Trabajo de metodologia

Planteamiento del problema

Presentado por
Manuel Afanador
Diogenes Romero
Alejandro Ortiz
Jherson Castillo

Escuela de Derecho
Universidad Sergio Arboleda

1.Planteamiento del problema

En dos trabajos publicados en Colombia, uno por la Sociedad Colombiana

de Anestesia y Reanimacin SCARE-FEPASDE (7) y otro por el Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), Seccional Cali
(8), se report que la mayora de los procesos de responsabilidad mdica se
adelantan ante la jurisdiccin penal. Se desconoce cul es la cantidad de
demandas interpuestas ante la jurisdiccin civil. Conocerlas es una
oportunidad para validar la creencia de que la gran mayora de los procesos
se desarrollan en los tribunales civiles, cuando probablemente estas acciones
legales se instauren ante otras instancias. Por otra parte, es probable que el
incremento de demandas ante la jurisdiccin civil se deba ms a la bsqueda
del resarcimiento del dao mediante la indemnizacin econmica que a la
prdida de la libertad que ofrece la jurisdiccin penal. Las demandas contra
los mdicos y las instituciones prestadoras de servicios de salud se han
incrementado en una proporcin alarmante.

Segn Lpez y colaboradores(7), en su estudio publicado en el 2004, revis

los casos de demandas presentados del 2001 al 2004, y solo en este ltimo
ao se haban presentado el 75% del total de los procesos. En el ao 2007 el
Instituto de Medicina Legal atendi en Colombia 164 solicitudes de
dictmenes de lesiones personales por presunta responsabilidad mdica (9)
cifra que para el ao 2008 aument a 209 solicitudes por la misma causa, un
aumento del 27,4% (10) . En el mismo ao se report que el mismo centro
atendi 8 casos de solicitudes de dictmenes sobre muerte por presunta
responsabilidad mdica.

Entre las especialidades mdicas con ms demandas en Colombia se

encuentran en primer lugar la Gineco-obstetricia, seguida de la Ciruga
General, la Medicina General y, en cuarto lugar la Ciruga Plstica, situacin
muy similar a la encontrada en algunos pases desarrollados (8) . Se
desconoce la situacin de las 7 demandas por responsabilidad mdica o de la
atencin en salud en la ciudad de Medelln. Se presume que gran parte de las
demandas son motivadas por una mala relacin mdico-paciente (8) , aunque
tambin existen otros determinantes como no seguir los protocolos, el mal
diligenciamiento de la historia clnica y aspectos relacionados con el
consentimiento informado. Es muy posible que los profesionales de la salud
y las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) no tengan el conocimiento
de los procesos jurdicos a los cuales se pueden ver abocados y desconozcan
igualmente cules son las circunstancias de riesgo de ser demandados
durante el ejercicio de la profesin.

La falla mdica ha sido uno de los generantes de mayor responsabilidad

estatal, en razn a la deficiente prestacin del servicio pblico de salud en
los establecimientos que la Nacin ha dispuesto para ello. Con ocasin de la
reforma introducida en esta materia por la Ley 100 de 1993, y al perderse el
sentido de seguridad pblica que inspiraba hasta ese entonces a los servicios
de salud, se comercializ y mercantiliz esta actividad esencial del Estado
con la consecuente perdida de confianza de los asociados (Usuarios) y la
desidia por parte de los profesionales encargados de prodigarla conllevando
desmejora, malos procedimientos, diagnsticos equivocados, y en ltimas,
causacin de daos, que al ser propiciados por la accin o la omisin de
servidores pblicos, son susceptibles de resarcimiento con perjuicio del
erario. Caso particular, la salud en el Departamento del magdalena , esta
regin del pas, no obstante contar con recursos suficientes por la bonanza
aricola y sus ricas zonas ganaderas, ha cado igualmente en la mala y
deficiente prestacin del servicio de salud, razn por la cual, es objeto de
anlisis en la presente investigacin.

Atendiendo a la normatividad interna, el artculo 90 del estatuto superior de

1991, estatuy la responsabilidad del Estado al determinar que ste
responder 18 patrimonialmente por los daos antijurdicos que le sean
imputables, causados por la accin o la omisin de las autoridades pblicas.
Como es bien sabido y de acuerdo a la descentralizacin por servicios los
particulares son los prestadores de la salud en Colombia, pero al desempear
una labor que le compete al Estado, pues ste debe estar vigilante a que el
servicio se preste en debida forma y de no ser as, es obvio que surge la
responsabilidad de aquel. Es pertinente acotar, que las disposiciones
entronizadas por el Constituyente colombiano en la constitucin poltica y
desarrollada, tanto por el legislador, como por la jurisprudencia de las altas
cortes, responde a los estndares internacionales que se han venido trazando
por los organismos de tal ndole en esa materia.

2. Pregunta problema

en que circunstancias se deriva responsabilidad civil extracontractual

derivada de la negligencia medica en colombia?