Sunteți pe pagina 1din 4

Universitatea Ovidius, Constanta

Facultatea de Medicina Dentara


Specializarea: Tehnica Dentara

Parodontologie

Caria de colet

Profesor coordonator: S.L. Puscasu Student: Dragos Radu


Un dinte este constituit din punct de vedere anatomo-topografic din
coroana dentar, care particip direct n procesul de masticaie, rdcina sau
rdcinile care au rolul de ancorare a dintelui n alveol i coletul dentar, acesta
reprezntnd zona intermediar ntre coroan i rdcin.

Procesele carioase care se formeaz n treimea cervical a coroanelor,


pe feele vestibulare i orale, n apropierea gingiei afecteaz, aadar, coletul
dentar, de unde i denumirea lor de carii de colet.

Coletul dentar adpostete jonciunea smal-cement care are aspecte variate de


la un dinte la altul. n aceast regiune putem ntlni urmtoarele trei situaii:

Smalul i cementul se ntlnesc frontal, cap la cap, n aproximativ 30%


din cazuri, situaie n care suprafaa dentar este neted i nu favorizeaz
acumularea de plac bacterian.
Smalul cervical este acoperit de cement n 60% din cazuri, zona avnd
un aspect neomogen care predispune la acumularea de plac i
dezvoltarea cariilor de colet.
Smalul se gsete la distan de cement, exist un spaiu ntre cel dou
structuri, cam n 10% din cazuri, aceasta reprezentnd cea mai nefericit
situaie, ntruct jonciunea cemento-dentinar lipsete i dentina din zona
cervical a dintelui este expus direct factorilor din mediul bucal. Astfel, se
creeaz o zon de maxim retenie a plcii bacteriene, care
favorizeaz dezvoltarea proceselor carioase i apariia durerii.
favorizeaz dezvoltarea proceselor carioase i apariia durerii.

Apariia cariilor de colet este un semn al igienei orale


nesatisfctoare, ntruct cauza principal care duce la formarea lor o
constituie placa bacterian depus n treimea cervical a dinilor, la
nivelul marginii gingiei care nvelete jonciunea smal-cement.
Proprietile fizice ale cementului precum duritatea sczut i
permeabilitatea superioar celorlalte esuturi dure dentare determin o
evoluie rapid a cariilor de colet i naintarea micoorganismelor spre
dentina radicular, urmat de fenomene inflamatorii i necrotice.

De aceea, n majoritatea cazurilor, n momentul n care procesul


carios la colet este decelabil clinic el a afectat deja i dentina subiacent.

O alt situaie clinic care intereseaz coletul dintelui i favorizeaz apariia


proceselor carioase este aceea a restaurrilor coronare ale cror margini se
termin la acest nivel.

Aici dentina prezint un numr mai mic de canalicule dentinare i mai puine
ramificaii fine ale acestora, fapt care va face dificil formarea unui strat hibrid. n
consecin, poate aprea fractura resturaiei cu acumularea de plac bacterian
i n final, carie secundar marginal la colet. La acest aspect particip i
cementul acelular i afibrilar care nu furnizeaz o rezisten mecanic optim
materialelor de restaurare adezive.

Ali factori favorizani ai cariilor de colet sunt tartrul dentar i anatomia furcaiilor
radiculare, precum i o tehnic de periaj realizat superficial sau agresiv.

Tratamentul cariei de colet

Se face prin ndeprtarea esuturilor dentare alterate ireversibil i


nlocuirea lor cu un material de obturaie fizionomic. Tratarea cariilor de colet
este mai dificil din cauza poziiei lor i prezenei lichidului salivar care fac greu
de obinut o izolare bun. n general, o singur edin este suficient pentru a
trata caria de colet. Ceea ce e important de reinut este seriozitatea cu care
trebuie s tratm fiecare carie de colet pe care o observm singuri sau doar
bnuim c exist. Controlul stomatologic periodic (o dat la 6 luni) va surprinde
procesul carios ntr-o faz incipient, fcnd astfel prognosticul tratamentului
favorabil. O carie de colet evolueaz mai mult n suprafa dect n profunzime,
dar odat ajuns n dentin poate cauza dureri greu de suportat, afectarea pulpei
i pierderea dintelui.
Cum recunosc caria de colet ?

Sunt cteva indicii care ne pot sugera prezena unei carii de colet: pete
brun-maronii n treimea cervical a dinilor, dureri i hipersensibilitate local la
periaj sau consumul unor alimente reci, dulci, prezena unei inflamaii sau
retracii a marginii gingivale (gingivit gingia este roie, tumefiat, doare). Cnd
ntlnim unul din aceste semne primul lucru pe care trebuie s-l facem este o
vizit la stomatolog! Uneori, caria de colet poate fi localizat sub o depunere de
tartru sau sub marginile unei lucrri protetice( carie secundar marginal), fiind
mai greu de depistat. Ele sunt mai uor de identificat radiografic de ctre medicul
dentist.

S prevenim caria de colet !

Mijloacele profilaxiei cariei de colet sunt, n general, aceleai cu ale oricrui alt tip
de proces carios:

Efectuarea periajului dentar dup fiecare mas, sau cel puin de dou ori
pe zi, dimineaa i seara, cu atenie i fr a neglija unele suprafee
dentare, fr micri agresive care s lezeze gingia i s produc
inflamarea ei. Se contraindic periajul orizontal, cu micri fa-spate,
care favorizeaz retenia resturilor alimentare interdentar i nu cur
placa bacterian din anul gingival.
Curarea cu aa dentar a spaiilor interdentare inaccesibile periuei de
dini i pe care trebuie s o facem naintea periajului.
Folosirea apelor de gur cu fluor dup fiecare periaj.
Controlul consumului zilnic de carbohidrai, dulciuri, buturi carbogazoase,
alimente lipicioase- nu att cantitatea consumat e important ct
frecvena ingerrii lor.
Controale medicale stomatologice periodice- n cazul n care nu apare nici
o problem e suficient o consultaie o dat la 6 luni.