Presentado por:

T.O./Prof: Elba Sulbarn

 HEMIPLEJIA
Perdida de motilidad voluntaria en una mitad del
cuerpo junto con la alteracin del tono postural
por lesiones de neurona motora superior del
encfalo o parte superior de la medula. Puede
existir trastornos cognitivos, perceptuales
sensoriales y de la conducta.

No se sienten los miembros afectos,

Penden inerte, parlisis facial
inferior Comisura desviada al lado
FLCCIDA sano)Incapacidad de ocluir ojo lado
afecto, sensacin de peso, babinski
positivo
FASES
Se instala progresiovamente,toma
ESPASTICA grupos musculares flexores en MS y
extensores en MI afecto, reaparece
surco nasogeniano, elevacin
comisura facial, babinski positivo y
clonus pie y rotula artropatas
dolorosas.
 CLASIFICACIN

SEGN SU
ETIOLOGIA

Funcionales: No hay Orgnicas: Lesin

lesin de la va motriz, clulas piramidales del
tipo histrica. rea motora como de
las prolongaciones.
 CLASIFICACIN

SEGN
TOPOGRAFIA

Directa: Parlisis del

cuerpo y cara del mismo
lado , lesin de la va
piramidal antes o
despus la decusacin
Alternas: Las lesiones de la va
piramidal estn en tronco
cerebral, se producen
combinaciones de hemipleja
con parlisis de nervios
craneanos y otras
manifestaciones asociadas al
lado opuesto.
 DIRECTA

TIPO LESION TRASTORNOS

Cortical Zona motora corteza rea 4 Monopleja braquial y crural,

dficit intelectual, afasia
motora, apraxia y
estereognosia.
Sub cortical Centro oval Trastornos de sensibilidad,
parlisis de grupos musculares
Capsular Brazo posterior de la rodilla Parlisis del II par, hemiplejia
de la capsula. total, afasia mixta.

Talamica Lesin talamica toca Dolores intenso de tipo

indirectamente el haz central, hemiparesia,
piramidal hemiplejia fugaz, pequeo
signo de piramidalismo.
Piramido - Va piramidal y centros Hemipleja, temblor, rigidez,
extrapiramidal piramidales amimia, bradilalia.
 ALTERNA

TIPO LESION TRASTORNO

Peduncular. Pie casquete Hemipleja total, signos
peduncular, fibras cerebelosos,
pedunculares. hemianestesia, parlisis
del III par del mismo
lado, ptosis parpebral.
Protuberancia Pie o regin anterior de Parlisis facial
la protuberancia. perifrica del mismo
lado. Hemiplejia del
lado opuesto.
Bulbar Parte anterior del Del lado de la lesin
bulbo, regin retro parlisis de la mitad de
olivar, ncleo ambiguo, la lengua. Del lado
ncleo del hipogloso. opuesto hemianestesa
y hemiplejia
 SEGN SU
PATOGENIA
LESIONES
VASCULARES LESIONES
(ECV) TRAUMATICAS

Hemorragias Traumatismos

Embolia Compresiones

Enfermedades
Trombosis infecciosas

Enfermedades
congnitas
 Trastorno en la integracin sensorial que
interfiere en la habilidad para planear y APRAXIA
ejecutar actos de destreza no habituales.
Puede ser un o bilateral.

Sistemas: tctil,
propioceptivo,
vestibular y visual

Cintica de las
Del vestido
extremidades

Ideomotora Construccional

Ideatoria
AGNOSIAS

Afectacin de la capacidad de reconocer estmulos

previamente aprendidos , ocurre en ausencia de
trastornos de la percepcin, lenguaje o intelecto
resulta de una lesin cerebral adquirida.

TIPOS

Modalidad Sensorial: Modalidades especificas:

Visual . Propagnosia.
Auditiva. Cromatica.
Tctil. Espacial.
Alexia agnosica
Digital
Percepcin-reconocimiento:
A perceptiva.
Asociativa
 Trastorno de lenguaje que afecta tanto la
AFASIAS expresin como comprensin , por lesiones de
areas del SNC (fronto-temporo-parietales del
hemisferio dominante, generalmente el izquierdo.

Afasia de Broca: frases

entrecortadas e incompletas.
Afasia de Wernicke: frases
fluidas pero carecen de sentido .
CLASIFICACIN
Afasia total: afecta todos los
aspectos del lenguaje.
Afasia amnsica: el paciente
olvida palabras y utiliza
expresiones que no significan
nada.
 Datos -Direccionalidad Factores
personales -Lateralidad psicolgicos
-Integracin bilateral
-Coordinacin bilateral
Perceptual -Sensibilidad superficial
Anamnesis -Sensibilidad profunda -Orientacin
-Sensibilidad combinada -Atencin
-Sensibilidad visceral -Concentracin
Observaciones -Memoria
generales -Estabilidad emocional
-Hemianopsia
-Reflejos (tnicos) Vestbular -Estrabismo
-Movimientos selectivos -Nigtasmo
Actitud AVD
-Reacciones de
postural enderezamiento y equilibrio
-Cambios postulares
-Esquema corporal
-Apraxia ideomotriz
-Tono muscular -Apraxia ideatoria
-AMA -Apraxia constructivo
-Co-contratacin -Praxia
-Apraxia marcha
-Movimientos activos Imagen -Apraxia unilateral
Aspecto voluntarios
corporal
neuromuscular -Funcionalidad -Afasia broca
-Dolor -Afasia Wernike
-Reflejos (babinsky) -Fasias -Afasia Conduccin
-Acortamientos -Afasia transcorticales
-Sinergias -Afasia global
-Gnosias
 OBJETIVOS EN
TERAPIA OCUPACIONAL

General

Optimizar la participacin en las diferentes

reas de desempeo ocupacional y mejorar la
calidad de vida.

Especficos

1. Brindar orientacin al paciente, familiares y cuidadores.

2. Manejar el tono muscular.
3. Mantener amplitudes articulares.
4. Inhibir patrones y actividad refleja anormal.
5. Facilitar respuesta motora voluntaria.
6. Favorecer cambios posturales y tolerancia a las posiciones.
7. Estimular reacciones de enderezamiento defensa y equilibrio.
8. Mejorar funcionalidad, coordinacin y destreza de Mss.
9. Mejorar percepcin y cognicin .
10.Independizar AVD
 MEDIOS DE TRATAMIENTO
DE TERAPIA OCUPACIONAL

1. Tcnicas de Rood, Brunnstron, FNP, Bobath e Integracin

sensorial.
2. Actividades teraputicas (conos, pines, pelotas, lijadora etc.
en diferentes posiciones)
3. Actividades de motricidad fina.
4. Actividades para mejorar rea perceptiva y cognitiva.
5. Entrenamiento en el uso de frulas y aditamentos.
6. Entrenamiento de las AVD.
7. Actividades socializantes.
1. Brindar educacin sanitaria.
2. Manejar tono muscular.
3. Evitar contracturas y
acortamientos.
4. Estimular reacciones de Tratamiento
Hombres
enderezamiento y equilibrio. de T.O.
5. Mejorar coordinacin y
destrezas. Etiologa
6. Mantener aspecto cognitivo.
50 >aos

PARKINSON
Enfermedad degenerativa
del S.N.C.

Sntomas

Motoras Emocionales Causas

Bradicinesia
Alteracin de la motricidad fina
Depresin y ansiedad Desconocida
Alteraciones cognitivas
Hipotona Trastornos del sueo
Sialorrea Alteraciones sensoriales y dolor
Temblor en reposo Cleptomana recordatoria
Rigidez muscular (guardar objetos en otro lugar)
 1. Brindar educacin
sanitaria.
2. Manejar tono muscular.
3. Mantener o mejorar AMA.
4. Estimular reacciones de F/M
enderezamiento y Tratamiento
destrezas. de T.O.
5. Mejorar coordinacin y Etiologa
destrezas.
6. Mantener aspecto
cognitivo. 30-45
7. Reeducar marcha. aos

Mal de Huntington
(Sambito)

Causas
Sntomas

Herencia
Fsico Intelectual
Emocionales

-Tics. -Prdida de la memoria. -Stress-

-Movimientos involuntarios. -Disminucin de la capacidad -Depresin.
-Problemas para la marcha. de pensar. -Apata.
-Espasmos en la cabeza. -Cansancio.
-Irritabilidad o impulsivilidad.
1. Brindar educacin
sanitaria. Archicerebeloso
2. Manejar tono muscular.
3. Estimular reacciones Tratamiento de
de enderezamiento y
equilibrio. T.O. Tipos Paleocerebelos
4. Mejorar coordinacin y
destrezas.
5. Reeducar marcha.
Neocerebeloso

SNDROME
CEREBELOSO

Causas
Sntomas Vascular

A. Del equilibro Ataxia Tumores

Hipotona Infecciosas
 1. Brindar educacin sanitaria.
2. Manejar tono muscular.
3. Inhibicin de actividad Mujeres
refleja.
Tratamiento
4. Estimular reacciones de Etiologa
enderezamiento y equilibrio. de T.O.
5. Mejorar coordinacin y
destrezas.
20-40 aos
6. Mantener aspecto cognitivo.

ESCLEROSIS MLTIPLE Causas

Sntomas Desconocida

Motores Sensitivos Cerebelosas Visuales Otras

-Debilidad muscular. -Signo de Lhermitte. -Vrtigo. -Diplopa.

-Temblor en uno o -Disminucin del perodo
-T. sensibilidad -Falta de coordinacin. -Nigtasmo de atencin.
ambos miembros profunda. -Prdida de equilibrio.
superiores e inferiores. -Prdida de la memoria.
-Parestesia. -Temblor intencional y -Dificultad para razonar.
-Problemas para esttico.
caminar. -Depresin, mareos,
-Rigidez leve. hipoacusia.
1. Brindar educacin
sanitaria.
2. No hay mejora, Hombres
nicamente
mantenimiento. Tratamiento
3. Preservar al mximo la de T.O.
capacidad residual del Etiologa
paciente.
4. Fortalecer msculos de
la respiracin.
40-60
aos

ESCLEROSIS
LATERAL
AMIOTRFICA

Dificultad para respirar.

Dificultad para deglutir.
Cada de la cabeza Causas
debido a la debilidad en
los msculos de la
columna y el cuello. Sntomas
Calambre musculares.
Debilidad muscular.
Bradilalia. Desconocida
Sialorrea.
Prdida de peso.