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Etapas
-Previamente ocurre el proceso de obtencin del Acetil-CoA como producto de la -oxidacin
de los cidos Grasos.
1 Se condensa el Acetil-CoA con una molcula de Oxalacetato para producir Citrato, mediante
la enzima Citrato sintasa.
Oxalacetato Citrato
3 Se produce el Succinato y el Glioxilato a partir del Isocitrato, esta reaccin es catalizada por
la enzima Isocitrato liasa.
4 El Glioxilato se une a un Acetil-CoA para producir Malato, por la enzima Malato Sintasa.
5 Se produce Oxalacetato a partir del Malato, esta reaccin es catalizada por la enzima
Malato deshidrogenasa. Del oxalacetato producido al condensarse con un Acetil-CoA inicia
nuevamente el ciclo.
La ruta de las pentosas fosfato (ruta del fosfogluconato) es una ruta alternativa para la
degradacin de la glucosa, cuya funcin principal es la de producir NADPH, la fuente de
equivalentes de reduccin para las biosntesis, y la ribosa-5-fosfato (R5P), el precursor de los
cidos nucleicos, a partir de glucosa 6 fosfato. Los tejidos que sintetizan cidos grasos y
colesterol activamente (hgado, glndula mamaria, tejido adiposo, testculos y corteza adrenal)
tienen una gran cantidad de enzimas que participan en la ruta de las pentosas fosfato, as
como en el eritrocito, para poder generar glutatin reducido (a n t i o x i d a n t e i n t r a c e l u l a r m s
a b u n d a n t e d e l a c l u l a ) , esencial para su estructura y viabilidad. Aproximadamente un 2030%
de la oxidacin de la glucosa en hgado tiene lugar a travs de esta va. Otros tejidos no lo
utilizan prcticamente como el msculo esqueltico. Los enzimas de la ruta se encuentran en el
citosol, lugar donde se encuentran tambin los enzimas implicados en la sntesis de los cidos
grasos.
La primera evidencia de la existencia de esta ruta fue obtenida por Otto Warburg, en los
aos 30, quin descubri el NADP+ en sus estudios de la oxidacin de G6P a 6-fosfogluconato;
sin embargo, no fue hasta los aos 50 que se aclar la ruta de las pentosas fosfato por Frank
Dickens, Bernard Horecker, Fritz Lipmann y Efran Racker. Los tejidos que intervienen ms
intensamente en la biosntesis de cidos grasos y colesterol (hgado, glndula mamaria, tejido
adiposo y corteza adrenal) son ricos en las enzimas de la ruta de las pentosas fosfato. De
hecho, cerca del 30% de la oxidacin de la glucosa que tiene lugar en el hgado transcurre por
la ruta de las pentosas fosfato. La va de la pentosa fosfato constituye una va alterna para el
metabolismo de la glucosa; no produce ATP pero tiene dos funciones importantes:
Generacin de NADPH para las sntesis reductivas como la biosntesis de los cidos
grasos y los esteroides.
Provisin de residuos de ribosa para la biosntesis de los nucletidos y los cidos
nucleicos.
1 FASE OXIDATIV A:
Durante fase oxidativa, a partir de glucosa-6-fosfato obtenida mediante la fosforilacin de la
glucosa libre, se obtiene NADPH y finalmente se forma la pentosa ribulosa-5-fosfato, motivo
por el cual este proceso metablico se denomina la ruta de la pentosa fosfato. Es la fase
Irreversible.
La va de las pentosas fosfato comienza con la deshidrogenacin de la glucosa-6-P en
el C-1, reaccin catalizada por la glucosa-6-P deshidrogenasa. Esta enzima es altamente
especfica para NADP+. El producto es la 6-fosfoglucono-lactona, que es un ster
intramolecular entre el grupo carboxilo del C-1 y el grupo hidroxilo del C-5. El siguiente paso es
la hidrlisis de la 6-fosfoglucono-lactona por una lactonasa especfica para dar el 6-
fosfogluconato deshidrogenado, liberando ribulosa-5-fosfato. Nuevamente el NADP+ es el
aceptor de electrones. La ribulosa-5-fosfato se isomeriza a ribosa-5-fosfato a travs de un
enodiol intermediario. El paso final en la sntesis de ribosa-5-fosfato es la isomerizacin de la
ribulosa-5-fosfato por la fosfopentosa isomerasa.
2 FASE NO
OXIDATIVA:
Se inicia en caso que la clula necesite ms NADPH que ribosa-5-fosfato. Esta fase
conlleva toda una serie de reacciones reversibles, el sentido de las cuales depende de la
disponibilidad del sustrato. Asimismo, la isomerizacin de ribulosa-5-fosfato a ribosa-5-fosfato
es tambin reversible. Esto nos permite poder eliminar el excedente de ribosa-5-fosfato para
acabar transformndolo en productos intermediarios de la gluclisis.
INSULINA
Quizs el compuesto que mayor influencia tenga sobre el metabolismo de los
carbohidratos sea la insulina. Al mismo tiempo, probablemente es esta hormona la que ejerce
su efecto de una manera ms sencilla, pues todo parece indicar que principalmente permite de
alguna manera la entrada de la glucosa a las clulas; sobre todo a algunas de ellas (las clulas
musculares y las adiposas son las ms afectadas por la hormona). Esto tiene gran importancia,
dado que la glucosa para ser utilizada primero debe penetrar en la clula, y la ausencia y
deficiencia de la hormona se traduce en un defecto en la utilizacin de la glucosa, sobre todo
por parte de las clulas musculares y el tejido adiposo. La deficiencia relativa de la hormona
produce entonces una serie de alteraciones metablicas (diabetes mellitus), que representan el
esfuerzo del organismo por suplir a los carbohidratos que no se pueden utilizar. La falta de
insulina da como resultado la acumulacin de glucosa en la sangre (hiperglucemia) y aun su
eliminacin por el rin (glucosuria), un aumento exagerado de la utilizacin de las grasas que
puede llevar a la cetosis, un aumento de la gluconeogenesis, etc.
EPINEFRINA Y GLUCAGON
Ambas hormonas son capaces de estimular indirectamente a la fosforilasa, provocando
la glucogenlisis, que da lugar a la hiperglucemia. Esta puede llegar a ser de tal magnitud, que
incluso produzca glucosuria. El glucagn solo acta en el hgado; la epinefrina en el hgado y
en el msculo.
GLUCOCORTICOIDES
Son hormonas que aceleran la conversin de las protenas en carbohidratos
(gluconeognesis). Dado que la diferencia entre las molculas de azcares y las de protenas,
desde el punto de vista de su composicin es en parte el contenido de nitrgeno (en forma del
grupo amnico de los aminocidos), la conversin de los aminocidos en azucares implica la
eliminacin de esta porcin de sus molculas, lo cual se hace principalmente en forma de urea
o tambin de amonio. La presencia de cantidades excesivas de glucocorticoides produce un
aumento en la eliminacin de los productos del catabolismo nitrogenado, y su disminucin
tambin est relacionada con stos. El efecto es importante dado el frecuente empleo que se
hace mdicamente de este tipo de compuestos. En muchas ocasiones, el grado de aumento de
la gluconeognesis es tal, que por esta razn tambin se llega a producir hiperglucemia. Puede
suceder, a veces, una hiperproduccin de hormonas corticoides que se confunda con una
diabetes, por deficiencia de insulina.
SOMATOTROPINA
Esta hormona tiene un efecto contrario al de la insulina, pues impide la entrada de la
glucosa a las clulas, y por esta razn se comporta como un verdadero antagonista de la
insulina. De hecho, existen situaciones patolgicas en las que se produce un aumento de la
produccin de esta hormona, y en ellas, adems de los problemas derivados de los efectos
propios de la hormona, se presenta hiperglucemia; todos los casos de acromegalia se
acompaan en mayor o en menor grado de hiperglucemia.
TIROXINA
La hormona tiroides tiene efectos un tanto particulares; la insulina, que est diseada
para cambiar la permeabilidad de muchas clulas a la glucosa, no tiene efecto alguno sobre la
absorcin intestinal del azcar. La tiroxina produce un aceleracin de este proceso, lo que da
como resultado que el aumento de la glucemia que ocurre durante la absorcin intestinal de la
glucosa, sea de mayor magnitud por una parte, pero de menor duracin por la otra, la tiroxina
cuando existe en exceso, da lugar a que los niveles de la glucosa sangunea en ayunas sean
ms bajos que los normales.
Como puede apreciarse, casi todas las hormonas que tienen efecto sobre el
metabolismo de los carbohidratos producen un efecto hiperglucemiante; la nica hormona
hipoglucemiante que existe es la insulina. Esto no quiere decir que todas esas hormonas sean
antagonistas de la insulina, por el hecho de tener efectos contrarios sobre los niveles de la
glucosa sangunea. Excepto el caso de la somatotropina que, segn los datos existentes hasta
la fecha, s es un antagonista de la insulina, la realidad es que las otras hormonas no se
pueden considerar como antagonistas, sino como sinergistas de la insulina. De hecho, las
hormonas funcionan en concierto. Por ejemplo, durante una descarga de adrenalina la
aceleracin que esta hormona provoca de la degradacin del glucgeno, origina una
hiperglucemia. El aumento de los niveles de glucosa sangunea da como resultado la
estimulacin de la liberacin de insulina, por las clulas beta de los islotes de Langerhans del
pncreas. sta favorece la penetracin de esa cantidad adicional de glucosa en las clulas
para las que finalmente est destinada, que casi siempre son las musculares. Algo semejante
podra decirse de los glucocorticoides; estas hormonas producen glucosa por la conversin de
las protenas en ella; la insulina completa el trabajo, permitiendo que el azcar entre a las
clulas en las que se debe utilizar. En estas condiciones, no se puede hablar de antagonismo
entre estas hormonas.