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29/04/2015
Obesidade: Cinco Sndromes Tratveis por Tcnicas Associadas de MTC
Autor: Rosemary SantAnna Bonifcio 1
Orientador: Alex da Silva Santos2
1. INTRODUO
A imagem corporal se define do dilogo com o mundo por meio dos atributos sinestsicos,
auditivos, visuais e tteis incorporados por representaes ou modelos fsicos quase que
inatingveis. So padres repletos de significados, de valor excessivo ao modelo a ser seguido
independente da constituio fsica do individuo, sustentados pela mdia como indicao de
sucesso, direcionando seus seguidores como cpias literais de seus arqutipos.
Atingir o mrito corporal miditico coaduna com um ideal de massa muscular e gordura de induo
a procura desenfreada por cirurgias arriscadas e de complexidade duvidosa para a efetiva mudana
corporal. Ainda indica dietas restritivas, de baixo valor calrico, sem nenhum respeito s
necessidades orgnica dos indivduos, estimula indiretamente os quadros de anorexia nervosa com
purgaes como vmitos provocados, recorrendo por demanda de excesso de exerccios fsicos ou
uso exagerado de diurticos e laxantes, tornando comum nos casos mais brandos a desnutrio e nos
mais graves evolues por bito. Acrescenta-se a compulso e ao total descontrole de peso, nuanas
obesidade mrbida.
Considerada pela Organizao Mundial de Sade (OMS) um dos 10 principais problemas da rea
no mundo, a obesidade, uma doena crnica, reincidente, de alto risco, atendida por diversas
especialidades interessadas em amenizar ou reverter o quadro clnico, sem classific-la como um
transtorno alimentar. Isso porque fatores hormonais, stress, herana gentica, entre outros podem
implicar o acometimento.
Problema acentuado em determinadas idades e gnero, as mulheres jovens so as mais afetadas, por
sintomas de distrbios da imagem corporal ou autopercepo desta utilizando com frequncia o
desenho da figura humana (Masset e Safons, 2008, p 41). Enquanto as pessoas maduras, mas
jamais apenas elas, desenvolvem outras manifestaes to severas quanto os distrbios de
autoimagem, destacando-se alm dos desequilbrios neurolgicos, os metablicos, socioeconmico
e os de fatores genticos que acarretam cardiopatia, apneia, tumores cancergenos, clculo de
vescula, esteatose, cirrose heptica, refluxo gastroesofgico, osteoartrose e por fim a
diabetes mellitus tipo 2. Independente da idade so quadros clnicos preocupantes onde a
diminuio da capa de gordura passvel de readequao por teraputicas naturais, energticas,
conhecidas como Terapias Holsticas ou Medicina Alternativa e Complementar.
A defesa dos autores de interesse para analisar, verificar e compreender Cinco Sndromes
protocoladas, em pesquisas com foco para sanar as desordens ao bem estar fsico, em quadro clnico
de acmulo de fleuma no organismo Obesidade e avaliar as associativas do tratamento com as
tcnicas de eletropuntura, laserpuntura, ventosaterapia, moxabusto, auriculoterapia e dietoterapia.
2. OBESIDADE (FEI PANG) SEGUNDO A MTC
A Medicina Tradicional Chinesa fez sua primeira meno sobre obesidade no Imperador Amarelo
Clssico Interno de Medicina de Huang Di Nei Jing: When treating exhaust syndromes, stroke
sudden hemiplegia, atrophy, rapid breathing or conditions that occur in obese patients, recognizing
that these are usually due to excessive food(Sharpe et al, 2007).
Obeso Yin sofre por: Deficincia de Yang associado ao frio e a Obeso Yang sofre
umidade. por:
Acumulo de gordura na parte inferior distribuio ginide. Deficincia
Msculos flcidos e moles. de Yin
Pouca transpirao presena de mucosidade, fleuma e edemas. exuberncia de
Comer pouco e engordar. Calor, com alguns
Metabolismo lento. casos de secura.
Membros ligeiramente frios. Acumulo de
Tendncia hipotenso, tumores frios e colites irritativas. gordura na parte
Pulso: lento, sentido na profundidade. Lngua: aumentada, com marcas superior
de dentes e saburra fina branca e mida. distribuio
androide.
Msculos rgidos e
fortes.
Sudorese
excessiva,
respirao forte,
voz alta e emoes
exaltadas.
Comer muito e
exagerar na
ingesto de
bebidas frias.
Metabolismo
rpido.
Membros quentes.
Tendncia
hipertenso, pele
quente e face
corada.
Pulso: superficial,
amplo e rpido.
Lngua: com
bordas e ponta
avermelhadas
mais saburra
amarela.
Importa, com a ressalva, que a MTC no se fecha em regras rgidas, pela anamnese cada indivduo
deve ser observado segundo um diagnstico de caracterstica pessoal, por isto a opo em descrever
os padres observados nas Cinco Sndromes aladas a seguir:
1) A Deficincia de Bao com acmulo de Umidade Acontece por persistncia do desequilbrio
energtico impedir a funo do Bao, seu QI fica deficiente, num padro crnico que conduz ao
acumulo de Umidade e Fleuma. Isto acontece quando o Yang do Bao fracassa por sintomas de:
excesso de peso, edema, distenso das extremidades, fadiga abdominal, falta de apetite, cansao,
lassitude, vontade de se deitar, sensao de frio, fezes soltas, lngua plida e mida, tambm
inchada com forma macia e pulso escorregadio ou vazio. Um Obeso Yin. Cuja patologia costuma
decorrer por hbitos alimentares irregulares e utilizao excessiva da mente para estudar, trabalhar,
etc. Por isto tonific-lo desde o inicio do tratamento melhora o metabolismo do QI Nutritivo,
mantendo o bom funcionamento orgnico. (MACIOCIA, 2007 p. 462)
Tratamento Padro
Drenar a Fleuma com E40, VC10 e VC9 e secar a Umidade com BP-9, BP-6, Ren-9 e B-22 por
mtodo de reduo para secar umidade decorrente de deficincia crnica de QI do Bao. Seguir
tonificando Bao com Ren-12 e BP-3 com foco no QI. E36 e BP6 bilateral, com moxa nas agulhas,
dando energia ao paciente quase imediatamente. B-20 e B-21 principalmente para doenas
crnicas de deficincia, tanto do Estmago como do Bao. Por fim, atuar na tonificao do
Estmago com E36, Ren-12, B-21, Ren-6 e BP9.
2) O padro de Hiperatividade do Estmago e Hipoatividade do Bao causam obstruo por
Estagnao do QI do Estmago, cuja principal funo da vscera (FU) consiste na macerao e
decomposio dos alimentos. O envio do QI Nutritivo para o Bao e a parte impura para baixo
ficam lentas ou obstrudas. Sua hiperatividade, portanto, o padro de Calor por excesso interior no
Estmago, queima os fludos que interrompem a funo do Aquecedor Mdio, porque O
Estmago, juntamente com o Bao, na posio central, no Aquecedor Mdio, sendo o centro de
todas as vias do QI dos outros rgos, alguns dos quais sobem e outros descem, no consegue
promover a boa circulao do QI(Maciocia, 2007 p.497).
O Calor por Excesso ainda obstrui o Estmago, faz o paciente sofre com regurgitao cida, nusea
e vmito. O Fleuma-Fogo ou s o Fleuma com sensao de opresso do epigstrio e do trax, pode
afetar o Shen (Mente) com distrbios manaco-depressivos. Ocorre quadro de ansiedade que ressalta
a ingesto por alimentos com baixa nutrio e grande valor a satisfao gustativa. Pela opo os
principais sintomas digestivos para o diagnstico so: fome excessiva, sede, febre, constipao, dor
abdominal, pulso rpido e escorregadio, lngua com saburra vermelho amarelo, mais possvel
sangramento da gengiva e aftas em casos mais brandos. Identificado assim um Obeso Yang.
Tratamento Padro
Solucionar a Umidade com Ren9, Ren12 e BP9. Clarear o Calor com E25, E44, IG11, IG4, Ren11 e
E34 para condio de excesso. Restabelecer a descida do QI do Estmago utilizando E21, E4 e IG4
e Ren13 para subjulgar a rebelio do QI do Estmago. Na definio do tratamento, tonificar a
energia QI do Bao com Ren12 e BP3.
3) A Fleuma e Umidade no Aquecedor Mdio por Deficincia de Bao um padro relacionado
opo de ingesto inadequada. Maciocia (2007 p.473) a define como uma Obstruo do Bao por
Umidade com Estagnao do QI do Fgado, proveniente do consumo excessivo de alimentos
gordurosos e derivados de leite em grande quantidade que causam peso e dormncia nos membros,
tonturas, distenso na cabea, lngua gordurosa ou amarela gordurosa e pulso em corda e
escorregadio. O referido autor esclarece:
A Umidade obstrui o fluxo do QI no Aquecedor Mdio, interferindo na prpria direo do fluxo
do QI (subida do QI do Bao, descida do QI do Estmago e o fluxo suave do QI do Fgado). Depois
de um longo tempo, a obstruo da Umidade originar Calor. A Umidade comea a interferir no
fluxo suave do QI do Fgado e no fluxo da bile, o QI do Fgado se estagna no Aquecedor Mdio e a
Vescula Biliar no pode se agregar. (MACIOCIA 2007, p.473)
A explicao mais simples que a deficincia do QI do Bao evolui para formao de Umidade, por
isso causa a obstruo do Aquecedor Mdio que interfere no fluxo do QI do Fgado, com
possibilidade de promover Calor no Estmago, comprometendo todos os processos de digesto
ligados ao elemento Terra (Fgado e Vescula Biliar) e elemento Madeira (Bao Pncreas e
Estmago). Outro obeso com grandes caractersticas de Obeso Yang, que pode ser tambm um
Obeso Misto ou at um Obeso Yin com caractersticas momentneas de falso Yang, importa
verificar sua constituio ao longo da vida.
Tratamento Padro
Resolver Umidade com Ren12, BP3, BP6, BP9, B-20 e E19. Promover fluxo suave do QI do
Fgado e clarear Calor com F13, F14, VB24 e VB34, ressaltado para VB24 sua ao na secreo da
bile e a importncia de tonificar Bao com Ren12 e B-20.
Obs.: Utilizar mtodo de reduo para os pontos de canal do Fgado e Vescula, assim como para
solucionar Bao e Umidade no Aquecedor Mdio.
4) Das vrias possibilidades de diagnstico a patologia de Estagnao do QI e Estase de
Sangue podem ser explicitadas primeiro pelo QI do Bao no formar Sangue (XUE). Sem a
formao adequada de XUE, que depende do QI do Bao encontrar o QI do Pulmo e se concretizar
no Corao, se verifica a deficincia de Sangue por sintomas que incluem: diversos prolapsos dos
rgos, inclusive do Estmago, porque o Bao no consegue controlar os msculos; alm de dor
aguda no peito ou lngua hipocondraca; menstruao irregular ou amenorreia de colorao escura
ou prpura e pulso em corda ou instvel.
Nos casos mais comuns de Deficincia de XUE do Corao por Estagnao do QI do Bao, a
tristeza, ansiedade, preocupao por longo tempo, com perturbao do Shen (Mente), se revelam
nos danosos casos de anorexia nervosa com purgaes por vmitos provocados. O quadro tm
variaes por avaliao inadequada da prpria aparncia, opo por demanda de excesso de
exerccios fsicos ou uso exagerado de psicotrpicos, diurticos e laxantes. Isto torna comum a
desnutrio e em alguns casos mais graves a evoluo por bito. O padro, em tese, precisa ser
atendido por vrios profissionais pelo risco eminente da vida do paciente, aconselhado associativa
de tratamento mdico especializado, junto com o tratamento de acupuntura. Sem margem de
dvidas, se trata de caso de obesidade, tratvel pelas indicaes descritas para um Obeso Yin.
Tratamento Padro
Tonificar o QI do Bao com Ren12, E36, BP3, BP6, B20 e B21 e depois nutrir o Sangue com B17
alada moxa na agulha.
5) Quando existe um declnio da energia interna dos rgos e debilidades endcrinas, onde a pessoa
costuma apresentar apetite normal, com fraqueza do metabolismo dos lquidos, da transformao e
do transporte, geradores de acmulo de Umidade, instala-se a Deficincia de Yang do Bao e do
Rim sem o governo das guas pelo Rim. Sem a seleo e expulso a Umidade permanece entre a
pele e os msculos, aparecem as fezes soltas, fadiga, mos e ps frios, dor nos joelhos e lombar,
lngua plida com revestimento escorregadio branco e pulso profundo e fino.
Com o individuo deficiente da sua Essncia Pr-Natal (Yuan QI), a reverso menos indicada no
quadro clnico a insero de agulhas sistmica. No quer dizer a impossibilidade total pelo citado
procedimento, mas vale comear com mtodos complementares da MTC, como auriculoterapia,
moxabusto, fitoterpicos, exerccios respiratrios e massagens. Sndrome observada em qualquer
tipo de obeso, tendendo a um Obeso Yin.
Tratamento Padro
Tonificar Yang do Bao com BP9 por solucionar Umidade no Aquecedor Inferior. Como ainda
Ren9, E28 e B22 por estimular o Bao a transformar e transportar os fludos, resolver o edema,
nutrindo o Yang do Rim.
Enfim, a diferenciao das Sndromes muito importante e norteia o tratamento, pois trata a raiz do
problema. Uma avaliao bem feita conduz a atuao eficincia na reverso do quadro clnico.
Porque a obesidade no uma doena para a Medicina Chinesa, sim a manifestao visvel de um
problema invisvel, que ocorre por deformao corporal e outras manifestaes. Por isto a
importncia do cuidado, do equilbrio entre as foras Yin/Yang, possvel de resolver mais
rapidamente, quando associado o uso da Acupuntura Sistmica com auriculoterapia, eletroterapias,
moxabusto, ventosaterapia, alm da perseverana na transformao alimentar e nos exerccios
respiratrios e fsicos tradicionais Tai Ji, Qi Gong e Liang Gong.
2.2. TCNINAS ASSOCIADAS ACUPUNUTUTA SISTMICA
2.2.1 Eletroacupunutura, Lazerpuntura, Ventosaterapia e Moxabusto
A medicina convencional implementada por tcnicas associadas para perda de peso pontuam
avanos. Nota-se eficcia pela rapidez dos resultados, s vezes duradouros, mas de acentuados
efeitos colateral. Na MTC acontecem alteraes fsicas e comportamentais sem qualquer dano ao
individuo, reconhecida assim, em Londres, desde 2001, na grande conferncia organizada
pelo Royal College of Physicians e pelo National Center of the United States of America for
Complementary and Alternative Medicine.
A equao metablica alcanada pela ventosa, com mnima comprovao cientifica nos estudos
acadmicos comentada por (Martini, Cardoso, Dos Santos, 2009) com base no livro
Ventosaterapia Medicina Tradicional Chinesa de Chirali (2001). A viso prev para regularizao
do Bao e do Estmago e melhor dissoluo do acumulo dos alimentos e disperso do frio, presso
negativa nos pontos sistmicos: E36, VC12, F13, BP6 e B20.
Fernandes (2011) e Yamamura e Nakano (2010) acreditam no mtodo embora o utilizem de forma
branda, sem causar leses avermelhadas e arroxeadas. Fernandes (2011 p.119) provoca suco no
abdmen, em sentido horrio, associada a leo de semente de uva para facilitar o deslizamento e,
onde encontra acmulo de gordura resistente, no sentido de drenagem, estimula a liberao dos
lquidos orgnicos. Yamamura e Nakano (2010, p.124) acrescentam tcnica leos essenciais de
laranja, tangerina, eucalipto, alecrim, entre outros, para liberar as energias estagnadas do local e
ampliar a circulao. Ambos diferenciando-se dos chineses que regularizam as desarmonias
do QI com as ventosas para depois comear o tratamento com Acupuntura Sistmica.
Auxiliar na tcnica de acupuntura por associativas ainda relevante acentuar os benefcios da
Moxabusto. Muito utilizada com a finalidade de tonificar o Yang do corpo, praticada na China de
forma caseira para fortalece as condies de defesa do organismo em pessoas com alto nvel de
debilidade.
Investigada por Shougan e Xincai (2012) pelos resultados obtido na pesquisa de Yin, Chen e Zou
(2008), os efeitos clnicos da terapia com Acupuntura e Moxabusto, comparado seus efeitos com a
tcnica de Eletroterapia, sessenta e oito casos de obesidade, concluram eficcia na aplicao de
moxa, alada na ponta de 4 agulhas, inseridas em pontos sistmicos, mantidas as agulhas por 30
minutos, aplicadas durante 15 dias consecutivos. Notria perda de peso foi atingida, por diferentes
graus, durante e aps os 6 meses da concluso do tratamento. Diferenciando-se do atendimento com
Eletroacupuntura, de mesmo propsito, por ter atingido percentual menos expressivo e durabilidade
no to prolongada como o da Moxabusto.
Os efeitos clnicos das teraputicas de aplicao na MTC so surpreendentes. Sem qualquer efeito
colateral, trata o individuo como um todo e mostra a importncia de ser amplamente aplicada e
analisada, com nfase na qualidade de vida das pessoas, por isto mais um tpico de sua importncia
ainda abordado a Auriculoterapia.
2.2.2 Auriculoterapia e Dietoterapia
Dos alimentos de interferncia nos polos de dualidade saber ingeri-los equilibrar o organismo e
durante este processo perder peso. Fernandez (2008, p.53) defende no propsito que para
restabelecer a energia do Bao, altamente comprometida nos acometimentos de obesidade, o sabor
doce e de natureza neutra, morna ou quente do damasco, nozes, tmaras, mel, abbora, arroz e carne
vermelha, amenizam os sintomas agudos e neutralizam os efeitos txicos dos outros alimentos.
Enquanto o leite, acar, melancia, manga, banana, cenoura, feijo preto, entre outros alimentos,
depauperam a energia do rgo.
Henry C. Lu (1997) em observao identifica, define para o sabor pungente (picante) de ao nos
Pulmes e no Intestino Grosso, carne de frango, cebola e pra, porque induzem a transpirao e
promovem a circulao energtica. Em relao ao sabor azedo, de influncia no Fgado e Vescula-
biliar, ele indica o gergelim, a ameixa e o alho por, por obstrurem os movimentos e serem teis
para controlar a diarreia e a transpirao excessiva. Porm, para o sabor amargo, tonificante do
Corao e do Intestino Delgado, aconselhvel a ingesto de trigo, carne de carneiro, damasco e
alho, que reduz o Calor do organismo, seca os lquidos e provoca diarreia.
O autor ainda descreve, para o sabor salgado, indicado para os males dos Rins e da Bexiga, por
suavizar a dureza, pequena ingesto, para no elevar a presso arterial, comum nos casos de
palpitao originados pela obesidade. Explica-se, ento, ser receitado para problemas de ndulos
linfticos ou sintomas de endurecimento de msculos e glndulas, sugerido as vagens em broto e
folhas, carne de porco e castanhas como tambm o sal marinho.
Alterar a diettica no somente ajuda na perda de peso, preserva e melhora a sade, como previne e
trata diversas enfermidades. Porque a sabedoria chinesa estimula o homem ao autoconhecimento de
modo a carregar na memria como se ajudar por toda vida, por isto ser eficiente na equao
metablica. uma prtica capaz de encontrar-se dentro do mundo de forma interativa, numa troca
entre tudo que esta relao pode promover em maior ou menor grau. Um complexo aparelho de
resposta ao de cosumo que ao ser divergente a sua necessidade, configura desarmonia,
resultante de ciso da dualidade complementar Yin/Yang.
3. CONCLUSO
Das sndromes relatadas o tratamento constitui em drenar a Fleuma, secar Umidade e tonificar Bao
e Estmago, mas clarear o Calor indicado apenas se houver desarmonia do Fgado, da mesma
forma que se restabelece o QI pelas tonificaes dos rgos e se nutre o Sangue por tonificao,
com moxa, em B17.
Acrescenta-se pelo estudo a importncia de uma equipe de medicina chinesa multidisciplinar, que
aplique massagens, estimule prticas de relaxamento, promova treinamentos de consumo energtico
para queima calrica e amplie a elasticidade do corpo, proporcionando fluxo continuo do QI e de
XUE, por diversas associaes de MTC, alm da Acupuntura Sistmica.