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1. OBJETIVO GENERAL

Disear e implementar un programa que busca promocionar y fortalecer la Salud

Mental de la fuerza laboral vinculada a la compaa, por medio del diagnstico y
mitigacin de los efectos nocivos en el bienestar y en el desempeo laboral,
ocasionados por los factores de riesgo cardiovascular.

1.1. OBJETIVOS

Factores de riesgo que puedan afectar a la poblacin laboral desde el punto de

vista cardiovascular.

Establecer las condiciones de salud cardiovascular de los empleados.

Identificar la poblacin trabajadora con una edad mayor o igual de 40 aos con
algn grado de riesgo cardiovascular.

Clasificar la poblacin a partir de informacin obtenida de historia clnica

ocupacional segn nivel de riesgo.

Establecer los factores de riesgo cardiovascular modificables desde el ambiente

laboral.

Hacer seguimiento al estado de salud cardiovascular a la poblacin trabajadora.

Establecer patologas correlacionadas con riesgo cardiovascular haciendo

seguimiento para determinar su adecuado manejo en la EPS del empleado.

Fomentar el autocuidado y la prevencin del riesgo cardiovascular en los

trabajadores expuestos a los factores de riesgo asociados al mismo

2. ALCANCE

Aplica a todos los empleados de INGECRYO LTDA.

.
3. DEFINICIONES

ACONDICIONAMIENTO. Adaptacin para un requerimiento determinado.

ENTRENAMIENTO. Preparacin para una determinada tarea u oficio.

HIPERTENSIN ARTERIAL. Elevacin de la presin arterial, necesita de

tratamiento y seguimiento mdico por EPS del caso.
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DIABETES MELLITUS. Alteracin metablica multifactorial que se caracteriza

principalmente por elevacin de los niveles de glicemia.

DISLIPIDEMIA. Alteracin metablica caracterizada por elevacin de los niveles

de colesterol y triglicridos.

FACTOR DE RIESGO. Es un elemento que de encontrarse en una persona lo

predispones a presentar patologas asociadas a l.

4. RESPONSABLES

Gerente General
Supervisores HSE
Asistente Jurdica / RRHH

5. CONTENIDO

5.1. MARCO LEGAL

Decreto 614 de Marzo 14 de 1984

Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94 y 1772/94
Ley 9 de Enero 24 de 1979
Resolucin 2400 de 1979
Resolucin 8321 Agosto 4 de 1983
Resolucin 1792 de Mayo 3 de 1990
Decreto 1295 de Junio 22 de 1994
Resolucin 1016 de Marzo 31 de 1989
Resolucin 2844 de 2007 -1918 DE 2009

5.2 Marco Terico

DISLIPIDEMIA

Es el aumento en colesterol, triglicridos o ambos en la sangre. Ellos conducen a la

formacin de placas de grasa dentro de los vasos sanguneos, condicin denominada
aterosclerosis. El colesterol es una grasa que circula por la sangre y que interviene en
muchos procesos del organismo:

A partir del colesterol se sintetizan o fabrican algunas hormonas como las

sexuales o los esteroides.
El colesterol es necesario para la digestin de las grasas e interviene en la
formacin de cidos biliares (bilis).
En la piel y por accin de los rayos solares, el colesterol se transforma en
vitamina D.
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Forma parte de todas las membranas celulares del organismo

El colesterol de que dispone nuestro organismo procede de dos vas distintas: una, la
que se sintetiza en el hgado, es decir que forma nuestro propio organismo y otra, la
que obtenemos directamente a travs de los alimentos, fundamentalmente de los
productos de origen animal. Para ser transportado por la sangre necesita unas
partculas especiales llamadas lipoprotenas. Existen varios tipos de estas partculas
especiales, entre las ms importantes estn:

Las Lipoprotena LDL o de baja densidad. El colesterol que va unido a esta

lipoprotena se denomina LDL-colesterol o "colesterol malo" porque es el que se
puede depositar en las paredes de los vasos sanguneos. Estas lipoprotenas
aumentan cuando se come mucha grasa de origen animal, quesos grasos,
embutidos etc.

Las Lipoprotenas HDL o de alta densidad. Esta lipoprotena libera a las

paredes de los vasos del exceso de colesterol facilitando su eliminacin. Es el
HDL-colesterol o "colesterol bueno". Aumenta con el ejercicio fsico, dieta rica en
fibra y baja en grasa y colesterol.

Lo que resulta daino, son los excesos de colesterol, ya que stos se depositan en las
paredes de las arterias favoreciendo la ATEROSCLEROSIS, proceso que angosta la
luz de los vasos dificultando as el pasaje de la sangre que debe transportar alimento y
oxgeno a los diferentes tejidos y rganos. El 20% de la poblacin est genticamente
protegida contra los excesos del colesterol; pero los que pertenecen al otro 80% deben
tomar precauciones en este sentido para propender a una mejor calidad y extensin de
vida.
Esto adquiere especial inters a nivel del corazn y del cerebro ya que cuando las
arterias se angostan demasiado, pueden llegar a obstruirse provocando la muerte por
desnutricin de las clulas que se encuentran detrs de esta obstruccin. Esto es lo
que se conoce como INFARTO en el caso del corazn y es causa de los Accidentes
Cerebro Vasculares en caso del cerebro.

Se consideran como cifras deseables:

ATEROSCLEROSIS
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Enfermedad caracterizada por la disminucin de la luz de los vasos sanguneos debido

a placas de ateroma (principalmente Colesterol) que impiden el paso adecuado y
rpido de la sangre a rganos vitales como el corazn, cerebro y riones, siendo por lo
tanto la principal causa de muerte e incapacidad prematura de las sociedades
desarrolladas. Son muchos los factores de riesgo que favorecen su desarrollo, para
fines prcticos los dividiremos en dos grupos, segn sean modificables o no.

Factores de riesgo modificables:

Con frmacos o del estilo de vida.

Tabaquismo, Obesidad, Vida sedentaria.
Trastornos de lpidos, Hipertensin, Resistencia a Insulina.
Factores no modificables:
Edad
Sexo
Genticos

INFARTO

Comprende un proceso de muerte de un territorio o zona de un rgano, secundario a la

obstruccin del paso de la sangre a dicho tejido. Este tejido deja de vivir por la
insuficiente llegada de oxgeno y alimentos transportados en la sangre. Cuando la
disminucin o cese del aporte de oxgeno y nutrientes se produce en el msculo
cardaco, se origina desde la cardiopata isqumica hasta el Infarto del Miocardio. Los
sntomas ms frecuentes son el dolor precordial intenso; Dificultad respiratoria
marcada, debilidad, hipotensin, sudoracin y sensacin inminente de muerte y por
consiguiente angustia.

Cuando se presenta en el cerebro se producen los Accidentes Cerebro Vasculares con

graves alteraciones del Sistema Nervioso central.

HIPERTENSIN ARTERIAL

Enfermedad sistmica que afecta todos los rganos de la economa. Altera las paredes
de las arterias favoreciendo su engrosamiento, endurecimiento y el acumulo de grasa
en su interior. Tanto la presin arterial sistlica (Mxima), como la diastlica (Mnima),
tienden a aumentar con la edad en prcticamente todos los grupos de la poblacin. La
hipertensin, en general es ms comn en las mujeres que en los hombres y
claramente ms frecuente en la raza negra, por razones no determinadas claramente.
Segn la severidad la Hipertensin diastlicas se clasifica como:

LEVE: Presin arterial diastlica 90-104 mmHg

MODERADA: Presin diastlica 105-114 mmHG
SEVERA: Presin diastlica mayor a 115 mmHg

El trmino maligna se usa para el sndrome de encefalopata y retinopata,

generalmente asociadas con presin arterial diastlica mayor de 140 mmHg.
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Nueva Clasificacin de Hipertensin Arterial segn el JNC - VII

La siguiente es la clasificacin y manejo de la presin arterial en adultos mayores de 18

aos de edad aprobada en el ltimo congreso en mayo del 2003:

Con mucha frecuencia la hipertensin arterial y el hipercolesterolemia se asocian en los

pacientes. La coincidencia de ambas enfermedades no es producto de la casualidad,
sino consecuencia de una serie de interrelaciones comunes entre ambos procesos. La
hipertensin arterial y el hipercolesterolemia (colesterol alto) estn considerados entre
los ms importantes factores de riesgo para padecer accidentes cardiovasculares, y su
importancia radica en los efectos sobre la aceleracin del arterioesclerosis de ambas
patologas que se potencian de forma exponencial cuando se dan en un mismo sujeto.

5.2. METODOLOGIA

Para el desarrollo del Programa de Conservacin Cardiovascular, se seguir el

procedimiento descrito a continuacin.

NOTA ACLARATORIA
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El PVE de Conservacin Cardiovascular ser desarrollado inicialmente en los equipos

de perforacin, que cuentan con mdico de campo, con el objeto de tener una lnea de
base inicial, de acuerdo a lo establecido en el Plan de Gestin del PVE.

5.3.1. Poblacin objeto del Programa de Conservacin Cardiovascular

La poblacin objeto del presente sistema de vigilancia epidemiolgica la constituyen

todos los trabajadores de INGECRYO LTDA, que estn o no expuestos a factores de
riesgo generadores de Enfermedad Cardiovascular, los cuales clasificaremos de la
siguiente manera:

Poblacin trabajadora, hombre o mujer igual o mayor a 40 aos de edad con o

sin dislipidemia y con o sin la presencia de algn factor de riesgo no lipdico.
Hombres o mujeres menores a 40 aos de edad sin dislipidemia, determinado
por un perfil lipdico normal, pero con presencia de cualquiera de los factores de
riesgo no lipdicos: Hipertensin, Diabetes Mellitus etc.
Hombres o mujeres iguales o mayores a 40 aos de edad con algn grado de
obesidad con dislipidemia determinado por un perfil lipdico anormal.
Hombres o mujeres iguales o menores a 40 aos de edad con algn grado de
obesidad con dislipidemia determinado por un perfil lipdico anormal.
Hombres o mujeres de cualquier edad con antecedente de enfermedad
coronaria con presencia o no de dislipidemia

5.3.2. Realizacin del Inventario de factores de Riesgo

En la empresa objeto del Programa de Conservacin Cardiovascular deben

identificarse los factores de riesgo Lipdicos y no lipdicos, que puedan generar
alteraciones o lesiones de tipo cardiovascular. Durante esta fase es necesario definir:

Factores De Riesgo No Lipdicos

Edad

La incidencia de riesgo cardiovascular es mayor despus de los cuarenta aos. Sin

embargo, es notorio el aumento de la frecuencia de la enfermedad en pacientes
jvenes, se cree que debido a los factores de riesgo del estilo de vida.

Historia Familiar De Enfermedad Cardiovascular

La herencia es un factor que predispone la aparicin de enfermedades

cardiovasculares, por ello, ante su existencia en familiares de primer grado de
consanguinidad, hay mayor riesgo de que se presenten en los descendientes.

Obesidad
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La obesidad es un factor de riesgo independiente para la Enfermedad Arterial

Coronaria al menos en personas < de 50 aos, en especial cuando esta es de
distribucin central: es decir con una Relacin cintura/cadera > 1. El grado de Obesidad
se calcula con el ndice de Masa Corporal: IMC = peso (Kg.) /talla2 (m).

En general el problema de obesidad, se presenta cuando los hbitos alimenticios se

descuidan y cuando no se realiza ningn tipo de ejercicio. Este factor, generalmente se
encuentra asociado a otros como el hipercolesterolemia, la diabetes y la
hipertrigliceridemia.
Diabetes Mellitus

Se cree que las personas que padecen esta enfermedad presentan cuatro veces ms
riego de desarrollar enfermedad cardiovascular, que las personas que no la padecen.
Esto se debe a que la diabetes acelera en forma significativa la arterosclerosis
especialmente a nivel cardaco, renal y ocular.

Habito De Fumar

El hbito de fumar se ha asociado directamente con el Infarto del Miocardio. La nicotina

aumenta la frecuencia cardiaca, la presin arterial y contribuye en forma importante al
arterioesclerosis. Se ha demostrado que a mayor nmero de cigarrillos mayor es la
probabilidad de presentar la Enfermedad. Cardiovascular. Tambin se ha demostrado
claramente que entre ms nmero de aos que se lleve fumando mayor probabilidad
de que se presente la enfermedad. Se ha demostrado que la frecuencia de eventos
cardiovasculares es diez veces mayor en los fumadores que en los no fumadores.

Los dems Factores de Riesgo como la Hipertensin, las Dislipidemia, la Ateromatosis,

las Coronariopatas fueron descritos anteriormente en lo relacionado a Generalidades.

5.3.3 Clasificacin del Riesgo

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5.3.4 Evaluacin, Diagnstico y Seguimiento

Haremos una cuidadosa historia de los antecedentes familiares, personales,

costumbres dietticas, de la actividad fsica y de consumo de alcohol entre otros,
adems de una exploracin que incluya toma de TA, clculo del IMC1, auscultacin
cardiaca y de soplos vasculares, exploracin de pulsos, medicin del permetro de la
cintura abdominal, determinacin del ndice tobillo/brazo (en mayores de 60 aos o
diabticos), bsqueda de xantomas y xantelasmas, as como los siguientes estudios
complementarios:

1) Hemograma
2) Perfil lipdico (colesterol total, cHDL, cLDL y triglicridos)
3) Glicemia, Creatinina, cido rico.
4) Parcial de orina
5) ECG

De esta manera podemos clasificar el tipo de hiperlipidemia, valorar si es primaria o

secundaria, as como calcular el riesgo cardiovascular del paciente antes de decidir el
tratamiento.

Deteccin de Dislipidemia

Dislipidemia es cualquier alteracin en los niveles normales de lpidos plasmticos

(fundamentalmente colesterol y triglicridos). La bsqueda activa de pacientes con
hipercolesterolemia est justificada por su gran importancia como factor de riesgo
cardiovascular (FRCV); en cambio la deteccin de hipertrigliceridemia solo se
recomienda en determinados casos.

Clasificacin De Las Dislipidemias Con Base en el Perfil lipdico

Existen numerosas clasificaciones en la literatura mdica. Bsicamente se pueden

dividir en primarias y secundarias segn su origen sea de tipo gentico ( familiar) o
secundario a otra patologa (como la diabetes mellitus, el hipotiroidismo, la insuficiencia
renal crnica, el alcoholismo, etc.). Sin embargo, en la prctica esta distincin no
siempre es posible y con alguna frecuencia coexisten ambas.
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Fredrickson y Levy en 1972 propusieron una clasificacin basada en el patrn

eletrofortico predominante de las lipoprotenas (fenotipos I, IIA, IIB, III, IV, V).
Actualmente estos fenotipos se siguen empleando especialmente para identificar
algunas dislipidemias primarias como la tipo III. Sin embargo, la mayora de las
dislipidemias primarias suelen presentarse con diferentes fenotipos.

Actualmente se tiende a buscar una clasificacin ms sencilla basada en las

anormalidades encontradas en el perfil lipdico mnimo y que permite adoptar una
conducta teraputica racional, que es la que utilizamos en el presente estudio:

Nota: En el desarrollo de este programa no se efectuarn fenotipos para la clasificacin

de las dislipidemias.

Anotaciones a la clasificacin:

En cualquier categora la dislipidemia puede ser primaria o secundaria.

La presencia de HDL2 menor de 35 mg/dl aumenta el riesgo de ECV3 en
cualquier categora. La combinacin de TG mayor de 200 mg/dl con HDL menor
de 35 mg/dl y/o una relacin CT/HDL mayor de 5 conforma un perfil de alto
riesgo.

Se Recomienda la siguiente clasificacin simplificada de las hiperlipidemias por sus

implicaciones teraputicas:

Hipercolesterolemia lmite: Colesterol Total 200-249 mg/dl y triglicridos <200

mg/dl
Hipercolesterolemia definido: Colesterol Total > 250 mg/dl y triglicridos <200
mg/dl.
Hipertrigliceridemia: Colesterol Total < 200 mg/dl y triglicridos > 200 mg/dl.
Hiperlipidemia mixta: Colesterol Total > 200 mg/dl y triglicridos > 200 mg/dl.

La determinacin de Colesterol LDL (cLDL) no suele hacerse de manera directa, se

calcula mediante la frmula de Friedewald (siempre que los triglicridos no superen los
400 mg/dl):
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cLDL = colesterol total cHDL triglicridos / 5 (en mg/l)

Valores de Colesterol LDL

Lmite de riesgo 130-159 mg/dl

Alto riesgo > o = 160 mg/dl

Interpretacin Del Perfil Lipdico

Los siguientes son los valores o rangos normales que se deben tener presente para el
estudio de seguimiento:

Si se acompaa de HDL <35 mg/dl o CT/HDL>5.

Nota: TG> 1.000 es un factor de pancreatitis.

Evaluacin de Seguimiento

Los hombres o las mujeres menores de 40 aos de edad sin dislipidemia,

determinado por un perfil lipdico normal, con presencia de cualquiera de los
factores de riesgo no lipdicos ingresarn al grupo de alto riesgo y las
actividades de intervencin se ejecutarn de acuerdo a esta clasificacin.
Poblacin trabajadora, hombre o mujer igual o mayor a 40 aos de edad con o
sin dislipidemia y con o sin la presencia de algn factor de riesgo no lipdico
ingresarn al programa de conservacin cardiovascular y las actividades de
intervencin se ejecutarn de acuerdo a la clasificacin asignada.
Se deben lograr los niveles sanguneos deseables de Colesterol,
Triglicridos, HDL y LDL, con el fin de reducir al mnimo el riesgo
cardiovascular atribuible a los lpidos:
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Si hay HDL <35 mg/dl y/o CT/HDL>5 se debe buscar TG < 200 (para los
clasificados en BAJO RIESGO sobre valores normales) < 150 (para los
clasificados como de ALTO RIESGO de acuerdo a la clasificacin de valores
normales).

Hay que controlar la Hipertensin Arterial (diastlica), de estar presente

disminuyendo en sus valores a cifras normales o disminuir su severidad por
rangos:

Capacitar a la poblacin objeto en los factores de riesgo no lipdicos, que hacen

referencia a los hbitos y estilos de vida (sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo
y nutricin) y que son susceptibles de modificar.

5.3.5 Parmetros De Intervencin

La definicin de los parmetros de intervencin se basa en la estimacin de los lmites

por encima de los cuales se requiere iniciar acciones para conseguir los objetivos
teraputicos ptimos. Los siguientes son los lmites para intervencin objeto de nuestro
estudio correlacionados con el nivel de riesgo:
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Si la Hipertrigliceridemia se acompaa de HDL< 35 y/o relacin CT/HDL>5; con

TG > igual 200 (para los clasificados en BAJO RIESGO) > o igual a 200
(para los clasificados en ALTO RIESGO) se debe iniciar Terapia No
Farmacolgica.

Si la Hipertrigliceridemia se acompaa de HDL< 35 y/o relacin CT/HDL> 5; con

TG > igual a 200 (para los clasificados en ALTORIESGO) con LDL > o = 160
TG > o igual a 150 (para los clasificados en MUY ALTO RIESGO) se debe iniciar
Terapia Farmacolgica.

5.3.5.1 Plan teraputico

El primer paso en cualquier plan teraputico de un paciente con riesgo o enfermedad

cardiovascular, es la modificacin del estilo de vida, que incluye un cambio de los
hbitos dietticos, la prctica de ejercicio fsico tratando el alcanzar el peso ideal,
disminucin y control del estrs, as como, el abandono de hbitos txicos como el
consumo de tabaco y alcohol. Esto debe hacerse, de manera aislada, durante 3 a 6
meses.
En los pacientes en Alto Riesgo deben ser remitidos a la EPS para iniciarse tratamiento
simultneamente con Frmacos y Dieta si ya se conoca el hipercolesterolemia o si el
cLDL supera inicialmente los 130 mg/dl y nunca esperar ms de 3 meses.

Adems, debe intentarse alcanzar un Colesterol Total < 190 mg/dl, Triglicridos <150
mg/dl y un cHDL > 40 mg/dl en varones y 50 mg/dl en mujeres.

La Dieta.

Lo fundamental es la reeducacin alimentaria. Un consejo diettico estructurado debe

comenzar con la realizacin de una encuesta alimentaria al paciente, para
posteriormente explorar qu factores favorecen o dificultan el cambio de hbitos y
hacer un esfuerzo para adaptar la dieta a cada paciente de manera personalizada.

La dieta tiende a reducir la ingesta de grasas un 30% aumentando las insaturadas por
las saturadas. Puede esperarse una reduccin de un 5-10% en la colesterinemia y
hasta un 50% para la hipertrigliceridemia con la dieta. Si a pesar de la dieta en 2 meses
los niveles no mejoran debe asociarse un tratamiento con medicamentos.

Revise sus hbitos de alimentacin: EVITE los excesos y carencias que aceleran la
aterosclerosis.

Excesos:

1) Colesterol: Ya sea en carnes grasas, vsceras, lcteos, yema de huevos, cremas

y mayonesas.
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2) Grasas saturadas: en margarinas, productos de pasteleras, comida de

produccin industrial con grasa "hidrogenada". Cerdo, Cordero, tocino, quesos
grasos.
3) cido rico: en vsceras, cecinas, mariscos y bebidas alcohlicas.
4) Sal: en conservas, comida envasada y comida rpida tipo frituras.
5) Alimentos Hipercalricos: Azcar y derivados, helados, gaseosas, mermeladas,
chocolate, miel, pastelera, as como los excesos de salsas, aceites y pats.
6) Alimentos picantes: especias en general, as como los alimentos muy
condimentados y fermentados.

Carencias:

1) Grasas vegetales: Aceites, palta, aceitunas, nueces y otros frutos oleaginosos.

2) Minerales: Cromo
3) Vitaminas: Antioxidantes y cido flico, consumiendo al menos, 5 porciones
diarias de verduras y frutas de colores rojo, anaranjado y verdes en cada comida
o utilizar suplementos dietarios.

Moderar La Ingesta De

Bebidas excitantes, as como refrescantes azucarados.

No excederse en derivados lcteos en leche entera. (Yogur y Queso).

Se debe comer ms de:

1) Grasas insaturadas (pollo, sin piel), pescados, aceites de oliva y de semillas

(soja, maz, girasol).

2) Alimentos que aporten fibra diettica (pan integral, verduras, frutas, legumbres)
adems, se debe masticar despacio y salivar bien, y beber la necesaria cantidad
de agua durante las comidas.

Cmo prevenirse del colesterol y del aterosclerosis?

No ingerir excesos de carnes rojas. (4 de los 14 platos semanales.

Aumentar el consumo de frutas y verduras.
Aumentar el consumo de pollo y sobre todo de pescado.
Aumentar el consumo de legumbres.
Consumir leches y quesos descremados.
Suspender la manteca.
No comer ms de tres yemas por semana.
Reducir el consumo de fiambres y embutidos.
Aumentar considerablemente el consumo de cereales (salvado de avena 40gr.
por da).
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Crear el hbito del ejercicio aerbico moderado, una caminata de 30 minutos

mnimo 3 veces por semana puede contribuir a aumentar el HDL y reducir el LDL
colesterol.

Ejercicio Fsico:

Riesgo Bajo y Moderado, debemos recomendar la realizacin de ejercicio aerbico,

trotar, andar deprisa, montar en bicicleta, nadar, patinar o esquiar ms de 30 minutos y
3 o ms das por semana, con una intensidad capaz de mantener las pulsaciones entre
el 60 y el 85% de la frecuencia cardiaca mxima terica (220 menos la edad).

A los pacientes que hayan padecido cardiopata isqumica debe aconsejrseles el

ejercicio en funcin de su capacidad funcional. Para estos es imprescindible realizar
previamente una Prueba De Esfuerzo.

Frmacos Hipolipidemiantes:

A las medidas anteriores hay que agregar los diferentes tipos de frmacos que
contribuyen a normalizar el colesterol que debe ser siempre utilizado bajo control
mdico nicamente.

El tratamiento con medicacin se recomienda en todos los pacientes que

superen el nivel de colesterol LDL y en aquellos que teniendo valores entre 159
y 189 mg/dl tienen 2 factores ms de riesgo (obesidad, tabaquismo, estrs,
hipertensin arterial) y/o patologa cardiovascular establecida.

Hipercolesterolemias: son de eleccin las estatinas, tanto en prevencin primaria

como secundaria. Como alternativa, en los hipercolesterolemias, podemos usar
resinas.

Hipertrigliceridemia: la mayora son secundarias a obesidad, sedentarismo,

diabetes, frmacos o alcohol, por lo que el tratamiento etiolgico junto con la
modificacin diettica, hace pocas veces necesario usar frmacos, siendo de
eleccin los fibratos. Puede intentarse cidos grasos Omega Tres que
disminuyen el riesgo de aterosclerosis y de enfermedad coronaria.

Dislipidemias mixtas: se tratan en funcin de la elevacin del colesterol.

5.3.6 Criterios De Manejo

Con base en lo anterior, si correlacionamos los lmites establecidos para la intervencin

teraputica por niveles de riesgo cardiovascular vs las alternativas de Plan Teraputico
para lograr cifras de lipemia deseables, as como la disminucin y/o el control del
riesgo de enfermedad cardiovascular, podramos adoptar una conducta teraputica
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racional con criterios de manejo de fcil implementacin dentro del Programa de

Conservacin Cardiovascular que seran:

Trabajador con Riesgo Cardiovascular Bajo

Valores de anlisis:

Utilidad de la Dieta: Se debe hacer dieta, bajar de peso y evitar otros factores de
riesgo. Eficaz para la gran mayora.
Ejercicio Fsico: Aerbico, caminar, bicicleta, nadar etc., mnimo 30 minutos y 3 o
ms das por semana. Aumenta el HDL y reduce el LDL colesterol.
Cambios en Estilo de Vida Mantenimiento del peso ideal.
Control de anlisis: Hacerse un control cada ao.
Utilidad de los Medicamentos: Excepcionalmente necesarios, para los pacientes
con factores de riesgo. Pueden emplearse productos de farmacologa vegetal
con eficacia. Para triglicridos cidos Grasos Omega Tres.

Trabajador con Riesgo cardiovascular Alto

Valores de anlisis:

Utilidad de la Dieta: El tratamiento con dieta se recomienda a los pacientes con

riesgo alto de Colesterol LDL y/o 2 factores ms de riesgo (obesidad,
tabaquismo, estrs, hipertensin arterial). Tiende a reducir la ingesta de grasas
un 30% aumentando las insaturadas por las saturadas. Eficaz para la gran
mayora. Si a pesar de la dieta en 2 meses los niveles no mejoran debe
asociarse un tratamiento con medicamentos.
Ejercicio Fsico: Aerbico, caminar, bicicleta, nadar etc., mnimo 30 minutos y 3 o
ms das por semana. Aumenta el HDL y reduce el LDL colesterol.
Cambios en Estilo de Vida Bajar de peso y/o mantener peso ideal.
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Control de anlisis: Debe hacerse un control a los 2 meses y luego cada ao.
Utilidad de los Medicamentos: Son necesarios para los pacientes con factores
de riesgo y para los que no se controlen con 2 meses de dieta. Usar Estatinas,
Resinas, Fibratos. En Triglicridos no han demostrado eficacia. Se estn
empleando medicamentos de farmacologa vegetal y homeoptica con positiva
respuesta. Para Triglicridos cidos Grasos Omega-3.

Trabajador con Riesgo cardiovascular Muy Alto

Valores de anlisis:

Utilidad de la Dieta: Se debe hacer dieta y evitar otros factores de riesgo. Eficaz
para la gran mayora.
Ejercicio Fsico: Previa Prueba de Esfuerzo, Caminar 30 minutos/da mnimo 3 o
ms das por semana, esto aumenta el HDL y reduce el LDL colesterol.
Cambios en Estilo de Vida y control de los factores generadores de Estrs.
Control de anlisis: Debe hacerse un control a los 2 meses y luego cada seis (6)
meses.
Utilidad de los Medicamentos: Los medicamentos son necesarios para todos los
pacientes ya que de por s est elevacin se considera de alto riesgo y tienen
patologa cardiovascular establecida. Usar Estatinas, Resinas y Fibratos. Se
estn empleando de manera complementaria medicamentos de farmacologa
vegetal y homeoptica con positiva respuesta. En Triglicridos no han
demostrado eficacia, se emplean los cidos Grasos Omega-3.

5.3.7 Educacin Mdica Continuada

Se desarrollar campaas educativas mediante boletines bimensuales, con temas de

importancia en salud.

Estilos de vida saludable

Manejo de estrs
Adecuado control de hipertensin y diabetes.
Otros temas

5.4. EVALUACION
Al final de la vigencia de cada ao se reevaluar el Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica. De acuerdo con los resultados de la evaluacin, se determinan las
medidas a tomar para mejorar aquellos aspectos que lo ameriten y se elabora una
propuesta para la empresa.
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24-03-2017
SISTEMA DE GESTIN SST
VERSIN
002
PVE CONSERVACION CARDIOVASCULAR CODIGO
SST-PRO-

Se debe evaluar:

Cumplimiento de los objetivos generales y especficos.

Cumplimiento del cronograma de actividades.

INDICADORES

5.4.1 Indicadores de Proceso

ndice de Cumplimiento (Cumplimiento del Planeador HSE)

N de actividadesrealizadas
x 100
N total de actividades programadas

ndice de Cobertura

N de trabajadores evaluados
x 100
N total de trabajadores

N de areas evaluadas
x 100
N total de areas

5.4.2 Indicadores de Impacto:

Indicadores de Morbilidad

Tasa prevalencia x 1000 =

N de casos nuevos y antiguos diagnosticados en el periodo

x 100
N de trabajadores bajo vigilancia evaluados en el periodo

La prevaleca indica el nmero de personas calificadas con alteracin en la salud, ya

sean identificadas por primera vez o conocidas, en relacin con los trabajadores que se
incluyeron en el programa y que fueron evaluados

Tasa incidencia x 1000 =

N de casos nuevos diagnosticados en el periodo

x 100
N trabajadores bajo vigilancia, evaluados durante el periodo

La tasa de Incidencia permite tener una medida del nmero de trabajadores a los
cuales se les identifica por primera vez con alteracin en la salud, en relacin con el
nmero total de trabajadores bajo vigilancia y que fueron evaluados en el mismo
perodo.
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6. DOCUMENTOS

Bases de datos del programa de riesgo cardiovascular y acondicionamiento fsico.

Informes propuestos.
Tabla de framingham
Ficha de riesgo cardiovascular