INTRODUCCION A LA CIRUGIA

Nombre.....Grupo....Fecha....
Seale la respuesta correcta:

1.- No se considera pinza hemosttica:

a) Pinza de Crile
b) Pinza de Halsted
c) Pinza de Kelly
d) Pinza de Allis
d) Pinza de Rochester

2.- El ayuno de 6 horas, la tricotoma y la sedacin son indicaciones del paciente quirrgico en:
a) Perioperatorio
b) Preoperatorio
c) Transoperatorio
d) Postoperatorio
3.- Para el corte de tejido delicado en la ciruga, se utiliza la tijera de:
a) Tijera de Mayo
b) Tijera de Botn
c) Tijera de Metzembaum
d) Tijera de litauer

4.- Es un material de sutura absorbible sinttico:

a) Catgut
b) Ac. Poliglicolico
c) Algodn
d) Seda

5.- Como un examen preoperatorio el ECG se debe solicitar a:

a) Pacientes peditricos
b) Solo a pacientes con cardiopata previa
c) A todo paciente que se le realice una intervencin quirrgica
d) todo paciente de 45 aos o ms, que se intervendr quirrgicamente

6.- Parmetros que nos permiten iniciar la va oral en el postoperatorio

a) Que el paciente este alerta
b) Deshidratacin
c) Ausencia de distensin abdominal y vmito
d) Desnutricin
7.- Es la causa ms frecuente de obstruccin intestinal:
a) Bridas y adherencias
b) Ascariasis

e) Hernias complicaciones
8.- Que vena es la ltima opcin para llevar a cabo una venodiseccin:
a) Vena ceflica
b) Vena safena interna
c) Vena humeral
d) Vena Baslica
9.- Es una ventaja del empleo de antibiticos en dosis nica durante el perioperatorio:
a) Disminuye la morbilidad
b) Desciende las tasas de resistencia bacteriana
c) Disminuyen las infecciones nosocomiales
d) disminuye el riesgo de infeccin postquirrgica
e) Todas las anteriores

10.- Herida quirrgica en la cual se penetra en el tracto respiratorio, digestivo o urinario bajo
condiciones controladas y sin contaminacin inusual:
a) Herida limpia
b) Herida limpia contaminada
c) Herida sucia
d) Herida contaminada

11.- Complicaciones que se pueden presentar con el uso de sonda de Foley:

a) Sepsis edema y anuria
b) Estenosis uretral, ascitis y dolor plvico
c) Estenosis uretral sepsis y hematuria
d) Hematuria, oliguria y anuria

12.- Una contraindicacin absoluta para aplicar alguna sonda en el tubo digestivo alto es:
a) posible fistula traqueoesofgica
b) paciente incontinente
c) Sangrado reciente de tubo digestivo alto
d) ingestin reciente de custicos

13.- Son indicaciones para el empleo de sonda de Foley, excepto:

a) Retencin urinaria
b) Estenosis uretral
c) Obtencin de muestra de orina no contaminada
d) Drenaje de vejiga neurogenica

14.- Cnula de colocacin orofaringea que permite mejorar la entrada de aire por ventilacin
espontanea O asistida con dispositivo de bolsa-valvula-mascarilla:
a) Cnula de Brook
b) Cnula de Yankauer
c) Cnula de Poole
d) Cnula de Guedel

15.- Mtodo para destruir todos los organismos y esporas contenidos en superficie y objetos:
a) Asepsia
b) Tindalizacin
c) Lavado quirrgico
d) Esterilizacin
16.- Lesin dermoerpidermica que en genere al cicatriza con regeneracin integra del epitelio
sin dejar huella visible:
a) Escoriacin
b) Deshiscdencia
c) Quemadura de 2 grado
d) Herida perforante
e) Eritema
17.- Que tipo de inmunizacin deber investigarse y en su caso aplicarse en todo paciente con
heridas:
a) Viruela
b) TBP
c) Difteria
d) Ttanos
e) Hepatitis

18.- Cual es el manejo de herida por mordedura de perro

a) Lavado mecnico y sutura
b) Lavado mecnico sutura y antibiticos
c) Lavado mecnico vacunacin antirrbica y sutura
d) Lavado mecanice peridico, vacuna antirrbica y sutura en das posteriores

19.- Ocurre cuando el gasto cardiaco es bajo y esto se debe a la presin extrnseca de lquido
aire o de sangre por hemorragia en el saco pericardico o en el espacio pleural:
a) Choque compresivo
b) Choque neurognico
c) Choque cardiognico
d) Choque hipovolmico

20.- Cifra lmite de hemoglobina para someter a un paciente a ciruga electiva:

a) 10 mg

21.-Causa ms frecuente de fiebre en el postoperatorio:

a) Gota aguda
b) Hepatitis
c) Atelectasia
d) insuficiencia renal

22.- Que error de la cicatrizacin de las heridas se caracteriza produccin exuberante de tejido
cicatrizal secundario a un desbalance entre la produccin y absorcin de colagena:
a) Cicatriz hipertrfica
b) Cicatriz retractil
c) Cicatriz queloide
d) ulceracin

23.- Es una hernia rara de la pared abdominal que consiste en un defecto sobre la lnea
semilunar:
a) Hernia umbilical
b) Hernia adbominal
c) Hernia de spiegel
d) Hernia perianeal
24.- Segunda causa ms frecuente de oclusin intestinal
a) Ascaris
b) Bridas y adherencias
c) Vlvulo
d) Ileo biliar
e) Cncer
25.- Para aspiracin gstrica se colocara una sonda
a) Foley
b) Levin
c) Nelaton
d) En T

26.- La diuresis horaria en el paciente adulto debe ser de:

a) 10-20 ml
b) 200 ml
c) 1500 ml
d) 30-50ml

27.- Rama de la medicina que trata de los padecimientos por mtodos manuales o
instrumentados:
a) Quiroprctica
b) Ciruga
c) traumatologa

28.- Nombre de la hernia que protruye a travs de la lnea media por arriba de la cicatriz
umbilical:
a) Hernia de Spiegel
b) Hernia hipogstrica
c) Hernia de Richter
d) Hernia epigstrica
e) Ninguna de las anteriores

29.- Cul de los siguientes mecanismos pueden producir quemaduras?

a) Frio
b) Qumicos
c) Electricidad
e) Solo b y c

CASO CLINICO SERIADO:

Femenino de 25 aos de edad, que acude a urgencias por presentarse con dolor abdominal que inicio
hace 4 horas, de inicio en epigastrio, de tipo punzante, que posteriormente se vuelve colico y se irradia
hacia la esplada. Ademas presenta nausea y ha vomitado 3 veces. Refiere haber cenado tostadas con
aguacate, crema y Harto chile (SIC).

30.- El diagnostico ms probable es:

a) Apendicitis alta
b) Pancreatitis organica
c) Colecistitis aguda
d) Enfermedad cido pptica
31.- El estudio solicitado reporta vescula biliar con paredes de 5mm, con litos en su interior, el
coldoco se encuentra dilatado (1.3 cm) con lito enclavado en mpula. Ala exploracin la
paciente se aprecia con tinte acterico de escleras y la bilirrubina total se reporta en 4mg/dl.
Ademas comienza con hipertrmias de 38.5. Con los nuevos datos, Qu diagnosticos puede
agregar?
a) Colelitiasis
b) Colangitis
c) Coledocolitiasis
d) Solo b y c
e) Todas las anteriores

32.- Usted decide llevarla a ciruga, realizando la colecistectoma y extrayendo el lito del
coldoco. Qu sonda sirve como frula dentro de la va biliar despus de la ciruga?
a) Sonda Rush
b) Sonda Foley
c) Sonda Nelaton
d) Sonda Kerr/Catell
e) Sonda Jackson

33.- Qu tipo de ciruga es la colecistectoma, de acuerdo a la clasificacin de heridas por el

grado de contaminacin?
a) Ciruga limpia
b) Ciruga limpia-contaminada
c) Ciruga contaminada
d) Ciruga sucia
e) Ciruga sptica

TERMINA CASO CLINICO SERIADO

34.- Cul es el principal catin intracelular?

e) Potasio

35. Cules son los sntomas ms comunes cuando existe dficit del catin anteriormente
seleccionado?

a) Parestesias, leon y arritmias

b) Sed, oliguria y diaforesis
c) Somnolencia, prurito y hambre
d) Acidez, tetania y debilidad
e) Disgeusia, ataxia y otalgia
36. Seleccione cuales son mediadores proinflamatorios?
a) Interleucina 1
b) Factor de necrosis tumoral
c) Insulina
d) Solo b y c
e) solo a y b

38. En un paciente con pancreatitis aguda, Cul es enzima que se eleva ms rpidamente en
sangre y que puede ser de utilidad en el diagnostico?

a) Factor de apoptosis tumoral

b) Amilasa srica
c) lipasa en orina
d) Interleucina 26
e) ninguna de las anteriores
Relacione los incisos en el lado derecho con la frase que le corresponda en el lado izquierdo

39. Cuando existe protrusin de vsceras a 44. Solucin cristaloide que tiene una
travs de una herida dehiscente, sin saco concentracin de 50 gr de glucosa y no contiene
peritoneal que las recubra, se le llama electrolitos (_i.-Solucion Glucosada 5% _)
(__K: Evisceracion_)

a) Hipotlamo
40. Sutura monofilamento, de origen natural
y absorbible (_J.- Catgut_) b) Glndula suprarrenal

c) Vicril
41. Sitio del sistema nervioso central en
donde se libera ACTH, TSH, LH Y FSH d) Eventracin
(_H.- Hipofisis_)
e) Infeccin incisional

f) Solucin Hartmann
42 Las infecciones del sitio operatorio que
ocurren superficial a la cavidad donde se g) Rin
encuentra las vsceras se le conoce como
(__E.- Infeccion incisional__) h) Hipfisis

i) Solucin glucosada 5%
43. rgano abdominal en cuya corteza se
sintetizan glucocorticoides y j) Catgut
mineralocorticoides
(_B.- Glandula Suprarenal_) k) Evisceracin

l) Infeccin cavidad orgnica

45. Cul es la secuencia de compresiones --ventilaciones para realizar la reanimacin
cardiorespiratoria? c) 30 compresiones y 2 ventilaciones

CASO CLINICO SERIADO

Usted atiende a un paciente quemado por fuego directo, que tiene afectado la totalidad de la
cara y ambos brazos, con quemaduras que se muestran con ampollas, son dolorosas y se
muestran de color rojo intenso; adems en todo el trax anterior tambin presenta superficie
quemada de aspecto blanco, acartonado y no hay dolor al tacto.

46. Qu porcentaje de superficie corporal tiene afectado el paciente?

a) 5%
b) 10%
c) 36%
d) 50%
e) 80%
47. L a formula que usted utilizara para calcular el dficit de agua es:

a) Frmula de Ranson
b) Frmula de agua corporal
c) Frmula de dficit lquido
d) Frmula de Parkland
e) Frmula de Harris Benedict
48. Segn la frmula, en cunto tiempo se debe administrar la mitad de los lquidos
calculados?

a) En 2 horas despus de llegar al hospital

b) En las primeras 24 horas de estancia
c) En las primeras 8 horas a partir de la quemadura
d) En chorro constante y de forma agresiva
e) De forma lenta y solo despus de intubar
49. Usted seleccion sol. Hartmann para hacer la reposicin, le pide a la enfermera que
canalice dos vas perifricas con catteres de grueso calibre. De los siguientes, Cul es el
catter con ms grueso calibre?

a) 20 G
b) 24 G
c) 14 G
d) 16 G
e) 18 G
50. Qu onda se colocara para poder medir la diuresis?

a) Sonda de Levin
b) Sonda nasogstrica
c) Sonda de Rush
d) Sonda de Foley
e) Ninguna de las anteriores

TERMINA CASO CLINICO SERIADO

51. En un paciente que usted debe dar apoyo ventilatorio URGENTE, pero no puede realizar la
intubacin por cuestiones tcnicas, Qu otro procedimiento temporal y rpido puede usted
realizar para mantener la ventilacin?

a) tiroidotiroidostomia
b) Seguir intentando la intubacin por 3 intentos ms
c) Cricotiroidotoma
d) Traqueostoma
e) Ninguna de las anteriores
52. Los signos de Grey Turner, de Cullen de qu patologa son?
a) Migraa
b) Paro cardiorespiratorio
c) Faringitis
d) Pancreatitis
e) Colecistitis
De los siguientes procedimientos, marque con E si corresponde a un procedimiento
endoscpico y L si corresponde a una ciruga por laparoscopa

53. Ligadura de vrices esofgicas (__E___)

54. Apendicectoma (___L__)
55. Hemostasia de lceras gstricas (___L__)
56. Exploracin de cavidad abdominal (___L__)
57. Colecistectoma (___L__)
58. Polipectomacolnica (___E__)
59. Pinza utilizada para realizar hemostasia
y puede ser til para traccin

a) De ngulo
b) De anillos
c) Kelly / Cryle/Rochester
d) Erinas /Backhaus
e) Ninguna de las anteriores

60. De los siguientes estudios, Cul es

indispensable solicitar en cualquier caso
eventual de ciruga?

a) Magnesio en lgrimas
b) Azoados en orina de 24 horas
c) Tiempos de coagulacin
d) pruebas de funcin heptica
e) Hemocultivo