I. Popa, Graiela
615
Refereni tiinifici:
Prof. dr. Iuliana POPOVICI
Facultatea de Farmacie, U.M.F. Grigore T. Popa Iai
Prof. dr. Victoria HRJU
Facultatea de Farmacie, U.M.F. Carol Davila Bucureti
Conf. dr. Adriana CIURBA
Facultatea de Farmacie, U.M.F. Tg. Mure
Toate drepturile asupra acestei lucrri aparin autorului i Editurii Gr.T. Popa" Iai.
Nici o parte din acest volum nu poate fi copiat sau transmis prin nici un mijloc, electronic
sau mecanic, inclusiv fotocopiere, fr permisiunea scris din partea autorului sau a
editurii.
PREFA............................................................................................... 1
INTRODUCERE................................................................................... 3
PARTEA I.
PARTEA A DOUA
FORME FARMACEUTICE
16 EMULSII................................................................................................ 145
16.1. Formularea emulsiilor................................................................... 148
16.2. Prepararea emulsiilor.................................................................... 148
16.3. Conservarea emulsiilor................................................................. 148
16.4. Caracteristicile emulsiilor............................................................. 149
16.5. Aplicaii ale emulsiilor.................................................................. 149
17 SUSPENSII............................................................................................. 151
17.1. Formularea suspensiilor................................................................ 152
17.2. Prepararea suspensiilor................................................................. 153
17.3. Conservarea suspensiilor.............................................................. 153
17.4. Caracteristicile suspensiilor.......................................................... 153
17.5. Aplicaii ale suspensiilor............................................................... 153
17.5.1. Suspensii de uz intern.............................................................. 153
17.5.2. Suspensii de dermice............................................................... 154
17.5.3. Suspensii administrate pe mucoase.......................................... 155
17.5.4. Suspensii parenterale............................................................... 155
18. PREPARATE PARENTERALE.......................................................... 156
18.1. Preparate injectabile...................................................................... 156
18.1.1. Soluii injectabile..................................................................... 156
18.1.2. Suspensii injectabile................................................................ 160
18.1.3. Emulsii injectabile................................................................... 161
18.1.4. Pulberi injectabile.................................................................... 161
18.2. Preparate perfuzabile.................................................................... 162
19. PREPARATE APLICATE PE MUCOASE........................................ 165
19.1. Picturi pentru ochi (colire).......................................................... 165
19.2. Picturi pentru nas (erine)............................................................. 169
19.3. Picturi pentru ureche................................................................... 173
19.4. Preparate bucofaringolaringiene................................................... 176
19.5. Preparate rectale............................................................................ 178
19.6. Preparate vaginale......................................................................... 179
20. AEROSOLI FARMACEUTICI........................................................... 181
20.1. Clasificarea aerosolilor dup modul de generare.......................... 182
20.1.1. Aerosoli obinui prin condensare............................................ 182
20.1.2. Aerosoli obinui prin dispersare/propulsare............................ 182
20.2. Clasificarea aerosolilor dup calea de administrare..................... 185
20.2.1. Aerosoli aplicai pe piele i mucoase....................................... 185
20.2.2. Aerosoli de inhalaie................................................................ 185
21. UNGUENTE........................................................................................... 188
21.1. Formularea unguentelor................................................................ 188
21.2. Prepararea unguentelor................................................................. 192
21.3. Condiionarea unguentelor............................................................ 192
21.4. Caracteristicile unguentelor.......................................................... 193
21.5. Unguente aplicate pe mucoase...................................................... 193
22. SUPOZITOARE.................................................................................... 194
22.1. Formularea supozitoarelor............................................................ 195
22.2. Prepararea supozitoarelor............................................................. 198
22.3. Condiionarea supozitoarelor........................................................ 198
22.4. Caracteristici ale supozitoarelor.................................................... 198
23. FORME ADEZIVE CUTANATE........................................................ 200
23.1. Forme adezive nemedicamentoase............................................... 200
23.2. Forme adezive medicamentoase................................................... 200
24. PULBERI MEDICAMENTOASE....................................................... 204
24.1. Formularea pulberilor................................................................... 205
24.2. Prepararea pulberilor..................................................................... 206
24.3. Condiionarea pulberilor............................................................... 207
24.3. Caracteristici i controlul calitii pulberilor................................ 208
25. GRANULE............................................................................................. 209
25.1. Formularea granulelor................................................................... 211
25.2. Prepararea granulelor.................................................................... 212
25.3. Condiionarea granulelor.............................................................. 214
25.4. Caracteristici i controlul calitii granulelor................................ 215
26. CAPSULE............................................................................................... 216
26.1. Capsule gelatinoase tari................................................................ 217
26.2. Capsule gelatinoase moi............................................................... 222
26.2.3. Condiionarea capsulelor........................................................... 225
26.3. Conservarea capsulelor................................................................. 226
27. COMPRIMATE..................................................................................... 227
27.1. Formularea comprimatelor........................................................... 231
27.2. Prepararea comprimatelor............................................................. 232
27.3. Acoperirea comprimatelor............................................................ 234
27.4. Condiionarea comprimatelor....................................................... 236
27.5. Caracteristici i controlul calitii comprimatelor........................ 236
28. ALTE FORME FARMACEUTICE SOLIDE AGLOMERATE...... 238
BIBLIOGRAFIE.................................................................................... 241
INDEX ALFABETIC ........................................................................... 245
PREFA
1
formulrii i preparrii formelor farmaceutice, precum i evalurii biofarmaceutice
a acestora.
Realizarea unui medicament de calitate care s ofere bolnavului
eficacitatea, sigurana i acceptarea acestuia, presupune elaborarea unei formule
exacte i aplicarea unor tehnici corecte i bine puse la punct.
Formele farmaceutice reprezint mijloacele prin care moleculele de
substan medicamentoas sunt eliberate i ajung la locul de aciune din organism.
De aceea, n cea dea doua parte a lucrrii, autoarele trec n revist pe
scurt, dar att ct este necesar, principalele forme farmaceutice.
Dei la nceputul celei de-a doua pri formele farmaceutice sunt clasificate
dup calea de administrare, ele sunt prezentate dup gradul de dispersie.
Sunt abordate toate formele farmaceutice dup acelai plan conceptual, i
anume: formularea, clasificarea, materii prime utilizate, mod de preparare, mod de
condiionare, controlul de calitate.
Textul este uor de asimilat, bogat ilustrat, astfel nct s fie uurat
nelegerea noiunilor teoretice. Bibliografia este foarte recent i cuprinde un
numr de 73 de indici bibliografici eseniali i actuali.
Parcurgnd cele 244 pagini ale lucrrii, am avut convingerea c munca
celor dou autoare reprezint un succes didactic. Studenii vor avea la dispoziie un
material mai mult dect suficient pentru promovarea cu succes a examenului, un
material n care vor gsi rspunsuri la multe ntrebri legate de medicament.
Le felicit c au dus la bun sfrit aceast lucrare util studenilor Facultii
de Farmacie.
Bucureti,
mai 2012
Prof. Dr. Dumitru Lupuliasa
Membru titular al Academiei de
tiine Medicale din Romnia
2
INTRODUCERE
Arta i tiina farmaciei sunt cunoscute sub diferite denumiri ca: Iniiere n
cunoaterea medicamentului (fr. Initiation la connaissance du medicament) sau
Propedeutic farmaceutic (gr. pro = nainte + gr. paideutike = nvtur + gr. pharmakon
= medicament, engl. Pharmaceutical propaedeutics), definite ca: tiina care studiaz
noiunile elementare privind iniierea n cunoaterea medicamentului, de la materiile prime
i preparare la utilizare.
Aceast lucrare are ca scop prezentarea unor noiuni introductive indispensabile
conceperii unui medicament, precum i importana actului farmaceutic n realizarea unui
medicament corespunztor normelor n vigoare i eficient terapeutic.
Exercitarea profesiei de farmacist necesit cunoaterea de reguli precise, a unui
vocabular specific, tiinific i modern, pentru ca farmacistul s poat comunica cu ali
profesioniti ai tiinelor medicale.
Planul acestei lucrri, bazat pe o abordare logic i progresiv a cunoaterii
medicamentului, cuprinde dou pri i 28 de capitole.
n prima parte, intitulat: Organizarea farmaciei. Noiuni generale despre medicament
este descris evoluia farmaciei i a actului farmaceutic, denumirea i clasificarea
medicamentelor, texte legiferative (Farmacopeea Romn), prepararea medicamentelor
materii prime i operaii farmaceutice, condiionarea, conservarea, controlul calitii,
eliberarea i cile de administrare a medicamentelor n organism.
n a doua parte, cu titlul Forme farmaceutice, sunt definite i prezentate pe scurt
formele farmaceutice utilizate n terapeutic, fiind clasate dup gradul de dispersie a
substanei meicamentoase, ct i calea de administrare; sunt descrise: formularea,
clasificarea, materiile prime, modul de preparare i condiionare, controlul de calitate
specific.
Prezentarea noiunilor despre medicament este nsoit de ilustraii care s prezinte o
nelegere mai facil a multiplelor forme farmaceutice utilizate n prezent n terapeutic i a
echipamentelor de producie.
Autorii
mai 2012
3
PARTEA I
ORGANIZAREA FARMACIEI.
7
Perioada filosofic include i perioada antichitii clasice (medicina greco-
roman din secolul IV .Hr. pn n anul 476 d.Hr., marcat de momentul cderii
Imperiului Roman).
Perioada medicinei filosofice a fost iniiat n Grecia antic de ctre medicul
Alcmeon din Crotona (cca. 500 .Hr.), care a elaborat primul tratat de anatomie i
dureaz pn la medicina practicat dup crile medicului Galenus (130-200
d.Hr..), n jurul anului 900 d.Hr.
O figur marcant din medicina Greciei antice a fost Hipocrate, considerat i
printele medicinei (450-377 .Hr.), care a elaborat primele enunuri de principii
terapeutice, dar i indicaii de preparare a remediilor medicamentoase, alturi de o
serie de norme etice, printre care i Jurmntul ce i poart numele. O alt
personalitate important a perioadei filosofice aparine imperiului roman: medicul
Claudius Galenus, autor al unor lucrri de medicin (Ars Magna) ce cuprindeau i
indicaii referitoare la medicamente: compoziie, mod de preparare, conservare.
Perioada experimental cuprinde i perioada medieval, pn n secolul al
XVII-lea, caracterizndu-se prin ideea de experiment i fiind influenat major de
tiina ocult a alchimiei.
n perioada Medieval (476-1453) se remarc unele repere culturale
importante: un reper este cultura bizantin, care conserv, fr alte contribuii,
tiina greco-roman; cel de-al doilea reper este cultura i civilizaia arab, care
conserv tiina preluat din Grecia antic, ns aduce contribuii notabile i le
transmite occidentului. Astfel, n rile arabe cunostinele farmaceutice se dezvolt
foarte mult: se inventeaz metoda de distilare a alcoolului, a uleiurilor volatile, se
izoleaz diverse principii active din plante, i apare prima farmacie public la
Bagdad (754 d.Hr.). n Europa, cunotinele medicale i farmaceutice sunt
transmise prin filier arab, astfel c n secolele XII-XIII apare aici pentru prima
oar diferenierea medicinei de farmacie, farmacia fiind definit ca locul de
preparare a medicamentelor. Apar primii farmaciti laici, numii aphotecarius,
speciatorius, sau confectionarius (fig.1.1.)
8
a. b.
Fig.1.1. Imagini dintr-un Antidotar al lui Joannes Mesue (Mesue cel Tnr) sec.
XV, Biblioteca Central, Lucerna: a. medic la pupitrul su; b. farmacist preparnd
medicamente.
9
Fig.1.2. Reconstituire a unei farmacii vechi (proprietate a familiei Schmid-
Brunner, Diesenhoffen, Elveia).
10
De asemenea, ia amploare producia industrial a medicamentelor, nceput
nc din secolul XIX (cu producia de comprimate i capsule dup 1890 att n
Europa ct i n America). Dup 1970 domeniul farmaceutic se orienteaz spre
obinerea unor forme farmaceutice inteligente, din care substana
medicamentoas s fie eliberat dup un model ct mai predictibil. n ultimii 20 de
ani domeniul nanotehnologiei, care este n continu dezvoltare, ofer posibilitatea
tratrii unor maladii grave precum cancerul, cu o terapie intit asupra tumorilor,
prin nglobarea substanelor medicamentoase n nanoparticule (fig.1.3.).
11
SECOLUL XX-XXI
PERIOADA
PERIOADA PERIOADA PERIOADA
EXPERIMENTAL
EMPIRIC FILOSOFIC TIINIFIC - Dezvoltarea
(RELIGIOAS) produciei
industriale a
- Alchimia medicamentelor
- Medicina cu MEDICINA GRECO- - Farmacopeea
caracter magic- - Distilarea - Biofarmacia
ROMAN universal
empiric: Egipt, alcoolului - Conceptul de
- HIPOCRATE: - Medicina
China, India, - Prima farmacie asigurare a
principii terapeutice preventiv
Mesopotamia public calitii
- Jurmntul lui - Microbiologia
- Vraci - Diferenierea - Forme
Hipocrate - Sinteza
- Papirusul Ebers medicinei de farmaceutice
- GALENUS: Ars farmacie substanelor inteligente
(cca.1500 .Hr.)
Magna chimice
apothecarius - Nanotehnologia
3000 .Hr. 1000 .Hr. 500 .Hr. 200 d.Hr. sec. VIII sec.XVI sec.XVII
12
2. FARMACIA CA UNITATE SANITAR
13
- Condiii de securitate - Farmacia trebuie s asigure securitatea personalului, a
pacienilor, dar i pstrarea n siguran a medicamentelor, mai ales a
medicamentelor cu condiii speciale de depozitare. Pentru farmaciile cu
funcionare pe timpul nopii este necesar asigurarea unui serviciu de protecie
suplimentar.
- Atmosfer profesional Personalul existent n farmacie (farmaciti, asisteni
de farmacie) trebuie s aib o inut profesional (halat alb, ecuson vizibil),
pentru o interaciune optim cu pacienii.
- Spaiu corespunztor (compartimentare) Localul farmaciei trebuie s aib o
suprafa minim prevzut de lege i s prezinte o compartimentare specific,
cu configurarea ncperilor obligatorii.
14
a. b.
Fig.2.1. a. Oficina unei farmacii. b. Simbol specific de atenionare a existenei unei
farmacii.
15
Fig. 2.2. Receptura unei farmacii.
16
Fig.2.3. Farmacist n depozitul unei farmacii.
Unele farmacii care prepar forme farmaceutice obligatoriu sterile (ex. picturi
pentru ochi, preparate pentru plgi, arsuri, pielea sugarilor) trebuie s posede i un
compartiment pentru preparate sterile (box steril).
17
3. MEDICAMENTUL. DENUMIREA MEDICAMENTELOR.
CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR
Definiia dat de OMS pentru medicament este: orice substan sau produs
utilizat sau destinat a fi utilizat n vederea modificrii sau explorrii unui sistem
fiziologic sau unei stri patologice, n interesul subiectului cruia i este
administrat.
Termenul de medicament poate cuprinde mai multe noiuni.
Substana medicamentoas (substana activ) reprezint orice substan cu
structur chimic definit de origine natural (mineral, vegetal, animal), de
semisintez sau sintez i care are o anumit aciune terapeutic. Substana
medicamentoas trebuie s corespund unor condiii de calitate care sunt
standardizate.
Produsul vegetal (fitofarmaceutic) reprezint o parte dintr-o plant medicinal
care conine una sau mai multe substane (principii active) responsabile de efectul
terapeutic.
Preparatul farmaceutic (forma farmaceutic) reprezint modul principal de
prezentare a medicamentului. n general, substana activ nu poate fi administrat
ca atare i trebuie prelucrat sub o anumit form farmaceutic. n acest scop,
substana medicamentoas se asociaz cu substane auxiliare i se prelucreaz
mpreun prin operaii farmaceutice specifice (ex. pulverizare, dizolvare, etc.).
Formele farmaceutice (medicamentele) pot fi preparate n farmacie
(medicamente/forme farmaceutice magistrale i oficinale) sau n industrie
(medicamente/forme farmaceutice industriale/produse farmaceutice).
18
3.1. Denumirea medicamentelor
ex.
substane medicamentoase: Natrii hydrogen carbonas (Bicarbonat de sodiu);
produse vegetale: Menthae folium (Frunze de izm bun - ment)
forme farmaceutice: Solutio formaldehydi (Soluie de formaldehid);
Compressi saccharini (Comprimate de zaharin);
DENUMIREA
COMERCIAL
DENUMIREA COMUN
INTERNAIONAL
(DCI)
20
3.2. Clasificarea medicamentelor
Medicamentele se pot clasifica n funcie de criterii diverse.
21
FARMACIA................
Rp/120
a. Preparate oficinale
Sunt medicamente preparate n farmacie dup indicaiile Farmacopeei. n
monografia unui preparat oficinal sunt prezentate denumirea oficinal n limba
latin, denumirea n limba romn, componentele calitativ i cantitativ, modul de
preparare, prevederi de identificare i control, aciunea terapeutic, eventual alte
observaii.
Termenul de valabilitate a preparatelor oficinale este variabil, de la cteva
sptmni pna la cteva luni, dar n general nu depete 1 an.
Farmacopeea Romn ediia a X-a nscrie preparate oficinale ca forme
farmaceutice diverse: soluii, picturi pentru nas, unguente, etc.
22
ex.
Solutio camphorae spirituosa 10 %
Soluie alcoolic de camfor 10 %
Sinonim: spirt camforat.
Camphora 10 g.
Alcoholum 70 g.
Aqua destillata q.s.ad. 100 g
FARMACIA................
24
fizico-chimice al entitii chimice noi, ct i studiul activitii farmacologice
i a toxicitii pe animale de laborator;
- etapa de dezvoltare a medicamentului
a. Dezvoltarea preclinic a medicamentului cuprinde mai multe faze:
Faza de preformulare: implic cercetarea proprietilor fizico-chimice ale
substanei medicamentoase i a substanelor auxiliare care intr n
compoziia medicamentului.
Faza de formulare selectarea substanelor auxiliare potrivite, punerea la
punct a unei formule calitative i cantitative, stabilirea procedeului
tehnologic i asigurarea condiiilor de calitate specifice formei
farmaceutice respective.
Faza de optimizare a formulrii realizarea unui numr de experimente
cu anumite variaii ale ingredientelor sau ale parametrilor critici ai
formulrii, n vederea selectrii formulei optime pentru forma farmaceutic
respectiv.
Dup optimizarea formulrii, medicamentul poate fi administrat n practica
clinic.
b. Dezvoltarea clinic a medicamentului reprezint faza de administrare a
medicamentului pe voluntari (sntoi n prim faz, ulterior pe un numr
tot mai mare de voluntari bolnavi).
II. Realizarea medicamentului n faza pilot aceast etap urmeaz dac
medicamentul a trecut toate testele fazelor anterioare i este considerat
clinic eficace. n faza pilot, medicamentul se fabric n serie mic i se
stabilesc anumii parametri importani ai procesului tehnologic, se identific
fazele critice, se selecteaz aparatura adecvat.
III. Trecerea de la faza pilot la scar industrial (faza de extrapolare sau
scale-up) - n aceast faz se realizeaz propriu-zis producia industrial a
medicamentului.
25
Fabricarea medicamentelor este condiionat de obinerea Autorizaiei de
Punere pe Pia (A.P.P.) a medicamentului de la Agenia Naional a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale (ANMDM) (Hot. nr. 5/1999;
8/1999).
27
- meniunea aduli, sugari, copii dac exist mai multe concentraii la
aceeai form farmaceutic;
- numrul Autorizaiei de Punere pe Pia (APP);
- numele i adresa fabricantului /simboluri, pictograme (tabel 3.I).
Spray Granule
Capsule
Spray nazal gelatinoase tari
Capsule
ampon gelatinoase moi
Supozitoare
Comprimate
Drajeuri, comprimate efervescente
filmate
28
O parte din aceste elemente trebuie s se regseasc i pe ambalajul primar.
De exemplu, pentru comprimate, pe ambalajul tip blister (folie cu godeuri) se pot
regsi:
- denumirea medicamentului;
- concentraia pe unitatea terapeutic;
- numele companiei productoare;
- numrul lotului;
- data expirrii;
29
Tabel.3.II. Criteriul ATC. Nivele de clasificare i exemple
Criteriul anatomic (locul de Criteriul terapeutic (tipul de Criteriul chimic (identitatea
aciune al medicamentulul) aciune al medicamentului) chimic a medicamentului)
31
La intrarea ei n vigoare, C. Davilla definea Farmacopeea Romn drept
Condicele medicamentorium, impus medicilor i farmacitilor ca un Formulariu
opicinal care reglementeaz exerciiul farmaciei cuprinznd toate prescripiile
medicale i farmaceutice ce trebuie i pot s se in de farmacist. Farmacopeea
Romn Ediia I a fost prima Farmacopee naional, rile nvecinate neavnd
nc un astfel de codex (fig.4.1.).
`
Fig.4.1. Coperta Farmacopeei Romne Ed. A I-a (1863).
32
Farmacopei regionale: reprezint normativele dintr-o anumit regiune ce
cuprinde mai multe ri.
n vederea uniformizrii metodelor de control al substanelor
medicamentoase i a formelor farmaceutice n Europa, a fost necesar conceperea
unei Farmacopei unitare - Farmacopeea European, editat de ctre Consiliul
Europei i valabil n toate rile Uniunii Europene.
Prima Farmacopee European a aprut n 1967, dup care au fost elaborate
periodic alte ediii; actualmente, Farmacopeea European se afl la a 7-a ediie i
cuprinde seciuni de monografii generale i individuale, reactivi, metode de analiz.
Pe lng acest ghid general, n rile membre ale Uniunii Europene rmn
valabile i farmacopeile rilor componente, dac acestea sunt n vigoare.
Farmacopei Internaionale un exemplu este cel al Farmacopeei
Internaionale (The International Pharmacopoeia - Pharmacopoeia
Internationalis), aflat la a 4 -a ediie.
Istoria Farmacopeei Internaionale dateaz de la 1874, cnd nevoia de a
standardiza terminologia i de a specifica dozajele i compoziia medicamentelor a
condus la redactarea unui compendiu internaional. Farmacopeea internaional
constituie o culegere de metode recomandate pentru analiza substanelor, a
excipienilor i a preparatelor farmaceutice, propuse ca surs de referin i ca
modele Statelor Membre ale OMS, care doresc s stabileasc norme pentru
propriile lor farmacopei.
Farmacopeea Romn se afl actualmente la ediia a X-a (FRX, din 1993), la
care au fost editate deja 4 suplimente (n anii 2001, 2002, 2004, 2006), completate
i actualizate dup Farmacopeea European (fig.4.2.)
33
Fig. 4.2. Coperta Farmacopeei Romne Ed. a X-a.
........................................................................................................
Fig. 4.3. Extras din Farmacopeea Romn Ed. A X-a monografie individual
pentru o substan medicamentoas.
35
macroscopice i microscopice), coninutul exprimat procentual n
principiul activ.
Fig.4.4. Extras din Farmacopeea Romn Ed. A X-a monografie individual pentru
un produs vegetal.
36
productorilor nici ingredientele nici o metod aparte de preparare, cu
condiia ca preparatul rezultat s corespund prevederilor de control al
calitii descrise n monografie (fig.4.5.)
Fig.4.5. Extras din Farmacopeea Romn Ed. A X-a monografie individual pentru
un preparat oficinal divizat.
37
Fig. 4.6. Extras din Farmacopeea Romn Ed. A X-a exemplu de monografie general.
39
Fig. 4.7. Extras din Suplimentul 2006 al FRX- exemplu de monografie general.
40
5. ACTIVITATEA I TOXICITATEA MEDICAMENTELOR. METODE
TERAPEUTICE
41
Intervalul dintre doza minim eficace terapeutic i doza terapeutic maxim
poart denumirea de domeniu (interval) terapeutic (fig.5.2.).
................................................................................................................................
Fig.5.1. Extras din FRX: tabel cu doze terapeutice uzuale i maxime pentru aduli1
1
Tabelul din FRX cuprinde 7 coloane: n coloana 1 este denumirea substanei medicamentoase (n
limba latin); coloana 2 calea de administrare; n coloanele 3-4 sunt nscrise dozele terapeutice
uzuale; n coloanele 5-6 dozele terapeutice maxime; n coloana 7 unele observaii, acolo unde este
cazul.
42
Prin toxicitate se nelege ansamblul de manifestri nedorite consecutive
administrrii unei anumite substane medicamentoase la un organism viu.
Exist mai multe tipuri de manifestare a toxicitii:
- reaciile adverse;
- intoxicaiile acute medicamentoase;
- farmacodependena i toxicomania.
Reaciile adverse la medicamente sunt reacii nedorite ce apar la doze eficace
terapeutic. Sunt de mai multe tipuri:
- reacii adverse de tip toxic funcie de medicament sau de bolnav, dozele
obinuite au efecte toxice, conducnd la tulburri funcionale sau
morfologice (ex. ototoxicitatea la tratamentul cu antibiotice
aminoglicozidice: gentamicina, amikacina, etc.).
- reacii adverse de intoleran- reacii neobinuite diferite calitativ i/sau
cantitativ fa de cele de la populaia majoritar. Reaciile de intoleran pot
fi congenitale (reacii idiosincrazice) sau dobndite (reacii adverse
alergice declanate prin mecanism imunologic).
Intoxicaiile acute medicamentoase apar la scurt timp dup administrarea unor
doze superioare celor maxim admise n terapie (ex. intoxicaia cu barbiturice).
Farmacodependena reprezint o stare psihic i/sau fizic caracterizat prin
modificri de comportament i reacii, cu nevoia de a lua substana
medicamentoas continuu sau periodic pentru a resimi efecte psihice sau pentru a
evita suferinele privaiunii.(farmacodependen fizic, farmacodependen
psihic).
Toxicomania este o stare de intoxicaie cronic manifestat prin necesitatea
constrngtoare de folosire a unor toxice sau medicamente (dependen psihic,
dependen fizic, toleran, psihotoxicitate).
43
Fig. 5.2. Profilul plasmatic la depirea dozelor maxime.
b. Substane puternic active - se utilizeaz n doze mult mai mici dect cele
anodine (de ordinul centigramelor), i FRX prevede doze terapeutice maxime la
aceste substane; n cazul depirii acestor doze, pot aprea fenomene toxice.
Substanele puternic active se pstreaz n flacoane bine nchise ntr-un dulap
special (Separanda) i se eticheteaz cu scris rou pe fond alb (fig.5.4.).
44
Medicamentele industriale care conin aceste substane se elibereaz pe baz de
reet valabil 6 luni sau pe baz de reet tip TAB III (pentru substanele
ncadrate n Tabelul III n Legea 339/2005)2. n aceast categorie se nscriu i
unele substane psihotrope.
a. b. c.
Fig.5.5. a. Model de atenionare pe ambalaj al apartenenei produsului la o categorie de
risc. (substane puternic active sau toxice); b, c- pictogram de semnalare a unui
produs de risc (www.zentiva.ro).
2
Legea 339/2005 ncadreaz substanele cu risc n 3 tabele, din care dou includ substane de
interes farmaceutic: Tabelul II (TAB II) i Tabelul III (TAB III). Aceste dou categorii se identific
respectiv cu substanele de la Venena i Separanda, avnd reguli diferite de eliberare.
3
Unele substane psihotrope se pstreaz n compartimentul Separanda, altele la Venena.
45
d. Substane toxice, stupefiante i psihotrope - se pstreaz sub cheie, ntr-un
dulap separat n farmacie (Venena), n flacoane bine nchise, etichetate cu scris
alb pe fond negru i emblema cap de mort mpreun cu meniunea Atenie,
otrav! (fig.5.6.)
46
Fig. 5.7. Model de atenionare pe ambalaj al apartenenei produsului la categoria
stupefiantelor (www.zentiva.ro).
47
5.2. Metode terapeutice
a. b.
Fig.5.9. Remedii homeopate: a. granule; b. soluie.
50
6. PREPARAREA MEDICAMENTELOR
51
- produse vegetale ca pulberi se obin dup uscarea i pulverizarea prilor de
plant. Coninutul n principiul activ va fi dozat (cu o concentraie exact).
Acestea se pot prelucra ulterior ca forme farmaceutice: capsule, comprimate.
ex. pulbere de frunz de mtrgun; pulbere de rdcin de Ipeca.
53
ex. excipieni de origine mineral: talc, oxid de magneziu, caolin, ulei de parafin.
substane medicamentoase de origine mineral: ichtiol (produs obinut din
distilarea gudroanelor din isturi bituminoase).
54
6.1.3. Materii prime dup rolul n formulare
`
Fig. 6.1. Elementele de baz ale unei forme farmaceutice.
55
Substane auxiliare (SA)
n general orice form farmaceutic necesit i substane auxiliare pentru a
putea fi formulat i preparat.
Substanele auxiliare sunt materii prime farmaceutice inerte din punct de vedere
farmacologic (fr aciune proprie), care intr n compoziia formelor farmaceutice
alturi de substanele medicamentoase, ndeplinind diferite roluri n formulare.
Aceste materii prime constituie partea esenial n realizarea unei forme
farmaceutice (n general fr acestea nu se poate obine forma farmaceutic)
FRX la capitolul Prevederi generale impune o serie de condiii pentru
substanele auxiliare. Funcie de aplicabilitatea lor n sfera formelor farmaceutice,
substanele auxiliare sunt de mai multe tipuri i se ntlnesc sub mai multe
denumiri.
Substanele auxiliare care dau mas preparatului, ncorporeaz substana
medicamentoas i o transport la locul de aciune sunt:
- solveni termenul de solvent se aplic numai dac substanele
medicamentoase se dizolv pentru obinerea de soluii. Termenii de vehicul
i solvent pot fi utilizai deopotriv pentru forma de soluie.
- vehicule reprezint substane auxiliare lichide, n care se dizolv sau se
disperseaz substanele medicamentoase (intr n compoziia formelor
farmaceutice lichide: suspensii, emulsii, forme farmaceutice ca picturi,
etc.)
- excipieni aceast denumire se utilizeaz pentru substanele auxiliare care
intr n compoziia formelor farmaceutice solide: pulberi, comprimate,
capsule sau semisolide (unguente) - fig.6.2.
56
Fig.6.2. Excipieni solizi (pulberi) i semisolizi (vaselin).
n unele cazuri, solvenii sunt utilizai n fazele intermediare ale preparrii unei
forme farmaceutice, fiind ndeprtai ulterior prin evaporare (ex. alcoolul, pentru
obinerea extractelor uscate).
Exist i substane auxiliare care se utilizeaz pentru asigurarea stabilitii
fizice, chimice sau microbiologice a formelor farmaceutice. Acestea se numesc
adjuvani sau aditivi. Spre deosebire de celelalte substane auxiliare, adjuvanii se
adaug n cantiti mici.
ex. pentru stabilitatea chimic se utilizeaz antioxidani, ce mpiedic reacii
chimice cu consecine n degradarea preparatului farmaceutic.
pentru stabilitatea microbiologic se utilizeaz conservani, care mpiedic, dup o
eventual contaminare, dezvoltarea microorganismelor n preparat.
la preparatele orale se adaug corectori de gust, miros, etc.
57
6.2. OPERAII FARMACEUTICE
3. FILTRARE
DIVIZARE
4. CONDIIONARE/AMBALARE
58
Exist ns i operaii farmaceutice aplicate strict n cadrul obinerii unei
anumite forme farmaceutice:
o operaii specifice: granularea (la obinerea granulelor sau comprimatelor),
comprimarea, acoperirea comprimatelor (procedee specifice formei de
comprimat).
6.2.1. USCAREA
59
dw/d = q/, n care:
dw/d = viteza de evaporare (g ap/or);
= cldura latent de evaporare a apei;
q = viteza de transfer al cldurii.
Metode de uscare
- Uscarea n aer liber (la temperatura de 20-30 C);
- Uscarea prin cldur cuprinde trei metode de baz, difereniate prin modul de
transfer al cldurii:
uscarea prin convecie
uscarea prin conducie
uscarea prin radiaie
- Uscarea prin liofilizare (criodesicare) este o metod aparte, ce se realizeaz
la presiune i temperatur sczut.
`
Fig.6.6. Antrenarea particulelor de jos n sus la uscarea n pat fluidizat.
62
Usctorul este alctuit dintr-o camer de uscare prin care circul un ciclon
de aer nclzit, prevzut n partea superioar cu un dispozitiv de dispersie n
particule fine ale produsului ce urmeaz a fi uscat.
Tipuri de usctoare
o Usctoare cu cilindri, tobe usctoare
- Principiu: lichidul este antrenat n strat subire pe suprafaa nclzit (cilindri,
tobe), unde este evaporat rapid; un sistem de raclete detaeaz crusta
superficial de substan medicamentoas uscat, care se colecteaz (fig.6.8.).
63
a. b.
Fig.6.8. Usctor cu cilindri: a. lichidul este pulverizat pe suprafaa cilindrilor; b.
cilindrul (toba) este imersat n lichid.
64
6.2.1.3. Metode speciale de uscare: Uscarea prin congelare (liofilizare,
criodesicare)
- Principiu: conform diagramei de faz a apei, la presiuni sczute (vid), gheaa
poate sublima, trecnd direct n stare de vapori. Din fig.6.9. se observ c la
temperaturi i presiuni sczute domeniul lichid este ocolit i apa dup ngheare se
evapor (curba CO delimiteaz domeniul solid de cel de vapori).
65
vaccinuri, preparate enzimatice, culturi microbiologice). De asemenea, metoda este
util la uscarea unor substane medicamentoase termolabile.
6.2.2. PULVERIZAREA
Obiectivele pulverizrii:
- asigurarea omogenitii formelor farmaceutice solide prin aducerea particulelor
la o mrime apropiat a particulelor (granulometrie) obiectiv de importan
deosebit la pulberi, capsule, comprimate;
- mbuntirea absorbiei substanelor medicamentoase prin reducerea
dimensiunii particulelor;
- favorizarea extraciei produselor vegetale - pentru fiecare parte de plant se
impune un anumit grad de mrunire sau pulverizare pentru o extracie optim.
Metode de pulverizare
- Mrunirea reprezint operaia de divizare grosier, care n general preced
operaia de pulverizare; n urma mrunirii rezult fragmente cu diametrul peste
1 mm.
- Pulverizarea operaia de divizare la un grad de finee mai avansat, n urma
creia rezult pulberi, cu diametrul particulelor mai mic de 1 mm.
66
Farmacopeea Romn ed. a X-a sugereaz aceast conexiune ntre cele dou
operaii (mrunire/pulverizare i cernere) la monografia Pulveres, n tabelul de
descriere a sitelor farmaceutice: prin sitele I-III trec fragmente, indicnd operaia
prealabil de mrunire, iar prin sitele IV-IX trec pulberi, indicnd operaia de
pulverizare (tabel 6.I).
Mrunirea materialelor, care este o operaie preliminar divizrii fine, se
realizeaz prin: tiere, strivire, presare, despicare, lovire, frecare i triturare. n
farmacie, aceste procedee se realizeaz la scar mic pentru unele produse vegetale
sau unele grsimi (unt de cacao, ceruri, etc.) cu foarfeci, cuite, rztoare, sau cu
mojar i pistil pentru materiale friabile (fig.6.10).
67
a. b.
Fig.6.11. Schema unui concasor a. cu cilindri (materialul este zdrobit ntre doi
cilindri ce se rotesc n sens invers) b. cu flci (materialul este zdrobit prin lovire i
presare) (www.mine-engineer.com).
68
- mori cu ciocane - pulverizarea materialului solid se realizeaz prin impactul
dintre ciocanele morii montate pe un rotor i particulele de pulbere (fig.6.12.-a.)
- mori cu bile - n camera rotativ a morii sunt dispuse o serie de bile de oel care
acioneaz prin impact i frecare asupra materialului de pulverizat (fig.6.12.-b.);
- micronizatoare: mori cu jet - pulverizarea are loc prin ciocnirea particulelor cu
vitez mare, sub influena unui curent de aer;
- mori coloidale - pulverizarea materialului are loc la trecerea prin spaiul dintre
componentele morii (rotor i stator) (fig.6.12.-c.).
a. b. c.
Fig.6.12. Mori industriale: a. moar cu ciocane; b.moar cu bile; c. moar coloidal
(www.pulverizerindia.com).
6.2.3. CERNEREA
70
a. b.
Fig.6.13. a. Site farmaceutice. b. Sistem de site pentru clasarea pulberilor plasat pe
un dispozitiv cu vibraie.
6.2.4. AMESTECAREA
Obiectivele amestecrii
- Principalul obiectiv al amestecrii este omogenizarea amestecului, astfel nct
orice poriune prelevat la ntmplare trebuie s conin toate componentele
amestecului n aceeai proporie ca i restul amestecului.
- Este o operaie menit sa asigure uniformitatea coninutului de substan
medicamentoas ntr-o form farmaceutic (tabel 6.III.).
71
Tabel 6.III. Tipuri de amestecuri
Constitueni Operaia aplicat Preparatul
obinut
AMESTECARE LICHID-LICHID
AMESTECARE LICHID-SOLID4
AMESTECARE SOLID-LICHID5
AMESTECARE SOLID-SOLID
Metode de amestecare
Amestecarea lichidelor se aplic la prepararea formelor farmaceutice lichide:
soluii, siropuri, suspensii, emulsii.
n farmacie, amestecarea lichidelor se realizeaz n recipiente diverse.
4
Predomin lichidul (lichidul = componenta major a amestecului)
5
Predomin solidul (solidul = componenta major a amestecului).
72
n industrie, exist echipamente speciale numite mixereagitatoare
(amestectoare), alctuite dintr-o cuv de amestecare (fix), un agitator i o serie
de icane montate pe cuva mixerului, pentru a asigura un randament mare.
Unul din cele mai utilizate aparate n amestecarea lichid-lichid i lichid-solid
(forme farmaceutice lichide, solide), dar i la obinerea formelor farmaceutice
semisolide este mixerul planetar. Acest tip de mixer este alctuit dintr-o cuv fix
prevzut cu un sistem de agitare planetar (agitator cu micare dubl de rotaie: n
jurul axului propriu i concomitent n jurul cuvei) (fig.6.14.).
a. b.
Fig.6.14. Mixerul planetar: a. prezentare schematic a micrii agitatorului; b. echipament
industrial (www.machineryandequipment.com)
73
a. b. c.
Fig.6.15. Tobe de amestecare: a. mixer cubic (www.pms-group.net); b. mixer cilindric
(www.cntjsjmy.en.alibaba.com); c. mixer n form de V (www.china-pharmaceutical.com).
6.2.5. DIZOLVAREA
Metode de dizolvare
a. Dizolvare simpl (complet);
b. Dizolvare extractiv (parial) se aplic la preparatele obinute prin
extracie din pri din plant sau din produse de origine animal.
a. Dizolvarea simpl
Prin procedeul de dizolvare simpl (complet, total) se obin soluiile
moleculare (adevrate), care reprezint sisteme omogene, n care moleculele
74
substanei medicamentoase se vor gsi dispersate uniform printre moleculele
solventului.
Solubilitatea reprezint comportamentul unei substane medicamentoase ntr-
un anumit solvent, la o anumit temperatur. Reprezint practic concentraia
soluiei saturate a substanei respective n solventul dat, la o anumit temperatur.
Solubilitatea se poate exprima i prin coeficientul de solubilitate, ce reprezint
cantitatea maxim de substan medicamentoas ce se poate dizolva n unitatea de
volum de solvent pentru a rezulta o soluie saturat.
n FRX (Cap. IX.C.1), solubilitatea este exprimat ca volum de solvent (ml.)
necesar pentru a dizolva 1 g. de substan solid sau 1 ml. de substan lichid la
temperatura de 20 2 C. Solubilitatea este exprimat i prin diferite expresii
(tabel 6.IV.).
75
Solubilitatea unei substane se exprim mai nti n solventul preferenial (n
care substana este cel mai uor solubil), urmnd n ordine descresctoare ceilali
solveni.
Solubilitatea substanelor medicamentoase depinde de o serie de factori,
printre care: structura chimic a substanei respective, temperatura, pH-ul, tipul de
aranjare cristalin (polimorfismul), prezena altor substane n sistem (aditivi).
Viteza de dizolvare depinde la rndul ei de o serie de factori, exprimai n
principal prin relaia Noyes-Whitney:
b. Dizolvarea extractiv
Este un procedeu care se aplic n general la preparatele vegetale pentru
extracia principiilor active cu un solvent adecvat (ap, alcool, etc.). Spre deosebire
de dizolvarea total, la care substana medicamentoas este dizolvat la un nivel
molecular n solvent, n cazul dizolvrii extractive, acest fenomen este doar parial.
76
FRX descrie tehnicile principale de extracie n monografiile Solutiones
extractivae aquosae (Soluii extractive apoase), Tincturae (Tincturi), i Extracta
(Extracte).
Tehnicile de extracie se aleg funcie de solventul folosit: de exemplu, pentru
extracia cu ap se utilizeaz tehnici diferite fa de extracia cu alcool. De
asemenea, temperatura de lucru, timpul de contact al produsului cu solventul difer
de la un procedeu la altul.
77
Fig.6.16. Schema unui percolator.
6.2.6. FILTRAREA
Obiectivele filtrrii:
- obinerea unui lichid limpede, fr particule solide sau picturi lichide
insolubile;
- obinerea (colectarea) substanei reinute de filtru;
- ndeprtarea microorganismelor dintr-o soluie apoas n scopul sterilizrii
(filtrare sterilizant).
Mecanismul filtrrii are la baz proprietatea filtrelor de a fi permeabile pentru
lichide, dar de a reine substanele solide. Astfel, reinerea particulelor poate avea
loc:
- la suprafaa materialului filtrant (cnd diametrul particulei este superior
diametrului porilor);
78
- n interiorul materialului filtrant, prin adsorbie n canaliculele filtrului.
Metode de filtrare
Funcie de diferena de presiune de pe cele dou fee ale filtrului, exist mai
multe metode de filtrare:
- la presiune hidrostatic;
- la presiune sczut (vid - fig. 6.17.);
- la suprapresiune.
79
Prin filtru se nelege ntreaga instalaie de filtrare, caracterizat prin
parametri precum: porozitatea filtrului, debitul asigurat n condiii determinate.
Viteza de filtrare este direct proporional cu mrimea suprafaei de filtrare, cu
diferena de presiune dintre cele dou fee ale filtrului i invers proporional cu
viscozitatea lichidului.
Filtrele sunt fie de laborator de dimensiuni mici, sau filtre industriale pentru
filtrarea soluiilor. Ca i construcie, mai utilizate sunt:
- filtrul-pres cu ajutorul suprapresiunii, lichidul este forat s treac prin
membrana filtrant (fig. 6.18.-a.); const dintr-o serie de compartimente
consecutive separate prin plci filtrante sub form de rame rectangulare (fig.
6.18.-b.). Se utilizeaz n industrie pentru separarea lichid/solid n cazul
clarificrii soluiilor, separrii fazei solide din suspensii concentrate, etc.
- filtrul rotativ (tob rotativ )- se utilizeaz pentru lichide viscoase, paste, care
ar putea bloca alte filtre. Construcia este sub forma unui cilindru (tob) pe
suprafaa cruia se aplic materialul filtrant; toba este imersat n lichidul de
filtrat i se rotete antrennd faza solid. Concomitent, filtratul este aspirat
datorit vidului creat n interiorul tobei i evacuat printr-un canal central.
a. b.
Fig.6.18. a. filtru-pres. b. rame filtrante (www.alibaba.com).
6.2.7. STERILIZAREA
81
Asepsia reprezint ansamblul metodelor prin care se evit contaminarea
unui medicament, a mediului ambiant sau a unui substrat a crui condiie biologic
trebuie pstrat.
Metode de sterilizare
Metodele de sterilizare se aleg funcie de proprietile produsului. FRX (Cap.
IX.F.1) oficializeaz urmtoarele metode:
- sterilizarea cu vapori de ap sub presiune (cldur umed);
- sterilizarea cu cldur uscat;
- sterilizarea prin filtrare (filtrarea sterilizant);
- sterilizarea cu gaz;
- prepararea aseptic (metoda lucrului aseptic): este o metod care se aplic
produselor ce nu se pot steriliza n recipientul final;
- adugarea de conservani FRX prevede adugarea de conservani ca
metod n completarea filtrrii sterilizante i a preparrii pe cale aseptic
(metod pentru picturile pentru ochi).
a. b.
Fig.6.20. Echipamente de sterilizare prin cldur: a. autoclav; b. etuv.
a. b. c.
Fig.6.21. a. Filtrarea sterilizant a aerului (schematizat); b. filtre pentru sterilizarea aerului
(www.dpfilters.com); c. filtre bacteriologice pentru soluii (www.labfilter.com).
d. Sterilizarea cu gaz
Mecanism - Sterilizarea cu gaz are loc prin alchilarea unor enzime i a unor
metabolii eseniali ai microorganismelor. Ca gaze se utilizeaz formaldehida i
oxidul de etilen.
Metoda de sterilizare prin gaz se aplic la pulberi sau alte materiale
termosensibile (plastomeri); de asemenea, cu gaz (oxid de etilen) se sterilizeaz
anumite articole chirurgicale. Sterilizarea cu gaz poate fi aplicat cu succes i
pentru zonele de producie.
84
tuturor materiilor prime, ustensilelor, recipientelor, spaiului de lucru ct i a
echipamentului de lucru al personalului. Prepararea pe cale aseptic i
sterilizarea prin filtrare se asociaz (n cazurile cnd este permis) cu adugarea
de conservani.
Metoda se realizeaz n spaii special amenajate, care n industrie se numesc
camere sterile (fig.6.22.-a). Pentru lucrul de laborator sau de receptur, se pot
amenaja boxe sterile sau vitrine sterile (fig. 6.22.-b).
a. b.
Fig. 6.22. a. Camer steril de producie; b. Lucrul ntr-o box (vitrin) steril
(www.boudreauxscompounding.com).
85
7. CONDIIONAREA I CONSERVAREA MEDICAMENTELOR
86
microorganisme, mpiedic pierderea apei de cristalizare sau evaporarea
solvenilor, n condiii corespunztoare de conservare, manipulare, transport.
ex. fiole, flacoane pentru preparate injectabile; flacoane pentru preparate
perfuzabile.
87
Tabel 7.I. Materiale utilizate pentru recipientele farmaceutice.
Material Tipuri Aplicaii Avantaje
88
7.2. Condiionarea secundar (ambalarea)
Const n protejarea cu un nveli extern (ambalaj de carton inscripionat) al
formei farmaceutice condiionat primar, avnd rol de protecie. Condiionarea
secundar este specific n general industriei i se realizeaz automatizat n linii de
ambalare. Fa de condiionarea primar, ambalarea are i rol de marketing, de a
inspira ncredere pacientului.
89
supradozeaz cu o cantitate admis de substan medicamentoas, pentru a se putea
menine o concentraie acceptabil pe parcursul termenului de valabilitate.
ex. fitomenadiona (vitamina K) soluie injectabil este supradozat cu 30 %;
soluia injectabil de acid ascorbic (vitamina C) este supradozat cu 10 %.
90
Modificrile fizice au loc prin fluidificare (la unguente), cimentarea
sedimentului (fenomen de instabilitate ireversibil la suspensii), umectare (la
pulberi), separarea fazelor (fenomen ireversibil la emulsii).
Modificrile chimice constau n reacii de oxidare, reducere, hidroliz,
racemizare, polimerizare;
Modificrile microbiologice se manifest prin dezvoltarea de bacterii, fungi,
alge, cu apariia de filamente, modificarea culorii, consistenei, fermentare,
degajare de gaze, etc.
FRX indic diferite condiii pentru pstrarea medicamentelor (tabel 7.III.).
91
8. CONTROLUL CALITII MEDICAMENTULUI
92
Controlul calitii n industrie se efectueaz n acord cu RBPF (GMP).
Pentru fiecare lot de produs este ntocmit fia de fabricaie. O fi de
fabricaie trebuie s conin:
formula calitativ i cantitativ a materiilor prime care intr n compoziie;
fazele procesului tehnologic de fabricare a lotului de medicamente, cu
descrierea locului i echipamentelor principale;
operaii cu instruciuni detaliate pentru fiecare faz a procesului tehnologic
i ordinea cronologic de derulare;
instruciuni pentru toate controalele n timpul produciei (interfazic) ct i
valorile limit;
materialele de condiionare i modul de condiionare;
condiii de depozitare i transport;
controlul produsului finit (fig.8.1).
93
9. ELIBERAREA MEDICAMENTELOR
Tipuri de reete
- Reete obinuite sunt reetele cu format clasic (fig.9.1.);
- Reete pentru eliberarea medicamentelor n regim special sunt eliberate de
ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS) i pot fi de mai multe
tipuri:
- reete n regim compensat pentru diferite categorii de pacieni;
95
- reete tip TAB II pentru eliberarea substanelor nscrise n Tabelul II
(Legea 339/2005- stupefiante-psihotrope supuse unui control strict).
- reete tip TAB III pentru eliberarea substanelor nscrise n Tabelul III
(Legea 339/2005- substane stupefiante-psihotrope supuse controlului).
n Fig. 9.1. s-au marcat prile principale ale reetei corespondente pe reeta
simpl i pe cea cu regim special (compensat). Pe reeta n regim compensat
(fig.9.2.) prile principale se regsesc n mod asemntor, cu unele excepii: partea
de Invocatio (Rp.) lipsete, iar partea Subscriptio este poziionat naintea prii de
prescriere.
IASI
IASI SUPERSCRIPTIO
IONESCU ION
INSCRIPTIO
Dermatit stafilococica
INVOCATIO
1. Capsule oxacilina 500 mg. PRESCRIPTIO
D.s. intern, 1 cps la 6 ore
2. Rp/
96
SUPERSCRIPTIO
INSCRIPTIO
SUBSCRIPTIO
PRESCRIPTIO
INSTRUCTIO
ADNOTATIO
97
- condiiile de pstrare pentru produsul eliberat.
98
10. ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR. CI DE ADMINISTRARE.
99
10.1. Administrarea pe cale oral
Calea de administrare oral este cea mai abordat cale de administrare, fiind
calea fiziologic de introducere n organism a substanelor din exterior. Se mai
numete i cale enteral (gr. enteron intestin) sau cu termenii din limba latin per
os, (p.o.), semnificnd administrare prin ingestie (nghiire).
Medicamentele administrare pe cale oral au n general o aciune general
(sistemic tabel 10.I). n unele cazuri ns, la administrarea oral se urmrete o
aciune topic, la nivelul diferitelor segmente ale tubului digestiv, fr a implica
absorbia substanelor active (ex. administrarea de preparate absorbante sau
neutralizante gastrice, antiseptice intestinale, laxative).
100
a. b. c. d.
Fig.10.1. Forme farmaceutice administrate pe cale oral: a. pulberi pentru dispersare ex
tempore; b. fiole pentru administrare oral (buvabile); c. suspensie oral; d. comprimate,
capsule.
101
Calea intravenoas (i.v.) medicamentul este injectat direct n torentul sanguin
(prin abordarea unei vene). Aceast cale presupune avantaje certe precum
instalarea rapid a aciunii i o absorbie complet. Este i calea de administrare a
preparatelor perfuzabile.
102
a. b. c. d.
Fig.10.3. Ci de administrare parenteral: a. intradermic; b. subcutanat; c. intravenoas;
d. intramuscular.
Preparate injectabile:
- lichide (soluii, emulsii, suspensii);
- solide: pulberi pentru reconstituirea de soluii sau suspensii injectabile.
Preparate perfuzabile:
- soluii i emulsii U/A (fig.10.4.)
103
a. b. c.
Fig.10.4. Forme farmaceutice administrate pe cile parenterale: a, b. preparate injectabile;
c. preparate perfuzabile.
Aceast cale de administrare, numit i cale dermic (gr. dermo, -atos = piele),
sau cutanat (lat. cutis, -is = piele) este foarte ntlnit, datorit posibilitii
tratamentului local n afeciuni dermatologice cu abordarea terapeutic a straturilor
superficiale sau profunde ale pielii (tabel 10.III.).
n unele cazuri ns, administrarea cutanat permite i o absorbie percutanat
(n profunzimea locului de aplicare), deci o aciune sistemic dup traversarea
barierei pielii i trecerea substanei medicamentoase n microcirculaia dermic. n
acest caz, absorbia substanelor medicamentoase este util datorit evitrii
metabolizrii medicamentului prin ficat (efectul primului pasaj hepatic). Absorbia
percutanat este util n special pentru substanele antiinflamatoarele nesteroidiene
(AINS), la care concentraiile plasmatice dup aplicarea topic sunt comparabile cu
cele atinse dup administrarea oral (ex. n cazul substanei diclofenac sodic
concentraiile plasmatice sunt uneori mai mari la aplicarea topic dect la
administrarea per os).
Administrarea topic poate asigura i o reinere a substanelor medicamentoase
n epiderm, dependent de proprietile acestora; substanele nalt lipofile (ex. din
104
clasa antiinflamatoarelor steroidiene) pot forma un rezervor la locul de aplicare, din
care difuzeaz lent pe o anumit perioad de timp.
a. b. c.
Fig.10.5. Administrarea pe piele: a. unguente; b. forme adezive cutanate (plasturi). c. pudre
(http://extemp.ie, www.eyedropsmanufacturers.com, www.chem3513-2007.pbworks.com) .
6
Cataplasme- forme farmaceutice cu consistena de past moale, compuse din pulberi, finuri cu
substane mucilaginoase sau amilacee, care se aplic, drept remediu, pe diferite regiuni ale corpului.
7
Emplastre - preparate farmaceutice solide, plastice, care au n compoziie sruri de plumb, r ini,
cauciuc, substane medicamentoase i care se aplic pe piele ca atare n scop terapeutic sau pentru
izolarea rnilor, fixarea pansamentelor.
105
10.4. Administrarea pe mucoase
Mucoasele sunt esuturi care delimiteaz cavitile organismului; sunt deschise
spre exterior (excepie mucoasa gastrointestinal).
Prin administrarea pe mucoase se urmrete o aciune local n principal, dar i
aciune sistemic (mucoasele prezint o vascularizaie bogat, permind unor
substane medicamentoase s fie absorbite direct n torentul sanguin).
Substanele medicamentoase sunt etalate pe mucoasa respectiv prin forme
farmaceutice adecvate.
Forme farmaceutice:
- lichide: soluii pentru gargar (gargarisme, ape de gur), pensulaii bucale.
- solide: comprimate de supt, pastile de supt (lozengi), comprimate gingivale,
comprimate mucoadezive, granule, comprimate orodispersabile, gume
medicamentoase (fig.10.6.).
106
a. b. c.
Fig. 10.6. Forme farmaceutice administrate pe mucoasa buco-faringo-laringian: a. ap
de gur; b. pastile de supt (lozengi); c. acadele pentru absorbia sistemic a substanei
medicamentoase prin mucoasa oral (lollipops) (www.dailymed.nlm.nih.gov).
107
Forme farmaceutice:
- comprimate sublinguale, soluii n picturi, aerosoli (spray sublingual).
a. b.
Fig.10.8. Administrarea pe mucoasa oftalmic: a. picturi; b. unguent oftalmic
(www.pharmalabs.unc.edu).
108
Forme farmaceutice:
- lichide: picturi pentru ochi (colire), bi oculare;
- semisolide: unguente oftalmice (fig.10.9.);
- solide: inserte oftalmice.
a. b. c.
Fig.10.9. Forme farmaceutice administrate pe mucoasa oftalmic; a. picturi; b. bi
oculare; c. unguente oftalmice.
109
Forme farmaceutice:
- lichide: picturi pentru nas (erine), soluii pentru lavaj nazal, spray nazal.
- semisolide: unguente nazale;
- solide: pulberi mucoadezive, creioane nazale (fig.10.10.)
a. b. c.
Fig.10.10. Forme farmaceutice administrate pe mucoasa nazal: a. erine; b.,c. spray nazal
(http://news.injuryboard.com).
111
Forme farmaceutice:
- lichide: aerosoli lichizi;
- solide: pulberi inhalatorii, fumigaii (fig.10.12.)
a. b. c.
Fig. 10.12. Tipuri de aerosoli pulmonari: a. aerosol lichid presurizat; b. pulberi
condiionate n blister circular; c. pulberi condiionate n capsule
(www.note3.blogspot.com).
Forme farmaceutice:
- lichide: picturi pentru ureche, bi auriculare (fig.10.13.);
- semisolide: unguente auriculare;
- solide: otoconuri.
112
Fig.10.13. Administrarea de picturi pe mucoasa otic (auricular)
(www.safemedication.com).
113
Forme farmaceutice:
- lichide: clisme
- semisolide: unguente rectale
- solide: supozitoare, capsule rectale (fig.10.14.).
a. b. c.
Fig. 10.14. Forme farmaceutice administrate pe mucoasa rectal: a. supozitoare; b. clisme;
c. unguente.
114
Forme farmaceutice:
- lichide: soluii, suspensii, spume;
- semisolide: unguente vaginale;
- solide: supozitoare (ovule), capsule, comprimate vaginale, inserte vaginale.
115
11. TRANSFORMRILE MEDICAMENTELOR N ORGANISM
ABSORBIA
DISTRIBUIA
METABOLIZAREA
Metabolii
ELIMINAREA
8
O substan medicamentoas inactiv care se transform n organism ntr-un metabolit activ
terapeutic se numete prodrug.
117
11.3. Faza farmacodinamic
Reprezint etapa n care are loc aciunea terapeutic a substanei
medicamentoase. Eficiena unei substane medicamentoase depinde de cantitatea
care ajunge la locul de aciune i de durata meninerii unei concentraii
corespunztoare. Intensitatea rspunsului biologic este dependent n general de
concentraia substanei medicamentoase n plasm (fig.11.2.).
118
Timpul de njumtire (t) este timpul n care jumtate din cantitatea de
substan medicamentoas este eliminat din organism.
Clearance-ul (CL)9 reprezint ritmul eliminrii substanelor medicamentoase n
relaie cu concentraia n lichidele biologice.
Biodisponibilitatea (BD) unui medicament desemneaz att cantitatea de
substan medicamentoas nemodificat care ajunge n circulaia general, ct i
viteza cu care se produce acest fenomen. Biodisponibilitatea depinde n mare
msur de proprietile fizico-cimice ale substanei medicamentoase, ns i de
parametrii de formulare i preparare ai formei farmaceutice n care se gsete.
Caracteristicile substanei active, corelate cu forma farmaceutic devin
importante n cazul produselor generice, care trebuie s fie bioechivalente cu cele
originale. Bioechivalena se exprim prin atingerea unor concentraii plasmatice i
tisulare comparabile la administrarea a dou produse presupuse a fi echivalente din
punct de vedere al formulrii. Produsele bioechivalente sunt n general i
echivalente terapeutic (prezint aceleai efecte terapeutice i adverse).
Factori care induc o biodisponibilitate redus sunt: solubilitatea sczut a
substanelor medicamentoase (care se manifest printr-o absorbie redus a
acestora), timpul limitat de stagnare a substanei la locul de absorbie, apariia de
reacii chimice cu formarea de compleci inabsorbabili ai substanelor
medicamentoase, etc. De asemenea, biodisponibilitatea este influenat i de o serie
de factori dependeni de pacient: vrsta, sexul activitatea fizic, stressul, dar i
existena unor afeciuni ce induc o absorbie redus din tractul gastrointestinal
(fig.11.3.).
9
clearance = raportul dintre concentra ia sanguin a unei substan e i eliminarea ei prin urin.
119
Fig.11.3. Reprezentarea schematic a fazelor parcurse de o substan medicamentoas
formulat ca form farmaceutic oral
120
PARTEA A DOUA
FORME FARMACEUTICE
12. CONSIDERAII GENERALE: FORMA FARMACEUTIC - SISTEM
DISPERS
Un sistem dispers este constituit n general din dou faze: faza dispersat i
mediul de dispersie (faza dispersant), ntre care pot exista sau nu suprafee de
separaie. Cnd cele dou faze se ntreptrund, nu exist suprafee se separaie i
sistemul este omogen. Existena suprafeelor de separaie ntre cele dou faze face
ca sistemul s fie eterogen.
Considernd forma farmaceutic un sistem dispers, substana
medicamentoas va constitui faza dispersat, iar substanele auxiliare constituie
mpreun mediul de dispersie (faza dispersant). Delimitarea dintre faze are loc
funcie de mrimea particulelor de faz dispersat (respectiv de substan
medicamentoas). Limita dintre sistemul dispers omogen i cel eterogen este la
gradul de dispersie de 1 nm, corespunztoare domeniului molecular. (fig.12.1.)
Peste 1 nm, apar suprafee de separaie ntre cele dou faze i sistemul este
eterogen.
Dintre formele farmaceutice, ca sisteme omogene, n care cele dou faze
formeaz o singur faz continu, sunt soluiile moleculare (adevrate): la acestea
moleculele substanei medicamentoase se afl dispersate uniform printre
moleculele solventului. Sisteme omogene tip soluie se pot ntlni i n forme
farmaceutice de consisten semisolid (unguente tip soluie: substana
medicamentoas este dizolvat n baza de unguent) sau solid (supozitoare tip
soluie- substana medicamentoas este dizolvat n baza de supozitor).
Dac substana medicamentoas nu este dizolvat n mediul de dispersie
(substane auxiliare lichide, semisolide, solide), apar suprafee de separaie ntre
cele dou faze, rezultnd un sistem eterogen, respectiv forme farmaceutice
eterogene. n acest caz, particulele substanei medicamentoase dispersate sunt mai
mari de 1 nm. Pn la dimensiunea de 100 m. formele farmaceutice sunt
microeterogene: emulsii, suspensii, aerosoli, unguente. La o mrime a particulelor
123
substanei medicamentoase de peste 100 m, formele farmaceutice sunt
macroeterogene: supozitoare, pulberi (fig.12.1.).
Sisteme
eterogene
SUPOZITOARE
PULBERI
UNGUENTE CAPSULE
AEROSOLI GRANULE
COMPRIMATE
>100 m.
EMULSII 1- 100 m.
SUSPENSII
124
Tabel. 12.I. nscrierea formelor farmaceutice n Suplimentul 2004 al FRX dup criteriul
cilor de administrare.
FORMA FARMACEUTIC MONOGRAFIE
Calea oral
Forme farmaceutice lichide
Soluii, emulsii i suspensii orale
Pulberi i granule pentru soluii Preparate lichide pentru uz oral
sau suspensii orale; (Preparationes liquidae peroraliae)
Picturi orale;
Pulberi pentru picturi orale;
Siropuri;
Pulberi i granule pentru siropuri
Forme farmaceutice solide
Pulberi Pulberi orale (Pulveres perorales)
Granule Granule (Granulata)
Capsule Capsule (Capsulae)
Comprimate Comprimate (Compressi)
Calea dermic
Soluii Preparate lichide pentru aplicaii
Emulsii cutanate
Suspensii (Preparationes liquidate ad usum
dermicum)
Unguente
Creme Preparate semisolide pentru aplicaii
Geluri cutanate
Paste (preparations molles ad usum
Cataplasme dermicum)
Plasturi medicamentoi
Pulberi Pulberi pentru aplica ii cutanate
(pulveres ad usum dermicum)
Sisteme terapeutice transdermice (STT-uri) Emplastra transcutanea
Cile mucoaselor
Picturi nazale i sprayuri nazale
Pulberi nazale
Preparate nazale semisolide Preparate nazale
Soluii pentru splri nazale (Nasalia)
Creioane nazale
Picturi oftalmice
Soluii pentru bi oculare
Pulberi pentru soluii oftalmice Preparate oftalmice
sau pentru bi oculare (Ophthalmica)
Preparate oftalmice semisolide
Implanturi oftalmice
125
Gargarisme
Ape de gur
Soluii gingivale
Soluii oromucozale i suspensii oromucozale Preparate oromucozale
Preparate oromucozale semisolide (Preparationes bucales)
Picturi oromucozale, spray-uri oromucozale
i spray-uri sublinguale
Pastile i paste
Comprimate de supt
Comprimate sublinguale i comprimate bucale
Capsule oromucozale
Gume medicamentoase Gume medicamentoase masticabile
(Masticabilia gummis medicate)
Picturi i spray-uri auriculare
Preparate auriculare semisolide
Pulberi auriculare Preparate auriculare (Auricularia)
Soluii pentru splturi auriculare
Tampoane auriculare
Supozitoare
Capsule rectale
Soluii, emulsii i suspensii rectale
Pulberi i comprimate pentru soluii sau Preparate rectale (Rectalia)
suspensii rectale
Preparate rectal semisolide
Spume rectale
Tampoane rectal
Ovule
Comprimate vaginale
Capsule vaginale
Soluii, emulsii i suspensii vaginale Preparate vaginale (Vaginalia)
Comprimate pentru soluii sau suspensii
vaginale
Preparate vaginale semisolide
Spume vaginale
Tampoane vaginale medicamentoase
Aerosoli Preparate de inhalat
(Inhalanda)
Preparate farmaceutice presurizate
(Preparationes pharmaceuticae in vasis
cum pressu)
Caile parenterale
Preparate injectabile Preparate parenterale
Preparate perfuzabile (Parenteralia)
Concentrate injectabile sau perfuzabile
Implanturi
126
13. SOLUII MEDICAMENTOASE
127
Tabel. 13.I. Avantajele i dezavantaje ale soluiilor
Avantajele soluiilor Dezavantajele soluiilor
Uurin de administrare (la calea oral) pentru Stabilitate redus (reaciile
bolnavi cu dificulti n nghiire; de degradare se produc cu
Absorbie si biodisponibilitate superioare, efect vitez mare);
rapid; Contaminare de ctre
Dozare exact a principiilor active; microorganisme;
Form farmaceutic preferabil n medicaia Volum mare, probleme de
pediatric (posibiliti multiple de mascare gust, depozitare, transport.
miros);
Soluiile externe permit o etalare uniform pe
piele i mucoase fa de alte forme lichide.
128
a. Substane medicamentoase
Proprietile chimice influeneaz solubilitatea substanelor medicamentoase.
Astfel, procesul de dizolvare va avea loc conform principiului afinitii: substanele
polare (ionizabile) vor fi solubile predominant n solveni polari (ex. apa), iar
substanele medicamentoase nepolare (neionizabile) vor fi solubile predominant n
solveni nepolari (ex. uleiuri vegetale - tabel 13.II.).
b. Solveni
n scop farmaceutic se utilizeaz o gam larg de solveni, care se
selecteaz funcie de criteriile de formulare menionate: solubilitatea substanei
medicamentoase, calea de adminstrare.
De exemplu, pentru calea oral solventul preferat va fi apa, aceasta fiind i
solventul fiziologic. Pentru soluiile externe ns, se vor urmri avantaje legate de
aplicabilitatea topic, dependent i de patologia existent: evaporare rapid, efect
de uscare sau remanen mai mare la locul de administrare. Astfel, pentru soluiile
externe se utilizeaz frecvent alcool sau solveni viscoi diluai sau nu cu ap.
Farmacopeea Romn prezint la capitolul Prevederi generale o serie de
termeni pentru solvenii cei mai ntlnii la capitolul Solubilitate. Semnificaia lor
este dat n tabelul 13.III.
129
Tabel 13.III. Expresii pentru solvenii farmaceutici folosite de FRX.
Termen FRX Solvent
Ap Ap distilat
Ap pentru preparate injectabile Ap distilat pentru preparate injectabile
Ap proaspt fiart i rcit Ap distilat fiart 3-5 min. i rcit la
temperatura camerei.
Alcool Alcool etilic de 96
Alcool diluat Alcool etilic de 70
Eter Eter etilic
c. Adjuvani
Adjuvanii utilizai n formularea soluiilor asigur stabilitatea chimic
(mpiedic eventualele reacii de degradare), fizic (previn apariia de precipitate)
sau microbiologic (previn contaminarea cu microorganisme, fenomen specific mai
ales soluiilor apoase).
FRX prevede ca adjuvani n monografia Solutiones: solubilizani, corectori de
gust i miros, ageni de ajustare a pH-ului, conservani antimicrobieni potrivii.
10
Preparare prin cntrire mas/mas.
130
3. Se completeaz cu solventul la masa prevzut;
4. n general, aceast soluie alcoolic nu necesit filtrare;
5. Se condiioneaz n flacoane bine nchise, etichetate corespunztor (cu
meniunea EXTERN).
131
- Soluiile multidoz conin substana medicamentoas n cantitate mare,
nsumnd mai multe doze, care se vor administra fracionat, n volume diferite.
Datorit omogenitii, soluiile asigur o dozare exact i se preteaz la o
posologie individualizat.
Administrarea soluiilor multidoz se poate realiza cu diverse uniti dozatoare:
- administrarea cu pictor (picurtor, instilator) sau administrarea sub form
de picturi se prefer pentru soluiile cu substane medicamentoase puternic
active sau pentru soluiile alcoolice.
- administrarea cu msuri dozatoare gradate - lingurie sau cilindri gradai
ce prezint diviziuni care permit fracionarea dozelor conform schemei de
tratament.
- administrarea cu msuri aproximative precum lingura, linguria se poate
face cnd soluia nu este prevzut cu msur dozatoare proprie. Pentru
facilitarea dozrii n acest caz, FRX prevede pentru ap i soluii apoase
diluate capaciti ale msurilor dozatoare precum lingura, linguria (ex. 1
linguri = 5 g., 1 lingur = 15 g.)
a. b. c.
Fig. 13.1.Mod de prelevare a dozei din soluiile multidoz: a. cu seringa dozatoare; b.
cu linguria; c. cu pictorul (www.dailymed.nlm.nih.gov).
132
administrat. Acest mod de formulare necesit existena n industrie a unei linii
de ambalare specifice i de multe ori crete preul de cost al produsului.
Soluiile unidoz se condiioneaz n:
- fiole buvabile (fig.13.2.-a.) sunt fiole cu form specific, efilate la ambele
capete, n general colorate;
- flacoane de capacitate mic (5-10 ml).
- plicuri termosudate din aluminiu, plastomer formulare ntlnit mai ales
n cazul soluiilor preparate ex tempore prin dizolvarea pulberilor (soluii
solide).
a. b. c.
Fig. 13.2.Moduri de formulare a soluiilor unidoz: a. fiole buvabile; b. flacoane; c. plicuri
cu pulbere pentru dizolvare ex tempore (www.lavoisier.com, www.wn.com).
133
diluii, solveni viscoi: glicerol, propilenglicol, etc. n formulare trebuie s se ia n
considerare i alegerea unor recipiente care s asigure o prelevare facil (fig.13.3.).
134
14. SIROPURI
b. compoziie:
- siropuri aromatizante acestea se utilizeaz n scopul corectrii gustului
neplcut al altor preparate lichide;
- siropuri medicamentoase conin substane medicamentoase cu aciune
farmacologic.
136
- n acestea se dizolv zahrul sau ali edulcorani selectai, mpreun cu restul
componentelor, de la caz la caz.
b. edulcorani: oze (zaharoz, zahr invertit, glucoz), polioli (manitol, sorbitol,
glicerol, xilitol); edulcorani sintetici (zaharin, ciclamat, aspartam).
c. aromatizani: arome naturale sau sintetice.
d. conservani antimicrobieni (sunt necesari la siropurile cu concentraie de
zahr sub 64 %).
137
15. PREPARATE OBINUTE PRIN DIZOLVARE EXTRACTIV
(DIZOLVARE PARIAL)
138
- prile dure din plant (rdcini, rizomi, fructe, scoar) se vor pulveriza
fin i n general se aplic tehnica decociei.
b. solvent: apa.
c. adjuvani: se utilizeaz conservani antimicrobieni potrivii, modificatori
de pH.
139
Fig. 15.1. Aspectul unor infuzii
15.2. TINCTURI
Tincturile sunt preparate farmaceutice lichide, sub form de soluii alcoolice,
hidroalcoolice sau eteroalcoolice obinute prin extracia produselor vegetale.
Farmacopeea Romn Ed. a X-a oficializeaz o monografie de generaliti
Tincturae (Tincturi) mpreun cu o serie de monografii individuale. Suplimentul
2006 le include la monografia Extracte.
Definiia sugereaz solventul principal utilizat la extracie: alcoolul, de diverse
diluii sau n amestec cu eterul. Tincturile difer de soluiile extractive apoase nu
numai prin solvent, ci i prin concentraia mai mare n principii active, care sunt
140
dozate. De asemenea, datorit solvenilor utilizai, stabilitatea tincturilor este mare
i acestea se prepar n industrie.
Tincturile intr n compoziia altor preparate (magistrale), dar pot fi
administrate i ca atare oral n picturi sau extern n diverse diluii cu ap
(comprese, splturi).
142
incluse n forme farmaceutice diverse, lichide, semisolide sau solide (soluii,
unguente, comprimate, supozitoare, etc.). Extractele nu se utilizeaz ca atare, ci
numai incluse n forme farmaceutice.
a. b. c.
Fig.15.3. Aspectul extractelor: a. fluide; b. moi; c. uscate.
144
FORME FARMACEUTICE ETEROGENE
16. EMULSII
Conform FRX, emulsiile sunt preparate farmaceutice lichide, mai mult sau
mai puin viscoase, constituite dintr-un sistem dispers format din dou faze lichide
nemiscibile, realizat cu ajutorul unor emulgatori i destinate administrrii interne
sau externe.
Definiia acestei forme farmaceutice este nscris n monografia de
generaliti Emulsiones. Suplimentul 2004 al FRX nu prezint o monografie pentru
forma de emulsie, ns aceasta este menionat la monografiile preparatelor pentru
diferite ci de administrare (ex. Preparate pentru nas, Preparate pentru ureche,
etc.).
11
H- abreviere pentru hidrofil; L- abreviere pentru lipofil.
145
Tabel.16.I. Caracterizarea emulsiilor ca sistem dispers
FAZA DISPERSAT (INTERN, FAZA DISPERSANT (MEDIU
DISCONTINU SM) DE DISPERSIE, FAZ EXTERN,
CONTINU)
ntruct cele dou faze (apoas, uleioas) nu au afinitate spontan, este nevoie
de o a treia component pentru a le aduce mpreun: aceasta este componenta-cheie
i se numete emulgator.
Emulgatorul are n molecula sa att o parte lipofil, ct i una hidrofil, avnd
deci afinitate selectiv pentru ambele faze ale sistemului. Datorit acestei
proprieti, emulgatorul se orienteaz la interfaa celor dou faze ale sistemului,
permind amestecarea lor (fig.16.1.).
146
Emulsiile sunt sisteme cu un grad mare de instabilitate fizic, tendina spontan
fiind de separare a fazelor. Emulgatorul va realiza dispersarea fazei interne n
picturi fine n cadrul fazei externe, meninnd ulterior stabilitatea emulsiei
(mpiedic separarea fazelor).
Funcie de stabilitatea formulrii sau dup o anumit perioad de timp,
emulsiile pot suferi modificri n stabilitate: reunirea picturilor fine ale fazei
interne n picturi mai mari (floculare, coalescen sau cremarea fazei uleioase la
suprafaa fazei apoase). Toate acestea duc n timp la separarea fazelor, fenomen
considerat ireversibil (dezemulsionare sau ruperea emulsiei) (fig.16.2.).
147
16.1. Formularea emulsiilor
n formularea emulsiilor trebuie s se in cont de calea de administrare, de
raportul dintre faza apoas i cea uleioas, de substanele medicamentoase ce
urmeaz a fi ncorporate; funcie de aceti factori se selecteaz emulgatorii i ali
adjuvani.
Componentele principale ale unei emulsii sunt:
a. faza apoas - ap distilat sau soluii apoase medicamentoase;
b. faza uleioas - este reprezentat de diverse uleiuri vegetale: ulei de floarea
soarelui, soia, msline, etc;
c. emulgatori - se selecteaz dup diferite criterii; un emulgator eficient trebuie
s scad tensiunea superficial la interfaa ulei/ap;
d. adjuvani - FRX prevede utilizarea unor antioxidani, stabilizani, ageni
pentru creterea viscozitii, conservani antimicrobieni potrivii.
12
Forfecare = solicitare asupra unui corp prin aciunea unor fore care acioneaz transversal.
148
16.4. Caracteristicile emulsiilor
Emulsiile trebuie s aib un aspect lptos i omogen, culoarea, gustul, mirosul,
caracteristice componentelor. Stabilitatea fizic se verific prin diluare cu faza
extern de 10 ori: emulsiile trebuie s rmn omogene (la examinare cu lupa 4,5 x
nu trebuie s prezinte semne de separare a fazelor) (fig.16.3.).
149
Emulsiile parenterale sunt formulate pentru calea intravenoas (prefuzii
nutritive cu administrare lent); acestea sunt prevzute de FRX numai de tip U/A,
cu picturile fazei uleioase dispersate foarte fin (fig.16.4.).
a. b.
Fig.16.4. Emulsii pentru administrare: a. parenteral: b. dermic.
150
17. SUSPENSII
Suspensiile sunt preparate farmaceutice lichide constituite din una sau mai
multe substane active insolubile solide, suspendate ntr-un mediu de dispersie
lichid i destinate administrrii interne sau externe.
FRX oficializeaz o monografie general Suspensiones (Suspensii); n
Suplimentul 2004, forma farmaceutic de suspensie este menionat n
monografiile preparatelor pentru diverse ci de administrare.
Suspensiile reprezint de asemenea sisteme disperse eterogene, alctuite din
dou faze distincte:
- o faz intern solid reprezentat de particulele insolubile de substan
medicamentoas;
- o faz extern lichid, n care se suspend particulele solide. n cazul
suspensiilor, faza extern lichid poart denumirea de vehicul.
Suspensiile reprezint o alternativ de formulare util pentru substanele active
insolubile n ap, care se pot administra intern sub aceast form (tabel 17.II.).
151
prelevat corect. Ca urmare, cimentarea suspensiilor este un fenomen ce trebuie
mpiedicat printr-o formulare adecvat.
Sistemul dispers tip suspensie poate fi ntlnit i la alte forme farmaceutice,
atunci cnd substana medicamentoas este insolubil n faza extern a sistemului.
Dup consistena fazei externe, formele tip suspensie pot fi: lichide (picturi pentru
ochi, nas, ureche, preparate injectabile), semisolide (unguente) sau solide
(supozitoare).
152
17.2. Prepararea suspensiilor
FRX indic prepararea suspensiilor prin dispersarea substanelor solide
aduse la un grad de finee corespunztor scopului i modului de administrare,
urmat de completarea la masa prevzut (m/m).
O variant de preparare alternativ este prin dizolvarea substanei
medicamentoase n vehicul urmat de precipitarea ei sub form de particule
suspendate prin diferite procedee (reacii de dublu schimb, precipitare cu solveni
organici, modificarea pH-ului).
a. b.
Fig.17.1. Suspensii reconstituibile: a. multidoz; b. unidoz.
154
Ca vehicule pentru suspensiile topice se prefer alcoolul, glicerina n
combinaie sau nu cu apa. Substanele medicamentoase incluse n suspensiile
topice au aciune sicativ, astringent13, keratolitic14, antimicotic: oxid de zinc,
talc, sulf, acid salicilic.
ex. Mixtur mentolat: conine mentol, talc, oxid de zinc, glicerol, ap distilat.
Dup evaporarea apei pulberile insolubile (talc, oxid de zinc) se etaleaz ca un
film subire la suprafaa pielii.
13
Proprietate de a contracta esuturile prin precipitarea proteinelor de la locul inflamat.
14
Substan cu aciune exfoliant la nivelul epidermei.
155
18. PREPARATE PARENTERALE
156
unde se va asigura lipsa contaminrii prin filtrarea aerului, dezinfecie i
mbrcminte special pentru personal (cap.6.2.7.)
- splarea recipientelor (fiole, flacoane) recipientele vor fi splate
conform unui protocol i sterilizate n prealabil.
Metodele de sterilizare utilizate sunt:
- sterilizarea n recipientul final - pentru soluiile injectabile, metoda de
sterilizare cu cea mai larg aplicare este sterilizarea prin cldur umed
(autoclavare).
- prepararea aseptic se poate folosi pentru cazurile cnd sterilizarea n
recipientul final nu este posibil.
b. Apirogenitate
Prin apirogenitate (gr. pyros = foc + gennao = a nate) se nelege absena
dintr-un preparat a substanelor pirogene. Acestea sunt componente ale peretelui
celulei bacteriene (endotoxine), substane responsabile de apariia de reacii febrile
la administrarea preparatelor parenterale.
d. Izotonie
Izotonia reprezint o condiie cerut la o serie de preparate precum preparatele
parenterale i preparatele aplicate pe unele mucoase (nazal, oftalmic). Aceast
condiie are n vedere presiunea osmotic a unui preparat comparativ cu presiunea
osmotic a umorilor organismului (plasm, lichid lacrimal, mucus nazal, etc.).
Pornind de la premisa c membrana celular se comport ca o membran
semipermeabil, la introducerea n organism a unei soluii cu o concentraie ionic
(tradus prin presiune osmotic) diferit, tendina va fi de egalizare, prin diluarea
soluiei mai concentrate.
Astfel, soluiile cu presiune osmotic (concentraie ionic) mai mare dect cea a
plasmei se numesc soluii hipertonice i la administrarea lor, reglarea are loc prin
diluarea soluiei (fig.18.1.). Acest fenomen se manifest prin deshidratarea celulei,
157
iar pe mucoase apare o diluare intens cu drenare de lichid (lichid lacrimal, mucus
nazal).
Soluiile cu presiune osmotic (concentraie ionic) mai mic dect cea a
plasmei se numesc soluii hipotonice i nu sunt admise, deoarece prin fenomenul
osmotic ce apare la administrare, diluarea lichidului intracelular duce la leziuni ale
celulei (n snge apare hemoliza, pe mucoase apar leziuni) (fig.18.1). n consecin,
concentraia ionic a soluiilor hipotonice se egalizeaz cu cea a lichidelor
organismului prin izotonizare (adaosul de substane numite izotonizani - electrolii
sau neelectrolii care manifest fiecare o anumit presiune osmotic asupra
membranei celulare).
Fig.18.1. Realizarea echilibrului presiunii osmotice prin ptrunderea sau ieirea apei din
celul la administrarea unei soluii parenterale.
e. Izohidrie
Condiia de izohidrie se refer la asigurarea n preparatele farmaceutice a unui
pH asemntor cu cel plasmatic (~7,4). Izohidria este o condiie dificil de
ndeplinit, avnd n vedere c unele substane medicamentoase nu sunt stabile la
pH neutru. Din acest punct de vedere, FRX prevede c n toate cazurile pH-ul
preparatelor injectabile trebuie s asigure stabilitatea substanelor active.
158
Atunci cnd este posibil, reglarea pH-ului preparatelor injectabile se realizeaz
cu substane tampon.
f. Toleran. Inocuitate
Tolerana soluiilor injectabile este influenat de proprietile substanei
medicamentoase dar i de urmtorii factori: pH-ul soluiei, viscozitatea solventului,
volumul de injectare, prezena anumitor adjuvani.
a. b.
Fig.18.2. Recipiente de condiionare pentru preparate injectabile: a. fiole; b. cartue
preumplute.
161
Solvenii/vehiculele de reconstituire sunt: apa distilat pentru preparate
injectabile sau soluie izotonic de clorur de sodiu (ser fiziologic).
162
Preparatele perfuzabile se administreaz n spital, sub supraveghere viteza
de perfuzare fiind reglat dup necesitile terapeutice (nr. picturi/minut fig.
18.4.).
Exist preparate perfuzabile concepute n scopuri diverse:
- perfuzii pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic;
- perfuzii pentru reglarea dezechilibrului acido-bazic;
- perfuzii cu substane energetice;
- perfuzii folosite n metabolismul reconstituant;
- perfuzii pentru nutriie parenteral;
- perfuzii cu preparate de snge i nlocuitori de plasm;
- perfuzii medicamentoase.
163
n cazul formei de emulsie perfuzabil, aceasta se admite s fie exclusiv de
tip U/A, iar dup agitare trebuie s aib un aspect omogen, fr nici un semn de
separare a fazelor.
164
19. PREPARATE APLICATE PE MUCOASE
a. b.
Fig. 19.1. Tipuri de colire din punct de vedere al formulrii: a. multidoz; b. unidoz
(oftadoze) (www.hiebers.com)
165
Condiii de formulare a colirelor
a. Sterilitate
Colirele reprezint una dintre formele farmaceutice obligatoriu sterile. Ochiul
lezat sau bolnav prezint o sensibilitate crescut la contaminarea cu ageni
patogeni, din acest motiv se impun condiii de asepsie la prepararea formelor
farmaceutice aplicate oftalmic.
Pentru asigurarea sterilitii finale a preparatelor se au n vedere
urmtoarele msuri de prevenie:
- lucrul n spaii de producie n care se asigur asepsia;
- sterilizarea prealabil a materiilor prime, ustensilelor, recipientelor;
- echiparea corespunztoare a personalului.
Metodele de sterilizare utilizate sunt:
- sterilizarea final a preparatelor multidoz (se realizeaz prin cldur umed);
- cnd nu este posibil sterilizarea n recipientul final se va aplica metoda
lucrului aseptic nsoit de filtrare bacterian (cea din urm aplicabil numai la
soluii).
O metod specific de sterilizare a colirelor o reprezint adugarea de
conservani, care au rolul de a autosteriliza preparatul. Aceast metod este
posibil numai n cazul colirelor multidoz.
FRX recomand o serie de conservani la monografia Oculoguttae: borat de
fenilmercur, diacetat de clorhexidin, clorur de benzalconiu. Suplimentul 2004
prevede: conservantul antimicrobian trebuie s-i pstreze eficacitatea n timpul
perioadei de utilizare a picturilor oftalmice.
b. Izotonie
Izotonia este o condiie pentru unele preparate aplicate pe mucoase; se admite
ca picturile pentru ochi s fie izotonice sau slab hipertonice. Aplicarea unui colir
hipotonic poate induce leziuni ale mucoasei, de aceea colirele hipotonice se
izotonizeaz.
166
c. Izohidrie
n mod ideal, colirele ar trebui s aib o valoare de pH apropiat de cea
fiziologic (~7,4 pentru lichidul lacrimal). Multe substane medicamentoase ns nu
sunt stabile la acest pH, de aceea n formularea colirelor se urmrete pH-ul de
stabilitate al acestora, deoarece lacrimile pot tampona cantiti mici de soluie cu
pH n afara celui fiziologic. FRX nu impune un interval de pH pentru colire.
b. Solveni (vehicule)
Funcie de solubilitatea substanelor medicamentoase, se pot formula colire ca
soluii sau suspensii. Solvenii/vehiculele recomandate de Farmacopee sunt:
- apa distilat pentru preparate injectabile;
- apa distilat proaspt fiart i rcit.16;
- ulei de floarea soarelui neutralizat17 i sterilizat.
15
Glaucom = complex simptomatic ocular determinat de creterea presiunii intraoculare.
16
Apa distilat fiart 2-3 minute i rcit la temperatura camerei.
17
Se neutralizeaz cu o baz aciditatea imprimat de acizii grai liberi din compoziia uleiului.
167
c. Adjuvani
Pentru stabilitatea i tolerana colirelor se adaug adjuvani ca: izotonizani,
ageni de reglare a pH-ului, solubilizani18, ageni de viscozitate, conservani
antimicrobieni.
18
Contribuie la dizolvarea unor substane insolubile.
168
n lipsa altor precizri, valabilitatea unui colir multidoz este de 15 zile de la
deschiderea flaconului.
Alte preparate lichide aplicate oftalmic sunt splturile (bile) oculare (Soluii
pentru bi oculare), destinate splrii sau impregnrii pansamentelor oculare.
Acestea se prepar n cantiti mari i trebuie s fie sterile, izotonice, izohidrice. Se
condioneaz n recipiente de diverse capaciti (flacoane de capacitate mare cel
mult 200 ml. - sau fiole unidoz de 10 ml.) (fig.19.2.).
19
Termen ce desemneaz aciunea de eliminare, epurare din organism.
170
19.2.1. Formularea picturilor pentru nas
Sensibilitatea mucoasei nazale i necesitatea pstrrii integritii funciilor
sale impun condiii speciale de formulare pentru picturile pentru nas.
Condiii de formulare
a. pH-ul este un factor important n formularea erinelor, ntruct soluiile prea
acide sau prea alcaline produc iritarea sau lezarea mucoasei nazale. De
asemenea, un pH acid sub 5,5 sau peste 8 induce stoparea micrii ciliare cu
perturbarea funciei de clearance.
FRX prevede ca picturile pentru nas trebuie s aib un pH cuprins ntre 6-7,5.
171
Componentele picturilor pentru nas
a. Substane medicamentoase
Substanele medicamentoase formulate n erine pentru aciunea local aparin
diverselor clase terapeutice: antibiotice, vasoconstrictoare, antiinflamatoare,
antialergice, antiseptice.
Pentru aciunea sistemic se formuleaz o serie de preparate care sunt inactivate
prin administrare oral sau la care se dorete ocolirea cii parenterale. Astfel sunt
disponibile sub form de erine o serie de substane hormonale: hormonul
antidiuretic, calcitonina.
b. Solveni (vehicule)
FRX prevede la monografia Rhinoguttae urmtoarele vehicule:
- soluii apoase izotonizate (ex. soluia izotonic de clorur de sodiu, soluia
izotonic de glucoz);
- ulei de floarea soarelui neutralizat.
c. Adjuvani
- izotonizani;
- ageni de reglare a pH-ului: sisteme tampon: tampon fosfat, tampon citrat;
- ageni de viscozitate;
- conservani antimicrobieni;
- stabilizani;
- emulgatori (pentru erinele-emulsii);
- ageni de suspendare (pentru suspensii).
172
19.2.3. Condiionarea picturilor pentru nas
Picturile pentru nas se condiioneaz n recipiente bine nchise, prevzute cu
sisteme de picurare (fig.19.3.a.).
Ca recipiente de condiionare se utilizeaz fie flacoane prevzute cu picurtor,
sau prevzute cu sistem de propulsie a coninutului sub form de picturi fine
(spray nazal). Acestea din urm prezint o canul care se introduce n fosa nazal,
iar la o singur apsare a dispozitivului de propulsie se elibereaz o singur doz
(valv dozatoare) (fig.19.3.b.).
a. b.
Fig. 19.3. a. Recipiente de condiionare pentru erine (www.indiamart.com). b. Administrarea
corect a erinelor sub form de spray nazal (www.dailymed.nlm.nih.gov).
173
mai multe substane active n solveni corespunztori (de exemplu ap, glicoli sau
uleiuri grase), destinate administrrii n conductul auditiv extern, fr s exercite
o presiune suprtoare asupra timpanului. Aceste preparate pot fi, de asemenea,
aplicate n conductul auditiv extern cu ajutorul unui tampon impregnat cu lichid.
Condiii de formulare
a. pH: FRX prevede ca picturile pentru ureche s aib un pH cuprins ntre 5-
7,5.
b. Izotonie
Aplicarea local a preparatelor lichide n conductul auditiv nu impune condiii
legate de presiunea osmotic dect n cazul unui timpan lezat i preparatul poate
ptrunde n urechea medie. Doar n acest caz, se impune ca picturile pentru ureche
s fie izotonice i sterile.
174
acest nivel: infecii microbiene sau fungice nsoite de inflamaii, durere, prurit,
supuraii sau alte simptome specifice.
Frecvent se includ n picturile pentru ureche substane medicamentoase
antibiotice cu spectru larg, antiseptice, anestezice locale, analgezice,
antiinflamatoare.
b. Solveni/vehicule
Monografia Otoguttae este cea mai generoas n ceea ce privete numrul i
varietatea de solveni pentru picturile pentru ureche; astfel sunt prevzui: ap,
glicerol, alcool diluat, propilenglicol, uleiuri vegetale. n cazul afeciunilor nsoite
de supuraii se vor prefera solvenii viscoi cu efect de drenare (glicerol,
propilenglicol) sau alcoolul diluat, cu rol sicativ. Apa distilat se utilizeaz n
general n amestec cu ali solveni polari admii.
c. Adjuvani: ageni de reglare a pH-ului, sisteme tampon, solubilizani,
conservani antimicrobieni potrivii, emulgatori (pentru picturile pentru
ureche-emulsii).
176
19.4.2. Preparate semisolide bucofaringolaringiene
Acestea sunt reprezentate de unguente hidrofile (geluri buco-adezive).
20
Preparat solid utilizat pentru curarea danturii.
177
19.5. PREPARATE RECTALE
19.5.1. Preparate rectale lichide - se pot formula ca soluii, emulsii sau suspensii,
dependent de substana medicamentoas i de solubilitatea acesteia n
vehiculul ales. Acestea sunt de mai multe tipuri.
Bi rectale sunt soluii apoase sau extractive apoase, utilizate n volum
mare la temperatura corpului pentru afeciuni externe anale sau perianale.
Clisme sunt administrate endorectal ca splturi sau irigaii. Sunt preparate
care se administreaz in dosis plena21.
- Clisme cu efect mecanic (evacuator) se utilizeaz pentru efectul
laxativ;
- Clisme pentru radiodiagnostic utilizate n explorarea colonului;
- Clisme medicamentoase conin substane medicamentoase care
urmeaz a fi absorbite pe calea rectal prin venele hemoroidale.
21
Administrarea ntregii cantiti de preparat ntr-o singur priz.
178
- Clisme alimentare sunt formulate cu substane nutritive i energetice
pentru a suplini alimentaia oral.
Microclisme (rectiole) - sunt clisme ce conin un volum mic de lichid (4-10
ml.) i sunt de asemenea formulate ca preparate unidoz (fig.19.5.)
Aerosoli (spume)
a. b. c.
Fig. 19.5. Mod de condiionare pentru clisme (a) i microclisme (b,c) (www.medidose.com,
http://lfofamerica.com).
179
Preparatele vaginale sunt concepute n general pentru o aciune local; exist
ns i cazuri cnd absorbia din mucoasa vaginal este sistemic: pentru
substanele medicamentoase hormonale (estrogeni, progestative), pentru care
mucoasa are specificitate de absorbie.
Substanele medicamentoase aparin unor clase terapeutice diverse: antibiotice,
antitrichomoniazice22, antimicotice, antiseptice, astringente, anestezice,
antiinflamatoare, contraceptive.
22
Substane cu aciune asupra unui parazit specific vaginal: Trichomonas vaginalis.
180
20. AEROSOLI FARMACEUTICI
181
20.1. Clasificarea aerosolilor dup modul de generare
20.1.1. Aerosoli obinui prin condensare
Principiul obinerii aerosolilor prin condensare const n antrenarea particulelor
solide sau lichide volatile n aer i condensarea lor pe o suprafa rece (fig. 20.1.)
n terapie aceast metod se aplic n cazul soluiilor de uleiuri volatile, care se
adaug n ap la temperatura de fierbere, cu evaporare i antrenarea lor mpreun
cu vaporii de ap: ajungnd pe cile respiratorii superioare, se condenseaz i i
manifest aciunea decongestiv. Un alt exemplu este cel al aerosolilor tip solid n
gaz, din igrile antiastmatice.
182
Ambele tipuri de generare au la baz utilizarea unor dispozitive ce propulseaz
preparatul (lichid n general) prin duze, expulzndu-l sub form de cea fin.
Construcia de baz a dispozitivului cuprinde (fig.20.2.):
- flacon (recipient) n care se introduce formularea (tip soluie, suspensie
sau emulsie a substanei medicamentoase); flacoanele sunt din sticl sau
plastomer suplu pentru aerosolii generai cu aer i din metal pentru aerosolii
generai cu gaz propulsor.
- valv de aerosolizare (componenta cheie, ce sigileaz flaconul); valva este
prevzut cu un cap de apsare (actuator) care are o duz fin pentru
expulzarea lichidului; valva prezint n prelungire un tub plonjor n lichidul de
aerosolizat. Unele valve sunt prevzute i cu o camer de dozare a coninutului,
i se numesc valve dozatoare (engl. metered aerosol sau metered dose inhaler-
MDI).
- gaz propulsor este prezent pentru aerosolii generai pe acest principiu.
184
20.2. Clasificarea aerosolilor dup calea de administrare
185
Fig.20.5. Administrarea aerosolilor inhalatori la copii cu ajutorul unui prelungitor (spacer).
a. b. c.
deschidere click
inhalare
d. e.
Fig.20.7. Dispozitive pentru pulberi inhalatorii condiionate in capsule: a, b. dispozitiv tip
Rotahaler; c. dispozitiv tip Handihaler; d. Dispozitiv Diskus pentru pulberi inhalatorii
condiionate n blistere poziionarea blisterului n interiorul dispozitivului; e. mod de
folosire al dispozitivului Diskus (www.cipladoc.com, www.emedicine.medscape.com,
www.newsfox.com).
187
21. UNGUENTE
188
Baza de unguent este n general alctuit din mai muli excipieni de consistene
diverse (solizi, semisolizi, lichizi) care mpreun i confer proprietile dorite.
ex. mai muli excipieni lipofili n diverse proporii formeaz prin topire o baz de
unguent adecvat: ulei de floarea soarelui (excipient lichid), cear (excipient solid),
vaselin23 (excipient semisolid).
23
Excipient lipofil de consisten semisolid, de culoare alb translucid, obinut la rafinarea
petrolului; conine un amestec de hidrocarburi.
189
a. b. c.
Fig. 21.1. Aspectul unor unguente: a. pomad; b. crem; c. gel.
Tabel.21.I. Tipuri de sisteme disperse ce pot exista pentru forma farmaceutic de unguent.
Solubilitatea
substanei Tip de sistem dispers
medicamentoase n
baza de unguent
- substan solid sau SISTEM - SOLID/SEMISOLID
lichid solubil n baza OMOGEN (S/SS)
de unguent; (TIP SOLUIE) - LICHID/SEMISOLID
(L/SS)
substan solid SISTEM - SOLID/SEMISOLID
insolubil n baza de ETEROGEN (S/SS)
unguent; (TIP SUSPENSIE)
substan lichid SISTEM - LICHID/SEMISOLID
insolubil n baza de ETEROGEN (L/SS)
unguent. (TIP EMULSIE)
190
La formularea unguentelor, se vor avea n vedere anumite criterii de alegere a
bazei:
stadiul bolii (acut, cronic);
aciunea dorit (local, n profunzimea locului de aplicare);
caracteristicile fizico-chimice ale substanei medicamentoase.
Unguentele care se aplic pe plgi, arsuri, pielea sugarilor trebuie s fie
preparate cu baze de unguent cu proprieti emulsive sau peilculogene; se asigur
sterilitatea i evitarea contaminrii ulterioare cu microorganisme.
Componentele unguentelor
a. Substanele medicamentoase formulate n unguente sunt destinate fie unei
aciuni locale n tratamentul dermatologic (antibiotice, antifungice, antiseptice,
astringente, sicative, etc.), fie unei aciuni n profunzimea locului de aplicare
(substane antiinflamatoare).
b. Bazele de unguent se impart n:
baze lipofile (grase) sunt insolubile n ap, solubile n uleiuri i sunt
nelavabile.
Conin excipieni semisolizi, solizi, lichizi aparinnd urmtoarelor clase
chimice:
- gliceride: grsimi vegetale sau animale solide, uleiuri vegetale; uleiuri
hidrogenate;
- hidrocarburi: vaselin, parafin solid, parafin lichid;
- siliconi (polisiloxani);
- ceruri (esteri ai acizilor grai cu alcoolii grai): lanolina24, cetaceum25,
ceara de albine;
24
Mas galben, semisolid, filant, cu miros specific, obinut prin ecxtracie din lna oilor.
25
Cear cristalin purificat, care provine din cavitile craniene i pericraniene ale caalotului
(Physeter macrocephalus L sau Physeter catodon).
191
baze emulsii - acestea au o capacitate superioar de etalare i de penetrare
prin piele i absorbie a substanei medicamentoase de la locul de aplicare.
Funcie de tipul de emulsie pe care l reprezint, sunt:
- baze emulsii de tip ap n ulei (A/U): la acestea faza uleioas este
alctuit din excipieni lipofili, iar faza intern (emulsionat) este apa sau
soluii apoase medicamentoase;
- baze emulsii de tip ulei n ap (U/A): excipienii grai sunt ncorporai
ca faz intern emulsionat n faza extern apoas.
La fiecare tip de baz, emulgatorul este ncorporat n faza extern.
baze hidrofile (hidrogeluri) acest tip de baze de unguent sunt bine tolerate,
lavabile i au un aspect elegant. Se obin din polimeri hidrofili care se mbib n
prezena apei - polimeri organici naturali ca amidon sau alginai, polimeri
semisintetici (derivai celulozici) sau sintetici (carbopol, polietilenglicoli).
192
21.4. Caracteristicile unguentelor
Unguentele trebuie s aib un aspect omogen, culoare i miros caracteristice
componentelor.
FRX prezint i o condiie obligatorie legat de pH-ul unguentelor: acesta
trebuie s fie cuprins ntre 4,5 - 8,5.
193
22. SUPOZITOARE
Supozitoare
uretrale - cilindri ascuii la un capt - 2-3 g.
(bujiuri)
194
22.1. Formularea supozitoarelor
Supozitoarele rectale sunt destinate tratamentului local al mucoasei rectale
sau tratamentului sistemic, avnd n vedere posibilitatea de absorbie complet a
substanei medicamentoase prin venele hemoroidale. Din acest punct de vedere,
FRX prevede ca dozele terapeutice maxime pentru substanele toxice i pentru cele
puternic active sunt aceleai cu cele pentru preparatele farmaceutice administrate
intern.
Pentru tratamentul local al afeciunilor hemoroidale se includ substane
antiinflamatoare, antiseptice, astringente, antiseptice, antibiotice. n vederea
efectului sistemic, gama de substane medicamentoase formulate este larg.
Supozitoarele rectale reprezint o form farmaceutic preferat n medicaia
pediatric, dar i la btrni sau n anumite afeciuni pentru care tratamentul per os
nu este de dorit. n medicaia pediatric, supozitoarele conin substane sedative,
antipiretice, analgezice, laxative, etc.
Supozitoarele vaginale (ovulele) asigur n general un tratament local;
pentru substanele hormonale se poate realiza i o absorbie sistemic (derivai
estrogenici sau progestativi).
Supozitoarele uretrale sunt destinate tratamentului afeciunilor urinare la
brbat. Actualmente utilizarea s-a restrns considerabil, preferndu-se abordarea
tratamentului sistemic per os.
n toate cazurile, substanele medicamentoase se vor ncorpora n
excipientul principal, de consisten solid, care se numete baz de supozitor
(mas de supozitor). Rolul bazei de supozitor este de a vehicula substanele
medicamentoase la locul de aciune (mucoasa rectal, vaginal, uretral, dup caz).
Funcie de modul de dispersie a substanei medicamentoase n baza de
supozitor, se pot ntlni mai multe tipuri de sisteme disperse, substana
medicamentoas putndu-se dizolva, suspenda sau emulsiona n baz (tabel 22.II.).
195
Tabel. 22.II. Tipuri de sisteme disperse ce pot exista pentru forma farmaceutic de
supozitor
Solubilitatea
substanei Tip de sistem dispers
medicamentoase n
baza de supozitor
-substan solid sau SISTEM - SOLID/SOLID (S/S)
lichid solubil n baza OMOGEN - LICHID/SOLID (L/S)
de supozitor (TIP SOLUIE)
-substan solid SISTEM - SOLID/SOLID (S/S)
insolubil n baza de ETEROGEN
supozitor (TIP SUSPENSIE)
-substan lichid SISTEM - LICHID/SOLID (L/S)
insolubil n baza de ETEROGEN
supozitor (TIP EMULSIE)
196
Astfel au fost fabricate diverse sorturi de gliceride semisintetice neutre, prin
selectarea acizilor grai i reesterificare. Gliceridele semisintetice neutre sunt mase
de culoare alb, cu aspect elegant, care se pot prelucra foarte uor n industrie.
Bazele de supozitor hidrosolubile sunt amestecuri de substane care se
prepar n general prin nclzire i ulterior solidific la rcire. Aceste baze cedeaz
substana medicamentoas prin dizolvare n fluidele corpului (mucus rectal,
vaginal). n consecin, cedarea substanei medicamentoase din aceste baze are loc
mai lent dect din bazele liposolubile, dat fiind cantitatea redus de lichid de la
nivelul mucoaselor menionate.
Dintre aceste baze, FRX oficializeaz masa glicerogelatinoas (amestec de
gelatin, glicerin i ap care se bazeaz pe mbibarea gelatinei i formarea unei
dispersii viscoase care la rcire solidific fig.22.1.-b.) i amestecurile de
polietilenglicoli.
a. b.
197
n toate cazurile, procedeul implic ncorporarea substanei medicamentoase n
baza de supozitor i prelucrarea prin una din metode (fig.22.2.).
Metoda de modelare manual se aplic nc n farmacii i se bazeaz pe
proprietatea de plasticitate a bazelor liposolubile (unt de cacao, gliceride
semisintetice neutre), care se pot modela prin prelucrare manual.
Metoda de topire - turnare este cea aplicat industrial, datorit metodei
automatizate. Principiul metodei cuprinde etapele sintetizate n fig. 22.2.
Metoda de presare se bazeaz tot pe proprietatea de plasticitate a bazelor
lipofile, crora li se poate imprima o anumit form la presare. Metoda nu se mai
aplic astzi din cauza dezavantajelor legate de lipsa uniformitii masei i
coninutului supozitoarelor obinute.
FORMULARE/
TIP DE BAZ CARACTERISTICI DE PREPARARE
Baze
liposolubile:
ncorporarea
substanei
medicamentoase
n baza de
supozitor topit
Baze
hidrosolubile:
ncorporarea
substanei n industrie - turnarea direct n recipientele de condiionare
medicamentoase primar (tipare-ambalaje)
n baza
preparat n
prealabil
Fig. 22.2. Etapele preparrii supozitoarelor
198
22.3. Condiionarea (ambalarea) supozitoarelor n recipiente bine nchise;
supozitoarele se pstreaz la o temperatur de cel mult 25 C.
n farmacie, supozitoarele se condiioneaz n cutii de plastomer, iar n
industrie n folii de plastic termosudate numite tipare-ambalaje (fig. 22.3.)
199
23. FORME ADEZIVE CUTANATE
201
Tabel 23.I. Avantaje i dezavantaje ale STT-urilor.
Avantaje Dezavantaje
Avantaje corelate cu eliberarea Posibiliti limitate de
controlat a substanei medicamentoase: formulare (numr redus
- evitarea efectelor secundare; de substane
- compliana crescut prin administrare la medicamentoase);
intervale mari;
Evitarea primului pasaj hepatic; Apariia efectelor iritative
sau alergice la locul
aderrii dispozitivului;
Comoditatea administrrii. Posibilitatea dezlipirii
STT-ului;
202
a. b.
Fig. 23.3. Modelul de eliberare controlat al STT-ului (a. - concentraia de substan este
constant pe unitatea de timp), comparativ cu o form cu eliberare convenional (b.,
comprimate - apar fluctuaii de concentraie corespunztoare dozelor administrate).
203
24. PULBERI MEDICAMENTOASE
Pulberile sunt sisteme disperse eterogene de solid n gaz (S/G), n care faza
dispersat solid predomin.
Pulberile aparin mai multor categorii i se pot clasifica funcie de criterii
diverse:
formulare:
- pulberi simple conin o singur substan medicamentoas, cu sau fr
adaos de excipieni;
- pulberi compuse conin dou sau mai multe substane medicamentoase.
repartizarea dozelor:
- pulberi unidoz (divizate n doze unitare) sunt ambalate industrial n
pliculee (saete) termosudate;
- pulberi multidoz- sunt ambalate n recipiente prevzute cu unitate de
prelevare (linguri, spatul, etc).
calea de administrare:
- pulberi pentru administrare oral (ca atare sau dup dispersare n ap);
- pulberi aplicate pe piele sau mucoase (pudre).
utilizare:
- pudre medicamentoase;
204
- pudre cosmetice.
26
Capacitatea particulelor unei pulberi de a aluneca unele fa de altele sub influena gravitaiei sau
sub influena altor fore (vibraie, presiune).
205
Ingrediente la formularea pulberilor
Pulberi orale: n pulberile orale se formuleaz substane medicamentoase
din clase terapeutice diverse.
n cazul pulberilor, substanele medicamentoase sunt dispersate n masa
excipientului numit diluant; acesta d mas preparatului, fiind echivalentul
solventului sau vehicului de la formele lichide, sau al bazei de unguent.
Alte ingrediente importante pentru pulberile orale sunt corectorii de gust, miros
(edulcorani, aromatizani) sau ali stabilizani.
Pudre: n compoziia pudrelor se prefer diluani cu proprieti sicative, de
etalare, lubrifiere (ex. talc, amidon, caolin). Substanele medicamentoase formulate
n pudre sunt antibiotice, antiseptice, antifungice, etc.
206
Fig. 24.1. Operaii preliminare la prepararea pulberilor farmaceutice
207
Pulberile unidoz se condiioneaz n capsule de hrtie, capsule gelatinoase
tari, plicuri termosudate (saete). Pudrele se condiioneaz n cutii cu capac perforat
care s permit aplicarea pe piele sau mucoase.
208
25. GRANULE
209
Pentru capsulele tari, umplerea cu granule poate asigura o eliberare
modificat27 sau o rezolvare a unor incompatibiliti ntre componentele formulrii
coninutului. n scopul modificrii eliberrii, granulele se pot acoperi cu straturi
gastrosolubile (solubile la pH-ul gastric) sau enterosolubile (solubile la pH-ul
intestinal).
Granule
acoperite Granule pt. Granule
- gastrosolubile comprimate ncapsulate
- enterosolubile
27
Forme farmaceutice cu eliberare modificat: forme farmaceutice la care se modific timpul, viteza
sau locul eliberrii substanei medicamentoase.
210
mm. Se obin prin procedee specifice i ulterior se acoper succesiv cu straturi
polimerice; sunt formulate n general pentru o eliberare modificat
28
(enterosolubile sau cu eliberare prelungit- retard). Peletele se pot include n
capsule tari sau se pot comprima (fig. 25.2.).
Farmacopeea Romn descrie granulele acoperite, cu unul sau mai multe
straturi continue i uniforme, formate din substane cu rol de protecie sau cu rol de
dirijare a eliberrii substanelor active.
Deci, acoperirea granulelor poate avea i alte scopuri n afara unei eliberri
modificate: protecia substanei medicamentoase de factorii externi, mascarea
gustului.
Fig. 25.2. Pelete: aspect i modul de condi ionare n capsule gelatinoase tari.
28
Eliberare la nivel intestinal pe baza solubilitii specifice a excipienilor formei farmaceutice la
pH-ul intestinului.
211
- substane auxiliare
- Diluani: se aleg dependent de tipul de granule: pentru zaharurile
granulate, diluanii vor avea i putere de ndulcire: zahr, glucoz,
manitol, sorbitol, etc.
- Lian i (sin. aglutinani) - reprezint excipienii-cheie n formularea
granulelor, cu rolul de a aglomera particulele de pulbere, datorit
proprietilor adezive pe care le posed. Lianii pot fi soluii viscoase de
polimeri sau siropuri de zaharuri de concentraii diverse.
- Dezagregani excipieni cu rol de a desface granulele n particulele
constituente n contact cu fluidele biologice.
- Excipieni de modificare a eliberrii: de exemplu, n cazul granulelor
acoperite, acetia reprezint dispersii de polimeri care formeaz un film
la suprafaa granulelor.
Granularea umed
n granularea umed, liantul este un lichid viscos care se adaug peste
amestecul de pulberi. Acest procedeu tehnologic realizeaz coeziunea particulelor
solide pe baza a dou principii, ce pot suferi modificri funcie de echipamentul
industrial folosit:
a. aglomerarea particulelor are loc pn la obinerea unei mase umede care
apoi se trece prin sit; se obin granule de diferite forme, care ulterior sunt
uscate i sortate (metoda de granulare umed prin dispersare fig. 25.3.).
212
Fig.25.3. Schema etapelor granulrii umede prin dispersare.
213
Granularea uscat
Pentru a aglomera un amestec de pulberi fr adaos de umiditate este necesar
un liant sub form de pulbere i aplicare de presiune. Procedeul se realizeaz ntr-
un echipament numit compactor cu role (fig.25.5.): amestecul de pulbere este
presat ntre doi cilindri (role), rezultnd foliole compacte care apoi sunt mrunite
n granule uscate. Granulele obinute astfel se mai numesc brichete.
plnie alimentare
material
role de
compactare
zon de generare
folii compacte
dispersor
(formare granule)
214
lor la umiditate, FRX recomand condiionarea n recipiente bine nchise, prevzute
cu o substan deshidratant.
215
26. CAPSULE
Tipuri de capsule
Funcie de natura nveliului, capsulele pot fi:
- capsule de amidon (amilacee, caete)
- capsule gelatinoase (fig.26.1.)
216
gelatinoase tari (operculate, gelule)
gelatinoase moi (perle)
- capsule cu nveli din alte materiale (ex. derivai celulozici).
a. b.
Fig.26.1. Tipuri de capsule: a. capsule gelatinoase moi; b. capsule gelatinoase tari
(www.theholykale.com, www.alibaba.com);
a. Formularea nveliului
nveliul capsulelor gelatinoase tari este alctuit din unele ingrediente de
baz:
- gelatin - reprezint substana formatoare de perete, avnd caliti
excelente de a realiza un film rezistent, plastic i uor solubil n ap. Este
un polimer de origine animal, obinut prin hidroliz acid (gelatina tip A)
sau bazic (gelatina tip B) din piele de porc sau oase de animale. Cele dou
tipuri de gelatin difer prin proprieti cum ar fi: punctul izoelectric29,
viscozitate i caracteristicile filmului polimeric la uscare. Gelatina este
rapid digerat n organism de ctre enzimele proteolitice, avnd i
avantajul unui pre de cost sczut.
- ap reprezint mediul de dispersie pentru gelatin, dar i pentru celelalte
componente; este prezent ca umiditate rezidual dup uscare i n peretele
capsulelor finale, mpiedicnd friabilitatea acestora.
- plastifiant substan cu rol n elasticitatea peretelui capsulei;
- conservant se adaug obligatoriu, avnd n vedere tendina accentuat de
contaminare a dispersiilor de gelatin.
29
Punct izoelectric = pH-ul la care soluia unei proteine conine anioni i cationi n proporii egale.
218
- colorant exist un numr de colorani admii de ctre Ministerul
Sntii. Coloranii au rol n identificarea capsulelor, n marketing i cresc
compliana pacienilor.
- opacifiant substan ce confer aspectul opac al peretelui capsulei, cu rol
n protecia coninutului fa de lumin.
n formularea peretelui capsulelor gelatinoase tari componentele de baz
sunt gelatina, conservantul, apa i plastifiantul. Colorantul i opacifiantul sunt
opionale, ns n general se adaug din motivele menionate.
b. Formularea coninutului
n ceea ce privete coninutul capsulelor, posibilitile de formulare sunt
variate. FRX prevede n compoziia acestora pulberi sau granulate.
Exist i alte variante de formulare, ce urmresc fie o modificare a eliberrii
substanei medicamentoase, fie evitarea unor incompatibiliti: pulbere i granule,
pulbere i pelete, comprimate ncapsulate (minitablete), pulbere i comprimat, etc
(fig.26.3.b.). Mai rar, n capsulele tari se includ i lichide sau semisolide, ns acest
tip de formulare nu este preferat, fiind rezervat capsulelor gelatinoase moi. Dac
totui se apeleaz la umplerea coninut lichid sau semisolid, capsulele se vor sigila
corespunztor, pentru a se evita pierderile de coninut (fig.26.3.a.).
a. b.
Fig.26.3 a. Capsule gelatinoase tari umplute cu: a. lichid; b. minitablete
(www.indiamart.com, www.vifor.ch).
219
26.1.2. Prepararea capsulelor gelatinoase tari cuprinde urmtoarele etape:
fabricarea industrial a capsulelor goale (corp, capac) - se realizeaz de ctre
fabricani industriali specializai, care furnizeaz capsulele goale fabricilor de
medicamente. Capsulele goale se ob in pe principiul imersiei unor mulaje
corespunztoare mrimilor corpurilor, respectiv capacelor, n baia de gelatin.
Mulajele sunt apoi uscate, cnd se formeaz pereii capsulelor care se detaeaz
i se mbin cele dou jumti corespunztoare (fig. 26.4.).
220
Principiul aparatului se bazeaz pe calcularea volumului de pulbere ce umple
exact corpul capsulelor de o mrime selectat. Capsulele sunt deschise simultan,
coninutul (pulberea) se umple prin nivelare, dup care capsulele se nchid i se
detaeaz din aparat (fig. 26.6.)
Fig. 26.6. Etapele umplerii capsulelor tari n farmacie: A. plasarea capsulelor goale cu
corpul n jos; B. deschiderea capsulelor; C. umplerea corpurilor cu amestecul de pulberi
prin nivelare; D. nchiderea (aplicarea capacelor) (www.torpac.com).
221
a. b.
Fig.26.7. Mod de nchidere a capsulelor operculate prin mbinare cu gtuitur: a. poziie
de pre-nchidere (pre-lock, pentru capsule goale); b. nchidere definitiv (dup umplere)
(www.alibaba.com).
222
unul din capete, care se taie n momentul administrrii coninutului. Acest tip de
capsule se mai numesc capsule rsucite.
Cile de administrare pentru capsulele moi sunt deci mai variate dect n
cazul capsulelor tari:
- calea oral - este cea mai utilizat;
- calea oftalmic - pe aceast cale capsulele sunt vectori pentru aplicarea de
unguent unidoz (capsule rsucite fig 26.8..);
- calea rectal capsulele rectale moi sunt de form oval sau alungit
(fig.26.8.);
- calea vaginal capsulele vaginale moi sunt o alternativ la supozitoare; au
form sferic sau oval;
- capsule cu coninut lichid pentru inhalaii - reprezint o modalitate de
includere a unor uleiuri volatile utilizate ca descongestionante ale cilor
respiratorii superioare; se utilizeaz capsule rsucite care se taie ex tempore
i se elibereaz soluia ncapsulat pentru a fi inhalat;
- capsule cu coninut semisolid pentru aplicaii cosmetice (creme fig.26.8.).
223
Formularea nveliului capsulelor moi are n vedere aceleai ingrediente ca n
cazul capsulelor operculate, cu deosebirea c se utilizeaz o gelatin de viscozitate
diferit i proporiile ingredientelor difer, astfel nct s se obin un nveli mai
gros, continuu i cu plasticitate distinct funcie de calea de administrare.
Ingredientele sunt aceleai: gelatin, plastifiant, conservant, colorant, opacifiant.
Capsulele moi pot conine colorant i/sau opacifiant opional, dependent de
stabilitatea coninutului. n general ns, ele se coloreaz pentru a facilita
identificarea.
Formularea coninutului - Farmacopeea Romn recomand pentru capsulele
moi un coninut lichid sau semisolid sub form de past (FRX). Condiia de baz a
formulrii coninutului capsulelor n general este ca acesta s nu interacioneze n
nici un fel cu peretele de gelatin. Pentru capsulele moi posibilitatea de
inetrac iune cre te considerabil, datorit con inutului lichid, cu o mobilitate
mare. Avnd n vedere solubilitatea gelatinei n ap, vehiculele pentru coninutul
capsulelor moi sunt n general uleiuri vegetale, n care se vor dispersa (dizolva sau
suspenda) substanele medicamentoase.
Exist i variante de capsule moi cu con inut solid (pulberi), ns necesit
echipamente de umplere speciale i n general se prefer umplerea pulberilor n
capsule operculate.
tuburi de umplere
lichid n capsule
folie gelatin
matrie rotative
(valuri)
capsule moi
225
26.2.4. Caracteristici i controlul calitii capsulelor moi
Printre parametrii care se verific se nscriu:
- aspectul: se verific integritatea nveliului;
- testul de dezagregare - se execut asemntor ca n cazul capsulelor tari.
226
27. COMPRIMATE
227
Calea de administrare oral este cea mai ntlnit pentru forma farmaceutic
de comprimat. Astfel, comprimatele:
se nghit ca atare,
se disperseaz n ap cu sau fr efervescen (ex. comprimate
dispersabile);
comprimate efervescente: sunt comprimate neacoperite care se
dezagreg n urma reaciei de efervescen produs n mediu apos
ntre componentele acid i alcalin aflate n formulare.
se menin n gur:
comprimate de supt, masticabile sunt destinate unei eliberri lente
a substanei medicamentoase, pentru o aciune local n zona buco-
faringo-laringian;
- comprimate sublinguale - comprimate care se plaseaz sub limb,
unde elibereaz substana medicamentoas, care se absoarbe direct
n fluxul sanguin;
- comprimate orodispersabile (ODT30) - comprimate neacoperite
destinate a fi plasate n gur, unde se disperseaz rapid, naintea
nghiirii;
- comprimate mucoadezive comprimate preparate din polimeri ce au
proprietatea de bioadeziune la mucus, men inndu-se un timp
ndelungat la locul aplicrii, care se face prin presare, de regul n
zona dintre gingie i obraz.
Exist comprimate i pentru alte ci de administrare:
- comprimate vaginale;
- comprimate pentru implantare (fig.27.2.).
30
Abreviere a denumirii din limba englez: orally disintegrating tablets
228
n funcie de formulare, comprimatele pot fi:
comprimate neacoperite:
- au form de discuri sau alte forme, aspect uniform, margini intacte,
suprafaa plan sau convex, gustul, mirosul, culoarea caracteristice
substanelor medicamentoase folosite; pot prezenta pe una sau pe
ambele fee anuri sau inscripionri.
comprimate acoperite:
- au form de discuri sau alte forme, aspect uniform, fr pete, suprafaa
plan sau convex, continu, de obicei lucioas; sunt albe sau colorate i
pot prezenta pe una sau ambele fee inscripionri.
Funcie de materialul de acoperire, acestea sunt:
- comprimate acoperite cu zahr (drajeuri);
- comprimate acoperite cu film polimeric (comprimate filmate)
(fig.27.2.).
Eliberarea substanei medicamentoase din comprimate se realizeaz prin
procesul de dezagregare (desfacere) a acestora.
229
- eliberare accelerat31
- eliberare prelungit (retard)
a. b. c.
Fig. 27.1. Aspectul comprimatelor: a. neacoperite; b. acoperite cu zahr (drajeuri); c.
acoperite cu film. (www. drugs-pharmaceuticals.factoidz.com).
31
Eliberare accelerat = eliberare cu o vitez crescut fa de o form convenional pentru aceeai
cale de administrare.
230
27.1. Formularea comprimatelor
n formularea comprimatelor se vor lua n considerare diferii parametric:
- caracteristicile substanei/substanelor medicamentoase: doza
terapeutic/comprimat, solubilitate, proprieti ale particulelor de pulbere, etc.
- tipul de comprimat i scopul formulrii (comprimat de nghiit, de supt,
efervescent, etc) sau n alte cazuri, calea de administrare (ex. comprimat
vaginal). Funcie de acest criteriu, se vor alege excipienii.
- excipienii i rolul lor: n compoziia formulrii comprimatelor intr o serie de
excipieni ntlnii la pulberi, capsule sau comprimate, dar i unii excipieni
specifici.
Diluani: prezint acelai rol ca n cazul celorlalte forme farmaceutice solide
orale: sunt pulberi care completeaz masa comprimatului; cel mai utilizat diluant
este lactoza, existnd sub diverse sorturi comerciale.
O categorie aparte de diluani o reprezint diluanii direct compresibili: aceti
excipieni sunt procesai prin diverse metode tehnologice i au proprietatea de a se
comprima direct (fr granulare prealabil): ex. celuloza microcristalin.
Liani (aglutinani): au rol la granulare (cap.25), agreg particulele
pulverulente n granule, facilitnd comprimarea. n cazul granulrii umede, lianii
sunt lichide viscoase, iar n granularea uscat sunt pulberi cu capacitate de adeziune
la presiune.
Dezagregani: sunt excipieni care se opun ca aciune lianilor: ajut la
eliberarea substanei medicamentoase prin absorbia de ap n masa comprimatului
i desfacerea acestuia (ex. amidon, derivai celulozici).
Lubrifiani: au rol tehnologic, n procesul de comprimare; astfel, asigur
umplerea uniform a matriei, previn lipirea materialului de piesele mainii de
comprimat, micoreaz frecarea i implicit uzura pieselor echipamentului. Ca
lubrifiani se utilizeaz n general substane hidrofobe: stearat de magneziu, talc.
- metoda de preparare: va fi aleas funcie de proprietile substanei
medicamentoase, excipieni i alte considerente farmacotehnice. Metoda de
231
obinere general este comprimarea (compactarea): procesul de presare
exercitat asupra unui material (pulbere sau granulat) pentru a realiza o mas
aderent, compact, de form predeterminat.
232
Mainile de comprimat sunt de dou tipuri, dup funcionarea componentelor
de baz:
- maini de comprimat cu excentric (fig.27.3.): la aceste maini, matria este
fix, ea este alimentat prin glisarea plniei mobile; materialul este
comprimat de ctre poansonul superior i comprimatul este expulzat de
poansonul inferior.
plnie mobil
poanson superior
matri
poanson inferior
(cobort)
233
plac rotativ cu
seturi de matrie i poansoane
poansoane
dispozitiv de alimentare fix superioare
(prin aspirare) poansoane
inferioare
nuclee n micare
turbin rotativ
nuclee antrenate
n aer
duz lichid
de acoperire
a. b.
Fig. 27.7. Comprimate efervescente: a. mod de condiionare; b. dezagregarea n ap
(www.alka-seltzer.com).
236
- Dezagregarea comprimatelor: reprezint desfacerea comprimatului n
particulele componente i eliberarea substanelor medicamentoase. Asceast
determinare de control al calitii seteaz un timp-limit n care comprimatul
trebuie s se dezagrege.
ex.conform FRX comprimatele neacoperite trebuie s se dezagrege n ap n
max. 15 minute.
237
28. ALTE FORME FARMACEUTICE SOLIDE AGLOMERATE
28.1. Pastile
Pastilele sunt definite de Suplimentul 2004 al FRX ca preparate unidoz,
pentru supt, prin dizolvarea sau dezagregarea lent n gur, pentru obinerea, n
general a unui efect local.
Aceste preparate conin substana medicamentoas dispersat ntr-o baz de
zahr la cald, amestecul obinut ulterior se toarn n forme, iar la rcire rezult
forma de pastil cu un aspect translucid. Procedeul tehnologic are elemente comune
cu obinerea bomboanelor de cofetrie.
Funcie de formulare i de consisten, pastilele sunt:
pastile moi (engl. molded lozenges)
pastile dure (engl. hard candy lozenges) (fig.28.1.)
a. b. c.
Fig.28.1. Diverse tipuri de pastile: a,b. pastile dure; c. pastile moi (www.istock.com).
238
28.2. Tablete turnate
Sunt preparate de form plat sau cilindric, la care substanele
medicamentoase (n general vitamine sau alte substane anodine) se amestec cu
coninut mare de zaharuri i aromatizani i se preseaz n forme.
239
sistemic; se realizeaz astfel suplinirea cantitii de nicotin din igri cu cea
medicamentoas, pentru a se evita sindromul de sevraj la ntreruperea fumatului.
240
BIBLIOGRAFIE 32
32
Sitoteca a fost consultat n perioada 2009-2012.
241
18. Gad C.S., Pharmaceutical Manufacturing Handbook: Production and Processes,
John Wiley & Sons, New Jersey, 2008.
19. Glass B.D., Haywood A., Stability considerations in liquid dosage forms
extemporaneously prepared from commercially available products, J. Pharm.
Pharmaceut. Sci., 9(3): 398-426, 2006, www.cspscanada.org.
20. Greene R. J., Harris N.D., Pathology and therapeutics for pharmacists A basis for
clinical pharmacy practice, 3-rd Edition, Amaltea Publishing House, Pharmaceutical
Press, Bucharest, 2010.
21. Guerrero, M., Albet C., Palomer A., Guglietta A., Drying in Pharmaceutical and
Biotechnological Industries, Food Science and Technology International, June 2003;
9 (3): 237-243.
22. Hancock B. C., Colvin J.T., Mullarney M.P., Zinchuk A.P., The relative densities of
pharmaceutical powders, blends, dry Granulations, and immediate-release tablets,
Pharmaceutical Technology apr. 2003, www.pharmtech.com.
23. Handa SS, Khanuja SPS, Longo G, Rakesh DD., Extraction Technologies for
Medicinal and Aromatic Plants. International centre for science and high
technology, Trieste, 2008, 21-25.
24. Hess D.R., Metered-dose inhalers and dry powder inhalers in aerosol therapy,
Respir. Care. 2005, 50(10): 1376-83.
25. Jew K.R., Soo-Hoo W., Erush S.C., Extemporaneous Formulations for Pediatric,
Geriatric, and Special Needs Patients, American Society of Health-System
Pharmacists, 2010.
26. Jornitz M.W., Meltzer T.H., Filters and Filtration, in Pharmaceutical Dosage
Forms: Parenteral Medications, 3-rd Ed., Vol. 2: Facility Design, Sterilization and
Processing, Informa Healthcare, Aug. 2010.
27. Kibbe A.H., Handbook of Pharmaceutical Excipients, American Pharmaceutical
Association & Pharmaceutical Press,Washington, DC & London, UK, 2000.
28. Kremers E., Sonnedecker G., Kremers and Urdang`s History of Pharmacy, Amer.
Inst. Historz of Pharmacy, 1986.
29. Kunii D., & Levenspiel O., Fludization Engineering, 2-nd ed., John Wiley & Sons:
New York, NY, 1991.
30. Kulshreshtha A.K., Singh O.N., Wall G. M. (eds), Pharmaceutical suspensions: from
formulation development to manufacturing, Springer New York, Dordrecht,
Heidelberg, London, AAPS, 2010.
31. Lapornik B, Prosek M, Wondra, A. G. Comparison of extracts prepared from plant
by-products using different solvents and extraction time, Journal of Food Engineering
2005; 71: 214222.
32. Magnusson BM, Cross SE, Winckle G, Roberts MS., Percutaneous absorption of
steroids: determination of in vitro permeability and tissue reservoir characteristics in
human skin layers, Skin Pharmacol Physiol. 2006;19(6): 336-42.
33. Matei Ioana, Mermeze Gh., Propedeutic farmaceutic, Editura Imprimeriei de Vest,
Oradea, 1998.
34. Matthews K.H., Freeze-drying of shaped pharmaceutical dosage forms, European
Industrial Pharmacy, 3, 2009, 12-15,
http://www.industrialpharmacy.eipg.eu/records/EIP3/EIP3%20Jun09%20P12.pdf.
35. Mez-Mangold Lydia, Breve historia del medicamento, F. Hoffmann- La Roche &
Cia., S.A., Basel, 1971.
242
36. McConville F.X., Tips for Drying Active Pharmaceutical Ingredients, 2007,
http://www.process-heating.com.
37. Molimard M, Raherison C, Lignot S, Depont F, Abouelfath A, Moore, N.,
Assessment of handling of inhaler devices in real life: an observational study in 3811
patients in primary care, J Aerosol Med., 2003;16(3): 249254.
38. Monger P., Packaging security in the pharmaceutical industry, An M.C. A.
Inspectors viewpoint, Pharm Technol. Int. Biopharm, 1993: 50.
39. Nail S.L., Gatin L.A., Freeze-drying: principles and practice, In K. E. Avis, H. A.
Lieberman, and L. Lachman (eds.), Pharmaceutical Dosage Forms: Parenteral
Medications, Vol. 2, Marcel Dekker, New York, 1993, 163233.
40. Pawar Avinash S., Bageshwar Deepak V., Khanvilkar Vineeta V., Kadam Vilasrao
J., Advances in pharmaceutical coatings, International Journal of Chem. Tech.
Research, 2010, 2(1): 733-737.
41. Popovici Iuliana, Lupuleasa Dumitru, Tehnologie farmaceutic, Editura Polirom,
Iai, vol. I 2001, vol. II 2008, vol. III 2009.
42. Popovici Iuliana, Lupuleasa D., Hriscu Anioara, Dicionar farmaceutic, Ed. a II-a,
Ed. Didactic i Pedagogic Bucureti, 1998.
43. Popovici Iuliana, Ochiuz Lcrmioara, Lupuleasa D., Terminologie Medical i
Farmaceutic, ed. a 2-a, Ed. Polirom, Ia i, 2011.
44. Porter S.C., Scale up of film coating, in Levin M., Editor, Pharmaceutical Process
Scale-up, 2-nd Edition, Taylor and Francis, 2002.
45. Posey M.L., Pharmacy - an introduction to the profession, PhA Publications; 1-st
Ed., Washington D.C., 2003.
46. Rainsford KD, Kean WF, Ehrlich GE, Review of the pharmaceutical properties and
clinical effects of the topical NSAID formulation, diclofenac epolamine, Curr.Med.
Res. Opin. 2008; 24(10): 2967-92.
47. Rikonda Venkateswara Sastry, Janaki Ram Nyshadham, Joseph A. Fix, Recent
technological advances in oral drug delivery a review, Pharmaceutical Science &
Technology Today, 3 (4), 2000.
48. Shaukat A., Langley N., Formulation-excipients - dry granulation simplifies
tabletting process, Pharmaceutical Formulation & Quality, Apr-May 2010,
www.pharmaquaquality.com
49. Shah A., Sheth N., Film coating technology: An overview, 2009,
http://www.pharmainfo.net.
50. Silindir M., Ozer A.Y., Sterilization methods and the comparison of E-Beam
sterilization with gamma radiation sterilization, Fabad J. Pharm. Sci.,2009, 34: 43
53.
51. Stegeman S., Hard gelatin capsules: today and tomorrw, 2002,
http://capsugel.com/media/library.
52. Standing J. F., Tuleu C. Paediatric formulations - getting to the heart of the problem,
Int J Pharm, 300 (1-2), 2005: 56-66.
53. Stevens J., Mims P., Coles N., Lipid Emulsions as Drug Delivery Systems, Business
Briefing: Pharmatech 2003, http://www.touchbriefings.com.
54. Stranz M., Sastango, E.S., A review of pH and osmolarity, International Journal of
Pharmaceutical Compounding, 6 (3), May/Jun. 2002: 216-220.
243
55. Sutton W.V.S., Industrial sterilization technologies: principles and overview, in
Pharmaceutical Dosage Forms: Parenteral Medications, 3-rd Ed., Vol. 2: Facility
Design, Sterilization and Processing, Informa Healthcare, Aug. 2010.
56. Tiwari P., Kumar B., Kaur M., Kaur G., Kaur H., Phytochemical screening and
Extraction: A Review, 2011, 1 (1): 98-110.
57. Tezky T, Holquist C., Misadministration of capsules for inhalation, Drug Topics
2005: 4:48.
58. Trissel L. A.: Handbook of injectable drugs, 5-th Ed., American Society of Hospital
Pharmacists Inc., Maryland, 1988;
59. Thompson J.E., A practical guide to contemporary pharmacy practice, 3-rd Ed.,
Volters Kluwer Health, Lippincott Wiliams & Wilkins, 2009.
60. Tousey M.D., The granulation process-Basic technologies for tablet making,
Pharmaceutical Technology-Tableting & Granulation 2002, www.pharmtech.com.
61. *** CDC-Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008,
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf.
62. ***Encyclopedia of Pharmaceutical Technology, Editors Swarbrick J., Boylan J.C.,
Marcel Dekker Inc., New York, Basel, 2001.
63. *** European Pharmacopoeia, 7-th Edition, Strassbourg, 2010.
64. *** Farmacopeea Romn Ed. a X a, Editura Medical, Bucureti, 1993 i
Suplimentele 2000, 2001, 2004, 2006.
65. *** Generic drugs, Center for Drug Evaluation and Research, F.D.A.,
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/SmallBusiness
Assistance/ucm127615.pdf.
66. *** Ghid de Bun Practic Farmaceutic (BPF), aprobat prin Hot. Consiliului
tiinific al ANMDM, 27.03.2009.
67. *** Legea 339/29.11.2005, privind regimul juridic al plantelor, substanelor i
preparatelor stupefiante i psihotrope, Monitorul Oficial, 1095/5.12.2005.
68. *** Memomed 2011, Ed. a 17-a, Ed. Universitar, Bucureti.
69. *** http://www.whocc.no/atc/structure_and_principles/.
70. *** Merck Manual, Merck & Co. Inc., http://www.merckmanuals.com.
71. *** Norme privind clasificarea i eliberarea medicamentelor de uz uman. Legea
95/2006, Titlul VII, Medicamentul, cap. VI., Clasificarea medicamentelor, art. 780,
781, Hot. Consiliului tiinific al ANMDM, 7 iun. 2010.
72. ***Remington, The Science and Practice of Pharmacy, 20-th Ed., Lippincott,
Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005.
73. *** The International Pharmacopoeia,
http://www.who.int/medicines/publications/pharmacopoeia/overview/en/index.html.
244
INDEX ALFABETIC cimentare 151
ciocolate medicamentoase 239
clarificare 79
clasare 70
clearance 119
A clearance mucociliar 170
clism 178
absorbie 117 coeficient de solubilitate 75
acoperire 235,236 colir 165
actuator 183 colutoriu 155,176
aditiv 57 compactor cu role 214
adjuvant 57 comprimate 227
aerosol 110,181 comprimate filmate 229
aglutinant 212,231 concasor 68
alopatie 48 condensare 182
ambalare 55,89 condiionare 86
amestecare 71 conducie 63
amestectoare 73,74 conservare 89
anodin 44 controlul calitii 92
ap de gur 176 convecie 60
apirogenitate 157 creme 189
aromaterapie 48 criodesicare 65
asepsie 82
atomizare 62
auricular 112 D
autoclav 83
decantare 79
decoct 139
B decocie 77
denumire chimic 19
badijonaj 155,176 denumire comercial 19,20
band transportoare 61 denumire comun internaional(DCI) 19
baz de unguent 191 denumire oficinal 19
baz de supozitor 196,197 depozit 16
bi rectale 178 dezagregare 215,222,237
biodisponibilitate 119 dezagregant 231
bioechivalen 119 dezemulsionare 147
box steril 85 diluant 206,231
bujiuri 194 dinamizare 50
disponibilitate farmaceutic 116
distribuie 117
C dizolvare 74
capsule 216 doz 41
capsule gelatinoase moi 222 drajefiere 235
capsule gelatinoase tari 217 drajeu 229
centrifugare 79 duz 184,234
cernere 69
245
E gliceride semisintetice neutre 197
granule 209
elastomeri 88 granulare 212,213,214
eliberare controlat 202 granulometrie 66
eliberare modificat 210,229 gume medicamentoase 239
eliminare 117
emulgator 146
emulsii 145 H
emulsii perfuzabile 150
emplastre 105,200 hipertonic 157
enterosolubil 211 hipotonic 158
erine 169 homeopatie 48,49
etichetare 22,24,27,44,45,46
etuv 61,83 I
excipient 56
extracte 52,142 idiosincrazic 43
industrial 24
infuzare 77
F infuzie 139
interval terapeutic 42
farmacie 13 intoleran 43
farmacodependen 43 intoxicaii medicamentoase 43
farmacofor 54 izohidrie 158,167
Farmacopeea Romn 31 izotonie 157,166,171,174
Farmacopeea European 33
farmacovigilen 13
faz dispersat 123 L
faz dispersant 123
fiole 160 1aborator farmaceutic 15
fiole buvabile 133 liant 212,231
filtrare 78 liofilizare 65
filtru 80 lot de fabricaie 27
fitocomplex 52 lubrifiant 231
fitoterapie 48
fi de fabricaie 26
forma farmaceutic 18 M
forme adezive cutanate 200
formulare 25 macerare 77
macerare repetat 141
macerat 139
G magistral 21
masa glicerogelatinoas 197
gargarism 176 main de comprimat 232,233
gaz propulsor 184 materii prime 51
gel 189 matri 232
gelular 220 mrunire 67
generic 20 medicament 18
246
mediu de dispersie 123 perfuzabil 101
metode terapeutice 48 perfuzor 164
membran bacteriologic 83 per os 100
metabolizare 117 picturi pentru nas 169
microclisme 179 picturi pentru ochi 165
microunde 64 picturi pentru ureche 173
minigranule 210,211 pistil 67
mixer 73 plastomeri 88
mojar 67 plasturi medicamentoi 200
monografie 34,35,36,37 poanson 232
mori 69 polietilenglicoli 197
mucoadeziv 228 pomad 189
mucoase 106 posologie 41
porfirizare 68
principiu activ 55
N preformulare 25
preparat farmaceutic 18
narcotic 46 preparat opoterapeutic 53
nebulizare 62 preparate bucofaringolaringiene 176
preparate injectabile 155
preparate parenterale 155
O preparate perfuzabile 162
preparate rectale 178
Oculoguttae 165 preparate vaginale 179
ODT 228 produs vegetal 18
oficinal 22 propulsare182
oficin 14 psihotrop 45
oftadoze 165 pudre 205
oftalmic 108 pulberi 204
operaii farmaceutice 58 pulberi inhalatorii 186,187
opoterapie 48 pulberi injectabile 161
orodispersabil 228 pulverizare 66
Otoguttae 173 puternic activ 44
ovule 115,194
oxid de etilen 84
R
P radiaie 64
reacii adverse 43
parenteral 101 receptur 15
past 189 recipient 86
pastile 238 rectal 113
pat fluidizat 62, 235 rectiole 179
pelete 210,211 Rectalia 178
pensulaie 176 remediu 49
percolare 77, 141 reet 94
percolator 78 Rhinoguttae 169
247
S U
248