Prctica de Psicologa del Desarrollo II 1

Informe de Evaluacin a Adulto Joven

Repblica Bolivariana de Venezuela

Informe Psicolgico

I. Datos de Identificacin:
Nombres y Apellidos:
Lugar y Fecha de Nacimiento:
Sexo:
Edad Cronolgica:
Nivel Educativo:
Ocupacin:
Direccin de Habitacin:
Telfono:
Genitograma:

II. Datos de la Evaluacin:

Motivo de Consulta: Evaluacin con fines docentes
Referencia: Ctedra Psicologa del Desarrollo II
reas Evaluadas: Antecedentes y desarrollo
Tcnicas Empleadas: Entrevista
Lugar y Fecha de la Evaluacin:
Evaluador:

III. Apariencia General:

IV. Antecedentes Personales:

Personales: Producto de gesta, de embarazo controlado, complicaciones,
obtenido por , complicaciones, antecedentes neonatales, enfermedades en la
infancia, rasgos neurticos infantiles: Enuresis, Onicofagia.

Facilitadora: Psic.
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Mdicos o Neurolgicos (Enfermedades mdicas/neurolgicas, antecedentes

quirrgicos, traumatismos crneo enceflico, convulsiones, hospitalizaciones,
consultas psiquitricas o psicolgicas, tratamientos farmacolgicos).
Educativos: Refiere estudios hasta, en; repitencia escolar, dificultad para el
aprendizaje, conductas disruptivas.
Laborales: Empez a trabajar desde los aos como; actualmente refiere tener
trabajo fijo, ocasional, desempleado, desocupado, jubilado, impedido de
trabajar, en , donde ejerce labores como, desde hace, estabilidad laboral.
Psicosexuales: Orientacin heterosexual.

V. Antecedentes Familiares:
Madre: XXXXXX; de aos de edad, trabaja como, antecedentes mdicos
relevantes; antecedentes de consumos de alcohol, tabaco y otras drogas. La
relacin entre ellos .
Padre: XXXXX; de aos de edad, trabaja como, antecedentes mdicos
relevantes; antecedentes de consumos de alcohol, tabaco y otras drogas. La
relacin entre ellos .
Hermanos: Hembras:; Varones:; por parte o no de ambos padres; antecedentes
mdicos relevantes: . Relacin entre ellos, mantiene mejor relacin con
Hijos: Hembras: ; Varones:; vivos y sanos; producto de relacin .
Pareja: ; de aos de edad, con quien mantiene relacin tipo , desde hace;
quien trabaja como, antecedentes mdicos; antecedentes de consumos de
alcohol, tabaco y otras drogas. La relacin entre ellos es

VI. Plan de Observacin:

rea Apariencia Fsica
-Objetivo:
-Actividad N1:
-Recursos:
-Actividad N2:
-Recursos:
-Actividad N 3:
-Recursos:

rea Sensorial y Motora

-Objetivo N1:
-Actividad N1:
-Recursos:
-Actividad N2:
-Recursos:

Facilitadora: Psic.
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-Actividad N 3:
-Recursos:
-Objetivo N2:
-Actividad N1:
-Recursos:

rea Intelectual
-Objetivo N1:
-Actividad N1:
-Recursos:
-Actividad N2:
-Recursos:
-Actividad N 3:
-Recursos:
-Objetivo N2:
-Actividad N1:
-Recursos:

rea Emocional
-Objetivo:
-Actividad:
-Recursos:

rea Social
-Objetivo:
-Actividad:
-Recursos:

VII. Resultados:

XX, con una edad cronolgica , present una apariencia fsica ; present un
aspecto fsico .

Durante la entrevista XX mostr una actitud; permiti establecer rapport,

comunicacin, y tono de voz.

En el rea sensorial motora, desarroll las actividades

En el rea intelectual, mostr atencin

Facilitadora: Psic.
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En el rea emocional, mostr

En el rea social, mostr aceptacin de normas

VIII. Recomendaciones:

-Seguir

-Continuar

Elaborado por:

XXXXXXX
C.I.V-XXXXXXX

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ANEXOS

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