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PARTES BLANDAS
CHACN PALOMINO YUDIRA
USMP
Clnica
Edad avanzada
Dolor instenso y constante
Disminucion de peso
Anorexia
Insomnio
Caracteristicas inflamatorias de la masa
Deformidad
Atrofia
Fracturas patolgicas
Incidencia por edad
Benignos Malignos
Fibrohistiositoma
Tumores Osteosarcoma
Condrosarcoma
Tumores Lipoma
oseos Mieloma multiple
Sarcoma Ewing
partes Liposarcoma
Ganglion
malignos Metastasis oseas blandas Sarcoma sinovial
Masa sea densa
Osteoma Radioopaca
Tratamiento: Extirpar
c) Osteoma medular cuando hay sntomas
(enostosis). clnicos o por razones
estticas
Osteoma osteoide Dolor local nocturno
mal localizado
Atrofia muscular
Desaparece con aspirina
nico
Pequea lesin
radiolcida intracortical Alrededor: zona densa y
(<1cm de dimetro) esclertica
nido lesional
Tratamiento: Extirpacin
Reaccin peristica
nido central; bloque
solida o laminada
seo, radioterapia.
Osteocondroma
Los sitios ms comunes de
aparicin son los huesos
Lesin benigna ms frecuente
largos mayormente en el
del hueso (40%) . Sexo
extremo distal del fmur y
masculino, y < de 20 aos.
proximal de la tibia, y el
hmero.
Su presencia no da indicacin
quirrgica; la reseccin se da
solo en los casos que
presenten sntomas o
sospecha de transformacin
maligna
Rx lateral de rodilla: Osteocondroma del RM de rodilla derecha, secuencia Sagital T1:
peron: lesin sea exoftica cortical Osteocondroma ssil de fmur distal: lesin
dependiente de unin metafisodiafisaria exoftica en difisis femoral distal con
posterior del peron, con continuidad continuidad cortico medular (flecha).
cortico medular
Tumor de clulas gigantes
Menos frecuentes. Mayor frecuencia entre 20 y 30
aos y en mujeres
Menos predecible en su comportamiento
Localmente agresivo
Destruye la
Geoda metafisaria
Monosttico y cortical dando
central mal
monotpico una muesca
delimitada
perifrica
Predominan el
Reacciones del
tipo mixto
periostio"rayo de
escleroso-
sol"
osteoltico La radioterapia sola
El tratamiento de Con o sin
como paliativa en
eleccin es la radioterapia o
casos inaccesibles
ciruga ablativa desarticulacin
quirrgicamente.
Ciruga es el
Condrosarcoma
Radioterapia slo
tratamiento electivo
como paliativo
de estos tumores
Si es poco maligno
Si es ms activo
Caracterizado porque Se distingue del reseccin
amputacin.
sus clulas forman condroma por su segmentaria
cartlago pero no en caractersticas
tejido seo histolgicas
Localizacin ms
Ms frecuente en frecuente: En huesos
varones y la mayora extremo proximal
entre 20 y 50 aos de
Fmur y hmero, cintura
edad escapular, iliacos y costillas.
Mieloma multiple
Presencia de clulas
Muestra
redondas del tipo
compromiso seo
de las clulas
difuso o mltiple
plasmticas
Anemia,
Lesiones en
insuficiencia renal e
sacabocado
hipercalcemia
Localizacin difisis o
Predileccin por el sexo
metadifisis de los
masculino, y en jvenes
huesos largos, algunos Poliquimioterapia
de 5 a 25 aos
huesos cortos y planos coadyacente intensiva Actualmente se preconiza
combinada con radioterapia que el tratamiento
sobre el hueso total usando quirrgico
altas dosis
Metastasis oseas
Se encuentran en la
La lesin consistente de
metafsis de huesos
una cavidad rellena de
largos, siendo el humero
fluido, cubierta por una
proximal la localizacin
membrana fina.
ms comn,
practica de
La aspiracin e
Los quistes activos se Se inactivan segn se Curetaje e injerto mltiples orificios y
inyeccin de
encuentran cerca de las separan durante el seo drenaje de la
esteroides
epfisis crecimiento del paciente cavidad
Infiltracion con
Reseccin subtotal e aspirado de mdula
injerto seo sea y Matriz Osea
Desmineralizada.
Quiste seo aneurismtico
Se define como una
Localizacin en los
cavidad sea Se ha considerado
huesos largos del
revestida de una un pseudoquiste o
cuerpo y en menor
cpsula un quiste no
proporcin en los
fibroconectiva odontognico
huesos planos
carente de epitelio
Tratamiento de
Los ndices de
eleccin para el
recidivas son
quiste seo simple
variables desde un
ha sido la escisin y
8% a un 60%
legrado.
Displasia fibrosa
Consiste en el reemplazo
de hueso normal por
Es una enfermedad fibro-
excesiva proliferacin de
sea benigna
tejido conectivo fibroso con
estructuras seas anormales
Lipomas subcutneos
Grupo heterogneo Tumores agresivos
(tumor benigno de
que incluye desde como los desmoides
partes blandas ms
tumores inactivos (fibromatosis agresiva)
frecuente)
Requieren tratamiento
mediante reseccin Tienen una elevada
amplia, radioterapia y tendencia a recidivar
quimioterapia
Sarcomas de partes blandas
Se clasifican en funcin
de tejido del que se
supone que proceden
El rabdomiosarcoma es El histiocitoma fibroso
Son ms frecuentes que Liposarcoma
el ms frecuente en los maligno el ms
los sarcomas seos. Sarcoma sinovial
nios (< 10 aos) frecuente en los adultos
Fibrosarcoma
Leiomiosarcoma
Sarcoma de clulas claras