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Moradores reclamam da falta de assistncia em unidade de sade Moradores armam terem ido ao local, mas no conseguiram
se vacinar contra o Vrus do Papiloma Humano (HPV)
04/09/2017 15:40h
O Laboratrio de Biologia Molecular do Hospital Ophir Loyola, nico voltado para assistncia hospitalar na regio Norte, passou a utilizar
os recursos moleculares para o diagnstico e tratamento das infeces nos transplantes renais. Os primeiros testes foram realizados em
setembro do ano passado e a equipe responsavel recebeu capacitao com a participao do Dr. Daniel Santos, do Hospital do Rim e
Hipertenso da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp), considerado o maior centro transplantador do mundo, e dos pesquisadores
do Instituto Evandro Chagas.
O Brasil o segundo pas em nmero absoluto de transplantes renais, com 5.492 procedimentos realizados em 2016, conforme dados da
Associao Brasileira de Transplante de rgos (ABTO). Aps o procedimento, alguns cuidados so necessrios para garantir a sobrevida
do enxerto e a melhoria da qualidade de vida do transplantado como o diagnstico precoce das doenas e o monitoramento do paciente.
As infeces virais so uma das principais causas de complicaes aps o transplante de rgos e podem levar perda do rim ou morte
dos pacientes, quando no identicada precocemente.
As doenas infecciosas representam a principal causa de mortalidade no transplantado no cenrio brasileiro, segundo Daniel Santos. Ao
contrrio dos pases da Amrica do Norte e da Europa onde eventos cardiovasculares e neurolgicos so mais importantes, no Brasil as
doenas infecciosas causam mais mortes. Essas infeces so causadas por vrus, bactrias ou fungos e se diferem entre si, preciso
fazer uma anlise muito segura das drogas de imunossupresso empregadas com o tempo ps-transplante e o risco de infeco, informou
o infectologista.
A chefe do Servio de Nefrologia, Silvia Cruz, arma que dentre as infeces mais comuns esto aquelas causadas pelo vrus BKV,
associado nefropatia ps-transplante renal e o citomegalovrus. Essas infeces muitas vezes no podem ser constatadas com os
mtodos sorolgicos, que indicam a presena ou no do vrus, mas no apontam se est ocorrendo a melhora ou se a infeco est
intensicando agudamente, esclareceu.
No caso do citomegalovrus, cerca de 60% a 90% da populao mundial teve contato com o vrus na primeira infncia, que se manifesta
como uma virose e s reativa quando o sistema imunolgico est enfraquecido, causando desde febre a uma infeco grave no pulmo, e
com graves consequncias para os transplantados.
O diagnstico pelos recursos moleculares so hoje de extrema importncia para a identicao precoce do agente etiolgico, assim como
para o tratamento das infeces, por tais recursos serem mais rpidos e mais sensveis que os mtodos tradicionais. A metodologia
permitir no s conhecer a carga de vrus, mas quanticar e acompanhar um diagnstico.
A resoluo desse tratamento no hospital o PCR (Polymerase Chain Reaction Reao em Cadeia da Polimerase) quantitativo em
tempo real, considerado o padro ouro para a localizao das infeces nas amostras biolgicas dos pacientes transplantados. O doutor
em Gentica e coordenador do Laboratrio de Biologia Molecular do HOL, Rommel Burbano, explica que a tecnologia da PCR em tempo
real identica e amplica o nmero de cpias do DNA viral em quantidade suciente para uma anlise quantitativa precisa do material
gentico.
Mesmo que o paciente tenha uma infeco viral baixa, a metodologia possui alta sensibilidade e consegue detectar um nmero pequeno
de cpias do DNA do genoma viral, isto , aponta o patgeno na amostra do paciente, normalmente o sangue, e identica a quantidade
desse patgeno para a monitorizao do tratamento, aps a reativao da infeco viral por questes da imunossupresso. A rapidez dos
resultados possibilita o incio imediato da interveno teraputica, explicou Rommel.
Servio - Em 18 anos de programa, o Ophir Loyola j realizou 613 transplantes de rim, com resultados iguais aos dos maiores centros
transplantadores no pas e do mundo, com uma mdia de sobrevida tanto do rgo quanto do paciente bem semelhante preconizada na
literatura pelo Sistema Nacional de Transplante. Trata-se de um servio pblico nico dentro de Belm com doadores vivos e falecidos,
alm dos ofertados em Santarm e em Redeno, com doadores vivos.
O servio oferece uma retaguarda no s para os pacientes transplantados no Par, mas para aqueles que foram a outros estados e
retornaram para suas cidades de origem, e so acompanhados no ponto de vista da medicao, das infeces, das intercorrncias.