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TC CRANEO
En la sala del TC
Posicin del paciente: Decbito Supino; Cabeza Primero; El mentn pegado al pecho para que la
lnea orbito-meatal sea lo mas perpendicular a la mesa de exploracin, evitando de esta manera
angular lo menos posible El Gantry. La mesa de exploracin lleva solo la cua de goma bajo la
cabeza, Sin el apoya brazos. Los brazos van a ambos lados del paciente.
Centrado del paciente: En altura, un dedo por encima del TRAGO.
En Profundidad, hasta los dientes del Maxilar Superior.
Apagar la Luz de centrado y poner a punto cero la mesa de exploracin.
Una vez obtenido el escanograma o scout view, posicionamos la caja de la hlice paralela a la lnea
Orbito-meatal y angulamos la caja si es necesario.
Para angular el GANTRY hay que mantener pulsado el botn de angulacin. El GANTRY se angula
hasta los primeros 15 de una sola vez; luego hay que presionar cada 25.
CONFIRM + OK + DISPARO
Una vez terminada la Hlice, presionamos QUIT EXAM para salir des estudio, pero no salimos aun
del paciente, por lo tanto seguidamente presionamos NEXT PATIENT para salirnos del paciente y
ya estamos listos para ingresar los datos del siguiente paciente.
Vamos al DIRECTORIO (Borde superior izquierdo de la pantalla), Picamos sobre el nombre del
paciente y seleccionamos el sumario, Serie 2 y Serie 3 + TRANSFER + WS DICOM + OK +
QUIT (para salir de esa pantalla).
Hacemos el crneo normal sin contraste y al terminar presionamos QUIT EXAM. (Saliendo as del
estudio pero NO del paciente).
En los datos escribimos E.V. (Endovenoso) para la siguiente Hlice.
Entramos en la sala del TC e Inyectamos el contraste (a Temperatura corporal) con jeringa, volvemos
a la sala del ordenador, + REPEAT EXAM + CONFIRM + OK + FUEGO A DISCRESION.
Si necesitramos realizar otro estudio al mismo paciente de una zona anatmica distinta, al finalizar
la Hlice presionamos en QUIT EXAM (para salir del estudio) y en SCAN PLAN (para salirnos del
scanograma anterior) y seleccionaramos un nuevo protocolo, introduciendo el nombre del nuevo
estudio. Ej: TC ABDOMEN; ORAL; E.V.
TC de Senos Paranasales
En la sala del TC
Posicin del paciente: Decbito Supino; Cabeza Primero; Que el suelo de la boca o paladar blando
sea lo mas perpendicular a la mesa de exploracin, mejorando la visin de las reconstrucciones. La
cabeza sobre la mesa de exploracin, sin el apoya brazos ni cua bajo la cabeza. Ambos brazos a los
lados del cuerpo.
Centrado del paciente: En altura, dos dedos por encima del TRAGO.
En Profundidad, hasta Maxilar Inferior, mentn.
3. Colocar la caja de forma que coja desde senos frontales (incluidos) hasta el paladar duro
(incluido) y que el corte central pase por medio de los senos de la mandbula. Para programar
la variaria.
En la sala del TC
Posicin del paciente: Decbito Supino; Cabeza Primero; Que la Lnea Orbitomeatal sea lo mas
perpendicular a la mesa de exploracin, mejorando as la visin en las reconstrucciones. La cabeza
sobre la mesa de exploracin, sin el apoya brazos ni cua bajo la cabeza. Ambos brazos a los lados
del cuerpo.
Centrado del paciente: En altura, sobre el TRAGO.
En Profundidad, hasta Maxilar Inferior.
Apagar la Luz de centrado y poner a punto cero la mesa de exploracin.
COLOCAMOS LA CAJA DE MODO QUE COJA EL OIDO MEDIO Y QUE EL CORTE MEDIO
DE LA CAJA (Para la variaria) PASE POR EL OIDO MEDIO.
Una vez hecho el 1 corte posicionamos la variaria sobre el odo que nos han pedido, VARI, si nos
pidieran los dos odos: VARI + NEXT ROI para colocar una 2 variaria sobre el otro odo.
Luego, dependiendo de si hemos puesto uno o dos ROI (Variaria) el ordenador nos crea 1 o 2
volmenes de el/los odos.
Seleccionamos c/u de esos Volmenes, uno por vez, y con el
botn derecho picamos en el cuadrado negro seleccionando AX
Co (AXIAL CORONAL). START y END + SAVE + CLOSE.
Para que nos haga las imgenes que necesitamos.
En la sala del TC
Posicin del paciente: Decbito Supino; Cabeza Primero; sin el apoya brazos ni cua bajo la cabeza.
Ambos brazos a los lados del cuerpo. La cabeza sobre la mesa de exploracin y NO sobre el cabezal
Para el Maxilar Superior, hay que poner el suelo de la boca perpendicular a la mesa de exploracin.
Para el estudio de Mandbula, hay que alinear el cuerpo de la mandbula perpendicular a la mesa de
exploracin, para ello elevar la barbilla del paciente.
Centrado del paciente: En altura, a mitad de camino sobre el ACANTION y el TRAGO.
En Profundidad, hasta Maxilar Inferior, (si el TC es para Maxilar Sup.), en
caso que el TC sea de Mandbula, la centramos en profundidad 2cm pasados el cuerpo de la
mandbula.
Ajustamos la caja antes de Lanzar la Hlice, entre los dientes del maxilar superior y los de la
mandbula y pasado el paladar duro.
MAXILAR SUPERIOR MAXILAR INFERIOR
NOTA: Minimizar los posibles movimientos del paciente, un imperceptible movimiento puede
provocar el artefacto Borrosidad x movimiento y puede que el canal dentario no se vea bien.
Para el estudio de la Mandbula pondremos bajo la misma una banda de sujecin que ira desde un
lado del cabezal pasando x debajo de la mandbula hasta el otro lado del cabezal de la mesa de
exploracin.
Le daremos al paciente una tableta de madera (de esas para ver la garganta) envuelta en Gaza para
que la muerda, as podremos ver la separacin entre los dientes del maxilar superior y los dientes de
la mandbula.
En la sala del TC
Posicin del paciente: Decbito Supino; Cabeza Primero; La cabeza sobre la mesa de exploracin y
no sobre el cabezal, sin el apoya brazos ni cua bajo la cabeza. Ambos brazos a los lados del cuerpo.
Centrado del paciente: En altura, a mitad del cuello.
En Profundidad, 1 o 2 dedos bajo la articulacin externo-clavicular.
Introducir los datos del paciente y lanzar el Escanograma, detenerlo una vez pasado la zona de
estudio.
Hace dos Escanogramas el 1 Lateral y la 2 AP, ajustar la caja antes de lanzar la Hlice.
Cuando el estudio es Sin contraste, CONFIRM + OK + FUEGO A DISCRECION.
Si el estudio es con contraste, se coge la va y se conecta la bomba inyectora de contraste antes de
pasar a la sala del ordenador. La bomba necesita de 2 tubos unidos para llegar al paciente. Y
lanzaremos la hlice pasados los 60 segundos. Es decir, luego de ajustar la caja CONFIRM +
OK. Esperamos a que se encienda la luz verde de DISPARO, activamos la bomba de contraste y a
los 60 segundos presionamos el botn de DISPARO con Velocidad de Bomba a 2ml/seg
En la sala del TC
Si el estudio es con contraste se coge la va y se conecta a la bomba inyectora antes de posicionar al
paciente dentro el Gantry.
Posicin del paciente: Decbito Supino; Cabeza Primero; La cabeza sobre el cabezal de la mesa de
exploracin y bajo la cabeza usar la cua de goma, Poner el apoya brazos y ambos brazos encima.
TX Sin y Con contraste: CONFIRM + OK+ FUEGO + QUIT EXAM + (Ponemos EV en los datos)
+ REPEAT EXAM + CONFIRM + OK + ACTIVAR BOMBA DE CONTRASTE + (Pasados 60 seg.)
FUEGO A DISCRECION + QUIT EXAM + NEXT PATIENT.
TC TORACO-ABDOMINAL:
En la sala del TC
Posicin del paciente: Igual que en el estudio del trax
Centrado del paciente: En altura: a mitad del trax si es muy barrign, sino al trocnter mayor.
En profundidad: Al trocnter mayor.
CENTRADO TC TORACO-ABDOMINAL
El Escanograma hace 2 hlices una AP y 1 lateral, sobre estas imgenes posicionamos, centramos
y ajustamos las cajas para lanzar posteriormente la Hlice TC del estudio.
La 1 caja va desde vrtice superior de pulmones hasta hgado incluido, y la 2 caja desde hgado
hasta Pubis.
TC - TCAR:
Pondremos 3 cajas, una en la misma zona del TEP (en el trax), la 2 caja en las
caderas y la 3 en ambas rodillas. Para valorar posibles trombos.
TC TSA (Tronco Supra Artico)
En la sala del TC
Si el estudio es con contraste:
Se le da 1 tapn de Gastrografin diluido en 1 vaso de agua, y luego se lo recuesta en la mesa.
Se coge la va y se conecta a la bomba inyectora antes de centrar al paciente dentro el Gantry.
Posicin del paciente: Decbito Supino; Cabeza Primero; La cabeza sobre el cabezal de la mesa de
exploracin y bajo la cabeza usar la cua de goma, Poner el apoya brazos y ambos brazos encima. La
sonda que conecta la bomba inyectora al paciente pasa por dentro del Gantry.
Centrado del paciente: En altura, a mitad de la altura de zona abdominal, si es obeso a mitad de la
barriga, sino al trocnter mayor.
En Profundidad, al Trocnter mayor.
Apagar la Luz de centrado y poner a punto cero la mesa de exploracin.
En la sala del ordenador:
Poner los datos del paciente (Si es con contraste, poner ORAL e EV)
Coger el Protocolo ABDOMEN 2 FASES 60 SEG TARDIO, si el paciente es obeso hay un
Protocolo de obesos, ABDOMEN 2 FASES 60SEG TARDIO OBESOS.
CONFIRM + OK + Lanzar el Escanograma y cortarlo una vez pasado el Diafragma.
Posicionar, centrar y ajustar las 2 cajas del Escanograma sobre el abdomen. La 1 caja va desde
encima del diafragma hasta el vrtice inferior del hgado y la 2 caja desde encime el diafragma
hasta Pubis.
En el tiempo de la 1 caja pondremos cero segundos (0,0 + ENTER) y en el tiempo de la 2 caja
de la Hlice pondremos 30segundos (30+ ENTER).
Si el estudio es Sin Contraste, borramos la 2 caja (marcndola con el Mouse + DELETE) y
posicionamos la 1 caja desde encima el diafragma hasta snfisis pbica.
Para ver el escanograma Ventana 3, para ver durante la hlice Ventana 1.
CONFIRM + OK + cuando se enciende la luz ver del Botn DISPARO, activamos la Bomba
inyectora de contraste, y vamos a controlar que este entrando sin problemas y volvemos.
Faltando 36 segundos DISPARAMOS. Al terminar, QUIT EXAM + NEXT PATIENT
Para mandar el estudio:
TC GLANDULAS SUPRARRENALES:
NOTA: Para estudios de Pncreas, Vaso, Vas Biliares (Intestino alto) vamos a dar solo tapn de
Gastrografin diluido en agua para que no sea tan opaca la zona de estudio vindola mejor.
URO TC
TC QUISTES RENALES
Protocolo ABDOMEN 2 FASES 60 Y TARDIO.
Posicionamos, centramos y ajustamos las 2 cajas del escanograma desde encima del diafragma
hasta pubis.
La 1 caja la mandaremos a los 30 segundos (En tiempo ponemos cero segundos + Enter) y la 2
caja la mandamos a los 3 minutos ( En tiempo ponemos 150)
3min = 180 segundos entonces 180seg. 30seg. = 150segundos.
TC ANGIOMA HEPATICO
TC HOMBRO
En la sala del TC
Posicin del Paciente: Decbito supino, cabeza primero, con apoya brazos en la mesa de
exploracin, pondremos el hombro afectado al centro de la mesa de exploracin con el brazo hacia
abajo, el otro brazo ira por encima de la cabeza sobre el apoya brazos.
En la sala del TC
1. Poner los datos del paciente y seleccionar protocolo HOMBRO, CONFIRM + Ok.
2. Lanzar el Escanograma y detenerlo en el cuello.
TC LUMBAR / LUMBO-SACRA
En la sala del TC
Posicin del Paciente: Decbito supino, cabeza primero, ambos brazos encima del apoya brazos en
la mesa de exploracin y cua de goma bajo la cabeza. Pondremos tambin el cojn triangular bajo
las piernas, para deprimir la zona lumbar.
En la sala del TC
Poner los datos del paciente y seleccionar protocolo LUMBAR 3MM, CONFIRM + Ok.
Lanzar el Escanograma en Ventana 3 (girando la rueda) y lo detenemos en la vrtebra L1.
Girar la 1 rueda hacia nuestra derecha, para ver
la columna
Vamos a Reconstrucciones+ Multi view para ajustar a los lados de la columna, las
reconstrucciones, que irn desde una articulacin sacro-ilaca hasta la otra.
CONFIRM + FUEGO A DISCRECION.
Una vez terminadas las reconstrucciones tenemos que hacer LOS ESPINE y LOS OBLICUOS si
hubiera implantes de tornillos en los cuerpos vertebrales.
Vamos a MPR + DIRECTORIO + NOMBRE DEL PACIENTE + SELECCIONAMOS EL
VOLUMEN y aparecen los 3 planos en la pantalla del ordenador para programar.
Vamos a TOOL 2 + ESPINE + LUMBAR (con doble clic del ratn).
MPR
TOOL 2
Spine MPR
LUMBAR
En el cuadrante superior derecho, estn los 3 paquetes de cortes que posicionaremos sobre los
discos S1-L5, L5-L4 y L4-L3.
Cada paquete de cortes lo angularemos con la cara inferior del cuerpo vertebral superior al disco.
Para ello picamos sobre uno de los paquetes, y antes de moverlo, seleccionamos LOOK
INTERVAL para fijar la distancia entre los cortes, luego si lo posicionamos, centramos y
angulamos. Esto lo haremos con cada paquete de cortes uno a la vez.
Luego SAVE + CLOSE
En el caso de que quisiramos insertar otro paquete de cortes damos a COPY y para borrarlo
DELETE.
En la sala del TC
Centrado del Paciente: En altura: A la mitad de la distancia entre rotula y condilos del fmur.
En profundidad: 4 dedos por encima de la rotula, sobre la difisis del fmur.
En la sala del TC
ESCANOGRAMA DE RODILLA
Posicin del Paciente: Decbito prono, Mano primero, al mejor estilo Superman. Solo va hacia
delante la mano a explorar. Si la mano no tiene un yeso, para evitar irradiar al paciente y quemar
tubo, podemos pedir al paciente que doble la mano hacia adentro. Haciendo un ngulo de 90 respecto
al cubito y radio.
En la sala del TC
Poner los datos del paciente y seleccionar protocolo CARPO + CONFIRM + OK + FUEGO.
Lanzar el Escanograma en Ventana 2 y lo detenemos una vez pasada el rea de inters.
Posicionamos la caja de Escano sobre el carpo + CONFIRM + FUEGO.
Antes de lanzar la hlice, podemos ajustar la altura de las reconstrucciones a la derecha donde dice
Reconstrucciones.
TC Anteversin