Sunteți pe pagina 1din 87

CURS DE MASAJ AVANSAT

NOIUNI INTRODUCTIVE
DEFINIIE grup de exerciii mecanice de tip manual sau tehnic prin care,
lundu-se contact cu tegumentul, se efectueaz diferite manevre, n scop igienic, profilactic
sau terapeutic i recuperator . Aceste manevre stimuleaz pielea, determinnd reacie
vascular, biochimic, de stimulare senzitiv i induce reacii de tip reflex n vecintatea zonei
de masaj sau la distan.

SCURT ISTORIC
- cuvntul masaj are origine arab (mass nseamn a frmnta uor), dei dicionarul
tiinelor medicale i atribuie origine greac (massein nseamn frmntare, petrisaj);
- n 1966 a fost emis definiia masajului (Consiliul Superior de Masoterapie)
ansamblul micrilor manuale sau mecanice care mobilizeaz metodic esuturi sau
segmente de corp n scop terapeutic, estetic sau igienic sau n scopuri sportive;
- practicat pe vremuri empiric la limita cu vrjitoria sau misticismul; n prezent se
sprijin pe date fiziologice i psihologice care au permis stabilirea unor legi i tehnici
obiective;
- sunt cunoscute trei perioade principale: perioada antic (de la nceputurile sale pn
n secolul XIX chinezii i indienii au aplicat masajul cu aproape 3000 ani .e.n., dar
primele noiuni de masaj le datorm grecilor prin Herodikos i Hippocrate care au
menionat proprietile terapeutice, medicul roman Galenus a descris principalele
manevre de masaj), perioada suedez (sec. XIX poetul Ling este fondatorul
gimnasticii suedeze prelund lucrrile chinezilor i rspndind ideile n toat Europa),
perioada modern (dup primul i al doilea rzboi mondial masajul a fost neglijat n
favoarea mecanoterapiei, din a doua jumtate a secolului XX masokineziterapia
mbrac aspectul unei specialiti cu baze tiinifice anatomo-fiziologice).

CLASIFICAREA MASAJULUI
I. MASAJUL OCCIDENTAL
MASAJUL USCAT
1. Masajul manual efectuat de ctre maseur
a) masajul clasic
- tehnici clasice principale netezirea
friciunea
frmntat
tapotament
vibraia
complementare cernutul, rularea
presiunea i tensiunile
traciuni
scuturri
elongaiile
pensri
ciupiri
b) masajul reflex
- masajul esutului conjunctiv
- masajul reflex segmentar
- masaje reflexe speciale reflexologia vertebral
reflexologia limbii
reflexologia endonazal
reflexologia auricular
reflexologia irisului
reflexologia buzelor
reflexologia intestinului gros
reflexologia dinilor
reflexologia palmar
reflexologia plantar
neuralterapia
2. Automasajul
- masajul clasic
- masajul reflex
3. Masajul mecanic
- masajul vibrator curenii electrici i cmp magnetic
unde mecanice (ultrasunetul)
vacuum
fotolii, pturi, mese vibratorii
aparate portabile

MASAJUL UMED
- masajul clasic - friciunile
splrile
afuziunile
bile
duurile
- masajul special bar cu vrtej de ap
du masaj
du subacvatic
terapia cu factori contrastani
masajul cu ghea

II. MASAJUL ORIENTAL


1. Masajul neenergetic
- osteopresura masajul periostal
- digitopresura presopunctura craniopresopunctura
rinofaciopresura
auriculopresura
mano i podopresura
presura general pe puncte de
acupunctur

- metode combinate chinezeti


japoneze
2. Masajul energetic pe puncte de acupunctur i meridiane energetice
CONDIII I REGULI PENTRU PRACTICAREA MASAJULUI

- se practic n spaii anume destinate baze de tratament de fizioterapie, staiuni


balneare, cabinete de tratament, secii clinice
- slile de masaj trebuie s respecte condiiile igienico-sanitare corespunztoare aerisite,
bine luminate, ferite de radiaiile solare i de orice ali factori nocivi, compartimentate
separat pe sexe i grupe patologice, cu temperatura microclimatului de minim 20 grade,
cu instalaie sanitar i vestiar alturate
- patul de masaj, acoperit cu un cearaf, trebuie s fie nalt de cel puin 70-75 cm,
lungimea de 2 metri iar limea de 70 cm, preferabil cu 2-3 segmente separate i
articulate, astfel nct s asigure ntotdeauna att persoanei masate ct i maseurului cele
mai favorabile i relaxante poziii
- maseurul trebuie s se spele pe mini nainte i dup fiecare masaj, s aib permanent
unghiile tiate, s nu poarte brri, inele, pentru a nu-l rni pe cel masat i a nu interfera
energia transmis pacientului (nimic nu poate nlocui mna maseurului!!); s nu
consume buturi alcoolice nainte de masaj i eventual s poarte o masc la gur n caz
de rceal;
- maseurul trebuie s aib o bun stare de sntate fizic i mental, dozndu-i foarte bine
eforturile fa de diferitele cazuri, obiective i categorii de masaj pe care trebuie s le
execute, s fie rezistent la oboseal fizic i psihic, echilibrat, cu un sim tactil deosebit,
n special la nivelul palmelor i al degetelor, s cunoasc noiuni de anatomie, fiziologie,
dermatologie, psihologie
- n cazul masajului sportiv, maseurul trebuie s fie pregtit i n ceea ce const
antrenamentul sportivului, acesta devenind o pies de prim importan n anturajul
sportivului de performan. Dei cei cu anumite defecte de vedere au un sim tactil
extrem de dezvoltat, pentru sportivii de performan sunt de preferat maseurii fr
handicapuri de orice natur, intrnd n joc i factorul psihologic, care adeseori l
transform pe maseur n confidentul sportivului
- mna care joac rol de funcie trebuie s fie morfologic normal (fr malformaii,
mutilaii, boli de piele), s aib o foarte bun sensibilitate tactil; maseurul trebuie s-i
nclzeasc minile
- s nu aib vreo halen neplcut, transpiraii, miros de tutun
- s fie de o moralitate corespunztoare
- se recomand ca dup fiecare edin de masaj, pn la nceperea unei alte edine,
maseurul s fac o pauz de minim 10-15 minute, cu scop de refacere (relaxare,
meditaie, consum de fructe sau lactate, exerciii pregtitoare ale segmentelor i
articulaiilor sale, etc.)
- cel masat trebuie, de asemenea, s se prezinte ntr-o bun stare de igien i motivat
pentru masaj, s aib acordul medicului pentru masaj. Este de dorit ca nainte de masaj
sportivul sau persoana masat s-i goleasc vezica urinar i tubul digestiv, pentru ca
apoi s se concentreze numai asupra masajului
- s ia masa cu cel puin 1-2 ore nainte de masaj sau la 30-60 minute dup masaj
- uneori masajul, mai ales la sportivi, urmeaz dup saun sau fizioterapie, ceea ce este
foarte bine, sporind eficiena masajului
- att maseurul, ct i cel masat, s se rehidrateze dup masaj (dar nu cu buturi alcoolice),
s evite fumatul cel puin 15 minute nainte i dup masaj
- masajul se poate executa cu minile uscate sau utiliznd pulberi fine (de origine vegetal
sau mineral, cu reacii neutre, nealergizante talcul clasic, pulberi de amidon),
substane grase uleioase (de origine animal, vegetal ulei de semine de in, msline,
floarea-soarelui sau mineral vaselin, glicerin), unguente ce conin substane
medicamentoase cu rol antiinflamator, revulsiv, vasoactiv; dup edina de masaj
substanele grase trebuie ndeprtate de pe tegument prin splare cu ap cald i spun
- durata unei edine de masaj este cuprins n general ntre 10-15 minute pentru masajul
local, 15-30 minute pentru masajul regional, 50-60 minute pentru masajul general;
durata, repetiia, genul masajului vor fi ntotdeauna precizate de medic! Maseurul l va
ine la curent cu orice eveniment survenit n timpul sau dup edina de masaj
- cnd un tratament necesit 20 edine este bine s se fac o pauz la 10 edine i s se
reia
- trebuie respectate integritatea esuturilor nainte de masaj; echimozele prin masaj se
produc cu cea mai mare uurin ntre cele 2 foie ale fasciei superficiale, cci reeaua
vascular este fragil

Viaa modern obositoare, dezechilibrant genereaz o nou categorie de pacieni


anxioi. Masajul executat normal este linititor i d o stare de bine. Aceti indivizi neadaptai
la viaa actual, cu un sistem nervos mai mult sau mai puin dereglat se simt bine n stare de
dependen i se las n minile maseurului, se abandoneaz. Un maseur bun capt o
oarecare autoritate asupra pacientului care renun la dinamica sa personal, abdicare care
poate fi nociv dac bolnavul se situeaz i se menine ntr-o stare de dependen. Maseurul
trebuie s evite aceast pasivitate a pacientului. De asemenea maseurul nu trebuie s neglijeze
influena sa psihologic, el trebuie s realizeze un echilibru ntre munca cerebral i cea fizic
muscular binefctoare pentru pacient; nu trebuie s se retrag n rutin.

INDICAIILE MASAJULUI

Afeciuni ale aparatului locomotor reumatismale, neurologice, posttraumatice,


psihogene afeciuni articulare, miozite, miofasciite, miogeloze, celulite, nevrite i
polinevrite, retracii musculo-tendinoase, contracturi musculare, hipotrofii i atrofii
musculare de diferite cauze.
Afeciuni ale aparatului cardiovascular staze venoase i limfatice, cu edeme circulatorii
periferice.
Afeciuni ginecologice inflamaii cronice, ptoze uterine, aderene etc.
Afeciuni psihogene forme de nevroz astenic, spasmofilii, distonii neurovegetative.
Afeciuni dismetabolice obezitate, diabet, gut.
Pediatrie anemii, rahitism, sindroame hipoanabolice.
Geriatrie tratament de ntreinere i stimulare a musculaturii scheletice i a
metabolismului diminuat, dup explorri paraclinice.
Optimizarea formei sportive.
Sedentarism.
Profilaxie secundar.
mbuntirea consistenei, elasticitii i mobilitii pielii
Creterea supleii i ameliorarea circulaiei sngelui la nivelul esutului subcutanat i
conjunctiv
Stimularea resorbiei produilor din jurul leziunilor cu refacerea mai rapid a esuturilor
respective i grbirea cicatrizrilor
mbuntirea circulaiei sngelui, cu creterea cantitii de oxigen la nivelul esuturilor i
cu eliminarea mai rapid a deeurilor toxice provenite din activitatea muchilor
Activarea circulaiei limfei din cile limfatice cu o resorbie mai rapid a lichidelor
interstiiale i a edemelor
CONTRAINDICAIILE MASAJULUI

Contraindicaii definitive
o afeciuni maligne sau cu potenial de malignizare prin masaj;
o afeciuni cutanate (bolile de piele) : parazitare, infecioase, inflamatorii,
eczematoase, eruptive de diverse cauze, plgi posttraumatice, fragilitate
capilar;
o afeciuni acute febrile;
o afeciuni inflamatorii osoase i osteoarticulare;
o tuberculoz cu diferite localizri;
o tromboflebite i flebotromboze;
o afeciuni cardiocirculatorii acute : angin pectoral, infarct miocardic, tulburri
de ritm, insuficien cardiac, embolii cu diferite localizri, hipertensiune
arterial netratat;
o afeciuni pulmomare acute;
o afeciuni acute ale tubului digestiv;
o manifestri hemoragipare;
o stri de oboseal;
o bolile psihice majore (n special psihoze).

Masajul este interzis n urmtoarele zone anatomice:


- spaiul popliteu (situat pe faa posterioar a articulaiei genunchiului)
- triunghiul lui Scarpa (situat la rdcina membrului inferior, faa anterioar)
- axil (subsuoar)
- articulaia cotului (faa anterioar)
- partea anterioar a gtului
- zona mamar
- partea interioar a coapselor; zona cu varice

Exist contraindicaii care in de:


- maseur starea de sntate fizic/psihic
- locul n care se efectueaz masajul: spaii neigienice, umede, reci (temperatura optim
20 24C)

PREGTIREA MASEURULUI PENTRU


EDINA DE MASAJ

Dintotdeauna, civilizaiile strvechi au ncercat s vindece bolile care le afectau, prin


tehnici de masaj, folosirea plantelor medicinale i a dietei. Ca metod empiric de tratament,
masajul a fost practicat cu cinci milenii n urm, fiind cunoscut n toate focarele de civilizaie
ale lumii antice Egipt, China, Japonia, India.
Boala este, de fapt, o ndeprtare de esena propriei fiine; un om bolnav nu mai este el
nsui, nu se mai cunoate pe sine, i este siei strin. n consecin, adevrata vindecare
presupune regsirea de sine, cunoaterea naturii profunde a fiinei.
Aa cum se specific n medicina indian, formele subtile ale fiinei umane se nasc
primele i sunt ultimele care dispar. De fapt, n jurul oricrui om i oricrui corp din univers
exist un halou de form ovoid, vizualizat de clarvztori. Acest halou, pe care-l denumim
aur, nu e dect un fluid energetic ce nconjoar corpul fizic ca un nimb strlucitor i colorat.
De altfel, Kirlian a evideniat aceast aur energetic, folosind o pelicul de film mai special,
pe care a pus o amprent. Pe film a rmas conturul amprentei, nconjurat pe o anumit
distan de un halou luminos. Apariia bolilor poate fi considerat ca o perturbare primordial
n structura acestei bariere subtile a organismului, fenomenul putnd fi explicat pe baza
principiului rezonanei (din latin ,,resonare = a rsuna, a repeta un sunet sau o vibraie).
Rezonana este fenomenul prin care energia caracterizat printr-o anumit frecven a unui
sistem vibrator se transmite la distan altui sistem vibrator aflat practic n repaus energetic pe
acea frecven. Pentru realizarea acestui transfer de energie i informaie de la focarul vibrator
la cel aflat n repaos este necesar ca cele dou sisteme s aib caracteristici identice sau cel
puin foarte apropiate. Cu alte cuvinte, pentru ca o boal s ptrund ntr-un organism, e
necesar ca energia transmis de acea boal s aib un spectru de vibraie foarte apropiat de cel
prezent n aura energetic a organismului respectiv. Fenomenul e simplu i real. Altfel, cum
am putea nelege de ce, dei stnd n acelai mediu, unii fac o boal, iar alii nu? Tocmai
datorit faptului c unii rezoneaz cu focarele emitoare din univers, n timp ce alii nu. Tot
astfel ne putem explica de ce unele persoane ne atrag (au desigur frecvene de vibraie foarte
apropiate de ale noastre), n timp ce alte persoane pur i simplu ne displac, fr a ti de ce.
Desigur, aceast aur poate fi influenat n mod contient, prin exerciii cu caracter energetic
sau meditaii. ,,Energia cosmic este prezent n ntregul univers i noi toi suntem compui
din energie. Corpul nostru absoarbe aceast energie din cosmos i o stocheaz n chakre. Cnd
avem nevoie de ea, o putem folosi, dac suntem conectai la respectivul nivel energetic
(Sameer Kale).
Chakra nseamn roat, constituind adevrate vortexuri de energie. n organismul uman
exist apte astfel de centri principali ce subordoneaz toat energia, i care-i au proiecia n
axul coloanei vertebrale. Ele sunt plasate n acest mod deoarece fiecare chakra este n
legtur cu un organ, o gland sau un plex nervos. Cele apte chakre funcioneaz n
interrelaie. Hipo- sau hiperfuncia unuia sau mai multor centri energetici determin
dezechilibre, care, n timp, cauzeaz bolile.
Pentru clarvztori, corpul fizic (sau MICROCOSMOSUL pe care el l alctuiete
ntocmai ca o copie analogic a MACROCOSMOSULUI) apare (din punct de vedere al
clarviziunii) nconjurat de o sfer luminoas de energie (aur) mai mult sau mai puin mare
fcut dintr-o reea dens de cureni psihoenergetici distinct colorai ce curg i vibreaz
oarecum asemntor cu reclamele luminoase alctuite din tuburi colorate de neon.

Cercettorii ce au studiat atent i obiectiv meridianele clasice de acupunctur, au gsit,


de asemenea, dovezi certe ale existenei unor foarte fini cureni biolectrici (variabili ca
intensitate) i a unor vortexuri de energie, care sunt uneori descrise a arta precum
CHAKRAS-urile i care nu pot fi explicate prin corelarea principiilor obinuite, fiziologice.
Armonia cotidian, mplinirea i echilibrul depind de influena chakrelor. Odat
activate, trebuie nvat dinamizarea lor, deoarece cu ct strlucirea lor este mai puternic,
cu att mplinirea va fi mai profund.
Gndurile i atitudinile noastre pot bloca energia care curge prin chakre. Emoiile
neexprimate, reprimate, pot conduce la suprancrcarea chakrelor, i la blocarea sau
nchiderea lor. Dac o situaie stresant continu foarte mult timp, chakrele se pot nchide.
Cnd chakrele sunt nchise, energia nu poate fi transformat i eliberat ctre corpul fizic.
Aceast energie poate fi blocat n urma unor dureri i traume de natur afectiv, deoarece
incidentele de acest gen sunt stocate sub forma amintirilor, la nivel fizic, n muchi i n
organe, provocnd tensionarea i/sau blocarea acestora, i inhibnd circulaia liber a energiei.
Dac energia nu curge liber prin centrii energetici, pot aprea probleme fizice n anumite
zone, conducnd la disconfort sau boal. Cnd o chakra este blocat, ea are nevoie s fie
vindecat prin examinarea i ndeprtarea barierelor. Deoarece chakrele funcioneaz
mpreun ca un sistem, un blocaj la nivelul unei chakre poate afecta i activitatea altei chakre.
Curarea chakrelor ajut la transformarea emoiilor negative (i duntoare) precum
furia, mhnirea sau vinovia, n energii pozitive. Chakrele sntoase pot mbunti starea
de bine la nivel fizic i emoional prin curgerea continu, mprosptarea i vitalizarea
energiei.
Muladhara chakra- primul centru de for, colorat n rou, are ca proiecie n corpul
fizic jumtatea distanei dintre anus i sex. Pentru clarvztori el apare ca o floare de lotus cu
4 petale, punndu-ne n rezonan cu energiile subtile ale pmntului. n centrul rdcin,
cum mai este numit, este nmagazinat energia sexual, ns societatea influeneaz negativ
manifestarea armonioas a acestei chakra. Ea are trei pori de manifestare: prima este oral
gura, a doua este anal i a treia este genital. Copilul i ncepe viaa cu manifestarea oral, i
din cauza educaiei greite muli oameni rmn la acest nivel. De aceea sunt att de rspndite
fumatul, obiceiul de a mesteca gum i de a mnca ntruna. Puini oameni trec de nivelul oral
i devin ataai de cel anal, datorit forrii copiilor de a merge la toalet, cnd e nevoie de ani
pentru ca ei s-i contoleze micrile intestinale. De aceea exist att de mult constipaie n
lume. Nici un animal nu sufer de constipaie, ci numai omul. Constipaia este mai mult
psihologic, este o perturbare a lui Muladhara. Dac oamenii rmn fixai oral sau anal, ei nu
vor trece niciodat la genital, organele sexuale devin mai puin importante. Dac totui unii
devin genitali, exist la ei un mare sentiment de vinovie legat de sex: sexul nseamn
pcatul; sexul a fost condamnat att de mult, nct energia sexual a rmas fixat undeva: oral,
anal, genital, fr a urca mai sus. Muladhara chakra trebuie s fie relaxat, purificat i
integrat; trebuie eliminate toate tensiunile de la acest nivel. Ea trebuie s funcioneze
armonios, i doar atunci energia va ncepe s ascensioneze. Pentru eliberarea oral ipetele,
rsul, strigtele, plnsul, sunt foarte utile. Pentru fixaia anal, exerciiile de respiraie,
meditaia, au o valoare uria. Centrul sexual trebuie s fie eliberat de povara vinoviei, a
condamnrii. O persoan cu o Chakra-Rdcin sntoas este flexibil, echilibrat, i rmne
mpmntat n timpul schimbrii.
Muladhara chakra acioneaz sinergic cu
Swadhisthana chakra- cel de-al doilea focar energetic plasat n plan subtil imediat
deasupra pubisului, colorat n portocaliu, reprezentat simbolic printr-o floare de lotus cu 6
petale. Aceti doi centri au fost cel mai puternic perturbai de societate. Dac aceti doi centri
fundamentali sunt armonioi, urmtorii 5, care sunt utilizai mult mai rar de omul obinuit, vor
fi mai uor de armonizat. Din punct de vedere psihic este asociat cu bucuria i sociabilitatea,
controleaz dorina nestvilit, imaginaia exuberant i debordant, instinctualitatea, libidoul,
asigur activitatea armonioas a aparatului genital att la brbai ct i la femei i funcia
procreativ a speciei umane. Este chakra apelor, conferind control asupra secreiilor
menstruale, salivei, urinii, spermei, secreiilor vaginale aprute n timpul contactului sexual i
lichidului de lubrifiere att la brbat ct i la femeie.
Dac aceast chakra nu este rencrcat, ea va apela la toate celelalte chakre pentru a
se umple, i n final va goli ntreg corpul de energie. Dezechilibrul acestei chakre se poate
manifesta prin inhibiie sexual.
Manipura chakra, situat la aproximativ 2 degete deasupra ombilicului, colorat n
galben, reprezentat simbolic printr-o floare de lotus cu 10 petale, conex cu energia de foc.
Aceast energie amplific puterea voinei, personalitatea, dinamismul, armonia, stpnirea de
sine, inteligena necesar unei bune integrri n societate, fericirea i creativitatea. Ea
nseamn diamant.
Dezechilibrul acestei chakre se poate manifesta prin sentimentul de descurajare,
incertitudine, neputin, sau prin nevoia de a-i controla pe ceilali sau de a controla toate
evenimentele. Aceast chakra este centrul identitii personale. Numai omul e capabil s aib
acest centru preios. Animalele nu exist dect cu primii doi centri. Din pcate, i milioane de
oameni exist numai cu aceti doi centri.
Anahata chakra- ca proiecie n planul fizic este localizat n centrul pieptului,
colorat n verde, reprezentat printr-o floare de lotus cu 12 petale, identificat cu energia de
aer. Energia de aer are o frecven de vibraie mai nalt dect energiile de pmnt, ap i
foc prezentate anterior, astfel nct putem afirma c fiina uman dominant activat la acest
nivel are un grad de elevare spiritual superior fiinelor dominant activate la nivelul primilor 3
centri de for. Este punctul central al sistemului chakrelor (trei centri sub ea, trei centri
deasupra ei), i este crucial n pstrarea echilibrului. Trezirea acestuia amplific gradat starea
de candoare, druire, puritate, de iubire altruist i dezinteresat, compasiune, blndee
afectiv i toleran plin de nelepciune, stare de profund mpcare i echilibru luntric.
Dezechilibrul Chakrei Inimii se poate manifesta prin neputina de a oferi/primi iubire,
dependena de alte persoane, depresie, i altfel de relaii disfuncionale.
Mesajul Chakrei Inimii este acela de a-i accepta pe ceilali aa cum sunt i de a-i iubi
necondiionat.
Vishuddha chakra- n limba sanscrit nseamn curat, pur, neptat, greu de atins. n
plan fizic este situat central n zona anterioar i mijlocie a gtului, colorat n albastrul-
cerului sau turcoaz i este reprezentat simbolic printr-o floare de lotus cu 16 petale prin care
circul energia de eter. Aceast energie determin o stare specific de trire a timpului, sim
estetic, intuiie, puritate, elocven, aspiraie ctre perfeciune i este asociat cu prietenia,
loialitatea, deschiderea i comunicarea sincera. Persoana dominant activat la acest nivel
eman spontan o aur de mister i fascinaie.
Chakra se nchide n urma sentimentelor de durere sufleteasc, sentimente neateptate
de fric i furie, abuz emoional i fizic, necinste, brf, i a oricror forme de abuz cu
substane care trec prin gt, provocndu-i daune, inclusiv alcool, tutun, droguri, medicamente
(chimice) sau insaiabilitate alimentar.
Ajna chakra- ordin, porunc, mai este numit i ochiul divin sau al treilea ochi,
situat la 1 cm nafara zonei dintre sprncene, reprezentat simbolic sub forma unui cerc cu 2
petale strlucitoare prin care circul energiile mentale. Aceast energie amplificat confer o
mare putere de concentrare i focalizare mental, o extraordinar capacitate de control asupra
corpului vizibil i asupra corpurilor invizibile, precum i atingerea capacitilor paranormale
de clarviziune spiritual. Culoarea corespondent: indigo.
Este centrul pentru maturitatea psihologic i pentru principiile etice i filosofice.
Cnd este activat complet, aceast chakra stimuleaz ambele emisfere ale creierului.
Emisfera dreapt controleaz intuiia i activitatea creativ. Emisfera stng controleaz
gndirea raional i analitic. Atunci cnd cele dou emisfere lucreaz mpreun, se formeaz
o imagine armonioas asupra realitii, care const n gndire logic, imaginaie i intuiie.
Este acea parte a minii unde ne transformm vieile, unde ne ncrcm cu vitalitate i de unde
ne conducem visele.
Pentru a activa complet aceast chakra este necesar s ne examinm cu adevrat ideile
auto-limitatoare, care ne marginesc devenirea.
Sahashrara chakra- cunoscut sub numele de centru subtil coronar, situat la
aproximativ 3 degete deasupra cretetului capului, apare clarvizibil sub forma unui cerc
perfect de 1000 petale (lotusul cu o mie de petale). n fiina uman, reprezint focarul spiritual
suprem, fiind mai mult dect o chakra. Culoarea corespondent: violet.
Chakra Coroanei ne aduce perspicacitate, minte ptrunztoare, o cunoatere mai
exact a ceea ce suntem capabili s ndeplinim, i cunoaterea scopului nostru cel mai nalt.
Pentru a activa complet Chakra Coroanei, nu este necesar s renunm la lume i la aspectele
ei materiale. Scopul nostru trebuie s fie acela de a nelege c suntem aici, pe Pmnt, pentru
a fi fericii i pentru a ndeplini nzuina sufletului nostru ctre iubire, pace i bucurie.

Filosofia medicinei chinezeti se rezum la teoria Yin i Yang, n care Yin este
feminitatea, pasivitatea, receptivitatea, negativitatea, energia lunar, rece, intunericul, partea
densa, ce produce forma(organele pline), dezvolta viata, partea stanga, partea de jos, partea
interioara, fata anterioara, materiala, iar Yang este masculinitatea, activitatea, emisivitatea,
energia solar, caldura, lumina, fata exterioara, posterioara, pozitiva, organele goale, ce
produc energie si creaza viata, partea dreapta, partea de sus, partea subtila, imateriala. Yin i
Yang reflect opoziia dintre noapte i zi, alternana dintre ntuneric i lumin, a frigului cu
cldura, etc. Yin si Yang sunt 2 forme opuse si complementare, ce nu pot exista independent
unul inafara celuilalt, ci se transforma din unul in altul, cresc i descresc ntr-o micare de flux
i reflux care afecteaz ntreaga natur, formnd Tao legea unic ce configureaz Universul
ca un tot perfect. Energia rezulta din complementaritatea acestor doua fenomene opuse,
devenind emanarea subtila a materiei.
Exista insa, mai mereu dezechilibre la nivelul celor 2 energii, proportiile lor
nemaifiind egale in toate fenomenele. Atunci cand materia prevaleaza in raport cu energia,
exista exces de yin, si scaderea aspectului yang, ceea ce determina o tipologie mai lenta,
apatica, introvertita, postura corpului este mai mereu cu spatele incovoiat, iar atunci cand
energia prevaleaza asupra materiei, exista exces de yang si micsorarea aspectului yin, ceea ce
antreneaza o personalitate mult mai activa, dinamica, agitata, cu o viata instabila, usor
adaptabil,uneori orgolios, afisand un aer de superioritate, mersul este agitat, cu capul sus.
Foarte putine persoane au un echilibru perfect intre yin si yang, iar acest lucru se manifesta
printr-o viata linistita si calma, nu se alarmeaza pentru nimic, nu cauta placerile, se
conformeaza legilor naturii, modest, cu spirit conciliator, ii convinge pe ceilalti prin virtute si
nu prin forta.
La nivelul afectiunilor, se reflecta de asemenea dualitatea Yin/ Yang:
Afectiune Yang Afectiune Yin
Boala acuta Boala cronica
Aparitie brusca Aparitie progresiva
Evolutie rapida Evolutie lenta
Caldura, febra, agitatie Frig, apatie
Fata rosie, congestionata Paloarea fetei
Insomnie Hipersomnie
Se dezveleste Ii place sa fie invelit
Sete cu preferinta bauturilor reci Lipsa setei, cu preferinta bauturilor calde
Vorbeste si se misca mult Tacut, astenic
Desi in general femeile sunt de stuctura yin iar barbatii de structura yang, din punct de
vedere structural, ca temperament pot exita femei yand sau barbati yin. Totul este relativ,
existand o maniera non absoluta de a gandi.
Dup cum afirm medicina chinez, exist practic o ,,roat a succesiunii afeciunilor
organice, astfel nct un organ odat afectat, n timp va determina i afectarea celorlalte
organe cci organismul uman este un sistem viu, iar un sistem viu nseamn mai mult dect
suma componentelor puse n contact. S facem un experiment mintal simplu: dac avem la
dispoziie componentele fizice care alctuiesc organismul uman (inim, plmni, ficat, rinichi,
etc.) i ncercm s le asamblm, vom crea un om ?
Bine-neles c nu. Deci, exist o structur mult mai subtil a fiinei umane, exist o legtur
indisolubil a componentelor corpului fr de care noi n-am putea fiina. i orice perturbare a
acestei anatomii subtile va atrage dup ea o succesiune de noi perturbri, astfel nct nu putem
afirma c un organ afectat nu va determina i afectarea organelor cu care este n conexiune
permanent.
Energia provine din mai multe surse:
1. energia sexuala (ancestrala), este energia pe care stramosii ne-o transmit in
momentul conceperii, prin unirea energie tatalui (yang) si a mamei (yin). Este energia
cu care ne nastem si care determina temperamentul si vitalitatea pe toata durata vietii.
Aceasta energie se regaseste in rinichi (poarta vietii), si este capitalul vital oferit la
concepere de catre cei 2 parinti, nu poate fi crescuta cantitativ, dar poate fi
imbunatatita calitativ. Daca insa nu stim sa o pastram, prin epuizarea ei se instaleaza
moartea. Energia vitala se epuizeaza in urma exceselor sexuale, a surmenajului fizic, a
tulburarilor emotionale, exces de activitati mentale sau fizice sau a unei alimentatii
incorecte.

2. energia alimentara provenita din calitatea alimentelor, metabolizate de


stomac
3. energia respiratorie, metabolizata de plamani, si care poate fi imbunatatita
prin exercitii respiratorii, Qi Gong si Tai Chi
4. energia defensiva (de aparare), circula la suprafata pielii in timpul zilei si in
profunzime in timpul noptii, distribuindu-se in toate organele interne.
5. energiile mentala si spirituala inima este cea care difuzeaza energiile
emotionale in celelalte organe, exprimate prin bucurie si prin viata emotionala.
Rinichiul, la polul negativ se manifesta prin teama, iar la polul pozitiv prin vointa,
dorinta de a realiza si de a duce la bun sfarsit o actiune. Ficatul se manifesta prin furie,
iar benefic in imaginatie, in capacitatea de a te apleca spre ceilalti (compasiune).
Plamanii se exprima prin tristete, sau prin introspectie, introversie, dreptate si curaj, in
timp ce splina si pancreasul se manifesta prin griji excesive, obsesii sau pierderi de
memorie, iar pozitiv prin reflectie, judecare, simtul realitatii, concentrare.
Cand apare un dezechilibru energetic, acesta poate fi de tip:
- vid de energie: astenie, paloare, voce slaba, ameteli, respiratie scurta, superficiala,
transpiratii spontane, palpitatii, dureri lombare, diaree, cicluri abundente, rosii, in avans,
la cel mai mic efort simptomele se agraveaza. In cazul nerezolvarii vidului energetic, se
ajunge la situatia mai grava de
- prabusirea energiei, in care toate simptomele descrise anterior sunt mult mai grave,iar
caracteristic este aparitia prolapsului (stomac, intestine, uter, vezica, anus).
- plenitudine de energie: jena respiratorie, prin incarcarea pulmonara, distensie
abdominala, transpiratii calde, abundente, persoana hiperdinamica, hiperactiva, cu voce
puternica
- staza de energie: senzatii de dureri sau chiar de formatiuni ce parca apar sau dispar,
senzatie de nod la nivelul abdomenului, depresie, iritabilitate, schimbari frecvente de
dispozitie, suspin frecvent
- rebeliunea energiei: circulatia normala a energiei prin organe este reprezentata
schematic mai jos:
Plaman Cord


Stomac Splina


Ficat Rinichi
Atunci cand energia Plamanului, care in mod normal coboare, urca, apar: tuse, astm,
bronsita, expectoratii, hemoptizii
Atunci cand energia Cordului urca, in loc sa coboare, apar:agitatie mentala, anxietate,
insomnie, psihoza, obsesii
Daca energia splinei coboara: inapetenta, diaree, prolaps
Daca energia stomacului urca: sughit, eructatii acide, greata, varsaturi, digestie lenta,
hipersalivatie, gingivite, balonari, dificultate de a ramane culcat
Energia Ficatului ascensioneaza: migrena, cefalee, iritabilitate, depresie. Ficatul poate
invada Stomacul si apar: epigastralgii, gastrite, ulcer.
Cand energia Rinichiului urca, apare astmul, retentie de urina, edeme
n medicina chinez, cele zece organe vitale sunt clasificate n cinci perechi, fiecare
dintre ele fiind alctuit dintr-un organ Yin (organe pline), i unul Yang (organe goale).
Organele Yin sunt mai vitale dect cele Yang, iar disfunciile acestor organe provoac cele
mai mari probleme de sntate (cancere, afeciuni degenerative, afeciuni autoimune, etc.).
Organele nu sunt cuplate n mod arbitrar, ci sunt legate prin relaii funcionale i anatomice
concrete:
inima (organ Yin) conductorul organelor vitale dominat de Foc, regleaz toate
celelalte organe prin controlarea circulaiei sanguine, este sediul mentalului, expresia
spiritului, exprimarea emotiilor. Inima este asociat cu intestinul subire (organ Yang),
ce separ produsele pure i cele impure, absoarbe elementele nutritive, pe care le
trimite apoi spre inim, pentru ca acestea s poat circula prin corp. Impurul este
indreptat catre intestinul gros si vezica.
rinichii (organ Yin) dominati de apa, contrabalanseaza inima, generand frigul si
facand ca energia sa coboare. Filtreaza lichidele si sangele. Prin continerea energiei
ancestrale mostenite de la parinti, confera individului capacitatea de rezistenta fizica,
precum si capacitatea de a aduce pe lume un copil. Atunci cand rinichii sunt slabi,
apare oboseala, insomnia, edeme, rezistenta scazuta la efort, teama si lipsa de vointa.
Vezica urinar este legat funcional de rinichi, n calitate de partener Yang. Are rol de
a stoca lichidele eliminate prin celelalte organe.
ficatul (organ Yin), dominat de Lemn, este reedina metabolic a corpului, fiind
responsabil n mod direct de starea general de sntate a unei persoane. Atunci cand
energia ficatului este dereglata, manifestarile sunt furia, migrena, depresia, probleme
hormonale si tulburari de ciclu menstrual, probleme musculare. Partenerul Yang al
ficatului este vezica biliar, a crei relaie funcional intim cu ficatul e recunoscut
de medicina occidental. Vezica biliara depoziteaza bila care se varsa in duoden, pentru a
ajuta digestia si excretia. In plan mental, este implicata in decizie. Ficatul se echilibreaza
cu plamanii.
plmnii, dominai de Metal aa cum afirm textele medicale chineze, plmnii
guverneaz att respiraia, ct i circulaia energiei (qi). Joaca un rol important in
repartizarea lichidelor in corp. Tulburarile respiratorii (tuse, bronsita, astm), si ale
pielii (eczeme, urticarie, herpes), rezulta din blocarea acestei functii. Plmnii Yin
sunt asociai intestinului gros Yang. Acest lucru se explica prin faptul ca, pentru a
elimina deseurile alimentare, intestinul gros are nevoie de aerul inspirat. Afeciunile
respiratorii sunt n general nsoite de constipaie, iar constipaia cauzeaz de obicei
disconfort la nivelul pieptului.
splina-pancreasul, dominat de Pmnt, controleaz producerea enzimelor vitale
necesare pentru digestie i metabolism. Aceast funcie este n direct legtur cu
partenerul su Yang asociat stomacul. Dac pancreasul nu reuete s produc
suficiente enzime, digestia la nivelul stomacului stagneaz, producnd fermentarea
mncrii i putrezirea n locul digestiei. Afectiunile la nivelul splinei-pancreas se
manifesta prin excese de secretii (mucozitati, acumulari de lichide la nivelul
articulatiilor, pierderi vaginale).
Aceasta teorie, din punct de vedere al medicinii clasice, pare sa aiba o logica in ceea ce
priveste legatura ficatului cu vezica biliara, a rinichiului cu vezica, dar mai dificil de observat
in asocierea splinei cu stomacul, a inimii cu intestinul subtire si a plamanului cu intestinul
gros. Daca insa ne raportam la cunostintele din embriologie, constatam ca aceasta legatura nu
este deloc arbitrara, pentru ca ele deriva, din acelasi mugure embriologic.

FORMAREA FLUIDELOR CORPORALE

Plaman piele, muschi

Pur1

Alimente din Stomac


si Splina lacrimi,
sudoare
pur3
Rinichi
impur 1

Intestinul subtire Vezica urinara


(prin sangele inimii) pur2

impur2 impur3

Intestin gros Urina

Scaun
Teoria celor Cinci Activiti Elementare (Lemn, Foc, Pmnt, Metal, Ap) explic
asocierea cosmologic dintre om i univers, descriind legile universale generale: legea
producerii sau a generarii, legea contraproducerii, legea controlului sau legea de dominare si
legea contracontrolului. De asemenea, fiecare din aceste 5 elemente au corespondenta in
caracteristicile fizice, psihologice, in reprezentarea organelor de simt, a gusturilor, culorilor,
sunetelor, etc. Aceste elemente reprezinta manifestari ale ritmurilor anotimpurilor si ale
schimbarilor energetice de-a lungul vietii.
n cadrul legii de producere sau legea mama-fiu, fenomenele naturii urmeaza un ciclu
normal, in care fiecare for ia natere din una din celelalte fore: Lemnul arde pentru a
genera Foc. Focul produce cenu, care genereaz Pmnt. Pmntul genereaz i
scoate la iveal Metalul. Atunci cnd este nclzit, Metalul se topete, genernd
elementul Ap. Apa ajut la creterea plantelor, genernd astfel Lemn, si ciclul se reia.
patologic este ciclul invers, devenind in acest caz legea de contraproducere sau de
revolta a fiului impotriva mamei (fiul este mai puternic si domina mama): energia
inimii se va intoarce impotriva ficatului, a ficatului impotriva rinichiului, a rinichiului
impotriva plamanului, a plamanului impotriva splinei si a splinei impotriva inimii.

Ciclul de producere (generare)

n cadrul ciclului de control sau de dominare ns, una dintre fore isi controleaza
opusul si mentine sistemul in echilibru: Lemnul se hraneste din Pmnt. Pmntul
indiguieste Apa, Apa stinge Focul, Focul topeste Metalul, iar Metalul taie Lemnul.
Aceasta lege este foarte necesara, fara ea sistemul ar fi unul de crestere continua, ceea
ce este practic imposibil.
la modul patologic, aceasta lege, daca se produce in sens invers, devine legea de
contradominare, care se manifesta atunci cand Apa inunda Pamantul, Pamantul
suprima Lemnul, etc.
Ciclul de control (dominare)

Cele Cinci Activiti Elementare au i alte asocieri primare, dintre care cele mai
importante sunt redate n tabelul urmtor:

Element Lemn Foc Pmnt Metal Ap


Organ Yin Ficat Inim Pancreas Plmni Rinichi
Organ Vezic Intestin Stomac Intestin gros Vezic urinar
Yang biliar subire
Sim Vedere Vorbire Gust (gura) Miros (nas) Auz (ureche)
controlat (ochi) (limba)
Hrnete Tendoane Vase de Muchi Piele Oase
snge
Se extinde Unghiilor Culorii Buzelor Prului de pe Prului de pe
la nivelul pielii corp cap
Lichid Lacrimi Sudoare Saliv seroas Mucus Urina
secretat
Emoii Furie, Bucurie ngrijorare, Suprare, Fric/groaz
negative manie,agresi excesiva/ obsesii tristete
vitate ura
Emotii Bunatate, iubire judecare, curaj vointa
pozitive tandrete concentrare
virtuti compasiune misticism reflectie dreptate intelepciune
Intelectual imaginatie spiritualita Memoria analiza Memoria
te trecutului recenta
Anotimp Primvar Var Mijlocul verii Toamn Iarn
Culoare Verde Rou Galben Alb Albastru/negru
Tip Vnt Cldur Umezeal Uscciune Frig
periculos
de vreme
Direcii Est Sud Centru Vest Nord
Tipuri de Natere/ Cretere Transformare Recoltare/ Stagnare/
evoluie germinaie declin stocare
(etape)
Sunete Ha Ho S Ciu
Mirosuri acrit De ars Parfumat alterat Putred
Perechi de 3 i 8 2 i 7 5 i 10 4 i 9 1 i 6
numere
Perioade Dimineaa Amiaza Dup-amiaza Seara Noaptea
ale zilei
Planete Jupiter Marte Saturn Venus Mercur
Aroma acru amar dulce picant sarat
Cereal Gru Mei Secar Orez Fasole
benefic

Explicatii ale tabelului:


- legatura plamani-piele se explica cu ajutorul exercitiilor de Qi Gong si Tai Chi, prin care
invatam sa respiram prin porii pielii. Explicatia legaturii cu nasul ca organ de simt se
face plecand de la principalul organ de inspiratie, pentru oxigenarea corecta a pielii.
- Ochii reflecta circulatia sangelui prin ficat: daca ficatul este hiperactiv, vor aparea ochi
rosii, iritati, daca dimpotriva ficatul este deficient sau blocat, duce la diminuarea vederii.
- Buzele carnoase, bine conturate, arata forta splinei, buzele subtiri si aproape lipsite de
culoare o deficienta a acesteia
- O limba de o mobilitate normala indica o inima sanatoasa, in timp ce o limba lipsita de
flexibilitate, rigida, cu fisuri, indica tensiuni ale inimii. Limba flasca, deficienta majora a
inimii.
- Urechile sunt in legatura cu rinichii, iar urechile groase, carnoase, cu lobi mari, arata o
energie buna a rinichiului. Urechile subtiri si mici exprima o deficienta a energie
rinichilor si un slab potential sexual, diminuarea auzului indica declinul energiei
rinichiului.Dintii, oasele, parul, sunt tot manifestari ale vigorii rinichilor si ale
sexualitatii. Imbatranirea se manifesta prin scaderea energiei rinichilor si a energiei
sexuale, care se traduce prin carii dentare, gingivite, paradontoze, rigiditatea coloanei
vertebrale, diminuarea pana la pierderea memoriei recente (uita ce a mancat acum 5
minute) si a facultatilor mentale, declinul potentialului sexual. Pierderea parului,
grizonarea, sunt alte indicii ale incetinirii functionarii rinichilor.
- in ceea ce priveste emotiile, chinezii afirma ca a avea emotii negative este normal, in
timp ce a avea emotii pozitive se invata prin constientizare, prin vointa, prin puterea de a
transforma negativul in pozitiv, prin meditatie si printr-o alimentatie adecvata. Iar daca
reusim sa transformam emotiile negative, problemele organice si fizice dispar, treptat, de
la sine.
Asa cum o persoana, am remarcat la inceputul prezentarii, poate fi incadrata intr-o
tipologie Yin sau Yang, tot astfel, putem identifica un tip de personalitate, in functie de cele 5
elemente, prin predominanta unuia dintre ele. De asemenea, exista o asociere intre
predominanta unuia dintre elemente si caracterul Yin/Yang: Constitutiile Lemn sau Foc sunt
Yang, si ei sunt cei carora li se recomanda un regim vegetarian (carnea amplificand excesiv
energia Yang), Constitutiile Metal sau Apa sunt Yin, iar Pamantul este singura constitutie
neutra.
Tipul constitutional predominant poate fi determinat prin testul caracterologic ce va fi
expus in continuare, sau dupa anumite caracteristici usor de identificat la fiecare persoana in
parte:
Manifestarile constitutiei Lemn
Exista o slabiciune naturala a ficatului si vezicii biliare, ce se reflecta la nivelul
meridianelor, si care se exprima asupra organelor corespondente (muschi, ochi, unghii):
musculatura este proeminenta, umerii sunt lati, independent de inaltime, tenul are o tenta
verzui, ochii sunt mari, si poate prezenta miopie, conjunctivite, unghiile sunt patrate, solide,
palma si degetele au numeroase linii. Este caracterizat prin agresivitate, furie, agitatie, dar
care cu perseverenta se pot transforma in compasiune, bunatate, tandrete. Are un caracter
instabil si imprevizibil, este activ, neobosit. Are multe idei si imaginatie bogata. Actioneaza si
reactioneaza fara sa reflecteze, din impuls si intuitie, poate ajunge pana la crize de tipat,
gesticulatii, de a sparge obiecte (furia il orbeste), dar isi regreta apoi excesele. Este o natura
razboinica (bataios, sef de banda in copilarie), exuberant, optimist, vorbeste usor in public. In
dragoste are tendinta spre infidelitate, este foarte nerabdator, ii place actiunea, decizia. Este
suparat de vantul primaverii, se culca tarziu si se trezeste greu dimineata, prefera, atunci cand
e in deficit energetic, gustul acru, dar il respinge cand e in plenitudine. Poate fi predispus la
urticarii (afectiune de vant), migrene, crize de hipertensiune/ hipotensiune (Lemnul genereaza
Focul), depresii, tulburari menstruale, excitabilitate tiroidiana, dureri articulare si musculare,
chiar pana la acumularea de acid uric(guta) si la hepatite sau afectiuni biliare.
Poate fi asimilat caracterului coleric:generos, vital si exuberant, optimist, cu o activitate
intensa, febrila, multipla. Este un revolutionar convins, inzestrat cu aptitudini oratorice.
Valoarea dominanta: ACTIUNEA.
Manifestarile constitutiei Foc
Exista o slabiciune naturala a inimii, intestinului subtire, pericardului si a celor 3 focare. Se
manifesta prin ten rosu, mana lunga, fina, delicata, cu degete lungi, subtiri, unghii rotunde,
ascutite, ochi frumosi, expresivi, cu o necesitate mica de somn, un comportament dinamic,
caracterizat prin indisciplinare in copilarie, agitatie, iar la varsta adulta prin revolta, indignare,
cautarea dreptatii si a cauzelor nobile. Vorbeste tot timpul si are un timbru al vocii puternic,
este agitat. Este caracterizat printr-o putere de concentrare si o inteligenta superioare. Are
nevoia de a fi remarcat de ceilalti, avand chiar o atitudine disimulata, doar pentru a atrage
atentia. Se teme de caldura verii datorita excesului de Foc intern, prefera gustul amar.
Afectiunile ce pot aparea sunt: boli febrile, convulsii, hipertensiune, tahicardie, varice,
hemoroizi, arterita membrelor inferioare, angina pectorala. Sunt persoane usor influentabile
(repede sedus, repede consolat), cu emotii fluctuante (alternanta rasului si a plansului fara
motiv).
Este asimilat caracterului nervos, cu o dispozitie variabila, dorinta de a atrage atentia
asupra lui, are nevoie de schimbari pentru a nu cadea in rutina si plictiseala. Valoarea
dominanta: DIVERTISMENTUL.
Manifestarile constitutiei Pamant
Exista o slabiciune naturala a splinei, pancreasului sau/si stomacului, acestea cedand
energia in exterior pentru a determina constitutia: fata este rotunda, tenul are o coloratie
normala, nici palida, nici rosu intens, buzele sunt carnoase, mari, narile sunt deschise. Mana
este patrata, scurta, dolofana, cu degete scurte si groase, unghii patrate si scurte, tendinta chiar
catre obezitate. Tipul echilibrat este vesel, lipsit de griji (plesneste de sanatate), este un mare
gurmand si somnoros. Ii plac mancarurile cu sos si deserturile, avand atractie pentru dulciuri.
Este usor de perturbat la sfarsitul fiecarui anotimp, ii este teama de umiditate, poate prezenta
gastrite, ulcer, hernie hiatala, diabet, obezitate, celulita, colita, diaree/constipatie, probleme la
nivelul gurii (salivatie excesiv, afte).
Constitutia Pamant cu predominanta Stomacului (caracterul sangvin) ii place sa invinga
obstacolele, are ambitia succesului, a reusitei sociale, dublata de oportunism, ceea ce-l ajuta in
realizarile sale. Extravertit, stie sa faca observatii exacte si da dovada de un remarcabil simt
practic. Stie sa manevreze oamenii si este un diplomat abil, avand spirit de initiativa. Daca
devine dezechilibrat, incepe sa emita judecati asupra celorlalti, asupra evenimentelor, este
superficial si impulsiv. Valoarea dominanta: SUCCESUL SOCIAL.
Constitutia Pamant cu predominanta Splinei- pancreas (caracterl amorf)- Rezista la efort
dar nu are initiativa, executa daca i se impune. Merge dupa principiul totul se va aranja de la
sine. Nu este niciodata furios, ii place sa asculte, in schimb este putin ambitios, neglijent, se
multumeste cu strictul necesar. Daca e dezechilibrat, poate evolua spre manipulare, obsesie,
ancorare puternica in planul material. Este apatic in vorbe si gesturi, ii place sa doarma mult.
De cele mai multe ori este cel ce aplaneaza conflictele, fiind toleran si bland. Lasa lucrurile in
asteptare, crezand ca dispune de timp. In cazul unui conflict nu reactioneaza, cauta solutii,
avand capacitatea de a privi totul cu entuziasm. Prefera dulcele, este cel mai gurmand din
toate temperamentele, avand o foame brusca si violenta. Prezinta probleme cu reglarea
glicemiei. Este un mare distrat, uitand fapte si evenimente. Valoarea dominanta:
RABDAREA.
Manifestarile constitutiei Metal
Au slabiciune a plamanilor si/sau a intestinului gros, pielea este albicioasa, nasul puternic
si lung, silueta inalta, usor curbata, ingust in spate, palma ingusta, degete lungi usor indoite
spre in spate, unghii rotunjite si plate.
Daca predomina intestinul gros (caracter flegmatic): privirea este clara, inspirand
incredere, este capabil de mari performante, are o stralucire atragatoare. Are tendinte spre
tristete, melancolie, oboseste usor, lipsa de tonus, se misca si vorbeste lent, se culca si se
trezeste devreme, are nevoie de perioade frecvente de repaus. Isi calculeaza dinainte actiunea,
respecta principiile si are spirit disciplinar. Reactioneaza mental la conflicte, ignorand total
factorul emotional, intuitia. Este tenace, ii place analiza. Mai curand introvertit, rabdator,
tenace. Poate apare constipatie, enurezis, la baieti necoborarea testiculelor, la fete intarzierea
menstruatiei la pubertate. Prezinta intoleranta digestiva, diaree cronica dimineata la trezire.
Prefera gustul picant si condimentele. Valoarea dominanta:LEGEA
Daca predomina plamanul (caracter apatic), este inchis, secretos, intors catre el insusi,
taciturn, putin inclinat spre sporovaiala, meticulos, ii place ordinea, disciplina, legea, ii place
sa aiba relatii apropiate cu putine persoane (2-3). Cel mai putin vorbaret dintre oameni, ii
place singuratatea. Dificultate in a ierta, dorind sa se razbune sau sa faca dreptate. In discutii
este orgolios si foarte critic. Este fidel (si prin atasamentul sau fata de lege, opunandu-se
desfacerii legaturilor) si capabil de o mare compasiune. Este ostil la schimbare, conservator.
Plamanii semnifica pielea, de unde aparitia problemelor cutanate: acnee, eczeme, psoriazis,
micoza. Toamna este predispus la raceala, rinite, faringite, bronsite, laringite, traheite, chiar
astm. Oboseste usor, are nevoie de perioade frecvente de repaus, de somn. Are tendinta sa se
culce si sa se trezeasca devreme. Valoarea dominanta: LINISTEA
Manifestarile constitutiei Apa (caracter sentimental)
Slabiciune a rinichilor, suprarenalelor, vezicii urinare, glandelor sexuale. Tenul este inchis
la culoare, cu cearcane, sau umflarea ochilor. Este longilin, slab, aplecat spre inainte, cu capul
si ochii spre in jos, oasele fetei proeminente, nas acvilin. Mana este scurta, patrata, de
consistenta moale (pare umflata), unghii plate, fragile, curbate spre in jos. Cand e echilibrat,
are o viata sexuala puternica si energica (dar care il epuizeaza in timp), par des si puternic si
este foarte creativ. Dezechilibrul se manifesta prin sentimente de descurajare, de izolare, de
teama, si fluctuatii emotionale mari. Este introvertit, timid, nesatisfacut de el insusi si de viata.
Se plange de soarta sa, strange elementele negative ale trecutului, este invidios, impins catre
intriga si viclenie. Este monogam si fidel, dar gelos in mod feroce, bulversat de infidelitate.
Au rezistenta la schimbare, datorita temerilor. Este sensibil la frig, cand picioarele si mainile
sunt inghetate, resimtind frigul si in oase si in regiunea lombara. Pot apare otite (legatura cu
urechea), reumatism, artroza, osteoporoza (hraneste oasele), cistite, incontinenta urinara,
edeme ale ochilor si gleznelor, calculi renali, lombalgie, lombosciatica. Ii place miscarea si
gustul sarat. Amintire exacta a trecutului, de care este atasat si dependent (memorie
emotionala). Are idei, este ambitios, dar nu-i place sa actioneze, ramanand la stadiul de
aspiratie (blocat de frica de a nu gresi). In caz de esec, se inchide si mai tare in frici, in caz de
succes este discret, modest, umil. Uneori devine invidios, impins catre intriga, viclenie.
Idealul sau este iubirea, dar melancolic si se plange adesea ca nu este inteles de cei din jur.
Intra dificil in relatii cu ceilalti, are un puternic simt al naturii unde se izoleaza si se reincarca,
cultivand detasarea si seninatatea. Valoarea dominanta: INTIMITATEA.
Daca are si o componenta de Foc (caracter pasional), are o tinuta mandra, eleganta, o
buna parere despre sine, cu un aer de superioritate, de dispret. Ii este teama si de caldura si
de frig, are un caracter excitabil, admite cu greu sa fie contrazis. Are sentimentul ca este
respins, neinteles, persecutat. Devine autoritar, posesiv si gelos. Nu-si recunoaste lipsurile
iar scopul lui este ca proiectul ce si l-a propus sa fie primul peste tot sau pe calea pe care
si-a fixat-o. Admite cu greu sa fie contrazis, sacrifica totul si pe sine insusi pentru
idealurile sale (ambitios). Nu-i place sa-si recunoasca neajunsurile, stie sa-si stapaneasca
violenta. Valoarea dominanta: OPERA DE INDEPLINIT.
In practica, nu regasim constitutiile pure decat la foarte putine persoane, in general
existand o combinatie a doua sau 3 constitutii, una dintre ele fiind usor predominanta.
Exista si cazul devierii de la un anumit tip constitutional, fie in sensul exacerbarii
acestuia, sau a diminuarii. De aceea, diagnosticul va tine cont de toate cele prezentate pana
aici si nu doar de tipul constitutional aparent.

Meditaiile
Trandafirul de aur
Ne ntindem la sol. nchidem ochii i respirm calm de cteva ori. Ne imaginm c
punem o smn de trandafir sub buric. Acol, n interior, trandafirul de aur ncepe s creasc.
Rdcinile, numeroase i puternice, coboar. Lujerul urc n piept i, n dreptul inimii,
nflorete. Este de o frumusee inegalabil. Eman o lumin blnd, galben-aurie. Lumina
scald interiorul, fiecare parte a corpului. Lumina aceasta poate fi orice ne dorim: for,
energie, sntate, bucurie, curaj, etc. Cnd simim c tot ce ne-am dorit ne-a dat linitea
necesar, readucem trandafirul la nivel de smn, pe care o lsm acolo, sub buric. Rotim
ncheieturile minilor i picioarelor i deschidem ochii.

Meditaia copacului
n picioare, cu genunchii uor flexai, tlpile paralele, musculatura coapselor i fesier
ncordat, ne imaginm c avem un copac n fa, pe care l strngem n brae. Realizm o
armonizare cu energia copacului, prelund de la acesta tot ce este benefic. Dac avem
posibilitatea, chiar prindem n brae un copac, imaginndu-ne cum energia lui (yang) ne
ptrunde prin cretetul capului, ne umple corpul, n timp ce prin palme se scurg energiile Yin.

Sursul interior
Acest exerciiu amplific fora organelor, confer relaxare i linite. La nivelul ochilor,
retrim sentimentele pe care le-am avut ntr-un moment fericit din viaa noastr. n acelai
timp proiectm n faa noastr, vedem ca ntr-o oglind, propriul chip surznd. Energia
sursului o absorbim printr-un punct situat ntre sprncene i ochii nchii (al treilea ochi).
Energia se revars n nas i obraji, relaxeaz pielea muchilor i obrajilor, nclzete faa.
Ajunge n gur, ptrunde n maxilare, le relaxeaz, ptrunde n gt i mngie tiroida i
paratiroidele, de unde trece n stern, spre timus i inim. Ne simim fiine pline de bucurie,
lumin, iubire. Energia sursului trece n plmni, i binedispune, i nveselete, trece n ficat
pe care-l mblnzete, transformndu-i mnia n generozitate, ajunge n splin i pancreas
ndeprtnd nelinitea i ndoiala, strbate rinichii i suprarenalele, fcnd ca frica s se
preschimbe n veselie i blndee, curaj i tandree, coboar n zona organelor genitale i n
final energia ncrcat cu toate aceste caliti este adus n ombilic i stocat acolo. Apoi, din
nou, de data asta n sens invers, energia parcurge drumul anterior, i, prin surs, detensioneaz
ce mai este tensionat. Cnd energia sursului a ajuns din nou n al treilea ochi, o coborm prin
esofag, ajunge n stomac, l relaxeaz, umplndu-l de bucurie, ajunge n intestinul subire apoi
n cel gros, i din nou drumul invers de ndeprtare a oricror tensiuni dac acestea mai exist.
Din nou n mijlocul frunii, energia fiind orietat spre creier. Ajunge n glanda pineal, n
glanda pituitar i n talamus, scald emisferele cerebrale, coboar prin coloana vertebral
pn n sacru i coccis. Din nou drumul invers cu surs asupra prilor parcurse, maxim
detensionare.
n final stocm energia n ombilic prin spiralarea ei mental, punnd palmele peste
buric (stnga peste dreapta la brbai, cu spiralarea energiei n sens orar, i dreapta peste
stnga la femei, cu spiralarea n sens antiorar de 36 ori). Dup care se inverseaz sensul i la
brbai i la femei, spiralarea fcndu-se doar de 24 de ori.

Micul circuit ceresc


n medicina chinez, energia curge prin dou canale principale:
- Vas Concepie sau Yin care ncepe de la baza trunchiului, din perineu, ntr-un punct
situat la mijlocul distanei dintre anus i sex. Urc spre pelvis, trece prin organele
abdominale, prin inim, gt, pentru a se opri la mijlocul anului mento-labial, anul de
sub buza inferioar.
- Vas Guvernator sau Yang care ncepe la jumtatea distanei dintre vrful coccisului i
anus, parcurge zona lombar, urc prin coloana vertebral spre creier, ajunge n cretetul
capului, coboar i trece pe sub nas, pn deasupra buzei superioare.
Cele dou canale formeaz un circuit, organul care le conecteaz fiind limba. n
timpul meditaiei ce va urma, limb, din acest motiv, se va lipi de cerul gurii.
Ne imaginm o bil roie nu mai mare dect inelul fcut de arttor i degetul
mare. Plasm mintal aceast bil sub ombilic. O coborm pn n punctul perineal, unde
ncepe Vas Concepie. O aducem n punctul dintre coccis i anus, unde ncepe Vas
Guvernator. O ridicm pe coloan pn n dreptul rinichilor. O mai ridicm puin pn n
dreptul glandelor suprarenale. O ridicm pe coloan pn la mijlocul spatelui. O ridicm apoi
pn n dreptul cervicalei celei mai proieminente. O aducem n adncitura de la baza craniului
(groapa cu minciuni). O urcm n cretetul capului. O coborm n mijlocul frunii. O
coborm n punctul situat la baza gtului, acolo unde se afl tiroida. O coborm n dreptul
inimii, o coborm n dreptul plexului solar, apoi o coborm sub buric.

Respiraia coloanei
n picioare, cu genunchii uor flexai i picioarele deprtate, bazinul mpins pe spate,
braele ntinse deasupra capului, tragem de brae ca i cum am trage de o bar, timp n care
expirm. Capul este dat mult pe spate. Cnd braele au ajuns n dreptul umerilor, mpingem
bazinul n fa, bgm mult brbia n piept i mpeunm braele n faa frunii, cu palmele
fcute cu. n acest timp expirm profund. Exerciiul are un efect profund de masare a
organelor interne i de elongare a coloanei.

iragul de perle
n picioare, cu picioarele deprtate, cu minile ntinse deasupra capului, degetele
ncruciate, ne aplecm spre n fa, fr a flexa coloana, ntre picioare i trunchi formndu-se
un unghi de 90. n acest timp inspirm. Cnd am ajuns aproape de sol, ridicm palmele prin
faa trunchiului, expirnd, pn ajungem n poziia de plecare. Se repet de 3 ori. Ne rsucim
trunchiul spre stnga i executm aceeai aplecare pe inspir, dar de data aceasta spre piciorul
stng. Cnd ajungem aproape de sol rotim trunchiul spre piciorul drept i revenim pe expir,
ridicnd braele de-a lungul prii drepte a corpului. Se repet aceeai micare de 3 ori, dup
care shimbm sensul (ne rsucim i ne aplecm spre dreapta, revenim pe partea stng a
corpului). Tot de 3 ori.

Sunete vindectoare
Exerciiul purific, echilibreaz global organismul, confer bucurie, prospeime,
tineree.
- ntotdeauna tehnica se practic stnd pe un scaun cu sptar i innd spatele drept
- ntotdeauna se vizualizeaz lumina, energia n culoarea corespunztoare organului al
crui sunet l emitem
- ntotdeauna hrnim emoiile pozitive care sunt asociate organului de care ne ocupm
- repetm fiecare sunet de 3 ori (pentru un organ bolnav, de 33 ori)
1. Sunetul plmnilor inspirm profund, ridicm braele prin faa corpului cu
palmele orientate spre plmni, iar la nivelul feei palmele se rotesc, aducndu-le deasupra
capului i mpingndu-le n sus. Degetele sunt ndreptate unele spre altele. Expirm ncet,
printre dini, sunetul ssssssss. Dup expiraie, palmele se rotesc i se aduc paralele cu capul,
adunnd n ele lumina alb strlucitoare, vindectoare. Se coboar ncet palmele paralel cu
corpul, prin faa plmnilor, lsnd lumina din palme s treac n plmni. Ne concentrm
asupra sentimentelor de dreptate i curaj.
2. Sunetul rinichilor inspirm profund apropiind picioarele, gleznele i genunchii se
ating. Ne aplecm nainte, mpletindu-ne degetele n jurul genunchilor. Ne ndreptm n timp
ce scoatem pieptul n fa i ntindem minile, cu capul uor dat pe spate, privirea nainte.
Expirm uor sunetul ciuuuuuuu. Dup ce am expirat, ne ndreptm, ndeprtm picioarele,
deplasm minile n sus pn ajung paralel cu capul. Adunm n ele lumina albastr. Coborm
braele n dreptul rinichilor, lsnd lumina din palme s treac n acetia. Ne concentrm
asupra sentimentului de blndee.
3. Sunetul ficatului inspirm profund. Ridicm braele pe prile laterale ale corpului cu
palmele orientate n sus. La nivelul feei mpletim degetele, rotim minile spre tavan i le
mpingem spre el. Expirm ncet sunetul , aplecndu-ne uor spre stnga. Dup ce am
expirat coborm braele, innd palmele paralele cu capul, i adunm n ele lumina verde.
Coborm ncet braele i lsm lumina verde din palme s treac n ficat. Ne concentrm
asupra sentimentului de buntate.
4. Sunetul inimii inspirm profund. Ridicm braele pe prile laterale ale corpului, cu
palmele orientate n sus. La nivelul feei mpletim degetele, rotim minile spre tavan i
mpingem spre el. Expirm ncet sunetul haaaaaaa, aplecndu-ne uor spre dreapta. Dup ce
am expirat coborm braele, innd palemel paralele cu capul, i adunm n ele lumina roie.
Coborm ncet braele i lsm lumina roie din palme s treac n inim. Ne concentrm
asupra sentimentelor de iubire, bucurie.
5. Sunetul splinei inspirm profund. Aducem braele n fa i aezm cele trei degete
mijlocii ale ambelor mini imediat sub stern, puin spre stnga cutiei toracice. Apsm i
mpingem stomacul i splina ctre spate, n timp c ene aplecm puin n fa. Expirm sunetul
hoooooooo.Dup ce am expiratdeplasm braele n sus pn ajung paralele cu capul i
adunm n ele lumin galben. Coborm ncet braele i lsm lumina galben din palme s
treac n splin. Ne concentrm asupra sentimentelor de deschidere, armonie.
6. Sunetul triplu nclzitor inspirm profund. Ridicm braele pn la nivelul feei.
Rsucim palmele astfel nct s fie paralele cu solul, cu degetele ndreptate unele spre altele.
Expirm ncet sunetul hiiiiiii. Coborm palmele paralel cu solul, ncet, pe durata emiterii
sunetului. Trunchiul este rezemat de sptarul scaunului.

Exerciii pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor maseurului


- mobilizarea degetelor, prin ndoirea i ntinderea lor, micarea executndu-se simultan i
alternativ, la nceput mai rar, apoi din ce n ce mai repede
- micarea activ sau pasiv a fiecrui deget, urmrind amplificarea mobilitii prin
tensiuni finale
- cu palmele sprijinite pe mas, ridicarea pe rnd a fiecrui degetn extensie, apoi se ridic
toate simultan; cu o palm orientat n sus, se flecteaz activ fiecare deget, apoi se
ndoaie simultan, strngndu-le cu putere n pumn
- pentru degetul mare se execut separat micri active i pasive de flexie, extensie,
abducie i adducie
- pentru mobilizarea pumnilor se execut extensii accentuate ale acestora prin lipirea
palmelor, cu degetele orientate n sus, prin aciunea de deprtare i apropiere a coatelor,
apoi ducnd minile ntr-o parte sau cealalt
- executarea cu o mn sau cu ambele, simultan sau alternativ, n ambele sensuri, rotaia
pumnilor, cu degetele ntinse sau ndoite
- micri de abducie i adducie a pumnilor
- mobilizarea musculaturii antebraului i a articulaiei cotului prin pronaii i supinaii
active, executate simultan sau alternativ, flexii i extensii din coate executate simultan
sau alternativ.

NOIUNI GENERALE DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A


ORGANISMULUI UMAN N VEDEREA EXECUTRII MASAJULUI

Definiii:
Anatomia studiaz forma i structura organismului la diferite niveluri: macroscopic,
microscopic i molecular. Din punct de vedere macroscopic studiaz localizarea diferitelor
organe i sisteme i relaiile de vecintate ale acestora, microscopic se ocup de structura
celulelor i esuturilor ce alctuiesc organele, iar la nivel molecular descrie organizarea
celulelor i a organitelor intracelulare.
Fiziologia se ocup cu studiul funciilor diferitelor structuri anatomice i de
mecanismele de reglare a funciilor, astfel nct organismul s constituie un tot unitar, n
echilibru dinamic permanent cu mediul nconjurtor.

Alctuirea organismului uman:


1. SISTEMUL OSOS
Scheletul este format din peste 200 oase. Acestea sunt alctuite dintr-un corp
(diafiz), ce conine n interiorul ei canalul medular, n care se gsete mduva osului
i dou extremiti (epifize). Mduva oaselor este de dou feluri: roie, cu rol n
producerea globulelor roii ale sngelui, i galben, care conine mult grsime i
provine din mduva roie, n care s-a depus grsime.
Scheletul capului este alctuit din:
- neurocraniu, care adpostete creierul, este alctuit din 8 oase:
o frontalul, os unic, care formeaz fruntea
o occipitalul, os unic, situat n partea dinapoi a cutiei craniene
o etmoidul, situat anterior
o sfenoidul, aezat n mijlocul oaselor de la baza craniului, napoia
etmoidului i naintea occipitalului
o parietalele, n numr de dou, situate de o parte i de alta a bolii i nchid
cutia cranian lateral
o oasele temporale, n numr de dou, aezate sub oasele parietale, n dreptul
tmplelor, alctuite dintr-o poriune masiv, care se termin cu o prelungire
numit apofiza mastoid, situat napoia urechii.
ntre aceste oase exist o serie de articulaii fixe numite suturi. ntre osul frontal i
cele dou oase parietale se afl sutura coronar. ntre occipital i cele dou oase parietale,
sutura lambdoid.
- viscerocraniul, formnd oasele feei (maxilarul, mandibula, osul nazal, osul
palatin, osul lacrimal, osul zigomatic, vomerul)
Scheletul trunchiului este format din:
- coloan vertebral, alctuit din 34 de vertebre, mprite dup regiunile crora le
aparin: 7 cervicale, 12 toracale, 5 lombare, 5 sacrale i 5 coccigiene.
- Fiecare vertebr este format dintr-un corp vertebral n partea anterioar i un arc
vertebral n partea posterioar. Gaura vertebral este cuprins ntre arc i corp.
Arcul vertebral posed cte trei prelungiri apofize: una posterioar apofiza
spinoas, dou laterale apofize transversale.
Prin suprapunerea vertebrelor, gurile vertebrale formeaz un canal (canalul rahidian)
n care se gsete mduva spinrii. Coloana vertebral prezint 4 curburi fiziologice: cervical
i lombar (lordoze), toracal i sacral (cifoze), care cresc rezistena i elesticitatea coloanei,
meninnd poziia normal a corpului.
- coaste, n numr de 12 perechi, din care primele 10 perechi se unesc cu sternul,
ultimele dou perechi sunt coaste flotante.
- sternul, situat pe linia median, se articuleaz n partea superioar cu claviculele,
iar pe marginile laterale cu primele 7 perechi de coaste (coastele 8, 9, 10 se
articuleaz cu coasta 7).
Scheletul membrelor:
- membrele superioare - au trei segmente:
o braul, alctuit din humerus
o antebraul, alctuit din radius i cubitus

o mna, alctuit din oasele carpiene (8), metacarpiene (5), falange (14)
- se leag de scheletul toracic prin 2 oase, ce formeaz centura scapular:
o omoplatul
o clavicula
- membrele inferioare au trei segmente:
o coapsa, reprezentat prin femur. n zona articulaiei genunchiului se afl un os mic,
rotula
o gamba, alctuit din tibie i peroneu (fibula)
o piciorul, format din oasele tarsiene(7), metatarsiene (5) i falange (14)

- se leag de coloana vertebral prin centura pelvian, format din cele dou
oase coxale, care anterior se articuleaz ntre ele, la nivelul simfizei pubiene, iar posterior cu
osul sacru, formnd bazinul (pelvisul)
Articulaiile reprezint uniti anatomofuncionale autonome, n care dou sau mai
multe oase sunt unite spre extremiti cu ajutorul unor formaiuni moi (ligamente, cartilaje,
capsul articular, etc.). Articulaiile se clasific n:
- sinartroze (exist o continuitate), fiind la rndul lor de 3 tipuri:
sindesmoze articulaiile intervertebrale, cu un grad de mobilitate destul de
mare
sincondroze simfiza pubian
sinostoze articulaiile oaselor craniene, n care unirea se realizeaz prin esut
osos, mobilitatea fiind nul
- diartroze (discontinuitate, reprezentnd adevratele articulaii): genunchi, cot,
glezn, umr, permind micri variate, n diferite axe, avnd n componen att
cartilaj, ct i capsul articular, sinovial, lichid sinovial i ligamente
parararticulare, ce asigur stabilitatea articulaiei.

Rolul esutului osos


1. Osul este format dintr-o substan organic numit oseina, i substane
minerale, n special calciu i fosfor, combinaie ce confer osului elasticitate i
rezisten.
2. Cutia toracic (format din vertebrele toracale, coaste i stern) protejeaz
organe de importan vital (plmni, inima, vasele mari, esofagul, nervi importani).
3. Prin mduva roie, genereaz o mare parte a elementelor figurate.
4. Rol fundamental n generarea micrilor corpului.
5. Piciorul are o constituie n bolt, cu scopul de a amortiza ocurile, mrind
elasticitatea piciorului n timpul mersului. Dispariia acesteia (picior plat) are ca
rezultat oboseala mai mare la mers i la statul n picioare.

2. SISTEMUL MUSCULAR
Muchii scheletului sunt muchi striai, existnd peste 400 n corpul omenesc.
Fiecare muchi prezint o parte crnoas, numit corp, nivel la care adesea se produc leziuni
la sportivi, i dou extremiti, denumite tendoane, prin care se fixeaz de schelet. Tendonul
are o culoare alb-sidefie, spre deosebire de culoarea roie-brun a muchiului. Vascularizaia
corpului muscular este extrem de bogat (aa se i explic constituirea rapid de hematoame
n caz de leziuni musculare), n timp ce vascularizaa tendonului este extrem de srac.
Musculatura scheletic nu i angreneaz n activitate toate fibrele musculare, chiar i n cazul
unui efort fizic bine localizat. Ca i n cazul rinichiului (nefronul) sau al ficatului
(hepatocitul), organismul menine n rezerv fibre musculare, la orice efort, care nu intr n
aciune dect atunci cnd situaiile de excepie o cer. Aa se explic la sportivi unele leziuni
musculare care au loc pe fibrele de repaus, ntr-un moment de contracie muscular maximal.
Masajul muscular se va adresa ntotdeauna unui muchi sau grup muscular integru din punct
de vedere anatomic i funcional.
Muchii, ca aezare, pot fi superficiali sau profunzi.
Principalele grupe de muchi sunt:
- muchii capului: - muchi ai mimicii, grupai n jurul orificiilor bucal, nazal, orbitar i
auditiv, avnd rol de dilatatori sau constrictori; muchiul frontal i
muchiul occipital contribuie la exprimarea ateniei
- muchii masticatori, temporal i maseter, ridicnd mandibula i
intervenind n actul masticaiei
- muchii gtului: - cel mai superficial este pielosul gtului, urmnd sterno-cleido-
mastoidianul, care pleac de la clavicul i stern, pn la apofiza mastoid a
osului temporal, iar cel mai profund muchii scaleni i prevertebrali.
- muchii spatelui i cefei: - profunzi: muchii anurilor vertebrale, care menin coloana
vertebral dreapt i contribuie la micrile ei
- superficiali: - muchiul trapez, care leag regiunea cervical
de centura scapular
- muchiul marele dorsal, care ocup regiunea
inferioar i lateral a spatelui

- muchii toracelui: - marele pectoral pleac de la clavicul, stern, primele 5-6 coaste
i dup ce se strnge pe un tendon unic se inser
pe extremitatea superioar a humerusului
- muchiul dinat anterior, situat pe partea lateral a toracelui, este un
muchi respirator important
- muchii intercostali, ocup spaiile dintre coaste, sunt muchi
respiratori
- muchii abdomenului: - particip la formarea pereilor antero-laterali i posteriori ai
abdomenului; prin contraciile lor mresc presiunea din interiorul
abdomenului, permind desfurarea unor acte fiziologice:
expiraia, miciunea, defecaia: muchii drepi abdominali,
muchii oblici externi i oblici interni
- muchii membrelor superioare: - muchii umrului: deltoid
- muchii braului: - biceps brahial
- triceps brahial
- muchii antebraului: - flexori i extensori ai degetelor
- pronatori i supinatori
- muchii minii
- muchii membrelor inferioare:- n jurul articulaiei coxo-femurale se gsesc muchii
fesieri
muchii coapsei:
- pe faa anterioar - superficial muchiul croitor
- cvadricepsul femural
- profund muchii adductori
- pe faa posterioar bicepsul femural
muchii gambei:
- loja anterioar muchii extensori lungi ai degetelor
- muchiul tibial anterior
- loja posterioar muchii flexori lungi ai degetelor
- muchiul tibial posterior
- superficial: muchiul triceps sural, care
se inser pe calcaneu prin tendonul lui Ahile
- loja lateral lungul i scurtul peronier
muchii piciorului:
- pe faa dorsal - muchiul pedios(extensor scurt al degetelor)
- n regiunea plantar: muchii flexori i extensori ai degetelor
Micrile care au loc n articulaie sub aciunea muchilor sunt:
- micarea de flexie, cnd cele dou oase se apropie unul de altul
- micarea de extensie, cnd cele dou oase se ndeprteaz unul de altul
- micarea de rotaie, a unui os n jurul celuilalt: rotaie intern (din afar nuntru),
sau rotaie extern (dinuntru n afar)
- micarea de adducie, apropierea extremitii de corp
- micarea de abducie, ndeprtarea extremitii de corp
Combinarea tuturor acestor micri este numit circumducie.

Caracteristica principal a esutului muscular este contractilitatea fibrei musculare.


Musculatura este i principalul productor de cldur al organismului.
Oboseala muscular const n reducerea temporal a capacitii funcionale a
muchiului, consecutiv unei activiti prelungite sau excesive, prin acumulare de acid lactic n
muchi, intoxicnd fibrele.
3. NOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A PIELII
Pielea reprezint elementul esenial n masaj. Reprezint un imens cmp receptor,
datorit numeroaselor i variatelor terminaii ale analizatorului cutanat, care informeaz
centrii nervoi superiori asupra proprietilor obiectelor i fenomenelor cu care organismul
vine n contact (cldur, durere, presiune, etc.).
Pielea este alctuit din trei straturi principale:
1. EPIDERMUL , stratul superficial al pielii, strbtut de fire de pr, canalele excretoare ale
glandelor sudoripare i terminaii nervoase receptoare. Funciile sale sunt: de protecie,
exprimat prin producia de keratin i pigment melanic; secretorie, materializat prin
glandele sebacee care secret sebum i glandele sudoriparecare secret lichidul sudoral ce
intervine n termoreglare i echilibrul hidroelectrolitic al organismului; de protecie
antimicrobian i antimicotic prin descuamarea stratului superficial, cornos; de pilogenez
(formarea firului de pr); de barier semipermeabil (mpiedic ptrunderea unor substane
sau organisme n corp i n acelai timp permite penetrarea unor substane terapeutice.
2. DERMUL, situat sub epiderm, n care se gsesc glande sebacee (lipsesc n palm i plant),
canale de excreie ale glandelor sudoripare (mai numeroase n palm i plant), foliculi piloi,
reea vascular, receptori nervoi.
3. HIPODERMUL, stratul profund al pielii, bogat n celule adipoase, constituind un depozit
de lipide al organismului, coninnd i receptori nervoi.
Pielea are multiple funcii:
- apr organismul de intrarea microbilor sau a altor corpi strini
- recepioneaz excitani termici, tactili, dureroi
- particip la excreia substanelor din organism, prin activitatea glandelor sudoripare i sebacee
- particip la termoreglare, att prin evaporarea sudorii, ct i prin meninerea cldurii n organism
datorit prezenei grsimii
- particip la absorbia unor medicamente
- are funcia de producere a fanerelor (pr + unghie) funcie specific a pielii
- funcie de exterorecepie, datorit existenei unor formaiuni nervoase (corpusculi):
corpusculii Meissner, situai sub epiderm i discurile Merkel, la baza foliculului pilos,
n derm, pentru sensibilitatea tactil
corpusculii Vater-Paccini, situai n profunzimea pielii, pentru senzaia de presiune
corpusculii Krause, n dermul superficial, pentru sensibilitatea la frig
corpusculii Ruffini, n dermul profund i hipoderm, pentru sensibilitatea la cald
terminaii nervoase libere, n straturile superficiale ale dermului, pentru durere
PROCEDEE PRINCIPALE DE MASAJ
1. NETEZIREA (EFLEURAJUL)
2. FRICIUNILE
3. BATEREA (TAPOTAMENTUL)
4. FRMNTATUL (PETRISAJUL)
5. VIBRAIILE

1. NETEZIREA (efleurajul, alunecarea) alunecare uoar a minilor pe suprafaa


tegumentar tratat. Se adreseaz pielii, esutului conjunctiv, sistemului vascular periferic,
sistemului nervos periferic Este manevr de ncepere i de terminare a masajului. Netezirea
fiind o manevr de suprafa tisular este bine tolerat i n cadrul succesiunilor manevrelor
de masaj. Permite i maseurului puin relaxare.
Tehnic se execut micarea cu faa palmar/dorsal a minii, cu degetele apropiate sau
rsfirate, atunci cnd se maseaz regiuni mai ntinse i plane, utilizndu-se ambele mini
deodat sau alternativ, adaptnd relieful palmei reliefului regiunii de masat.
- cu faa palmar a degetului mare sau a dou-trei degete (pe zone mici)
- cu marginea cubital a minii
Efleurajul se poate efectua cu ambele mini deodat, sau folosindu-se alternativ
una dup alta.
Netezirea se face n mod obinuit n linie dreapt, n axul longitudinal, de-a lungul
grupelor de muchi, dar se poate executa i n zig-zag sau transversal, n funcie de structura
anatomic a regiunii.
Sensul determinat de ntoarcerea sngelui n capilare, vene, circulaia limfatic.
- membre de la extremiti spre rdcini
- trunchi de la gt i ceaf spre umeri i omoplai, iar pe regiunea dorsal de sus n
jos
Efectele manevrei de netezire

mbuntirea circulaiei de ntoarcere venoas i limfatic, producnd


vasodilataie local i la distan prin aciune direct dar i reflex asupra
terminaiilor nervoase receptoare periferice
diminuarea edemului prin reaciile tisulare
de calmare, influenennd favorabil contractura muscular dureroas
scade excitabilitatea muscular, tensiunea psihic
adaptare tisular mai bun la manevrele de masaj urmtoare
permite puin relaxare pentru maseur

2. FRICIUNILE (frecarea) const n apsarea tegumentului i a esuturilor moi


subcutanate pe cele profunde sau pe un plan dur (osos) n limita elasticitii lor i deplasarea
lor n sens circular i liniar, n regiuni circumscrise. Manevra de friciune poate avea o
pondere mai mare sau mai mic n succesiunea i durata celorlalte procedee principale de
masaj, n funcie de suferina tratat. Indicaiile rezult din efectele directe i reflexe nervoase
n special n sechele posttraumatice sau postoperatorii, hipertonii musculare, afectri
tendinoase i ligamentare.
Tehnic se execut pe regiuni mici cu faa palmar a buricelor degetelor (indice, mijlociu,
inelar), reunite, unghiul de aplicare fiind ntre 30-80 grade, n funcie de fora pe care vrem s
o impunem manevrelor (cu ct unghiul este mai mare, cu att fora de ptrundere este mai
mare)
- pe regiuni mari se folosesc toate degetele
- cu vrful degetului mare cnd se aplic pe suprafee mici, de exemplu n spaiile
interosoase
- cu podul palmei
- cu faa dorsal a pumnului strns
Friciunea trebuie s fie precedat de netezire.
Presiunea n funcie de intensitatea presiunii friciunea poate fi superficial, medie, profund
n funcie de natura esuturilor masate. Intensitatea manevrelor trebuie s fie adaptat
sensibilitii tegumentelor i esuturilor moi pentru evitarea apariiei senzaiilor dureroase
Sensul friciunea e strict local, micarea nu are un sens precis; n general se face circular,
erpuit mobiliznd esuturile n toate sensurile. Friciunile paravertebrale se aplic de sus n
jos succesiv n spaiile intervertebrale, pe regiunea dorsal se aplic dinspre linia median
spre exterior
Efecte manevrei
- nclzire n profunzime
- crete procesul de mobilizare a esutului adipos producnd o scdere cantitativ a
stratului de grsime
- contribuie la meninerea supleii i elasticitii tegumentelor
- produce o accelerare a proceselor de regenerare i cicatrizare
- mbuntesc permeabilitatea cutanat, favoriznd ptrunderea prin piele a unor
substane medicamentoase
- favorizeaz circulaia local i resorbia edemelor dup traumatisme; efectuate ntr-
un ritm lent i prelungit produc efecte analgezice locale
- aciune n profunzime pe cale reflex

3. FRMNTATUL (petrisajul) manevr de masaj fundamental care are efecte


stimulante puternice, justificnd valoarea ei n atrofiile musculare de inactivitate dup
imobilizri prelungite. Este o manevr care se adreseaz esuturilor situate n profunzime, mai
ales musculaturii dar i pielii i esuturilor subiacente.
Tehnica cut mare executat cu toat palma prin prinderea muchilor i esuturilor
subiacente sub form de cut, ridicarea lor i stoarcerea lor prin comprimare ntre degete i
palm sau ntre police i restul degetelor, apoi slbirea presiunii fr a desprinde minile de pe
zon. Frecvent utilizat pe regiunile ntinse i plane cum sunt: spate, fese, gambe, brae,
coapse. Se execut att ct permite elasticitatea i mobilitatea structurilor respective, fr a
provoca durere.
- cuta mic executat cu dou sau trei degete, ntr-o micare ondulatorie, ritmic i
succesiv, de-a lungul musculaturii paravertebrale
- frmntat cu pumnii cu partea dorsal a minii strns pumn, imprimndu-se o
micare ca la frmntarea aluatului
Fora frmntarea se poate executa profund i cu blndee, lent i cu rbdare,
presiunea adaptndu-se n funcie de volumul i rezistena grupului muscular

Sensul n sensul circulaiei de ntoarcere, longitudinal, pe regiuni ntinse i plane; la


membre dinspre extremiti spre rdcini, zona cervical i torace dinspre linia median
spre exterior

Efectele manevrei
Frmntarea superficial se adreseaz pielii i esutului celular subcutanat:
- activeaz circulaia n vasele sanguine i limfatice
- activeaz metabolismele
- asuplizarea esuturilor
- sedare i decontracturare
Frmntarea profund adresat esuturilor situate n profunzime mai ales cel
muscular:
- menine elasticitatea, contractilitatea i excitabilitatea acestuia, i favorizeaz n acest
mod profilaxia leziunilor musculare, care se produc frecvent la sportivii de performan. Este
o procedur frecvent utilizat n masajul la sportivi, att pentru refacerea dup antrenamente
sau competiii, ct i n pregtire.
- vasodilataie
- nclzire n profunzime
- conribuie la eliminarea lichidelor n exces din zona masat
Frmntarea este foarte indicat pentru recuperarea hipotoniilor i hipotrofiilor
musculare aprute n urma imobilizrii prelungite, dup traumatisme ale aparatului locomotor
sau unele boli neurologice, inactivitate fizic.
Frmntarea prelungit obosete pacientul!!

3. BATEREA (tapotamentul) manevr de masaj fundamental, reprezint una din cele mai
intense procedee de masaj prin aplicarea unor serii de lovituri succesive a cror intensitate i
ritm variaz n funcie de regiunea anatomic i scopul urmrit. Aciunea excitant-stimulant,
specific acestei manevre, este un motiv pentru care se execut dup ce corpul a fost pregtit
prin manevrele precedente. Const n lovituri uoare i ritmice aplicate pe piele (inclusiv pe
prile moi subiacente) cu marginea cubital a degetelor i minii, cu palma ntins sau strns
cu, cu o mare flexibilitate i mobilitate din articulaia pumnilor. Loviturile se aplic la
distan mic una de alta, ntr-un timp foarte viu.
Tehnici
- cu marginea cubital a minilor (tocatul), degetele fiind apropiate
- cu degetele strnse cu (pentru drenaj pulmonar)
- cu parte palmar a minilor i a degetelor, degetele fiind inute n evantai
- tapotare cu pumnul incomplet nchis, lovind cu marginea cubital sau cu faa
dorsal a celei de a doua falange sau cu piziformul sau cu pulpa degetelor (bttoritul)
- percutatul, se execut cu vrful degetelor minilor flexate i ndeprtate. Micrile
se efectueaz din articulaiile pumnilor, degetele cznd libere pe suprafaa tegumentelor.
Reprezint o modalitate de aplicare a baterii adecvat pentru anumite regiuni, cum sunt
toracele i abdomenul.
- cu pumnul nchis (n regiunea fesier)
Fora se adapteaz sensibilitii esuturilor, a regiunilor masate i a efectelor urmrite
Sensul circulaiei de ntoarcere
Efecte manevrei
circulatorii vasodilataie superficial intens cu creterea temperaturii locale
stimuleaz excitabilitatea nervoas
creterea tonusului muscular, n special n hipotoniile i hipotrofiile musculare
prin inactivitate
reducerea volumului stratului adipos
aciune reflex
se folosete n pregtirea sportivilor ntre probe sau n pauza dintre reprize
Nu se folosete n afeciunile aparatului locomotor, unde sunt prezente dureri sau
contracturi musculare!!
Nu se efectuaeaz n regiunea lmbar!!
5. VIBRAIILE (tremurturi, trepidaii) este manevra fundamental aplicat ctre sfritul
unei edine de masaj datorit efectelor de calmare i relaxare. Principala caracteristic a
vibraiilor este ritmul RAPID i pe ct posibil cu o presiune constant. Amplitudinea
vibraiilor este mic 1-5 mm, iar frecvena este mai mare 8-10 micri pe secund. Aceste
micri realizeaz mici deplasri cutanate i tisulare subiacente prin presiuni ondulatorii
locale.
Tehnic vibraii longitudinale micri oscilatorii de mic amplitudine i cu un ritm ct se
poate de rapid, executate din ncheietura pumnului cu faa palmar i degetele rsfirate,
producndu-se mici deplasri cutanate i tisulare subiacente; se aseamn cu un tremurat
continuu. Se aplic n general pe regiuni limitate.
- vibraii transversale trepidaii fine i ritmice executate perpendicular pe suprafaa
masat, fr a se pierde contactul palmei cu tegumentul
Presiunea se adapteaz la natura regiunii i suferinei tratate; cele superficiale produc efecte
de calmare, senzaie de nclzire i o relaxare muscular; cele profunde cu oscilaii mai mari
activeaz circulaia sanguin local cu efecte decongestionante
Indicaii dureri, stri congestive, contracturi musculare, hipertonii musculare, tensiuni
psihice, artroze cervicale i lombare, precum i n combaterea oboselii musculare dup efort la
sportivi.
PROCEDEE AJUTTOARE DE MASAJ

Procedeele ajuttoare de masaj reprezint manevre secundare derivate din cele


principale sau cu caractere proprii. Ele se intercaleaz ntre manevrele principale sau se
adaug la sfritul edinelor obinuite.

1. Rindeaua este o manevr ce se poate aplica pe anumite regiuni (spate, torace la


brbai), prin deplasarea n sens longitudinal, cu podul palmei, a muchilor i esuturilor
subiacente. Este o micare de du-te-vino, unde presiunea se aplic la naintare i netezire spre
napoi, fr a se pierde contactul cu suprafaa masat. Avnd o aciune mai profund asupra
esuturilor musculare, este folosit n masajul de tonifiere. Se poate executa cu o mn sau
concomitent cu ambele mini.
2. Rulatul este o manevr ce se aplic tot n funcie de zon, i se folosete dup procedee
mai puternice de frmntare. Rulatul se face cu ambele mini prin prinderea i rularea
esuturilor moi, de jos n sus, fr a se ntrerupe micarea. Este o manevr care acioneaz
asupra pielii, esut celular subcutanat lax i grsos i muchi avnd efecte relaxante.
3. Cernutul se aplic de obicei pe membre dup procedee mai puternice de frmntare,
batere.
Tehnic se prinde masa muscular cu ambele mini de jos n sus cu degetele flectate i se
mic n sens lateral i de jos n sus. Ritmul este vioi iar minile se vor deplasa din aproape n
aproape de-a lungul segmentului masat.
Aciune miorelaxant, sedare local, refacerea troficitii, augmenteaz funcia circulatorie
4. Presiunile se execut n cadrul masajului general sau ca procedur independent..
Tehnica este mai pretenioas necesitnd experien i indicaie selectiv din partea
medicului. Se indic n general pentru:
pe punctele de migren sau musculatura tensionat a spatelui
- pe nervi presiune continu sau vibratorie pe rdcinile nervoase, traiectele nervilor,
indicate n neuropatii sau radiculopatii
- pe periost presiuni continue sau intermitente i neteziri sau vibraii locale
Tehnic subiectul este plasat n decubit ventral; se aplic palmele cu degetele ntinse de o
parte i de alta a coloanei vertebrale i se apas succesiv pe acelai loc, deplasnd ulterior
palmele repetnd micarea pe toat ntinderea vizat, innd cont de circulaia de retur n
special limfatic.
Intensitatea se adapteaz regiunii tratate, tipului constituional. Se poate crete fora de
presiune adugnd greutatea corpului nostru, meninnd ns o intensitate ct mai uniform.
Aciune favorizeaz descuamarea, crete temperatura local acionnd direct asupra
circulaiei venoase i limfatice, diminuarea semnificativ a durerilor musculare i a celor de
tip periostal
5. Scuturrile manevr relaxant ce se aplic la membrele superioare i inferioare.
Const dintr-o serie de micri oscilatorii mai ample, prin prinderea articulaiei pumnului sau
gleznei i cernd pacientului s lase musculatura relaxat, imprimnd micrilor un ritm viu.
Se execut n general dup terminarea tuturor manevrelor de masaj obinuit.
6. Traciunile n ax se execut la sfritul masajului segmentelor sau al articulaiilor.
Reprezint o mobilizare forat a elementelor unei articulaii pn la limita jocului anatomic
posibil, fr a-l depi. Exerciiul este precedat de testarea direciilor de micare ale
segmentului. Se execut cu ambele mini, una plasat deasupra articulaiei, iar alta sub
articulaie. Se vor executa trageri n axul lung al membrului, prin micri uoare, nedureroase.
Manevra are ca scop realizarea unei ntinderi n limitele fiziologice ale diferitelor componente
ale articulaiilor, mbuntindu-se astfel mobilitatea articular. La nivelul coloanei cervicale
se vor executa elongaiile, din poziia eznd, folosind priza pe ceaf, se trage capul n sus, de
trei ori. nainte i dup traciuni se face netezirea uoar a articulaiei respective.
7. Stoarcerile pot fi aplicate numai la membrele superioare i inferioare, cu o mn, cu
ambele mini, sau stoarcere continu. Se prinde segmentul de masat ca ntr-un clete,
realizndu-se o deplasare din aproape n aproape, prin aplicarea unei presiuni constante fr a
fi dureroas. Se execut n sensul circulaiei de retur, de la extremiti spre rdcin.
8. Ciupirea const n apucarea pielii i a esuturilor subiacente i chiar a unor muchi
superficiali, att ct este posibil, cu dou degete, mare i arttor, dup care este lsat liber,
ntr-un ritm foarte vioi. O astfel de manevr produce decontracturarea i relaxarea muchilor
superficiali. La nivelul abdomenului se pot practica ciupiri uoare. Ciupirile nu trebuie s fie
deloc dureroase!
9. Pensarea utilizeaz o priz a prilor moi ntr-o cut ntre degetul mare i celelalte
degete, a crei ridicare depinde de elasticitatea esuturilor, dup care zona apucat este ntins
spre extremiti i apoi lcat liber. Are efect de stimulare a musculaturii, de mbuntire a
circulaiei sanguine i dispersare a celulelor adipoase.
10. Palparea este o manevr ajuttoare folosit n masajul abdominal; se execut cu vrful
degetelor, circular, n sensul acelor de ceasornic, cu o presiune constant. Are efect de
tonifiere a musculaturii abdominale, creterea circulaiei sanguine.
11. Plescit se realizeaz o priz medie cu ajutorul degetelor, lovirea i ridicarea ntr-un
ritm foarte rapid a segmentului masat (zona subombilical), dup care zona apucat este lsat
liber. Are efect de tonifiere a musculaturii abdominale.
12. Micri pasive (tensiunile) sunt micri cu care se ncheie o edin de masaj i
constau n mobilizarea segmentului distal pe segmentul proximal al articulaiei, cutnd
realizarea unei micri cu amplitudine ct mai mare n articulaia respectiv, fr a atinge sau
depi pragul durerii, ceea ce ar conduce la ntreruperea manevrelor. Se folosesc n
tratamentul redorilor articulare aprute dup traumatisme ale aparatului locomotor, n scopul
recuperrii mobilitii articulare normale. Se fac la:
- ncheieturile degetelor, pentru toate falangele
- articulaia pumnului: - flexie, extensie
- articulaia cotului: - flexie, extensie
- supinaie, pronaie
- articulaia umrului: - flexie, extensie
- abducie, adducie
- rotaie
- circumducie
Pentru membrele inferioare se fac micri pasive pentru articulaiile gleznei, a
genunchiului i a oldului. Micrile se fac din poziia culcat sau eznd i trebuie s fie
blnde i nedureroase, comunicnd cu pacientul. Sunt deosebit de benefice pentru persoanele
imobilizate.
MASAJUL PERIOSTAL

Masajul periostal const n executarea unor presiuni puternice cu ajutorul policelui sau
a mediusului n puncte situate pe periost, acolo unde acesta nu este acoperit de pri moi.
Punctele de presiune se aleg dup gradul de sensibilitate la apsare. Presiunea se exercit timp
de 2-3 minute pe fiecare punct, fiind nsoit de friciuni circulare i uoare vibraii. Manevra
se poate repeta de 2-3 ori pe un punct, apoi se trece pe alte puncte dureroase la palpare. Pentru
a obine efecte de durat, sunt necesare 3-4 edine.
Masajul periostal combate fenomenele congestive, de contractur i le atenueaz pe
cele dureroase prin aplicare pe zona de proiecie periostal nvecinat zonei afectate.
Dezavantajul metodei const n faptul c pacientul are dureri pe durata aplicrii presiunii.
Masajul periostal poate fi folosit n tratamentul sechelelor dup afeciuni traumatice
ale aparatului locomotor, interesnd esuturile ligamentare i musculare.

HIDROMASAJUL

Hidromasajul se poate asocia procedurilor masajului manual. Const n expunerea


unei anumite pri a corpului, sub jetul unor duuri calde ce acioneaz vertical. Pacientul
dezbrcat se afl aezat n decubit ventral sau dorsal pe o mas de masaj, deasupra creia
exist 4-6 duuri rozet, din care cade n ploaie apa la temperatura de 38, de la o nalime de
60 cm. Presiunea cu care cade apa pe pacient trebuie s fie foarte redus, producndu-se mai
mult o stropire. Masa de masaj trebuie s aib suprafaa impermeabil, iar bancheta va fi puin
nclinat spre membrele inferioare ale pacientului, pentru a facilita scurgerea apei. Durata
procedurii este de 5-10 minute i de obicei se face parial, pe spate, torace, abdomen sau
membre. Procedeele de masaj folosite sunt aceleai ca n masajul clasic uscat, cu excepia
tapotamentului. Dup edina de du-masaj, pacientul trebuie s se odihneasc or. Du-
masajul produce o vasodilataie puternic, ce favorizeaz procesele de resorbie, are aciune
de relaxare a musculaturii i de calmare a fenomenelor dureroase. Aceast procedur se
folosete n tratamentul artrozelor de la nivelul coloanei vertebrale sau membrelor, n sechele
dup traumatisme ale aparatului locomotor (fracturi, luxaii) i n masajul sportiv.
NU SE APLIC ACEST TIP DE MASAJ N:
- insuficien cardiac, renal, hepatic
- afeciuni cu risc hemoragic
- tuberculoz
- stri caectice
- stri inflamatorii
- neoplazii (exceptnd cancerul operat)
- boli de piele
- orice boal infecioas n evoluie
MASAJUL CU GHEA (CRIOMASAJUL)

Const n folosirea cuburilor de ghea, cu care se face efleuraj pe zona de tratat timp
de 3-7 minute, manevr ce se poate repeta de mai multe ori pe zi, dar nu la un interval mai
mic de 2 ore ntre proceduri.
Efecte:
- vasoconstricie iniial, urmat de vasodilataie, care st la baza unor importante
efecte trofice
- prevenirea formrii edemului
- aciune analgezic
- miorelaxare, cu reducerea contracturii
Masajul cu ghea se folosete mai ales n contuzii, entorse, leziuni musculare, etc.

MASAJUL INSTRUMENTAL

Masajul instrumental mecanic se efectueaz cu ajutorul aparatelor productoare de


vibraii, denumite aparate de vibromasaj. Aplicarea pe zonele de tratat a vibraiilor mecanice
se face prin dou modaliti:
- aparate cu band vibratoare
- aparate portabile, cu dispozitive de cauciuc sau plastic, de diferite forme. Unele din
acestea au dispozitive de reglare a ampitudinii oscilaiilor, care la valori minime
permit i efectuarea efleurajului.
Avantajele aparatelor de vibromasaj:
- unele aparate ofer posibilitatea reglrii frecvenei i ampitudinii oscilaiilor
- produc vibraii mecanice ritmice i cu amplitudine uniform
- dispenseaz pacientul de serviciile persoanei specializate
- durata edinei poate fi mai mare fa de aceea n care vibraiile se execut manual
(care sunt obositoare pentru persoana care le efectueaz)
Dezavantajele aparatelor de vibromasaj:
- ofer cel mult dou manevre efleurajul i vibraiile, n comparaie cu masajul
manual, care efectueaz o gam mult mai larg de manevre principale i ajuttoare
- vibraiile mecanice sunt mai puin agreabile dect vibraiile manuale, care se pot
adapta mai bine la sensibilitatea diferit a diverselor segmente ale corpului,
realizndu-se un confort mai bun pentru pacient
Vibraiile mecanice fine, cu amplitudine mic, au efecte sedative, decongestive i
de relaxare muscular. Sunt folosite n tratamentul fenomenelor dureroase i a contracturilor
musculare de la nivelul aparatului locomotor, dar i n fenomenele dureroase viscerale
abdominale.
Vibraiile mecanice de amplitudine mai mare i frecven mai ridicat produc o
stimulare a circulaiei sanguine n zona de aplicare, cu apariia unei hiperemii a pielii, precum
i o aciune de mpiedicare a depunerii adipocitelor, prin mobilizarea lor din esuturile
celuloadipoase subcutanate.
AUTOMASAJUL

Automasajul reprezint aplicarea unor manevre manuale i/sau instrumentale de


masaj, de ctre o persoan asupra propriului corp. Este cea mai simpl form de masaj,
eficient i necostisitoare, cu o singur condiie: aceea de a fi instruit corespunztor.
Orice maseur trebuie s-i nsueasc aspectele masajului i automasajului, precum i
ale acordrii primului ajutor n diferite situaii, chiar i tehnici de respiraie artificial.
Automasajul, desigur, are anumite limite, din motive obiective, n special cel manual.
Astfel, automasajul manual poate fi aplicat la gt i ceaf, pe articulaiile scapulo-humerale,
regiunile abdominal, lombar, pe brae, antebrae, articulaiile pumnului i ale degetelor
minii, pe articulaiile coxo-femurale, coapse, articulaiile genunchilor, pe gambe, pe
articulaiile gleznei, tarsiene i metatarsiene, pe degetele de la picioare, etc. Poziia cea mai
favorabil este n eznd, uneori i n culcat dorsal sau lateral. n funcie de situaie
automasajul se poate executa cu ambele palme sau cu una singur. Deseori la automasaj se
pot aduga efectele benefice ale hidroterapiei (cnd se practic n cad), a fitoterapiei
(adugnd n apa de baie diverse plante sau sruri cu efecte terapeutice).
Dintre manevrele manuale, posibil de efectuat n zonele amintite:
- netezirea, pe toate zonele
- frmntatul, friciunea i tapotamentul pe zonele musculare ceaf, gt, abdomen,
regiunea lombosacrat (fr tapotament), coapse i gambe, brae i antebrae
- vibraiile, n special la membre
- cernut, la gambe i coapse
- scuturrile, la mini i picioare
- micrile pasive, la membre
- ciupituri, etc.
n ceea ce privete automasajul instrumental, acesta poate fi aplicat fie cu aparate
de vibromasaj, fie sub form de hidromasaj.
Pentru a avea eficiena dorit cel care i efectueaz masajul pe propriul corp trebuie s
respecte cteva condiii de practicare:
s aib o stare general bun, care s-i permit acest efort
s cunoasc exact procedurile de masaj i scopul urmrit (igienic, de stimulare, de
refacere, terapeutic, etc.)
s aib o stare igienic corporal bun
ambian plcut cu microclimat confortabil
s respecte distana minim de 1-2 ore fa de masa servit
motivaie corespunztoare pentru aceast practic
n cazul apariiei senzaiei de oboseal n timpul automasajului se recomand
suspendarea edinei.
MASAJUL TERAPEUTIC

Masajul terapeutic reprezint utilizarea acestuia n tratamentul diferitelor afeciuni,


avnd ca obiectiv favorizarea proceselor de vindecare i de recuperare funcional.

1. AFECIUNI REUMATISMALE CRONICE ALE APARATULUI LOCOMOTOR

- sunt suferine cronice ale articulaiilor sau esuturilor periarticulare

a) Afeciuni reumatismale cronice degenerative (artroze)


- deterioarea cartilajului articular i a extremitilor osoase, la nivelul coloanei vertebrale i
la articulaiile membrelor
- apar la persoane vrstnice, datorit interveniei factorilor mecanici de suprasolicitare
articular, macro- sau microtraumatisme repetate, tulburri endocrine i metabolice.

Artroza cervical dureri la nivelul cefei i contractura muchilor acestui


segment, limitnd aproape complet micrile capului. Durerile pot iradia ntr-un membru
superior, n nevralgia cervico-brahial, datorit procesului de discartroz (la tendina de
ndreptare a coloanei, aceasta pocnete, merge ca pe un scripete)
Tratament
- repaus
- medicie antiinflamatoare i decontracturant
- fizioterapie
- MASAJUL COLOANEI CERVICALE:
Masajul terapeutic urmrete:
- calmarea durerilor
- relaxarea musculaturii
- reducerea contracturii
Pentru a fi calmant i miorelaxant se recomand manevre uoare i lente
- neteziri descendente n regiunea cefei
- friciuni (fr podul palmei)
- rotirea muschiului trapez
- frmntat n cut, cu intensitate adaptabil la sensibilitatea local
- usoara percutie cubitala, cu dosul palmelor, cu varful degetelor si caus pe muschiul trapez
- ciupire
- vibraii cu vrful degetelor pe muchii cefei, pentru decontracturare muscular
- tractiuni in ax: ascendent, cu o forta din ce in ce mai puternica, dupa care o mana se
pozitioneaza in regiunea occipitala iar cealalta sub mandibula, rotind capul spre dreapta si
spre stanga
- tractiune si reductie laterala cervicala: pacientul asezat terapeutul in spatele pacientului,
prinde mandibula si barbia acestuia cu ajutorul mainii stangi, in timp ce degetul mare al
mainii drepte apasa de-a lungul zonei centrale a muschiului sterno-cleido-mastoidian,
mentinand presiunea constanta si executand o tractiune a gatului in directia stanga sus; se
executa la fel pentru partea dreapta. Pacientul culcat- mana stanga se pozitioneaza in zona
occipitala, executandu-se alternativ o tractiune si o rotire laterala, spre dreapta si spre
stanga
- micri pasive
MASAJ PERIOSTAL, prin presare cu policele, podul palmei sau partea cubitala a mainii
Aplicaii de comprese calde n zona cefei, care pot preceda masajul, crescndu-i eficacitatea.

Puncte suplimentare: alunecarea usoara a mainii din: VB 20 spre VB 21


VB 20 spre VU 11
VG 16 spre VG 14, cu usoara presare
in punctul final al fiecarui traseu (pe VG14 se aplica caldura locala moxa sau ventuza)
V10, V60 (PUNCT ASPIRINA), IG4\

Exercitii suplimentare:
cocorul bea apa se executa o miscare circulara din articulatia gatului
cautand marea se intinde gatul cat de tare in fata si se roteste intai de la stanga la
dreapta si apoi invers, mentinand privirea fixata intr-un punct imaginar in fata
respiratia coloanei ( vezi capitolul pregatirea maseurului)

Artroza lombar se poate manifesta clinic prin:


- lombalgie acut sau lumbago, manifestat prin dureri accentuate instalate brusc, ce se
exacerbeaz la micri, i contractur muscular reducnd aproape complet mobilitatea
coloanei la acest nivel.
Tratament
repaus la pat
medicamente antiinflamatoare, analgezice i decontracturante
NU SE FACE MASAJ!!!!!!!!!!
Se poate executa un pieptanat usor (chiar cu un pieptene) a meridianelor VU si VG,
insistand mai ales pe punctele: V10, V11, V23, V52, VG3, VG4, VG9, VG16, pana la
inrosirea zonei
Alte puncte: VU40 (se poate sangera si apoi pune ventuza, pana se umple cu sange), VU
60 (antalgic), puncte la distanta: IS3+VU62 (relaxare musculara)

lombalgie subacut, durere la nivelul coloanei lombare instalat de 3-4 zile, maxim o
sptmn, fr a iradia pe fesier
Masajul este calmant i miorelaxant, executnd manevrele uor i lent
- neteziri
- friciuni cu vrful degetelor
- rotiri cu pumnul semiinchis, cu partea lui cubitala
- vibraii
! NU SE FACE FRMNTAT
Se evit cldura local
Se pot folosi aparate de vibromasaj
Se stimuleaza aceleasi puncte descrise mai sus, mai energic

- lombalgie cronic dureri moderate, ce apar la primele micri dup ridicarea din pat
sau la efectuarea unui efort de r\idicare a greutilor, contractur muscular variabil i
limitarea uoar a micrilor coloanei n zona lombar.
Tratament
- evitarea eforturilor fizice deosebite
- medicaie analgezic-antiinflamatoare i decontracturant n caz de intensificare a
durerilor
- fizioterapie, kinetoterapie i masaj
Obiectivele masajului terapeutic:
- diminuarea durerilor
- meninere elasticitii i excitabilitii musculaturii lombare
- prevenirea hipotoniei musculare
- ameliorarea circulaiei sanguine i troficitii locale
Masajul se poate executa dup aplicarea de cldur local.
netezire
friciuni
rotiri cu partea cubitala a pumnului semiinchis
frmntri n cut
ciupit
percutii cu dosul palmelor, varful degetelor, caus
rindeaua ascendent si apoi descendent in zona lombara
vibraii
miscari pasive:
- impingere si hiperextensie: pacientul asezat cu mainile spijinite pe genunchi, terapeutul
aflandu-se in spatele acestuia, isi spijina soldul stang de regiunea lombara a pacientului,
executand o manevra de tractiune a umarului stang, prins cu mana si antebratul, realizand
astfel o hiperextensie a coloanei vertebrale lombare
- tractiune fortata incrucisata: pacientul asezat pe un pat, cu picioarele intinse, impinge in
abdomenul terapeutului, care ii prinde bratele incrucisate, la nivelul inheieturilor,
executand o miscare de tractiune a bratelor; se obtine o flexie fortata a coloanei vertebrale
lombare, utila pentru dureri, contracturi musculare, limitarea mobilitatii coloanei
vertebrale
- rotirea genunchilor: pacientul intins pe spate, cu genunchii flectati, terapeutul ii prinde
genunchii cu o mana dintr-o parte, iar cu cealalta sprijina umarul din partea sa, imprimand
membrelor inferioare o miscare de rotatie, intai in sensul acelor de ceasornic, apoi invers
- rotire si tractiune: pacientul cu fata in jos, terapeutul plaseaza o mana la nivelul regiunii
lombelor iar cu cealalta mana ridica picioarele pacientului din zona genunchilor,
executand o miscare de rotatie a membrelor inferioare intai in sensul acelor de ceasornic
apoi invers, si cu usoare tractiuni
Presopunctura: VU23, VU52, VU26, VG2, VG3, VG4, R3, VC4, VU40, VU60, IS3+VU62
(relaxare musculara)
Exercitii suplimentare:
o fluturele isi misca aripile: din pozitia verticala, cu picioarele usor departate, se duce
mana stanga in sus si spre spate, urmarind-o cu privirea, in timp ce mana dreapta
atinge glezna stanga; se repeta pe partea opusa, de 10-20 ori
o aplecarea bazinului: stanga, dreapta, fata, spate
o rotirea bazinului
o tehnica maini-picioare (vezi capitolul pregatirea maseurului)
o tehnica cap- genunchi (vezi capitolul pregatirea maseurului)
o tehnica cobra (vezicapitolul pregatirea maseurului)
o balansoarul: culcat pe spate, se prind genunchii cu bratele si se leagana asemeni unui
balansoar
o cercul: se deseneaza cercuri imaginare rotind trunchiul si lasand bratele sa urmeze in
mod natural miscarea de rotatie
Lombosciatica afectarea unei rdcini a nervului sciatic produs de procesul de
discartroz, care favorizeaz migrarea nuclelui pulpos al discului intervertebral. Se manifest
cu dureri lombare instalate brusc n timpul ridicrii unei greutisau la redresarea coloanei
vertebrale. n alte cazuri durerea se instaleaz lent, acentundu-se progresiv. Din zona
lombar, durerea poate iradia pe unul din membrele inferioare (cnd este afectat rdcina L5
a nervului sciatic, iradierea durerii este pe faa posterioar a coapsei, faa extern a gambei i
faa dorsal a piciorului; cnd este afectat rdcina S1, durerea iradiaz pe faa posterioar a
coapsei, a gambei i planta piciorului). Exist parestezii, contractur muscular lombar i
limitarea micrilor n coloan.
Tratament
- repaus pe pat tare
- medicaie analgezic-antiinflamatoare i decontracturant
- masaj de relaxare zona lombar (aceleasi manevre si exercitii descrise anterior)
- masajul membrului inferior afectat:
- neteziri
- frictiuni
- framantat
- percutii caus
- ciupire
- vibratii, toate manevrele de-a lungul meridianul VU si VB, insistand pe VB30, VB31,
VB34, si din VU36, pana in VU60, mai ales pe aceste 2 puncte si VU40, VU57
(specific pentru crampele musculare), presopunctura putand fi efectuata cu ajutorul
cotului
VU62+IS3= RELAXARE MUSCULARA

Artroza coxofemural (coxartroza) apare la persoane peste 50 ani i este una


dintre formele cele mai invalidante. Se manifest cu dureri n regiunea inghinal sau fesier,
ce pot iradia n coaps, fiind intensificate de mers pe scri sau teren accidentat. Muchii
periarticulari pot prezenta contracturi. n fazele mai avansate apar hipotrofia muscular,
limitarea micrilor articulare i impoten funcional a membrului inferior de partea
afectat.
Tratament
- repaus articular intermitent
- dietoterapie pentru reducerea excesului ponderal
- medicamente analgezice-antiinflamatoare i decontracturante
- fizioterapie, balneoterapie, kinetoterapie i masaj
n stadiile avansate de deformare a capului femural, dureri i impoten funcional
ccentuat, este indicat tratamentul chirurgical.
Scopul masajului terapeutic:
- diminuarea durerii
- decontracturarea muscular
- mbuntirea tonusului i excitabilitii musculaturii nvecinate articulaiei
Masajul trebuie s fie calm i miorelaxant, executnd manevrele uor i lent.
- neteziri, pe regiunea fesier, mergnd lateral spre regiunea trohanterian i spre coapse
- friciuni uoare
- frmntat
- vibraii
! NU SE FAC MICRILE PASIVE N ARTICULAIA COXOFEMURAL
Pe musculatura nvecinat coapsei, pentru prevenirea hipotoniei i hipotrofiei, se aplic
manevre mai energice:
- neteziri
- friciuni cu podul palmei
- frmntat
- tapotament
- cernut
- rulat
- vibraii
Hidromasajul poate realiza n profunzime o mbuntire a circulaiei sanguine i a
troficitii locale, ca i o relaxare muscular n aceast regiune, unde articulaia este acoperit
de un strat celuloadipos i muscular voluminos.

Presopunctura: VB30 (poarta soldului), VB29, F12, SP12, VU36


Pentru coapsa si gamba: S31, S34, S36, SP9, VB31, VB34, VU40, VU60 (antialgic)

Artroza genunchiului (gonartroza) afeciune ce apare la persoanele peste


50 ani i se manifest prin: dureri la primele micri dup ridicarea din pat sau n legtur cu
schimbrile meteorologice, contractur muscular, hipotrofie muscular, mai ales la nivelul
musculaturii coapsei. Persoana are tendina de a sta cu genunchiul n flexie, acuznd dureri la
mers i cobortul scrilor.
Tratament
- repaus segmentar intermitent
- dietoterapie pentru reducerea excesului ponderal
- medicamente analgezice-antiinflamatoare
- fizioterapie, balneoterapie i masaj
- pacientul s stea cu faa n sus, cu o greutate pe genunchi pentru a-l ine n extensie
Scopul masajului terapeutic:
- ameliorarea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale
- mbuntirea tonusului i excitabilitii musculare
Masajul se aplic la genunchi, gamb i coaps:
La genunchi:
- netezire
- friciuni uoare cu vrful degetelor, si chiar cu toata palma, n jurul articulaiei
genunchiului, eventual folosind un unguent antiinflamator
- presiune cu policele in spatiul popliteu (VU40) si deasupra genunchiului
- framantare cu ambele maini sprijind genunchiul, de o parte si de alta
- traciuni si miscare de impingere spre interior si in sus
La coaps:
- masaj de tonifiere pe cvadriceps: netezire, friciuni, presiuni, frmntat, cernut,
tapotament, vibraii, scuturri, traciuni n ax, micri pasive
La gamb:
- masaj de relaxare pe gambieri: netezire, friciuni uoare, frmntat uor, cernut,
ciupituri repetate, vibraii, micri pasive

Presopunctura: SP10 (punctul in care ajunge policele, cand mana prinde genunchiul), S35 si
punctul exact opus, lateral de rotula), fiecare punct se stimuleaza 2-3 minute, VU40, F8, R10,
SP9
Pentru zona gambei: S36, SP6, VB34, VB40, VU60
Masaj de relaxare pe piciorul opus
!!!!!!! NU SE PUNE CALD CRETE PROCESUL INFLAMATOR
DAC APARE HIDARTROZA (ACUMULARE DE LICHID N ARTICULAIE,
MANIFESTAT PRIN MRIREA DE VOLUM A ARTICULAIEI, ARTICULAIE
ROIE, FIERBINTE) ESTE CONTRAINDICAT MASAJUL

Osteoporoza rarefierea structurii osoase. Oasele arat ca un burete (spongioase).


Pentru diagnostic n stadiile incipiente se face analiza osteodensitometric, sau cu ultrasunete
la calcaneu. n stadii avansate apar dureri osoase, fracturi spontane.
Cel mai frecvent apare postmenopauz (mai grav dup menopauza instalat chirurgical,
declinul este brusc), sau post ghipsare.
Evaluarea osteodensitometriei
+ - 1 normal
- 1 - 2,5 osteopenie
- 2,5 osteporoz
Tratament
- medicaie de substituie (calciu, estrogeni la femei)
- masaj de relaxare general

b) Afeciuni reumatismale cronice inflamatorii


- sunt provocate de cauze insuficient precizate presupunndu-se existena unor ageni virali
sau a unor mecanisme autoimune

Poliartrita reumatoid afeciune inflamatorie cronic, interesnd ndeosebi


articulaiile mici ale degetelor minilor, n principal falangele proximale i articulaia
metacarpofalangian, cu respectarea falangelor distale, ulterior afectarea i a articulaiilor
mari, n manier simetric. Apare n mod predominant la femei.
Se manifest prin dureri articulare, redori articulare, tumefieri articulare, hipotrofie
muscular. n stadiile avansate exista tumefieri articulare permanente, deformaii ale degetelor
i anchiloze, cu atrofierea musculaturii.
Tratament
- faza acut: repaus, posturi n atele pentru prevenirea posturilor vicioase i a deformaiilor,
medicamente analgezice antiinflamatoare, corticoterapie. Pe msur ce se micoreaz
fenomenele inflamatorii, se folosesc cu pruden fizioterapia, masajul i kinetoterapia.
- faza de remisiune: kinetoterapia i masajul capt un rol important n pstrarea mobilitii
articulare, prevenirea hipotrofiilor musculare, ameliorarea circulaiei sanguine i
meninerea troficitii generale.
Masajul terapeutic la nivelul membrelor superioare i inferioare se execut cu pruden,
intensitate i ritmul mnevrelor fiind adaptate sensibilitii segmentelor tratate. De cele mai
multe ori se nsoete de osteoporoz MASAJ DE RELAXARE
- netezire
- friciuni cu vrful degetelor, insistnd la mini asupra muchilor interosoi, folosind pulpa
policelui
- frmntat uor
- ciupituri pentru muchii eminenelor tenar i hipotenar
- cernut uor (! Cernutul implic articulaia cotului i umrului dac apar dureri, nu se
mai face!)
- vibraii
- micri pasive
Presopunctura: puncte principale: IG11, TF5 pentru membrele superioare, VB34, VB39
pentru membrele inferioare, V11 pentru spate (punct de reuniune al oaselor)
+ Alegerea punctelor in functie de articulatia afectata: degetele de la mana IS3, TF3, VS7,
IG4, C8, PUNCTE LOCALE DUREROASE; pumn IG4, IG5, IS6, P9, C7, VS7, PUNCTE
LOCALE DUREROASE; cot IG12, TF10, C3, VS3, P5; umar IG15, TF14, IS9, VB21;
degetele de la picior S44, S41, S43; glezna R3, SP5, SP4, SP6, F4, VB39, VB41, VU60,
VU62; genunchi VB34, S36, SP10, SP9, S34, S35, VB31, F8, VU40; articulatia coxo-
femurala VB29, VB30, VU36, S31; articulatia temporo-mandibulara: IS18, IS19, VB2, S7

Spondilita anchilozant afeciune inflamatorie a coloanei, predominant la


brbai cu o numit particularitate genetic. Intereseaz articulaiile interapofizare ale
vertebrelor i se manifest cu dureri la nivelul coloanei, n special n regiunea sacroiliac
(articulaia oldului), limitarea micrilor, hipotrofie muscular (la pacienii imobilizai la pat)
i tendin la cifoz dorsal. n fazele avansate se instaleaz anchiloza coloanei vertebrale.
Tratament
- faza acut: repaus pe pat tare (numai pe perioada dureroas), posturi corecte pentru
prevenirea atitudinilor vicioase, medicamente analgezice antiinflamatoare, corticoterapie
- faza de remisiune: kinetoterapie i masaj, astfel:
la pacienii imobilizai la pat
- pentru mbuntirea circulaiei sanguine i a condiiilor trofice locale
- prevenire hipotrofiei musculaturii dorsolombare
Masajul va fi de tonifiere, cu frmntat mai energic, dar fr tapotament(cu exceptia
percutatului cu degetele, dosul palmei, caus).
la pacienii care se deplaseaz, musculatura dorsolombar devine contractat
diminuarea durerilor i a contracturilor musculare masajul trebuie s fie calm i
miorelaxant, utiliznd manevre mai puin energice, adaptate sensibilitii regiunilor
dorsolombare
netezire
friciuni cu vrful degetelor, uoare
rotiri cu partea cubitala a pumnului semiinchis
frmntri n cut
ciupit
percutii cu dosul palmelor, varful degetelor, caus
rindeaua ascendent si apoi descendent in zona lombara
vibraii longitudinale cu efect decontracturant
miscari pasive:
- impingere si hiperextensie: pacientul asezat cu mainile spijinite pe genunchi, terapeutul
aflandu-se in spatele acestuia, isi spijina soldul stang de regiunea lombara a pacientului,
executand o manevra de tractiune a umarului stang, prins cu mana si antebratul, realizand
astfel o hiperextensie a coloanei vertebrale lombare
- tractiune fortata incrucisata: pacientul asezat pe un pat, cu picioarele intinse, impinge in
abdomenul terapeutului, care ii prinde bratele incrocisate, la nivelul inheieturilor,
executand o miscare de tractiune a bratelor; se obtine o flexie fortata a coloanei vertebrale
lombare, utila pentru dureri, contracturi musculare, limitarea mobilitatii coloanei
vertebrale
- rotirea genunchilor: pacientul intins pe spate, cu genunchii flectati, terapeutul ii prinde
genunchii cu o mana dintr-o parte, iar cu cealalta sprijina umarul din partea sa, imprimand
membrelor inferioare o miscare de rotatie, intai in sensul acelor de ceasornic, apoi invers
- rotire si tractiune: pacientul cu fata in jos, terapeutul plaseaza o mana la nivelul regiunii
lombelor iar cu cealalta mana ridica picioarele pacientului din zona genunchilor,
executand o miscare de rotatie a membrelor inferioare intai in sensul acelor de ceasornic
apoi invers, si cu usoare tractiuni
- SPECIFIC PENTRU SPONDILITA: IMPINGERE SI TRANSFER: pacientul intins pe
spate, cu un genunchi flexat; terapeutul plasat in partea stanga a pacientului, executa o
miscare de impingere la nivelul umarului stang cu ajutorul mainii drepte, si in acelasi timp
aplica o tractiune a piciorului drept, pe care il prinde in zona genunchiului; se repeta si in
partea opusa.
Presopunctura: VU23, VU52, VU26, VG2, VG3, VG4, R3, VC4, VU40, VU60, IS3+VU62
(relaxare musculara)
Exercitii suplimentare:
o fluturele isi misca aripile: din pozitia verticala, cu picioarele usor departate, se duce
mana stanga in sus si spre spate, urmarind-o cu privirea, in timp ce mana dreapta
atinge glezna stanga; se repeta pe partea opusa, de 10-20 ori
o aplecarea bazinului: stanga, dreapta, fata, spate
o rotirea bazinului
o tehnica maini-picioare (vezi capitolul pregatirea maseurului)
o tehnica cap- genunchi (vezi capitolul pregatirea maseurului)
o tehnica cobra (vezicapitolul pregatirea maseurului)
o balansoarul: culcat pe spate, se prind genunchii cu bratele si se leagana asemeni unui
balansoar
o cercul: se deseneaza cercuri imaginare rotind trunchiul si lasand bratele sa urmeze in
mod natural miscarea de rotatie

Periartita scapoluhumeral afeciune inflamatorie a articulaiei umrului


n faza acut: dureri spontane, care se exacerbeaz la micrile braului, contractur
muscular i limitarea accentuat a micrilor n articulaia umrului (se ntreab pacientul
dac poate duce mna la ceaf, dac poate s-i ncheie sutienul, fermoarul fustei, etc.)
! NU SE FACE MASAJ N FAZA ACUT
- repaus segmentar
- medicamente analgezice-antiinflamatoare i decontracturante
Odat cu regresia fenomenelor dureroase se introduce progresiv masajul miorelaxant:
- netezire la nivelul umrului i omoplatului
- friciuni cu vrful degetelor, pe faa anterioar a capsulei articulare dup retroflexia
braului, i pe faa posterioar a capsulei dup anteflexia capsulei
- frmntri uoare
- vibraii fine pentru decontracturare muscular
- micri pasive ale braului, in principal rotirea acestuia, si scuturari blande, insistnd
pe acestea

Presopunctura: masaj insistent in VB21 si IS11, cu policele, apoi alunecarea usoara a mainii
(chiar cu pensari si framantari) din VB21 pana in zona cotului, traversand umarul.
Alte puncte importante: IG15, TF14, IS10, IG16, IG14 (pentru durerile iradiate pe brat); in
cazul formelor anterioare se recurge la stimularea punctelor P1 SI P2
Puncte la distanta foarte importante: IG11, IG4, TF5, un punct situat la jumatatea distantei
dintre articulatia acromio-claviculara si marginea anterioara a pliului axial), si chiar puncte
corespondente de la nivelul picioarelor: S38, VB34, VU62.
i revine n 10 zile. Se asociaz cu kinetoterapie, scripetoterapie.
Exercitii: ridicarea bratelor, alternativ deasupra capului si impingand cat e posibil de brate
(ca si cand ar spijini cerul), atingerea unui perete cu degetele mainii bolnave, si miscarea
degetelor pe perete in sus, ca si cum ar fi picioarele unui paianjen ce urca pe perete, si apoi
miscarea in sens opus; bratele incrucisate la ceafa, apropierea coatelor in fata, si apoi
indepartarea lor, repetat de 10-20 ori, flexie-extensie alternativa a antebratelor pe brate (ca si
cum am vasli), ridicarea mainilor, de-a lungul cutiei toracice, pana ajung in axile, pe inspir,
coborarea lor pe solduri, in expir; rotirea umerilor, cu degetele spijinite pe acestia, in sensul
acelor de ceasornic si apoi in sens invers; se executa cercuri, cu bratele alternativ, spre in
spate.

Epicondilita afeciune inflamatorie la nivelul cotului (apare de obicei ca boal


profesional, la cei care cnt la harp, dirijori, la cei din tmplrie care ddeau cu rindeaua)
MASAJ DECONTRACTURANT:
- netezire
- friciuni (cu vrful degetelor, n jurul articulaiei cotului) si cu policele punctul cel mai
dureros, precum si, cu mana aflata in pronatie si extensie, se executa neteziri su usoare
frictiuni pe zona antebratului si bratului, spre umar
- framantat
- ciupit, mai ales atendonului bicepsului
- miscari pasive: cu o mana, terapeutul prinde incheietura mainii pacientului, si cu
cealalta mana, policele fiind fixat in IG11, imprima antebratului miscari de rotatie in
sensul acelor de ceasornic si apoi in sens opus, iar apoi, ca o manevra complementara,
din aceeasi pozitie se executa miscari de flexie-extensie a cotului pe aza orizontala;
urmeaza flexia cotului, aducand mana catre umar, se flexeaza apoi si incheietura
mainii, astfel incat degetele sa atinga articulatia scapulo-humerala; rotirea articulatiei
cotului; hiperextensie fortata a cotului, din pozitia de flexie se executa hiperextensia
cu fermitate, dar fara sa provoace durere

Alte puncte ce pot fi stimulate: IG4, IG12, IG13, P5, PC3, TF5
Se asociaz cu fizioterapie, ultrasunete, laser.
! NU SE PUNE CALD (CRETE PROCESUL INFLAMATOR)

2. Afeciuni ale sistemului nervos periferic


a) Polinevrite
Polinevritele sunt afeciuni care lezeaz n acelai timp mai muli nervi. Se
caracterizeaz prin afectarea bilateral a membrelor, mai ales a celor inferioare, manifestndu-
se cu paralizii flasce, amiotrofii, dureri, parestezii. Ele pot fi provocate de diverse cauze:
intoxicaii cu medicamente, plumb, alcool, boli infecioase, diabet, carene de vitamina B1,
B6, B12, etc.
Tratamentul n faza de nceput cuprinde: repausul, medicamente pentru boala ce a
determinat afectarea nervilor, vitamine din complexul B, analgezice i posturi pentru
prevenirea atitudinilor vicioase.
n faza de convalescen se introduce kinetoterapia, electroterapia de stimulare
muscular i masajul.
Obiectivele masajului:
- mbunttirea circulaiei sanguine i limfatice cu activarea proceselor metabolice n
membrele afectate
- meninerea troficitii, a elasticitii i excitabilitii muchilor
- combaterea edemelor
- prevenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esutului celular subcutanat
Masajul este stimulent, cu manevre energice, i const n:
- neteziri, dinspre segmentul distal al membrului spre cel proximal
- friciuni cu vrful degetelor i cu a doua falang
- frmntat n cut
musculatura hipotrofic
- tapotament
- cernut
- stoarceri
- ciupit
- vibraii

PRESOPUNCTURA:
Membrul superior: VB21, prinzand acest punct intre police si aratator, TF5, TF15
( punct de comanda al membrului superior), IG14, IG15, IG4
Membrul inferior: VB30, VB41, S36, VU40, VU60, SP6

b) Paralizia facial periferic


Este tot o afeciune a nervului, provocat de procese ischemice, inflamatorii
sau viroze ce lezeaz nervul n regiunea sa intratemporal. Se manifect cu pareza diferiilor
muchi pileoi ai feei de partea unde este afectat nervul.
Tratamentul const n: administrarea de miedicamente antiinflamatorii, fizioterapie,
kinetoterapie, exerciii de mimic n oglind, masaj.
Obiectivele masajului:
- ameliorarea circulaiei sanguine la nivelul musculaturii afectate
- meninerea elasticitii i excitabilitii fibrelor musculare
- prevenirea amiotrofiei
- masajul mpreun cu kinetoterapia constituie mijloacele cele mai importante pentru
recuperarea micrilor mimicii
Masajul este stimulant, executat ntr-un ritm viu, insistand pe partea cu pareza:
- neteziri cu vrful degetelor, ncepnd de la linia median a feei i ajungnd n partea
lateral a acesteia
- friciuni
- ciupit
- tapotament sub form de percutat
- vibratii
Presopunctura: S2, S4, S6, VB14, IG20(de partea opusa parezei, tinand cont ca
meridianele IG se incruciseaza la nivelul fetei), IG4(partea opusa), TF17(daca exista
dureri retroauriculare)
+/_ PUNCTE GENERALE: IG11, F3, IG18

c) Pareze traumatice ale nervilor periferici


Sunt provocate de diferite traumatisme la nivelul membrelor: contuzii,
compresiuni, luxaii-fracturi, plgi. Se manifest cu dispariia micrilor voluntare efectuate
de muchii inervai de nervul lezat, amiotrofie, tulburri de sensibilitate, tulburri
vasculotrofice ale pielii i esutului subcutanat. n funcie de gradul leziunii, afeciunea e mai
grav n seciunea complet a nervului i mai uoar n cazul unor leziuni pariale ale
nervului.
Tratamentul recuperator este complex, cuprinznd: posturi funcionale ce mpiedic
apariia atitudinilor vicioase, electroterapie de stimulare a musculaturii, kinetoterapie i masaj.
Obiectivele masajului:
- ameliorarea circulaiei sanguine locale
- meninerea elasticitii i excitabilitii musculaturii denervate
- prevenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esututilor subcutanate
Masajul recomandat este stimulant, cu manevre energice executate n ritm viu:
- neteziri
- friciunile, toate tipurile, influennd favorabil circulaia sanguin la nivelul pielii i
esututrilo subcutanate
- ciupitul, care mpreun cu friciunile sunt utilizate pentru excitarea mecanic a pielii
situat deasupra muchilor afectai, n scopul pregtirii acestora pentru mobilizarea
pasiv, facilitnd contracia muscular
- frmntat, cute
- cernut influeneaz favorabil tonusul i excitabilitatea
muchilor hipotrofici
- tapotament
- vibratii

PRESOPUNCTURA:
Membrul superior: VB21, prinzand acest punct intre police si aratator, TF5, TF15
( punct de comanda al membrului superior), IG14, IG15, IG4
Membrul inferior: VB30, VB41, S36, VU40, VU60, SP6

d) Hemiplegia flasc
Hemiplegia reprezint pareza unei jumti a corpului, afectnd n special braul i
Piciorul, ca urmare a unui accident vascular cerebral sau unui traumatism al coloanei
cervicale. Se manifest prin paralizie, atrofia musculaturii denervate.
Tratamentul se adreseaz n principal cauzei (de obicei cardiac), cu instituirea
tratamentului antihipertensiv, urmat de recuperarea motorie, kinetoterapie, masaj.
Masajul:
- tonifiere la nivelul membrelor afectate, att pentru membrul superior: netezire,
friciuni (cu vrful degetelor), stoarceri (toate 3), frmntat (cut mic), cernut,tapotament pe
deltoid, scuturri, traciuni n ax, micri pasive
ct i pentru cel inferior: netezire, friciuni (fr podul palmei), presiuni, frmntat, cernut,
tapotament, vibraii, scuturri, traciuni n ax, micri pasive, cu insistare pe friciuni i
micri pasive
- masaj de relaxare pe membrele opuse, care, prin supracompensare au tendina de
contracturare
- masaj de relaxare spate (pot aprea escare de decubit)
- masaj cervical

Presopunctura:
- membru superior: IG15, IG11, TF5, IG4
- membru inferior: VB30, VB34, S36, S41
- echilibrare generala: VC4, VC6, cu moxa, VC8 (moxa pe sare, in ombilic), VG20,
VG4, R3, VU23, VG14, VB20, VB39(punct de reuniune a maduvelor)
Observaii:
- cel mai greu se recupereaz braul
- ridicarea din pat a pacientului se face ncet datorit creterii tensiunii arteriale
e) Hemiplegia spastic
Reprezint tot o parez, dar nsoit de o contractur puternic. Cauzele i
recomandrile sunt aceleai ca la hemiplegia spastic.
Masajul va fi de relaxare (decontracturant) pe tot corpul.
Aplicri de comprese calde
!!!!!!!! URMRIREA TENSIUNII ARTERIALE NU SE FACE MASAJ N
PUSEU HIPERTENSIV
Presopunctura: VG26 (punct de resuscitare, pentru readucerea starii de
constienta), sangerare pe cele 12 puncte distale, IG11+F3(scade Yang-ul de la nivelul
capului), S40 (dezobstrueaza orificiile), R3, PC8, sangerare varful urechii, VG14,
VB20, VG20, VB39
- membru superior: IG15, IG11, TF5, IG4
- membru inferior: VB30, VB34, S36, S41
Daca are si paralizie faciala: S2, S4, S6, VB14, IG20(controlateral), TF17, IS18, IS19

f) Nevralgia cervico-brahial C5-C6, stng, algo-parestezic, discogen


Nevralgie = durere pe traseul unui nerv
Parestezie = amoreal, furnicturi
Discogen = datorat discului intervertebral
Durere ce pleac din zona cervical (datorit unei compresiuni pe nervi sau artroze),
cu iradiere n mn, degete, nsoit de amoreli
Diagnostic:
- radiografie, RMN
- pacientul acuz dureri de umr i biceps, impoten funcional
Recomandri: kinetoterapie, masaj
Masaj:

MASAJUL COLOANEI CERVICALE: - netezire


- friciuni (fr podul palmei)
- frmntat (cut mic)
- rotirea muschiului trapez
- tapotament (cu partea cubital, dosul palmei,
varful degetelor, caus)
- ciupire
- vibraii
- elongaii cu pruden, eventual dup 2-3
edine: ascendent, cu o forta din ce in ce mai
puternica, dupa care o mana se pozitioneaza in regiunea occipitala iar cealalta sub mandibula,
rotind capul spre dreapta si spre stanga
- tractiune si reductie laterala cervicala: pacientul asezat terapeutul in spatele pacientului,
prinde mandibula si barbia acestuia cu ajutorul mainii stangi, in timp ce degetul mare al
mainii drepte apasa de-a lungul zonei centrale a muschiului sterno-cleido-mastoidian,
mentinand presiunea constanta si executand o tractiune a gatului in directia stanga sus; se
executa la fel pentru partea dreapta. Pacientul culcat- mana stanga se pozitioneaza in zona
occipitala, executandu-se alternativ o tractiune si o rotire laterala, spre dreapta si spre
stanga
- micri pasive
MASAJ PERIOSTAL, prin presare cu policele, podul palmei sau partea cubitala a mainii
Aplicaii de comprese calde n zona cefei, care pot preceda masajul, crescndu-i eficacitatea.
Puncte suplimentare: alunecarea usoara a mainii din: VB 20 spre VB 21
VB 20 spre VU 11
VG 16 spre VG 14, cu usoara presare
in punctul final al fiecarui traseu (pe VG14 se aplica caldura locala moxa sau ventuza)
V10, V60 (PUNCT ASPIRINA), IG4

MASAJUL DECONTRACTURANT AL BRAULUI: - netezire


- friciuni-cu vrful degetelor
- frmntat
- cernut
- micri pasive
Puncte suplimentare: P5 (antialgic), TF5, IG11, IG13, IG15

g) Sindrom radicular etajat L3-L4-L5, algoparetic stng, post contuzie


medular
Afectarea rdcinilor nervoase la nivel lombar nsoit de durere i parez la nivelul
piciorului stng, n urma unor accidente MASAJ DE TONIFIERE pe tot piciorul stng i
fesier:
- netezire
- friciuni
- presiuni
- frmntat
- cernut
- tapotament (cu partea cubital, pumnii seminchii, pumnii nchii pe fesieri)
- vibraii
- scuturri
- rotirea genunchilor: pacientul intins pe spate, cu genunchii flectati, terapeutul ii prinde
genunchii cu o mana dintr-o parte, iar cu cealalta sprijina umarul din partea sa,
imprimand membrelor inferioare o miscare de rotatie, intai in sensul acelor de
ceasornic, apoi invers
- rotire si tractiune: pacientul cu fata in jos, terapeutul plaseaza o mana la nivelul
regiunii lombelor iar cu cealalta mana ridica picioarele pacientului din zona
genunchilor, executand o miscare de rotatie a membrelor inferioare intai in sensul
acelor de ceasornic apoi invers, si cu usoare tractiuni
- micri pasive, , toate manevrele de-a lungul meridianul VU si VB, insistand pe
VB30, VB31, VB34, si din VU36, pana in VU60, mai ales pe aceste 2 puncte si
VU40, VU57 (specific pentru crampele musculare), presopunctura putand fi efectuata
cu ajutorul cotului
VU62+IS3= RELAXARE MUSCULARA
MASAJ DECONTRACTURANT n zona lombar:
neteziri
friciuni (cu vrful degetelor)
rotiri cu partea cubitala a pumnului semiinchis
presiuni
frmntri n cut
ciupit
percutii cu dosul palmelor, varful degetelor, caus
vibraii
Presopunctura: VU17, VU23, VU52, VG3, VG4, toate punctele dureroase
MASAJ DECONTRACTURANT PICIOR DREPT
3) Alte afectiuni

Hernie de disc operat


Se face masaj dup 3 sptmni de la operaie.
Se traduce prin trangularea unui nerv, datorit exploziei nucleului pulpos dintre dou
vertebre, cel mai frecvent interesat fiind nervul sciatic. Se nsoete de crampe i parez la
nivelul unuia sau ambelor membre inferioare, nsoite de impoten funcional.
Traseul nervului sciatic: lombar-fesier-genunchi extern-gamb-degete mici picior
Masajul cicatricii dinspre exterior spre coloan, cu neteziri i friciuni cu vrful
degetelor.
Masaj de relaxare spate:
- netezire
- friciuni uoare
- presiuni
- frmntat uor
- vibraii longitudinale
Presopunctura: VU17, VU23, VU52, VG3, VG4, toate punctele dureroase

Masajul de tonifiere al piciorului afectat


- netezire
- friciuni
- presiuni
- frmntat
- cernut
- tapotament (cu partea cubital, pumnii seminchii, pumnii nchii pe fesieri)
- vibraii
- scuturri
- rotirea genunchilor: pacientul intins pe spate, cu genunchii flectati, terapeutul ii prinde
genunchii cu o mana dintr-o parte, iar cu cealalta sprijina umarul din partea sa,
imprimand membrelor inferioare o miscare de rotatie, intai in sensul acelor de
ceasornic, apoi invers
- rotire si tractiune: pacientul cu fata in jos, terapeutul plaseaza o mana la nivelul
regiunii lombelor iar cu cealalta mana ridica picioarele pacientului din zona
genunchilor, executand o miscare de rotatie a membrelor inferioare intai in sensul
acelor de ceasornic apoi invers, si cu usoare tractiuni
- micri pasive, , toate manevrele de-a lungul meridianul VU si VB, insistand pe
VB30, VB31, VB34, si din VU36, pana in VU60, mai ales pe aceste 2 puncte si
VU40, VU57 (specific pentru crampele musculare), presopunctura putand fi efectuata
cu ajutorul cotului
VU62+IS3= RELAXARE MUSCULARA

Masajul decontracturant al piciorului opus

Escarea de decubit apare datorit imobilizrii prelungite la pat i proasta ngrijire a


pacientului . Cnd pacientul st cu faa n sus, n zonele de contact ale corpului cu patul
(omoplat, fesieri, clcie, coate, etc.) apare roea, nsoit de durere, pn la ran.
Recomandri pentru evitarea escarei:
- saltea antedecubit
- colac fesier i pentru clci
- rotirea bolnavului din or n or cu/fr aplicare de substane cicatrizante
- evitarea cutelor pe cearaf i bluza bolnavului
Se face masajul cicatricii dinspre exterior spre interior, radial, neteziri i uoare
friciuni (cu vrful degetelor). Masajul are rol de a mbunti oxigenarea plgii

Torticolis afeciune ce intereseaz musculatura cefei, mai ale muchii trapez i


sterno-cleido
mastoidianul, care apare dup expunere la frig, un curent de aer rece, poziie vicioas n
timpul somnului. Se manifest cu dureri cervicale spontane sau n legtur cu micrile
capului, limitate de existena unei contracturi musculare de o parte a gtului; poziia antalgic
este cu brbia ntr-o parte i capul uor n sus; de cealalt parte (partea spre care este nclinat
gtul) musculatura devine flasc. n partea contractat MASAJ DECONTRACTURANT:
- netezire
- friciuni uoare
- frmntat (doar cut mic)
- vibraii
- ! n prima edin nu se fac elongaii. Dup 2-3 edine se pot face elongaii i micri
pasive.
n partea relaxat MASAJ TONIFIANT:
- netezire
- friciuni
- frmntat
- tapotament (numai cu marginea cubital)
- vibraii
n cazuri grave se pune guler

Presopunctura: TF5, EXTRA TF3, VG14, VG15, V11, VB20, TF15,


VB39(reuniunea maduvelor), VB34 (reuniunea tendoanelor), antialgice: S38, S44, V60, IG4

Platfus prbuirea boltei plantare, datorita hipotoniei gambierului posterior (triceps),


si a lungului peronier lateral. Se poate vorbi de platfus dup vrsta de 5
ani, pn la 2,5 ani e fiziologic.
Masaj:
- neteziri
- friciuni cu vrful degetelor, insistnd pe zona de scobitur
- micri pasive, cu arcuirea boltei plantare
Tonifierea gambei
Presopunctura: R2, R6, VU63, VB37+ puncte de unde porneste durerea
Exerciii:
- rularea tlpii pe cilindri
- mersul pe partea lateral alternativ cu partea medial a labei piciorului
- apucarea obiectelor cu piciorul

CIFOZA (gheb) modificare n plan sagital a coloanei vertebrale. Musculatura este


alungit, flasc, nu are putere s susin coloana MASAJ DE TONIFIERE a musculaturii
paravertebrale
- kinetoterapie
- mersul cu cartea pe cap
- dormit pe pat tare, fr pern
SCOLIOZA modificare n plan longitudinal a coloanei vertebrale
1. n C cuprinde cam toat coloana, musculatura dinafara coloanei este relaxat
MASAJ DE TONIFIERE, n timp ce musculatura din interiorul coloanei este
contractat MASAJ DE RELAXARE

2. n S cervico-dorsal
- dorso-lombar (cea mai frecvent)
- lombo-sacrat

MANEVRELE COMUNE SE FAC ODAT, DOAR C UNDE SE FACE MASAJ


DECONTRACTURANT SE FAC MAI UOR, UNDE E MASAJ RELAXANT E MAI
PUTERNIC
MASAJUL SPORTIV

Masajul n cazul sportivilor se poate aplica:


- n scop stimulator (nainte de antrenamente, dar mai ales de competiii, fr a nlocui
nclzirea propriu-zis)
- n scop de refacere (dup concursuri sau n pauze)
Avantajele masajului sportiv:
- permite meninerea ntregului corp n cea mai bun condiie fizic
- previne accidentrile i pierderile de mobilitate datorate existenei unor puncte
supratensionate
- mbuntete performana i andurana sportiv
- ngrijete esuturile musculare afectate, redndu-le mobilitatea
- prelungete, n condiii optime, cariera sportiv
Procedeele masajului sportiv
1) Efleurajul
Folosit pentru relaxarea muchilor ncordai. Necesar n tratamentul de urgen al
celor traumatizai, el nu poate, n nici un caz, s aib efecte majore asupra corpului unui
sportiv sntos.
2) Frmntatul
Const n apucarea, ridicarea, stoarcerea i presarea masei musculare, cu efect
relaxant.
Att efleurajul ct i frmntatul pot fi folosite pentru a relaxa muchii, pentru a-i
pregti n vederea aplicrii celorlalte procedee terapeutice, care vor ocupa 90% din timpul
edinei de masaj.
3) Presiunea direct
Presiunea se poate aplica cu toat palma, cu rdcina minii, cu faa palmar a
degetelor sau cu vrful degetelor. La fiecare aplicare a procedeului presiunea se concentreaz
pe o suprafa din ce n ce mai mic, ptrunznd astfel din ce n ce mai n profunzime. Se
aplic ntotdeauna spre interiorul muchiului. Presiunea direct acioneaz doar cu vtful unui
deget, policele sau mediusul ntrit de index, direct pe muchi, meninnd presiunea ntre 15-
60 secunde. Aceast presiune se folosete pentru a aciona asupra tuturor puntelor tensionate
ale corpului.
4) Friciunea
Se execut cu podul palmei sau cu a doua falang, cu un singur deget sau cu
mediusul ntrit de index, n sens liniar sau circular.
5) Compresiunea
Const ntr-o aciune de presare executat ritmic, cu scopul de cretere a
profunzimii, prin diminuarea suprafeei de aplicare. Se comprim muchiul pe os,
compresarea executndu-se totdeauna spre acesta. Se pot executa compresiuni cu pumnul, cu
palma, cu rdcina minilor sau cu vrful degetelor.
6) Tapotamentul
Const n lovituri ritmice, alternante. n funcie de zon i volumul muscular, se
lovete cu partea cubital a minilor, cu minile n cu, cu dosul palmelor, cu umnii
seminchii.
7) Vibraii
Procedeu de relaxare a muchilor, dup manevrele mai energice executate pn
acum.
n masajul sportiv, important este profunzimea la care se lucreaz. Totdeauna se va
grada intensitatea aplicrii procedeelor, n funcie de sensibilitatea subiecilor sau a diferitelor
pri ale corpurilor lor. Procedeele se vor aplica cu intensitate maxim, fr ns a cauza
disconfort, durere sau simptome nedorite.
Fiziologia sportivului precizeaz c naintea unor antrenamente, dar mai ales
naintea competiiei, la sportivi se manifest aa-zisa stare de start, un complex de
manifestri comportamentale, neuropsihice i vegetative, cu caracter strict individual i
dependent de factori multipli: reactivitile neuropsihice i neurovegetative, care in n mare
msur i de tipul de sistem nervos; stare de sntate i capacitatea de efort; factorii climatici
i de mediu; public, adversar, arbitru, condiiile terenului sau ale slii, anumite retriri plcute
sau neplcute, etc.
Masajul de nclzire urmrete tocmai atenuarea unor asemenea manifestri
negative, prin manevre stimulante, pentru a crete tonicitatea fibrelor musculare. De aici i
concluzia c masajul de nclzire se constituie ca o component organic, fundamental a
nclzirii la sportivi, pregtind organismul pentru excitantul fizic propriu-zis, al nclzirii.

Masajul spatelui:
- efleuraj viu, scurt, cu ritm i intensitate crescnde, aplicate grupelor musculare ce
urmeaz a fi solicitate
- compresiuni profunde pe partea superioar a spatelui, de la talie la gt, chiar
paravertebral i pe umeri, ceea ce va contribui la relaxarea regiunii
- friciuni energice, profunde, executate cu vrfurile degetelor, circular
- presiuni directe, mai ales la nivelul umr, omoplat
- frmntat profund
- tapotament
- vibraiile scurte i intense, nainte de concurs, l stimuleaz pe sportivul apatic.
Masajul feselor:
- efleuraj
- compresiuni profunde
- se palpeaz de-a lungul crestelor iliace, de la spinele dorsalespre partea lateral a
oldurilor. Prezena contracturilor la acest nivel se simt ca nite firioare metalice,
necesitnd aplicarea de friciuni liniare
- frmntat
- tapotament puternic, executat cu pumnii
Masajul membrelor inferioare (faa anterioar):
- efleuraj, de la partea proximal a coapsei spre genunchi, i dinspre genunchi spre
glezn (s-a nvat c sensul executrii masajului este totdeauna pe returul venos;
acest lucru nu este obligatoriu la masajul sportiv, deoarece fibrele musculare trebuie
mobilizate n toate direciile)
Muchi importani: la coaps- croitorul, care strbate n diagonal partea anterioar a
coapsei, muchiul drept intern al coapsei i adductorii de pe faa intern a zonei coaps-
genunchi i tensorul fasciei lata de pe faa extern
La gamb: gambier anterior i peronieri, situai pe partea extern a gambei, de la
genunchi la glezn
- compresiuni profunde, funcie de tolerana zonei. Cu aproximativ 12 cm nainte de a
ajunge la glezn, se scade intensitatea, deoarece aici nu mai exist suficient mas
muscular care s suporte manevre energice.
- friciuni circulare, insistnd pe prile laterale ale genunchiului
- frmntat uor, att spre zona inghinal ct i invers
- presiuni circulare profunde
- tapotament, cu partea cubital, cu minile cu, cu pumnii seminchii
- micri pasive
Pe faa posterioar, masajul se execut de la clci la old
Masajul membrelor superioare:
- neteziri
- presiuni directe
- compresiuni asupra degetelor subiectului, cu faa palmar a policelui
- friciuni circulare pe palma subiectului i pe faa dorsal a minii
- frmntat
- tapotament
- micri pasive
Masajul peretelui toracic:
- compresiuni pe pectorali, masnd partea superioar a toracelui, de la stern spre
clavicul i spre umr. Se evit mameloanele. Intensitatea se regleaz n funcie de
volumul masei musculare.
- friciuni circulare largi pe grilajul costal
- tapotament cu partea cubital a minii
Masajul abdomenului:
Cea mai mare importan se acord muchiului mare drept abdominal, principalul
muchi flexor al trunchiului, supus la cele mai mari tensiuni. Crampele i spasmele apar mai
ales n regiunea median, 5 cm deasupra i dedesubtul ombilicului.
- Se cere subiectului s flexeze genunchiii s aeze plantele pe mas, ceea ce va
relaxa abdominalii
- Se frmnt ntreg abdomenul, acesta fiind procedeul cel mai folosit pentru masajul
acestei regiuni
- Presiuni directe pe dreptul abdominal, trgndu-l cu policele spre flancuri
- Compresiuni
Masajul gtului:
- compresiuni de la baza gtului pn la craniu
- presiuni directe pe omoplai i umeri
- frmntat
- tapotament
Dup ncheierea masajului muchilor, se efectueaz frmntatul tendoanelor care vor
fi solicitate n susinerea efortului fizic.
Masajul articulaiilor solicitate (de ex. glezn, genunchi) se execut prin presiuni
viguroase i progresiv crescnde, periarticular i mai ales pe ligamente, ncheiate cu
mobilizri pasive.

Masajul de refacere are loc de regul dup efort, dar n anumite circumstane poate
avea loc i intraefort (n pauzele dintre reprize la jocurile sportive,n intervalul de timp dintre
probe srituri, haltere sau dintre meciuri lupte, judo).
Masajul nu trebuie efectuat mai devreme de 30 minute de la ncheierea efortului,
pentru ca funciile cardio-vasculare s-i revin la valorile bazale.
Pe lng masaj este strict necesar refacerea psiho-fizic (tehnici de relaxare
neuropsihic i alte activiti relaxante), hidroterapia, eventual saun, reechilibrare
hidroelectrolitic.
Proceduri folosite n masajul de refacere:
- efleurajul prelungit, blnd
- presiuni directe
- cernut pentru membre
- vibraiile
- ncheind tot cu manevre de efleuraj, cu o durat total n jur de 20 minute, bineneles
i n funcie de zona principal asupra creia dorim s acionm

Masajul intraefort:
n cazul unor pauze mici, de cteva minute (1 minut la box), masajul trebuie pregnant
orientat ctre refacere:
- efleuraj
- vibraii pe gambe, coapse, brae, umeri, n funcie de zonele anatomice solicitate
n cazul competiiilor cu mai multe ncercri (pauze de pn la 10-15 minute la
jocurile sportive), n prima faz masajul trebuie s aib caracter linititior, relaxant, iar n
minutele imediat precedente efortului masajul s devin uor stimulator.
n situaia n care pauza dintre eforturi variaz de la ore la zile (turnee), trebuie intrat
n ritmul fiziologic prin masaj de refacere dup concurs i masaj stimulator, de nclzire,
naintea urmtorului concurs.
n situaiile n care n unele discipline nu se permite prezena nici unei asistene
tehnice pe stadion (n unele probe de atletism), iar sportivul se confrunt cu senzaii dureroase
la nivelul membrelor inferioare i chiar contracturi musculare, stpnirea corect a
automasajului poate fi salutar.
Masajul igienic face parte din regimul de via sportiv, zilnic sau de 2-3 ori pe
sptmn, dimineaa, nainte de micul dejun.
Masajul terapeutic se recomand sportivilor bolnavi sau accidentai, numai la indicaia
medicului de specialitate. n acest caz se folosesc creme, pomezi, geluri cu efecte analgezice
(fenilbutazona), antiinflamatorii (salicilai, piroxicam), resorbtive, hemostatice,
decontracturante, vasodilatatoare.
Masajul sportiv de refacere poate fi practicat n ncperi special amenajate sau chiar n
aer liber sau camera sportivului. Masajul de nclzire se face de regul la stadion, n sal sau
chiar n vestiarul n care se echipeaz sportivii.
n ceea ce privete masajul de refacere dup efort, acesta trebuie efectuat ntr-o camer
bine aerisit, cald. Efectele relaxante ale masajului sunt amplificate dac dup edina de
masaj i se d sportivului o butur alcalin, ndulcit, bogat n vitamine i minerale, iar dup
masaj sportivul rmne n repaus la pat, nc 15-20 minute.
Masa care urmeaz dup acest masaj i repaus (normocaloric, hipolipidic, normo sau
uor hipoproteic, bogat n minerale, vitamine cruditi, vegetale, lactate, sucuri de fructe
i fructe) va avea loc la cel puin 30 minute dup ncheierea masajului. Pe timpul masajului de
refacere post efort, este bine ca sportivul s fie relaxat, s evite tririle negative, un rol
important revenind maseurului, care trebuie s aib i abiliti psihoterapeutice, crend
ambiana necesar diminurii excitaiei psihice.

Aplicaiile masajului n afeciunile rezultate din activitatea sportiv


Contuzia
Este o afeciune a aparatului locomotor datorat unui traumatism direct ce poate
interesa articulaiile sau muchii.
Se manifest prin:
- dureri locale
- tumefiere
- echimoze
- impotena funcional variabil
Tratament:
n faza acut repaus segmentar, analgezice-antiinflamatoare aplicate local,
masaj cu ghea, pe zona afectat, efectund neteziri cu o bucat de ghea, cu efecte
analgezice locale, decontracturante i de prevenire a edemului.
Masaj manual, la distan, proximal i distal, n raport cu zona lezat.
- neteziri
- friciuni
- frmntat
- vibraii
Scopul masajului:
- ameliorarea circulaiei sanguine
- reducerea tulburrilor vasculotrofice
- favorizarea resorbiei edemelor
- asigurarea unei bune troficiti
- meninerea tonusului musculaturii nvecinate

Entorsa
Afeciune articular, datorat unui traumatism indirect, care prin distensia
capsulei i ligamentelor produce rupturi pariale sau totale, dezinserii.
Se manifest prin:
- dureri
- tumefieri articulare
- edem periarticular
- echimoze
- hidrartroz
- impoten funcional relativ
Tratament:
- repaus segmentar sau chiar imobilizare gipsat, n entorsa grav
- medicamente analgezice-antiinflamatoare
- masaj cu ghea pe articulaia afectat
Masaj manual la distan de articulaia afectat, pe segmentele distal i proximal
- neteziri
- friciuni i frmntat mai energic
- cernut
- tapotament n ventuz sau tocat
- vibraii
- micri pasive
Masaj decontracturant la piciorul opus.
Scopul masajului:
- mbuntirea circulaiei sanguine
- reducerea edemelor
- meninerea elasticitii i tonusului muscular
- prevenirea hipotrofiei musculare
Alte tratamente: foarte eficienta tapotarea cu ciocanulul floare de prun, pe zona de maxima
durere, cu aparitia unei hemoragii in panza scade semnificativ edemul

Sechele dup entors


- dureri
- tulburri vasculotrofice
- hipotrofie muscular
- redoare articular
- hidrartroz
Tratament recuperator:
- analgezice-antiinflamatoare aplicate local
- fizioterapie
- kinetoterapie
- tratament balnear
- masaj
Obiectivele masajului:
- diminuarea durerilor
- mbuntirea circulaiei sanguine
- reducerea tulburrilor vasculotrofice
- ameliorarea mobilitii articulare
- reducerea hipotrofiei musculare
Manevre:
- neteziri i friciuni la nivelul capsulei articulare, dinspre partea anterioar a gleznei
spre clci.
- pe segmentele nvecinate articulaiei se execut un masaj de stimulare i tonifiere a
muchilor, cu neteziri, friciuni energice, presiuni directe pe zonele tensionate,
frmntat, cernut, tapotament, vibraii.
Puncte: SP5, VB40, VB41, F2, V60, V62, S44 entorsa externa, R4 entorsa interna

Luxaia
Afeciune articular caracterizat prin dislocarea extremitilor osoase
interarticulare.
Tratamentul este ortopedic, constnd n reducerea luxaiei i imobilizarea n bandaj
sau aparat gipsat a articulaiei afectate. Dup tratamentul ortopedic pot rmne sechele:
- dureri
- limitarea micrilor
- hipotrofie muscular
- tulburri vasculotrofice
Tratamentul sechelelor:
- analgezice-antiinflamatoare aplicate local
- fizioterapie
- kinetoterapie
- tratament balnear
- masaj
Efectele masajului:
- ameliorarea circulaiei sanguine i troficitii locale
- reducerea tulburrilor vasculotrofice
- mobilizarea formaiunilor capsuloligamentare
- mbuntirea tonusului musculaturii nvecinate
Masajul articulaiei:
- netezire i friciuni cu vrfurile degetelor
Masajul segmentelor nvecinate:
- netezire
- friciuni
- frmntri
- cernut
- tapotament
- vibraii
Aplicarea duurilor amelioreaz mobilitatea articular.
Presopunctura generala:
V11 (reuniunea oaselor), SP5 (reuniunea articulatiilor), antalgice (V60, S44, IG4),
imunitare(VG14, IG11), sedative( VG20), precum si puncte in functie de localizarea
leziunii.

Fractura
Obligatoriu imobilizare gipsat, eventual manevre de reducere a fracturii, n cazul
deplasrilor osoase.
Masajul se adreseaz zonelor nvecinate, executnd:
- micri pasive ale articulaiilor, respectiv ale degetelor
- friciuni uoare cu antiinflamatorii

Presopunctura generala:
V11 (reuniunea oaselor), SP5 (reuniunea articulatiilor), antalgice (V60, S44, IG4),
imunitare(VG14, IG11), sedative( VG20), precum si puncte in functie de localizarea
leziunii.

Sechele dup fractur


- dureri
- tumefieri
- redoare articular
- hipotrofie muscular
- tulburri vasculotrofice
- edeme
Tratament:
- analgezice-antiinflamatoare
- fizioterapie, kinetoterapie, balneoterapie
- masaj
Obiectivele masajului:
- ameliorarea circulaiei sanguine
- nlturarea tulburrilor vasculotrofice
- mobilizarea formaiunilor capsuloligamentare
- mbuntirea elasticitii i tonicitii musculare
Masajul articular:
- neteziri i friciuni
Masajul segmentelor nvecinate:
- pe membrul cu fractura, masaj de tonifiere, fr tapotament, cu scopr de stimulare a
tonusului muscular
- pe membrul opus, masaj decontracturant

Ruptura muscular
Se produce prin solicitarea excesiv a unui grup de muchi.
Se manifest prin:
- durere vie, instalat brusc n timpul unui efort
- echimoze
- tumefiere local cnd exist un hematom
- impoten funcional relativ a segmentului afectat
Tratament:
- repaus segmentar, eventual imobilizare n rupturile grave
- analgezice-antiinflamatoare aplicate local
- fizioterapie
- masaj
Masajul se face la distan de locul unde e situat leziunea, cu efect calmant i
miorelaxant, aplicnd manevre blnde, efectuate lent.
- neteziri prelungite, pentru efect sedativ
- friciuni i frmntri uoare, n scopul mbuntirii circulaiei i troficitii locale
- vibraii, cu efecte de relaxare muscular
Ruptura muscular poate lsa ca sechel o cicatrice dureroas care este perceput
mai ales n timpul exerciiilor pe parcursul antrenamentului. Durerile se datoreaz lipsei de
elasticitate i suplee a cicatricei.
Tratamentul cicatricei:
- neteziri
- friciuni la nivelul cicatricei i n jurul ei
- frmntri cu dou degete, police i index
De asemenea, hidromasajul pe muchiul afectat reprezint o procedur eficient.

Tendinita
Afeciune determinat de solicitrile repetate exercitate asupra unui tendon n
cursul antrenamentelor i a competiiilor.
Se manifest prin:
- durere
- tumefiere
- impoten funcional relativ a segmentului lezat
Tratamentul fazei acute:
- repaus segmentar
- medicamente analgezice-antiinflamatoare
- fizioterapie
- masaj cu ghea a tendonului afectat, cu efecte analgezice, antiinflamatoare i de
prevenire a tumefierii
Dup reducerea durerilor i fenomenelor inflamatoare, se poate aplica masajul
manual.
Tehnici:
- neteziri
- friciuni cu scopul ameliorrii circulaiei sanguine i troficitii locale
- se caut punctul de stres maxim (cel mai dureros), palpnd, cu degetele, n spaiul
dintre tendon i oase, pn cnd se simte ca o ngroare. Acest punct va fi tratat
printr-o serie de presiuni directe
- pensarea tendonului
- edina de tratament se ncheie cu o serie de compresiuni directe, urcnd de-a lungul
tendonului.

Presopunctura: VU60, R3, S44, VB34

Exerciii asociate masajului sportiv, n cazul tendinitei achileene


din decubit ventral, cu gamba flectat la 90, se execut flexie plantar a
piciorului i din aceast poziie, rotaii timp de cteva minute (exerciiul
reactiveaz partea inferioar a gambeii permite muchilor si lucrul cu
randament maxim)
se execut mers, alergare pe loc i cteva ridicri pe vrfuri. Dac nu apare nici
durere, nici tensiune, se poate trece la alergarea de fond n sine, fr nici un
risc, dar nu mai mult de 1-2 km pentru nceput.

Miozitele de efort
Afeciuni ale sistemului muscular, care apar frecvent la persoanele ce practic
sportul de performan, localizate pe grupul muscular supus unei solicitri deosebit de intense.
Se manifest prin:
- dureri difuze n grupul muscular afectat
- contractur muscular
Scopul masajului:
- sedarea durerilor
- micorarea contracturii musculare
- mbuntirea circulaiei sanguine locale
Masajul trebuie s fie calmant i de relaxare muscular, folosindu-se manevre
blnde, de intensitate mic, cu ritm lent.
- neteziri ale grupului muscular afectat
- friciuni uoare (la nivelul gambei, pe traseul meridianului VU, din VU 54 pana in
VU 60)
- framantari pe acelasi traseu
- pensari ale muschilor gambei
- presopunctura cu buricul degetului mare, de-a lungul traseului meridianului VU
- mai ales vibraii cu efect miorelaxant

Lumbago de efort
Afeciune localizat pe musculatura lombar, determinat de solicitri mai mari i
de durat mai lung a grupelor musculare respective, n practicarea anumitor sporturi de
performan (ski). Afeciunea nu este legat de existena unei artoze vertebrale, prezena unui
traumatism anterior sau a unei suferine discale lombare.
Se manifest prin:
- dureri spontane, accentuate de micrile trunchiului
- discret contractur muscular lombar
Tratament:
- repaus
- analgezice-antiinflamatoare i decontracturante
- fizioterapie
- masaj
Masajul va fi calmant i miorelaxant, utiliznd manevre mai puin energice cu un
ritm mai lent:
- neteziri
- friciuni uoare, chiar pe punctele tensionate
- presiuni directe, care se reiau de mai multe ori, pornind ntotdeauna de la punctul de
maxim tensiune, durerea la presiune reducndu-se spectaculos dup a doua sau a
treia repetare
- ciupit
- percutii cu dosul palmelor, varful degetelor, caus
- rindeaua ascendent si apoi descendent in zona lombara
- frmntat , evitndu-se apariia unei exagerri a durerilor
- vibraii se aplic pe zona unde e prezent contractura muscular, pentru aciunea lor
miorelaxant
Masajul se poate executa cu aparate de vibromasaj, cu efecte decontracturante i de
sedare a durerilor, sau hidromasajul, cu aceleai efecte.
miscari pasive:
- impingere si hiperextensie: pacientul asezat cu mainile spijinite pe genunchi, terapeutul
aflandu-se in spatele acestuia, isi spijina soldul stang de regiunea lombara a pacientului,
executand o manevra de tractiune a umarului stang, prins cu mana si antebratul, realizand
astfel o hiperextensie a coloanei vertebrale lombare
- tractiune fortata incrucisata: pacientul asezat pe un pat, cu picioarele intinse, impinge in
abdomenul terapeutului, care ii prinde bratele incrucisate, la nivelul inheieturilor,
executand o miscare de tractiune a bratelor; se obtine o flexie fortata a coloanei vertebrale
lombare, utila pentru dureri, contracturi musculare, limitarea mobilitatii coloanei
vertebrale
- rotirea genunchilor: pacientul intins pe spate, cu genunchii flectati, terapeutul ii prinde
genunchii cu o mana dintr-o parte, iar cu cealalta sprijina umarul din partea sa, imprimand
membrelor inferioare o miscare de rotatie, intai in sensul acelor de ceasornic, apoi invers
- rotire si tractiune: pacientul cu fata in jos, terapeutul plaseaza o mana la nivelul regiunii
lombelor iar cu cealalta mana ridica picioarele pacientului din zona genunchilor,
executand o miscare de rotatie a membrelor inferioare intai in sensul acelor de ceasornic
apoi invers, si cu usoare tractiuni

Presopunctura: V10, V11, V23, V52, VG3, VG4, VG9, VG16, VU40, VU 60 (antalgic),
puncte la distanta: IS3+VU62 (relaxare musculara)

Exercitii suplimentare:
o fluturele isi misca aripile: din pozitia verticala, cu picioarele usor departate, se duce
mana stanga in sus si spre spate, urmarind-o cu privirea, in timp ce mana dreapta
atinge glezna stanga; se repeta pe partea opusa, de 10-20 ori
o aplecarea bazinului: stanga, dreapta, fata, spate
o rotirea bazinului
o tehnica maini-picioare (vezi capitolul pregatirea maseurului)
o tehnica cap- genunchi (vezi capitolul pregatirea maseurului)
o tehnica cobra (vezi capitolul pregatirea maseurului)
o balansoarul: culcat pe spate, se prind genunchii cu bratele si se leagana asemeni unui
balansoar
o cercul: se deseneaza cercuri imaginare rotind trunchiul si lasand bratele sa urmeze in
mod natural miscarea de rotatie

MASAJUL LIMFATIC

Circulaia limfatic este alctuit dintr-un sistem de capilare limfatice, vase i


ganglioni limfatici, cu originea la nivelul lichidului interstiial al esuturilor i cu mers
centripet, prin trunchiurile colectoare limfatice, spre sistemul venos al marii circulaii. n
traiectul lor spre cord, vasele limfatice strbat unul sau mai muli ganglioni limfatici de unde
primesc limfocite i imunoglobuline. Marele canal limfatic (ductul toracic) este situat napoia
aortei, strbate diafragmul i se vars n unghiul venos stng, constituit prin unirea venelor
jugular intern i subclavicular stng. n el este drenat limfa din membrele inferioare,
peretele abdominal, organele genitale i organele abdominale, primind n traiectul su toracic
i limfa din partea stng a capului i gtului, membrul superior stng i jumtatea stng a
toracelui. Canalul limfatic drept este un colector scurt, care primete limfa din jumtatea
dreapt a capului i gtului, membrul superior drept i jumtatea dreapt a toracelui i se vars
n unghiul venos drept, format prin unirea venelor jugular intern i subclavicular dreapt.
Compoziia limfei difer n funcie de teritoriul d eunde provine i de starea
funcional a esutului unde s-a format. Limfa este un lichid incolor, cu un coninut proteic
destul de ridicat. Limfa hepatic conine mai multe proteine dect cea provenit din membre,
iar coninutul proteic al limfei este mai mare dup ce a strbtut un ganglion. Coninutul
lipidic al limfei pe gol este redus, ns limfa recoltat la 6-8 ore dup mesele bogate n lipide
are un aspect lptos din cauza lipidelor absorbite prin celulele mucoasei intestinale. Fluxul
normal al limfei n 24 ore este de 2-4 l.
Circulaia limfei se face de la periferie spre marile ducturi limfatice.
Funciile sistemului limfatic:
- dreneaz o parte din lichidele interstiiale
- readuce n circulaie proteinele extravazate
- transport acizii grai cu lan lung i colesterolul, resorbii din intestin precum i
enzime i hormoni descrcai n lichidul interstiial
- are rol n imunitatea organismului

n organism se mai afl i alte organe limfoide: foliculii solitari din peretele intestinal,
amigdalele, pulpa alb a splinei, timusul.

Indicaiile masajului limfatic


n faza iniial a tratamentului tuturor formelor de edem, cu excepia edemului
elefantiazic congenital sau a cazului n care cile limfatice sunt inexistente i deci nu
pot fi stimulate
n perioada pre- i postoperatorie, n cazurile de gref cutanat
n tratamentul leziunilor cutanate (drenajul limfatic manual accelereaz procesele de
regenerare)
n tratamentul tulburrilor trofice distale ale membrelor, consecutive insuficienei
arteriale sau venoase
efect relaxant fizic i psihic, datorit ritmului lent al micrilor

Containdicaiile masajului limfatic


procesele inflamatorii grave
metastaze

1. Drenajul ganglionilor limfatici


Ganglionii limfatici se afl n regiuni bine stabilite ale corpului uman, fiind
grupai n reele(axilar, latero-cervical, inghinal, mediastinal, abdominal, etc.). Mrimea lor
variaz ntre cea a unui bob de orez i cea a unui smbure de mslin, i au o form oval.
Drenajul ganglionilor limfatici are ca scop de a le goli coninutul, prin presiuni,
repetate lent i cu intensitate slab. Mna se aplic pe reeaua ganglionar, degetele fiind
aezate transversal pe vasele aferente. Degetele ntinse trag pielea ca i ganglionii subiaceni,
n timp ce o presiune uoar contribuie la evacuarea limfei. Ritmul micrilor este de 2-3 la
fiecare 10 secunde, deoarece ganglionul limfatic se golete foarte lent. Micarea, lent i
blnd a minii, se repet de 10 ori pe fiecare reea ganglionar.

2. Drenajul colectorilor limfatici


Se aplic mai jos de regiunea pe care dorim s o drenm. Presiunea este uoar,
micrile ncepnd din parte proximal a edemului, pentru a se termina distal. Degetele sunt
aezate transversla pe vasele limfatice, pentru a le stimula n timpul presiunii. Micrile
trebuie s se execute foarte lent, n ritm de aproximativ 3 micri la fiecare 10 secunde.
Circulaia limfatic este considerabil activat prin aceste micri. Micrile trebuie s se
efecuteze de mai multe ori pe loc nainte de a deplasa minile, pentru a deplasa coloana de
limf. Stimularea colectorilor ncepe de la rdcina membrelor (dup ce s-au drenat reelele
ganglionare), minile deplasndu-se apoi progresiv spre regiunea de drenat.

3. Drenajul de resorbie
Nu se folosete dect atunci cnd edemul a invadat esuturile situate ntre derm i
fascia muscular superficial.
Efecte:
- de la nivelul zonelor infiltrate, lichidul excedentar (n plus) este mpins progresiv din
spaiul interstiial spre capilarele limfatice, prin care limfa va fi condus lent spre
colectori.
Se aplic imediat dup drenjul colectorilor, la grania dintre marginea inferioar a
edemului i regiunile neinfiltrate. Presiunea exercitat ncepe distal i se termin proximal,
fiind orietat spre colectori. Dac edemul este mare, este bine s fie fragmentat n timpul
aplicrii drenajului de resorbie, adic s se acioneze progresiv, din aproape n aproape, pn
cnd se realizeaz drenarea lui. Micrile trebuie s fie lente, cam 3 pe secund. Faza cea mai
important a micrii este relaxarea presiunii, moment n care capilarele i revin la calibrul
lor iniial, din acest motiv acestei faze trebuind s i se acorde atenia necesar (presiunea
mpinge limfa din capilare spre colectori, iar relaxarea permite reumplerea capilarelor).
MASAJUL TRUNCHIULUI

Masajul dorsal
Poziia pacientului decubit ventral, cu capul ntors pe o parte i minile de-a lungul
corpului
1. Masaj decontracturant
Tehnic:
- manevre iniiale de netezire de jos n sus, cu palmele plasate ct mai aproape de coloana
vertebral, ulterior progresnd nspre lateral, oblic simetric cu degetele rsfirate;
- urmeaz friciunile, executate doar cu vrful degetelor, uor;
- presiuni (toate cele trei tipuri)
- frmntatul, uor
- vibraii, doar cele longitudinale; se insist pe vibraii, care calmeaz zona dureroas;
- se ncheie cu o procedur de netezire

2. Masaj de tonifiere
Tehnic:
- netezire
- friciuni (toate tipurile)
- presiuni (toate tipurile)
- frmntat (toate tipurile, exceptnd cozonacul n zona lombar)
- rindea
- rulat
- tapotament (toate cele 4 tipuri, exceptnd zona lombar)
- vibraii (ambele tipuri)

Masajul peretelui toracic


Poziia pacientului decubit dorsal cu trunchiul sprijinit pe un plan uor nclinat, cu
braele ridicate la ceaf.; la nevoie se poate rsuci parial trunchiul; maseurul va sta n dreapta
pacientului; la brbai se poate aplica toate tipurile de masaj, la femei ns se ine seama de
regiunea mamar care este foarte sensibil i nu se maseaz.
Tehnic;
- neteziri uoare i ritmice de la baza toracelui n sus spre mijlocul claviculei, spre umeri, pe
prile laterale n spaiile intercostale, ocolind regiunile mamare;
- friciunea se face pe zonele musculare cu feele palmare, cu vrful degetelor n regiunile
supra/subclaviculare;
- se ncheie cu netezire.
La sfritul masajului se pot face exerciii de respiraie pentru dezvoltarea cutiei
toracice bolnavul inspir adnc ridicnd minile lateral, apoi expir lsnd minile s revin
de-a lungul corpului.
Masajul peretelui abdominal
Masajul abdominal este indicat n congestii ale unor organe abdominale, n atonia
gastrointestinal, n spasmele intestinale, atrofia musculaturii abdominale i n ptoza organelor
abdominale.
Poziia pacientului decubit dorsal cu oldurile i genunchii flectai.
Tehnic:
netezire iniial din regiunea supraombilical n sus spre marginile costale ncepnd
cu vrful degetelor i terminnd cu rdcina palmelor, se continu lateral pe flancuri, apoi n
zona subombilical n jos n lungul anurilor iliace aplicnd rdcina palmar i terminnd cu
vrful degetelor;
- palpare
- frmntatul, doar cut mare, n regiunile laterale ale abdomenului
- se ncheie cu netezire.

MASAJUL MEMBRELOR INFERIOARE

Poziia pacientului se ncepe din decubit ventral, continund practic masajul dorsal,
ulterior se maseaz regiunea anterioar din decubit dorsal. Ali autori recomand a iniia
masajul din partea anterioar, iar ulterior pacientul este aezat pe abdomen.
1. Masaj de tonifiere
Tehnic:
neteziri iniiale;
- se continu cu friciuni energice, cu vrful degetelor, masnd fiecare deget al pacientului, i
cu pumnii (primele dou tipuri)
- presiunile, primele dou tipuri (al doilea tip doar pe partea dorsal)
- frmntatul (cut mare, cut mic)
- cernut
- tapotament cnd st n decubit dorsal (pe spate), tapotamentul se execut doar de la
genunchi n sus (nu se bate pe os), cu partea cubital i cu pumnii seminchii; cnd este n
decubit ventral (pe burt), se execut de jos, inclusiv pe fesieri, cu pumnii (nu se aplic pe faa
intern a coapsei i n spaiul popliteu);
- vibraii (ambele tipuri)
- scuturri
- traciuni n ax
- micri pasive
- se ncheie cu netezire

2. Masaj de relaxare
Tehnica:
- neteziri
- friciuni uoare, cu vrful degetelor
- frmntat (cut mic)
- cernut
- vibraii longitudinale
- micri pasive
- neteziri

Masajul piciorului plat este un tratament deosebit de important. Se face la gamb i


la laba piciorului.
Tehnic se face netezire la gamb, apoi se maseaz laba piciorului:
- neteziri
- friciuni circulare cu policele
- se insist pe micri pasive;
Dup fiecare masaj se fac exerciii de gimnastic (flexia dorsal i plantar, rotaii, s
adune cearaful cu degetele) i mers (bolnavul se sprijin pe partea intern a plantelor, cu
clciele n afar i cu degetele flectate ct se poate de mult, apoi mers pe partea extern a
piciorului)

MASAJUL MEMBRELOR SUPERIOARE

Poziia pacientului decubit dorsal cu trunchiul sprijinit pe un plan nclinat sau n


poziia eznd.
1. Masaj de tonifiere
Tehnic se efectueaz masajul dinspre extremitatea distal spre cea proximal.
neteziri pe fiecare deget pe faa palmar, dorsal i lateral, pe faa dorsal i palmar a
minilor;
- friciuni cu vrful degetelor
- stoarceri (toate trei tipuri)
- urmeaz frmntatul cut mic;
- cernut
- tapotament pe deltoid
- scuturri
- traciuni n ax
- micri pasive

2. Masaj de relaxare
- neteziri
- friciuni, cu vrful degetelor
- frmntat, cut mic
- cernut
- micri pasive

MASAJUL CAPULUI

Poziia pacientului pe un scaun scund, iar fruntea i brbia sprijinite pe un plan sau
pe propriile mini; maseurul va sta n faa pacientului (pentru masajul regiunii occipitale,
laterale) sau n spatele pacientului (pentru masajul frunii)
Tehnic neteziri, friciuni, vibraii adaptate ca intensitate i durat regiunii masate;
netezire cu faa palmar a degetelor rsfirate dinspre regiunea median a frunii nspre lateral,
nspre cretet i ceaf, cu micri lente i apsate; friciuni lente i circulare pe toat suprafaa;
vibraii punctiforme cu o singur mn.

MASAJUL GTULUI I COLOANEI CERVICALE


Poziia pacientului decubit ventral cu capul uor flectat i cu fruntea rezemat pe
dosul minilor sau n poziie eznd pe un scaun.
Tehnic
netezire iniial de la inseriile muchilor cervicali pe occiput spre umeri i omoplai
cu ambele mini simetric (se ncepe cu rdcinile palmare continundu-se cu palmele i vrful
degetelor ndeprtate ca un evantai);
- friciunile se aplic liniar sau circular, primele dou tipuri, dinspre coloan spre
exterior, i de sus n jos;
- frmntatul se aplic pe zonele musculare de sus n jos, doar cut mic;
- tapotament numai cu partea cubital, cu presiune mai mare pe degete;
- urmeaz vibraiile cu vrful degetelor;
- elongaii
- micri pasive ale capului
- se ncheie cu netezire.

MASAJUL FACIAL manevre de netezire, friciune, frmntare n cut pe fiecare zon


n parte (de la unghiul extern al ochiului napoi i n sus spre regiunea temporal, napoi i n jos
spre regiunea auricular, din mijlocul frunii orizontal spre regiunea temporal, de la brbie
oblic spre ureche i unghiul extern al ochiului, orizontal de la maxilarul inferior spre ceaf).

MASAJUL ANTICELULITIC

Abdomen
- neteziri
- frmntat (cut mare)
- ciupit
- plescit
- pensat
- neteziri
Se repet de mai multe ori aceeai succesiune, pe o durat de 15-20 minute.
Coapse i fesieri
- neteziri
- frmntat
- tapotament
- ciupit
- neteziri
25 minute la coapse, 25 minute fesieri
n total 70 minute

MASAJUL GENERAL

- masarea esuturilor de la suprafaa ntregului corp, adic a tuturor segmentelor i


regiunilor anatomice ntr-o anumit succesiune; exist o oarecare libertate n ceea ce privete
alegerea ordinii segmentelor masate (nerespectarea ordinii clasice nu va fi considerat o
greeal).
- preferabil se ncepe masajul din poziia decubit ventral (regiunea dorsal, lombar - 20-
25 minute, dup care spatele se acoper i se trece la fese, coapse i gambe 15 minute)
continundu-se n decubit dorsal (laba piciorului, gambe, genunchi, coapse 15 minute, apoi
perete abdominal i torace mpreun 15 minute) (pentru a evita schimbrile dese i
discontinuitatea). n succesiunea descris, pacientul se ntoarce o singur dat. Apoi pacientul
se ridic n ezut i se face masajul braelor 15 minute i masaj cervical 5 minute. n total
1or i jumtate.
- este o procedur de durat, solicitant pentru maseur.
- se poate renuna, acolo unde este cazul, la unele procedee ca baterea, frmntarea,
vibraiile, eliminnd astfel manevrele neeseniale i timpii mori, executnd un masaj general
mai restrns.
- se recomand n scop igienico-profilactic tuturor sedentarilor, celor imobilizai pentru
refacerea potenialului biologic i a capacitilor funcionale diminuate.