuseas, incremento de la
En el perro tiene un significado muy seme salivacin, sudoracin y bradicardia.
jante al del hombre: sueo, hambre, aburri El mecanismo del vmito pasa por varias
miento o debilidad. En el caballo tambin puede fases claramente diferenciadas. En principio se
ser un signo de hambre pero, generalmente, produce una vasoconstriccin de la mucosa
est relacionado con sobrecarga gstrica o con gstrica con una inhibicin del tono y del
estar harto (en estas circunstancias el estmago peristaltismo, posteriormente aparecen movi
se distiende, el animal est incmodo y se mientos antiperistlticos que hacen que parte
produce el bostezo). Los bvidos raramente del contenido del duodeno refluya hacia el
bostezan y si lo hacen puede significar altera estmago. En ese momento se produce una
cin ruminal. Por ltimo, en el cerdo puede ser inspiracin profunda con la glotis cerrada, lo
seal de gastritis o de alteraciones hepticas. que origina una presin negativa en el trax que
dilata el esfago y relaja el cardias. Por ltimo
los movimiento antiperistlticos anteriores Jun
TIRO to con la contraccin del diafragma y prensa
abdominal, expulsan el contenido gstrico al
El tiro es un vicio, ms exactamente una exterior.
estereotipia, propio del caballo, que consiste en Existen dos tipos de vmito, el central que
movimientos del cuello de abajo a arriba, pro se presenta por irritacin directa del centro del
duciendo un ruido gutural y tragando aire. mismo, situado en la mdula oblongada
Puede ser sin apoyo (el animal no se apoya en (encefalopatas, uremia, intoxicaciones) y el
ningn sitio) o con apoyo (se apoya con los reflejo, en el que la excitacin procede de otros
incisivos inferiores en el pesebre). rganos, fundamentalmente, digestivos.
Incluimos el tiro en este apartado por las Debido a la proximidad del centro del v
consecuencias que puede acarrear en el quido mito y el de la tos, esta ltima, sobre todo la
195
paroxstica, puede llegar a provocar el vmito Salida del contenido gstrico por los
(tos emetizante). ollares con el riesgo de deglucin desvia
En general, el vmito puede ser inmediato da y la consiguiente asfixia o neumona.
a la ingestin, circunstancia que se da en las En las contracciones del diafragma y
gastritis y en las sobrecargas por exceso de prensa abdominal se puede producir la
alimentos y diferido (despus de algn tiempo rotura del estmago.
de la ingestin o sin relacin con ella), que se
presenta en trastornos hepticos, urolitiasis...
Cuando el animal elimina el alimento nada ms DEFECACIN
ingerirlo, lo que ocurre en las obstrucciones
esofgicas, no podemos hablar de verdadero La defecacin o evacuacin del contenido
vmito sino de regurgitacin del alimento; lo intestinal se presenta como consecuencia del
mismo podramos decir de la eliminacin del reflejo de la defecacin que se produce al
contenido del buche de las aves. llenarse de heces la ampolla rectal; a partir de
Para el diagnstico etiolgico del vmito es ah se produce una contraccin progresiva de la
conveniente el estudio de las caractersticas de musculatura lisa del recto en sentido anal que,
lo expulsado, haciendo hincapi en el olor, junto a la ayuda de la prensa abdominal y la
color, acidez, presencia de sangre, pus o cuer relajacin del esfnter rectal, provocan la ex
pos extraos (parsitos), y grado de digestin pulsin de las heces al exterior.
de los alimentos. La defecacin difcil o disquecia se mani
fiesta por la accin enrgica y alargada de la
prensa abdominal, con adopcin continua dla
V o m it o
postura de defecar y la realizacin de grandes
del caballo esfuerzos sin que, prcticamente, elimine nada
el animal. Se presenta en:
Tal como hemos indicado anteriormente, el
caballo presenta grandes dificultades para vo Constipacin grave y de larga duracin.
mitar; esta circunstancia obedece a dos tipos de Irritaciones rectales.
causas: Tumoraciones (adenomas de prstata).
Presencia de huesos en la regin anal,
Causas anatmicas. (sobre todo en los cachorros).
Desembocadura muy oblicua del esfa Esta disquecia puede convertirse en
go en el estmago. defecacin dolorosa o tenesmo fecal, en la que
Musculatura cardial muy desarrollada, el animal, a la hora de defecar, presenta mirada
con un pliegue mucoso tambin muy angustiosa, movimientos continuos y gritos o
desarrollado. gemidos. Aparece tenesmo fecal en:
Ploro fcilmente dilatable y muy prxi Proctitis.
mo al cardias. Peritonitis.
Estmago muy pequeo y muy separado Inflamacin de las glndulas anales.
de las paredes abdominales. Pericarditis traumtica en bvidos.
Taponamiento de la cloaca por apelma
Causas fisiolgicas. zamiento de las plumas en lo pollitos.
Centro del vmito poco desarrollado.
Mucosa gstrica poco selectiva. D e f e c a c i n i n v o l u n t a r i a o in c o n t in e n c ia
El resultado del vmito en el caballo puede
ser: En caso de defecacin involuntaria, los
La resolucin del problema. animales defecan sin adoptar la postura carac-
terstica, las heces van saliendo deslizndose Caballo.- 3,8% de su pv/da, con una
por la zona perianal, se presenta en: humedad del 75%.
Diarreas graves. Oveja.- 3,5% de su pv/da, con una hu
Lesiones de la mdula sacra. medad del 55 %.
Trastornos del sensorio. Cerdo.- 5,1% de su pv/da, con una hu
Situaciones de miedo. medad del 65 %.
Debilidad grave. Gallina.- 6,5%.
Conejo.- 90-125 Kg/ao.
La frecuencia de la defecacin vara con el
tipo de alimento y con el tipo de manejo (ani
males estabulados o en libertad). Se puede C o n sisten c ia
sealar que la cantidad aproximada de veces
que eliminan al da las especies domsticas son La consistencia de las heces es un parme
las siguientes: tro que est muy relacionado con la cantidad y
Equidos.- Entre 10 y 12 veces (en pasto con la frecuencia de emisin.
reo un 50% ms). Los quidos presentan unas heces en forma
Bvidos.- Entre 12 y 18 veces. de bolas ligeramente alargadas en uno de sus
Cerdos y vidos.- Entre 8 y 10 veces. polos que, normalmente, no se suelen romper al
Carnvoros.- Entre 1 y 3. caer al suelo, su color vara en funcin de la
La defecacin retardada, que puede termi alimentacin seca o verde. Los bvidos presen
nar en retencin total con ausencia de la misma, tan unas heces ms o menos pastosos que
se observa en: forman una especie de ensaimada al caer al
suelo; en los animales que pastan son prctica
Disminucin del peristaltismo. mente lquidas; su color es verde oscuro. Las
La constipacin (estreimiento). heces de los vidos, cpridos y conejos son
Estenosis intestinales. bolas ovoides o esfricas. El conejo elimina dos
Parlisis del recto. tipos de heces, las normales y otras bolitas,
La defecacin frecuente, generalmente, ligeramente ms pequeas, blandas y cubiertas
acompaada de una disminucin de la consis de mucosidad, que son de deposicin nocturna
tencia de las heces, se presenta en: y ricas en vitaminas; el propio animal las retira
de su ano y las deposita en el comedero.
El aumento del peristaltismo. La disminucin de la consistencia de las
Las inflamaciones (enterocolitis). heces hace que stas sean mucho ms blandas
Anormalidades en las fermentaciones. e incluso lquidas. Si a las heces lquidas o
Presencia de parsitos. semilquidas se les une una elevacin de la
Insuficiencia pancretica. frecuencia, nos encontramos ante el concepto
de diarrea. En sta intervienen tres factores, al
margen de la alimentacin propiamente dicha,
C a n t id a d d e h e c e s que son el aumento de la actividad motriz del
intestino, la menor absorcin de agua de la luz
La cantidad de heces es un dato que puede intestinal y el aumento de las secreciones.
tener valor en determinadas circunstancias para La sintomatologa observada vara en fun
saber si, en condiciones normales, estn au cin del lugar de localizacin de la causa,
mentadas o disminuidas; aqu lo sealamos (cuadro 12.1).
como un dato anecdtico. Por su parte las caractersticas de la heces
Vaca lechera.- 9,4% de su pv/da, con diarreicas son distintas segn se trate de un
una humedad del 85%. sndrome coleriforme o disenteriforme.
EL PROCESO COMPLICA A
En el primer caso, las heces son claras y la falta de ejercicio, la m enor ingestin de agua
fluidas, se observan retortijones y no suelen ser y alteraciones hepticas.
excesivamente malolientes. En el sndrome
disenteriforme, las heces son pastosas, no sue
len ir acompaadas de retortijones (nicamente Color de las heces
se aprecia dolor en el momento de defecar) y
son ms malolientes. Tal como hemos sealado anteriormente, el
La mayora de las veces, la diarrea comien color varia mucho en funcin de la especie y
za siendo banal y tiene un origen alimentario dentro de sta es el tipo de alimentacin el que
(con restos de alimento, espuma y olor cido), origina grandes diferencias. Entre los colores
posteriormente, la accin bacteriana o vrica la anormales podamos citar.
transforma en diarrea de tipo infeccioso.
El aumento de la consistencia es conse Color marrn negruzco.- Propio de U
cuencia de una constipacin que lleva apareja retencin fecal.
da una disminucin de la frecuencia de deposi Arcilloso.- Falta de bilis.
cin. Se presenta una dism inucin del Amarillo-verdoso.- Heces ictricas
peristaltismo, lo que favorece una mayor absor Oscuras, como posos de caf.- Enteritis y
cin del agua intestinal y el desecamiento de las coccidiosis en bvidos.
heces, que suelen estar recubiertas de moco. Blanquecinas.- Diarrea de los lactantes
Son causa de aumento de la consistencia el Grasientas y claras.- Insuficiencias
a m o , las obstrucciones intestinales parciales, pancreticas.
198
Sustancias anmalas Si la hemorragia es alta, pero de escasa
entidad, la sangre pasa desapercibida y hay que
Las heces pueden contener muchas sustan recurrir a pruebas qumicas (test de la bencidina).
cias extraas, tales como moco, trozos de Si la hemorragia es seria, la sangre se digiere y
mucosa, cuerpos extraos, pero las ms impor se mezcla con las heces en toda su masa, dando
tantes, desde el punto de vista diagnstico, son a stas un aspecto marrn oscuro.
la sangre y los parsitos o sus huevos. Si la hemorragia es de tramo medio, los
La sangre observada en las heces se debe a excrementos son marrones por fuera, mientras
hemorragias que pueden presentarse en dife que en su interior el color es el normal.
rentes tramos del tubo digestivo y cuyas causas En el caso de hemorragia caudal (colon) los
pueden ser: excrementos salen recubiertos de sangre roja,
Ulceras, tanto gstricas como intestinales. mientras que si la hemorragia es rectal, la
Enteritis hemorrgicas (parvovirosis). sangre sale en forma de cogulos sin mezclarse
Parasitosis intestinales (coccidios). con las heces.
Clicos tromboemblicos en quidos. Para los anlisis coprolgicos con vistas al
Distopias intestinales. diagnstico parasitario consultar textos espe
Intoxicaciones. cializados.
CAPTULO 13
EXPLORACIN
DE HGADO Y PANCREAS
que va desde la parte dorsal a la ventral, justo despus de haber estirpado el 75% del rgano,
por detrs del borde pulmonar posterior. Para de ah que las pruebas de funcionalidad solo
su palpacin se meten los dedos por debajo del nos indiquen su estado en el momento de la
paracondrio, haciendo presin hacia adelante y toma de muestras.
adentro (fig. 13.2). No existen signos clnicos caractersti
Dada la dificultad que entraa su explora cos que acompaen a la afeccin heptica,
cin y los pocos signos tiles que podemos incluso la ictericia y la ascitis pueden presen
extraer de la misma, el diagnstico de las alte tarse con un hgado normal.
raciones hepticas se debe basar fundamental La funcionalidad heptica puede verse afec
mente en la biopatologa, es decir en los resul tada como consecuencia de otras alteraciones
tados de las diferentes pruebas analticas o de orgnicas y funcionales (cardiopata congestiva,
funcionalidad heptica, sin olvidar, por su diabetes mellitus, metstasis tumorales).
puesto, la clnica que presenta el animal. Por participar en tantos aspectos del
Las dificultades en el diagnstico de las metabolismo no existe ninguna prueba concre
hepatopatas se agravan toda vez que: ta de laboratorio que pueda utilizarse como test
indicador de afeccin heptica, ya que un pro
El hgado se regenera con gran facilidad, ceso patolgico que asiente en el hgado no
pudiendo recuperar su funcionalidad normal afecta de igual forma a todas y cada una de sus
funciones.
Habida cuenta la sintomatologa que pre
senta el animal, realizaremos uno u otro tipo de
pruebas, teniendo presente que los anlisis
seriados de determinados parmetros nos pro
porcionarn informacin muy importante so
bre la evolucin del proceso. Este tipo de an
lisis, pues, tienen fundamentalmente un valor
pronstico.
204
Ictericia hepato-celular.- En este caso, Es imposible definir la modificacin de un
se produce un incremento variable de ambas tipo concreto de protena plasmtica en enfer
bilirrubinas y los signos son distintos en fun medades hepticas determinadas, pero los cam
cin de donde se localice la lesin o alteracin bios que presentan algunas fracciones son ca
(captacin, conjugacin, excrecin o todas). ractersticos de hepatopatas especficas.
Se observa ictericia hepato-celular en casos
de hepatitis, hepatosis, cirrosis...
Protenas totales
C a pa c id a d d e t o x ic a n t e d e l h g a d o Este dato tiene poco valor por s solo para el
diagnstico de la enfermedad heptica, dado
La eliminacin del torrente circulatorio de que la albmina puede encontrarse disminuida
una sustancia colorante, previamente inyecta y las globulinas incrementadas o viceversa y su
da, nos permite conocer la capacidad limpia suma dar una cifra que se acerque al valor
dora o detoxicante del hgado. El colorante normal. No obstante, una hipoproteinemia sue
ms utilizado es la Bromosulphtalena (B.S.P.), le ser el resultado de una hipoalbuminemia.
aunque tambin pueden usarse el Rosa de Ben Hipoalbuminemia
gala o el Verde de Indocianina.
La prueba de la BSP no debe realizarse La disminucin de la sntesis de albmina
cuando exista hiperbilirrubinemia, ya que la por parte del parnquima heptico no se pre
BSP se elimina por el hgado en competencia senta de forma rpida y, habida cuenta que la
con la bilirrubina. Es una prueba muy intere vida media de sta en el torrente circulatorio
sante en perros y algo menos en las dems vara entre 7 y 10 das (en el perro), no se
especies. aprecian modificaciones de la albmina en los
Para datos ms concretos sobre realizacin procesos agudos.
e interpretacin, consultar textos especializa Los procesos crnicos, por el contrario, se
dos, no obstante, en lneas generales, la prueba caracterizan por un descenso de la albmina.
consiste en inyectar una determinada cantidad Hiperglobulinemia
del producto en cuestin y extraer sangre pos
teriormente para cuantificar la cantidad que La enfermedad heptica no provoca incre
queda despus de un periodo de tiempo deter mento de la a , sin embargo,la <x2y la p presen
minado. tan una aumento relativo en la hepatitis y en las
cirrosis reactivas, las y tambin presentan au
mentos en los mismos procesos.
Pruebas h e p t ic a s r e l a c io n a d a s c o n l a Por otra parte, hay que tener en cuenta un
sn tesis d e p r o t e n a s aumento de las y-globulinas despus de las
vacunaciones.
La concentracin de protenas plasmticas
depende de una gran cantidad de factores que Cociente albmina/globulina
incluyen la extensin, duracin, gravedad y Salvo en la vaca, cerdo y gato, en los que las
naturaleza de la lesin, as como de la velocidad concentraciones de albmina y globulina son
de sntesis, catabolismo, liberacin heptica y iguales o la segunda algo superior a la primera,
distribucin. Adems, cada uno de estos facto en las dems especies la albmina est ligera
res viene modificado por procesos circulato mente por encima de las globulinas.
rios, inflamatorios, regenerativos, degene A la vista de lo sealado, podemos decir que
rativos y metablicos que se presentan en la este cociente disminuye conforme el proceso
enfermedad heptica especfica. heptico se va haciendo crnico.
U rea y am oniaco se encuentra el colesterol, ya que en su seno se
La urea o nitrgeno urico (BUN) se sinte produce la sntesis, esterificacin y excrecin
tiza en el hgado a partir del amonaco proce del mismo.
dente del intestino. La disminucin del BUN,
aunque no de forma especfica, se puede pre
sentar como consecuencia de una hepatopata Determinacin de los niveles de colesterol
grave; esto siempre y cuando no exista una plasmtico
insuficiencia renal que provocara un incre
mento del BUN por imposibilidad de su elimi Desde el punto de vista de la enfermedad
nacin. heptica, la determinacin del colesterol ha
El descenso de la urea, con un incremento perdido importancia, aunque todava se reali
paralelo del amonaco sanguneo, puede ser un zan la del colesterol total y la del esterificado.
signo claro de shunt portosistmico. El colesterol total tiene dos orgenes, el que
se ingiere con la dieta (exgeno) y el que se
sintetiza en el organismo (endgeno), siendo el
P ruebas h e p t ic a s r e l a c io n a d a s c o n el hgado y el intestino los principales lugares de
m e t a b o l ism o d e los c a r b o h id r a t o s
sntesis.
La capacidad del hgado normal para Se excreta a travs del sistema excretor del
metabolizar las concentraciones altas de hgado, bien trasformado en cidos biliares o
glucosa, galactosa, fructosa o Ac. lctico se bien como tal colesterol y una pequea porcin
puede utilizar para medir su funcionalidad. de este ltimo se reabsorbe e ingresa en el
A pesar de su poca utilizacin en veterina torrente circulatorio junto con el exgeno.
ria, alguna de estas pruebas puede ser muy til Los niveles de colesterol son normales o
cara el diagnstico de una hepatopata. estn disminuidos en la ictericia hepatocelular,
mientras que se encuentran elevados en la
obstructiva. En las hepatitis graves y en la
Test de tolerancia a la galactosa cirrosis, el colesterol plasmtico total est dis
minuido la mayora de las veces. La enferme
El hgado es capaz de transformar la dad heptica aguda reduce los steres de
galactosa en glucosa y almacenarla en forma de colesterol por una disminucin de la liberacin
glucgeno. En las enfermedades hepticas esta de enzimas hepticas que favorecen la
capacidad est claramente disminuida. esterificacin.
La inyeccin de galactosa a dosis de 1 mi. al
50%/kpv. persiste durante bastante tiempo en
sangre, al tiempo que se elimina por orina,
como tal galactosa, en cantidades elevadas. Triglicridos
Esto permite detectar hepatopatas avanzadas.
Otras pruebas a utilizar son las de la toleran Se produce un incremento de los triglicridos
cia a la glucosa, de la tolerancia a la fructosa y plasmticos en la ictericia obstructiva y en la
determinacin de la curva de glucemia. degeneracin grasa heptica.
PNCREAS EXOCRINO
OCT
Desde el punto de vista clnico, la insufi
La omitil carbamil transferasa est ntima ciencia del pncreas exocrino se caracteriza
mente comprometida en la sntesis de la urea. por:
Es pues, una enzima especfica del hgado en Esteatorrea.- Presencia de grasa en he
todos los animales. Una elevacin de su activi ces.
dad srica indica siempre una lesin heptica. Creatorrea.- Presencia de protenas no
Sin embargo, debido a las dificultades de su digeridas en heces,
dosificacin no es muy utilizada en veterinaria. Amilorrea.-Presencia de grnulos de al
midn en heces.
Otras enzimas de inters Segn esto, macroscpicamente, las heces
son; abundantes, claras (arcillosas), pastosas,
Podemos citar la isocitrato deshidrogenasa de aspecto graso y olor rancio, mientras que
(ICD), la lactato deshidrogenas (LDH), la leucn microscpicamente se aprecian en ellas grasas
aminopeptidasa (LAP) la aldolasa. y la neutras, fibras musculares con sus ncleos (en
colinesterasa. el caso de los carnvoros) y granos de almidn.
Deteccin de grasa neutras en heces Ambos tienen un fundamento similar y se
basan en la incubacin de la gelatina con una
Se examina al microscopio una muestra de muestra de heces y en la deteccin posterior de
heces diluida en agua al 1:1 y teida con Sudn la actividad proteoltica de dicha muestra: si
III IV. Los granos de grasa aparecen teidos existe tripsina en las heces, la muestra perma
de color anaranjado. necer lquida, mientras que en caso contrario
Cuando en el estudio microscpico (a gran (dficit de tripsina), gelificar. Se recomienda
des aumentos), nos encontramos con ms de 3 seguir el procedimiento del tubo por ser ms
4 gotas de grasa por campo podemos deducir sensible y se utilizarn para la prueba heces
que existe una alteracin pancretica, con dfi diluidas en distintas proporciones, considern
dose normal el contenido en tripsina de las
cit de lipasa. heces cuando a diluciones del orden de 1:50
1:100 la gelatina permanece lquida tras el
periodo de incubacin y posterior refrigera
Deteccin del almidn en heces cin. En cualquier caso, es conveniente confir
mar el resultado obtenido repitiendo el test.
Se tie un frotis de heces con tintura de
yodo al 2% y en el caso de que las heces
contengan almidn, se observarn micros Test de la turbidez plasmtica
cpicamente grnulos teidos de color azul, lo
que nos indicar una maldigestin del almidn. Consiste en alimentar un animal con dietas
Este test no es vlido si el animal ha recibido ricas en grasas y estudiar peridicamente el
una dieta a base de carbohidratos poco grado de lipemia. Si tras la ingestin del ali
digestibles, en cuyo caso nos encontraremos mento aumenta la lipemia, la capacidad de
con resultados falsamente positivos. Como prue asimilar la grasa puede considerarse normal; si
ba de funcionalidad pancretica es mucho ms la lipemia no aumenta deberemos considerar la
fiable la anterior. existencia de una malabsorcin o maldigestin
de la grasa por insuficiencia pancretica. En
este caso, deber repetirse la prueba algn
Deteccin de fibras musculares en heces tiempo despus incorporando a la dieta enzimas
pancreticas; si en estas condiciones se desa
El examen microscpico de las heces dilui rrolla una lipemia postpandrial, podremos sos
pechar la existencia de una insuficiencia
das nos permite observar las fibras musculares, pancretica exocrina (cuadro 13.1)
las cuales aparecen de un color amarillo bri Otras pruebas relacionadas con la absor
llante. Si estas fibras no estn digeridas (dficit cin son el test del N-benzoil-L-tirosil cido p-
de tripsina) son apreciables las estriaciones aminobenzoico (BT-PABA) y el test combina
musculares tpicas. Lgicamente este test solo do de BT-PABA y absorcin de xilosa.
ofrece inters prctico en aquellos animales
alimentados a base de carne.
Determinacin de la amilasa srica
Tripsina fecal. Prueba de la licuacin de la La medida de la actividad de la amilasa en
gelatina suero ha sido una de las ms importantes ayu
das en el diagnstico de las pancreatitis agudas
Son dos test que rutinariamente se utilizan o de las exacerbaciones agudas de las
para detectar la actividad tripsina en heces: test pancreatitis crnicas, a pesar de que su valor
de tubo y test en pelcula de rayos X. diagnstico ha sido muy discutido.
210
PRUEBA MALABSORCIN 1
Examen de heces 2-3 por campo Numerosas y de Auesentes o escasas
Gotas de grasa pequeas tamao grande Pueden ser ms pe
queas en tamao.En
casos graves, nume
rosas.
212
Test de tolerancia a la glucosa oral
Se realiza cuando se sospecha de una diabe
tes mellitus, ya que en los primeros estadios de
la enfermedad los signos de la misma no son
claros.
La prueba se realiza de la siguiente forma
(fig. 13.4.):
Se deja al animal en ayunas durante 24
horas, al cabo de las cuales se le suministran
entre 2 y 4 grs/kg pv. de glucosa y se toman
muestras de sangre prviamente y cada 60
minutos durante cuatro horas, a partir de los
caules se mide la glucemia.
En los animales enfermos, el descenso de la
glucemia, mucho ms lento, corre a cargo del Ingestin
hgado que la transforma en glucgeno.
En la actualidad, se puede medir la insulina Figura 13.4. Curva de glucemia en perro normal y diabtico.
por RIA, pero resulta una determinacin cara,
por lo que no se utiliza de forma rutinaria.
213
CAPTULO 14
EXPLORACIN
DEL APARATO URINARIO
El aparato urinario est constituido por los deberemos olvidar la exploracin directa del
riones, urteres, vejiga de la orina y uretra. animal que, con su sintomatologa, nos va a
Las funciones del aparato urinario son dos: la poner en el camino adecuado para llegar a ese
eliminacin de los productos de desecho del diagnstico.
metabolismo a travs de la orina y la regulacin
de los elementos esenciales, mediante una
reabsorcin selectiva. RIONES
La orina es el producto generado en los
riones que contiene, como hemos indicado, S it u a c i n a n a t m ic a
una serie de productos de desecho. Esta cir
cunstancia implica que cualquier alteracin Los riones se encuentran en situacin casi
que recaiga sobre el rin, e incluso sobre los simtrica a ambos lados de la columna verte
otros componentes del aparato urinario, va a bral en algunas especies (perro y cerdo), mien
originar una modificacin en la composicin tras que en otras (oveja, vaca y caballo), uno de
de la orina que nos va a permitir intuir la los riones se encuentra ms adelantado e in
alteracin en cuestin. cluso, el izquierdo adopta una posicin medial,
Al mismo tiempo y como consecuencia de desplazando hacia la derecha al otro (fig. 14.1).
ello, el plasma sanguneo va a sufrir variacio Por otra parte, en el caballo, y menos
nes n la concentracin de determinados marcadamente en los bvidos, ambos riones
parmetros que nos van a reforzar la sospecha presentan una forma anatmica bastante dife
de esa alteracin . rente. En las dems especies, los riones mues
Pero no solamente la composicin de la tran la tpica forma de juda ms o menos
orina va a verse alterada por un trastorno loca estilizada.
lizado en el aparato urinario, sino que tambin
va a presentar diferencias en su composicin,
tanto cuanti como cualitativas, en casos de I n s p e c c i n
insuficiencia o alteracin de otros aparatos u
rganos (corazn, hgado, pncreas). No tiene ningn valor, ya que solamente en
De todo lo anterior se deduce que los anli raras ocasiones puede apreciarse abultamiento
sis de orina y de sangre son fundamentales en el en la zona de proyeccin (hidronefrosis, nefritis
diagnstico de la alteracin renal pero, nunca purulenta).
215
VISTA DORSAL DE LOS RIONES l
Ciego
EQUIDO
DERECHO
DERECHO
IZQUIERDO
SUIDO IZQUIERDO
OVTDO
CANIDO
c
01
E
3
C
IZQUIERDO DERECHO
Radiografa simple
Las radiografas simples o sin preparacin
se realizan antes de cualquier examen con me
dio de contraste, lo que permite ajustar todos
los parmetros radiogrficos y establecer una
imagen de referencia para la interpretacin de
las placas posteriores. Se puede observar el
tamao, la forma y la densidad de los riones.
Figura 14.2. Palpacin renal en el perro. En ocasiones, la superposicin del contenido
intestinal o la disminucin del contraste
Dolor: El animal da muestras de dolor intrabdominal, pueden dificultar su visua-
cuando se palpa el rin o su rea de proyeccin lizacin.
en nefritis agudas, abscesos perirrenales, nefritis
purulentas y urolitiasis.
Distopias: En estos casos, el rin pre Urografa intravenosa
senta una movilidad anormal, pendular o emi 0
grante. Puede ser el origen de estrangulaciones Como medios de contraste utilizamos los
intestinales por anudamientos o torsiones sobre derivados triyodados, que son hidrosolubles,
su meso o podemos confundirlos, en la explo presentan una dbil viscosidad y se excretan
racin, con escbalos, neoplasias o cuerpos por va glomerular.
extraos intestinales. Para llevar a cabo la urografa en un perro
Superficie: Salvo en los bvidos que sometemos al animal a una dieta hdrica de 24
presentan una superficie lobular, en las dems horas y, tras colocar un enema, inyectamos por
especies la superficie de los riones es lisa.
Observamos superficies irregulares en las va intravenosa rpida una dosis de 600-800
neoplasias, nefritis purulentas, tuberculosis re mgrs/kg pv de yodo. La vena de eleccin ser
nal, pielonefritis e hidronefrosis. la radial y mejor an la yugular.
Consistencia: La consistencia normal es Se realizan placas de perfil y de frente a los
elstica. Est aumentada en tuberculosis, 10-15 segundos y a los 5-10 minutos despus
tumoraciones y nefrolitiasis, mientras que en de la inyeccin.
pielonefritis, abscesos y pi e hidronefrosis la Si existe insuficiencia renal es conveniente
consistencia es menor. aumentar la dosis de yodo hasta el doble y
realizar las placas ms tardamente (a los 20
P e r c u si n
minutos de la inyeccin).
Se pueden presentar vmitos o nuseas, que
El rin no se percute dada su situacin, desaparecen pronto y en el caso de que tenga
debajo de las apfisis transversas de las vrte mos dificultades de contencin podemos utili
bras lumbares. zar tranquilizantes o anestsicos.
217
URTERES parauretrales (prostticos), torsiones de vejiga.
Asimismo, se puede producir una parlisis
Los urteres se pueden palpar en grandes espstica del msculo del esfnter, circunstan
animales por exploracin rectal nicamente cia que se presenta en clicos, ttanos y en las
cuando estn dilatados, esto ocurre en determi retenciones prolongadas en quidos que traba
nados casos de pielonefritis, pionefritis, jan y en perros que realizan poco ejercicio.
hidronefrosis o en obstruccin por clculos; el El aumento de la consistencia de la pared,
dimetro puede aumentar hasta llegar a alcan con engrosamiento de la misma, se aprecia en
zar tamaos de ms de un centmetro, dando un noplasias, cistitis crnicas o cuando la vejiga
tacto de tubo flexible al que se le puede notar contenga arenillas o clculos.
como una especie de latido cuando se le presio La retencin urinaria, as como las cistitis
na ligeramente. originan un incremento de la sensibilidad dolo-
rosa que se aprecia en los pequeos animales
por palpacin externa.
VEJIGA DE LA ORINA Al margen de lo sealado, la mejor forma de
explorar la vejiga de la orina es a travs de la
I n sp e c c i n radiologa. En este caso se pueden utilizar
diferentes tcnicas, en funcin de las disponibi
En la inspeccin de la vejiga de la orina de lidades y de lo que queramos visualizar.
los pequeos animales y en los casos de
depleccin solo se aprecia un aumento del
volumen del abdomen, que puede llegar hasta Neumocistografa
el ombligo o ms adelante. Esta circunstancia
origina una imagen del animal semejante a la En este caso, el medio de contraste utilizado
que se observa en la ascitis. es aire. Para realizarla, se vaca la vejiga con
sonda y se introduce aire a travs de la misma.
La cantidad de aire a inyectar es funcin del
P a l pa c i n tamao del animal y de la resistencia que hace
el pistn de la jeringuilla.
En los pequeos animales se puede palpar Esta tcnica se utiliza cuando queremos
la vejiga de la orina por palpacin abdominal o visualizar la pared vesical, ya que el contraste
externa siempre que est llena; si se encuentra entre el aire y la grasa abdominal, en el exterior,
vaca es imposible apreciarla. permiten apreciar las modificaciones de aqu
En los grandes animales, se puede localizar lla.
en los machos, por palpacin rectal, ya que est Para evitar la formacin de mbolos
inmediatamente debajo del recto, mientras que intravasculares en el caso de una eventual rotu
en las hembras, el tero hace muy difcil su ra de la uretra por un sondaje incorrecto, es
palpacin an estando llena (Fig. 14.3). aconsejable utilizar gas carbnico u xido
Tanto en grandes como en pequeos anima nitroso (gases solubles).
les, cuando este llena de orina, hay que palparla
con cuidado ya que manipulaciones poco deli
cadas pueden provocar su rotura. Cistografa de contraste positivo
La replecin urinaria de la vejiga de la orina
se presenta cuando existe dificultad o impedi Podemos realizar dos tcnicas, una primera
mento total a la evacuacin de la misma, tal es semejante a la sealada en la urografa
el caso de la presencia de clculos, cogulos de intravenosa, en la que las placas se realizan un
sangre, traumatismos uretrales, abscesos minuto o ms tarde, despus de haber sido
218
Perro
Caballo
VACA
uretra en las distintas especies domesticas.
Figura 14.3. Localizacin de la vejiga de la orina y
219
inyectado el medio de contraste y una segunda, machos y se explora con dificultad variable por
llamada cistografa retrgrada, en la que el medio del sondaje.
medio de contraste se inyecta directamente en La uretra se explora fundamentalmente
la vejiga a travs de la sonda utilizada para cuando nos encontramos con casos de anuria u
extraer la orina. En este ltimo caso el medio de oliguria que no obedecen a ninguna enferme
contraste puede ser un compuesto triyodado o dad concreta.
hexayodado diluido en suero fisiolgico al
50%.
S o n d a je (c a t e t e r is m o u r e t r a l )
Cistografa de doble contraste En muchas ocasiones es necesario recoger
orina para realizar el correspondiente anlisis.
La cistografa de doble contraste utiliza el Hay determinadas especies en nuestros anima
compuesto yodado y el aire por va uretral; se les domsticos en los que se pueden realizar
inyecta el primero en una cantidad que oscila determinadas manipulaciones para conseguir
entre 2 y 20 mi. y a continuacin se insufla el que orinen sin tener que recurrir al sondaje; este
aire o el gas carbnico para distender la vejiga; es el caso de la vaca, que con un masaje en la
un masaje a travs del abdomen facilita el zona perineal se puede conseguir que orine de
reparto del aire y del medio de contraste. El aire forma natural; del caballo, que suele orinar
se sita en la zona perifrica, mientras que el despus de ponerle cama limpia; o del camero
contraste yodado se sita en la parte central y que lo hace tapndole los orificios nasales
declive de la vejiga, formando una masa ovoide durante unos segundos. No obstante, los resul
de contornos regulares. tados no siempre son los apetecidos, por lo que
En todas las cistografas retrgadas es con hemos de recurrir al sondaje uretral.
veniente inyectar prviamente un anestsico El cateterismo resulta fcil en la yegua,
local (lidocana) para reducir el dolor y los
espasmos vesicales. Por otra parte, una vez vaca y perra, en las que se utilizan sondas de
realizadas las radiografas, es conveniente va diferentes tipos y materiales pero que, en cual
ciar y aclarar la vejiga. quier caso, deben de ser estriles (fig. 14.4).
La oveja y la cerda, por diferentes razones,
presentan una mayor dificultad (presencia de
URETRA un divertculo suburetral en la oveja, tamao de
la vulva en la cerda), mientras que en el caso de
La uretra de los machos presenta tres partes los machos se sonda con facilidad en el perro,
claramente diferenciadas desde el punto de caballo y gato; el toro presenta una gran dificul
vista de la exploracin (fig. 14.3): tad por la presencia de la S peniana y la dificul
Uretra intraplvica. Se explora por tad de extraer el pene; la presencia de S peniana
palpacin rectal en las grandes especies en el verraco y la prolongacin uretral en los
y por sondaje en los pequeos animales. moruecos hacen prcticamente imposible la
Uretra perineal. Tambin llamada arco introduccin de la sonda en estas dos especies
isquial, se puede explorar por palpacin (fig. 14.5).
externa. Es una zona donde se suelen
localizar los clculos urinarios. Miccin
Uretra peniana. Es la que recorre el pene;
se puede explorar mediante sondaje. La miccin es un acto reflejo (en los perros
En las hembras, la uretra es muy corta, tiene tiene mucho de voluntario) que viene provoca
mucha menos significacin clnica que en los do por dos tipos de estmulos:
Figura 14.4. Sondajes uretrales.
CABALLO
Figura 14.5. Sondajes uretrales en machos
Un estmulo mecnico que se produce nivel del aparato urinario (disurias), o bien del
como consecuencia de la distensin de la sistema musculo-esqueltico.
vejiga por la orina y que es recogida por
receptores de presin.
Un estmulo qumico, debido a la propia Frecuencia de miccin y cantidad de orina
composicin de la orina y que recogen emitida
receptores del plexo nervioso intramural
de la pared de la vejiga. Aunque pueda resultar un dato anecdtico,
Estas sensaciones llegan al centro vesico- es conveniente tener una idea de la cantidad de
espinal (mdula lumbo-sacra) y, por vas orina emitida y de las veces que orinan los
espinales, a la corteza cerebral. Las vas centr animales por da para poder apreciar cuando se
fugas discurren por el simptico y el vago, produzcan modificaciones que puedan ser de
provocando la contraccin del detrusor y la bidas a anormalidades del aparato urinario. Las
relajacin del esfnter vesical. cifras son variables en funcin del tipo de
La postura que adoptan los animales para el manejo y alimentacin, pero las siguientes pue
acto de la miccin difiere de unas especies a den servir como valores de referencia:
otras. Equidos.- 5-6 m icciones/da 3-6 l./da (hasta 10 1.)
En los quidos, la postura del macho y de Bvidos.- 5-6 6-12 l./da (hasta 25 1.)
la hembra son semejantes; generalmen Porcino.- 2-4 2-4 l./da
te, orinan en la cuadra cuando estn tran -O v id o s.- 1-3 1/2-1 l./da
quilos, extendiendo los miembros ante Perras.- 2-4 1/2-1 l./da (perras grandes)
riores, separando los posteriores y bajan Perros.- Muy variable
do el abdomen. Gatos.- 1-2 m icciones/da 100-200 cc/da.
Las vacas, adelantan las patas anteriores,
separan las posteriores y arquean el dor
so. por el contrario, el toro orina, la Variacciones en la emisin de orina
mayora de las veces sin detenerse, la
orina va fluyendo hasta la cavidad Poliuria. Aumento de la cantidad de orina
prepucial desde donde sale poco a poco. emitida.
La postura de los vidos es semejante a la Observamos poliuria en, condiciones fisio
de los bvidos. lgicas, tras la ingestin de grandes cantidades
En el cerdo existen diferencias sexuales, de agua o despus de la administracin de
la hembra flexiona el tercio posterior, diurticos. En condiciones patolgicas, se pre
mientras que el macho lo hace de pie y senta en las diabetes inspida y mellitus,
expulsa la orina a golpes. hiperadrenocorticalismo, congestin renal ac
La perra adopta una postura semejante a tiva, reabsorcin de exudados y trasudados,
la de la cerda y el perro lo hace de pie, insuficiencia renal crnica progresiva y en la
levantando lina extremidad posterior. En pielonefritis crnica (cuadro 14.1.).
el perro la emisin de orina tiene conno Existe una poluria crtica, que es la que se
taciones de marcado del territorio (algu produce en las fases finales de enfermedades
nos autores sealan que la orina permite infecciosas.
el intercambio de informacin entre los Oliguria. Disminucin de la cantidad de
machos), de ah que orinen muy poco orina emitida.
cada vez y en muchos puntos. Se presenta en circunstancias de prdida de
La adopcin de posturas anmalas para la lquidos por otros emuntorios (vmitos,
emisin de orina implica alteraciones, bien a diarreas, hemorragias, sudoracin profusa), en
PATOLOGA DIABETES DIABETES EXCESIVO i
RENAL INSPIDA MELLITUS CONSUMO
CRNICA DE AGUA
Volumen Orina Aumentado Aumentado Aumentado Aumentado
Densidad Orina Disminuida Disminuida Variable Variable
BUN Aumentado Normal Normal Normal
Glucosuria Negativa Negativa Positiva Positiva
Efecto privacin
agua sobre Ninguno Ninguno Aumentado Aumentado
densidad
Efecto de la ADH
sobre densidad Niguno Ninguno
tras privacin de '
agua
Lesin tubular. Disminucin Diuresis Ingesta obsesiva
Resistencia del de la secrecin osmtica de Agua.
rgano efector. de ADH Excesiva homo-
Mecanismo Alteracin de la na adrenocorti-
capacidad de con coteroide.
centracin de
CaK
Exploracin Fsica
Infeccin
tracto RADIOLOGIA
urinario
225
Estados de inanicin (menor ingestin mente significativa, por lo que resulta ms
de protenas). prctico la determinacin de la creatinina.
Administracin de anabolizantes.
Shunt portasistmicos (con incremento
concomitante del amonaco). Creatinina srica
Aparecen niveles altos de la urea srica
como consecuencia de: Es un producto del metabolismo muscular
de la creatina, de produccin diaria constante.
Causas prerrenales: Es el mejor indicador de la funcin renal, ya
Dietas muy ricas en protenas. que su excrecin se realiza casi totalmente por
Fiebre, traumas,infecciones, quema filtracin glomerular y no se reabsorbe, de ah
duras extensas. que su concentracin srica refleja estrecha
Hemorragias. mente el ndice de filtracin glomerular y cual
Deshidratacin significativa. quier anormalidad que provoque disminucin
Menor perfusin sangunea del rin de la filtracin llevar consigo su incremento a
(Shock). nivel sanguneo
La uremia prerrenal se puede confirmar La creatinina se genera, como se ha dicho,
demostrando el incremento significativo del de forma endgena en los msculos, por lo que
BUN con un aumento claro de la densidad de la los animales con gran masa muscular o tras
orina. realizar esfuerzos fsicos, presentan elevacio
nes en su concentracin srica que, si bien son
Causas renales: de poca importancia, hay que tenerlas en cuen
Nefropatas que afectan al glomrulo ta.
(glomerulonefritis) y reducen el ndice de fil Al contrario que la urea, el nivel srico de la
tracin glomerular. En este caso, el incremento creatinina es independiente del contenido
de la urea supone que la destruccin del protico de la dieta y no le afectan factores
parnquima renal es superior al 70%. catablicos (fiebre, toxemia, drogas), por lo
que permite evaluar el grado de insuficiencia
Causas postrenales: renal con mayor fiabilidad que en el caso de la
Obstrucciones o roturas de los conduc urea. Sin embargo, la creatinemia puede ser
tos excretores de la orina (clculos, ro normal con el 50 % de las nefronas daadas, por
tura de vejiga, inflamacin de urteres, lo que es mucho ms seguro recurrir a las
uretra). pruebas de aclaramiento de la creatinina que
En casos de sospecha de rotura es interesan sealaremos ms adelante.
te determinar la concentracin de urea en el La creatinemia aumenta cuando disminuye
lquido abdominal y observar que dicha con el ndice de filtracin glomerular (insuficiencia
centracin es mayor que la de la sangre. renal con uremia, nefritis agudas, nefroto-
La uremia postrenal suele ir acompaada de xicosis)..
oliguria o anuria, dolor abdominal y una histo
ria de traumatismos.
A pesar de que las determinaciones seriadas Potasio
de BUN tienen inters diagnstico, desde el
punto de vista renal y teniendo en cuenta la gran El potasio se reabsorbe en los tubuli
cantidad de circunstancias que modifican el proximales y se excreta en los distales. La
nivel srico de BUN (sobre todo la ingestin retencin de potasio (hiperpotasemia) provoca
protica), su determinacin no es excesiva arritmias.
226
Aparece hiperpotasemia en la fase oligrica El aclaramiento de la creatinina obedece a
de la insuficiencia renal aguda, en la insuficien la siguiente frmula:
cia crnica con deshidratacin marcada y en la
Aclaramiento mg
insuficiencia de las glndulas adrenales. Por su cretatinina/100 mi x mi orina 24 horas
parte, nos encontramos con hipopotasemia en la ------------ --------------------------
mg cretatinina/100 mi suero x 1440
necrosis tubular aguda (fase polirica de la
insuficiencia aguda), en glomerulonefritis y El aclaramiento de la creatinina disminuye
pielonefritis. en todo proceso renal (glomerulonefritis,
pielonefritis crnica, hipertensin, nefroes-
clerosis, insuficiencia renal aguda y crnica).
Sodio En el caso de los perros la prueba se realiza
con la orina emitida en 20 minutos, por lo que
En las enfermedades renales crnicas se en la frmula hay que sustituir los 1440 (minu
pierde la capacidad para retener sodio. tos en 24 h.) por 20. La mecnica de la prueba
La hiponatremia se observa en la nefroes- es la siguiente: Se vaca la vejiga de la orina, a
clerosis urmica, en la utilizacin de diurticos los 10 minutos se hace la toma de sangre
mercuriales y en cualquier tubulopata. (aunque puede hacerse al principio o al final, ya
que la concentracin srica de creatinina per
manece constante durante periodos cortos) y a
Protenas sricas los 20 minutos se extrae de la vejiga la orina que
se ha formado durante ese tiempo. A continua
Indican el estado de hidratacin del en cin se hacen las determinaciones de la
fermo renal (hiperproteinemia si est creatinina en suero y orina y a los valores
hallados se aplica la frmula anterior.
deshidratado). Otra prueba que permite evaluar la filtra
Indican afeccin glomerular si aparece cin glomerular es la del sulfanilato sdico. En
hipoproteinemia y proteinuria (glomeru este caso se trata de inyectar el sulfanilato, una
lonefritis, sndrome nefrtico). sustancia exgena no txica que se elimina
Indican enfermedad renal infecciosa o nicamente por filtracin glomerular.
inmunolgicamente mediada si aparece Esta prueba no precisa recoger orina y es
un incremento de las inmunoglobulinas. ms sensible que las determinaciones de urea y
cretainina plasmticas, por lo que es un mejor
ndice en el diagnstico precoz de la enferme
Pruebas d in m ic a s f u n c io n a l e s d e l r i n dad renal. Consiste en inyectar el sulfanilato y
extraer sangre a los 30, 60 y 90 minutos para
Aclaramiento, depuracin o clearance de la medir la concentracin del producto que queda
creatinina en sangre.
El aclaramiento (en ml/min.) de una sustan
cia corresponde a aquella cantidad de plasma P r u eb a s d e f u n c io n a m ie n t o d e l a m a sa
que es purificada (limpiada) por el rin, en TUBULAR
el plazo de un minuto.
Las pruebas de aclaramiento muestran, por Estas pruebas sirven para evaluar las fun
tanto, si el rin es capaz de limpiar el plasma ciones excretora y secretora tubular y son: la
sanguneo de forma normal en un determinado prueba de la secrecin del Acido para-amino-
periodo de tiempo. En conclusin, nos infor hiprico (PAH) y el test de excrecin de la fenil-
man sobre el estado de la funcin glomerular. suftaleina (PSP).
227
Secrecin del PAH Pruebaspara determinar la capacidad de con-
centracin de la orina
El aclaramiento de PAH es una prueba que
presenta una gran aproximacin a la funcin El objetivo fundamental de estas pruebas es
tubular. Este producto, que tiene una baja con establecer el diagnstico diferencial entre:
centracin plasmtica, es secretado nica y Diabetes inspida central o verdadera (fal
exclusivamente por los tbulos renales. ta de ADH).
En esencia, la prueba consiste en inyectar Diabetes inspida nefrgena (ausencia de
PAH intravenoso y tomar muestras de sangre respuesta de las clulas efectoras a la
para establecer la curva de aclaramiento. ADH).
Esta prueba, junto con la mencionada de la Diabetes inspida sicgena o potomana
PSP permiten diagnosticar procesos como el (consecutiva a polidipsia).
sndrome de Fanconi (alteracin de los tbulos
proximales) o el sndrome de acidosis Se fundamentan en la evaluacin de las
tubulorrenal. variaciones del peso especfico u osmolalidad
de la orina ante la supresin del aporte de agua
o ante la administracin de hormona antidiu
rtica (ADH). Dos son las ms importantes:
prueba de la restriccin hdrica y prueba de la
Pitresina (ADH en solucin oleosa).
CAPTULO
A EXPLORACION
DEL APARATO GENITAL
232
No es difcil encontrar, sobre todo en los Esta extraccin peneana puede verse difi
grandes animales, la presencia de cuerpos ex cultada por malformaciones del prepucio
traos a nivel del prepucio, la mayora de las (fimosis) o del propio pene.
veces, viruta o paja de las camas. En los caba Sobre el pene podremos apreciar:
llos castrados y en los bueyes podemos encon Ereccin persistente (priapismo), debida
tramos con concreciones de esmegma en la a inflamaciones (balanitis)
abertura prepucial que, en determinadas oca Proyeccin permanente fuera de la bolsa
siones, pueden dificultar la miccin por prepucial, debida a parlisis de los pu
taponamiento. dendos.
La fimosis es la estrechez de la abertura Fibropapilomas de origen viral u otro
prepucial que dificulta la salida del pene al tipo de lesiones drmicas en enfermeda
exterior. Es de carcter congnito o adquirido y des como la trichomoniasis.
no muy frecuente en veterinaria. Hemorragias de glande, en ocasiones,
Algo ms corriente es la parafimosis, sobre debidas a excitacin sexual o como con
todo en los quidos, que consiste en la estrangu secuencia de las heridas originadas por la
lacin del glande por el prepucio fimtico una salida de urolitos a travs de la uretra.
vez aqul ha salido accidentalmente y no se ha Hipospadias. Abertura congnita anor
retirado a su lugar. En estos casos, la compre mal de la uretra por la parte inferior del
sin que hace el prepucio puede provocar la pene. En animales como el toro puede
necrosis del glande por la isquemia debida a la pasar desapercibida.
citada compresin. Inflamaciones. Balanopostitis catarrales,
purulentas o ulcerosas, que pueden dar
lugar a adherencias y a dificultades pos
Pene teriores para la extraccin del pene e,
incluso, para la miccin.
La exploracin del pene requiere su extrac La exploracin interna del aparato genital
cin de la bolsa prepucial. Esto se consigue sin del macho se realiza, en los grandes animales,
dificultad en el perro retrayendo el prepucio por exploracin rectal y en el perro por tacto
hacia atrs y en el caballo introduciendo los rectal.
dedos en la cavidad prepucial y tirando de l, Mediante esa exploracin rectal podemos
bien directamente, o bien con la ayuda de una apreciar las vesculas seminales, las glndulas
* venda de gasa. bulbouretrales y la prstata.
En las dems especies, la extraccin del Esta ltima es quiz la que mayor importan
pene requiere utilizar otro tipo de manipulacio cia reviste desde nuestro punto de vista, tanto
nes que pueden ser: por su alta casustica, como por las consecuen
cias que acarrean sus alteraciones.
Masaje rectal (bvidos) de la uretra La hipertrofia, inflamacin (prostatitis), o
pelviana y glndulas sexuales secunda tumoracin de la prstata puede llegar a provo
rias. car dificultad de miccin e incluso, tenesmo
Llevando al animal a la proximidad de fecal, en los pequeos animales.
una hembra en celo. Un examen del aparato genital se completa
Mediante anestesia epidural alta o r con el estudio y contrastacin del eyaculado,
paravertebral a la salida de los nervios para el cual remitimos a los textos especializa
pudendos. dos de reproduccin.
233
EXPLORACION DEL APARATO GENITAL Cunto tard en aparecer el celo tras el
DE LA HEMBRA parto?
Es otra pregunta importante porque la ma
La exploracin del aparato genital de la yora de los trastornos del aparto genital, deri
hembra est indicado: vados o no de un parto distcico o de una
Cuando se sospecha una infeccin o alte manipulacin incorrecta durante el mismo,
racin a travs de una sintomatologa que causan retraso en la aparicin del celo o ausen
est presente. cia de ste.
Cuando aparecen trastornos de la fertili Qu sistema de alimentacin y de ma
dad. El animal no sale en celo y si sale y nejo se utiliza ?
se cubre, la gestacin no prospera. Es necesario saber si la al imentacin es seca
En el diagnstico de gestacin. o verde (el primer caso origina ms trastornos
En este caso es fundamental una correcta y relacionados con la reproduccin). Si existe o
exhaustiva anamnesis que, adems de las pre no carencia de vitaminas A, D y E. Si los
guntas clsicas, comprender las siguientes: herbvoros pastan en terrenos pobres en fsforo
(prcticamente generalizados en nuestro pas),
Cmo fue el ltimo parto, si lo hubo? ya que el fsforo es muy importante para la
Con esta pregunta se persigue el conocer si esfera genital. Si el animal realiza ejercicio o,
hubo algn problema en el parto que haya por el contrario, est atado a su plaza y prcti
podido dejar alguna secuela, causante del pro camente no se mueve.
blema actual. Se ha hecho monta natural o insemi
Se expulsaron a su tiempo y bien las nacin artificial?
secundinas? Generalmente el esperma utilizado en
La retencin de las envolturas fetales y inseminacin artificial est perfectamente con
placenta (llamadas por los ganaderos parias) trastado y comprobado, mientras que en la
originan infecciones que pueden acabar en monta natural, un macho enfermo puede trans
esterilidades permanentes. Por otra parte, la mitir una gran cantidad de enfermedades por
extraccin forzada puede provocar heridas en va coital.
el tero y ser causa tambin de esterilidad El problema afecta a un solo animal o a
temporal o permanente. varios?
En los carnvoros es difcil apreciar la eli En el primer supuesto podemos pensar que
minacin de las secundinas ya que la hembra se se trata de un problema de tipo espordico sin
las come despus de eliminarlas. Esto puede mayor trascendencia. En el segundo caso hay
ocurrir, de la misma forma, en los rumiantes y que empezar a revisar la alimentacin o, lo que
ser causa de indigestiones graves. es ms grave, pensar en una enfermedad vnerea
Qu tal purg el animal? o infecciosa general.
Se entiende por purgar la eliminacin de los Ha habido abortos?
loquios. Esta eliminacin acontece durante los La pregunta tiene una intencin parecida a
4 5 das que siguen al parto; el alargamiento la anterior.
de este tiempo puede ser seal de endometritis, Despus de esta anamnesis pasamos a rea
de la presencia de fetos momificados o de otro lizar la verdadera exploracin que puede ser
tipo de problema uterino. extema o interna.
234
E x pl o r a c i n e x t e r n a exploracin directa de vulva y vagina para
poder captar la presencia de estos exudados.
Del abdomen El flujo vaginal puede ser:
Es la que se realiza en los pequeos anima Denso y vitreo. Es el que aparece justo
les y nicamente tiene valor a la hora de hacer antes del parto y procede del desta
ponamiento del cuello uterino.
el diagnstico de gestacin en fases avanzadas, Hemorrgico, achocolatado. Es el que
o en el diagnstico de piometra. se observa despus del parto (loquios) y
contiene los restos de lquidos amnitico
y alantoideo mezclados con sangre.
De la vulva Transparente y filante. Es el tpico de
las hembras en celo, en algunas especies
Levantando la cola tenemos a la vista la va acompaado de una ligera hemorragia
vulva en la que, abriendo sus labios ligeramen de sangre roja.
te y tras un cuidadoso lavado de toda su periferia, Vitreo turbio. Se presenta en las vaginitis
podremos observar su anatoma, cambios de y metritis incipientes.
estado, secreciones, estrechamientos, adhe Amarillento, de aspecto purulento. Se
rencias, estenosis, cicatrices, etc observa en metritis.
El estado externo de la vulva puede ser: En la retencin de secundinas aparece un
exudado gris-amarillento que contiene
Tumefacto. Se presenta en vulvitis y restos de tejidos y es muy maloliente.
vulvovaginitis, es fisiolgico durante el Tambin presenta un olor muy desagra
celo, especialmente en novillas y perras. dable, con un aspecto pardo-rojizo, en el
Edematoso. Se observa tambin en los edema maligno.
casos de inflamacin de vulva y, de forma
fisiolgica, cuando el parto est prximo. A la hora de categorizar una secrecin
Depigmentado. Se observa en las ye vulvar, podemos sealar que todo aquel flujo
guas que han padecido la durina; En estos que no sea transparente, o lo que es lo mismo,
casos, aparecen unas manchas depigmen- presente turbidez, aunque sea muy ligera, co
tadas que reciben el nombre de manchas rresponde a una alteracin, localizada en vagi
de sapo.(estas depigmentaciones pueden na o en tero, siempre y cuando no se trate de
aparecer en otras muchas enfermedades la eliminacin de los loquios.
de carcter vrico).
Enfisematoso. Aparece por la penetra Relajacin de los ligamentos sacroilacos o
cin de aire a travs de heridas originadas anchos de la pelvis
generalmente durante partos distcicos.
La relajacin de estos ligamentos se produ
ce en las 48-72 horas antes del parto y se aprecia
Secreciones fundamentalmente en el ganado vacuno. Si esta
relajacin no est unida a la gestacin hay que
En muchas ocasiones aparece un flujo pensar en endometritis, en quistes ovricos o en
vaginal que se aprecia a simple vista, mientras ninfomana.
que en otras, sobre todo en los grandes anima Las hembras ninfmanas, al margen de esta
les, ese flujo lo descubrimos porque en la cola relajacin de los ligamentos sacros, se caracte
o en las ancas aparecen adheridos restos secos rizan por tener una vulva infantil, hipoplasia
de estas secreciones. Por el contrario, puede vaginal, saltan constantemente sobre otras hem
darse el caso de animales que requieren una bras y braman continuamente.
E x pl o r a c i n in ter n a de la tuberculosis vaginal, ulceraciones irregu
lares con fondo caseoso.
La exploracin interna de la vagina se efec La entrada del cervix, llamada vulgarmente
ta con la ayuda de un espculo vaginal o hocico de tenca o flor radiada, puede presentar
vaginoscopio y permite observar las paredes malformaciones o deformaciones causadas por
vaginales y la entraua del cuello uterino o plipos o quistes que dificultan la inseminacin
cervix-fip 15.2. v 15.3.1 o el parto. Otro dato a tener en cuenta es su
La mucosa vaginal puede presentar cam estado de turgencia o flaccidez. En trminos
bios de coloracin (vaginitis), lesiones tpicas generales, la entrada del cervix puede presentar
de enfermedades venreas o, como en el caso los siguientes aspectos:
Figura 15.3. Representacin esquemtica de las diferentes vaginas de las especies domsticas.
236
Cerrado con un moco escaso y muy den ampliacin del periodo entre partos que impli
so en su parte central, nos indica gesta ca una disminucin de la fertilidad y, por tanto,
cin o, en caso contrario, falta de celo. unas prdidas econmicas.
Ligeramente abierto, con un moco abun En el caso del ganado vacuno, el animal y
dante, transparente y filante, nos indica ms concretamente sus rganos genitales van
que el animal se encuentra en celo. sufriendo una serie de modificaciones que nos
Ligeramente abierto, con un moco sucio indican, con una gran aproximacin, el mo
o purulento es propio de metritis. mento de la gestacin en el que se encuentra.
Los hallazgos por exploracin rectal a lo
largo de la gestacin seran los siguientes:
Exploracin rectal Entre el da 1 y 30 despus de la
La exploracin rectal de los grandes anima fecundacin. Resulta prcticamente imposible
les (vaca y yegua) permite palpar el tero llegar a un diagnstico de gestacin ya que lo
(consistencia), cuernos uterinos (asimetras), y nico que se observa es la falta de celo (algunos
ovarios (presencia de quistes, folculos madu- animales pueden presentar signos de celo a
ros, cuerpos lteos), as como realizar el diag pesar de estar gestantes) y que empieza a crecer
nstico de gestacin. el cuerpo lteo.
Aunque no es objetivo de este manual hacer Entre el da 31 y el 60. Se observa falta de
hincapi en estos temas, que son sujeto de celo (como en el estadio anterior, algunos ani
tratamiento profundo en otras materias, seala males pueden presentar signos del mismo); hay
remos nicamente, por su importancia, las una ligera asimetra de cuernos y si pellizcamos
modificaciones ms significativas que se pue la pared del tero se nota un tacto de doble
den apreciar en los ovarios. pared. Este pellizco hay que realizarlo con
Normalmente, en estas especies los ovarios mucho cuidado ya que podemos coger el em
son del tamao de una avellana cuando estn en brin entre los dedos y provocar la muerte
reposo; son duros, ms o menos lisos. La pre embrionaria.
sencia de un folculo de Graaf se nota como una Entre el da 61 y 90. En este estadio, el
formacin vesiculosa, con una pared tnue y diagnstico de gestacin prcticamente es
blanda. unvoco; se aprecia una clara asimetra de cuer
El cuerpo lteo persistente es una forma nos, el tero gestante est ligeramente despla
cin dura, de tamao variable, a veces mayor zado hacia el abdomen, su pared est adelgazada
que el propio ovario, que puede enuclearse con y presenta una clara fluctuacin, (semeja un
los dedos a travs del recto, pero cuya prctica globo lleno de agua); el cuerpo lteo es mani
puede originar trastornos graves. fiesto, as como la artera uterina media que
En el ovario qustico o poliqustico se nota presenta un pulso fuerte.
una superficie muy irregular con nodulos duros Entre el da 91 y el 120. El tero presenta
repartidos por toda ella. el aspecto de un gran baln fluctuante (contiene
de 2 a 5 litros de lquido) y se palpan, a travs
de la pared uterina, las carnculas o cotiledones;
Diagnstico de gestacin la arteria uterina media adquiere un tamao
semejante al del dedo pulgar.
La exploracin rectal permite, en los gran Entre el 121 y 180 da postfecundacin.
des animales, hacer el diagnstico de gestacin El tero cae al interior de abdomen, por lo que
con una precocidad que est en funcin de la se observa un cuello tirante. En este estadio es
habilidad del clnico; esta precocidad en el posible cometer errores si la exploracin se
diagnstico es algo muy deseable para evitar la hace de forma irreflexiva y rpida, habida cuenta
237
que el tero ya no se encuentra en la cavidad de que el buen estado de la mama es importante
plvica; es posible palpar el feto si el animal es para mantener una buena calidad de la leche y
pequeo o nos levantan el abdomen con un por ende, para garantizar sus cualidades nutri
lienzo o una tabla. En la arteria uterina se tivas.
aprecia un reflujo muy marcado. El reconocimiento precoz de la enfermedad
Entre el da 181 y el parto. Se palpa el de la ubre no solo es un requerimiento bsico
feto perfectamente y se nota desde el exterior para la higiene de la leche, sino que tambin
realizando un movimiento de sucusin con el tiene una gran importancia para las posibilida
puo. Aparece edema de vulva y las mamas, des de xito en el tratamiento a aplicar. Las
tambin edematosas, presentan un claro desa mamitis, muy frecuentes especialmente en el
rrollo. ganado vacuno, suponen un problema econ
En los momentos actuales el diagnstico de mico que, la mayora de las veces, deriva de un
gestacin puede realizarse utilizando tcnicas mal manejo de los animales, sobre todo centra
de RIA o de ELISA. do en unas tcnicas de ordeo, tanto mecnico
Diagnstico de gestacin por RIA. Se basa como manual, inadecuadas.
en la determinacin de la concentracin de La ancestral costumbre de los ordeadores
progesterona, en leche, plasma o suero. Se de echarse los primeros chorros de leche a las
puede llevar a cabo a los 20 das despus de la manos para suavizar o dejarlos caer al suelo,
cubricin y la fiabilidad es del 96-97% en los sin preocuparse posteriormente de limpiarlos,
casos negativos y del 79-80% en los positivos. o la no utilizacin de un pao limpio con
Se trata de un procedimiento complejo que antisptico para limpiar bien la mama en el
requiere el manejo de istopos radioactivos momento de realizar el apoyo constituyen una
(progesterona tritiada), por lo que su utiliza magnfica y rpida forma de extender la enfer
cin es limitada.
Diagnstico de gestacin por ELISA.- Se medad que padezca uno de los animales a todo
puede realizar a los 22 das y consiste en la el resto del establo. Otro tanto podramos decir
determinacin de progesterona en leche o plas del ordeo mecnico, cuando la presin de
ma. Es un procedimiento bastante fiable. vaco es excesiva o cuando el pulsador lleva un
En las yeguas se pueden citar dos procedi ritmo que no es el adecuado para el animal al
mientos para el diagnstico de gestacin que que se est ordeando.
hoy prcticamente han cado en desuso, el En las especies cuya leche no se utiliza para
mtodo de Cuboni que determina foliculina en el consumo humano, (cerda, perra, gata, cone
orina a partir del tercer o cuarto mes y el Galli- ja), es necesario, adems de velar por el buen
Mainini que utiliza una rana macho a la que se estado de las mamas, importante para la salud
le inyecta suero procedente de la yegua. La de las cras, comprobar el nmero de ellas, ya
presencia en el suero de gonadotrofina corinica que un nmero pequeo limita el de cras que
provoca una produccin brusca de espermato una hembra puede sacar adelante. En el caso del
zoides por parte de la rana. ganado porcino, por ejemplo, una cerda con
menos de 10 mamas es un animal a eliminar.
$ EXPLORACIN DE LA MAMA
Anamnesis
La exploracin de la mama presenta un
doble inters, por un lado, desde el punto de Antes de iniciar la exploracin de la mama
vista de la salud de la hembra y por otro porque (algo que el ganadero debera hacer sistem
su producto, la leche, se utiliza en la alimenta ticamente en los momentos previos al ordeo),
cin humana y la de las cras; de ah se despren deberamos conocer datos sobre:
238
Nmero y curso de lactaciones anterio
res.
Momento actual de la lactacin.
Condiciones de manejo a las que son
sometidos los animales.
Tcnica de ordeo utilizada e higiene del
mismo.
Tratamientos que se han realizado a los
animales.
Inspeccin
Sujetando las patas de los animales para Globosa
evitar las posibles coces (hay que tener en
cuenta que la mayora de las mamitis agudas
son dolorosas), nos colocaremos detrs y de
lado y podremos observar ( fig. 15. 4):
Abdomino-perineal Perineal
-Ubres excesivamente colgantes. Al mar
gen de que algunos animales presentan esta
caracterstica, normalmente el descolgamiento
de las ubres es propio de animales viejos o de
debilidad del tejido de sostn.
Asimetra de las mamas. Puede signifi
car atrofia o aumento de tamao de algn
cuartern.
Pezones divergentes. Se presentan cuan
do existe algn hematoma intramamario o s ha
producido desgarro del ligamento sustentor
medio.
Presencia de pezones supernumerarios.
En muchas ocasiones pueden dificultar el orde
o, por lo que la mayora de las veces se
eliminan cuando la vaca todava es novilla.
Estado de la piel que recubre ubres y
pezones. Especialmente en las razas de aptitud
crnica criadas en extensivo se observan una
gran cantidad de escoriaciones o heridas, cau
sadas, en muchos casos, por los temeros que
tetan hasta edad muy avanzada y en otros por
enganchones en alambres u obstculos que se
encuentran en el campo. Este tipo de heridas, si
son profundas, pueden provocar la aparicin de
mamitis traumticas que, posteriormente, se
complican por la colonizacin del tejido noble
por grmenes patgenos.
Palpacin
La palpacin la realizaremos sobre el canal
y cisterna del pezn, la cisterna glandular, la
piel de la ubre y el tejido glandular de cada
cuarto.
En el caso de los pezones, colocaremos
estos entre nuestros dedos y los haremos desli
zar, tratando de localizar el aumento de tama
o, las posibles heridas externas, la sensibili
dad dolorosa, el calory la presencia de papilomas
u otras formaciones que dificulten la salida de
la leche, tales como lactolitos, flculos de
fibrina, acmulos de pus (fig. 15.5). Prestare
mos especial atencin a la presencia de fstulas
que comuniquen el exterior con la cisterna del
pezn por donde se puede escapar la leche y Figura 15.5. Palpacin del pezn.
240
constituir una puerta de entrada adicional para muestras en tubos estriles. Es conveniente
los grmenes. recoger la leche de cada cuartern en recipien
En la piel de la mama trataremos de apreciar tes diferentes.
la sensibilidad dolorosa, aumentada en una Antes de realizar el estudio fsico de la leche
gran mayora de mamitis, la temperatura (est es necesario conocer los datos relativos al ani
aumentada en muchos tipos de mamitis, mien mal, tales como raza, edad, nmero de lactacin,
tras que se encuentra fra en la gangrenosa), el fase del ordeo, alimentacin y manejo gene
engrosamiento o endurecimiento, la desplaza ral.
bilidad (en la ubre recin ordeada, la piel se
puede pellizcar y separar con facilidad del
tejido noble de la mama), la presencia de edema Cantidad de leche
(es normal en los das anteriores y posteriores
al parto). Un signo precoz de enfermedad es la dismi
El cuerpo glandular normal, despus del nucin de la produccin lctea. Existen enfer
ordeo, presenta una granulacin fina, que es medades que esta disminucin es menor, pero
algo ms gruesa en las vacas viejas. En las en la mayora de ellas (febriles, digestivas,
mamitis se notan nodulos o induraciones difu intoxicaciones) la disminucin de la produc
sas (en ocasiones da la impresin de que el cin lctea es clara.
animal llevara piedras en el interior de la mama) La subalimentacin, el cansancio por los
o, por el contrario, nos podemos encontrar con grandes recorridos en los animales que pastan
una consistencia esponjosa. o el esquileo en las ovejas tambin son factores
A pesar de lo sealado, en muchas ocasio que disminuyen la cantidad de leche.
nes, los animales presentan mamitis subclnicas Otro tanto podramos decir de aquellas en
sin sintomatologa aparente, pero se observa fermedades que asientan sobre la propia tnama,
infartacin de los ganglios supramamarios (en tales como las mamitis, agalaxia, tuberculosis
el caso de las hembras con mamas inguinales) mamaria...
y la leche, aunque aparentemente est normal,
se cuaja cuando se calienta por encima de los
50 C. En estos casos, que suelen ser mayora, Color de la leche
es mucho ms prctico realizar anlisis de la
leche para poder determinar la presencia de Para el estudio del color depositaremos
mamitis en las hembras de las que procede. unos chorros directamente sobre una placa de
Estos anlisis pueden ser fsicos (caracteres Petri de fondo negro; la leche normal presenta
organolpticos) y qumicos. un coloracin blanca ligeramente amarillenta.
Las modificaciones del color pueden ser las
siguientes:
A n l is is f s ic o d e l a l e c h e
Leche clara azulada. Es un color caracte
A unque para observar los caracteres rstico de la leche acuosa.
organolpticos no es necesario guardar medi Leche amarilla. Fisiolgicamente la le
das especiales a la hora de recoger la leche, che adquiere este color cuando es calostral
procederemos como si se tratara de llevar a o cuando los animales ingieren piensos
cabo un estudio microbiolgico. Para ello, des ricos en carotenos (maz, zanahoria) o en
infectaremos perfectamente la mama con un otros pigmentos (azafrn, ruibarbo).
pao impregnado en una solucin antisptica, Patolgicamente, la leche adquiere color
desecharemos los primeros chorros, procuran amarillo en ictericias, glosopeda, car
do que no caigan al suelo y depositaremos las bunco y varios tipos de mamitis.
Leche roja. Se debe principalmente a la gestivas, en alteraciones ovricas (ninfo
presencia de sangre, circunstancia que mana) y en la ingestin de piensos cidos.
ocurre fisiolgicamente entre el 8o y 14
da postparto (debido a la presin de la
mama, se rompen pequeos capilares del Olor
parnquima mamario), aunque en otras Las modificaciones del olor de la leche
ocasiones, ordeos poco delicados pro pueden obedecer a causas externas o internas.
vocan tambin la presencia de sangre en Entre las primeras podemos citar:
la leche. -Ingestin de piensos que contengan sus
Puede observarse, asimismo, coloracin tancias aromticas (ans, hinojo, comino,
rojiza de la leche tras la administracin de genciana).
fenotiacina, as como despus de ingerir ciertas -Tratamiento con sustancias, cuyo aroma
plantas (equisetos, euphorbia). La presencia de puede pasar a la leche (fenoles, alcanfor,
grmenes de los gneros serratia, saccha- esencia de trementina). En los casos de
romyces o sarcina da lugar a machas rojas sobre tratamientos con determinados produc
la grasa. tos no debe utilizarse la leche para el
Leche azul. Se presenta como conse consumo humano, ya que sta puede
cuencia de la ingestin de ciertas plantas contener el producto activo.
(lengua de buey, nomeolvides, eufrasia) -Es frecuente tambin la impregnacin de
o por la presencia de determinados gr la leche de olores procedentes del establo
menes (Pseudomonas). (desinfectantes, olor a amoniaco en esta
blos muy sucios).
Entre las causas internas podemos citar
Consistencia todas aquellas debidas a enfermedades del pro
pio animal:
Se dice que la leche normal tiene cuerpo, Olor a acetona en las cetosis.
tiene consistencia; las modificaciones de sta Olor desagradable en muchas mamitis.
van en los dos sentidos opuestos: Olor amargo en procesos febriles (menos
Leche licuada, por disminucin de la casena y lactosa) o en ictericias.
cantidad de grasa. Se presenta en enfer
medades consuntivas; en ciertos tipos de
alimentacin (bagazo de aguardiente, pa Sabor
tatas) o en determinadas enfermedades
de la mama (tuberculosis mamaria, El sabor va ntimamente unido al olor, por
mamitis estreptoccica). lo que en los casos reseados anteriormente, la
Leche turbia y con cogulos. Se presenta modificacin del olor lleva consigo modifica
al final de la lactacin y en determinadas cin del sabor. Adems de estas alteraciones
podemos citar:
mamitis. Sabor salado en las mamitis (por dismi
Leche mucosa y filamentosa. Se observa nucin de lactosa e incremento de los
en enfermedades como la glosopeda, cloruros).
perineumona y ciertas mamitis (micro- Sabor a rancio en aquellas leche que
cocus alcaligenes, diplococos). contienen cantidades altas de lipasa que
Leche limosa o caseosa. Presenta flculos origina el desdoblamiento de los lpidos
y cuaja a las pocas horas de ordeada. (vacas con alta carga estrognica, con
Aparece en enfermedades febriles y di quistes ovricos, ninfmanas).
INVESTIGACIN q u m i c a d e l a l e c h e decolorarse; en funcin de ese tiempo podre
mos conocer aproximadamente la carga
pH bacteriana de la misma:
Tarda ms 7 horas....... menos de 100.000 grmenes/ml
La leche recin ordeada es anftera o 5-7 horas .... De 100.000 a 500.000
ligeramente cida, dndose como cifra media 2'-5' 44.........De 500.000 a 4 millones
de pH el de 6,6-6,8. Partiendo de este valor 20 - 2 ' ......De 4 a 20 millones
medio, la medicin del pH nos puede indicar Menos de 20' ................Ms de 20 millones
alteracin de la leche y, por tanto, de la mama.
Para sacar conclusiones fiables es precepti Una vez conocida la carga microbiana, si
vo medir el pH sobre leche recin ordeada, ya queremos conocer el germen que est provo
que a medida que pasa el tiempo, los grmenes cando la mamitis, podemos hacer una exten
que contiene transforman la lactosa en cido sin sobre un porta y utilizar el colorante de
lctico, lo que hace disminuir el pH. Newman para teirla.
Los procedimientos de medida del pH son
muchos, pueden utilizarse papeles indicadores,
pHmetros elctricos o indicadores universales Contenido de clulas
como el azul de bromotimol o el prpura de
bromocresol que son sustancias que presentan En condiciones normales la leche contiene
distinto color en funcin del pH del medio. En clulas de descamacin y sanguneas. En la
el caso del azul de bromotimol, al echar unas mamitis hay una reaccin inflamatoria, por lo
gotas sobre una pequea cantidad de leche, el que la cantidad de clulas de descamacin
color verde nos indica normalidad, se tie de aumentar, al mismo tiempo que se observarn
amarillo cuando el pH es inferior a 6,4 y de mayores cantidades de leucocitos, piocitos...
verde azulado cuando es superior a 6,8. De ah que el diagnstico de una mamitis lo
podremos hacer a travs del recuento celular de
la leche, recuento que podemos llevar a cabo
Prueba de la reductasa directamente, merced al estudio del estudio
microscpico del sedimento o indirectamente
La metil-reductasa es una desmolasa que se mediante tres pruebas diferentes: la prueba de
encuentra normalmente en la leche cruda ( su Whiteside, la prueba de la antiformina de
determinacin permite saber si una leche ha Negretti y el CMT (California mastitis test) de
sido cocida). Es de origen bacteriano, por lo Schalm.
que a mayor carga bacteriana de la leche, nos La prueba ms fiable y utilizada es el CMT
encontramos con una mayor concentracin de que se basa en la gelatinizacin (floculacin o
la enzima. espesamiento) que se produce en la leche al
La metil reductasa tiene la propiedad de reaccionar el reactivo (sulfonato alquilrico)
liberar oxgeno a partir de los perxidos, oxge con el DNA que contiene la misma(fig. 15.6.).
no que puede decolorar a las llamadas sustan La prueba se realiza de la siguiente forma:
cias indicadoras de reacciones de oxido-reduc En cada uno de los pocilios de una paleta como
cin, como el azul de metileno. la de la figura se depositan 3 cc de leche
La prueba consiste en aadir unas gotas de extrada de cada uno de los cuatro cuarterones;
una solucin de azul de metileno a la leche se aade el sulfonato alquilrico y agitamos
problema que adquiere una coloracin azulada, para que se produzca una mezcla homognea.
a continuacin la llevamos a la estufa a 37 y Al mezclar se forma un ligero precipitado y
observamos el tiempo que tarda esa leche en puede ocurrir:
243
Si agitamos y desaparece el precipitado, La prueba la realizamos en el catalasmetro
la reaccin es negativa, la leche es nor de Lobek (fig. 15.7).
mal ( menos de 500.000 cel/ml).
Si se observa cierto grado de espesamiento
o viscosidad, la leche es mamtica grado 1
(+) (entre 500.000 y 1 milln de clulas).
Si aparece una gelatinizacin mucosa, la
leche es mamtica grado 2 (++), (entre 1
y 5 millones de clulas).
Si aparece una masa densa y pegajosa
que no se desprende al dar la vuelta a la
paleta, la leche es mamtica grado 3 (+++)
(ms de 5 millones de clulas).
Esta prueba puede hacerse con leche con
servada hasta 36 horas e individualizada para
cada animal o bien, de forma colectiva sobre el
total del ordeo de la explotacin. En este caso
un reaccin grado 1, nos indica que el 20% de
las vacas estn afectadas de mamitis y en un
grado 2 lo estn el 40% de los animales.
Prueba de la catalasa
La prueba de la catalasa mide indirectamente, Figura 15.7. Catalasmetro de Loebelc
como en el caso del CMT, la cantidad de clulas
de la leche. La catalasa es una enzima celular, por En el compartimento B ponemos agua des
lo tanto a mayor cantidad de clulas, mayor tilada y enrasamos a 0 .En el A vertemos 15 cc
contenido en catalasa de la leche. de leche y 5 cc de agua oxigenada al 3%. La
244
I
t
I l
vil
CAPTULO 16
En este sistema participan los msculos con De rodillas sobre los carpos. Se presenta
sus tendones, los huesos y las articulaciones. La en enfermedades como osteomalacia,
interaccin entre estos tres elementos originan glosopeda, pedero; en procesos doloro
las posturas y el movimiento, en consecuencia, sos de pezuas o patas (raquitismo), en
cualquier alteracin que recaiga sobre alguno algunos clicos gstricos...
de estos tres elementos va a provocar trastornos Pie de plantgrado. propio del cerdo y
posturales o locomotores. perro con raquitismo.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que, Postura de banco de carpintero. Se obser
especialmente, los msculos intervienen direc va en el ttanos, en ciertos clicos o en
tamente en una gran cantidad de funciones, por urolitiasis.
lo que, adems de lo reseado, el animal con Decbitos permanentes. Pueden ser por
afeccin musculo-esqueltica puede presentar dificultad o por imposibilidad de levantar
dificultades a la hora de masticar, respirar, se. Son propios de animales con poliartritis,
defecar, etc osteomalacia, mioglobinuria paraltica,
fracturas seas, parlisis nerviosas...
I n s p e c c i n general
P a lpa c i n
En una primera observacin deberemos fi
jamos en la actitud global del animal y en la de En el caso de los msculos, la palpacin nos
cada una de sus regiones. Posteriormente, pres permite obtener datos sobre la consistencia,
taremos atencin a las posturas o actitudes que volumen, temperatura, dolor, deslizamiento de
adopta en movimientos concretos, tales como la piel sobre ellos
levantarse, tumbarse, comenzar a andar, etc. En las articulaciones observamos el au
Por ltimo, observaremos al animal en las mento de tamao, movilidad, crepitacin, do
diferentes fases del movimiento: al paso, al lor, temperatura, luxaciones...
trote, galope (en el caso de los quidos) o Por ltimo, en los huesos, trataremos de
realizando el trabajo que normalmente tiene apreciar la presencia de protuberancias o ca
asignado. llos, tumoraciones, deformaciones, consisten
En esta primera inspeccin podremos obser cia, fracturas...
var actitudes anormales que obedecen a altera Podemos sealar una palpacin interna que
ciones concretas, entre las que podemos citar: es la que se realiza en los grandes animales y
que, la mayora de las veces, tiene una finalidad perfectamente por palpacin. Aparecen en los
obsttrica; as como apreciar el estado de los desequilibrios electrolticos que se producen
huesos de la pelvis, la articulacin sacroilaca, como consecuencia de una deshidratacin. En
la snfisis pubiana, los psoas, etc. el caso de presentar una etiologa nerviosa, se
exacerban al obligar al animal a cambiar de
postura.
EXPLORACIN DE LOS MSCULOS En trminos generales, los procesos ms
importantes que pueden recaer sobre el mscu
Los exploramos, tal como se ha indicado lo esqueltico son las miodistrofias, las miositis
ms arriba, de forma esttica y dinmica, te y las miastenias
niendo en cuenta que la mayora de las altera
ciones o modificaciones que encontremos en la
exploracin esttica tendrn una repercusin M io d is t r o f ia s
mayor o menor sobre el movimiento.
Las modificaciones ms relevantes que nos Son procesos de tipo degenerativo, no
podemos encontrar en la exploracin de los inflamatorio e irreversibles que afectan al ms
msculos son: culo esqueltico. Se trata de afecciones locali
Atrofia. Disminucin del tamao o gro zadas, preferentemente, en los miembros pos
sor de un msculo como consecuencia de la teriores y que originan cambios continuos en la
restriccin o limitacin de su uso. Se presenta postura, debilidad e incoordinacin y dificul
en parlisis persistentes, inmovilizaciones como tad para el movimiento. En los casos agudos,
consecuencia de fracturas (escayolado) o en los msculos aparecen abultados, duros y dolo
circunstancias de dolor prolongado que obli rosos y, si el proceso contina, se toman blan
gan al animal a inmovilizar la zona en cuestin. dos dando al corte un aspecto blanquecino
Espasmo. Es una contraccin sbita, vio como si estuvieran cocidos.
lenta, ms o menos persistente e involuntaria de Estas miodistrofias pueden ser primarias o
un msculo o grupo de msculos; puede ser secundarias. Dentro de las primeras, las ms
continuo, la rigidez persiste durante un tiempo caractersticas son las debidas a carencias mi
considerable, (espasmo tnico) que es el que se nerales (carencia de Selenio y/o Vitamina E,
observa en enfermedades como el ttanos, o carencia de Cobre). Las miodistrofias secunda
intermitente en el que la rigidez muscular va rias son aquellas que surgen como consecuen
seguida inmediatamente de relajacin (espas cia de otros procesos y entre ellas podemos
mo clnico), como el que se presenta en la citar las isqumicas, traumticas, txicas,
intoxicacin por estricnina. vricas, por estrs
El espasmo hace que los msculos afecta En todos los casos se observa un incremen
dos se hagan fcilmente delimitables, en el caso to de la actividad srica de las enzimas AST,
de tratarse de msculos superficiales. LDH, CPK, Aldolasa y de la creatinina urina
Tetania. Es un sndrome que se caracte ria.
riza por contraccin tnica dolorosa de los Citaremos dos enfermedades que vienen
msculos, con sacudidas musculares, calam definidas por miopatas de este tipo: la
bres y convulsiones. Es un estado que define a miodistrofia enzotica de los rumiantes y la
ciertas enfermedades, entre las que podemos mioglobinuria paraltica de los quidos.
mencionar la carencia de magnesio (tetania La miodistrofia enzotica de los rumian
hipomagnesmica). tes o enfermedad del msculo blanco se debe a
Temblor. Se puede definir como con una deficiencia de vitamina E y/o Selenio.
tracciones espasmdicas involuntarias y repe Afecta a corderos y temeros en crecimiento, los
tidas de los msculos voluntarios; se aprecian cuales aparecen como aletargados, con marcha
248
envarada y disfuncin cardio-respiratoria. Los festaciones de paresia, parlisis o incoor
m sculos sim tricos del dorso y grupa se m ues dinacin. Entre sus causas podemos citar:
tran endurecidos con una elasticidad sem ejante Isquemia: Producida cuando los anima
a la gom a dura.
La muerte se presenta por fallo cardio- les permanecen largos periodos de tiempo tum
respiratorio o por inanicin debido a la incapa bados en una misma posicin (rotura de snfisis
cidad de moverse para alcanzar el alimento. A pubiana, lesiones pdales o articulares).
la necropsia los msculos aparecen blanqueci Enfermedad metablica: Por hipocal-
nos, de un aspecto de pescado cocido y al corte cemia (fiebre vitularia), hipomagnesemia
transversal se observan pequeos puntos blan (tetania pratense), hipoglucemia.
cos debidos a la degeneracin hialina de Zenker. Intoxicacin: Por determinadas plantas.
La mioglobinuria paraltica de los Idioptica: Miastenia gravis del perro.
quidos, rabdomiolisis, azoturia o enferme Desde el punto de vista de la analtica, tanto
dad de los lunes se presenta cuando los quidos en las miastenia como en la miositis se encuen
son sometidos a un fuerte trabajo despus de tra incrementada la actividad enzimtica srica
algunos das de reposo y con una buena alimen de las enzimas sealadas en las miodistrofias.
tacin. La enfermedad se caracteriza por
necrosis de fibras musculares de lo glteos y
lumbares lo que provoca disfuncin, dolor, EXPLORACIN DE LOS HUESOS
rigidez y tumefaccin de esas zonas, marcha
envarada, sudoracin profusa y la presencia de La exploracin de los huesos tiene su mxi
mioglobina en orina, que le da una coloracin mo exponente en la radiologa, aunque bien es
rojiza a la misma. cierto que aquellos huesos superficiales no
recubiertos por msculos pueden ser explora
dos por los procedimientos primarios de ins
M io s it is peccin y palpacin, pudiendo apreciar fractu
ras, deformaciones, callos seos que pueden
Son afecciones musculares de tipo infla originar, a su vez, trastornos en el movimiento
matorio agudo o crnico. Las agudas se mani y en las diferentes actitudes.
fiestan sobre todo con tumefaccin y dolor, Las alteraciones o procesos que con ms
mientras que las crnicas se caracterizan por frecuencia encontramos en los huesos son los
atrofia muscular. Sus causas ms frecuentes defectos del desarrollo, las osteodistrofias,
son: ostetis y las enfermedades proliferativas.
Traumticas.
Infecciosas: Las que se observan en el
carbunco sintomtico (msculos blandos, D e fec to s en e l d esa r r o l l o
dolorosos y edematosos). Edema maligno,
miositis supurativa, actinobacilosis etc. Lesiones anquilosantes de la columna
Parasitarias: Las de la triquinelosis. vertebral del caballo, que afecta a las regiones
Idiopticas: Miositis eosinoflica (tume lumbar, sacra y coccgea y que ocasionan tras
facciones de maseteros y temporales). tornos en el movimiento.
Incoordinacin enzotica de los potros,
consecuencia de hernias discales. Sus conse
M ia s t e n ia cuencias son tambin movimientos anormales
(ataxias) y claudicaciones.
Tambin llamada debilidad musculo- Reduccin de falanges y enanismo
esqueltica, es una lesin reversible con mani acondroplsico de los bvidos.
249
Prognatismo, con desarrollo anormal de cies (la infeccin comienza en las articu
la mandbula que provoca una maloclusin de laciones y se propaga a la medular de los
las arcadas dentarias y, en algunos casos, difi huesos que las forman), la actinomicosis
cultad para la succin. (localizada preferentemente en los hue
Hemivrtebra. Es una alteracin cong sos de la cara), la brucelosis (en un prin
nita, frecuente en perros. Se caracteriza por la cipio origina poliartritis), osteomileitis
presencia de una hendidura media en el cuerpo tubercu-losa del caballo, etc.
de las vrtebras como resultado de una insufi Los sntomas que presentan este tipo de
ciencia de uno de los centros laterales de inflamaciones varan con su localizacin; ge
osificacin vrtebral, lo que determina la au neralmente se observa dolor, claudicaciones,
sencia de parte de la mitad de la vrtebra. Las posturas anmalas, parlisis etc.
consecuencias son la aparicin de escoliosis, Dentro de este grupo de enfermedades po
acortamientos de la columna vertebral, torsin demos citar la necrosis asptica del hueso y
de la cola. cartlago. Se trata de una osteocondritis de
Espina bfida. Consiste en un fallo en la etiologa oscura, aunque los traumatismos pue
unin entre las dos mitades de los arcos neurales, den constituir una causa importante y que da,
lo que provoca la aparicin de una hendidura como resultado final, una necrosis avascular,
media por la que se pueden prolapsar las osteoporosis y reabsorcin del hueso necrosado.
meninges e incluso la mdula, producindose Se trata de una alteracin muy frecuente en el
parlisis dolorosas. perro pastor alemn, que se suele localizar en la
cabeza y cuello del fmur y en la epfisis
proximal de la tibia. En cualquiera de los dos
OSTEODISTROFIAS casos, el animal cojea ostensiblemente y pre
senta serias dificultades a la hora de levantarse.
Son enfermedades degenerativas de los La lesin se capta muy bien a travs de un
huesos con un componente nutricional, txico estudio radiolgico.
o hereditario.
Dentro de estas osteodistrofias podemos
citar el raquitismo y la osteomalacia, la Enferm edades p r o l if e r a t iv a s
osteofibrosis o enfermedad del salvado, la
osteopata hipertrfica de los perros o Enfer Entre estas podemos citar la osteopetrosis y
medad de Marie, etc. los tumores seos.
La osteopetrosis consiste en una calcifica
cin sea anormalmente intensa que conlleva
O s t e t is un aumento de la sustancia compacta y de la
fragilidad, con fracturas espontneas y presen
Tambin llamada osteomielitis cuando se tacin de anemia. A la exploracin roentgeno-
refiere a la inflamacin de la cavidad medular. grfica, el hueso adquiere un aspecto marm
Es una afeccin poco frecuente en veterinaria, reo.
que puede tener, fundamentalmente, dos orge Los tumores seos no son frecuentes en
nes: veterinaria, siendo los perros y, en menor me
dida los gatos, las especies que mayor casustica
Exgeno, como consecuencia de trau presentan. Dentro de los tumores primarios, los
matismos con fracturas abiertas del hue ms frecuentes son los osteosarcomas y
so y la consiguiente infeccin. condrosarcomas, mientras que los melanomas
Endgeno, entre las que podemos citar la son los tumores metastsicos de mayor inci
poliartritis purulenta de casi todas las espe dencia sea, especialmente a nivel vertebral.
250
a r t ic u l a c io n e s Los ejemplos
son las poliartritfoH||H
Los tres tipos de alteraciones que pueden ciones umbilicales (onfalitis I onfi
padecer las articulaciones son las alteraciones debidas a un manejo incorrecto de los a n l ^ P
congnitas, las inflamaciones (artritis) y los recin nacidos (no desinfeccin del cordn
procesos degenerativos (artrosis) umbilical). Dentro de este grupo, la artritis ms
importante, tanto por su incidencia, como por
sus consecuencias, es la poliartritis brucelar.
A l t e r a c io n e s c o n g n it a s Las artritis ms frecuentes, debidas a
traumatismos, se localizan en las pezuas o
Las alteraciones congnitas ms frecuentes cascos y son el producto de golpes, cortes,
son: pinchazos etc.
Las anquilosis, que dificultan la movili La sintomatologa discurre alrededor del
dad de la articulacin y que originan los dolor, limitacin del movimiento de la articula
consiguientes trastornos posturales o mo cin y cojera, en el caso de localizarse en las
extremidades.
dificaciones en la marcha.
Excesiva flexin de la articulacin
metacarpo-falangiana en los temeros. En A r t r o s is
realidad no se trata de un trastorno articu
lar, sino de una excesiva contraccin de Son procesos degenerativos que asientan a
los tendones, que hace imposible la ex nivel de las articulaciones, muchas veces con
tensin de la pezua. Aunque su etiologa secuencia de artritis mal curadas, que modifi
no est excesivamente clara, se suele can la forma y tamao de aqullas, limitan su
achacar a problemas carenciales de la movimiento y provocan dolor.
madre durante la gestacin. En la presentacin de las artrosis tienen una
Luxaciones articulares congnitas en los gran importancia factores como la edad, los
perros. La de mayor importancia es la esfuerzos fsicos, traumatismos continuados,
displasia acetabular, que afecta a la arti deficiencias nutricionales, sobre todo de cal
culacin de la cadera (tambin puede ser cio, fsforo o vitamina D.
secundaria a un traumatismo); se carac Aunque las artrosis ms frecuentes y llamati
teriza por una progresiva destruccin de vas por su sintomatologa son las que asientan
la cabeza del fmur y del acetbulo; los sobre articulaciones de las extremidades, las
animales que la padecen cojean ostensi ms graves, por sus consecuencias, son las que
blemente y presentan un descenso mani se localizan en las articulaciones vertebrales,
fiesto de la grupa del lado en el que se que originan espondilitis anquilosantes, con un
localiza la alteracin. dolor muy marcado y una limitacin casi total
del movimiento. Suelen padecerla los perros de
razas condrodistrficas o los de gran tamao.
A r t r it is
251
los problemas que ms casustica presentan La exploracin tendr un cara
estos animales. (el animal en la estacin) y otro dinmico o
Esta exploracin presenta unas caractersti funcional (con el animal en marcha). En este
cas especiales, dada la dificultad que supone, ltimo caso se recomienda la exploracin con
en muchas ocasiones, emitir un diagnstico el animal al trote corto que es el tiempo en el
correcto. que los desplazamientos de las extremidades
La anamnesis debe de ser muy cuidadosa y son simtricos.
en ella hemos de recabar informacin sobre
circunstancias tales como:
E x p l o r a c i n e s t t ic a
Tiempo que hace que apareci la cojera
(las cojeras viejas son propias de fen Inspeccin
menos degenerativos, compresiones cr
nicas de la tapa o lesiones tendinosas La realizaremos con el animal en la esta
recidivantes). cin, tras conseguir que ste cuadre y hacindo
Forma de aparicin de la cojera (las coje la por delante, detrs y lateralmente. En ella
ras de aparicin brusca se asocian a frac observaremos asimetras, aplomos, defectos o
turas, tendinitis agudas, abscesos de cas deformaciones locales.
co u osteocondritis). En esta primera visin podremos apreciar:
Circunstancias de la aparicin de la coje
ra (trabajo, suelo duro o blando). Atrofias o hipertrofias de msculos o
Cronologa de la aparicin de los signos grupos musculares, abultamientos arti
locales y funcionales. culares o a nivel de las uniones tendinosas,
abscesos, etc.
A la hora de ponemos delante de un quido, Deformaciones no solo de las patas (pa
para tratar de explorar una cojera, hemos de tas en parntesis), sino de otras partes del
seguir los siguientes tiempos: en primer lugar cuerpo que pueden influir directamente
localizar las extremidad de la cual cojea el en la presentacin de la cojera (cifosis,
animal, seguidamente deberemos descubrir la lordosis, escoliosis).
localizacin de la cojera en la extremidad sea Intranquilidad en el apoyo. El quido
lada y por ltimo, trataremos de identificar la descansa apoyando una de sus patas tra
causa de la cojera. Para todo ello deberemos de seras por la lumbre, cambiando de pata
tener en cuenta las siguientes condiciones: cada cierto tiempo. Un animal con pro
El caballo debe de estar herrado, ya que blemas en el casco (laminitis, abscesos )
en caso contrario la sensibilidad de la o en las partes distales de una extremidad
tapa puede enmascarar las manifestacio (tendinitis bajas) est cambiando de po
nes de la causa real. sicin continuamente, bien por las mo
El animal no debe estar sometido a trata lestias que soporta o incluso por el dolor.
miento anti-inflamatorio que pudiera Apoyos anormales debidos a defectos en
ocultar alguna de las manifestaciones la conformacin del casco (pando, topino,
funcionales. * cerrados, estevados ).
En los das previos a la exploracin, el
animal debe mantener una actividad m Palpacin
nima compatible con sus limitaciones,
para que se puedan manifestar todas las La palpacin permite complementar los
circunstancias de la cojera durante el datos obtenidos por la inspeccin; podremos
examen. observar:
252
Aumento de la temperatura en zonas pasos, no
concretas. la lentitud de lot
Sensibilidad dolorosa incrementada. mejor las dificultadei
Consistencia de las deformaciones. animal, y el galope, durante e
Incremento del pulso arterial en las arte mejor los movimientos de los miembro!
rias metatarsianas, metacarpianas y riores.
digitales en el caso de inflamaciones o Por otra parte, haremos caminar al animal
alteraciones del casco. en crculo de radio corto (se carga el peso sobre
En el caso del casco podremos utilizar la pata interna) y hacia atrs, lo que permitir
tenazas especiales (fig. 16.1) para reali apreciar la coordinacin de movimientos.
zar presiones en diferentes zonas y, de A la hora de localizar la pata que cojea nos
esta forma, localizar puntos dolorosos. fijaremos, durante el paso, en el movimiento de
Otro sistema parecido es utilizar un mar balanceo del cuello.
tillo e ir golpeando en el casco para En el caso de cojera anterior, la cabeza y
observar zonas de incremento de la sen cuello bajan despus del apoyo del miembro
sibilidad dolorosa. En cualquier caso, es sano y suben tras el apoyo del miembro enfer
conveniente que el casco haya sido reba mo; por otra parte, la cuartilla del miembro
jado, lo que facilita el hallazgo de posi sano desciende ms que la del enfermo.
bles abscesos, grietas, putrefacciones de En las cojeras posteriores, el descenso de
ranilla... las cuartillas es semejante a las anteriores, sin
embargo, el descenso de la grupa no es igual; la
grupa desciende durante el apoyo del miembro
cojo, alcanzando el punto ms bajo en la prime
ra fase de apoyo del miembro sano para, inme
diatamente, salir propulsada hacia arriba, al
canzando el punto ms alto. Asimismo, los
desplazamientos verticales del coxal son ms
amplios en el lado del miembro enfermo.
Cuando la cojera de un miembro posterior
es intensa, tras el apoyo de este miembro, el
animal carga la pata anterior del lado opuesto y
desciende la cabeza despus del apoyo de esta
diagonal. De forma que cuando la cabeza baja
tras el apoyo del anterior derecho, es precio
tener en cuenta una cojera anterior derecha o
posterior izquierda.
Adems de lo sealado podremos apreciar:
Figura 16.1. Tenazas para la exploracin de cascos y Cojera en fro. El animal cojea en la
pezuas. estacin y al comienzo de la marcha, para
ir atenundose poco a poco, conforme se
llega al pleno rendimiento. Se trata de
E x p l o r a c i n d in m ic a cojeras que tienen su localizacin en ma
sas musculares o en articulaciones.
Una vez hecha la exploracin con el animal Cojera en caliente. Se manifiesta ms
en la estacin, pasamos a observar al animal durante el ejercicio que en la estacin. Son
durante la marcha y, aunque el trote es el consecuencia de lesiones seas o tendi
tiempo ms adecuado dada la simetra de los nosas.
253
Cojera de apoyo. Se marca ms cuando el la cojera de apd^
animal apoya la pata. La causa suele estar menos marcada).
localizada en huesos (traumatismos) y Para poder hacer una mej
tendones; suele ser una cojera baja. una cojera de apoyo y otra de eleva
Cojera de elevacin. El animal siente deber hacer un estudio de la pista, que es H
dolor al elevar la extremidad enferma. estudio de las huellas de cada bpedo (patas
Suele tener una localizacin muscular y anteriores o posteriores). Para ello debemos
tratarse de una cojera alta. conocer el concepto de:
En el caso de hacer caminar al animal por un Paso. Es la distancia entre dos huellos de
terreno duro se manifiestan ms marcadamente la misma pata (fig. 16.2). Este paso se
las cojeras de apoyo (adems la pata que cojea considera dividido en dos mitades, en
hace menos ruido al apoyar).mientras que si relacin con la huella del pie simtrico; la
hacemos que el animal ande por un terreno mitad anterior se denomina medio paso
fangoso, en el que se hunda el casco, se marcan anterior y la posterior medio paso poste
ms las cojeras de elevacin (sobre terreno rior. En un paso normal las dos mitades
blando, no fangoso, disminuye la intensidad de son iguales.
8 10 11 12
D D D
r"
D ) D
^ 1/2P_ ^ + 1/2 A -
Figura 16.2. Paso normal dividido en medio paso anterior y medio posterior.
l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3 3 3
D D D
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3 3 3
3 D D
Figura 16.3. Cojeras de elevacin (A) y apoyo (B).
257
CAPTULO |Q
EXPLORACIN
DEL SISTEMA NERVIOSO
259
Por otra parte, es necesario resear que para FUNCIONES DEL SN
una perfecta apreciacin de la disfuncin ner
viosa hay que tener un conocimiento exacto de Las funciones del sistema nervioso son la
las ramificaciones anatmicas de los nervios, squica, sensitiva, motora, refleja y sensorial.
las funciones fisiolgicas de las partes que las Cada una de ellas podr ser explorada para
componen y poseer una buena capacidad para tener los datos suficientes que permitan emitir
captar la disfuncin. un diagnstico correcto.
L o c a l iz a c i n d e l a s f u n c io n e s e n e l E x p l o r a c i n d e l a f u n c i n s q u ic a
encfalo
El siquismo animal no est tan desarrollado
En el telencfalo, que comprende, la cor como en el hombre, ya que no existe intelecto
teza cerebral, los cuerpos estriados y el ni pensar volitivo. Los animales presentan re
rinencfalo, se localizan las funciones menta acciones elementales, como alegrarse, enfa
les ms perfeccionadas, como la voluntad, darse, elegir, etc, pero no se les pueden atribuir
consciencia e inteligencia, la interpretacin de sentimientos ni pensamientos anlogos a los
sensaciones, el razonamiento y la motilidad del hombre.
voluntaria. Estas funciones tienen como rutas El comportamiento animal se apoya en dos
descendentes o vas eferentes las vas de grandes pilares:
motilidad voluntaria o Piramidales, que tienen Los hbitos. Modo semejante de obrar
p>oca importancia en veterinaria (salvo en el ante los mismos impulsos por la repeticin
perro), por su escaso desarrollo (en el hombre frecuente de los mismos.
representan el 30% del total de la sustancia El Instinto. Capacidad de efectuar deter
blanca, mientras que en el perro solo suponen el minados movimientos (siempre beneficiosos
10%). para el individuo) sin la intervencin de la
El mesencfalo, formado por los pednculos voluntad, con la ayuda de mecanismos hereda
cerebrales y los tubrculos cuadrigminos y el dos. No hay intervencin del aprendizaje.
rombencfalo, constituido por protuberancia y El siquismo animal basado sobre los dos
bulbo raqudeo se encargan de la armona, pilares anteriores puede verse perfeccionado, o
coordinacin y equilibrio de la mecnica total modificado, tanto en sentido positivo como
(automtica y semivoluntaria) del organismo. negativo, por medio de:
Sus vas eferentes o descendentes constituyen El Adiestramiento. Cambio registrado
el sistema extrapiramidal, formado por unos en el comportamiento como resultado de expe
cordones paralelos a los haces piramidales, de riencias repetidas en las que interviene el hom
una gran importancia en Veterinaria. Su lesin bre (o la madre en el caso de los animales
origina alteraciones posturales y la aparicin salvajes).
de movimientos forzados e incoordinados. La Edad. Permite el conocimiento de
El cerebelo coordina los movimientos cor experiencias nuevas que aumentan su colec
porales y mantienen el tono muscular. Sus vas cin de hbitos.
eferentes estn en estrecha relacin con el sisT Acmulo de reflejos condicionados.
tema extrapiramidal. Reflejos producidos y desarrollados gradual
La mdula espinal contiene las vas aferentes mente por entrenamiento y asociacin.
(sensitivas), eferentes (motoras), los centros La alteracin de la conducta la producen,
reflejos (movimientos involuntarios de defen por lo general, lesiones localizadas en el
sa y huida) y los centro vegetativos. telencfalo (lbulos frontal y temporal) y
260
1
diencfalo (sistema lmbico e hipotlamo). Las del cerebro (traumatismos, infecciones, txi
lesiones en el cerebro medio pueden producir cos, neoplasias, congestiones, etc). Se mani
somnolencia, semicoma y coma. fiestan por estados de depresin o excitacin
Los cambios de conducta ms corrientes, squica.
sobre todo en animales de compaa, son: Inca
pacidad para reconocer al propietario, demen
cia, inhabilidad para aprender o para encontrar Depresin squica
el alimento, agresividad, pasividad, marcha
convulsiva, etc. La disminucin o descenso de la actividad
funcional de un animal tiene varios grados y
puede pasar de uno a otro de una forma casi
E x p l o r a c i n de la conducta imperceptible, hasta llegar al ltimo en el que
la vida del animal est claramente comprome
Nos colocaremos delante del animal, li tida; estos son:
geramente ladeados y observaremos la Ofuscacin del sensorio, (tambin lla
mirada, la expresin de la cara y la actitud mado, en medicina humana, confusin
del cuerpo. de ideas). Se caracteriza por una dismi
Nos fijaremos en las reacciones del ani nucin de la vivacidad en el comporta
mal ante diferentes estmulos (llamadas, miento y en la expresin facial.
ruidos, dejar caer la comida, amenazas, Somnolencia. El animal permanece de
caricias). pie o echado, con la cabeza baja y los ojos
Le haremos caminar para captar las ca semicerrados, camina tambalendose y
ractersticas del movimiento. reacciona a estmulos ms fuertes que los
Observaremos la presencia del reflejo normales, pero con lentitud.
deglutorio (movimientos de deglucin al Sopor o modorra. Es una ofuscacin ms
poco de llamarlo o acariciarlo). profunda. El animal aparece como dor
Veremos como reacciona al acercarle un mido o inconsciente, todava reacciona
objeto o un animal que le pueda resultar de forma lenta y progresiva a estmulos
desagradable (la presencia de un gato en enrgicos (oler vinagre o amonaco,
el caso del perro). echarle agua en la oreja), se incorporan
Observaremos su sentido de la orienta pesadamente pero vuelven a tumbarse
cin en ambientes conocidos o extraos rpidamente.
para l, as como su conducta frente a la Inconsciencia. Estn suprimidos todos
presencia de obstculos o la capacidad los procesos squicos y solo se conservan
para distinguir alimentos. los vegetativos y los reflejos; la respira
Al margen de las consideraciones anterio cin es superficial, el pulso dbil y los
res, quiz lo que ms pueda interesar al clnico tonos cardacos se oyen apagados.
en lo que a cambios de conducta se refiere sean Coma. Se observa una rpida prdida de
la consciencia, con persistencia de la
las alteraciones del sensorio (conjunto de los respiracin y la actividad cardaca, los
centros nerviosos receptores e integradores de reflejos estn ausentes.
las diversas sensaciones), por las consecuen
cias que pueden tener sobre el animal y sobre el No hay que confundir estas alteraciones del
propio clnico. sensorio con el desmayo, sncope o lipotimia,
Estas alteraciones, sin descartar el compo que es la prdida sbita y pasajera de la
nente funcional, tienen, en la mayora de los consciencia, como consecuencia de un descen
casos, una base orgnica lesional como con so del flujo sanguneo al cerebro o una bajada
secuencia de enfermedades crnicas o agudas brusca de la tensin arterial.
261
Tal como hemos indicado ms arriba, estos E x pl o r a c i n d e l a s e n s ib il id a d
problemas se presentan por lesiones a nivel de
la corteza cerebral (traumatismos) o por tras La sensibilidad se puede definir como la
tornos funcionales de la misma (isquemias, capacidad de sentir o percibir las sensaciones
edemas, hemorragias, intoxicaciones, fiebre recibidas de los rganos sensitivos receptores y
etc.). transmitidos a travs de los fascculos aferentes.
Se distingue:
Sensibilidad exteroceptiva. Los impul
Estados de excitacin sos proceden de la piel y mucosas.
Sensibilidad propioceptiva. Proceden del
Si los estados depresivos suponen un grave aparato locomotor (msculos, huesos,
riesgo para la vida del animal, los estados de tendones).
excitacin suponen un peligro para el dueo del Sensibilidad Intraceptiva. Los impulsos
animal y para el clnico que lo ha de explorar. proceden de las visceras.
El animal presenta mayor irritabilidad
sensomotora, que se manifiesta por intran
quilidad, agresividad, bramidos, ladridos, hui Sensibilidad exteroceptiva
das y espasmos desencadenados por motivos
nimios. La causa es una irritabilidad muy exal Es la ms importante desde el punto de vista
tada del arco reflejo cortical y subcortical, de la exploracin, aunque su apreciacin puede
generalmente por problemas funcionales. resultar complicada en algunos animales debi
do a sus peculiares respuestas; los animales
muy sufridos (generalmente los de caza) dan
Demencia o debilidad mental sensacin de insensibilidad falsa, mientras que
los animales muy asustadizos dan falsas
Disminucin de los procesos de asociacin, hipersensibilidades.
prdida de las imgenes recordativas (las que Dentro de la sensibilidad exteroceptiva po
haban aprendido), disminucin de la atencin dremos distinguir, en funcin de los receptores
y de la memoria. cutneos:
Se puede deducir porque no reconocen ob
jetos, personas o locales, chocan contra obst Sensibilidad Nociceptiva (dolor y temperatu
culos, no reconocen el peligro, los perros viejos ra)
defecan en casa...
El dolor se explora mediante pellizcos de
menor a mayor intensidad en pliegues cut
Alucinaciones y estereotipias neos, pinchazos, tirando de los pelos, pisando
el rodete coronario (bvidos y quidos), gol
Las alucinaciones son la percepcin apa peando con un martillo sobre base seas
rente de los sentidos no fundada en una realidad Las respuestas son distintas; emisin de
objetiva; se manifiestan por movimientos viva chillidos, mordiendo o intentando morder, rea
ces y de gran fuerza expresiva (intento de cazar lizando movimientos de defensa, enseando
supuestas moscas, saltar sobre obstculos que los dientes, los quidos bajando las orejas Son
no existen etc.). Las estereotipias son la repeti especialmente sensibles los labios, la nariz, el
cin mecnica y persistente de una actitud o de rodete coronario, los espacios interdigitales,
un movimiento. las bragadas, el perin...
262
REACCION REACCION
ACCION NORMAL ANORMAL
263
La sensibilidad trmica tiene poco inters Anestesia. Prdida total de la sensibili
en veterinaria, ya que los animales no reaccio dad. Se presenta en las lesiones transversas y
nan mas que ante estmulos trmicos doloro totales de las vas sensitivas.
sos. En medicina humana se comprueba colo Parestesia. Alteracin de la sensibilidad
cando sobre determinadas zonas del cuerpo en calidad; aparecen sensaciones anmalas que
tubos de ensayo calientes y trozos de hielo de no obedecen a estmulos aparentes (sensacin
forma alternativa. de hormigueo). Este tipo de sensibilidad an
mala es muy difcil de apreciar en los animales,
se puede sospechar cuando veamos un animal
Sensibilidad Tctil que se lame o rasca sin que exista hiperalgesia
y sin observar alteraciones cutneas.
Dentro de sta podemos distinguir la
protoptica (presin y tacto grosero) y la E x p l o r a c i n d e l a f u n c i n m o t o r a
epicrtica (tacto y presin finos).
La epicrtica la podemos comprobar so Se podra definir como la propiedad de la
plando en la oreja, tocando suavemente con un corteza cerebral por la que responde con reac
dedo, simulando la presencia de un parsito, ciones musculares conscientes a excitaciones o
haciendo cosquillas en la nariz o golpeando sensaciones recibidas.
suavemente el belfo. Las alteraciones de la funcin motora que
podemos encontrar en un animal son:
Sensibilidad propioceptiva o postural Trastornos motores depresivos. Paresias
o hipoquinesias y parlisis o aquinesias.
Trastornos motores de excitacin.
Mediante ella, los animales tienen nocin Hiperquinesias o espasmos.
de la situacin y posturas de las diferentes Trastornos motores de incoordinacin.
partes de su cuerpo sin intervencin del sentido Ataxias o disquinesias.
de la vista. Para explorarla, se coloca al animal
en actitudes incmodas y nos fijamos si persis
ten en ellas o las abandonan, (fig. 17.2). La hipoquinesia o paresia
(tambin llamada parlisis incompleta o
Trastornos de la sensibilidad semiparlisis) Es la disminucin de la motilidad
y fuerza voluntaria de la musculatura esqueltica
Hiperestesia. Reaccin o respuesta exa a consecuencia de un trastorno nervioso.
gerada ante estmulos normales o dbiles, suele
ir acompaada de hiperalgesia. Se observa en
enfermedades nerviosas perifricas (polineu La Parlisis
ritis) y, en ocasiones, en lesiones medulares,
justo por encima de la lesin, por irritacin del Se puede definir como la prdida total de la
sistema intersegmentario. capacidad de un msculo para responder de
Hipoestesia. Es una respuesta lenta o forma adecuada a un estmulo.
Esta parlisis puede ser de dos tipos en
superficial ante estmulos fuertes. Se presenta funcin de donde recaiga la lesin, as, nos
en los trastornos graves del sensorio (estados podemos encontrar con:
depresivos), en la debilidad general, en las
lesiones de las vas sensitivas y por detrs del A. Parlisis central o supranuclear, origi
punto lesionado en lesiones de la mdula. nada por lesiones a nivel de las vas motoras
264
centrales, de los centros cerebrales o por enci frecuente y obedeciendo a causas como fractu
ma de los ncleos motores de los nervios ras, luxaciones o subluxaciones de las vrte
craneales; est relacionada con la lesin de la bras (generalmente por traumatismos), hernias
neurona motora superior de la que ms adelante de los discos intervertebrales o abscesos de los
hablaremos. Se trata de una parlisis extensa, cuerpos vertebrales.
en la que los reflejos son normales o estn La lesin de la NMS provoca una parlisis
exaltados. Los principales tipos de parlisis supranuclear o central que se caracteriza, tal
central son: como hemos indicado, por su extensin
Monopleja. Parlisis de un solo miem (hemipleja, parapleja, tetrapleja), por la limita
bro. cin o ausencia de los movimientos volunta
Hemipleja. Parlisis de la mitad lateral rios, por una hiperreflexia, hipertona y la apari
del cuerpo. cin de reflejos anormales. Si la lesin es
Parapleja. Parlisis de las extremidades amplia pueden lesionarse tambin los fasccu
posteriores. los aferentes apareciendo trastornos sensitivos.
Tetrapleja. Parlisis de las cuatro extre
midades.
B. Parlisis perifrica o nuclear, originada Lesin de la Neurona motora Inferior (NMI)
por lesin en el trayecto de los nervios craneales,
en las astas ventrales de la mdula o en nervios La NMI es la unidad efectora del sistema
perifricos; est relacionada con la lesin de la nervioso central, est situada en la columna
neurona motora inferior. Se trata de una par ventral de la mdula espinal o en los ncleos
lisis circunscrita a la zona de inervacin del motores de los nervios craneales; tanto en un
nervio afectado, en la que los reflejos faltan o sitio como en otro, sirve para transmitir los
est muy amortiguados. impulsos recibidos de los arcos reflejos locales
Por otra parte, la parlisis puede ser: o de centros ms superiores; es, pues, la va
Flccida, la musculatura carece de tono y terminal de ambos sistemas.
acaba por producirse atrofia de la zona La lesin de la NMI provoca una parlisis
afectada. nuclear o perifrica y se caracteriza por prdida
Espstica. La musculatura est en con de la actividad motora voluntaria, prdida de la
traccin permanente y presenta riesgos actividad refleja, prdida de tono muscular, lo
de roturas, tanto musculares como seas que lleva consigo una flaccidez y la consi
o tendinosas. guiente atrofia. Como en el caso de NMS si la
lesin recae sobre nervios mixtos, se ve afecta
do tambin el componente sensitivo, apare
Lesin de la neurona motora superior (NMS) ciendo una prdida de la sensibilidad.
La NMS est situada en el rea motora de la
corteza cerebral, est relacionada con la activi Hiperquinesia, espasmos o convulsiones
dad volitiva y sus impulsos son transmitidos a
las neuronas motoras inferiores situadas en los Con carcter general, la hiperquinesia se
ncleos motores de los nervios craneales o de define como una actividad muscular exagerada
los nervios raqudeos. provocada por excitacin o hiperexcitabilidad
Las lesiones de NMS pueden localizarse a nerviosa. Dentro del concepto de hiperquinesia
nivel de la corteza cerebral, de la cpsula inter podemos encontrar diferentes tipos de altera
na, pednculo cerebral, protuberancia, bulbo o ciones, caracterizadas por contracciones mus
mdula, siendo esta ltima localizacin la ms culares anormales.
265
El espasmo es una contraccin sbita Existen diferentes tipos de ataxia (bulbar,
violenta, ms o menos persistente e involuntaria medular, cerebelosa, vestibular, esttica ), que
de un msculo o grupo de msculos. Puede ser: obedecen a los diferentes puntos donde se loca
Espasmo tnico. Es continuo, la rigidez liza la lesin que la produce; esto implica que
muscular dura un tiempo considerable. para poder determinar el tipo de ataxia hemos
Espasmo clnico. Es intermitente, la ri de considerar el resto de los sntomas que
gidez va seguida de una inmediata relaja presenta el animal, ya que sea uno u otro el
cin. punto de origen, la sintomatologa, con muy
El calambre es una contraccin muscular pequeas variantes, ser la misma.
sostenida, espasmdica y dolorosa (espasmo La exploracin de la ataxia se realiza obser
tnico). vando si el animal presenta estabilidad o no en
El trismus (o trismo) es una contraccin la estacin, si realiza movimientos incoor
espasmdica de los maseteros y dems mscu dinados o se tambalea durante la marcha, si
los del maxilar que provoca una dificultad o imprime la misma intensidad y fuerza al movi
imposibilidad para abrir la boca. miento, lo que se traduce en una longitud igual
El corea es un complejo sintomtico, de los pasos, si realiza movimientos de acom
hiperquintico, con movimientos involuntarios, paamiento con la cabeza al andar o si presenta
arrtmicos e irregulares de extremidades y ca buena alineacin de las patas.
beza, acompaados de alteraciones mentales.
El temblor es un conjunto de contraccio
nes musculares ligeras, involuntarias, rtmicas E x p l o r a c i n d e l o s r e fl e jo s
y sucesivas.
Los reflejos son contracciones involuntarias
La aparicin de este tipo de problemas producidas de modo regular por excitacin de
puede deberse a intoxicaciones (sal, cresol), las vas sensitivas y mediacin de un rgano
aumento de la presin intracraneal (tumores, central.
hidrocefalias), inflamaciones del SNC Podemos dividir los reflejos en medulares y
(encefalitis, meningitis), Autointoxicaciones enceflicos.
entergenas o a alteraciones metablicas El reflejo medular ms elemental (el de la
(cetosis, uremia). mdula segmentaria) sigue el siguiente meca
nismo: los estmulos perifricos que llegan a
las astas dorsales de la mdula son conducidos
Disquinesias o Ataxias por una neurona seudomonopolar, situada en el
ganglio espinal, fuera del SNC. Su axn llega a la
Aunque el trmino disquinesia (de Dys, mdula por la raz dorsal del nervio raqudeo
dificultoso y kinesis, movimiento), es un trmi terminando en las astas dorsales (va aferente).
no genrico que puede abarcar a gran cantidad All hace sinapsis con una neurona (intercalar)
de conceptos relacionados con la actividad que recoge el impulso y lo transmite a la neurona
motora, lo asimilamos al de ataxia, porque se efectora de las astas ventrales, la cual lo devol
aproxima bastante a la concepcin de sta. ver a la periferia (va eferente) en forma de una
Se define ataxia como una perturbacin en reaccin motora o secretora (fig 17.3).
la actividad conjunta de grupos musculares, Si la neurona aferente y eferente estuvieran
que funcionan de modo asociado, dando lugar conectadas una con otra el reflejo sera dema
a movimientos incoordinados, no uniformes, siado rgido, con poca elasticidad. La neurona
debido a que dichos grupos musculares no intercalar sirve de amortiguadora del impulso.
estn inervados en el grado necesario y en el Los reflejos medulares intersegmentarios
orden determinado. se producen en los centros intersegmentarios
266 mi
>h NEURONA
< 5 p INTERCALAR
y \
NEURONA
EFECTORA
Fig. 17.3. Arco reflejo simple.
de la mdula (conectados por fibras interseg vista clnico (cuadro 17.2) son el dorsal o del
mentarias); son moderados o inhibidos por los raquis, el de la cruz o panicular, el cremastrico,
centros superiores corticales, subcorticales y el del rascado en el perro, anal, sacudimiento
cerebelosos, de ah que, en caso de aparecer: general al rascar la nuca etc.
Exagerados, se debe a una supresin de Los reflejos del tronco del encfalo (con
los influjos inhibidores de origen una estructura segmentaria, semejante a la de la
enceflico (debida a lesiones cerebrales mdula) pueden ser tambin directos e indirec
o a interrupcin de las vas que los condu tos. Los directos solo estn representados por el
cen). reflejo masetrico, cuyo estmulo, percusin de
Deprimidos o anulados habr que pensar la mandbula estando la boca entreabierta, da
en alteracin del arco reflejo (por inte lugar a la elevacin de la misma.
rrupcin de las vas sensitivas o de las Los reflejos indirectos del tronco del
motoras). encfalo son el de succin, masticatorio,
deglutorio, del vmito, etc .
Los reflejos medulares pueden ser directos Al margen de los sealados, el sistema
e indirectos. nervioso neurovegetativo presenta tambin ar
Los reflejos directos son aquellos cuya va cos reflejos que difieren de los cerebroespinales
aferente procede de receptores musculares o en que, an los ms simples, comprenden por lo
tendinosos, se exploran con facilidad sobre menos tres neuronas, discurren ms lentamente
todo en animales jvenes; entre los ms impor y tienen cierta tendencia a la irritacin.
tantes (cuadro 17.1) podemos citar el rotuliano, De los reflejos vegetativos enceflicos cita
el anconeal, el del tendn de Aquiles, remos el pupilar, lacrimeo, salivacin.
supracarpiano y el supratarsiano. Entre los reflejos vegetativos medulares
Los reflejos indirectos responden a sensa sealaremos los viscero-viscerales (vesical y
ciones de dolor y presin, recogidas por recep rectal), viscero motor (reaccin antilgida ante
tores cutneos, dando lugar a reacciones de dolores), cutneo-visceral (erizamiento del pelo,
defensa. Los de mayor inters desde el punto de vasomotor) y viscero-cutneo.
267
REFLEJO ESTMULO RESPUESTA NIVEL MDULA
Bicipital percusin del Contraccin biceps C5 y C6
tendn del biceps
Supracarpiano Percusin tendones Extensin de la mano C7 y C8
extensores por encima
del carpo
Pbico (perro) Percusin snfisis Contraccin msculos T8 a T12
pbica abdominales y abduc
tores del muslo
Rotuliano Percusin tendn Contraccin cuadr L2 a L4
rotuliano ceps (extensir(pata)
Supratarsiano Percusin tendones Flexin del pie L6a SI
supratarsianos
Aqufleo Percusin del tendn Extensin del pie SI y S2
de Aquiles
Tendinoso del pie Percusin de tendones Contraccin de los S2 y S3
flexores o extensores Ms. corresponientes
Cuadro 17.1. Reflejos medulares directos.
268
Alteraciones de los reflejos Reacciones posturales
Hiperreflexia. Respuesta exagerada ante Las reacciones posturales son una serie de
estmulos normales. Se puede presentar por tests que implican a mltiples vas del SNC y
irritacin del arco reflejo (neuritis) o por la reflejos espinales integrados en niveles altos,
interrupcin de la accin moderadora ejercida los cuales permiten las posturas y posiciones
por los centros superiores (parlisis centrales, normales del cuerpo. Su normalidad exige,
seccin de la mdula). pues, la integridad de los centros nerviosos
Hiporreflexia. Respuesta disminuida, superiores, as como la de las vas ascendentes
bien por una disminucin generalizada de la y descendentes (fig. 17.4.).
excitabilidad nerviosa o bien por lesiones a El principal valor de estas pruebas es el de
nivel de las vas de conduccin, tanto sensitivas detectar sutilmente deficiencias asimtricas que
como motoras. pueden no notarse en la exploracin general de
Arreflexia. Ausencia de reflejos la locomocin. Los animales con lesiones cere-
brales pueden tener una marcha normal, sin posturales y en la marcha de los miembros del
embargo, realizando los tests de reacciones mismo lado de la lesin. Todos los tests son
posturales se pueden apreciar defectos claros. bastante seguros, excepto los de posturas de
Los defectos posturales se notan en el lado colocacin y semiandando (especialmente en
contrario de la lesin cerebral o del medio los gatos) que suelen dar resultados variables.
cerebro. Las lesiones de la mdula, general Las pruebas de reacciones posturales ms fre
mente, producen deficiencias en las reacciones cuentes se recogen en el cuadro 17.3.
269
TEST REACCIONES POSTURALES RESPUESTA ANORMAL
Carretilla Sostener al animal sin que sus patas Movimientos asimtricos
traseras toquel el suelo. Forzar a que tropieza, apoya de carpos.
camine con las patas anteriores. La res
puesta normal es mover simtricamente
las patas.
Mantenerse o Sostener al animal de forma que apoye Se arrastra, apoya de carpos
Andar con medio las patas del mismo lado y forzarle a o tarda en colocar las patas.
lado moverse. La respuesta normal es colocar Incapacidad para soportar el
las patas perpendiculares al cuerpo y peso del cuerpo.
moverlas simtricamente.
Salto Hacer que el animal apoye con una sola Arrastra la pata, tropieza o
pata y obligarse a que salte. El animal tarda en colocar la pata. In
salta en la direccin al desplazamiento capacidad para soportar el
colocando el miembro perpendicular al peso del cuerpo.
cuerpo.
Postura de Sujetar al animal por la axilas y levantar La extensin es incompleta
Puntillas lo hasta que no toque suelo. Al bajarlo o est ausente en uno o los
coloca las patas en extensin de punti dos miembros.
llas soportando el peso del cuerpo.
Extensin de la Acercar al animal al borde de una mesa. Incapacidad para colocar la
pata buscando el La respuesta correcta es la extender la pata sobre la mesa.
apoyo extremidad, tratando de apoyar la pata
0 en el borde de la mesa.
270
C-l V. Cervicales
cznLzjrzuL: j x C-7
Cerebro Cerebelo
Tronco del Encfalo Cervical
Hipotlamo D
T-l V. Torcica* T-13 V. Lumbare*y g^g-,
t t X X D l )1 3 C - ^ O Q O a tinq ^
V. Caudales
^ ____________________________________ | aoacro
Sacro
(i ^ Torcico Lumbar / j1
------------------------------- r - y ~ r
Figura 17.5. Representacin esquemtica del SNC.
conjunta. Sin embargo, desde el punto de vista en las zonas inervadas por los nervios craneales,
de su fisiologa y especialmente de su patolo as como por la presencia de hemiparesia,
ga, cada una de sus porciones (bulbo, protube tetraparesia o tetraplegia. Los reflejos estn
rancia y pednculos cerebrales) ofrecen carac intactos en todos los miembros.
tersticas propias que permiten distinguir (por Los dficits en los nervios craneales ms
lo menos en algunas especies, en especial en el interesantes pueden manifestarse por:
hombre) sndromes bulbares, protuberanciales Parlisis mandibular, sensibilidad facial
y pedunculares (estos ltimos constituyen un disminuida y reflejo palpebral deprimido
sndrome especfico denominado, sndrome del ( Trigmino).
cerebro medio o mesenceflico, que citaremos Estrabismo medial ( Abducens).
posteriormente). Incapacidad para cerrar el/los prpado/s,
En el bulbo se encuentran los ncleos de los parlisis de los labios, cada de las orejas
pares craneales VII al XII, parte sensitiva del V (Facial).
par y ncleos vegetativos tan importantes como Cabeza ladeada, tendencia a girar en cr
el respiratorio y vasomotor; en la protuberancia culo, nistagmo (Vestibular).
se encuentran los ncleos motores de los pares Parlisis larngea o farngea con disfagia
V, VI y VII y en los pednculos cerebrales se y depresin del reflejo de aprehensin
encuentra el ncleo del III. Por otra parte, por (Glosofarngeo y Vago).
el tronco del encfalo pasan vas aferentes de Parlisis de la lengua (Hipogloso).
sensibilidad y eferentes motoras. La respiracin es, a menudo, irregular o
Segn lo expuesto, el sndrome del tronco apnica o rpida y superficial. Puede apreciarse
del encfalo se caracterizar por alteraciones depresin mental (cuadro 17.4.).
271
NERVIO TEST DE FUNCIN SIGNOS DE D ISFU N C I N
1. Olfatorio Vendar ojos y ver si localiza el alimento Incapacidad para encontrar el alim ento
y lo come
2. Optico Reflejo pupilar (p.sensitiva) Ceguera con prdida de respuesta a la luz
3. Oculomotor Reflejo pupilar (p. motora) Pupila dilatada, globo ocular paralizado y
desviado hacia abajo y afuera. Ptosis
4. Trocear Movimiento globo ocular Ligera rotacin hacia arriba y adentro del glob o ocular.
5. Trigmino Palpar msculos de la cara. Atrofia msculos temporal o m aseteros
Palpar tono mandibular
6. Abducens Movimiento globo ocular Globo ocular paralizado, desviado m edialm ente
7. Facial Hacer pestaear, caer la oreja y apretar Incapacidad para cerrar los ojos, m over la oreja o
los labios tocando o pinchando. Test apretar los labios. Secrecin lacrimal dism inuida.
de Schrimer
8. Vestibular Observar postura de la cabeza, equilibrio Unilateral.- Cabeza ladeada o girando apoyada en un
y paso, observar nistagmo y estrabismo lado, nistagmo rotatorio u horizontal, nistagm o posi.
posicionales. Intentar moverlo mientras cional y estrabismo.
duerme. Bilateral.- Caida hacia cualquier lado, am plios
movimientos de cabeza, sordera.
9. Glosofarngeo Reflejo deglutorio (p. sensitiva) Disfagia, dificultad deglucin
10. Vago Reflejo deglutorio. Auscultar y Disfagia, parlisis larngea uni y bilateral, m egasfago
examinar la laringe
11. Accesorio Palpar musculatura del cuello Atrofia muscular.
Unilateral.- Ligero desvo del cuello al lado contrario
12. Hipogloso Observar como bebe y la capacidad para Unilateral.- Atrofia y contractura de un lado.
meter la lengua en la boca, palpar lengua. Bilateral.- Incapacidad para retraer la lengua
Cuadro 17.4. Pruebas para comprobar la funcionalidad de los nervios craneales.
273
SNDROME HlPOTALMICO tculos, el reflejo a la amenaza est deprimido)
en el ojo opuesto al lado de la lesin; sin
embargo, el reflejo pupilar es normal. Pueden
observarse ataques. Aunque los animales pue
dan presentar un paso normal, las reacciones
posturales, tales como dar saltos, pararse, etc, y
los movimientos de medio lado del cuerpo
estn disminuidos en los miembros contra-
Tambin es un sndrome poco frecuente. laterales. En animales comatosos la respiracin
Los animales pueden presentar alteracin de la puede caracterizarse por disminucin y aumento
conducta o de su status mental, manifestados de la profundidad de la misma con periodos
por agresividad, desorientacin, hiperexci- apnicos (respiracin de Cheyne-Stokes).
tabilidad o por depresin. Frecuentemente, la
visin est disminuida y las pupilas se encuen
tran dilatadas con una dbil respuesta a estmu SNDROME LUM BO-SACRO
los luminosos. Los desrdenes endocrinos pue
den incluir diabetes inspida o hiperadreno-
corticalismo. La regulacin anormal de la tem
peratura puede manifestarse por hipertermia,
hipotermia o poiquilotermia. Se observan alte
raciones en el apetito, tales como hiperfagia
con obesidad o anorexia con caquexia. El paso
es normal. Este sndrome refleja varios grados de par
ticipacin de los miembros plvicos, vejiga de
la orina, esfnter anal y cola. Se presenta cuan
S n d r o m e C o r t ic a l do aparece una lesin que afecta a los segmen
tos medulares L4-S3.
Los signos clnicos van desde la debilidad
flccida hasta la parlisis de las patas y cola.
Los reflejos patelar, de los gastronemios y
tibial craneal pueden verse disminuidos
(hiporreflexia) o estar ausentes (arreflexia)
(NMI). Los reflejos perianal (anal) y bulbo-
A diferencia de los anteriores, el sndrome cavernoso en los machos tambin pueden verse
cortical, tambin llamado cerebral, es mucho disminuidos. El tono muscular de las patas
ms frecuente y se caracteriza por movimien posteriores est reducido (hipotona) o no exis
tos y/o posturas anormales, tales como andar en te (atona o flaccidez).
crculo (normalmente hacia el mismo lado de la Despus de una o dos semanas se observa
lesin), caminar continuo, apoyo de la cabeza atrofia muscular; las reacciones posturales de
contra la pared o contra cualquier obstculo y, los miembros plvicos disminuyen. Los miem
a veces, doblar el cuello sobre un lado bros torcicos estn perfectamente normales.
(pleurotonos). La percepcin del dolor en los miembros poste
Con frecuencia, se observa alteracin de la riores, cola y perin est reducida (hipoalgesia) o
conducta, el animal aparece aptico o deprimi abolida (analgesia).
do y desorientado, con brotes espordicos de El esfnter anal aparece flccido y dilatado,
agresividad e hiperexcitabilidad. La visin dando lugar a incontinencia fecal. La vejiga,
puede estar disminuida (se golpean contra obs frecuentemente, est paralizada, dando lugar a
274
una retencin urinaria y a una incontinencia tos miembros. En las extremidades anteriores
pasiva por desbordamiento (iscuria paradji la funcin es normal. A menudo, est disminui
ca). En este caso, la vejiga es fcil de evacuar da la sensibilidad cutnea entre la espina dorsal
manualmente. caudal y el lugar de la lesin, pero esta sensibi
Algunos animales con sndrome lumbo- lidad se incrementa inmediatamente por enci
sacro presentan paresia o parlisis de los miem ma de este punto.
bros plvicos, con reduccin de los reflejos y Los animales presentan, normalmente, in
del tono muscular, pero el esfnter anal presenta continencia, con descargas de orina de breve
una funcin normal. En otros animales, los duracin (vejiga espstica); es difcil y muy
principales signos clnicos pueden ser debili peligroso el vaciamiento manual de la misma.
dad de los miembros con disfuncin del esfnter Ocasionalmente, una lesin compresiva
anal y de la vejiga. Ambos grupos de animales aguda de la mdula toraco-lumbar puede ir
estn afectados por un sndrome lumbo-sacro, acompaada de una postura de Schiff-
pero la lesin se localiza a diferentes niveles en Sherrington, que consiste en una extensin de
los segmentos lumbo-sacros de la mdula. los miembros torcicos con el animal acostado
Cuando la lesin afecta a las races nervio lateralmente. Los movimientos voluntarios (con
sas que forman la llamada cola de caballo, es apoyo) y las reacciones posturales, tales como
decir a los segmentos medulares L7, SI a S3 y la carretilla, son normales en los miembros
Cdl en adelante, aparece lo que se conoce con torcicos. La reaccin carretilla es un test espe
el nombre de Sndrome de la cola de caballo, cialmente til para determinar la funcin de las
cuyos sntomas son semejantes a los del patas anteriores; sta est normalmente depri
sndrome anterior, salvo las que hacen referen mida en sndromes toraco-cervicales y cervica
cia a la locomocin, ya que en la formacin del les.
nervio citico intervienen races de L5 y L6
(adems de las de L7 y S1) y las races del N.
femoral son tambin anteriores a L7. SNDROME CERVICO-TORCICO
SNDROME TORACO-LUMBAR
275
das en todas las extremidades, especialmente SNDROM E NEUROPTICO
en las anteriores. En algunos momentos, los
animales se impulsan torpemente, apoyndose Este sndrome es uno de los ms observados
en su mentn, utilizando los miembros poste en la clnica diaria y est asociado, frecuente
riores con los anteriores separados del cuerpo. mente, a traumas de nervios perifricos y
Los reflejos de la piel pueden estar disminuidos craneales. Los signos de este sndrome son
uni o bilateralmente en funcin de la localiza depresin o ausencia de reflejos (hiporreflexia,
cin y extensin de la lesin. Hay incremento arreflexia), debilidad flccida (paresia), parli
de la sensibilidad a nivel de la lesin y disminu sis de los msculos de la cabeza o de sus
cin por detrs de la misma. apndices y, despus de una o dos semanas,
Normalmente, se observa incontinencia atroa muscular neurognica. Se puede obser
urinaria y muchos animales presentan sntomas var un grado variable de prdida de sensibili
de sndrome de Homer. dad cutnea.
Una causa comn del sndrome toraco- Las neuropatas perifricas afectan a un
lumbar es el arrancamiento traumtico del plexo solo nervio (mononeuropata), por ejemplo, al
braquial. Los animales con este trauma pueden radial, peroneo o nervios faciales.
mostrar arreflexia y atrofia muscular del miem Las polineuropatas degenerativas afectan
bro afectado y signos de miosis. La miosis ser a varios nervios, provocando los trastornos a
ipsilateral en relacin a la extremidad afectada las partes proximales o distales de los miem
bros. Un ejemplo del primer caso sera la atro
fia muscular espinal hereditaria del espaniel y
SNDR O M E CERVICAL del segundo la neuropata axonal gigante del
pastor alemn.
La mayora de las neuropatas son insidio
sas en su comienzo y tienen un carcter crnico.
D Algunos desrdenes de la unin neuromuscular,
como por ejemplo los producidos por el botu-
lismo y la parlisis por garrapatas, presentan
signos que se asemejan a la polineuropata
Los signos clnicos del sndrome cervical difusa.
C1-C5 van desde las hemiparesias espsticas a Las causas ms frecuentes del sndrome
la tetraparesia o tetraplegia. Los reflejos y el neuroptico son las traumticas.
tono muscular estn intactos en todos los miem
bros y no hay seales de atrofia muscular. En
todos los animales se pueden observar espas SNDROM E MIOPTICO
mos cervicales, dolor a la palpacin y rigidez
cervical (ej. perros con enfermedad discal de En general, los desrdenes miopticos son
cuello). La reaccin de carretilla est disminui poco corrientes y afectan ms a los perros. Las
da y las reacciones posturales son deficientes miopatas tienden a ser de distribucin simtri
en todos los miembros. Con frecuencia, apare ca bilateral. Normalmente, los reflejos no estn
ce incontinencia urinaria. Ocasionalmente, los afectados y la sensibilidad dolorosa tampoco se
animales presentan diferentes grados de difi ve modificada.
cultad respiratoria. En casos raros, un animal El sndrome mioptico se caracteriza por
con una lesin grave en la mdula cervical debilidad generalizada, intolerancia al ejerci
(infartacin secundaria a embolizacin cio y caminar lento y rgido. En la mayora de
fbrocartilaginosa) puede presentar un sndrome los perros con miopatas, los problemas se
de Homer. agudizan con el ejercicio, pero en otros casos,
276
la rigidez se toma menos aparente cuando el normalmente alerta y responde sin dficits
animal lleva un rato andando. Aunque en estos neurolgicos en los periodos entre ataques.
ltimos casos se puede llegar a producir un
incremento de la masa muscular, sin embargo,
en la mayora de las miopatas aparece la atrofia A taques
muscular.
Una contractura temporal en un msculo Los trminos ataque, convulsin, o epilepsia
puede provocarse por un repentino golpe con la son sinnimos de una disfuncin cerebral, ca
mano o durante la percusin con el martillo. El racterizada por un comienzo sbito, una termi
signo de algunas miopatas es la disminucin nacin espontnea y una tendencia a repetirse.
del juego de la articulacin producido por la Un ataque se denomina ictus. A veces, puede
contractura. presentarse segundos antes del ataque una si
tuacin pre-ictal, durante la cual, el animal
aparece aprensivo, agitado, pudiendo huir del
S n d r o m e s m u l t if o c a l e s dueo. El periodo post-ictal es el intervalo
durante el cual se recupera el animal. Se mani
En todos los sndromes precedentes, al con fiesta como una depresin, con disminucin
siderar los signos clnicos, se sospecha una visual o sueo prolongado. Este periodo puede
lesin simple. Sin embargo, pueden darse casos durar desde una hora hasta ms de un da.
en los que el animal presenta signos que refle Con excepcin de las enfermedades que
jan dos o ms sndromes, tales como cerebral y resultan de lesiones orgnicas en el cerebro, las
toraco-lumbar. Esto nos indica un sndrome causas de los ataques en animales, que se en
multifocal, en el que son varios los puntos sobre cuentran neurolgicamente normales entre ata
los que asientan lesiones (cuadro 17.5.). ques, son, generalmente, idiopticas (de causa
Los sndromes multifocales se ven normal desconocida, probablemente gentica) o estn
mente en animales que presentan enfermeda asociadas a intoxicaciones (organo-fosforados,
des infecciosas del sistema nervioso, tales como metales pesados), enfermedades metablicas
moquillo, peritonitis infecciosa felina o micosis. (hipoglucemia) o trastornos nutricionales ( de
Otro ejemplo corriente de sndrome ficiencia de tiamina en gatos). Espordicamente,
multifocal es la mielomalacia difusa progresi los ataques pueden observarse en animales
va, secundaria a un prolapso discal. En esta jvenes que sufren una alta carga parasitaria
alteracin, un sndrome toraco-lumbar puede intestinal.
dar lugar a otro lumbo-sacro o cervico-torcico, La clasificacin de los ataques ha dado
segn que la lesin ascienda o descienda por la lugar a controversias. Algunos ataques tienen
mdula. De la misma forma, los espasmos signos localizados, tales como movimientos de
tetaniformes de la intoxicacin por estricnina o cabeza o espasmos de los miembros, sin prdi
del ttanos afectan a mltiples reas del sistema da de conciencia. Otros pueden ser generaliza
nervioso. dos con prdida de conciencia y rigidez de las
extremidades, seguidos de movimientos de
pedaleo, movimientos mandibulares, saliva
SNDROME PAROXSTICO cin, miccin y defecacin. Algunos animales
pueden manifestar signos de morderse los flan
El sndrome paroxstico se refiere a un cos o la cola, mientras que otros lanzan bocados
grupo de desrdenes de carcter espordico al aire ( Cazar moscas).
que, normalmente, no presentan lesin orgni Una forma de ataque en episodios se conoce
ca en el sistema nervioso. Cada sndrome ofre con el nombre de epilepsia sicomotora. Esta
ce signos clnicos distintos y el animal est forma paroxstica se da con frecuencia en pe-
277
Hay demencia, ataxia, debilidad, NO
espasticidad e hipennetra
SI
NO
Hay signos de nervios ----------t La lesin est debajo del
Craneales? Agujero Magno
SI
%t T
NO Enfermedad
Enfermedad NO Hay dficit Hay dficit en miem Neurolgica
Neurolgica en miembros bros simtricos? difusa
difusa simtricos? NO
SI
%f
Cuadro 17-5- Algoritmo del diagnstico diferencial de los sndromes neurolgicos en el caballo.
278
tros de razas grandes y se caracteriza por agre No apreciarlo (analgesia) o hacerlo de for
sividad, histeria e ira. Los ataques debido a a ma exagerada en relacin a la cuanta del est
epilepsia sicomotora son de varios minutos de mulo (hiperalgesia) es anormal. En veterinaria
duracin con un periodo pre-ictal y otro post- tiene menos valor como dato de tipo diagnsti
ictal. co, aunque s es cierto que se puede objetivar
ms que en medicina humana.
Podemos realizar muchas clasificaciones
D e b il id a d pa sa je r a del dolor en funcin de los criterios que utilice
mos, as:
Este sndrome se caracteriza por ataques Segn su origen, el dolor puede ser su
paroxsticos de debilidad y fatiga muscular perficial (cutneo), profundo (visceral,
ocasionados por el ejercicio. Cuando el animal es difuso y de localizacin poco clara,
est parado se mantiene neurolgicamente nor tiene efecto depresivo y puede ser diferi
mal. Con frecuencia, los episodios de debilidad do) y Central, el estmulo se origina a
son seal de enfermedad cardio-pulmonar, nivel del sistema nervioso central.
neuromuscular o metablica. Por la calidad, puede ser Sordo, poco
Los signos caractersticos de miastenia gra definido, poco intenso, pero continuo;
ve son: debilidad despus del ejercicio, Punzante, como un pinchazo, agudo y
salivacin, cada de la mandbula, disfagia, fuerte; Urente, irritativo (escozor), con
disfona, regurgitacin y disnea inspiratoria. sensacin de calor o quemadura; Clico,
Esta enfermedad se da en perros y gatos, tanto es un dolor intermitente, a golpes (retorti
cachorros como adultos. Su diagnstico se con jones).
firma por la mejora de los sntomas tras la Por su presentacin puede ser espont
administracin de drogas colinrgicas. neo o provocado.
Los episodios de debilidad tambin se pue Por la cantidad, intenso o ligero o leve.
den presentar con hipoglucemia, hiperkalemia Por el tiempo, puede ser corto, continuo,
o hipokalemia. Por otra parte, tal como se ha remitente, intermitente, nocturno, diur
citado ms arriba, los trastornos pulmonares no...
tambin pueden dar lugar a episodios de debi
lidad; entre los ejemplos de tales desrdenes se
pueden citar las arritmias cardacas, bloqueos EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
de conduccin, congestin cardaca y filariosis. DEL S. NERVIOSO
DOLOR A n l is is d e l l q u id o c e f a l o r r a q u d e o
279
de la enfermedad, cuandoel LCR est recogido En el caso de hacer la puncin en la Cisterna
demasiado lejos del lugar de la lesin y en Magna, se colocar la cabeza del animal en un
neuropatas de los nervios perifricos. ngulo de 90 en relacin con el cuello y se
Para la obtencin del LCR, la puncin se introducir la aguja, provista de mandril, per
realizar en la Cisterna Magna postoccipital o pendicularmente y bien hacia el centro para
a nivel lumbar, entre la ltima vrtebra lumbar evitar alcanzar el seno venoso cervical, que
y la primera sacra, o bien entre L4 y L5, despus discurre lateralmente.
de anestesiar al animal o sedarlo profundamen Una vez atravesado el ligamento cervical,
te (fig 17.6.). que opone cierta resistencia y la duramadre que
produce dolor, la aguja entra suavemente hasta
que el LCR comienza a fluir. Las medidas de
asepsia han de ser extremas.
El LCR normal es claro, fluido, sin olor y
presenta clulas mononucleares (menos de 20
cel/mm3). El contenido protico es bajo (30-70
mg/lOOml en el caballo y 15-45 mg/lOOml) en
el perro. La presin es inferior a 200 mm de
solucin ringer.
Las modificaciones que puede presentar el
LCR se muestran en el cuadro 17.6.
R a d io g r a f a s
Angiografa
Se utiliza fundamentalmente para la
visualizacin de neoplasias (hemangiomas) o
lesiones que ocupan el interior del crneo. Se
utiliza un medio de contraste yodado, inyecta
do por va arterial (preferentemente en la
Figura 17.6. Puntos de puncin para la extraccin del LCR. cartida). Es una tcnica complicada.
PARMETROS RESULTADOS PROCESOS PROCESOS
NORMALES NO PIOGENOS PIOGENOS
COLOR Incoloro Incoloro Blanco-amarillento
TRANSPARENCIA + Turbio con filamen
tos fibrinosos
CEL/MM3 0-25 30-400 200-600
TIPO Linfocitos Linfos 70% Granulocitos
CLULAS 95% Monocitos Neutrfilos+++
Neutrfilos
PROTENAS 15-70 mg% 200-1000
PRESIN < 200 mm > 200 mm > 200 mm
Cuadro 17.6. Diagnstico diferencial entre procesos inflamatorios no piognos del SNC por anlisis del LCR.
281
mentado ya algn cambio patolgico; pueden les que se hacen tras la necropsia sobre un
presentarse efectos secundarios, tales como cerebro fijado, de manera que estudiando todos
ataxias, convulsiones, meningitis supurativas e los cortes seguidos podemos hacemos una idea
incluso la muerte. exacta del tamao y extensin de la lesin en
cuestin.
En la actualidad, el factor limitante para la
E l e c t r o e n c e f a l o g r a f Ia realizacin de TAC es el coste del aparato lo
que limita su uso a grandes centros hospitala
El electroencefalograma (EEG) permite rios.
medir la actividad elctrica de la corteza cere
bral; se ha utilizado satisfactoriamente para
diagnosticar lesiones de la corteza cerebral en SISTEMA NEUROVEGETATIVO
animales con una historia de demencia (ata
ques, estupor, caminar sin rumbo). Tambin El sistema nervioso vegetativo (SNV) se
permite diagnosticar y localizar abscesos, encarga de la regulacin de las funciones vita
meningitis o tumores. les, tales como digestin, respiracin,
metabolismo, secrecin, temperatura corporal,
equilibrio hdrico, es decir, de aquellos proce
E l e c t r o m io g r a f a y v e l o c id a d d e c o n d u c sos que, en general, evolucionan independien
c i n NERVIOSA temente de la voluntad y an de la conciencia;
de ah que reciba tambin el nombre de sistema
La electromiografa es el registro grfico de nervioso autnomo. En la regulacin y coordi
la actividad elctrica muscular en reposo o en nacin de las funciones vegetativas, el SNV
contraccin. La velocidad de conduccin ner cuenta con la colaboracin del sistema
viosa es el registro de la actividad elctrica del endocrino.
msculo despus de la estimulacin del nervio Aunque el SNV constituye una unidad,
que lo inerva. La combinacin de ambas tcni podemos dividirlos en dos partes funcio
cas, tal como se ha indicado en otro captulo, nalmente distintas, cuya accin sobre los dis
permite diferenciar una lesin muscular de otra tintos rganos es antagnica: el simptico y el
neurolgica, as como el evaluar la NMI, loca parasimptico
lizar las lesiones y conocer el grado de las En la exploracin clnica se busca el cono
mismas. cer que sistema predomina en detrimento del
otro, teniendo en cuenta que el organismo est
generalmente sometido a la influencia de cada
T o m o g r a f a A x i a l C o m p u t e r i z a d a (T A C ) uno de ellos con una alternancia rtmica. Du
rante el sueo predomina el parasimptico,
La aparicin de la TAC ha supuesto un mientras que en la vigilia lo hace el simptico.
tremendo avance en el diagnstico de las alte Las acciones que presentan los dos sistemas
raciones neurolgicas, que ha eliminado prc son las siguientes:
ticamente a otras tcnicas (ventriculografa),
ya que se trata de un procedimiento diagnstico Simpaticotona Parasimpaticotonia
incruento de gran resolucin. Midriasis y exoftalmos Miosis y enoftalmos
La TAC permite diagnosticar neoplasias, Hiposecrecin lacrimal Lacrimeo
cerebrales, hidrocefalias, abscesos y hemorra Saliva escasa y mucosa Saliva abundante y fluida
gias. Pueden utilizarse, o no, medios de con Dilatacin esofgica Constriccin esfago
traste yodados y las imgenes computerizadas Broncodilatacin Broncoestenosis
aparecen como los cortes transversales o dorsa Taquicardia Bradicardia
Dilatacin coronarias Constriccin coronarias Cuando el predominio no est excesiva
Hipotona digestiva Hipertona digestiva mente claro puede recurrirse a la realizacin de
Hiposecrcin digestiva Hipersecrecin digestiva pruebas funcionales de tipo farmacolgico,
Disminucin diuresis Aumento diuresis observando la reaccin del individuo tras la
Vasoconstriccin Vasodilatacin inyeccin de sustancias simpaticomimticas-
perifrica perifrica lticas o parasimpaticomimticas-lticas.
Hipertermia Hipotermia
En este tipo de pruebas hay que guardar
Lo ms frecuente es encontrar alteraciones ciertas precauciones, ya que los animales en
parciales y estados de inestabilidad o labilidad fermos pueden reaccionar de forma exagerada
vegetativa (distonas) con tendencia al predo tras la administracin de este tipo de frmacos.
minio de uno u otro.
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