SIP Aborto

BO
RR
AD
OR
SIP Aborto 1
OR
A D
R R
B O
2
SIP Aborto 05/03/2015 V9
SIP ABORTO
Introduccin
El Centro Latinoamericano de Perinatologa Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR),

organiz conjuntamente con la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO),
una reunin de revisin y actualizacin del formulario de aborto del Sistema Informtico
Perinatal (SIP) en la Ciudad de Panam el pasado mes de abril. Participaron La Dra.
Suzanne Jacob Serruya, Directora del CLAP/SMR, el Dr. Rodolfo Gmez Ponce de Len,
Asesor Regional en Salud Sexual y Reproductiva y el Ing. Luis Mainero, en representacin
del CLAP/SMR.
BO
La seccin de SIP Aborto fue proyectada para el registro de datos relevantes para el
monitoreo y evaluacin de la calidad de asistencia a mujeres en situacin de aborto, tanto de
atencin post aborto como del aborto legal. Las variables consideradas fueron ampliamente
testadas y cuidadosamente seleccionadas siguiendo los criterios de monitoreo del CLAP/
SMR, IPAS y otras agencias. Las lneas de cooperacin que se concretaran en esta reunin
RR
fueron acordadas entre el Dr. Anbal Fandes, Coordinador del Grupo de Trabajo sobre
Prevencin al Aborto Inseguro de la FIGO y el equipo tcnico del CLAP/SMR.
Fue convocado un grupo de expertos de la Regin con experiencia amplia en el uso del
Sistema en su pas a nivel nacional, sub- nacional o regional con el objetivo de:
AD
validar el set de variables incluidas en la Historia Clnica de Aborto;
definir un set de variables mnimas comunes para un sistema de registro regional
para ser utilizado en la Red CLAP de Centros Latinoamericanos y del Caribe para la
Vigilancia y la Investigacin en Salud de la Mujer, Materna y Neonatal, recientemente
lanzada en Brasilia y que nuclea a ms de 25 centros de la Regin;
OR
definir reportes automticos del SIP Aborto.
Previo a este encuentro, cada experto reviso detenidamente el mdulo de asistencia a
mujeres en situacin de aborto del SIP, as como sus variables y reportes automticos,
tomando en cuenta las necesidades especficas de cada pas y como se ajustaban el
uno al otro. Se analizaron las fortalezas y debilidades del SIP A y de las estrategias de
implementacin utilizadas basndose en la experiencia individual y colectiva, registrando
las lecciones aprendidas
Al finalizar la reunin se traz un plan de trabajo a ser desarrollado en los prximos 6
meses de ajuste a las actuales necesidades de la regin y de cada pas, alimentando
un sistema basado en web que utilizara aplicaciones para tablets y telfonos celulares
inteligentes, manteniendo el sistema clsico de historia clnica en papel con alimentacin
SIP Aborto 3
en un computador regular. Se configuro un Comit Ejecutivo de Agencias que lideraran el
proceso junto al CLAP/SMR, la Federacin Lationamericana de Sociedades de Obstetricia
y Ginecologa (FLASOG) y FIGO. De este modo se inician las actividades de la RED en
relacin a asistencia a mujeres en situacin de aborto con entusiasmo y gran compromiso
de los participantes.
Los objetivos del SIP ABORTO son:
servir de base para planificar la atencin
R
verificar y seguir la implantacin de prcticas basada en evidencias
unificar la recoleccin de datos adoptando normas
O
facilitar la comunicacin entre los diferentes niveles
D
obtener localmente estadsticas confiables
favorecer el cumplimiento de normas
A
facilitar la capacitacin del personal de salud
R
registrar datos de inters legal
facilitar la auditoria
R
caracterizar a la poblacin asistida
O
evaluar la calidad de la atencin
categorizar problemas
B
realizar investigaciones epidemiolgicas operacionales
El SIP ABORTO permite que en el mismo Centro de Salud, los datos de la HC puedan ser
ingresados a una base de datos creada con el programa del SIP y as producir informes
locales. A nivel de pas o regional, las bases de datos pueden ser consolidadas y analizadas
para describir la situacin de diversos indicadores en el tiempo, por reas geogrficas,
redes de servicios u otras caractersticas poblacionales especficas. En el nivel central se
convierte en un instrumento til para la vigilancia de eventos materno-neonatales y para la
evaluacin de programas nacionales y regionales.
Todos los formularios pueden ser impresos desde el Programa SIP2010. Esta nueva
capacidad del SIP2010 produce un documento de muy fcil lectura con los datos ingresados
hasta ese momento.
4
En el momento del alta de la madre y su recin nacido se puede imprimir el documento con
todos los formularios completos. El personal de salud se beneficia de esta manera simple
de registrar un prolongado y a veces complejo proceso de atencin.
Para complementar la informacin que se maneja en el presente manual aconsejamos
que el lector se refiera a documentos relevantes de OMS recientes en el tema de Aborto
como:
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/abortion-task-shifting/en/
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/9789241548434/es/
BO
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/clinical-practice-safe-abortion/es/
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/978924504843/es/
RR
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
AD

ABORTO
OR
SIP Aborto 5
SIP ABORTO
OR
AD
RR
B O
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Secciones de la Historia Clnica
Seccin: IDENTIFICACIN
BO
NOMBRE APELLIDO
Espacio para colocar el nombre y apellidos (paterno y materno) de la mujer.
DOMICILIO LOCALIDAD
RR
Se refiere a la residencia habitual de la mujer.
Anotar la calle, el nmero y la localidad (nombre de la ciudad, pueblo, paraje, etc.). Si no se
pudiera identificar el domicilio con estos datos, anotar cualquier otra referencia que facilite
su ubicacin. (Ej. Km 5 de la ruta 3).
AD
TELFONO (TELEF)
Anotar el telfono del domicilio habitual. Si no tuviera, se anotar un nmero de telfono
alternativo que permita la comunicacin del establecimiento con la familia.
OR
FECHA DE NACIMIENTO
Anotar da, mes y ao del nacimiento de la mujer.
EDAD (aos)
Al momento de la primera consulta preguntar:
Cuntos aos cumplidos tiene?

Anotar la respuesta en los dos espacios disponibles. Si es menor de 15 aos o mayor de
35, marcar tambin el casillero amarillo.
SIP Aborto 7
ALFABETA
Preguntar: Sabe leer y escribir?
Anotar la respuesta (SI o No) segn corresponda.
ESTUDIOS
R
Se refiere a estudios cursados en el sistema formal de educacin.
Preguntar Cul fue el nivel de estudios ms alto al que asisti?
O
Primaria? Secundaria? Universitaria?
D
Registrar nicamente el mximo nivel alcanzado.
A
AOS EN EL MAYOR NIVEL
R
Preguntar: Cul fue el ao ms alto que aprob en ese nivel? Registrar nicamente el
ao ms alto que haya sido aprobado. Por ejemplo, si la mujer refiere haber completado
R
hasta el 3er ao de secundaria, entonces marcar Secundaria y registrar 3 en el espacio
que corresponde a aos en el mayor nivel.
ESTADO CIVIL
B O
Registrar el estado civil segn corresponda: Casada, unin estable, soltera, otro.
Tambin se registrar si vive sola o no.
LUGAR DEL CONTROL PRENATAL

Cuando se trate de mujeres que se encontraban asistiendo a control antenatal se anotar el
cdigo asignado por las autoridades nacionales de salud al lugar donde se realiz el control
prenatal.
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LUGAR DEL PARTO/ABORTO
Anotar el cdigo asignado por las autoridades de salud al establecimiento en el que se
efectu la asistencia del aborto. Si el control prenatal y el aborto se realizaron en el mismo
establecimiento, entonces el cdigo se repite en ambas variables.
NMERO DE IDENTIDAD (N Identidad)

Corresponde al nmero de identificacin de la mujer (por ejemplo, nmero de historia
clnica o nmero de documento de Identidad).
BO
ANTECEDENTES FAMILIARES, PERSONALES Y OBSTTRICOS
RR
AD
Estos datos se obtienen al momento de la primera consulta.
ANTECEDENTES FAMILIARES
OR
Se refieren a los antecedentes de la pareja, padres o hermanos.
Preguntar: En su familia alguien ha tenido (mencionar cada una de las patologas de la HCP)?
Si la respuesta es afirmativa, preguntar. Quin?
ANTECEDENTES PERSONALES
Se refiere a los antecedentes propios de la mujer. Notar que la lista incluye las patologas
mencionadas en los antecedentes familiares ms otros seis antecedentes (ciruga genito
urinaria, infertilidad, cardiopata, nefropata, violencia o VIH).
SIP Aborto 9
El trmino ciruga gnito urinaria no incluye a las cesreas.
En cuanto al tema violencia, se recomienda indagar simultneamente tanto el antecedente
como la presencia o no de violencia en el embarazo actual (ver Seccin Gestacin actual).
Marcar el crculo SI o NO segn corresponda.
ANTECEDENTES OBSTTRICOS
R
Aqu se preguntarn los antecedentes obsttricos de la paciente.
GESTAS PREVIAS
D O
Se refiere al nmero de gestaciones previas, sin incluir el embarazo actual. Colocar 00 si
es el primer embarazo.
PARTOS / VAGINALES - CESREAS
R A
R
Se refiere al nmero de partos.
Si corresponde se anotar el nmero de partos y de ellos preguntar:
O
Cuntos fueron partos vaginales y Cuantos fueron por cesrea?
B
Adems se indagar sobre el peso del recin nacido en el ltimo embarazo. Marcar si
pes menos de 2500 g o fue mayor o igual a 4000 g fue normal o N/C (no corresponde) si no
hubo nacimientos previos. Finalmente en relacin a las gestaciones previas, registrar
si hubo antecedente de embarazo mltiple (gemelar) (SI/NO) segn corresponda.
ABORTOS
Se define como Aborto a la expulsin del producto de la gestacin antes de las 22
semanas o con un peso menor a 500 gramos. Se registrarn de la misma manera los
antecedentes de abortos espontneos o inducidos.
En relacin al nmero de abortos, si la mujer reporta haber tenido 3 abortos espontneos
o inducidos consecutivos, entonces marcar el rectngulo amarillo correspondiente.
10
NACIDOS VIVOS
Segn la CIE 10 se clasificar un recin nacido como vivo si muestra cualquier signo de vida
despus de la expulsin o la extraccin completa del cuerpo de su madre, independientemente
de la duracin del embarazo. Se considerarn signos de vida si el recin nacido respira, late
su corazn, su cordn pulsa o tiene movimientos apreciables de los msculos voluntarios.
La clasificacin de un nacimiento como vivo es independiente de que se haya cortado o no
el cordn umbilical o que la placenta permanezca unida o no.
BO
EMBARAZO ECTOPICO (emb. ectpico)
Se anotar el nmero correspondiente a los antecedentes de embarazo producidos fuera
del tero.
RR
NACIDOS MUERTOS
Segn la CIE 10 se clasificar un recin nacido como muerto si no evidencia
signos de vida luego de la expulsin o la extraccin completa del cuerpo de su madre
independientemente de la duracin del embarazo.
AD
VIVEN
Se refiere al nmero de hijos que estn vivos al momento de la consulta.
OR

MUERTOS 1ra SEMANA
Se refiere a los recin nacidos que nacieron vivos pero que murieron dentro del perodo
comprendido entre el nacimiento y hasta el sptimo da (6 das, 23 horas, 59 minutos) y se
registrar en el rectngulo correspondiente.
MUERTOS DESPUS DE 1ra SEMANA

Se refiere a los recin nacidos que nacieron vivos pero que murieron despus de la primera
semana de vida (7 das o ms). No hay lmite superior y en teora incluye las muertes ocurridas
hasta el mismo da de la consulta, lo que se registrar en el rectngulo correspondiente.
SIP Aborto 11
FIN EMBARAZO ANTERIOR
Anotar da, mes y ao de finalizacin del embarazo inmediatamente anterior al actual, ya
sea que se trate de un parto o un aborto espontneo o inducido.
Dejar en blanco si se trata de una primigesta. Marcar el crculo amarillo si la finalizacin del
embarazo anterior ocurri antes de un ao del inicio del embarazo actual.
Marcar el crculo amarillo en los siguientes casos:
R
Intervalo entre parto previo y gestacin actual menor a 1 ao.
Intervalo entre aborto previo y gestacin actual menor de 1 ao.
O
La definicin del intervalo intergensico es un tema que ha generado discusin y sobre el
que han surgido nuevos aportes, ver Publicacin Cientfica CLAP/SMR N 1577.
D
Respecto a este ltimo embarazo, es preciso indicar si el mismo termin en cesrea, parto
o aborto.
Seccin: GESTACIN ACTUAL
R A
OR
B
En esta seccin se registran todos los datos relacionados con el embarazo actual.
PESO ANTERIOR
Se refiere al peso habitual de la mujer antes del embarazo actual. Preguntar: Cunto
pesaba antes de este embarazo? Se registrar el peso expresado en kilogramos.
Este dato es til para evaluar el estado nutricional de la mujer antes del embarazo. La
medida ms utilizada es el ndice de Masa Corporal (IMC) que se calcula dividiendo el
peso en kilogramos (Kg) sobre el cuadrado de la talla expresada en metros (m2). Por
ejemplo, si la gestante pesa 60 Kg y tiene una talla de 1.60 m, el clculo ser:
60/1.602 = 23.44 Kg/m2
12
TALLA (cm)
Este dato requiere ser medido directamente al momento de la primera visita de control. La
tcnica de medida consiste en que la gestante se ubique de pie, sin calzado, con los talones
juntos, bien erguida, con los hombros hacia atrs, la vista al frente y su espalda en contacto
con el tallmetro. El dato obtenido se registrar en centmetros.
FECHA DE LTIMA MENSTRUACIN (FUM)

Este dato es esencial para calcular la edad gestacional y la fecha probable de parto. Muchas
BO
decisiones clnicas estn basadas en la edad gestacional y por ello es crtico obtener un
dato confiable.
Preguntar: Cul fue el primer da de su ltima menstruacin?
Anotar en la HCP el dato proporcionado en formato da-mes-ao
RR
FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)
Para estimar la FPP se recomienda utilizar el gestograma diseado por el CLAP/SMR.

AD
Haciendo coincidir la flecha roja del gestograma que dice fecha en que comenz la ltima
menstruacin con la fecha del primer da de la menstruacin, la FPP quedar indicada por la
fecha calendario que marca el punto de la semana 40 del gestograma. En caso de no contar
con un gestograma, se recomienda utilizar la regla de los 280 das, partiendo de la fecha del
primer da de la menstruacin se contarn 280 das consecutivos sobre un calendario, el da
280 coincidir con la FPP. Existe frmulas matemticas que facilitan el clculo de la FPP
OR
(Regla de Naegele, Pinard, Wahl, etc.), las que son descriptas en detalle en la publicacin
cientfica CLAP/SMR N 1577.
Anotar en el SIP-ABORTO el dato proporcionado en formato da-mes-ao.
CONFIABILIDAD DE LA EDAD GESTACIONAL (EG confiable por FUM, Eco<20s)
Aqu se solicita al proveedor una evaluacin subjetiva acerca de la confiabilidad del
clculo de la edad gestacional, ya sea por FUM o por ECOGRAFA.
Ecografa: Cuando la fecha de la ltima menstruacin no est disponible, una posibilidad
es estimar la FPP a partir de una ecografa fetal temprana.
Registrar si la edad gestacional es considerado dato confiable a partir del dato de FUM
y/o la Ecografa (SI/NO), segn corresponda. En caso de no efectuarse ecografa dejar en
blanco.
SIP Aborto 13
ESTILOS DE VIDA
El estado de fumadora activa, fumadora pasiva, el consumo de drogas, alcohol y las
situaciones de violencia deben ser indagadas en el presente embarazo. Debe preguntar: En
el presente embarazo, ha tomado alguna bebida alcohlica?, etc.
Fumadora activa (Fuma Act.)
Se refiere a si la mujer est fumando durante la actual gestacin y anotar la respuesta
segn corresponda (NO/SI).
R
Fumadora pasiva (Fuma Pas.)
O
Se refiere a la exposicin actual al humo del tabaco debido a que otra persona fuma en el
domicilio o en el lugar de trabajo y se anotar la respuesta segn corresponda (NO/SI).
D
Drogas.
Se refiere al uso actual de drogas que causan dependencia como: marihuana, cocana,
A
anfetamnicos, alucingenos, herona, entre otras. Se anotar la respuesta segn corresponda
(NO/SI).
R
Alcohol
R
Se refiere a la ingesta actual de cualquier tipo de bebida con alcohol en su contenido, por
ejemplo: vino, cerveza, tequila, pisco, whisky, etc.
O
Preguntar: Ha tomado alguna bebida alcohlica en este embarazo?
B
EMBARAZO PLANEADO
Se refiere al embarazo deseado o que sucede en un momento oportuno, cuando se cumplan
ambas condiciones se marcar SI, cuando no se cumpla una de las dos condiciones se
marcar NO (en amarillo).
Puede ayudar para identificar el embarazo no planeado preguntar:
Cundo supo de este embarazo quera estar embarazada?, quera esperar ms tiempo?
o no quera tener (ms) hijos?
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FRACASO DE MTODO ANTICONCEPTIVO ANTES DE EMBARAZO
ACTUAL (Fracaso Mtodo Anticoncep.)
Preguntar: Al enterarse de este embarazo, estaba usando algn mtodo para evitar el
embarazo?
Las respuestas posibles estn clasificadas como:
No usaba ningn mtodo (no usaba)

BO
Barrera: condn masculino, condn femenino, diafragma,
capuchn cervical.
Dispositivo Intrauterino (DIU)
RR
Hormonal: oral (pldoras), transdrmico (parche, vaginal), implante subdrmico o
inyectable.
Anticoncepcin de emergencia (emergencia): Levonorgestrel
solo o de estrgenos y progestina combinados.
AD
Mtodos naturales (natural): mtodo de da fijo, mtodo de amenorrea por lactancia,
abstinencia peridica, ritmo, Billings, entre otros.
GRUPO Rh
OR
Anotar en el recuadro el grupo sanguneo (Grupo) que corresponda (A, B, AB, O). Para
Rh marcar (+) si la mujer es Rh positivo y (-) si es Rh Negativo. Se entiende que la mujer
est inmunizada cuando tiene anticuerpos anti D. Si la mujer est inmunizada (tendr
positivo el test para anticuerpos irregulares, tambin llamado test de Coombs indirecto) y
en ese caso se marcar (SI), en caso contrario se marcar (NO).
SIP Aborto 15
Seccin: ADMISIN POR ABORTO
40408 10 00
00
00 0 0 3 0
R
FECHA DE INGRESO
O
Es la fecha que corresponde al ingreso de la mujer al hospital. Se registrar la fecha en da-
mes-ao y la hora en hora-minutos.
D
MOTIVO DE CONSULTA
A
Indicar si la mujer consulta por Metrorragia, Fiebre, Dolor u Otros, en el casillero
correspondiente.
R
ABORTO LEGAL O NO
R
Debe precisar si la mujer concurre para realizarse un Aborto Legal (en aquellos pases
donde esto sea posible) o no.
O
En el caso que el aborto sea Legal, se debe indicar en el casillero correspondiente el cdigo
correspondiente al tipo de indicacin.
B
Codificacin
000 Aborto no permitido por la legislacin de ese pas
100 Aborto Legal por solicitud de la mujer
200 Aborto Legal por violacin
300 Aborto Legal por peligro en salud
310 Aborto Legal por problemas de salud Materna
311 Aborto Legal por problemas de salud Materna: Mdicos
312 Aborto Legal por problemas de salud Materna: Psicolgicos
320 Aborto Legal por problemas en la salud Fetal
16
321 Aborto Legal por problemas en la salud Fetal incompatibles con la vida extrauterina
322 Aborto Legal por problemas en la salud Fetal no incompatibles con la vida
extrauterina
400 Aborto Legal por Motivos Sociales
500 Aborto Legal por Motivos Econmicos
600 Aborto Legal por Indicacin Judicial
Cuando existan ms de una causal de interrupcin del embarazo, se debe marcar la ms
importante.
BO
EDAD GESTACIONAL AL INGRESO
Registrar la edad gestacional al momento del ingreso en semanas completas y das y marcar si
RR
el clculo se bas en la fecha de ltima menstruacin (FUM) y/o en la ecografa (ECO).
ACOMPAANTE (apoyo continuo durante todas las etapas del cuadro clnico,
procedimiento y en el perodo posterior)
AD
El SIP-ABORTO ha incorporado esta variable basada en el derecho de los pacientes
a permanecer acompaados por quien ellos quieran y porque existen evidencias cientficas
que indican mejores resultados clnicos en las mujeres que efectivamente tienen
acompaamiento durante el proceso asistencial.
Se registrar la presencia durante la hospitalizacin de una persona, la pareja, familiar, u
OR
otro (amigo o personal de salud) que ofrece apoyo emocional, informacin, aliento y confort
en forma continua e individualizada a la mujer en situacin de aborto.
Las opciones son
pareja,
familiar,
otro (incluye al personal de salud que cumple esta tarea),
ninguno.
No debe considerarse acompaante al personal de salud que estuvo presente realizando
nicamente evaluacin clnica o administrando tratamientos.
SIP Aborto 17
Seccin: PROCEDENCIA
R
En esta seccin se analizan las demoras que suelen observarse en mujeres en situacin
de aborto, basados en las 3 Demoras de Thadeus y Maine. En 1990, Thaddeus y Maine
iniciaron el primer cambio de enfoque sobre la mortalidad materna, sugiriendo que el tiempo
O
debe ser la nica medida utilizada para encarar las complicaciones maternas desde su
aparicin hasta su desenlace.
D
Al revisar varios estudios sobre mortalidad materna y el uso de los servicios de salud, Maine
y Thaddeus observaron que muchas mujeres embarazadas llegaban a los establecimientos
A
de salud en tan malas condiciones que ya no se les poda salvar, adems, el tiempo que
se pierde cuando esperan la atencin dentro del establecimiento es el factor crucial en su
R
fallecimiento. Por estas observaciones desarrollaron el modelo de las tres demoras.
Estas demoras siguen una secuencia y se interrelacionan entre s:
R
Fase I: demora en la decisin de buscar ayuda por parte de la mujer y/o su familia.
O
Fase II: demora en llegar al establecimiento de salud adecuado.
Fase III: demora en recibir el cuidado adecuado en ese establecimiento.
B
Es importante destacar que generalmente las muertes maternas no pueden ser adjudicadas
a una sola demora; la mayora de las veces lo que lleva finalmente a la muerte de la mujer
es una combinacin de varios factores que ocurren en las tres fases indicadas.
Retraso en reconocer problemas y decidir buscar atencin

Esta demora es causada por la limitacin de la mujer de entender lo que implica la atencin
mdica, incluyendo: barreras en el medio socio-cultural que determinan los valores,
creencias y actitudes; en las condiciones socioeconmicas que determinan el acceso al
dinero y la informacin; en el medio geogrfico que determina la accesibilidad fsica; en la
situacin econmica que determina el costo de los servicios; y en el contexto institucional
que determina el alcance, la organizacin de los servicios mdicos y la calidad del servicio.
18
El enfoque basado en los derechos humanos menciona que el estado es responsable
de asegurar que existan establecimientos, bienes y servicios de calidad, aceptables,
asequibles y disponibles para enfrentar a cualquier retraso que ponga en peligro la vida.
Los retrasos causados por la decisin de pedir asistencia mdica, o por la renuncia total
a utilizar el sistema de salud,no se tratan como decisiones idiosincrsicas, personales o
como preferencias culturales irrefutables de la mujer, todo lo contrario, son fracasos desde
el punto de vista de los derechos humanos.
Una de las causas que influyen en la toma de estas decisiones es la distribucin poco
equitativa y hasta discriminatoria de los establecimientos, los bienes y los servicios de
atencin de salud, provocando que los servicios obsttricos de urgencia no estn fsicamente
BO
alcanzables o incluso no disponibles. Otra causa es el desconocimiento, entre los miembros
de la familia y la comunidad, de los signos que indican una urgencia mdica y por la falta de
determinacin de la mujer para adoptar decisiones sobre su propio bienestar.
Los retrasos en la llegada tambin pueden ser causados por los costos en efectivo del
transporte, la escasez o falta de stos o de comunicaciones, y/o la carencia de infraestructura.
RR
Otra causa por la que las mujeres renuncian a recibir asistencia mdica es la falta de
sensibilidad y la incapacidad del personal mdico para aceptar las tradiciones relativas
al parto. Si las leyes sobre el aborto, la respuesta de la polica o de personas ajenas a la
situacin son demasiado estrictas y/o restrictivas, pueden disminuir la necesidad de buscar
AD
ayuda mdica.
Por ltimo, si la poblacin percibe que la calidad de la atencin es mala y considera que
la atencin recibida es ofensiva, tambin influye en la decisin de buscar apoyo y por
consiguiente disminuye la percepcin de la calidad y efectividad del sistema de salud.
OR
Retraso en llegar al servicio de salud
Esta demora es muy importante ya que la dificultad para lograr acudir a un establecimiento
desalienta a la mujer a buscar atencin, e incluso cuando haya aceptado, puede encontrarse
con diversos obstculos; los ms comunes son la falta de transporte y la distancia
desmesurada hasta el centro de atencin. Inclusive si se tiene dinero para pagar el medio
de transporte, es muy probable que no encuentre alguno disponible o la situacin puede
ser tan crtica que la mujer puede verse orillada a buscar ayuda en caminos inseguros por
la noche.
SIP Aborto 19
Retraso en recibir tratamiento en el servicio de salud
El tiempo que se acumula de las demoras I y II contribuye a que aumente el nmero de
mujeres que llegan en condiciones graves. Algunas pacientes no llegan al hospital, y si lo
logran, es muy probable que el tratamiento que reciba no sea exitoso. Es por esto que es
importante destacar cuales son las principales causas que intervienen en el retraso para
recibir atencin cuando la paciente ya se encuentra dentro del establecimiento de salud,
para disminuir lo ms posible estos acontecimientos.
Entre los principales factores se encuentran: la falta de materiales y suministros bsicos
R
esenciales para ofrecer atencin de calidad; la carencia de personal con la capacitacin
adecuada y actualizada; tardar ms de 30 minutos desde que se decide llevar a cabo una
ciruga de emergencia y el momento en que se inicia; el tiempo que se tarda en iniciar el
O
tratamiento adecuado cuando la paciente llega al establecimiento; y por ltimo la carencia
de productos sanguneos, de personal con falta de conocimientos tcnicos, y actitudes
hostiles hacia las pacientes debido a la escasez de fondos.
D
TRASLADO DESDE OTRO SERVICIO
A
Se debe marcar SI o NO segn corresponda, si la paciente fue trasladada desde otra
unidad de salud.
R
Si marc SI indique en cual, el nombre y/o cdigo de la institucin desde donde se
produjo el traslado.
R
TRANSPORTE
O
Se refiere al tipo de transporte que se utiliz para llegar al establecimiento de salud. Las
opciones son:
B
Personal, cuando la mujer se traslad en su propio transporte o de un amigo o familiar.
Pblico, la mujer tom un autobs, taxi, mini-bus o cualquier otro medio de
transporte compartido y de uso pblico tradicional.
Ambulancia: Se refiere a si el medio de transporte utilizado fue ambulancia pblica o
privada, u otro transporte de emergencia proporcionado por bomberos o polica, etc.
Desconocido, la informacin se desconoce o no est disponible o la mujer o su
familia no proporcionan sta informacin.
TIEMPO DE TRASLADO
Se registrar en das, horas y minutos el tiempo que insumi el traslado al establecimiento de
salud desde su domicilio, trabajo u otra institucin.
20
Seccin: PRE-PROCEDIMIENTO
BO
SIGNOS VITALES
En esta seccin se registran todos los datos relacionados con los signos vitales de la
paciente antes del procedimiento:
RR
PULSO, en latidos por minuto (lpm). Si es mayor o igual a 100 lpm o menor o igual a
60 lpm, se marcar el crculo amarillo.
PRESIN ARTERIAL, sistlica y diastlica en milmetros de mercurio (mmHg). Si la
PA es mayor o igual a 140/90 mmHg o inferior a 80/50 mmHg, se marcar el crculo
amarillo. Cuando la presin sistlica sea menor de 100 mmHg (ej.: 90 mmHg, se
AD
deber registrar 090)
Temperatura axilar (TEMPERAT), se registra en grados Centgrados con el decimal
correspondiente. Si la temperatura es mayor o igual a 38 C se registrar en el crculo
amarillo.
OR
Frecuencia respiratoria (F Resp), en respiraciones por minuto (rpm). Cuando supera
las 16 rpm presenta una taquipnea y se marcar el crculo amarillo.
LABORATORIO
Se realizarn estudios de sangre con la medicin de hemoglobina, leucocitos,
plaquetas, VIH y SFILIS.
HEMOGLOBINA, se mide en gramos/decilitro (g/dL) de sangre. Se marcarn las
unidades correspondientes y un decimal. Si el valor es inferior a 10.0 g/dl la paciente
presenta anemia y se registrar como signo de alerta en el crculo amarillo. Si la
hemoglobina es menor de 10 g/dl (ej.: 8.0 g/dl marcar 08,0).
SIP Aborto 21
DIAGNSTICO DE SFILIS (DIAGNSTICO), dependiendo de las condiciones
locales se usarn pruebas diagnsticas no treponmicas (VDRL/RPR), pruebas rpidas
treponmicas o pruebas rpidas combinadas (treponmicas y no treponmicas).
Independientemente de cual fue la tcnica usada para el diagnstico, se registrar
en los crculos correspondientes, (-) si se descart una sfilis, (+) si la mujer presenta
una sfilis, o (no se hizo).
TRATAMIENTO DE LA SFILIS (TRATAMIENTO), el tratamiento de la sfilis se
realizar preferentemente con penicilina G benzatnica 2.400.000 UI por va
R
intramuscular, dosis nica en caso de sfilis primaria. En situacin de aborto y a
diferencia del embarazo, si la mujer es alrgica a la penicilina se podr usar otros
antibiticos efectivos. Se marcar el crculo amarillo que dice (NO) cuando no se
O
hizo tratamiento y era necesario hacerlo. Se marcar (SI) si se realiz tratamiento
y en caso que no se sea necesario el tratamiento se registrar en no corresponde
(N/C). El tratamiento no corresponder efectuarlo en aquellos casos que habiendo
D
hecho pruebas confirmatrorias para sfilis (treponmicas) las mismas la hayan
descartado. En aquellos escenarios donde las normas y las condiciones preveen el
A
uso de pruebas treponmicas confirmatorias, stas se debern utilizar. Ante la duda
siempre ser preferible tratar a la mujer.
R
VIH, la deteccin y el tratamiento oportuno de la infeccin por VIH son actividades
claves para reducir el impacto de sta enfermedad, disminuir su transmisin y para
R
aplicar medidas preventivas. Se utilizan exmenes de tamizaje para VIH
(test rpidos de muestras de sangre o saliva, o la prueba de ELISA). Si
las pruebas son reactivas debern confirmarse mediante la t c n i c a
O
de Western blot o por inmunofluorescencia. Registrar en (-) si el resultado
del VIH es no reactivo, marcar el crculo amarillo que dice (S/D) cuando no se hizo
B
el examen o no se dispone de su resultado. En caso de ser positivo se recomienda
registrar el cdigo 76 que figura en el reverso de la HCP.
SINTOMATOLOGA
Se indicar en das y horas la duracin total de los sntomas desde el inicio del primer
sntoma.
SANGRADO
Si la mujer no presenta sangrado se registrar (NO). Si presenta sangrado, se marcar el
crculo amarillo que dice (SI) y se agregar la cantidad que corresponda, leve, moderado
o severo. Los dos ltimos (en amarillo) son considerados signos de alerta por lo que se
debern tomar previsiones ante riesgo de shock hipovolmico.
22
DOLOR
Se registrar la existencia de dolor abdominal y/o plvico: SI o NO segn corresponda. Se
utilizar Escala Visual Anloga del Dolor (EVAD) - Ipas. Si no se dispone de EVAD, se le pedir
que califique el dolor en una escala del 0 al 10, siendo 0 ausencia de dolor y 10 el mximo dolor
que ella haya imaginado. Se registrar en los rectngulos el valor numrico definido.
EXAMEN CLNICO
Se indicarn los signos encontrados en el examen clnico en los espacios correspondientes.
BO
CONCIENCIA
Se marcar slo una de las cuatro opciones para establecer el estado de conciencia segn sea:
Lcida, si est ubicada en tiempo y espacio, puede mantener un dilogo coherente.
RR
Soporosa, se encuentra sumida en un estado de somnolencia persistente.
Excitada, presenta hiperquinesia a predominio de los miembros superiores e
inferiores.
Comatosa, la mujer se encuentra en estado inconciente, presenta prdida de la
AD
sensibilidad y la capacidad motora voluntaria.
PIEL Y MUCOSAS
Se registrar la apariencia de piel y mucosas en los espacios correlativos, estas variables
aceptan ms de una opcin (p. ej. plida y petequias):
OR
Normal, cuando no existen alteraciones visibles en la coloracin de la piel tomando
como referencia la perteneciente a su etnia.
Plida, Coloracin significativamente ms clara de mucosas y del color de piel que
el correspondiente a su etnia.
Equimosis, manchas subdrmicas o submucosas, de color azul-violceo o
violceo-amarillentas dependiendo del tiempo de evolucin.
Petequias, manchas pequeas que aparecen como puntos rojos en la piel, que no
desaparecen al realizar dgito-presin.
Ictericia, coloracin amarillenta de piel y mucosas.
SIP Aborto 23
ABDOMEN
Normal, no se detectan alteraciones y excluye otras opciones.
Visceromegalias, agrandamiento y/o dilatacin de los rganos internos.
Rebote, onda lquida o del tmpano son signos patognomnicos de acumulacin
excesiva de lquido en la cavidad abdominal.
Distendido, el abdomen se observa aumentado de tamao y a la palpacin se
R
destaca una mayor tensin desde la superficie hasta el plano muscular.
Signos peritoneales, dolor a la descompresin de la pared abdominal.
O
Silencio abdominal, ausencia de ruidos abdominales a la auscultacin.
A D
EXAMEN GINECOLGICO El examen ginecolgico tiene como objetivo determinar por examen
bimanual el tamao y las caractersticas clnicas del tero y su contenido, el estado del cervix,
la existencia de restos y la exploracin del canal vaginal.
R
TERO POR EXAMEN BIMANUAL
Se anotar: R
O
Tamao uterino (tamao), en semanas de amenorrea (sem), segn lo determine
el examen bimanual realizado por personal capacitado.
B
Posicin, se marcar si el tero se encuentra en posicin de anteversoflexin (AVF),
(medio) o en retroversoflexin (RVF) en el crculo amarillo.
Cuello cerrado, se debe registrar SI (crculo amarillo) o NO, segn corresponda.
Restos, si se encuentran restos ovulares marcar SI (crculo amarillo) o NO, segn
los hallazgos del examen ginecolgico. Tambin se incluye la opcin se desconoce
S/D en caso que el tcnico no pueda determinar clnicamente este aspecto.
Vagina normal, marcar SI o NO segn corresponda.
24
ECOGRAFA
En caso de aborto, los hallazgos ecogrficos pueden corresponder al tero ocupado por el
saco gestacional o por restos ovulares y/o cogulos. El tero slo estar vaco cuando se
haya producido un aborto completo. Este examen puede ser de gran utilidad cuando se
plantean diagnsticos diferenciales, para lo cual se remite a la Publicacin Cientfica del
CLAP/ SMR N 1577.
Si se realiz el estudio ecogrfico se marcar SI o NO segn corresponda. En caso afirmativo
se registrar el Tamao uterino en milmetros. Si el tero mide 70 mm se deber registrar
070.
BO
ANALGESIA
Se registrar SI o NO en Solicitada, segn la mujer haya o no solicitado medicamentos para
el dolor. Se registrar SI o NO segn haya recibido medicacin en la variable Realizada.
RR
COMPLICACIONES
Si no hay ninguna afeccin complicando el estado de salud al ingreso marcar el crculo NO.
De haber complicaciones al momento de la admisin se marcar el crculo correspondiente,
AD
lo cual abre la posibilidad de identificar diferentes tipos de complicaciones.
En caso de haberla se marcar la o las siguientes opciones:
Infeccin genital, cuando existan sntomas y signos compatibles con una infeccin:
fiebre, escalofros, secreciones vaginales ftidas, dolor abdominal o plvico
OR
espontneo y/o a la movilizacin del tero, metrorragia prolongada y elevacin del
recuento leucocitario.
Infeccin pelviana, los hallazgos ms frecuentes son dolor abdominal o plvico,
signos peritoneales evidenciados por dolor a la descompresin abdomino-plvica,
dolor a la movilizacin del tero, fiebre igual o mayor a 38 C y leucorrea mucopurulenta
y/o ftida, recuento leucocitario elevado.
Sepsis, es un cuadro grave con gran compromiso del estado general, puede afectar
la conciencia acompaada de fiebre y toque multiparenquimatoso (ictericia, anuria
u oligoanuria, hipotensin, alteraciones respiratorias, trastornos de la coagulacin,
etc.).
Hemorragia excesiva: metrorragia abundante y continua que supera los 500 ml.
SIP Aborto 25
Shock hipovolmico: Es producido por una hemorragia excesiva y de evolucin
rpida, secundaria a una complicacin. Se acompaa de gran compromiso de la
conciencia, del estado general y repercusin hemodinmica severa.
Perforacin, desgarro o dao, consignar lesiones de vagina, tero o plvicas
ocurridas antes del ingreso. Registrar la topografa del desgarro y/o perforacin
(vagina, tero); se interpreta por plvico la lesin de un rgano pelviano (recto, vejiga
o vasos plvicos). Otro, corresponde a lesiones de otros rganos abdominales.
R
DIAGNSTICO PRESUNTIVO Estado actual del aborto
O
Aborto: se define como la expulsin o extraccin del producto de la concepcin fuera
del tero materno, con un peso inferior a 500 gramos o cuando la interrupcin del embarazo
D
se produce antes de las 22 semanas.
Aborto completo, consiste en la expulsin o extraccin total del huevo fuera de
A
la cavidad uterina en un tiempo completo y entero. Una vez producido cesan las
contracciones uterinas, desaparece el dolor, disminuye el tamao del tero y el
sangrado genital e involucionan las modificaciones cervicales.
R
Aborto incompleto, la expulsin o extraccin del huevo es parcial y quedan retenidas
R
la placenta y/o las membranas ovulares. Persisten las contracciones uterinas
dolorosas y el sangrado genital, el tero est blando y el cuello persiste dilatado.
O
En los espacios correspondientes a las otras opciones presentadas se registrar:
Se desconoce, cuando la situacin clnica es desconocida para el prestador y/o no
B
se realiz el examen ginecolgico.
No aplica, esta opcin se usar en caso de abortos teraputicos (p. ej. evacuacin
de un huevo anembrionado, interrupcin por riesgo de vida materno, etc.).
Tipo de aborto
Se registrar en Tipo de aborto en los crculos segn corresponda:
Aborto espontneo (espont): sucede sin la intervencin de circunstancias que

interfieran artificialmente en la evolucin de la gestacin.
Aborto frustro (huevo muerto y retenido): es cuando el embrin o feto muere antes
de las 22 semanas, pero el producto es retenido (an no empezaron espontneamente
26
las contracciones uterinas ni hay dilatacin cervical). Su diagnstico es por ecografa,
tambin se lo suele llamar huevo muerto y retenido.
Mola: el aborto se debe a una degeneracin hidrpico vacuolar del trofoblasto.
Clnicamente se sospecha por la presencia de vesculas que remedan racimos de
uva.
Embarazo no viable (emb. no viable): es cuando se ha determinado que el feto o
embrin presentan una afeccin que lo hace incompatible con la vida extrauterina.
Esto rige para aquellos pases donde existe un marco legislativo que lo contempla.
Aborto teraputico (terap): cuando se logr la interrupcin del embarazo con fines
BO
teraputicos antes del ingreso por enfermedades en las que el embarazo pone
en riesgo la vida materna. Esto rige para aquellos pases donde existe un marco
legislativo que lo contempla.
Aborto teraputico fallido (terap. fallido): Esta variable se registra en caso de
interrupciones legales que fracasan antes del ingreso. Los procedimientos y/o la
RR
medicacin utilizados fueron inadecuados o inefectivos para esa finalidad.
No especificado (no especif): Se marcar esta opcin cuando se desconoce la
razn de la interrupcin del embarazo.
Otro: cuando no corresponda a ninguna de las opciones anteriores.
AD
COD DIAG CIE 10, en este recuadro se registrar el cdigo del diagnstico realizado al
momento de la admisin de la mujer al servicio de salud. Para efectuar el diagnstico del
estado actual del aborto y tipo se seguirn los criterios de CIE E10
OR
(http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=175%3Agua%C2%
ADa-oms-aplicacion-cie10-a-las-muertes-ocurridas-durante-el-embarazo-parto-y-puerperio--cie-
mm&Itemid=234&lang=es) y se podr consultar la Publicacin Cientfica CLAP/SMR N
1577.
Si el aborto es espontneo y completo en la versin electrnica de la Historia Clnica
de Mujeres en Situacin de Aborto se desactivar automticamente el mdulo de
PROCEDIMIENTO.
SIP Aborto 27
Seccin:
TRATAMIENTO/PROCEDIMIENTO
OR
D
FECHA DE PROCEDIMIENTO
A
Se registrar el da, mes y ao, hora y minutos del inicio del procedimiento. Se utilizar un
solo dgito por recuadro. Es muy importante proporcionar informacin precisa, dado que se
R
utilizar la hora que se anote para calcular la duracin total del procedimiento.
R
MADURACIN CERVICAL
O
Existen diferentes condiciones clnicas (huevo muerto y retenido, huevo anembrionado, etc)
en las que el cervix se encuentra formado y cerrado y se requiere preparacin o maduracin
B
del cuello uterino.
El tratamiento farmacolgico mayormente utilizado consiste en el uso de prostaglandinas
y especialmente del Misoprostol (un anlogo de las prostaglandina E1).
prostaglandinas, se marcar SI o NO, si se administraron o no se administraron

prostaglandinas (incluyendo misoprostol).
dilatadores osmticos/laminarias, se registrar SI o NO segn se hayan o no
usado estos elementos para provocar dilatacin cervical.
horas, se marcar la duracin total en horas que insumi el procedimiento de
dilatacin.
28
EVACUACIN UTERINA
Si se realiz evacuacin uterina, se anotar SI o NO, segn corresponda. Si se marc s, se
podr especificar cuales fueron la o las tcnicas usadas y no usadas, marcando SI o NO en
los crculos correlativos segn corresponda.
AMEU: aspiracin manual endouterina.

AEU: aspiracin elctrica endouterina, la fuente de la bomba al vaco es elctrica.
LUI: legrado uterino instrumental, es un procedimiento quirrgico que se utiliza para
la evacuacin mediante la dilatacin (dilatadores de metal) y curetaje del tero.
BO
Medicamentos (MED), el uso de misoprostol (anlogo de prostaglandinas),
Mifepristona u otros medicamentos.
RR
AMBIENTE
Se indicar el ambiente donde se efectu el procedimiento marcando la opcin en el
crculo correspondiente a las distintas opciones:
Examen, sala de examen

AD
Partos, sala de partos
Proced, sala de procedimientos
Quirof, quirfano
OR
Otro, cualquier otro espacio que no corresponda a las opciones anteriores.
MEDICACIN RECIBIDA
Se deber registrar para todos los casos de medicamentos resumidos en la lista si fue o
no utilizado, indicando SI o NO en cada uno de los casos. La historia permite especificar
cualquier otra medicacin usada indicando SI en Otro y usando los espacios codificados
para medic1, medic 2, medic 3 y medic 4. Los cdigos de los medicamentos sern
provistos de acuerdo a la clasificacin habitual que se emplea en el servicio. Si no se usa
ningn medicamento adicional se deber registrar NO en Otro.
SIP Aborto 29
HALLAZGOS
En el espacio proporcionado se indicarn los hallazgos clnicos obtenidos durante el
tratamiento/procedimiento, POR EJEMPLO:
Tamao uterino, se marcar el tamao del tero en semanas de amenorrea, segn

el examen bimanual efectuado antes del procedimiento.
Histerometra, Se anotar el tamao del tero en cm, segn la medicin con el
histermetro o con un cnula aforada.
R
Anexos normales o no
O
Fetidez de los restos
Restos ovulares
D
Se registrar en los crculos correspondientes si los restos ovulares hallados fueron
A
inspeccionados, sus caractersticas (Fetidez, Escasos Moderados o Abundantes) y si
fueron enviados a Anatoma Patolgica
COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS
R R
Se registrar NO en caso que no hayan existido complicaciones intraoperatorias, si las
hubo se marcar Si. Esta opcin permitir diferenciar el tipo de complicaciones en:
O
Complicaciones quirrgicas, se marcar en los crculos proporcionados para las
B
distintas opciones segn corresponda: Sangrado excesivo, Lesin crvico- vaginal
(lesin cerv./vag.), lesin tero intestinal (lesin uter./intest.). La opcin Otra
permitir ampliar la informacin especificando cual fue la complicacin quirrgica.
Complicaciones anestsicas, marcar los crculos con las diferentes opciones segn
corresponda: Reaccin adversa, Convulsin, Paro cardaco. La opcin Otra
permitir ampliar la informacin especificando cual fue la complicacin anestsica.
OTROS PROCEDIMIENTOS
En todos los casos se marcar en el crculo correspondiente Si o No para las siguientes
variables:
Reparacin de lesin uterina (reparacin les. uterina),
30
Reparacin de lesin crvico-vaginal (reparacin les. cerv./vag.), (histeretoma),
Tratamiento de sepsis (tto. sepsis). Implica el empleo de otros procedimientos
quirrgicos especficos
RESPONSABLE
Se registrar el nombre, iniciales o cdigo del tcnico responsable del ingreso.
BO
Seccin: POST-PROCEDIMIENTO
RR
AD
FECHA FIN DEL PROCEDIMIENTO, en los espacios correspondientes de da, mes, ao se
indicar la fecha en la cual se inici la atencin post- procedimiento adems de registrar la
OR
hora, minutos en que finaliz el procedimiento y comenz la atencin post-procedimiento.
Esto permitir calcular la duracin total del procedimiento.
En el recuadro de controles se registrar la presin arterial, pulso, temperatura, sangrado

y dolor. Se indicarn los signos vitales y el dolor, una vez por hora durante las primeras
cuatro horas despus del procedimiento. En la quinta fila se anotarn los controles en la
ltima hora antes de que la paciente sea dada de alta.
Tensin arterial (TA), se anotar la TA sistlica y diastlica, en milmetros de

mercurio (mmHg).
Pulso, en latidos por minuto (lpm)
SIP Aborto 31
Temperatura (temp.) se marcar la temperatura axilar en grados centgrados (C).
Sangrado (sangr.), se indicar el nivel de sangrado genital como leve (L), moderado
(M) o severo (S).
Dolor, se indicar la percepcin de la paciente del dolor que sufri, utilizando la Escala
Visual Anloga de Dolor (EVAD). Si no se dispone e EVAD, se solicita a la mujer que
clasifique su dolor en una escala del 0 al 10. Se usarn nmeros completos, sin
decimal y se anotar en el espacio correspondiente
CONSEJERA/INFORMACIN
OR
Se marcarn los crculos correspondientes y se indicar si la mujer recibi consejera o
informacin sobre Cuidados bsicos, Signos de alarma y/o Anticoncepcin y se
D
coordin una Cita de seguimiento o control. Se indicar si la consejera o informacin
fue Oral o Escrita o se marcar Ninguna si no se proporcion ninguna consejera oral o
A
escrita sobre estos temas. En la columna designada firma del responsable se anotar
el nombre y/o las iniciales del profesional responsable. Si se concert una cita de
seguimiento se registrar en Cita de Control de Seguimiento el da, mes y ao en el
R
recuadro correspondiente.
R
Seccin: ANTICONCEPCIN
Inici un mtodo anticonceptivo? Se registrar SI o NO si la mujer inici un mtodo
O
anticonceptivo antes de abandonar el servicio (por ejemplo, tom la primera pastilla de
ACO, se le coloc un DIU, recibi una mtodo inyectable o se le coloc un parche). Si
B
se registr SI, se indicar en los crculos correspondientes cul de los siguientes mtodos ha
Preferido y/o Accedido:
Anticonceptivos orales, (ACO o pldora)

Inyectable
Implante
Otro mtodo anticonceptivo hormonal (Otro hormonal, anillo vaginal, parche, (AE)
Anticonceptivos de Emergencia).
Condn (masculino o femenino).
Otros mtodos de barrera (espermicidas, diafragma, etc.)
Dispositivo intrauterino (DIU)
32
Esterilizacin quirrgica voluntaria masculina, (EQV masc.)
Esterilizacin quirrgica voluntaria femenina, (EQV fem.)
Abstinencia (abstinencia peridica con monitoreo de la temperatura basal, mtodo de
Billings, etc.).
Se entiende por preferido aquel mtodo que la mujer expresa que quiere usar.
Se entiende por accedido aquel mtodo que la mujer recibe efectivamente. Aunque
la abstinencia es un mtodo comportamental que no se entrega ser consignado como
accedido.
BO
Seccin: EGRESO
RR
AD
OR
Se registrar Fecha (da, mes y ao) y la hora y minutos del egreso en los espacios
correspondientes tal como se explic en situaciones anteriores.
SIP Aborto 33
TRATAMIENTO
Se indicar si se otorg el alta con la indicacin de realizar un tratamiento medicamentoso en
domicilio. Se marcarn las siguientes opciones en cada crculo segn corresponda:
Antibiticos profilcticos
Antibiticos teraputicos
Analgsicos
R
Otro, diferente a las anteriores opciones
O
Ninguno, si no recibi ningn medicamento o receta en el momento del egreso.
D
TIPO DE EGRESO
Se indicar el tipo de egreso marcando el crculo correspondiente:
A
Fallece, si la mujer falleci en el establecimiento donde se asisti, debe marcarse
R
en el crculo fallece y entonces en TIPO DE EGRESO se debe incluir el momento, la
fecha y hora del fallecimiento.
R
Contra consejo mdico, cuando la mujer se retira del establecimiento sin el
consentimiento mdico pero el personal est en conocimiento de la decisin.
O
Egreso mdico, el mdico u otro prestador de servicios de salud firm el alta.
B
Fuga, la mujer abandona el establecimiento sin autorizacin y sin conocimiento del
personal mdico.
CONDICIN AL EGRESO
Se indicar en el crculo correspondiente si al momento del egreso la mujer se encontraba:
Sana, en pleno estado de salud.

No aplica (NA), cuando la mujer ha sido trasladada a otro servicio para continuar su
atencin. En este caso se consignar el nmero de la Institucin a la que ha sido
transferida y si fallece o no durante el traslado.
Con patologa (c/patologa), de tipo general y/o relacionada con el motivo de
ingreso y tratamiento o procedimiento realizado durante su internacin.
34
Muerte, la mujer fallece en alguna etapa del proceso asistencial.
Autopsia: En caso de muerte se marcar SI o NO si se realiz autopsia.
CDIGO DE DIAGNSTICO FINAL CIE- 10 (EGRESO)

Se indicar el cdigo CIE- 10 para el diagnstico final en el espacio proporcionado de
tres recuadros juntos y uno separado. Por ejemplo:
El cdigo de aborto incompleto es O03 y el cdigo de incompleto sin complicaciones es
0 .4. As el aborto incompleto sin complicaciones se registrar: O03.4.
BO
REFERIDA
En los casos de mujer en situacin de aborto se podr requerir la asistencia de diferentes
RR
especialistas que pueden o no estar en el mismo hospital o centro de salud. La referencia
sistemtica al centro ms cercano de tratamiento y si lo fue especifique el tipo de servicio
al que fue referida. Se marcar SI o No para indicar si la mujer fue referida a alguno de los
siguientes servicios:
AD
Psicologa
Violencia
Adolescencia
Anticoncepcin
OR
Infertilidad
VIH/ITS
Otro establecimiento (otro establ.)
Otro
Si marca una de las dos ltimas pociones se especificar el nombre y/o cdigo del
establecimiento en el espacio proporcionado.
SIP Aborto 35
ANTIRUBEOLA POSTABORTO (ANTIRUBEOLA)
Se refiere a si es necesario administrar la vacuna antirrubelica en el perodo postaborto
en mujeres con historia de no haber sido inmunizadas previamente. Esta medida preventiva
busca proteger a la mujer y adems beneficiarla en el siguiente embarazo.
Se marcar no corresponde si tiene la vacuna vigente y por lo tanto no fue necesario
vacunarla. Se marcar SI, cuando la mujer debi recibir la vacuna y fue vacunada al alta y se
marcar NO, cuando la mujer que deba ser vacunada es dada de alta sin recibir la vacuna.
RESPONSABLE
OR
Se registrar el nombre, iniciales o cdigo del tcnico responsable del ingreso.
D
Seccin: NEAR MISS
A
En el reverso del formulario podr encontrar la seccin destinada al Near Miss.
R
El formulario incluye variables generales propias de la historia clnica perinatal (HCP) del SIP
y otras especficas para este estudio (que se ubican en el reverso de la HCP) que involucra el
R
relevamiento de variables para identificar casos de Near Miss Materno y que incluye:
Criterios clnicos
O
Criterios patolgicos
B
Criterios de intervenciones
Esta seccin del formulario est destinada para registrar condiciones clnicas y/o disfuncin
de rganos y sistemas, exmenes de laboratorio y algunas intervenciones o procedimientos
que por su frecuencia o gravedad permiten clasificar el caso como Near Miss.
36
Seccin: Criterios Clnicos / Disfuncin rgano-Sistema
BO
1. CARDIOVASCULAR
RR
Shock
Se estar frente a elementos orientadores de Shock cuando se asocien algunos de los
siguientes sntomas o signos:
AD
Ansiedad o agitacin, confusin mental y o coma.
Palidez cutnea y mucosa con piel fra y sudorosa.
Oliguria o anuria.
Polipnea.
OR
La PAS se site en 90 mmHg o menos, la PAD sea igual o menor a 60 mmHg.
La temperatura corporal descienda por debajo de 36 C.
En caso que se estime un cuadro de Shock se marcar el crculo amarillo que dice SI. Si
estos sntomas y signos no estn presentes, se anotar NO y si se desconoce el dato se
marcar S/D.
Paro Cardaco
La prdida de funcin cardaca, caracterizada por la ausencia de latidos cardacos se
denomina paro cardaco. En estos casos se marcar el crculo amarillo que indica SI, de
no haber paro cardaco se deber registrar NO y si se desconoce el dato se marcar S/D.
SIP Aborto 37
2. HEPTICO
Ictericia en Preeclampsia
Si bien la Preeclampsia solamente se encuentra en forma excepcional en embarazos antes
de las 22 semanas, en algunas ocasiones (gemelar, trisomas, mola, etc) puede presentarse.
La presencia de coloracin amarilla en piel y mucosas en una paciente con preeclampsia
es un signo que revela compromiso de la funcionalidad heptica y en esos casos deber
anotarse el crculo amarillo que indica SI, en caso de descartarse una ictericia en una
R
paciente con preeclampsia se marcar NO y si se desconoce el dato se marcar S/D.
O
3. RESPIRATORIO
D
Cianosis Aguda
Se entiende por cianosis central, la coloracin azulada de las mucosas (labios, lengua y
A
boca). Ante la presencia de cianosis central, como signo clnico de insuficiencia respiratoria,
se deber marcar el crculo amarillo que indica SI, en caso de ausencia de cianosis se
marcar NO y si se desconoce el dato se marcar S/D.
Respiracin Jadeante
R R
O
Tambin conocida por su expresin en ingls (gasping respiration), consiste en un patrn
respiratorio previo a la fase de apnea y que se caracteriza por una respiracin anormal,
con esfuerzo y frecuencia variable, fcil de distinguir del patrn respiratorio normal. Ante
B
la presencia de respiracin jadeante se deber marcar el crculo amarillo que indica SI,
en caso de ausencia de respiracin jadeante se marcar NO y si se desconoce el dato se
marcar S/D.
Taquipnea Severa FR > 40 Rpm

El aumento exagerado de la frecuencia respiratoria a niveles superiores a 40 respiraciones
por minuto se deber marcar el crculo amarillo que indica SI, en caso de frecuencia
respiratoria igual o menor a 40 respiraciones por minuto se marcar NO y si se desconoce
el dato se marcar S/D.
38
Bradipnea Severa FR < 6 Rpm
La disminucin de la frecuencia respiratoria a niveles inferiores a 6 respiraciones por minuto,
es un signo de extrema gravedad y se deber marcar el crculo amarillo que indica SI, en
caso de frecuencia respiratoria igual o superior a 6 respiraciones por minuto se marcar NO
y si se desconoce el dato se marcar S/D.
4. RENAL
Oliguria Resistente a Lquidos o Diurticos
BO
Cuando en una gestante las cifras de diuresis sean menores a 0,5 ml/Kg/hora, y a pesar de
reponer con volumen, hemoderivados o emplear drogas vasoactivas o diurticos la diuresis
no se logra recuperar, se considerar que la paciente es portadora de una oliguria resistente
a lquidos o diurticos y se marcar el crculo amarillo que indica SI, si la diuresis es normal
o se ubica en niveles superiores a los establecidos, se marcar NO y en caso que no se
RR
conozca el dato se marcar S/D.
5. HEMATOLGICOS/COAGULACIN
AD
Alteraciones de la Coagulacin
Cuando en una gestante se advierta clnicamente una incapacidad para formar cogulos se
marcar se considerar que la paciente es portadora de alteraciones de la coagulacin y se
marcar el crculo amarillo que indica SI, en caso que la formacin de cogulos sea normal
se marcar NO y en caso que no se conozca el dato se marcar S/D.
OR
6. NEUROLGICO
Coma
El coma es un estado en el que no se emiten palabras, no se obedecen rdenes, no se
fija la mirada y no se defiende uno del dolor. Cuando exista una depresin neurolgica
caracterizada por la prdida de la conciencia, se podr decir que la paciente est en coma
y se marcar el crculo amarillo que indica SI, en caso contrario se marcar NO y en caso
que no se conozca el dato se marcar S/D.
SIP Aborto 39
Inconsciencia Prolongada > 12 Hs.
Cuando exista una prdida de la conciencia que no sea inducida por medicamentos y que
persista por 12 horas o ms, se marcar el crculo amarillo que indica SI. Si la inconsciencia
revierte antes de las 12 horas o no existe inconsciencia se marcar NO y en caso que no
se conozca el dato se marcar S/D.
Accidente Cerebro Vascular
R
Los sntomas de un accidente cerebro vascular (AVE) pueden ser muy variados en funcin
O
del rea cerebral afectada. Desde sntomas puramente sensoriales a los puramente motores,
pasando por los sntomas sensitivo-motores. Los ms frecuentemente diagnosticados son
los siguientes:
D
Prdida de fuerzas o parlisis en miembros o en la cara.
A
Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de coordinacin.
Dificultad para expresarse o hacerse entender.
R
Prdida de la visin en uno o ambos ojos.
R
Cuando la gestante presente alguno de los sntomas descritos podr sospecharse la
presencia de AVE y en ese caso se marcar el crculo amarillo que indica SI. Cuando no
existan estos sntomas se marcar NO y en caso que no se conozca el dato se marcar S/D.
B O
Convulsiones Incontrolables/Estado De Mal Epilptico
Cuando la crisis epilptica persiste durante un tiempo suficientemente prolongado (30 o
ms minutos), o se repiten con intervalos suficientemente breves como para crear una
condicin epilptica fija y duradera se marcar el crculo amarillo que indica SI. Si no hay
crisis o las caractersticas no evidencian la gravedad que se describe se marcar NO y en
caso que no se conozca el dato se marcar S/D.
Parlisis Generalizada
Ante la existencia de parlisis generalizada se marcar SI, cuando no la haya se anotar
NO y en caso que no se conozca el dato se marcar S/D.
40
Seccin: Laboratorio
BO
RR
Plaquetas < 50.000/ml
AD
Se anotar SI, cada vez que los niveles del recuento plaquetario sean menores a 50.000
plaquetas por cc. Se marcar NO, cuando los valores sean iguales o superiores 50.000
plaquetas. En caso que se desconozca si el examen fue realizado o no se cuente con el
resultado al momento del cierre de la historia se indicar S/D.
OR
Creatinina > 300 Micromoles/L o > 3,5mg/Dl
Se anotar SI, cada vez que los niveles de creatinina en sangre sean iguales o superiores
a 300 micromoles/l o iguales o mayores a 3,5 mg/dL. Se marcar NO, cuando los valores
sean inferiores a 300 micromoles/l o a 3,5 mg/dL. En caso que se desconozca si el examen
fue realizado o no se cuente con el resultado se indicar S/D.
Bilirrubina > 100 Moles/L o > 6,0 mg/dl

Se anotar si, cada vez que los niveles de Bilurribina srica superen los 100 moles/L o los
6,0 mg/dL. Se marcar NO, cuando los valores sean iguales o inferiores a 100 moles/L o 6,0
mg/dL. En caso se desconozca si el examen fue realizado o no se cuente con el resultado
se indicar S/D.
SIP Aborto 41
PH < 7,1
Si las cifras de pH son menores a 7,1 se marcar el crculo amarillo que dice SI, cuando las
cifras de pH sean iguales o superiores a 7,1 se marcar NO y en caso que se desconozca
si el examen fue realizado o no se cuente con el resultado se indicar S/D.
PO2 < 90% > 1 hora

Se marcar SI, cuando los niveles de la presin parcial de oxgeno en sangre sea menor a
90% al menos por un perodo de una hora. Se anotar NO, cuando los valores de la PO2
R
sean iguales o inferiores a 90%. En caso que se desconozca si el examen fue realizado o
no se cuente con el resultado se indicar S/D.
O
PaO2 /FiO2 < 200 mmHg > 1 hora
Se marcar SI, cuando los niveles de la relacin entre la presin parcial de oxgeno (PaO2)
D
dividida entre la fraccin inspirada de oxgeno (FiO2) sea menor a 200 mmHg. Se anotar
NO, cuando los valores de sta relacin sean mayores o iguales a 200 mmHg. En caso que
A
se desconozca si el examen fue realizado o no se cuente con el resultado se indicar S/D.
R
Lactato > 5umol/L o 45 mg/dL
Se marcar SI, cuando los niveles de Lactato en sangre sean mayores 5 micromoles/L
R
o 45 mg/dL. Se anotar NO, cuando los valores de Lactato sean iguales o menores a 5
micromoles/L o 45 mg/dL. En caso que se desconozca si el examen fue realizado o no se
cuente con el resultado se indicar S/D.
B O
Seccin: Intervenciones
42
Administracin Continua De Agentes Vasoactivos
Se anotar SI, cada vez que se requiera el uso sostenido de inotrpicos para el
mantenimiento de la funcin cardaca y de la presin arterial. Se marcar NO, cuando no
haya sido administrado un agente vasoactivo. En caso se desconozca si se aplicaron o no
dichos agentes, se indicar S/D.
Cul/es
Si se ha marcado SI en la opcin ADMINISTRACIN CONTINUA DE AGENTES
BO
VASOACTIVOS, bajo la denominacin CUL/ES aparece una variable de campo abierto
para que el profesional pueda escribir el nombre del o de los inotrpicos empleados usados
(dopamina, dobutamina, etc.).
RR
Intubacin y Ventilacin No Relacionada con la Anestesia
Esta variable est dirigida a registrar episodios que requieran soporte ventilatorio en
cualquier circunstancia o ms all de lo estimado como normal, luego de un procedimiento
anestsico en caso de una cesrea, un legrado u otro procedimiento quirrgico. Si una
mujer es intubada y/o ventilada ms all del perodo de recuperacin postanestsico o sin
AD
vinculacin a un procedimiento anestsico, se marcar el crculo amarillo que indica SI. Se
marcar NO, cuando no haya sido intubada y ventilada, se indicar S/D.
Das
OR
Cuando se haya marcado si en la variable INTUBACIN Y VENTILACIN NO RELACIONADA
CON LA ANESTESIA, se deber indicar en una variable de tipo numrico la cantidad de
das completos que la mujer permaneci en estas circunstancias.
Administracin 3 Vol de Hemoderivados

Marcar SI, cada vez que se transfundan 3 volmenes o ms relacionados con el evento
agudo. Anotar NO cuando no se lo haya hecho, S/D cuando se desconoce el dato.
SIP Aborto 43
Ingreso a UCI 7 Das
Marcar cuando la paciente estuvo internada en UCI 7 das o ms.
Histerectoma
Si una mujer es sometida a una histerectoma (total o subtotal) debido a una complicacin
del embarazo, parto, puerperio y/o aborto, se marcar el crculo amarillo que indica SI. Se
R
marcar NO, cuando no se haya realizado una histerectoma. Cuando se desconozca si se
efectu una histerectoma, se indicar S/D.
Dilisis en Caso de IRA
D O
Si una mujer es sometida a dilisis renal por la aparicin de una Insuficiencia Renal Aguda
(IRA) debido a una complicacin del embarazo, parto, puerperio y/o aborto, se marcar
A
el crculo amarillo que indica SI. Se marcar NO, cuando no se haya efectuado dilisis.
Cuando se desconozca si se efectu dilisis, se indicar S/D.
R
Reanimacin Cardio Pulmonar
R
Si una mujer recibe reanimacin cardiopulmonar, se marcar el crculo amarillo que indica
O
SI. Se marcar NO, cuando no se haya efectuado reanimacin cardiopulmonar, cuando se
desconozca si se efectu reanimacin cardiopulmonar, se indicar S/D.
B
Seccin Egreso Materno
44
Tipo de egreso
Se indicar el tipo de egreso marcando el crculo correspondiente:
Fallece
Contra consejo mdico- Cuando la mujer se retira del establecimiento sin el
consentimiento mdico pero el personal est en conocimiento de la decisin.
Egreso mdico- El mdico u otro prestador de servicios de salud
Fuga, la mujer abandona el establecimiento sin autorizacin y sin conocimiento del
personal mdico.
BO
Condicin al egreso
Se indicar en el crculo correspondiente si al momento del egreso la mujer se encontraba:
RR
Sana, en pleno estado de salud.
No aplica (NA), cuando la mujer ha sido trasladada a otro servicio la Institucin a la
que ha sido transferida y si fallece o no durante el traslado.
AD
Con patologa (c/patologa), de tipo general y/o relacionada con el motivo de de
ingreso y tratamiento o procedimiento realizado durante su internacin.
Muerte, la mujer fallece en alguna etapa del proceso asistencial.
Autopsia: En caso de muerte se marcar SI o NO si se realiz autopsia. Son de
especial inters las opciones Muerte (SI) es decir egresa sin vida y si se realiz
OR
autopsias (SI). Si la mujer fallece durante el traslado o si muere en el lugar al que se
traslado debe marcarse SI en fallecer durante o en el lugar de traslado.
SIP Aborto 45
SECCION: CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES (CIE) RELACIONADAS CON
EMBARAZOS QUE TERMINAN EN ABORTO
http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&task=doc_
download&gid=308&Itemid=
R
Grupo 1: Embarazo que termina en aborto
O
Excluye: embarazo que contina en una gestacin mltiple despus del aborto de un feto o
ms (311). Las subdivisiones de cuatro caracteres que se presentan a continuacin deben
D
ser utilizadas con las categoras 03- 06:
Nota: El aborto incompleto incluye los productos de concepcin retenidos luego de un
A
aborto.
00 Incompleto, complicado por infeccin genital y pelviana. Con afecciones en 080
R
01 Incompleto, complicado por hemorragia excesiva o tarda. Con afecciones en 081
R
02 Incompleto, complicado por embolia Con afecciones en 082
03 Incompleto, con otras complicaciones y las no especificadas
O
Con afecciones en 083- 089
B
04 Incompleto, sin complicacin
05 Completo o no especificado, complicado por infeccin genital y pelviana Con
afecciones en 080
06 Completo o no especificado, complicado por hemorragia excesiva o tarda Con
afecciones en 081
07 Completo o no especificado, complicado por embolia Con afecciones en 082
08 Completo o no especificado, con otras complicaciones y las no especificadas Con
afecciones en 083- 089
09 Completo o no especificado, sin complicacin
46
00 Embarazo ectpico
Incluye: ruptura de embarazo ectpico
Si se desea, utilizar un cdigo adicional de la categora 08 para identificar cualquier
complicacin asociada.
000 Embarazo abdominal

Excluye: parto de feto viable en el embarazo abdominal (833)
atencin materna por feto viable en el embarazo abdominal (367)

BO
001 Embarazo tubario
Embarazo tubario
Ruptura de trompa (de Falopio) debida a embarazo

RR
Aborto tubario
002 Embarazo ovrico

008 Otros embarazos ectpicos
AD
Embarazo:
cervical
cornual
intraligamentoso
OR
mural
009 Embarazo ectpico, no especificado

01 Mola hidatiforme
complicacin asociada.Excluye: Mola hidatiforme maligna (D392)
010 Mola hidatiforme clsica

Mola hidatiforme completa
011 Mola hidatiforme incompleta o parcial
SIP Aborto 47
019 Mola hidatiforme, no especificada
Enfermedad trofoblstica SOE
Mola vesicular SOE
02. Otros productos anormales de la concepcin

R
complicacin asociada. Excluye: feto papirceo (310)
O
020 Detencin del desarrollo del huevo y mola no hidatiforme
D
Mola:
carnosa
A
intrauterina SOE
R
Huevo patolgico
R
021 Aborto retenido
O
Muerte fetal temprana con retencin y feto muerto Excluye: Aborto retenido con:
B
detencin del desarrollo del huevo ( 020)
mola:
hidatiforme ( 010)
no hidatiforme ( 020)
028 Otros productos anormales especificados de la concepcin Excluye: Aquellos con:
detencin del desarrollo del huevo ( 020)

mola:
hidatiforme ( 01-)
no hidatiforme ( 020)
48
029 Producto anormal de la concepcin, no especificado
003 Aborto espontneo

[Ver las subdivisiones arriba 03] Incluye: prdida de embarazo
004 Aborto mdico

[Ver las subdivisiones 03 arriba] Incluye: terminacin del embarazo:
BO
legal
teraputico
aborto teraputico
RR
005 Otro aborto
[Ver las subdivisiones 03 arriba]
AD
006 Aborto especificado
[Ver las subdivisiones 03 arriba] Incluye: aborto inducido SOE
OR
07 Intento fallido de aborto
Incluye: Intentos fallidos de induccin de aborto
Excluye: aborto incompleto (03-06)
070 Falla de la induccin mdica del aborto, complicado por infeccin
genital y pelviana
Con afecciones en 080
071 Falla de la induccin mdica del aborto, complicado por hemorragia
excesiva o tarda
SIP Aborto 49
072 Falla de la induccin mdica del aborto, complicado por
embolia
073 Falla de la induccin mdica del aborto, con otras
complicaciones y las no especificadas Con afecciones en 083- 089
R
074 Falla de la induccin mdica del aborto, sin complicacin
Falla de la induccin mdica del aborto SOE
O
075 Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados,
complicado por infeccin genital y pelviana
D
A
complicados por hemorragia excesiva o tarda
R
R
complicados por embolia
O
B
con otras complicaciones y las no especificadas
Con afecciones en 083- 089
sin complicaciones
Intento fallido de aborto SOE
50
SECCION: ESTADSTICAS BSICAS
Al igual que en el SIP Perinatal y Adolescente, el SIP-ABORTO cuenta con una herramienta
de inestimable valor, que son las estadsticas bsicas.
Estas estadsticas fueron seleccionadas en varias reuniones de expertos en el tema, y

sirven para obtener informacin de relevancia en temas que son considerados de gran
importancia para analizar en forma adecuada la problemtica del aborto, desde un punto
de vista clnico o de gestin.
BO
Las estadsticas bsicas son realizadas en forma automtica por el software del SIP-
ABORTO, usted solamente deber realizar un click en su ordenador para que aparezcan.
Posteriormente, para su mejor anlisis, usted podr graficarlas en distintos formatos para
su mejor comprensin y anlisis, como as tambin para realizar una devolucin al personal
del centro de salud pertinente.
RR
Las variables que podrn encontrar en estas estadsticas son las siguientes:
Aborto legal o incompleto

Edad de las mujeres
AD
Nivel educativo
Diagnstico al ingreso
Antecedentes de abortos previos
Antecedentes de hijos vivos
Edad gestacional y aborto
Complicaciones segn mtodo de evacuacin uterina
OR
Consejera anticoncepcin pos aborto
Inicio inmediato de anticoncepcin
Inicio inmediato de anticoncepcin por edad
Condicin al egreso
Anlisis de las demoras
Las estadsticas se presentan bajo el formato de cuadros para su mejor comprensin. Las
variables que se encuentran en cada cuadro corresponden a las que se han llenado en el
captulo correspondiente del SIP-ABORTO.
SIP Aborto 51
Aborto Legal o Incompleto
TOTAL DE % SOBRE TOTAL % SOBRE CASOS
CASOS DE CASOS VALIDOS
LEGAL 33 32.7 32.7
INCOMPLETO 68 67.3 67.3
sin dato 0 .0
R
N casos=101 N casos =101
O
En el cuadro que antecede usted podr observar el nmero absoluto de casos de aborto
legal e incompleto, y su frecuencia relativa discriminada segn casos vlidos y total de
D
casos registrados.
A
Edad de las mujeres asistidas
R
R
<15 aos 5 5.0 5.0
15-19 aos 17 16.8 16.8
20-34 aos 69 68.3 68.3
O
35-44 aos 10 9.9 9.9
45-49 aos 0 .0 .0
B
> 49 aos 0 .0 .0
sin dato 0 .0 .0
La edad de las mujeres que fueron atendidas en situacin de aborto queda analizada
en este cuadro, segn grupo etario. Este dato podr observarse en nmero de casos
absolutos y en porcentaje relativo.
52
Nivel Educativo de las mujeres asistidas

NINGUNO 0 .0 .0
PRIMARIA 21 20.8 20.8
SECUNDARIA 71 70.3 70.3
UNIVERSITARIA 9 8.9 8.9

BO
sin dato 0 .0 .0
El nivel de educacin de las mujeres registradas puede ser de importancia para la gestin
de los recursos. El presente cuadro realiza su anlisis segn las variables (ninguno,
RR
primaria, secundaria, universitaria y otro) en nmero absoluto de casos y porcentaje.
Diagnstico de Ingreso
Completo Incompleto Se desconoce No aplica Sin dato N casos
AD
ESPONTNEO 3 27 0 0 0 30
FRUSTRO 0 1 1 7 0 9
MOLA 0 0 0 0 0 0
EMB. NO VIABLE 0 2 0 9 0 11
OR
TERAPUTICO 0 0 0 2 0 2
TERAP. FALLIDO 0 0 0 0 0 0
NO ESPECIFICADO 0 11 0 37 1 49
OTRO 0 0 0 0 0 0
sin dato 0 0 0 0 0 0
El cuadro que se observa analiza el diagnostico al ingreso de la mujer, al centro de salud.
Las categoras son aborto espontneo, frustro, mola, embarazo no viable, teraputico,
teraputico fallido, no especificado, otro y sin dato. En las columnas se describe si estas
categoras corresponden a aborto completo, incompleto, se desconoce, no aplica o sin
dato. Los datos se expresan en nmero absoluto.
SIP Aborto 53
Antecedentes de abortos previos
0 1 2 3o+ Sin dato N casos
ESPONTNEO 24 4 2 0 0 30
FRUSTRO 5 2 2 0 0 9
MOLA 0 0 0 0 0 0
R
O
D
OTRO 0 0 0 0 0 0
sin dato 0 0 0 0 0 0
A
Tambin podr analizar los antecedentes de abortos previos que ha tenido la mujer,
en cuanto a las categoras espontneo, frustro, mola, embarazo no viable, teraputico,
R
teraputico fallido, no especificado, otro y sin dato. Estas categoras se describen segn
haya antecedentes de 1, 2, 3 o ms y sin dato, en nmeros absoluto de veces .
R
Antecedentes de hijos vivos
O
0 1 2a3 4o+ Sin dato N casos
ESPONTNEO 11 7 8 4 0 30
B
FRUSTRO 3 2 3 1 0 9
MOLA 0 0 0 0 0 0
OTRO 0 0 0 0 0 0
sin dato 0 0 0 0 0 0
Este cuadro describe los antecedentes de hijos vivos en aquellas pacientes que han
consultado en situacin de aborto, describiendo en cada categora de tipo de aborto la
cantidad de hijos vivos en nmeros absolutos (0,1, 2 a 3, 4 o ms y Sin dato).
54
Edad gestacional y aborto
< 12 semanas >= 12 semanas Sin dato N casos
ESPONTNEO 17 13 0 30
BO
FRUSTRO 9 0 0 9
MOLA 0 0 0 0
EMB. NO VIABLE 6 5 0 11
RR
TERAPUTICO 1 1 0 2
TERAP. FALLIDO 0 0 0 0
NO ESPECIFICADO 26 23 0 49
AD
OTRO 0 0 0 0
sin dato 0 0 0 0
Aqu podrn estudiar la edad gestacional que presentaba la mujer cuando se produjo el
aborto, discriminado segn el tipo de aborto descrito (espontneo, frustro, mola, embarazo
OR
no viable, teraputico, teraputico fallido, no especificado, otro y sin dato).
SIP Aborto 55
Complicaciones segn mtodo de evacuacin uterina
AMEU AEU LUI MED N casos
INFECCIN GENITAL 0 7 7 0 8
INFECCIN PELVIANA 3 0 0 0 3
SEPSIS 0 0 0 0 0
HEMORRAGIA EXCESIVA 3 8 8 0 11
R
SHOCK HIPOVOLMICO 0 0 0 0 0
PERFORACIN, DESGARRO O DAO 0 0 0 0 0
O
VAGINAL 0 1 1 0 1
UTERINO 0 0 0 0 0
D
PLVICO 0 0 0 0 0
OTRA COMPLICACIN 0 0 0 0 0
A
Una variable de gran importancia a analizar es el tipo de complicaciones que pudieron
R
haber ocurrido durante la evacuacin uterina (infeccin genital, infeccin pelviana, sepsis,
hemorragia excesiva, shock hipovolmico, perforacin, desgarro o dao, vaginal, uterino,
R
plvico, otra complicacin) segn el mtodo empleado para la evacuacin (AMEU,
AEU, LUI, Medicamentoso).
O
Conserjera anticoncepcin post aborto
B
% SOBRE CASOS
Consejera anticoncepcin TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS
VALIDOS
ORAL 4 4.0 4.0

ESCRITO 93 92.1 92.1
NINGUNO 4 4.0 4.0
sin dato 0 .0
N casos=101 N casos vlidos=101
Los prximos cuatro cuadros estudian la anticoncepcin posterior al aborto.

El primero lo hace desde el punto de vista del tipo de informacin que se le ha dado a la
mujer, en cuanto si ha sido escita oral o no se ha realizado. El resultado se expresa en
nmeros absolutos y porcentaje.
56
Inicio inmediato de anticoncepcin
Inici MAC TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS
NO 37 36.6 36.6
SI 64 63.4 63.4
sin dato 0 .0
El segundo analiza si la mujer inicia inmediatamente las medidas anticonceptivas luego del
alta, y el resultado se expresa en nmero total de casos y porcentaje.
BO
Inicio inmediato de anticoncepcin por edad
Inici MAC SI NO Sin dato N casos
<15 aos 5 0 0 5
15-19 aos 14 3 0 17
20 - 35 aos 41 31 0 72
RR
ms de 35 aos 4 3 0 7
sin dato 0 0 0 0
El tercer cuadro describe aquellas mujeres que han iniciado inmediatamente las medidas
anticonceptivas segn grupo etario en nmero absoluto de casos.
AD
Inici MAC = SI
% ACCEDIDO
MAC Preferido MAC Accedido % PREFERIDO SOBRE TOTAL
SOBRE TOTAL
ACO pldora 17 17 26.6 26.6
Inyectable 4 4 6.3 6.3
OR
Implante 29 29 45.3 45.3
Otro hormonal 0 0 .0 .0
Otro mtodo barrera 0 0 .0 .0
Condn 7 8 10.9 12.5
DIU 9 8 14.1 12.5
EQV masculino 0 0 .0 .0
EQV femenino 0 0 .0 .0
Abstinencia 1 1 1.6 1.6
Finalmente se analiza si las mujeres han logrado acceder al mtodo anticonceptivo que
haban elegido, segn tipo de MAC (ACO pldora, Inyectable, Implante, Otro hormonal,
Otro mtodo barrera, Condn, DIU. EQV masculino, EQV femenino, Abstinencia)
El resultado se expresa en nmero absoluto y porcentaje relativo.
SIP Aborto 57
Condicin al egreso de las mujeres asistidas
Condicin al Egreso TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS
SANA 100 99.0 99.0
TRASLADO 0 .0 .0
CON PATOLOGIA 1 1.0 1.0
FALLECIDA 0 .0 .0
sin dato 0 .0
R
O
Luego pasamos al captulo de anlisis de los resultados al egreso.
En el primer cuadro se describe la condicin al egreso de las mujeres asistidas segn su
D
estado (sana, traslado, con patologa, fallecida y sin dato) en nmero absoluto de casos y
porcentaje relativo.
A
Anlisis de Demoras
Anlisis de Demoras - Aborto Legal
R
DEMORA PROMEDIO N casos
Inicio sntomas 1 das 21 horas 33
R
Tiempo transporte
O
0 das 0 horas 26 minutos 21
B
Tiempo tratamiento 1 das 14 horas 40 minutos 31
Tiempo tratamiento - alta 2 das 4 horas 57 minutos 31
Tiempo ingreso - alta 3 das 18 horas 39 minutos 31
Dentro de los resultados al alta es preciso estudiar el anlisis de las demoras basado en las
3 Demoras de Thadeus y Maine. Estas demoras siguen una secuencia y se interrelacionan
entre s: Fase I: demora en la decisin de buscar ayuda por parte de la mujer y/o su familia.
Fase II: demora en llegar al establecimiento de salud adecuado. Fase III: demora en recibir
el cuidado adecuado en ese establecimiento.
58
Este anlisis se realiza en dos cuadros semejantes en dos situaciones diferentes. Primero
se analiza las demoras en las mujeres que han realizado un aborto legal, y luego el mismo
anlisis en aquellas que han presentado un aborto espontneo.
En el cuadro que antecede se observa el tiempo transcurrido entre el Inicio de los sntomas
y que la mujer decide consultar al centro de salud. Luego se detalla el tiempo que le ha
llevado el transporte desde su domicilio al centro de salud. Luego observamos el tiempo
transcurrido entre que lleg al establecimiento y se iniciaron las medidas de tratamiento.
Finalmente describe el tiempo que ha pasado entre que se realiz el tratamiento y el alta,
y desde el ingreso al centro de salud y el alta. Todos estos tiempos son medidos en das y
BO
horas, y el software realiza un promedio entre todos los casos atendidos.
Anlisis de Demoras - Aborto Incompleto

DEMORA PROMEDIO N casos
Inicio sntomas 0 das 21 horas 63
RR
Tiempo transporte 0 das 0 horas 24 minutos 56
Tiempo tratamiento 0 das 5 horas 59 minutos 65

AD
Tiempo tratamiento - alta 1 das 7 horas 2 minutos 68
Tiempo ingreso - alta 2 das 10 horas 23 minutos 68

OR
SIP Aborto 59
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