Sunteți pe pagina 1din 95

SUPORT DE CURS

MASAJ RELAXARE
SI ANTICELULITIC

Contact :

Str. Oituz, Nr. 25A

Tel.: 0269.235.200

0726.323.236

e-mail: motoc_iulian@yahoo.com

www.reflexovital.ro

1
TEMA 1: NOIUNI GENERALE DESPRE MASAJ

CAPITOLUL I SCURT ISTORIC AL MASAJULUI

Din cele mai vechi timpuri masajul a fost cunoscut ca o activitate terapeutic. Masajul a
fost folosit de oamenii primitivi. Evident c netezirea, fricionarea i frmntatul locului dureros
a fost pur instinctiv.El a fost practicat n cele mai timpurii stadii de dezvoltare a medicinii
tradiionale.S-a constatat c multe secole n urm masajul a fost folosit cu scop terapeutic de
popoare care triau pe insulele din Pacific.
Din cele mai vechi timpuri masajul a fost o parte component a artei medicale. Tehnici de
masaj pentru prima dat au fost descrise de indieni i chinezi.
n China masajul a nceput s fie aplicat n cel de-al treilea mileniu .Hr. El a fost utilizat
pentru tratamentul durerilor reumatice, luxaiilor, oboselii, spasmelor musculare, etc. n timpul
masajului, chinezii frecau cu minile tot corpul, strngeau uor muchii, producnd anumite
zvcniri ale articulaiilor. Concomitent cu aceste zvcniri se producea un pocnet.
n China Antic, au fost gsite rdcinile medicinii preventive. Acolo, aproape n toate
provinciile au fost create coli de gimnastic curativ, unde se pregteau medici, care posedau
excelent diferite tehnici de masaj terapeutic i gimnastic curativ.
Masajul primitiv era practicat n America i Africa.Indigenii foloseau tehnici simple de
masaj pentru tratarea multor boli.
Masajul a fost aplicat n Egiptul Antic, Abisinia i Libia. El a fost cunoscut n acele ri,
nc din sec. al XII-lea .Hr. n Egipt, masajul era combinat cu baia. Din baie, nu ieea nimeni,
fr masaj. Persoana nclzit era masat, ntins, frmntat, presat cu mna pe diferite pri
ale corpului.Se masau toate articulaiile.Iniial persoana era masat din fa, apoi din spate i prin
pri. Separat, se efectua masajul minilor: ele se ndoiau, se ntindeau articulaiile minii, apoi
fiecare deget separat, dup ce treceau la masajul antebraului, umrului, pieptului, spatelui,
ndoindu-le n diferite pri. n plus, n afar de ndoire, ntindere i masajul articulaiilor, au fost
practicate frmntrile i freciunile ale celorlali muchi.
Masajul n acele zile a fost utilizat n scopuri medicale i de igien (pentu boli ale
articulaiilor i luxaiilor).Hippocrat (459-377 .e.n.) a verificat experimental toate principiile
teoretice privind masajul. n documentele sale, el a scris: ... ncheieturile pot fi comprimate i
relaxate cu ajutorul masajului. Frecarea cauzeaz contracia sau relaxarea esuturilor, ceea ce
duce la strngere sau lrgire, frecarea uscat i deas strnge, iar cea moderat lrgete
esuturile. Masajul n Grecia Antic se efectua n bi cu frecri cu ulei i unsori.
n Rusia Antic au fost practicate proceduri de clire i masaj.Acestea au inclus lovituri,
fricionare cu mtur, micri active. La slavi, aceast form de masaj a fost numit
hvoschenie. Aceast procedur a fost descris n cronici.
Slavii, n cazul durerilor reumatismale, i leziunilor masau i fricionau articulaiile,
muchii i a alte pri ale organismului. De asemenea ei utilizau pentru frecare diferite unguente
preparate pe baza de plante aromatice i rdcini. Dup ce se splau, ei treceau ntr-o sal cu
aburi nclzit tare, i acolo biaul i btea cu o mtur de mesteacn, care era preventiv
pregtit n ap fierbinte, apoi se efectua masajul, dup ce tot corpul din cap pn-n picioare era
udat cu glei cu ap cald i rece. Bti ritmice cu mtur pot fi comparate cu frecri dinamice.
n plus, cu ajutorul mturii se freca ntregul corp de sus n jos. Iar dup o baie se scufundau n

2
zpad sau ap rece, o astfel de aciune dubl asigur efectul de clire, irit pielea i protejeaz
mpotriva bolii.
Cu timpul, masajul i gimnastica medical se rspndesc pe toate continentele.n secolul
al XIX-lea n Frana, Germania, Anglia i n alte ri apar numeroase lucrri despre masaj,
precum i despre rezultatele utilizrii sale n tratamentul diferitelor boli.Acest lucru contribuie la
dezvoltarea unor astfel de tiine ca biologie, anatomie, fiziologie. nc n China i India, n
Grecia Antic i Roma Antic masajul este utilizat pe larg n sistemul de educaie fizic a
soldailor, gladiatorilor i lupttorilor. Romanii i grecii evideniau astfel de tipuri de masaj ca:
preventiv (care se facea nainte de ieire a atletului pe aren), de antrenare, de recuperare (pentru
a ndeprta oboseal).

CAPITOLUL II MASAJUL: SCOP, ROL I EFECTE

Masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale
sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic.
Aciunile manuale de masaj sunt cunoscute sub numele de manevre, manipulri sau
procedee i constau dintr-un ansamblu de micri specifice: de alunecare a minilor pe suprafaa
corpului, de apsare, strngere i stoarcere a esuturilor moi, de lovire uoar i ritmic a prilor
crnoase, de scuturare a segmentelor corpului i alte diverse micri. Spunem c masajul este o
,,prelucrare, deoarece se acioneaz dup anumite principii i reguli, are un nceput, o
desfurare prestabilit, un sfrit. Toate manevrele efectuate sunt metode selecionate i
aplicate.
Se prelucreaz metodic ,,prile moi ale corpului, care, dinspre plan superficial spre
profund sunt: tegumentele (pielea, mucoasele); esuturile conjunctive subcutanate; muchii,
tendoanele; vasele i nervii; organele interne. Se mai pot aduga sngele, limfa i celelalte
lichide, precum i elementele articulare. Prelucrarea prilor moi superficiale se mai numete i
masaj somatic, iar prelucrarea organelor profunde masaj profund. Aceast prelucrare se
realizeaz prin aciuni manuale sau mecanice. Cele mai frecvente i cele mai utile manevre de
masaj sunt cele manuale, care prezint unele avantaje: mna se muleaz perfect pe toate regiunile
masate, are aproximativ aceeai temperatur ca a tegumentelor de masat, ,,simte exact gradarea
i dozarea manevrelor, nu necesit dect o iniiere prealabil n tehnica de aplicare a masajului.
Procedeele mecanice mai efeciente sunt vibraiile, mna neavnd posibilitatea
funcional de a realiza timp ndelungat aceste manevre. Prin aplicarea manevrelor de masaj, se
urmrete mbuntirea funciilor organelor, aparatelor i sistemelor organismului, n scop
funcional, dar i pentru tratarea ori prevenirea eventualelor afeciuni sau mbolnviri, deci n
scop curativo-profilactic i terapeutic. De altfel, masajul nu se aplic dect acolo unde i ct este
nevoie. Exist forme comune de masaj, efectuate pe piele prin toate manevrele, i formele
speciale de masaj, aplicate i acolo unde necesitile o cer (masajul esuturilor, al coninutului
abdomenului,etc.).
Pentru efectuarea masajului nu este nevoie de condiii deosebite, subiectul plasndu-se culcat
chiar pe gazon sau pe o banc. n condiii normale ns, este nevoie de o banchet special de
masaj i de un taburet pe care s se aeze maseurul.

3
ntlnim forme de masaj uscat, cnd pe piele nu se ntinde nici o substan, eventual
doar praf de talc (pudr), care faciliteaz alunecarea. De asemenea, pot exista i forme de masaj
umed, cu ap, ap cu spun, diferite ingrediente farmacodinamice, uleiuri etc. Bineneles,
condiia de baz pentru un masaj eficient este competena.
Masajul se aplic cu un scop bine stabilit, datorit efectelor sale binefctoare asupra
esuturilor, organelor, aparatelor, sistemelor. Influenele masajului asupra organismului sunt
multiple i, de aceea, greu de localizat.
Exist mai multe criterii de mprire a operatiunilor de masaj; cele mai importante sunt:
alunecrile i lovirile uoare cu efecte mecanice directe asupra esuturilor. Acestea mresc
supleea, elasticitatea tegumentelor i a esuturilor subcutanate i musculare, activeaz circulaia
i cele mai importante funcii ale pielii (inclusiv calitile ei fizice, cum sunt: elasticitatea,
mobilitatea, consistena). Manevrele de masaj ajut la descuamarea pielii i la creterea celulelor
tinere, la deschiderea canalelor de excreie i a porilor. Nu este de neglijat nici meninerea
echilibrului dintre circulaia periferic i cea profund, echilibru ce se realizeaz cu ajutorul
manevrelor de masaj. Activitatea circulaiei determin, evident, i mbuntirea schimburilor
nutritive.
Aciunile directe, mecanice ale masajului influeneaz esuturile subcutanate
conjunctive i grsoase, favoriznd schimburile nutritive, prin sporirea aportului de snge, o
evacuare a reziduurilor mai eficient. Masajul mbuntete i proprietile funcionale ale
muchilor (excitabilitatea, contractibilitatea) i ale nervilor motori, fcnd s creasc impulsul
motor i capacitatea de contracie a muchilor.
Dar cele mai importante efecte ale masajului sunt obinute pe ci reflexe, umorale sau
nervoase efecte indirecte.Acestea pot fi profunde, pn la cele ma ndeprtate organe interne.
Astfel, se poate vorbi de masajul special al coninutului toracic, abdominal etc., tiind c
exist o sinergie funcional ntre muchii striai ai corpului i cei netezi ai organelor interne.
Efectele indirecte se manifest i simetric, pe membrul opus. De exemplu, cnd pe unul dintre
membre nu se poate aciona direct, din cauze foarte diferite (accidentri, aparat ghipsat etc.) se
efectueaz manevre de masaj pe membrul opus, efectele resimindu-se i pe membrul bolnav.
Efectele la distan ale masajului constau n mbuntirea circulaiei de ntoarcere, n creterea
cantitii de hemoglobin din snge, sporirea numrului de hematii i leucocite etc. Dup alte
criterii, efectele masajului sunt pariale (locale) sau generale, pe zone reduse ca dimensiuni i
respectiv, pe zone ntinse sau n profunzime. De asemenea, pot fi imediate sau tardive,
bineneles, aplicnd astfel manevrele, nct efectele lor s se prelungeasc n timp, s se
cumuleze, pentru a fi ct mai utile organismului.
Unii specialiti, mai descriu efecte obiective i subiective. Cele obiective depind n parte
de influenele directe, mecanice ale aplicrii manevrelor de masaj, iar cele subiective se
manifest asupra strii psihice i nervoase a individului. Astfel, la suprafaa pielii apare o
hiperemie local, dar aceasta difuzeaz cu o stare de linite, de mulumire, sau, dimpotriv, cu o
supraexcitare la nivelul sistemului nervos (aceasta, n funcie de scopul urmrit).

CAPITOLUL III DOBNDIREA CALITII DE MASEUR

Se spune c un bun maseur se nate, nu se formeaz, dar tehnica i metodele curente se


nva i se desvresc prin practic ndelungat. Un bun executant dispune de capacitatea de a
se adapta la toate exigenele, avnd o bun mobilitate articular i o mare abilitate manual. Are

4
capacitatea de a-i doza efortul, de a se ncorda sau relaxa, de a se controla i rezista ct mai mult
la efortul monoton i de lung durat specific acestei activiti, trebuie s fie n msur s lucreze
mai multe ore n ir, cu calm, fr grab i cu cheltuial minim de energie, fcnd mici pauze
dup fiecare regiune sau segment masat i dup fiecare edin sau or de lucru. Printr-o
pregtire atent, pe lng for i rezisten, suplee i ndemnare n lucru, sensibilitate i ritm,
specialistul reuete s ating rezultate foarte bune, fr a se expune la oboseal. Pielea de pe
palme trebuie s fie uscat, moale i cald i fr unghii mari. Trebuie s-i formeze o mn
uoar, prin priceperea de a-i grada intensitatea i ritmul manevrelor, n raport cu volumul
esuturilor i sensibilitatea celui masat.
Pentru aceast profesie sunt contraindicate toate deficienele fizice, organice sau psihice.
Splatul pe mini nainte i dup fiecare edin de masaj, este o regul primordial, pentru a nu
se transmite germeni patogeni de la o persoan la alta.Practicantul trebuie s aib cunotine de
baz despre forma i structura corpului, sistemului limfatic i muscular, traiectele nervilor
periferici i noiuni sumare ale diferitelor stri patologice. Practicantul trebuie s fie ntotdeauna
bine dispus i comunicativ, cuviincios i discret, intuind efectul benefic al manevrelor de masaj
pe baza unui prognostic anticipativ. Dup aplicarea masajului pe unele regiuni ale corpului,
acestea vor fi acoperite cu un halat sau prosop pentru a-i face efectul favorabil, trecnd la
prelucrarea altor regiuni sau segmente corporale. Nu se va aplica masajul cu o jumtate de or
naintea meselor principale sau la 2-3ore dup mas.
Practica masajului pune pe specialist n contact cu persoane foarte diferite din punct de
vedere al vrstei, sexului i starii sociale, sau al starii de sanatate, al constitutiei morfologice i
funcionale i al sensibilitatii. El trebuie s corespunda tuturor mprejurarilor i s satisfaca toate
exigentele, nu numai printr-o execuie tehnica perfecta i printr-o aplicare adaptata a procedeelor
de masaj, ci i printr-o nfatisare care s inspire sanatate, printr-o atitudine corporala controlata i
printr-o comportare foarte corecta.
Pentru a deveni un bun specialist, maseurul trebuie s-i nsueasc o serie de cunotine
de baz, despre forma i structura corpului, despre funciile organismului sntos i despre
semnele caracteristice diferitelor stri patologice. Aceste cunotine l vor ajuta s nteleag
importana efectelor pe care le poate obtine prin masaj, n raport cu mijloacele tehnice i
principiile metodice aplicate. Pregtirea teoretic i da convingerea n valoarea activitii sale i l
face s lucreze mai sigur de sine.
n raporturile sale cu cei pe care i maseaz, tehnicianul va proceda cu mult tact i
nelegere, cu seriozitate i contiinciozitate. El trebuie s fie ntotdeauna bine dispus i
comunicativ, dar cuviincios i discret.
Supleea i fora minilor, rezistena lor la oboseal, dar mai ales abilitatea i
adaptabilitatea lor se pot mbunti, att la nceptori, ct i la avansai, prin exerciii speciale
constnd din micri active i pasive, cu sau fr tensiuni finale, ale extremitilor membrelor
superioare.
Pentru degete i articulaia pumnului se fac micri de flexie, extensie, de lateralitare i
circumducie. Degetul mare va executa micrile mpreun cu celelalte degete separat. Pentru
antebra se fac micri de pronaie i supinaie, iar pentru cot flexii i extensii.

5
Exerciii pregtitoare pentru articulaii cu rol de nclzire:

CAPITOLUL IV NOIUNI PRIVIND SALONUL DE MASAJ I


NTOCMIREA DOCUMENTELOR DE EVIDEN

Pentru fiecare persoan care solicit serviciile din cadrul unui salon, este esenial c n
acest timp, acea persoan s beneficieze de acea stare de bine oferit prin tot ceea ce nseamn
cadru ambiental :ordine, curaenie, armonie cromatic, folosind culori vesele, calde, conduita
exemplar.
Pentru nceput salonul trebuie s cuprind un spaiu luminos, igienic, curat, aerisit,
avnd o dotare modern n perfect stare de funcionare. Acest spaiu trebuie repartizat avnd n
vedere primirea clientelei, desfurarea ritmic a lucrului, sala de ateptare, grupul sanitar att
pentru clieni ct i pentru personal i spatiul destinat depozitrii materialelor necesare.
Pereii salonului i fiecare col al ncperilor trebuie s reflecte frumusee prin aplicarea
diverselor fotografii care s reflecte specificul salonului.
Pe lng frumusee, cabinetul de masaj trebuie s prezinte posibilitatea de ntreinere a
unei igiene perfecte: pereii trebuie s fie acoperii cu materiale uor lavabile, podeaua s fie
acoperit cu gresie sau linoleum, pentru a putea fi curate i dezinfectate ct mai uor.
Igiena primar const n ordinea, curenia, dezinfectarea i sterilizarea truselor de lucru
i a materialelor folosite ct i a mobilierului din dotare. La fel de important este ca halatul sau
uniforma lucrtorului s fie curat i calcat, minile i unghiile acestuia trebuie s fie curatate i
ngrijite. Nu este admis lucrtorilor din acest domeniu s-i nceap activitatea zilnic,
nebrbierii (barba ngrijit), nepieptnai sau, n cazul femeilor, cu bigudiurile n pr;fumatul nu
este permis n timpul executrii unei lucrri sau n incinta salonului, aceasta se face doar n pauz
i n locuri special amenajate. Aceste elemente reprezint aspecte negative care trebuie eliminate
din salon.
Dotarea salonului cuprinde pe lng obiectele care contribuie la iluminarea natural i
artificial a salonului i mobilierul modern, compus din fotolii, taburei sau canapele
confortabile pentru sala de ateptare, msue pentru reviste i ziare, dulapuri speciale pentru

6
depozitarea materialelor, echipamentelor, pstrarea lenjeriei i prosoapelor, paravane speciale,
msue confecionate din lemn sau metal prevzute cu un sertar ncptor n interiorul cruia se
pstreaz instrumentele, materiale estetice i sanitare.
Nu trebuie s lipseasc din incinta unui salon cuetele speciale pentru depozitarea
medicamentelor avnd n vedere c se lucreaz cu substante chimice.
n incinta salonului trebuie amenajat o garderob pentru clieni i una pentru personal, o casa
pentru ncasarea veniturilor de ctre angajai.
Pentru serviciile ce se presteaz n incinta salonului trebuie ntocmit un tabel cu tarifele
pentru lucrrile prestate ct i o serie de documente care evideniaz fluxul activitii.
La solicitarea serviciului, acesta se nregistreaz n Fia contact client i Registru
solicitri servicii.
Dup consultaia i consilierea clientului n urma creia s-a stabilit produsul/pachetul/serviciul de
care acesta va beneficia, se va completa documentul Fia client n care vor fi trecute datele de
identificare ale clientului, serviciul de care beneficiaz i date generale despre starea de sntate
a clientului care pot influena rezultatele serviciului solicitat.Acest document va fi semnat de
catre beneficiar.
Urmtoarea etap este de ntocmire a abonamentului personal (Anexa 3 A) n care sunt
trecute graficul programrilor. Toate abonamentele ncheiate vor fi evideniate n Registrul
eviden abonamente(Anexa 3B). Din acest registru se pot extrage date care s foloseasc la
ntocmirea Registrului eviden clieni. Toate edinele programate se vor consemna n
Evidena programri iar acest document trebuie s cuprind i o rubric de Reprogramare.
La achitarea contravalorii serviciilor se vor nota ncasrile n Fisa ncasri
zilnice(Anexa 3 C), clientul primind n schimb un bon fiscal.
Pentru fiecare client se vor ntocmi urmtoarele documente, n funcie de serviciul
solicitat:
Fia client (masaj de relaxare i anticelulitic-Anexa 1)
Consultaie (masaj anticelulitic-Anexa2)
Condica de sugestii i reclamaii trebuie s fie la vedere.

n timpul servirii clienilor nu este permis s se poarte discuii cu colegii, de asemenea


trebuie respectat ordinea venirii clienilor, mai ales n zilele aglomerate. Nerespectarea ordinii
duce la nemulumiri din partea clienilor, lsndu-le acestora o impresie deloc placut. Atmosfera
trebuie s fie placut, vesel, primitoare.Un ultim aspect, deloc de neglijat, este conduita
lucratorului n timpul orelor de lucru. Comunicarea trebuie s fie direct, deschis. Orice client
care intr ntr-un salon i solicit, pentru nceput, un sfat al lucrtorului pe care l consider un
specialist, dorete s fie ntampinat cu bunvoina de a fi consiliat, ateapt s i se rspund la
ntrebri, lucratorul participnd activ cu propuneri care s ajute clientul.
Este binecunoscut zicala ,,Clientul nostru, stpnul nostru , zical care ar trebui s fie
motto-ul fiecarui salon.
Respectnd cele spuse, clinii vor pleca din acel salon, mai multumii, mai frumoi, mai
relaxai i, nu n ultimul rnd, mai numeroi, ceea ce reprezint pn la urm, un beneficiu adus
salonului.

7
CAPITOLUL V CONTRAINDICAIILE MASAJULUI
n general, masajul prezint o gam larg de indicaii, dar are i unele contraindicaii, fie
totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate i n funcie de localizarea lor pe esuturi sau
organe.
Contraindicaiile totale sau definitive sunt relativ puine, acestea fiind dictate de
eventuale mbolnviri maligne, grave, care s-ar putea nruti prin masaj. Mai frecvente
sunt ns contraindicaiile temporare, care sunt determinate de unele mbolnviri sau tulburri
uoare i trectoare, masajul fiind indicat dup vindecarea clinic a acestora. Dac pornim de la
esuturile superficiale, primele contraindicaii ale aplicrii manevrelor sunt bolile pielii (de natur
parazitar, inflamatorie, eczeme, erupii, arsuri i plgi, tumori maligne etc.). Nici n cazul unor
inflamaii ale organelor interne ori n cazul bolilor infecto-contagioase nu se aplic masajul.
Contraindicaiile pot fi definitive sau temporare, n funcie de particularitile
individuale ale bolnavului i ale bolii.
Bineneles, indicarea sau contraidicarea unor manevre de masaj se mai face de ctre medicul
specialist.
Sunt contraindicaii temporare i definitive, contraindicaii locale, generale i contraindicaii
pariale.

1.Contraindicaii locale temporare:

leziunile tegumentare - plgi recente sau deschise


afeciunile dermatologice (dermatite, foliculite, eczeme, micoze etc.)
traumatisme acute
contuzii
arsuri recente prin ageni termici, fizici sau chimici
eritem solar
infecii localizate la nivel tegumentar de natur microbian (foliculite, furunculoze,
candidoze, dermatite sau dermatoze
rupturi musculare
hematoame musculare
artrite localizate acute sau trenante
osteomielite venic supurante
sarcina peste 3 luni (nu se lucreaz regiunea abdominal)

2.Contraindicaii locale definitive:

n caz de pete pigmentare


varice voluminoase neoperate i ulcer varicos
tromboze venoase localizate
flebite i tromboflebitele

3.Contraindicaiile generale temporare:


3.A. Boli neurologice:
accidentele vasculare cerebrale recente

8
meningoencefalite
sindromul de hipertensiune intracranian
3.B. Bolile circulatorii:
infarctul miocardic recent
cardiopatia ischemic instabil
insuficiena cardiac decompensat
tulburrile de ritm
anevrismele arteriale
procesele infecioase(hemofilie, leucemie)
3.C. Boli respiratorii
insuficiena respiratorie
boli infecioase acute cu origine microbian sau viral
pneumonii sau bronhopneumonii
afeciuni pleurale
tuberculoza coronar activ
pneumotorax

3.D. Boli digestive:


ulcere gastroduodenale simple sau complicate, cu sau fr perforaii n special n
perioadele dureroase
pancreatite acute sau subacute
hepatite virale
ciroza hepatic decompensat
rectocolite ulcero-hemoragice
3.E. Boli urogenitale:
glomerulonefrite acute i cronice
insuficiene renale acute sau insuficiene renale decompensate
hematurii macroscopice
endonefrite i mionefrite

3.F. Afeciuni articulare n puseu evolutiv:


reumatismul articular acut
poliartrita reumatoid

4. Contraindicaii generale permanente:


cancerele
boli cu manifestare tegumentar (psoriazisul)
boli civice grave (psihozele sau psihopatiile)
n ceea ce priveste intensitatea cu care se va efectua masajul, se are n vedere faptul c
masajul este util pentru toate persoanele sntoase, dar trebuie s fie luat n considerare vrsta i
reactivitatea sistemului nervos. Pentru persoanele n vrst masajul trebuie s fie mai uor.
Primele sesiuni sunt ntotdeauna scurte i uoare: deprinderea aplicrii masajului trebuie s se
dezvolte treptat. Masajul la copii nu este efectuat energic i mult timp din cauza sensibilitii
pielii i impresionabilitii lor. Un masaj puternic i dur mpiedic creterea copiilor.

9
CAPITOLUL VI NOIUNI DE COMUNICARE I PROMOVARE A
ACTIVITII
Adoptarea conceptului de marketing de ctre o ntreprindere presupune utilizarea unui
sistem adecvat de conducere,prin intermediul cruia se urmrete sincronizarea permanent cu
mediul n care i desfoar activitatea. Acest sistem trebuie s permit ntreprinderii ncadrarea
aciunilor sale ntr-o anumit perspectiv, prin formularea unor strategii de dezvoltare care s
asigure mobilizarea forelor ei umane, materiale i financiare n vederea atingerii obiectivelor i
scopurilor fixate. Strategia de piaa sintetizeaz atitudinea ntreprinderii fa de pia,
posibilitaile ei de influenare a acesteia i de adaptare la cerinele pieei n raport cu celelalte
forme ale strategiei de marketing, strategia de pia deine locul central ntruct constituie
momentul iniial n elaborarea celorlalte strategii i are ca obiectiv finalitatea activitaii
ntreprinderii. Ea realizeaz conexiunea ntreprindere mediu dintre produsele realizate i pieele
prezente i viitoare i nfptuiete elurile din perioada respectiv. Este elementul de referin
pentru celelalte forme de strategii care sunt de fapt continuarea i concretizarea ei.
Elaborarea strategiei de dezvoltare a unei ntreprinderi, n cadrul creia un loc deosebit de
important l deine stabilirea strategiei de pia; reprezint un proces complex, care face obiectul
conducerii strategice componenta de baz a conducerii de ansamblu a activitii economice.
Gndirea i conducerea strategic trebuie s se materializeze n programe de dezvoltare, n cadrul
crora se definesc locul i rolul ce urmeaz s-l aib ntreprinderea n ansamblul social
economic n care opereaz, calea pe care o va urma i mijloacele concrete pe care le va utiliza n
vederea cuceririi poziiei dorite. O strategie de pia adecvat este aceea conform creia
ntreprinderea face o selecie corect a segmentelor spre care i concentreaz eforturile de
marketing, crora li se adreseaz cu produsul potrivit, pe care-l ofer n cel mai potrivit loc, la
preul potrivit i nsoit de o promovare corespunztoare, urmrind s-i realizeze astfel
obiectivele stabilite pentru o anumit perioad. Comunicarea este privit ca o necesitate,
deoarece o informare corect i prompt stimuleaz cererea, o orienteaz ctre anumite servicii i
influeneaz consumul raional, provoac modificri n mentalitile i atitudinile posibililor
cumprtori, ceea ce se va reflecta n creterea volumului de servicii vndute i pe aceast baz a
profitului.
n scopul realizrii obiectivelor specifice activitii de promovare, trebuie parcurse o
serie de etape, cele mai importante fiind:
cunoaterea nevoilor publicului int
selectarea suporturilor de difuzare
crearea mesajului
determinarea bugetului
evaluarea rezultatelor

Mediile de publicitate pentru care poate opta agentul economic sunt:


publicitatea online pagini de socializare
site-uri i blog-uri de specialitate
publicaii online
cri de vizit
anunuri la posturile de radio i televiziune
flyere
afie

10
banner
servicii gratuite oferite clienilor fideli (cadouri promoionale)
servicii oferite demonstrativ
informarea periodic a clienilor din baza de date n legtur cu ofertele i promoiile
disponibile
n practic, obiectivele activitii promoionale difer de la un agent economic la altul (n
functie de domeniul de activitate, segmentele de pia vizate, mijloacele utilizate etc.) i pot fi
exprimate nu doar n termeni de natur cantitativ (cum ar fi creterea vnzrilor sau a
profitului), ci i n termeni de natur calitativ (de exemplu crearea unei imagini favorabile fa
de agentul economic sau fa de produsele acestuia).
De asemenea, obiectivele activitii promoionale urmresc att aspectul informativ
(cunoaterea mrcilor i a produselor agentului economic, de exemplu), ct i aspectul afectiv
(captarea interesului consumatorilor fa de oferta agentului economic sau imbuntirea imaginii
produsului/agentului economic, de exemplu).
Elaborarea unei strategii promoionale adecvate implic o cunoatere n detaliu a mediului
economico social, a celui concurenial, a pieei i a mecanismelor acesteia, a comportamentelor
de consum, a modalitilor de aciune a agenilor economici parteneri i concureni, precum i a
specificului i efectelor pe care le poate avea utilizarea instrumentelor promoionale.
Ca form de comunicare folosit pentru a informa, convinge sau reaminti publicului
despre bunurile, serviciile, imaginea, implicarea n comunitate a unei persoane sau organizaii,
promovarea are adesea rolul decisiv n procesul de realizare a obiectivelor stabilite.
Cu ct va fi mai flexibil i inovatoare activitatea de promovare, cu att impactul ei va fi
mai mare pe o pia saturat de mesaje publicitare.
Astfel, promovarea modern va stimula, dezvolta i orienta nevoile consumatorilor, genernd
avantaje i pentru agenii economici, n sensul consolidarii i dezvoltrii activitii la nivel de
firm (cu consecine pozitive asupra politicii de produs i de personal), precum i a imaginii i
poziiei lor pe o pia caracterizat de o concuren tot mai acerb.

CAPITOLUL VII

NOIUNI DE P.S.M., P.S.I. i IGIENA . ACCIDENTELE DE MUNCA I


PREVENIREA LOR
Accident de munc =vtmarea violent a organismului sau intoxicaia acut petrecut n
timpul procesului de munc sau de ndeplinire a ndatoririlor de serviciu i care provoac
incapacitate temporar de munc de cel puin o zi, invaliditate sau deces.
Dup gravitatea lor, accidentele de munc, se clasific n:
accidente care produc incapacitate temporar de munc de cel puin o zi (tieturi din
cauza unui instrument defect, rni sau scrntituri produse prin cdere-necesit ngrijiri
medicale i repaus de cel puin o zi)
accidente care produc invaliditate (fracturi sau loviri grave urmate de mutilarea
membrelor, rni produse asupra analizatorului vizual)
accidente mortale (chiar dac decesul s-a produs mai trziu ca urmare a accidentului)
11
accidente colective (au fost accidentate cel puin trei persoane)

Dup natura factorilor i aciunilor care provoac accidentele, acestea se clasific n:


accidente mecanice (ustensile defecte, nepturi, zgrieturi)
accidente electrice (datorate aciunii curentului electric)
accidente termice (provocate de obiecte sau materiale la temperaturi nalte care produc
arsuri, sufocri, ocuri termice)
accidente chimice (provocate de substane chimice cu aciune agresiv-acizi,baze, sau
toxic, care produc arsuri chimice sau intoxicaii)
Cauzele accidentelor de munc
Accidentele de munca au la baz mai muli factori printre care: condiiile tehnice i
organizatorice la locul de munc, pregtirea profesional a angajailor, gradul de instruire i de
cunoatere a normelor de protecia muncii, disciplina i vechimea n munc, capacitatea de
adaptare la condiiile de munc, gradul de oboseal i regimul general de via al angajailor.
Oricare dintre aceti factori poate deveni cauza principal a unui accident de munca.n cele mai
multe cazuri ns, cauzele principale sunt de natur tehnic sau organizatoric, putnd fi grupate
astfel:
Cauze tehnice:
starea tehnic necorespunzatoare a ustensilelor, aparatelor, instalaiilor mecanice,
ntreinerea necorespunztoare sau exploatarea neraional
defeciuni sau lipsuri tehnice la componentele aparatelor electrie
lipsa dispozitivelor de protecie
Cauze organizatorice:
organizarea necorespunztoare a locului de munc: lipsa de spaiu,iluminat slab
organiarea necorespunztoare a procesului de munc: pregtirea profesional
insuficient,lipsa instructajului de protecia muncii, metode greite de lucru
condiii necorespunztoare ale mediului de munc: temperatura prea ridicat sau prea
scazut, umiditate excesiv, lipsa ventilaiei, praf, zgomot puternic
lipsa echipamentului de protecia muncii, starea sau folosirea lui necorespunztoare
manipularea necorespunztoare a materialelor, produselor sau ustensilelor
nerespectarea disciplinei n munc i a normelor de protecie a muncii
Accidentele mecanice se produc n urma aciunilor mecanice vtmtoare ale obiectelor,
ustensilelor sau aparatelor utilizate n procesul muncii, n urma folosirii sau manevrrii greite.
Accidentele mecanice sunt cele mai frecvente accidente. Condiiile n care se pot produce
accidente mecanice sunt de asemenea foarte variate:
-prinderea defectuoas a ustensilelor
-aparatele defecte
-manevrarea defectuoas

Msuri de prim ajutor


Acordarea imediat a primului ajutor pn la sosirea medicului are importan foarte mare pentru
sntatea i uneori pentru viaa accidentatului. Primul ajutor depinde de natura accidentului.
1. n cazul rnilor se respect urmtoarele reguli:
- Nu se atinge niciodat rana cu mna,se terge pielea din jurul rnii cu soluie
dezinfectant i se leag rana cu un pansament steril

12
- La rnile nsoite de hemoragie se iau imediat msuri pentru oprirea curgerii sngelui; se
apas puternic rana sau se aplic un garou deasupra locului hemoragiei (ntre ran i
inim)
2. Luxaiile sau fracturile: zonele se imobilizeaz, iar accidentatul se mic ct mai puin.
3. Leziunile interne: sunt cele mai grave, din cauza hemoragiilor interne care pot opri
funcionarea unui organ important. Accidentatul nu trebuie micat pn la venirea
medicului.

Accidentele electrice se produc prin aciunea vtmtoare a curentului electric asupra


organismului uman. Accidentele electrice se clasific astfel:
1. Electrocutrile=sunt accidentele provocate de trecerea prin corpul omenesc a unui curent
electric, fiind afectate organele interne
2. Electro traumatismele, n care se ncadreaz celelalte accidente electrice; produc de
obicei vtmri externe: arsura electric,semnele electrice (umflturi sau pete), vtmarea
analizatorului vizual
Electrocutarea este un accident foare periculos, deoarece curentul electric ce strbate corpul
actioneaz asupra centrilor nervoi i muchilor inimii, putnd provoca n cazuri grave oprirea
respiraiei,infarctul miocardic i moartea. Mai mult, n cazul electrocutrii, dac accidentatul nu
s-a eliberat n primele fraciuni de secund de sub aciunea curentului electric, el nu se mai poate
desprinde singur de elementul aflat sub tensiune. Cunoaterea efectelor fiziologice ale
electrocutrii este important deoarece este legat att de msurile de prevenire a accidentelor
electrice, ct i de msurile de prim-ajutor. Dup primele secunde apare paralizia minilor, care
nu mai permite apoi omului s se desprind. Dac nu se ntrerupe imediat circuitul, se opreste
respiraia i nceteaz funcionarea inimii.
Gradul de pericol al electrocutrii depinde de intensitatea curentului care strbate corpul
omului,durata aciunii curentului, drumul parcurs de curent, felul i frecvena curentului.
Msuri de prim ajutor
Viaa persoanei electrocutate depinde n mare masur de rapiditatea cu care este scoas de sub
aciunea curentului electric. n acest scop este necesar o aciune energic i prezena de spirit.
Salvatorul trebuie s aib grij i de viaa proprie deoarece electrocutatul este conductor de
curent. Nu se va pune mna direct pe accidentat nainte de a ntrerupe curentul electric. Dac nu
se poate ntrerupe rapid, se ndeparteaz accidentatul cu ajutorul unui material izolant: o bucat
de lemn, mnui de cauciuc, stof, mnecile hainelor dac sunt uscate.
Dac accidentatul i-a pierdut cunotina dar mai respir, va fi ntins pe un loc uscat, i se vor
descheia hainele i i se va face un masaj cardiac uor. Dac pulsul i respiratia sunt oprite se va
ncepe imediat respiraia artificial.

ACCIDENTELE TERMICE se produc datorit aciunii vtmtoare a cldurii sau frigului


asupra organismului uman. Principalele accidente termice sunt:
-arsurile-produse prin contactul direct cu pielea a corpurilor incandescente sau fierbini
-opriturile-sunt arsuri provocate de lichide fierbini, aburi sau vapori la temperaturi ridicate prin
contact direct
-ocul termic-se produce prin supranclzirea general a corpului n urma aciunii intense a
cldurii, urmat de dereglarea funciilor organismului i chiar pierderea cunotinei
-degerturile-accidente produse de frigul intens

13
Reducerea temperaturii ridicate din mediul de lucru se realizeaz pe mai multe ci,dintre
care ventilaia general este una dintre cele mai bune.

Msuri de prim ajutor


Arsurile termice se trateaz dup gravitatea lor. La arsurile de gradul I, cnd se formeaz roea
fr bici sau rni deschise, se aplic un unguent i se bandajeaz. Arsurile de gradul II cnd se
distruge epiderma sau se formeaz bici, precum i la arsurile de gradul III, cu rni deschise, se
ung sau se aplic un spray, se panseaz cu un pansament steril i se trateaz n continuare de
medic. Arsurile sunt cu att mai grave cu ct este afectat o suprafa mai mare din pielea
omului. n caz de insolaie sau oc termic, accidentatul este transportat imediat ntr-un loc cu
condiii de mediu normale i se cheam medicul.

ACCIDENTELE CHIMICE se produc n urma aciunii vtmtoare a substanelor chimice


asupra organismului.
Dup natura aciunii lor vtmtoare, substanele chimice pot fi toxice i iritante sau
agresive (adic atac pielea i esuturile). Substanele chimice iritante atac ndeosebi pielea
producnd arsuri chimice a cror gravitate depinde n primul rnd de ntinderea acestor arsuri.
Substanele toxice ptrund n organism i produc intoxicaii.Cile de ptrundere a substanelor
toxice n organism sunt plmnii, tubul digestiv i pielea.

Msuri de prim ajutor


n cazul efecturii masajului, la prima ntlnire cu o persoan, se va nota n Fia client, pe
lng afeciunile care ne indic starea de sntate i eventualele contraindicaii, foarte clar, dac
persoana respectiv a avut reacii alergice la uleiuri sau creme folosite n masaj; dac este primul
contact cu un salon de masaj, se va face testarea produsului pe o suprafa mic de piele
urmrindu-se reacia persoanei. n cazul n care se observ o reacie alergic (inroire
excesiv, bubie, mncrimi, arsuri), de pe suprafaa respectiv se terge crema sau uleiul
aplicat, urmnd apoi ca zona s fie spalat i aplicat un unguent. Se recomand consultul
unui medic dermatolog.

NOTIUNI GENERALE DE P.S.I.


Normele generale de paz i prevenire a incendiilor cuprind msuri organizatorice i
administrative de paz, mijloace de lupt contra incendiilor i reguli de dispunere i utilizare a
acestora. Prin respectarea strict a acestor norme se poate nltura pericolul, iar n cazul
izbucnirii unui incendiu se pot limita pagubele materiale.
Cauzele izbucnirii unui incendiu sunt legate de proprietile unor substane chimice folosite sau
chiar de procesele tehnologice. Msurile care trebuie luate pentru prevenirea incendiilor sunt
urmtoarele:
-alegerea i ntreinerea corect a instalaiilor electrice i de nclzire
-controlul instalaiilor n cursul desfurrii procesului de munc
-compartimentarea cldirilor prin utilizarea de perei despritori
-asigurarea posibilitilor optime de evacuare a oamenilor n caz de incendiu
-asigurarea desfaurrii rapide a operaiilor de stingere a incendiului

14
Pentru prevenirea incendiilor se vor instrui i li se vor prelucra prescripiile de prevenire a
incendiilor.
Pentru stingerea incendiilor se folosesc mai multe substane i mijloace.n funcie de felul
materialului care arde, se pot utiliza pentru stingere:
-apa
-mijloace chimice lichide-spum sau pulbere
-gaze
Stingtoarele de mn cu spum sunt destinate stingerii incendiilor n faza de nceput. Ele
funcioneaz cu jet de spum lichid.

NORME DE IGIEN
ORDIN Nr. 1136 din 27 iunie 2007
ART. 2

Salonul trebuie s aib incinte separate pentru fiecare dintre urmtoarele activiti:
a) accesul, nregistrarea i ateptarea clienilor;
b) desfurarea procedurilor;
c) pstrarea echipamentului, instrumentarului i a articolelor curate, dezinfectate i sterile, n
dulapuri separate i nchise, n spaii lipsite de praf i umiditate, la care au acces numai
persoanele autorizate;
d) depozitarea echipamentelor i materialelor utilizate pentru curenie.
Se accept amenajarea cel puin a unui spaiu pentru curarea, dezinfecia, sterilizarea
instrumentarului i a materialelor refolosibile, n camera de desfurare a procedurilor.
Pereii, podelele i tavanele din fiecare camer trebuie s fie bine ntreinute, netede, lavabile,
confecionate din materiale neabsorbante, care s poat fi uor splate i curate, iar culorile
acestor suprafee trebuie s fie deschise; n cazul finisajelor nelavabile, curarea se face prin
aspirare.
Incintele trebuie s fie adecvat luminate cu lumin artificial i natural. Incintele trebuie s fie
bine ventilate, pentru a se elimina fumul, praful sau vaporii.
Salonul trebuie s fie dotat cu grup sanitar, ntreinut corespunztor din punct de vedere igienico-
sanitar i bine ventilat.
Este obligatoriu s existe chiuvet pentru splarea materialelor rezultate ca urmare a efecturii
procedurilor, precum i chiuvet separat pentru splarea i dezinfecia minilor, situat n
camera de desfurare a procedurii. Se asigur obligatoriu ap potabil curent rece i cald, n
cantiti suficiente, spun antibacterian, periu de unghii i prosop de hrtie de unic folosin
sau dispozitive pentru uscarea minilor.
Numrul optim de dotri sanitare se va stabili conform normelor de proiectare, n funcie de
numrul de operatori i clieni ai unitii.
Toate suprafeele trebuie meninute n perfect stare de curenie i ntreinere. Suprafeele pe
care se desfoar tratamentele sau cele aflate n zona de sterilizare trebuie s fie confecionate
din materiale neporoase, neabsorbante.
Salonul trebuie s fie dotat cu mijloace pentru precolectarea i colectarea deeurilor periculoase,
precum i a celor menajere: recipient cu capac, pubel, containere i saci colectori de unic
folosin; colectarea, depozitarea, transportul i neutralizarea deeurilor se fac conform
prevederilor legale n vigoare.

15
ncperile sau platformele impermeabilizate amenajate pentru depozitarea recipientelor de
colectare a reziduurilor solide sunt racordate la un hidrant i la reeaua de canalizare, pentru a fi
curate cnd este necesar, ct i pentru splarea i dezinfecia recipientelor.
Dezinsecia periodic se va face la 3 luni, iar deratizarea periodic se va face la intervale de
maximum 6 luni sau ori de cte ori este nevoie; ntre operaiunile periodice se vor aplica
proceduri de dezinsecie i deratizare curente, de ntreinere, n funcie de prezena vectorilor.
Se interzic fumatul, consumul de buturi alcoolice, de substane stupefiante, precum i accesul
animalelor n cabinet; este obligatorie afiarea acestor interdicii la loc vizibil.
La amenajarea cabinetului este obligatoriu s se ia msuri de protecie a locaiei mpotriva
insectelor i roztoarelor.
Cabinetul trebuie s fie dotat cu trus sanitar de prim ajutor, uor accesibil, conform
prevederilor legale n vigoare.
Asigurarea igienei minilor operatorului/esteticianului se face respectndu-se urmtoarele reguli:
a) splarea minilor se face cu spun antibacterian i ap curent potabil;
b) uscarea se face cu prosoape sau ervete de unic folosin sau prin folosirea unui aparat de
uscare a minilor; este interzis folosirea prosoapelor textile de multifolosin;
c) dezinfecia minilor se face cu un produs biocid, destinat dezinfeciei minilor.
Igiena minilor este obligatorie n urmtoarele situaii, respectndu-se condiiile urmtoare:
nainte i dup efectuarea procedurii;
cnd se contamineaz accidental cu snge, fluide corporale sau secreii;
dup ndeprtarea mnuilor de protecie;
dup folosirea toaletei;
nainte i dup servirea mesei;
dup efectuarea unor operaiuni care duc la contaminarea minilor.

Unghiile operatorului vor fi tiate scurt i curate.n situaia n care lucrtorul prezint la nivelul
minilor leziuni, iritaii sau orice alt afeciune dermatologic, se interzice practicarea procedurii
pn la vindecarea acestora.
Suprafeele, instrumentele, echipamentele i accesoriile utilizate trebuie curate, dezinfectate
i/sau sterilizate, conform prevederilor legale n vigoare, respectndu-se recomandrile
productorului.
Materialele, instrumentele, accesoriile i echipamentele de unic folosin se folosesc pentru un
singur client.
Toate echipamentele, instrumentele i materialele de unic folosin trebuie ndeprtate imediat
dup ce au fost folosite la un client.
Procedurile pentru operaiile de sterilizare, recomandate de ctre productorul aparatului utilizat
n acest scop, trebuie s fie disponibile n cursul aciunilor de inspecie.
Se admite posibilitatea sterilizrii instrumentarului ntr-o unitate sanitar specializat. Dac
sterilizarea se efectueaz n alt parte dect locaia cabinetului, trebuie s se fac dovada
sterilizrii prin urmtoarele documente:
contractul ncheiat ntre cele dou pri;
data sterilizrii i numele persoanei care a executat sterilizarea;
cantitatea i tipul de instrumentar sterilizat;
tipul de sterilizare folosit, parametrii de sterilizare, tipul de aparat folosit;
condiiile de transport al instrumentarului sterilizat.

16
Soluiile de lucru din produse biocide, utilizate pentru dezinfecie, se prepar, se pstreaz i se
utilizeaz conform instruciunilor productorului.
Toate recipientele i containerele, altele dect ambalajul original al productorului, folosite
pentru dezinfecie, trebuie etichetate adecvat n privina coninutului, concentraiei i datei la care
soluiile de lucru au fost preparate.
Echipamentul electric, care nu poate fi imersat n lichid, trebuie curat prin tergere i pulverizat
cu un produs biocid.
Instrumentarul care necesit sterilizare trebuie s fie mpachetat individual n ambalaje aprobate
pentru sterilizare sau n seturi care sunt folosite pentru o singur procedur. Ambalajele trebuie
inscripionate cu data sterilizrii i numele persoanei care a efectuat sterilizarea. Ambalajele cu
instrumentele sterilizate trebuie meninute n condiii corespunztoare de asigurare a sterilizrii i
depozitate ntr-un loc nchis, lipsit de umiditate i praf, la care exist acces controlat. Este
obligatorie afiarea interdiciei de acces al persoanelor strine n locul/camera de pstrare a
obiectelor i echipamentelor curate, sterile sau dezinfectate.
Fiecare pachet cu instrumentar sterilizat trebuie monitorizat n privina sterilizrii, utilizndu-se
indicatorii chimici sau biologici.
Procedurile de sterilizare efectuate conform recomandrilor productorului aparatului se
nregistreaz i trebuie s fie disponibile n cursul aciunilor de inspecie.
nregistrrile scrise cu privire la procedurile zilnice de sterilizare i dezinfectare, se pstreaz de
ctre persoana responsabil.
nregistrrile procedurii sterilizrii trebuie s cuprind urmtoarele:
a) metoda i parametrii de sterilizare;
b) data sterilizrii;
c) cantitatea i tipul de instrumentar sterilizat;
d) numele sau iniiala persoanei care a sterilizat instrumentarul;
e) monitorizarea sterilizrii prin indicatorii chimici sau biologici.
Instrumentarul sterilizat i depozitat conform prevederilor legale n vigoare, care nu a fost folosit
n decurs de 24 de ore de la data sterilizrii, trebuie resterilizat nainte de folosire, excepie
fcndu-se pentru instrumentarul presterilizat.
Persoana responsabil cu sterilizarea instrumentarului trebuie s demonstreze n cadrul inspeciei
c procedurile de sterilizare au fost executate corect i optim.
Dac se folosesc instrumente presterilizate, trebuie s existe documentaia furnizat de
productor n care s fie descris metoda de sterilizare i precizate recomandrile de depozitare i
meninere a sterilitii. Aceast documentaie trebuie furnizat n cursul aciunilor de inspecie.
Persoanele responsabile cu depozitarea i manipularea instrumentarului sterilizat trebuie s
respecte instruciunile productorului de meninere a sterilitii.
Curenia trebuie efectuat la sfritul sau la nceputul programului de lucru, precum i ori de
cte ori este necesar, de ctre personal calificat.
Deeurile periculoase rezultate n urma activitilor se colecteaz separat, se depoziteaz, se
transport i se neutralizeaz, n conformitate cu prevederile legale.
Este interzis folosirea creioanelor hemostatice sau a alaunului pentru a opri sngerarea.
nainte de nceperea tratamentului se efectueaz evaluarea strii pielii, cu respectarea
urmtoarelor condiii:
a) nainte de nceperea tratamentului de nfrumuseare, zona respectiv de piele sau unghie
trebuie evaluat;

17
b) dac clientul prezint n zona care urmeaz a fi tratat leziuni deschise, infecii, inflamaii sau
boli dermatologice, tratamentul trebuie amnat.
Angajatorul trebuie s asigure angajailor si cursuri periodice de instruire, conform
reglementrilor Ministerului Sntii Publice i Ministerului Educaiei, Cercetrii i Tineretului,
astfel nct prin activitile desfurate de acetia s nu fie afectat sntatea lor i a clienilor.
Personalul angajat are obligaia de a efectua controale medicale la angajare i controale
periodice, conform prevederilor legislaiei n vigoare; documentele care dovedesc efectuarea
acestor controale medicale se pun la dispoziia inspectorilor sanitari, n timpul aciunilor de
inspecie.
Personalul angajat trebuie s cunoasc toate reglementrile domeniului su de
activitate.Personalul angajat trebuie s demonstreze competen n folosirea materialelor i a
procedurilor, n conformitate cu responsabilitile atribuite, astfel nct s previn orice pericol
pentru sntate.
Pentru acordarea primului ajutor n caz de accidente, angajaii trebuie s aib la dispoziie trus
de prim ajutor, faciliti i personal instruit pentru acordarea primului ajutor.

TEMA 2 TEHNICA PROCEDEELOR PRINCIPALE ALE MASAJULUI DE


RELAXARE

Manevrele de masaj au primit denumiri sugestive, dup felul manevrei executate, sau dup
influena acestuia asupra esutului corpului uman. Procedeele principale de masaj nu lipsesc din
aplicaiile importante ale masajului:
- netezirea efleurajul
- friciunile
- frmntatul (petrisajul)
- tapotamentul(baterea)
- vibraia

CAPITOLUL I NETEZIREA (EFLEURAJUL)

Efleurajul sau alunecrile uoare i ritmice cu minile pe suprafaa corpului,semnnd cu


mngierea; tragere sau mpingere a minilor pe suprafeele mai mult sau mai puin ntinse ale
pielii; cu sens bine determinat i ritm variabil dup necesiti, cu o anumit apsare. Se execut
cu o anumit parte a minii, cu degetele apropiate sau deprtate; cu degetele pe suprafee mici i
cu minile pe suprafee mari.
Pe membre, minile se aeaz n cerc la acelai nivel sau cu o mn deasupra celeilalte; dac
segmentul este mai subire, prin micri simultane sau alternative (mn dup mn). Pe
suprafeele plane ntinse (spate, piept) netezirea, se face cu palmantreag sau cu palma ntins i
degetele deprtate ntre ele: se folosesc alunecrile uoare i superficiale, iar pentru esuturile

18
subcutanate acestea se fac mai apsat cu o mn peste cealalt. Pentru esuturile profunde, cu
rdcina minilor, cu marginea cubital a minilor sau cu pumnii nchii. Alunecrile executate
cu dosul palmei, cu degetele nchise n pumn sunt mai ptrunztoare.Cu nodozitile degetelor
flexate, pumnul fiind nchis, se execut alunecrile ,,n pieptene, n manevrele lungi, apsarea
crete la mijlocul manevrei, ajungnd la maximum, ca apoi s scad din nou, ea adaptndu-se la
natura i consistena esuturilor.
Presiunea de intensitate medie influeneaz nervii i circulaia sngelui; cele de
intensitate profund i riguroas influeneaz muchii; vasele limfatice sunt activate prin
alunecri lente i apsate. Pe artere sacadat, asemntoare manevrelor mainii de cusut.
Vibraiile nsoesc foarte mult aciunea relaxatoare a netezirii, sensul micrii fiind determinat de
circulaia superficial sau de ntoarcere a sngelui n capilare i vase capilare, n cavitile
limfatice.Influena acestora se face prin aciune mecanic de compresiune, dar mai ales pe cale
reflex, printr-o vasodilataie local de durat, cunoscut sub denumirea de hiperemie,
influennd i nervii periferici, senzitivi, motori, trofici. Alunecrile vibrante n scop relaxant,
linitind irabilitatea nervoas i scznd nervozitatea psihic. Stimulnd nervii trofici, se
activeaz schimbrile nutritive, fiind favorizate funciile multiple ale pielii i esuturile
nervoase.Manevrele mai viguroase, prin apsrile spaiilor intervertebrale, unde se gsesc
trunchiurile nervoase i vasele de snge, influeneaz activitatea organelor respective.
Alunecrile lente, ritmice i profunde acioneaz musculatura n sens relaxator;
alunecrile scurte executate cu energie, exercit nervii i stimuleaz ntreg organismul.

Netezirea (efleurajul) este prima operaiune principal a masajului, se adreseaz


esutului cutanat (de suprafa) i se execut cu manevre uoare, cu o intensitate minim; are ca
scop stimularea circulaiei sanguine i limfatice, a sistemului nervos periferic.
Ea acioneaz direct asupra pieiii avnd urmtoarele efecte:
cur pielea de celulele descuamate de pe stratul superficial;
mbuntete funcia glandelor sudoripare i sebacee;
mrete temperatura local a pielii;
accelereaz circulaia sngelui i a limfei n vase;
influeneaz terminaiile periferice ale nervilor;
influeneaz sistemul nervos central.
Efectul cel mai important al netezirii este scurgerea mai puternic a limfei i a sngelui n
vase.
Prin neteziri energice, circulaia sngelui i a limfei se intensific. Acest lucru are o
influen major asupra distribuirii sngelui n poriunile masate, i deci contribuie la nlturarea
manifestrilor de staz i edeme.
S-a constatat c prin netezire de la periferie spre centru, circulaia sngelui i a limfei se
amelioreaz i n vasele mai mari, nu numai n cele aflate imediat sub piele. n cursul masajului
absorbia lichidelor din esutul celular subcutanat se accelereaz cu 16/18%, i aceast accelerare
este direct proporional cu durata netezirii.
Adresndu-se pieiii, esutului subcutanat i celui conjunctiv, execuia acestei manevre
cunoate tehnici variate.Specialitii masajului practic efieurajul executat simultan sau alternativ,
cu o mn sau cu ambele mini, folosind suprafaa palmar sau dorsal a minilor, cu degetele
apropiate sau ndeprtate.

19
Micrile descrise pot fi lungi sau scurte, n linie dreapt, erpuit, n zig-zag, dispuse
transversal sau longitudinal, n cerc, elipsoidal sau cu priz n brar", alunecnd sacadat sau
nentrerupt, n funcie de particularitile anatomice ale suprafeelor masate.
Pe suprafeele mici se recomand efleurajul executat cu 1,2,3 sau toate degetele, sau
numai cu faa palmar a policelor.
Segmentele cilindrice ate membrelor superioare i inferioare necesit netezirea executat
n brar, cuprinznd regiunile masate ntre degetul mare i degetele opozante, naintnd sacadat
cu pai mici, dinspre extremiti.

Indicaii metodice generale:


sensul de execuie al efleurajului este determinat de circulaia limfatic a organismului,
convergent spre ganglionii limfatici din regiunea cefei i- gtului, axial i inghinal i
regiunea poplitee pentru membrele inferioare;
direcia minii maseurului este determinat totdeauna de direcia anatomic a vaselor
limfatice, deoarece scopul principal este de a realiza o mai bun scurgere a limfei;
netezirea nu se face prea rapid, ci ritmic, linitit, pentru c limfa circule ncet prin vase;
se face fr ntreruperi, n aa fel nct s ajung pn la ganglionii limfatici cei mai
apropiai;
presiunea minii care face masajul trebuie s creasc progresiv pe prima jumtate a
segmentului masat i s scad apoi pe cea de-a doua jumtate;
minile maseurului nu trebuie s se lipeasc de poriunea masat, ci dimpotriv, s
alunece uor i liber;
orice masaj trebuie s nceap i s se termine prin netezire, pentru a nltura staza limfei
i a contribui la scurgerea produselor metabolice n vase;
n timpul unei edine de masaj nu trebuie n mod obligatoriu s folosim toate felurile de
neteziri. Fiecare procedeu de masaj depinde de scopul urmrit, de configuraia poriunii
de masat, ct i de timpul rezervat masajului;
netezirea este de obicei considerat un masaj pregtitor n edeme i atunci cnd partea
masat a corpului este foarte dureroas. n acest caz, n primele zile masajul se reduce
exclusiv la neteziri concentrice circulare;
n chirurgie i ortopedie, n traumatismele articulare, netezirile i frictiunile au
un rol hotrtor n masajul pregtitor

Netezirile se execut pe fiecare dintre regiunile corpului innd cont de anumite particulariti ale
zonei pe care se aplic, astfel:

A.PE REGIUNEA SPATELUI operaiunea de efleuraj (netezire) se execut astfel:

-neteziri cu faa palmar pe fiecare parte a regiunii spatelui cu dou ritmuri:


alert alternativ fr mbracarea umrului
lent simultan cu mbrcarea umrului (se urmrete atingerea gtului, depirea claviculei
cu degetele, mbrcarea deltoidului i ntoarcerea napoi spre fesier la nivel tactil
tegument)

20
-manevre alternative i simultane cu faa palmar pe cele dou pri ale regiunii spatelui lucrate
simultan
-neteziri cu partea dorsal alert alternativ
fr mbrcarea umrului
lent simultan cu mbrcarea umrului (se urmrete atingerea gtului, depirea claviculei
cu degetele, mbrcarea deltoidului i ntoarcerea napoi spre fesier la nivel tactil
tegument)
-manevre alternative i simultane cu faa palmar pe cele dou pri ale regiunii spatelui lucrate
simultan
-neteziri cu partea cubital
alert alternativ fr mbrcarea umrului
lent simultan cu mbrcarea umrului (se urmrete atingerea gtului, depirea claviculei
cu degetele, mbrcarea deltoidului i ntoarcerea napoi spre fesier la nivel tactil
tegument)
-manevre alternative i simultane cu faa palmar pe cele dou pri ale regiunii spatelui lucrate
simultan
-neteziri transversale
n doi timpi (pe fiecare dintre cele patru regiuni-fesier,lombar,toracal,omoplat) efectuate
-pe partea opus prin mpingere
-pe partea alturat prin tragere
intercalnd ambele pri ale regiunii spatelui n 4 timpi; 4 timpi pentru fiecare dintre cele
4 regiuni, astfel:
-timpul 1 i 2 prin mpingere
-timpul 3 i 4 prin tragere
n patru timpi cu ritm alert, urcare i coborre n zig zag: n urcare de la fesier spre
omoplat; al patrulea timp se execut energic
prin forfecare: efectuate prin coborre i urcare de la omoplat spre fesier, ultima urcare
descrie o ieire energic
-cu antebraul: se execut cu o intensitate mai mare dect cele fcute anterior, de la fesier spre
omoplat; se alterneaz micri libere alternative, simultane, se lucreaz cu partea moale a
antebraului pe esut moale evitnd coloana vertebral i omoplat.

B. REGIUNEA CERVICAL
Masajul regiunii cervicale se execut n continuarea masajului regiunii spatelui sau separat.
n cazul n care va fi adugat masajului spatelui, operaiunile de netezire (efleuraj) pot fi
efectuate folosind micri ample care s cuprind ambele zone. n cazul n care se trateaz
separat aceast regiune, se respect ordinea operaiunilor principale ale masajului.
Netezirile vor fi executate cu micri plecnd de sub lobul mic al urechii, acoper muchiul
sternocleidomastoidian i partea superioar a muchiului trapez i se finalizeaz spre deltoid-
alternative i simultane; manevrele vor fi suficient de energice ct s fie eficiente dar s nu
creeze disconfort.

MOD DE LUCRU:
-neteziri cu partea palmar efectuate prin alternan (opt manevre pe o parte i opt pe cealalt
parte), cu ambele mini.

21
- neteziri cu partea palmar efectuate prin alternan (patru manevre pe o parte i patru pe
cealalt parte-patru repetiii) cu ambele mini, mai energic.
-neteziri alternative efectuate pe fiecare parte a zonei cervicale cu mna stng pe partea stng
iar cu mna dreapt pe partea dreapt urmate de neteziri lente i simultane cu o uoar presiune
la nivelul muchiului supraspinos.

IMPORTANT!!! :
Manevrele pot fi efectuate avnd un numr par n ceea ce privete execuia dar la personalizarea
stilului nu este obligatoriu s efectum patru sau opt micri. Se execut n paritate pentru
dezvoltarea ritmului de lucru.

B.1. PUNCTE DE PRESOPUNCTUR


Sunt executate dup finalizarea masajului regiunii cervicale i are ca scop stimularea
circulaiei sanguine prin eliberarea tensiunilor acumulate la nivelul capetelor de inserie a
tendoanelor principalelor grupe de muchi (sternocleidomastoidieni, trapezii superiori) ct i de
eliminare a depunerilor localizate la nivelul scalpului i a cutiei craniene. Se folosesc tehnici
precum: tehnica Bowtech-prin efectuarea manevrelor circulare cu policele-cu rol de elasticizare a
scalpului i Shiatsu (presiune direct pe punct de inserie)-cu rol de eliminare a tensiunilor i de
vascularizare a regiunii ct i a sistemului nervos central.
-micri circulare pe mastoida stng n sensul acelor de ceasornic (BOWTECH) urmate de
presopunctur (SHIATSU)
-BOWTECH n sensul acelor de ceasornic n jurul extremitii stngi a gurii occipitale,urmat de
SHIATSU
-pentru mastoida dreapt i extremitatea dreapt a gurii occipitale manevrele se execut la fel
dar n sens invers acelor de ceasornic
-presiuni circulare la nivelul gurii occipitale, n ambele sensuri urmate de SHIATSU cu ambii
polici

B.2. MASAJUL N JURUL LOBULUI URECHII

Se poate efectua ca parte component din masajul scalpului sau separate.Se execut cu degetul
medial, index, cu dou sau mai multe degete aplicnd o uoar presiune pe osul temporal pornind
de la lobul mic al urechii pn deasupra lobului mare al urechii spre regiunea temporal (condilul
mandibulei cu osul occipital).

B.3. MASAJUL SCALPULUI se efectueaz folosind una sau ambele mini prin executarea cu
vrfurile degetelor a micrilor circulare n sensul acelor de ceasornic-cu mna stng i invers
acelor de ceasornic-cu mna dreapt intercalate cu micri de deplasare a scalpului nainte-
napoi, astfel:
-pe zona occipitalului dinspre zona cervical spre parietal
-pe zona oaselor temporale: plecnd de la osul temporal de deasupra lobului mare al urechii spre
regiunea parietal pe dou direcii, una nspre sutura dintre parietal i occipital iar cealalt nspre
sutura parietalului cu frontalul
-pe zona parietal-folosind o mn sau dou-naintnd spre frunte pn la linia de inserie a
prului

22
C. MEMBRUL INFERIOR N DECUBIT VENTRAL
PARTEA POSTERIOAR se lucreaz avnd subiectul n decubit ventral.Prima
manevr este aplicarea uleiului de la calcaneu spre fesier cu palmele orientate transversal prin
combinarea diferitelor manevre de netezire.

Netezirea (Efleuraj) reprezint prima operaiune principal a masajului, se adreseaz


esutului cutanat (de suprafa); se execut cu manevre uoare, cu o intensitate minim si are ca
scop stimularea circulaiei sanguine i limfatice, a sistemului nervos periferic.

MOD DE LUCRU:
-neteziri cu partea palmar alternativ i simultan cu mbrcare- gamb, coaps, fesier, i
ntoarecere la nivel tactil pe tegument.
-neteziri cu partea dorsal alternativ i simultan, cu ntoarcere la nivel tactil pe tegument.
-neteziri din lateral pe partea intern a membrului inferior, efectuate alternativ n diagonal pe
gamb i coaps separat dar i mpreun (gamb- coaps)
-neteziri din lateral simultane prin prinderea membrului inferior de la laba piciorului nspre zona
fesierului cu partea palmar; la urcare se efectueaz o forfecare sub fesier i se ntorc palmele
nspre calcaneu cu partea dorsal la nivel tactil pe tegument
NCLZIREA LABEI PICIORULUI cu podul palmei pe pernie, bolta plantar i
calcaneu ; la nivelul calcaneului se execut presiuni circulare cu podurile palmelor din
lateral avnd degetele ncruciate.
!!! Operaiunea de nclzire a labei piciorului se repet dup operaiunile de netezire,
friciuni i frmntat

D.MEMBRUL INFERIOR PARTEA ANTERIOAR

PARTEA ANTERIOAR a membrului inferior se lucreaz avnd subiectul n postura


decubit dorsal folosind aceleai manevre ca i pentru partea posterioar cu urmtoarele diferene:
-nclzirea labei piciorului se execut folosind o mn ca priz deasupra articulaiei gleznei iar cu
cealalt prin efectuarea de manevre energice cu podul palmei pe falange i pernie; cu nodozitie
pe bolta plantar i calcaneu; se poate executa pe falange, tarsiene, metatarsiene i bolta plantar
folosind podurile palmelor i degetele ncruciate prin urcare i coborre pe zonele amintite
-la nivelul gambei nu se efectueaz operaiuni de frmntat i de tapotament prin batere cu
pumnul i tocat cu partea cubital.

E. ABDOMEN
IMPORTANT !!!
Operaiunile de netezire (efleuraj) se efectueaz numai n sensul acelor de ceasornic
conform schemei metabolice de eliminare (tranzit intestinal)
Tapotamentul la nivelul regiunii abdominale se efectueaz numai prin operaiuni secundare de
genul: ciupituri, lipit, plescit, pianotat, picturi de ploaie, se interzic operaiunile prin batere cu
pumnul i cu partea cubital a palmei

23
MOD DE LUCRU :
Neteziri
-efectuate cu partea palmar a unei mini n sensul acelor de ceasornic rmnnd permanent pe
abdomen, iar cealalt palm se aplic pe zonele rmase libere
-efectuate cu partea dorsal a falangelor prin mpingere (traversare) la nivelul coastelor false pe
sub rebordul costal i prin tragere cu partea palmar pe sub ombilic ntre crestele iliace
-se repet a doua form de netezire cu diferena c se adreseaz numai musculaturii oblicilor
abdominali
Ca form de particularizare pot fi efectuate prin alternan toate formele de netezire menionate
mai sus.

F. MASAJUL DECOLTEULUI
Masajul decolteului se poate efectua ca adresndu-ne unei zone lucrate independent sau
ca parte component a prii anterioare a corpului i este masat n acelai timp cu regiunea
abdomenului i a snilor.
Masajul decolteului ca regiune independent
n masajul decolteului manevrele sunt uoare, lente n prima parte avnd o presiune minim
care nu crete foarte mult pe msur ce manevrele devin mai energice. Astfel, trebuie inut cont
de faptul c se traverseaz faa anteriolateral a gtului-zon cu un esut muscular superficial dar
cu o reea de elemente vasculonervoase superficiale: ramuri din plexul cervical(nervi), ramuri
arteriale din artera tiroidian superioar, occipital i suprascapular, vena jugular extern.
Celulele limfatice dreneaz la nivelul nodulilor supraclaviculari i jugulari interni.

MOD DE LUCRU:
Netezirile
-se aplic palmele de o parte i de alta a gtului poziionnd cele patru degete
(index,inelar,medial,mic) astfel nct sa simim linia dintre oasele craniului i mandibul cu
policele n prelungirea indexului; n timpul manevrei de netezire policele nu atinge faa
subiectului,presiunea este aplicat doar pe cele patru degete
-se execut neteziri prin traversarea alternativ a zonelor laterale ale gtului pornind de sub
mandibul, acoperim zona muchilor sternocleidomastoidieni i partea superioar a muchiului
trapez finaliznd micarea spre muchiul deltoid; ritmul de execuie este unul lent in primele
manevre; intensitatea i ritmul cresc treptat fr s creeze disconfort
-pornind de la stern cu ambele mini vom efectua manevre de netezire simultane cu degetele
orientate spre deltoid pe fiecare parte,astfel: prin mpingere pe partea opus i prin tragere pe
partea alturat; se poate executa n numr par de repetiii pentru dezvoltarea unui ritm de lucru
armonios.
Masajul decolteului ca parte component n masajul zonei anterioare a trunchiului
Dac vorbim despre zona anterioar a trunchiului, ne referim la regiunea abdomenului,
regiunea snilor i a decolteului ca zone de masat una n continuarea celeilalte ncepnd de pe
regiunea abdomenului. innd cont de sensibilitatea ntregii zone, manevrele care i se adreseaz
n masajul de relaxare vor fi ample,uoare i cu o intensitate minim exceptnd zona
abdomenului unde manevrele de frmntat vor fi mai energice. Manevrele vor avea ca punct de

24
pornire n execuie abdomenul i ca punct de finalizare partea superioar a decolteului-zona
subclavicular.
Netezirile vor fi efectuate prin micri ample pentru uniformizarea uleiului sau cremei de
masaj pe toat suprafaa, astfel:
-pentru abdomen manevrele obinuite menionate anterior (vezi masajul abdomenului)
-pentru a acoperi zona snilor i a decolteului vom executa neteziri cu faa palmar cu micri
alternative i simultane pornind de la rebordul costal, peste toat lungimea sternului pn sub
clavicul i ne ntoarcem la nivel tactil tegument pe de o parte i de alta a regiunii (toraco-
lombare) trunchiului fr s atingem n mod direct snii.

G. MEMBRELE SUPERIOARE

n decubit ventral masajul membrului superior (braul) poate fi efectuat n postura


decubit ventral n acelai timp cu masajul regiunii spatelui i a zonei cervicale prin alternana
operaiunilor att ntre ele ct i n cadrul lor ca o forma de particularizare a stilului propriu de
lucru, urmnd ca antebraul s fie lucrat n decubit dorsal (vezi masajul membrului superior n
decubit dorsal).
n decubit dorsal
-aplicarea uleiului de la articulaia minii nspre umr cu o singur mn iar cu cealalt se
efectueaz o priz a membrului superior (prin alternan)
-nclzirea palmei cu podurile palmelor prin efectuarea unor manevre energice i ferme

H. MASAJUL FETEI

-presiuni cu policele efectuate simultan- cu stngul efectuate n sensul acelor iar dreptul n sens
invers acelor de ceasornic poziionate la nivelul median al frunii i efectuate nspre prile
laterale pe toat linia frunii pn la scobiturile temporale.
-masajul muchilor masticatori cu palma folosind micri energice dar fr presiune

I. PUNCTE DE PRESOPUNCTUR
-poziionarea vrfurilor policelor perpendicular din lateral la nivelul scobiturilor temporale si
efectuarea de manevre circulare n ambele sensuri (BOWTECH), urmate de presiuni shiatsu-
scurt, de intensitate medie
-presopunctura shiatsu cu policele pe nervul lacrimal poziionat la intersecia nazalului cu
frontalul pe orbita ochilor
-presopunctura shiatsu pe incizia oaselor nazalului cu oasele zigomatice, pe poriunea osoas a
nazalului
-presopunctura shiatsu pe nervul trigemen localizat la nivelul unghiului mandibulei
-presopunctura shiatsu cu policele la intersecia nazalului cu frontalul efectuat perpendicular pe
cel de-al treilea ochi
-presopunctura shiatsu cu trei degete (arttor,inelar, medial), medialul fiind poziionat pe linia
nazalului, presiunile se efectueaz de la nazal spre inseria prului

25
CAPITOLUL II FRICIUNI
Friciunile se adreseaz n mod special esuturilor profunde de sub piele: apsri ale
esuturilor subcutanate i a celor profunde; sau pe un plan dur osos, prin deplasarea lor n sens
circular sau liniar, att ct permite elasticitatea proprie fr a depi limita normal. Nu se va
face o frecare a esuturilor, ci o mobilizare a lor cu faa palmar a degetelor sau cu vrfurile lor
(mijlociu i inelar).Pe poriuni mai mari, se aplic ntreaga palm, marginile minii sau pumnul
nchis. Pe poriunile mai sensibile se maseaz cu muchii tenari i hipotenari, cu dosul minii, cu
nodulozitile, cu pumnul nchis. Cnd se maseaz cu ambele mini simultan, excentric n sus, cu
intensitate medie sau profund. Friciunile pot fi executate i n sens circular, dar i linear de
dute-vino n lungul ligamentelor, tendoanelor, spaiilor interosoase i intermusculare. Cutele de
piele manevra ,,n clete ntre degetul mare i celelalte degete sau ntre marginile cubitale
ale palmelor.Pe spate paravertebral se poate aplica o friciune ondulat sau n zig-zag, n sens
descendent: de la ceaf spre zona fesier. Micrile se execut continuu, fr ntreruperi, din loc
n loc, pentru a nu se diminua manevrele. Pentru acionare mai profund se micoreaz nclinarea
degetelor i minii fa de cea care lucreaz pentru esuturi.
Regiunile trunchiului: din poziia de ,,culcat pe spate, iar membrele superioare sau inferioare
sprijinite pe plan rezistent asigur ptrunderea prin piele a unor substane medicamentoase cu
scop de dezinfectare local sau calmare.
Manevrele prelungi scad sensibilitatea local, reduc contracturile i diminueaz ncordarea
nervoas, favorizeaz schimburile nutritive. Ritmul scurt, micrile riguroase stimuleaz sistemul
nervos periferic i central: n sechele traumatice, operatorii pentru regenerarea esuturilor uzate
prin activarea nutriiei locale.Manevrele puternice disloc infiltratele i depozitele patologice, se
ndeprteaz reziduurile seroase sau hemoragia.
Deseori pentru efectele lor benefice,constituie singurele manevre folosite n masaj.
Friciunea este cel de-al doilea procedeu din sistemul manevrelor de masaj.
Procedeele care alctuiesc friciunea se deosebesc de netezire prin aceea c pielea mpreun cu
esuturile profunde se fricioneaz n diverse poziii. Ele se efectueaz printr-o micare de
apsare i deplasare a esuturilor moi pe pianul osos, n limita elasticitii proprii.
Friciunile se execut cu o singur mn sau cu ambele mini, alternativ sau simultan, cu
toat suprafaa palmar sau numai cu suprafaa palmar a degetelor, cu pumnul nchis sau
seminchis, n spiral cu rdcina palmei. Friciunile au ca efect intensificarea circulaiei locale i
mresc absorbia diferitelor produse patologice care se acumuleaz n piele sau sub piele.
Friciunea este procedeu de baz terapeutic n urmtoarele situaii:
traumatisme articulare;
traumatisme sportive;
transsudate i exudate vechi;
pentru restabilirea mobilitii normale a pielii;
mrete supleea i elasticitatea esuturilor;
dureri n nevrite i nevralgii.
Indicaii generale:
n friciune, direcia minii nu este determinat de direcia vaselor limfatice, i poate fi
executat i n sensul contrar circulaiei sngelui i a limfei;
toate procedeele de friciune se reduc la micri rectilinii, n spiral sau circulare, la care
particip n funcie de necesiti o parte dintre degete sau toate;

26
eficacitatea fricionrii articulaiilor se mrete dac friciunea se face ntr-o baie de ap
fierbinte, aa cum o recomand specialitii n domeniul masajului;
friciunile energice n punctele dureroase scad starea de hiperexcitabilitate a nervilor,
accelereaz circulaia local i mbuntete considerabil nutriia esuturilor;
friciunea este un excelent mijloc profilactic, deoarece mpiedic n articulaii formarea
diverselor exudate care determin n poriunea afecati procese inflamatorii de lung
durat;
cu ajutorul friciunilor, un maseur cu experien ncepe s cunoasc modificrile
patologice care se produc n esuturile profunde, mai ales n regiunea articulaiilor
Friciunile sunt a doua operaiune principal a masajului, au ca scop stimularea
circulaiei sanguino-limfatice i a sistemului nervos periferic. Se efectueaz cu o intensitate
medie pentru deplasarea esutului att ct permite acesta cu o uoar depire a pragului.

A. REGIUNEA SPATELUI Sensul de execuie este dinspre fesier spre omoplat.

MOD DE LUCRU:
Friciunile se pot executa cu una sau dou mini astfel:
cu buricele degetelor
cu toat palma
cu podul palmei
cu pumnul uor ntredeschis
cu partea dorsal a minii
Se efectueaz pe prile laterale (marele dorsal) cu palma i pumnul uor ntredeschis.

B. REGIUNEA CERVICAL
-se vor executa folosind buricele i nodozitile degetelor prin manevre simultane i energice
aplicnd o presiune medie; suprafaa de execuie acoper zona lateral a gtului i partea
superioar a muchiului trapez

C.MEMBRUL INFERIOR PARTEA POSTERIOAR I ANTERIOAR


Friciunile se execut prin alternana celor 5 manevre nvate, (cu buricele degetelor, cu toat
palma, cu podul palmei, cu dosul palmei, cu pumnul ntredeschis). Friciunile se pot executa cu o
mn sau cu ambele att pe gamb ct i pe coaps-fesier.
Pe partea anterioar a membrului inferior, friciunile se vor executa doar pe partea
anterioar a coapsei.

D. ABDOMEN
Friciunile sunt efectuate cu dou mini sau cu o mn folosind buricele degetelor, toat
palma, podul palmei, pumnul uor ntredeschis, iar pe prile laterale ( marele dorsal) se folosete
o alternan ntre palm i pumn uor ntredeschis.
La nivelul oblicilor abdominali pot fi efectuate friciuni ncepute cu buricele degetelor,
continuate cu palma sau pumnul uor ntredeschis i finalizate cu podul palmei la nivelul
rebordului costal. Manevrele sunt efectuate cu o presiune i un ritm mediu iar deplasarea
esutului trebuie s depaeasc uor pragul admisibil al esutului.

27
E. MASAJUL DECOLTEULUI
Friciunile se execut cu o intensitate medie prin manevre care s in cont de fizionomia
subiectului, pornind de la stern i finaliznd operaiunea spre deltoid-n apropierea acestuia
intensitatea se reduce la minim fiind o zon neprotejat muscular.

F. MEMBRELE SUPERIOARE
Friciuni
-folosind buricele degetelor, toat palma, podul palmei
-nclzirea palmei cu podurile palmelor prin efectuarea unor manevre energice i ferme (a doua
repetare)
-presiuni cu policele la nivelul musculaturii palmei (muchii policelui, muchii degetului mic,
perniele falangelor i mijlocul palmei) lente i ferme; postura palmei subiectului este n flexia
falangelor pe partea exterioar a antebraului
-presiuni cu policele- circulare, alternative i simultane la nivelul carpienelor i metacarpienelor
-masajul falangelor (degetele 1i 4, 2 i 5, 3)
-rotaia palmei ntr-un sens i cellalt prin poziionarea falangelor terapeutului prin ncruciarea
cu falangele palmei opuse a subiectului folosind rotaii lente i pe amplitudine maxim admis;
n aceast poziie se efectueaz presiuni cu policele pe ligamentul care face legtura ntre
arttorul i policele subiectului

CAPITOLUL III FRAMANTATUL


Frmntatul este a treia operaiune principal a masajului i are ca scop stimularea
circulaiei sanguino-limfatice, a sistemului nervos periferic, a esuturilor profunde.

Modul de lucru in cazul acestei operatiuni este urmatorul :


A. REGIUNEA SPATELUI
Se execut cu manevre de intensitate maxim admis astfel:
-pe partea opus prin formarea cutelor pe cele patru regiuni ale spatelui i rularea acestora de la
coloan spre marele dorsal
-pe partea alturat se formeaz o cut ntre cele dou arttoare iar policele urc de la marele
dorsal spre paravertebral
-n valuri (sub forma aluatului) pe musculatura marelui dorsal, pe ambele pri
-pliu-cut pe musculatura paravertebralilor-cu manevre energice, rapide, la nivel superficial, de
la fesier spre omoplat
-manevre simultane efectuate cu nodozitile falangelor de la fesier spre omoplat i ntoarcere cu
palma, fr presiuni
-presiuni prin alunecare cu vrfurile policelor pe muchia paravertebralilor: se execut lent, ferm,
perpendiculare pe curburile fiziologice ale coloanei
B. REGIUNEA CERVICAL
-din lateral se aplic palmele- mbrcnd gtul subiectului-de o parte cu degetele index, medial i
inelar (trei degete) i de cealalt parte cu policele; se execut prin micarea alternativ a
palmelor, cu intensitate pe buricele degetelor.

28
-se maseaz partea lateral a gtului-folosind trei degete apoi policele-manevra va acoperi
prile laterale ale gtului, prin alternan i se continu pe suprafaa superioar a muchilor
trapez; manevrele au o intensitate medie.
C. MEMBRELE INFERIOARE IN DECUBIT VENTRAL-PARTEA POSTERIOAR
-presiuni cu policele de-a lungul muchilor gemeni prin micri alternative i simultane, lente i
ferme.
-framntatul sub forma aluatului cu palma situat transversal lent, ferm i cu presiune pe
buricele degetelor la nivelul gambei
-framntatul n brar- lent, ferm i cu presiune pe buricele degetelor i pe unghiul dintre
police si arttor-la nivelul gambei
-frmntatul coapsei interne sub forma cutei (cuta-priz-rulat): formarea cutei ntre arttoare, i
rulat cu ajutorul policelui (pe partea opus se execut rulat prin coborare iar pe partea alaturat
prin urcare).
-frmntat sub forma aluatului executat pe coaps-fesier, energic i ferm
-framntatul n brar cu palmelepolicele n prelungirea arttorului-i cu ajutorul
antebraului
-frmntat cu nodozitile- micri alternative i simultane cu mbrcare a coapsei cu o mana pe
interior si o mana pe exterior cu o uoar distan ntre mini
D. MEMBRELE INFERIOARE IN DECUBIT DORSAL-PARTEA ANTERIOAR
-la nivelul gambei nu se efectueaz operaiuni de frmntat
-la nivelul coapsei se executa aceleasi manevre ca si in decubit ventral, pentru partea posterioara
E. ABDOMEN
-prinderea esutului (marele dorsal sau oblicii externi) n cut i rularea acestuia pe partea opus
prin coborare i pe partea alturat prin urcare
-sub forma aluatului (marele dorsal sau oblicii externi) prin manevre energice cu scop de
tonifiere
-sub forma aluatului pe suprafaa oblicilor abdominali
-n brar a oblicilor abdominali i externi cu palma poziionat uor oblic pe abdomen cu
policele n prelungirea arttorului; manevrele sunt energice cu scop de tonifiere i de drenaj
limfatic.
-forfecarea, cernutul urmate de o ieire energic cu palmele la nivelul oblicilor externi.
F.MASAJUL DECOLTEULUI
F.1. CA REGIUNE INDEPENDENT
- se aplic palmele de o parte i de alta a gtului poziionnd cele patru degete
(index,inelar,medial,mic) astfel nct sa simim linia dintre oasele craniului i mandibul cu
policele n prelungire indexului
-se execut prin traversarea simultan a zonelor laterale pornind de sub mandibul, acoperim
zona muchilor sternocleidomastoidieni i partea superioar a muchiului trapez finaliznd
micarea spre muchiul deltoid; ritmul de execuie este unul mai lent; intensitatea manevrei nu
trebuie s creeze disconfort
F.2. CA PARTE COMPONENT A REGIUNII ANTERIOARE A TRUNCHIULUI
Frmntatul nu va avea, ca n cazul aplicrii pe alte zone, o intensitate crescut iar
manevrele vor fi delicate, executate prin urmtoarele micri:
-frmntatul abdomenului (vezi note anterioare)

29
-maseurul va lucra de pe o parte asupra prii opuse aplicnd palmele de o parte i de alta a
snului descriind litera V;cu o uoar presiune pe buricele degetelor, cu micri alternative ale
palmelor, prin ridicare se maseaz musculatura de susinere a snilor
-folosind aceeai poziie iniial a palmelor, de jur mprejur vom descrie mici cercuri cu indexul
i policele prin alternan-palpnd astfel zona din aproape n aproape.
G. MASAJUL MEMBRELOR SUPERIOARE
- prin folosirea presiunilor cu podul palmei pe musculatura antebraului att pe partea intern ct
i pe partea extern urmate de urcri cu palma de intensitate redus nspre musculatura braului
prin mbrcarea umrului la nivelul unghiului superior al omoplatului i revenire prin ntoarcere
la nivel tactil pe linia tricepsului (cte 5-6 repetiii pe fiecare parte a antebraului); o alt form a
frmntatului este prin efectuarea presiunilor n brar, membrul superior al subiectului fiind
sprijinit de umrul maseurului
-presiuni cu policele pe musculatura antebraului att pe partea intern ct i pe cea extern
efectuate lent i ferm cu scop de eliminare a tensiunilor i a contraciilor musculare

CAPITOLUL IV TAPOTAMENTUL
Tapotamentul -a patra operaiune principal a masajului, are ca scop relaxarea, refacerea
esuturilor i a circuitelor circulaiei sanguino-limfatice i a sistemului nervos periferic.
Tapotamentul se execut, n funcie de zona masat, astfel :

A. REGIUNEA SPATELUI
-tapotamentul se execut sub urmtoarele forme (manevre secundare)
ciupituri
tocat cu partea cubital (mnunchi de nuiele)
batere cu pumnul uor ntredeschis
plescit (palma cu formeaz vid cu esutul)
lipit (cade palma singur)
picturi de ploaie
pianotat
!!! Important: Tapotamentul pe regiunea spatelui se execut cu urmtoarele particulariti:
NU se execut manevrele de batere cu pumnul uor semideschis i tocat-mnunchiul
de nuiele pe zona lojelor renale; se aplic doar formele uoare de tapotament: ciupituri,
plescit, lipit, picturi de ploaie i pianotat;
Se poate executa n lungul fibrei cu o intensitate mai mare sau transversal pe fibr cu o
intensitate mai redus.
B. REGIUNEA CERVICAL
-se execut sub urmatoarele forme (manevre secundare)
ciupituri
tocat cu partea cubital (mnunchi de nuiele)
batere cu pumnul uor ntredeschis
plescit (palma cu formeaz vid cu esutul)
lipit (cade palma singur)
picturi de ploaie
pianotat

30
!!!Important: n zona cervical forma de tapotament tocat-mnunchiul de nuiele i batere
cu pumnul uor ntredeschis se execut pe suprafaa muscular a infraspinosului iar celelalte
manevre se pot executa pe ntreaga zona cervical.
C.MEMBRELE INFERIOARE - PARTEA POSTERIOAR I ANTERIOAR
Tapotamentul se execut sub urmtoarele forme (manevre secundare)
ciupituri
tocat cu partea cubital (mnunchi de nuiele)
batere cu pumnul uor ntredeschis
plescit (palma cu formeaz vid cu esutul)
lipit (cade palma singur)
picturi de ploaie
pianotat
!!!Important:
pe partea posterioar, la nivelul zonei poplitee, se execut DOAR formele uoare de
tapotament
pe partea anterioar la nivelul gambei nu se efectueaz tapotament prin batere cu
pumnul uor ntredeschis i tocat-mnunchi de nuiele

D. REGIUNEA ABDOMENULUI I A DECOLTEULUI


Tapotamentul pentru zona abdomenului se efectueaz prin alternana ciupitului, lipitului,
plescitului, picturilor de ploaie i pianotatului iar pentru zona sensibila a decolteului, n cazul
n care se maseaz separat de regiunea anterioar a trunchiului, va cuprinde formele uoare ale
operaiunii-picturi de ploaie, pianotat pe toat suprafaa; n cazul n care se maseaz mpreun
cu zona anterioar a trunchiului, n continuarea abdomenului,tapotamentul va fi format din
manevre menionate anterior pentru zona abdomenului iar pe ntreaga suprafa a trunchiului vor
fi aplicate doar picturi de ploaie i pianotat.
E. MASAJUL MEMBRELOR SUPERIOARE
Tapotamentul se execut prin efectuarea ciupiturilor, baterii cu pumnul uor ntredeschis
i sub forma mnunchiului de nuiele cu partea cubital a palmei, lipit, plescit, picturi de
ploaie, pianotat (membrul superior se afl poziionat pe lng corp cu palma n pronaie i
supinaie); o alt form a tapotamentului se efectueaz avnd membrul superior al subiectului
sprijinit de umrul maseurului
-efectuarea rulatului-membrul este orientat nspre nainte uor oblic spre exterior iar faa palmar
nspre interior; manevrele sunt energice i se efectueaz de la umr spre falange (se efectueaz n
ambele variante)

CAPITOLUL V VIBRATIILE

A. REGIUNEA SPATELUI
Vibraia este a cincea operaiune principal a masajului; scopul este de relaxare total prin
refacerea circuitelor sanguino-limfatice i a sistemului nervos periferic.
-se execut prezentnd o semiflexie a antebraului pe bra cu contracii ritmice a muchilor
biceps, triceps, deltoid, palma vibrnd ca efect a aciunii acestora.
-se execut prin:
mpingere

31
tragere
tapotare (pe loc)

B. REGIUNEA CERVICAL
-se execut prin: mpingere, tragere, tapotare (pe loc) astfel:
-prin mpingere-palmele maseurului vor fi aplicate pe suprafaa muchilor trapez i nainteaz
uor spre gt
-prin tragere-cuprindem de o parte si de alta gtul clientului pornind de la clavicul i deplasm
palmele peste muchiul trapez spre deltoid
-prin tapotare-aplicnd palmele pe partea superioar a muchilor trapez-vibraiile pot avea un
efect indirect asupra zonei cervical.
Operaiunile n masajul cervical pot fi efectuate ca o punte de legtur ntre masajul spatelui i
masajul membrelor superioare.
C.MEMBRELE INFERIOARE POSTERIOR SI ANTERIOR
- se execut pe toat suprafaa membrului prin mpingere i tragere.
D. ABDOMEN
-prin poziionarea podurilor palmelor la nivelul rebordului costal prin mpingere spre marele
dorsal urmate de urcarea n vibraie pn la ombilic urmate de alte vibraii cu o singura palm
sub i deasupra omblicului.
Micarea pe colon se efectueaz pe colonul ascendent cu podul palmei de la creasta
iliac nspre rebordul costal, se continu pe colonul transversal tot cu podul palmei, se
finalizeaz pe colonul descendent cu podul palmei pn la coastele flotante i se continu cu
buricele degetelor pn la creasta iliac. Aceast manevr se efectueaz foarte lent cu o presiune
medie avnd ca scop ajutarea digestiei pentru eliminarea depunerilor la nivelul colonului,
urmrind reacia subiectului iar naintarea pe traseu s fie efectuat n raport cu inspiraia i
expiraia acestuia. Tot pe traseul parcurs maseurul urmrete activitatea pulsului care predomin
n special pe colonul transversal iar deplasarea podului palmei s se efectueze pe sistol (pauza
dintre dou bti ale inimii).
E.MASAJUL DECOLTEULUI
E.1. CA REGIUNE INDEPENDENT
Vibraiile se vor executa cu o mn suprapus celeilalte aplicat pe stern caz n care
maseurul va fi poziionat n spatele subiectului aflat n decubit dorsal; din aceeai poziie
maseurul poate efectua vibraii prin tapotare aplicnd palmele pe umeri (articulaia scapulo-
humeral) sau prin mpingere pornind de la stern spre clavicul-maseurul este n partea lateral a
subiectului.
E.2.CA PARTE COMPONENTA A REGIUNII ANTERIOARE A TRUNCHIULUI
Vibraiile ca manevr care se adreseaz snilor vor efectuate aplicnd palmele suprapuse
pe stern far presiune asupra zonei i pot fi executate prin alunecare spre clavicul-dac maseurul
este n faa subiectului sau prin tapotare (pe loc).
-pentru abdomen se execut manevrele menionate anterior

32
DRENAJ LIMFATIC SPECIFIC N MASAJUL DE RELAXARE
Dup fiecare operatiune principal (neteziri, friciuni, frmntat), se efectueaz drenaj
limfatic care are ca efect nclzirea esutului la nivel superficial i mediu. Se execut doar n
cazurile n care subiectul prezint tulburri a circulaiei sanguine periferice (tegument rece) sau
dac prezint colecii i procese inflamatorii n special la nivelul articulaiei gleznei.
-la nivel superficial, cu manevre energice ferme, cu palma i podul palmei, alternativ i simultan
-la nivel mediu cu manevre simultane cu palmele situate n brar, cu presiune pe unghiul
format dintre arttor i police, minile sunt ntinse i se folosete greutatea corpului la
mpingerea lent i ferm; se execut pe gamb i coaps.

TEMA 3 TEHNICA PROCEDEELOR SECUNDARE ALE MASAJULUI:

CERNUTUL-RULATUL, PRESIUNILE, TRACIUNILE I


TENSIUNILE, ELONGAIILE, SCUTURRILE,PENSARI, CIUPIRI,
RIDICRI

Procedeele ajuttoare sau secundare de masaj se intercaleaz printre cele principale sau
secundare, care se adaug la sfritul edinelor obinuite, cu rol de ntregire a aciunilor,
manevrelor de baz. Unele deriv din cele principale, altele au caractere tehnice proprii i se
aplic independent. Cele mai importante sunt cernutul, rulatul, traciunile, tensiunile, scuturrile
i procedeele diverse (pensari,ciupiri,ridicari).

A. CERNUTUL SI RULATUL
Cernutul i rulatul se aplic de obicei pe membrele superioare i inferioare, dup
procedeele de frmntare i topotament.
Cernutul se execut cu ambele mini aplicate pe pri, prinznd de jos n sus masa
muscular i micnd-o n lateral prin ridicri i presiuni alternartive asemntoare cernutului cu
o sit. Manevra se execut n ritm viu i insistent, deplasnd minile din aproape n aproape, n
sus i n jos, n lungul segmentului pe care l masm.
Actiunile manevrei sunt relaxatoare, mresc supleea esuturilor i acioneaz funciile locale
circulatorii i trofice. Se va efectua pe segmentele ct mai relaxate.
Cernutul este o manevr aplicat n mod special pe membrele superioare i inferioare,
energic i ritmic.
Tehnica de execuie: cu ambele mini, aezate de o parte i de alta a segmentului masat.
Regiunea crnoas a braului, antebraului, coapsei sau gambei se apuc cu degetele flexate, de
jos n sus, i se deplaseaz de jos n sus i lateral, ridicnd l presnd, asemenea cernutului printr-
o sit. Minile nu se ridic de pe regiunea masat, ci se deplaseaz din aproape n aproape.
Efecte:
aciune de relaxare a muchilor;
mrete supleea esuturilor;
activeaz funciile circulatorii i trofice.

33
Rulatul este asemntor cu cernutul, dar degetele sunt ntinse, iar palmele apas mai tare pe
esuturi, acionndu-se prin diferite moduri prin rulri n ritm viu n toate sensurile. Cernutul i
rulatul se pot mbina ntre ele cu efect relaxator.
Rulatul este o manevr asemntoare cernutului, executat foarte energic, i cu o presiune
crescut.
Tehnica de execuie: se apuc regiunea crnoas a organului de masat (mn sau picior)
n palme, innd degetele ntinsa, i se ruicaza in toate sensurile, ntr-un ritm viu, energic,
apsnd mai puternic dect la cernut.
Efecte:
relaxarea muchilor;
mrete supleea esuturilor;
activeaz funciile circulatorii i trofice;
spre deosebire de cernut, rulatul acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din
preajma zonei masate
B. PRESIUNILE

Presiunile pe anumite poriuni ale corpului se folosesc cu mult eficacitate, mai ales n
masajul periostal. n cadrul masajului general, presiunile ntresc aciunea procedeelor obinuite
de netezire, friciuni i frmntat, modificndu-se tehnica dup ntinderea i sensibilitatea
regiunilor pe care se aplic. Cele mai caracteristice sunt presiunile pe spate aplicate n lungul
coloanei vertebrale i la sfritul masajului regional, dar mai rar aplicate la copii i femei.
Se aplic palmele de o parte i de cealalt a coloanei vertebrale a pacientului culcat n
decubit ventral, se preseaz de mai multe ori n acelai loc i apoi se deplaseaz palmele mai sus
sau mai jos, repetnd micarea pe toat ntinderea regiunii. Palmele se deplaseaz cu presiuni
ferme, adugnd i greutatea trunchiului nostru prin aplecare nainte cu braele ntinse. n caz de
elongaie vertabral, aceste apsri se pot aplica cu pruden i pe lungimea coloanei vertebrale,
ncepnd din regiunea cervical i cobornd pn n regiunea sacral, unde se execut dinspre
distal spre proximal asemntor mainii de cusut (scurt i vibrat) cu partea tenar i hipotenar a
palmelor. Pe coloan, priza este mn peste mn cu degetele ntinse i orientate nainte, iar
palma de deasupra transversal, pentru a imprima gradat fora necesar de apsare.Prin
ndeprtarea variabil a corpurilor vertebrale ntre ele se produce o realiniere a lor i o degajare a
mduvei spinrii i a rdcinilor nervilor rahidieni, care ies din gurile de conjugare n exterior,
ameliornd durerile cauzate de micropresiuni sau microtraumatisme nesesizabile.
Eficacitatea manevrelor crete, dac presiunile sunt nsoite de trepidaii, cu mult
precauie i fr schimbri brute de intensitate, iar atunci cnd provoac jen, durere sau alte
senzaii neplcute, nu se vor mai repeta.
Presiunile periostale pe anumite puncte sau zone bine determinate, cu o intensitate medie sau
mare, se folosesc n cadrul masajului periostal. Presiunile sunt alternate cu friciuni i neteziri
locale i se obin pe cale reflex local sau n profunzimea corpului. Dup o uoar cretere a
sensibilitii i o ischemie trectoare, urmeaz o scdere a sensibilitii pn la anestezie i o
hiperemie local de lung durat. Se produce astfel o relaxare secundar a muchilor i o linitire
a ntregului organism.
Presiunile pe nervi dup o nclzire prealabil a zonei prin aer cald, se execut prin apsri
continue vibrante pe anumite puncte dureroase puncte de stress muscular de la rdcina
nervilor, de pe traiectul lor sau la nivelul principalelor lor ramificaii. La sportivi sunt indicate n

34
special presiunile pe spate sau pe membrele inferioare i superiore n sens descendent,
acionndu-se pe cele 12 meridiane chinezeti, pentru stimularea unor funcii organice.
Presiunile se execut pe poriuni mai reduse sau mai ntinse ale corpului, ntrind aciunea
netezirilor, friciunilor i frmntatului.Ele sunt recomandate persoanelor sntoase, robuste, i
mai puin btrnilor, copiilor i femeilor.
Tehnica de execuie a presiunilor difer dup particularitile anatomo-fiziologice aie
regiunilor pe care se aplic.Ele se aplic cu pulpa degetului, axial, cu palmele sau cu pumnul, n
timpul sau iasfritul edinei de masaj.
Pentru mbuntirea circulaiei limfatice se pot executa presiuni pe vasele limfatice ale
membrelor i trunchiului, de la regiunile proximele spre cele distaie i invers.

C. TRACIUNILE I TENSIUNILE
Traciunile i tensiunile acioneaz n special asupra articulaiilor i a esuturilor
periarticulare, executndu-se, de obicei, la sfritul masajului segmentar sau articular. Pentru a le
executa, se apuc deasupra sau sub articulaie i se trage de segmentul terminal n sensul axei
membrului masat.Apucarea se face cu o mn sau cu ambele mini, dup precizat poziia cea
mai favorabil pentru traciune, urmnd s realizm o ntindere i o alungire n limite fiziologice
a elementelor articulare i periarticulare, precum i o degajare de sub presiune a elementelor
intraarticulare.Manevrele se efectueaz dup un masaj bun al articulaiei vizate, care favorizeaz
mobilitatea articular i relaxarea muchilor periarticulari. Se fac simple traciuni, combinate cu
uoare scuturri ale segmentului mobilizat, dup care se face o cercetare energic a mobilitii
articulare. Se urmrete prevenirea i combaterea durerilor , a ngrorilor periarticulare, a
modificrii artrozelor i a altor procese articulare, degenerative i proliferative.
Asupra membrelor n ntregime se execut de preferin la sfritul edinelor de masaj,
asociate sau nu cu scuturrile. Regiunea cervical se ntinde prin ridicarea capului n sus cu
ajutorul minilor aplicate pe tmple sau pe frunte i ceaf.
ntinderea trunchiului se face din poziia stnd sau eznd, prin apucarea peste brae, ridicarea n
sus i scuturarea energic a ntregului corp.
Elongaiile terapeutice ale coloanei vertebrale se fac cu ajutorul unor aparate speciale pe baz
de scripei i de contragreuti folosind cpstrul Glisson, sau pentru copii prin autotraciuni cu
braele la un cadru vertical de elongaii, iar pentru aduli se folosesc mesele de elongaie, care
acioneaz prin nclinare sau prin traciuni orizontale prevzute cu aparate de nregistrare a forei
de fracionare. Aceste manevre se vor executa ntotdeauna cu blndee i pruden, putnd fi
folosite i n mediu hidric.

Tensiunile sunt micri active sau pasive care ntregesc micrile metodice ale unei articulaii,
lsnd dup ele o senzaie de cldur local, de suplee a muchilor, de uurare funcional. Dac
aceste manevre provoac dureri, contracii musculare sau alte reacii nefavorabile, vom renuna
la ele.
Tensiunile i traciunile sunt procedee de masaj care acioneaz asupra articulaiilor i
esuturilor periarticuiare, cu scopul de a mbunti mobilitatea acestora.
Traciunea se aplic membrelor superioare i inferioare, la sfritul edinelor de
masaj, asociate cu scuturrile.Trunchiul se ntinde n poziia eznd prin apucarea peste brae,
ridicarea i scuturarea energic a ntregului corp.
Tensiunile constau n creterea sau scderea presiunii intraarticulare, prin mobilizri
pasive sau activo-pasive, n sensul amplificrii micrii normale,

35
Efecte:
mbuntirea circulaiei locale;
crete supleea structurilor articulare i periarticulare;
optimizeaz funciile la nivelul articulaiilor

D. SCUTURRILE

Scuturrile sunt manevre nrudite cu traciunile i trepidaiile, constnd din micri


oscilatorii mai ample, executate ritmic, cu segmentele de membre, cu membrele n ntregime sau
cu corpul ntreg. Tehnica acestor manevre variaz n raport cu regiunea asupra creia se aplic.i
se execut cu scopul de a nlocui frmntatul Scuturatul spaiilor interosoase de la mini i de la
picioare este o manevr n masajul segmentar care la acest nivel nu se poate aplica.
Manevra se execut aplicnd amndou minile astfel, nct policele i poriunea
corespunztoare palmelor s cuprind marginile minii sau ale piciorului pe care dorim s le
masm. Imprimm cu minile micri ritmice alternative, dinainte, napoi realiznd prin aceasta
un fel de frmntare reciproc a esuturilor din spaiile interosoase metacarpiene sau
metatarsiene.
Scuturarea minii sau a piciorului n ntregime se face printr-o micare asemntoare cu
cernutul i rulatul, aplicnd minile noastre pe marginile laterale ale acestor segmente, sau
prinznd n mn primul i ultimul deget al minii masate, sau degetele externe i marginile
labelor picioarelor, executnd o micare activ ndreptat dinainte napoi i invers. Scuturarea
degetelor de la mini i picioare se face cu o mn aplicat n cu pe vrfurile lor, n timp ce
cu cealalt mn fixm pumnul sau piciorul la nivelul gleznei, fie cu ambele mini aplicate de o
parte i de alta a acestor segmente. Vom executa o micare de ducere a degetelor dinainte napoi
sau un fel de rulare a acestora ntre palme.
Scuturatul segmentar sau n ntregime al membrelor superioare i inferioare se execut
dup ce am terminat toate manevrele de masaj obinuit. Prindem minile de degete, iar picioarele
de clcie i le scuturm cu voiciune de sus n jos i dintr-o parte n alta, exercitnd n acest timp
i uoare fraciuni n sensul lungimii membrului respectiv, n timpul exercitrii manevrelor de
scuturat, musculatura membrelor trebuie s rmn relaxat.
Scuturatul toracelui se execut ca i trepidaiile, n legtur cu micrile de respiraie. Micarea
se repet de cteva ori, dup care se recomand o scurt pauz pentru odihn.
Scuturatul corpului ntreg se execut de obicei la sfritul edinei de masaj general cu caracter
stimulator. Aceast manevr nu se poate aplica dect la copii sau persoanele care pot fi ridicate
n brae sau pe umeri, cu trunchiul n uoar extensie.
Scuturrile au n general efecte relaxatoare, dac sunt efectuate cu blndee i grij, sau
de nviorare i stimulare general, dac sunt executate ntr-un ritm mai viu.
Scuturatul const n micri oscilatorii mai ample, care se aplic segmentelor membrelor
superioare i inferioare, membrelor n ntregime sau ntregului corp.
Tehnica de execuie: se aplic ambele mini astfel nct degetele mari i poriunea
corespunztoare a palmelor s cuprind marginile minii sau ale piciorului pe care dorim s-i
masm i ie scuturm cu vioiciune de sus n jos i dintr-o parte n alta, exercitnd n tot acest
timp i uoare traciuni n sensul lungimii membrului respectiv.

36
Efecte:
de relaxare dac sunt efectuate cu blndee
de nviorare l stimulare general, dac sunt executate ntr-un ritm mai viu

E. PENSRI, CIUPIRI, RIDICRI

Pensrile se aplic pe poriunea crnoas a membrelor, iar ridicarea muchilor se aplic


mai ales pe regiunea spatelui. Pentru executarea pensrii, se apuc ntre degete o cut de piele i
esut subcutanat sau chiar de muchi, se strnge uor i se ridic cuta att ct permite elasticitatea
acestor esuturi, apoi se las s scape brusc cuta din apucare. Manevra se execut ntr-un ritm
destul de viu, din loc n loc, pe partea cea mai crnoas a membrelor, producnd un efect
excitant. Ridicarea muchilor este o manevr mai energic, i se aplic pe regiunea spatelui.O
cut de piele, de esuturi subcutanate i de muchi este prins cu putere ntre degete i palm i
tras n sus, ca i cum am dori s-l desprindem de pe planul profund. Manevra se repet n sens
ascendent sau descendent, strngnd cutele ce se pot forma. Pensrile se aplic pe poriunile
crnoase ale membrelor.
Tehnica de execuie: se execut energic prinznd i ridicnd ntre degete o cut de esut
subcutanat sau chiar muchi, se strnge uor i se ridic att ct permite eleasticitatea acestor
esutuiri, apoi se elibereaz brusc. Efectul este excitant.
Ridicrile sunt o manevr energic i se execut mai ales pe marginea spatelui.
Tehnica de execuie: se prinde cu putere o cut de piele, esut subcutanat i muchi, ntre
police i restul degetelor i se trage n sus ca i cum am vrea s o desprindem de pe planul
profund sau osos. Masarea se repet n sens ascendent sau descendent.

TEMA IV TEHNICA PROCEDEELOR PRINCIPALE I SECUNDARE


APLICATE N MASAJUL ANTICELULITIC

CAPITOLUL I CELULITA: DEFINIIE, DESCRIERE, CLASIFICARE

Celulita reprezint inflamaia esutului celular subcutanat sau din jurul unor
organe care poate aprea ca o afeciune independent sau ca o complicaie a altor boli.
Eliminarea defectuoas a deeurilor, a toxinelor din organism determin ngroarea esutului
conjunctiv , prin depozitarea acestora i ncetinirea circulaiei sangvine. Cauzele pot fi de ordin
digestiv: tulburri ale funciei intestinale, deficiene hepatice , pot fi datorate unei viei sedentare,
dar i unei alimentaii neraionale i apare n special la persoanele obeze. n toate cazurile,
intervenia medical este necesar.
Celulita se dezvolt n esutul adipos localizat n hipoderm. De la natere numrul
celulelor adipoase este constant. n cazul n care ne ngrm, crete volumul acestor celule, nu
numrul lor. Un adipocit (o celul gras) i poate mri volumul de 50 de ori mrimea lui iniial.
Aceast acumulare comprim vasele de snge i limfatice, ducnd la retenia de lichide i toxine
n esuturi i cptarea aspectului "capitonat" al pielii.
Limfa este o plasm deproteinizat care circul prin vasele limfatice. Circulaia limfatic
difer de cea sanguin prin:

37
adaptarea la funcia de drenaj al esuturilor,capilarele limfatice formnd reele
terminale
pereii vaselor limfatice sunt mai subiri dect ai vaselor sanguine
Factorii care favorizeaz apariia celulitei pot fi de natur genetic, poate avea cauze
metabolice- modificrile hormonale ( la femei, la pubertate se depune un strat de grsime pe
coapse odat cu schimbrile hormonale care pregtesc organismul femeii pentru fertilitate i deci
pentru a suporta o sarcin se constituie rezerve sau printr-un exces de hormoni estrogeni care
afecteaz direct esutul conjunctiv,slbindu-l el este susintorul grsimii;excesul apare mai ales
nainte de ciclul menstrual i n sarcin sau n tratamentele hormonale prescrise n menopauz
pentru disfuncii ale ovarelor, glandelor suprarenale,tiroid),alimentaia necorespunztoare
(exces de dulciuri, grsimi), stil de via sedentar. 90% dintre femei dezvolt pna la vrsta de 30
de ani stadiile incipiente ale celulitei, apariia acesteia fiind dictat de hormonii sexuali feminini.
n cazul femeilor, celulita se formeaz frecvent n zona abdomenului,zona lombar i a coapselor
iar n cazul brbailor n zona abdomenului.
Tipuri de celulit
Termenul de celulit este folosit pentru a desemna dou afeciuni: celulita obinuit-
denumit i estetic, precum i diferite forme care sunt in direct legtur cu diferite afeciuni
printre care i celulita infecioas.
Celulita estetic caracterizat de o modificare a pielii provocat de depunerea de
grsime subcutanat.
Celulita moale-d un aspect ondulat pielii i aa cum i spune i numele,este moale la
atingere; este prezent pe partea superioar a braelor i picioarelor sau pe fese i este adesea
nsoit de vene proeminente (chiar varicoase) sau capilare vizibile. Se agraveaz odat cu vrsta
sau creterea n greutate, dar este susinut i influenat de un tonus muscular redus.
Celulita dur sau fibroas (solid)- mai des ntlnit la femeile tinere n zona oldurilor
i a pulpelor; pielea are un aspect granulos,ca o coaj de portocal. Poi simi durere la presiune
pe zonele afectate. Este tipul de celulit cel mai greu de tratat, dar un avantaj l constituie
reacionarea de la primele tratamente.
Celulita edematoas este tipul cel mai rar ntlnit dar i cel mai dificil de tratat fr o
schimbare a stilului de via. Este cauzat de o circulaie saguino-limfatic slab i agravat de
retenia de lichide. Apare n special la picioare i este dureroas la atingere.
Celulita infecioas se refer la o infecie acut sau cronic a esutului subcutanat; poate
fi provocat de diveri ageni patogeni ce pot patrunde n piele prin diverse leziuni ale acesteie
(plgi, leziuni). Se manifest de obicei prin nroirea zonei afectate, ce devine cald i dureroas,
poate aprea febra asociat cu frisoane i cu o stare de indispoziie general, afectnd mai ales
membrele inferioare; necesit spitalizare de urgen i tratament prin administrarea de
antibiotice.
Celulita este mai rar ntlnit la brbai (fie c sunt obezi sau nu) datorit diferenelor
anatomice dintre brbai i femei-epiderma, dermul i o parte superioar a esutului subcutanat
sunt diferite la brbai-se regsesc n straturi mai groase de esut pe coapse i fese la brbai.
Cunoaterea acestor aspecte ale celulitei este necesar,deoarece unele dureri de cap foarte
persistente se pot datora unei celulite a cefei, cocoaa de bizon. innd cont c orice persoan
poate prezenta celulit, se va impune un diagnostic precis, n vederea aplicrii unui tratament
adecvat.

38
CAPITOLUL II GHID PRACTIC N MASAJUL ANTICELULITIC

Masajul anticelulitic are ca scop combaterea celulitei ca urmare a inflamaiei esutului


adipos i se execut cu aceleai operaiuni i manevre prezentate n masajul de relaxare cu
urmtoarele caracteristici:
-se execut numai pe regiunile corpului care prezint inflamaia esutului adipos (gambe,coapse,
fesier, abdomen)
-manevrele, n special frmntatul, se execut cu o intensitate mai accentuat n comparaie cu
masajul de relaxare
-se execut avnd un numar mai mare de repetiii (2 sau 3 repetiii) pe regiunle enumerate mai
sus
-se execut drenajul limfatic special (prezentat mai jos)
-la finalul fiecrei repetiii a frmntatului se execut presiuni prin alunecare cu policele care are
ca scop descompunerea membranei celulei adipoase
-se va ine cont de urmtoarele contraindicaii in masajul anticelulitic:
varice
sensibilitate capilar (fragilitate capilar manifestat sub forma unor mnunchiuri pe
suprafee mari ale corpului)

Este promovat ideea c masajul anticelulititc este eficient atunci cnd are drept
consecin apariia echimozelor (vntilor) n zonele masate. Este o concepie acceptat cu
uurin, ns total greit.Echimozele sunt contuzii superficiale, aprute prin lezarea vaselor
mici aflate imediat sub tegument i prin extravazarea sngelui n spaiul din jurul lor. Trebuie
inut cont de faptul c nu este vorba de un masaj de relaxare, ci se acioneaza insistent, uneori
chiar dureros, ns este inacceptabil ca rezultatele s fie reprezentate de traumatisme ale vaselor.
Un masaj anticelulitic realizat corect va duce la diminuarea progresiv a stratului adipos.

La prima ntlnire cu subiectul se completeaz o Fi client (Anexa 1) n care se vor


trece urmtoarele date:
-nume i prenume
-vrsta
-ocupaie
-nlime i greutate declarate de client
-date referitoare la programul alimentar, consumul de lichide, activiti fizice, afeciuni
patologice:
numr de mese pe zi
orele la care se servete masa
din ce este compus hrana
care sunt categoriile de lichide i cantitatea consumat zilnic
dac este consumator de alcool,cafea
dac este fumtor
dac are activiti sportive (sal de fitness,aerobic, pillates, not, alergare n aer liber,
plimbare cu bicicleta n aer liber)
dac efectueaz activiti de Spa (saun, piscin,etc.)
msurarea tensiunii arteriale
afeciuni endocrinologice(hipotiroidie, glande renale i suprarenale,hipofiza)

39
afeciuni hepatice
afeciuni alergenice
dac este nsrcinat sau alpteaz
afeciuni dermatologice
afeciuni ale circulaiei sanguino-limfatice

Urmtorul pas este o consultaie direct:


-msurarea dimensiunilor (talie, zona fesierilor, coapsa superioar,coapsa inferioar, gamba)
conform graficului din Fia client
-stabilirea tipului de esut (tonic, hipotonic, hipertonic)
-stabilirea tipului de celulit (moale, superficiala, nodular-fibroas, edematoas (Anexa 2)
-identificarea contraindicaiilor (varice i hipersensibilitate capilar)
-stabilirea pachetelor anticelulitice:
pentru celulita moale i superficial:
-masaj de tonifiere cu drenaj limfatic
-electrostimulare
-mpachetri la rece
pentru celulita nodular sau fibroas:
-masaj manual (avnd ca scop descompunerea esutului adipos)
-vacuum
-mpachetri la cald

Recomandrile pentru tratarea acestei probleme vor face referire la:


-sport (cardio, not)
-activiti de Spa (saun, piscin)
-program alimentar personalizat
-consum de lichide sntos (ap plat, ceaiuri detoxifiante, diuretice)

Masajul anticelulitic este o soluie foarte eficient a acestei probleme, prin faptul c
acioneaz la nivelul cauzei i anume urmrete restabilirea circulaiei adecvate.
Efectele lui benefice sunt multiple:
stimuleaz circulaia sanguin arterial i venoas
stimuleaz eliminarea toxinelor din organism
diminueaz stratul adipos
scade circumferina corporal
mbuntete aspectul pielii, prin cresterea oxigenrii la acest nivel

Toate tehnicile de masaj anticelulitic trebuie urmate n paralel cu supravegherea dietei i


exerciiu fizic regulat pentru a fi eficiente, iar rezultatele durabile.

DRENAJ LIMFATIC SPECIAL PENTRU MASAJ ANTICELULITIC

-la nivelul gambei -dup fiecare operaiune principal (friciuni, frmntat), se efectueaz drenaj
limfatic cu manevre uoare i energice cu policele pe regiunea format din maleole i tendonul
lui Achile, pe o poriune de din dimensiunea gambei, urmate de presiuni lente i ferme care se

40
continu pe toat suprafaa gambei, pn la zona poplitee. La finalul drenajului limfatic special,
se observ o pigmentare a esutului, i o redimensionare a zonei masate. Manevrele sunt uor
dureroase.
-la nivelul coapsei n decubit ventral -se execut presiuni cu policele deasupra zonei poplitee
pe coaps- cu manevre ferme i energice cu presiune sczut n prima parte a operaiunii iar n a
doua parte lent i n profunzime cu urcare pe fesier i ntoarcere la nivel tactil tegument cu
mbrcarea coapsei; se urmrete acoperirea prin aceast manevr a prii interioare, anterioare i
externe coapsei
- presiuni n brarcu unghiul format de police i arttor cu urcare pe fesier si cu ajutorul
antebratului
-presiuni cu policele pentru desfacerea esutului adipos, pe fiecare fascie a coapsei, prin
poziionarea policelui deasupra fibrei prin manevre lente, ferme i profunde
la nivelul coapsei n decubit dorsal
-se execut presiuni cu policele deasupra rotulei pe coapsa; efectuat cu manevre ferme i
energice cu presiune sczut n prima parte a manevrei iar n a doua parte lent i n profunzime
- presiuni n brarcu unghiul format de police i arttor
-presiuni cu policele pentru desfacerea esutului adipos, pe fiecare fascie a coapsei, prin
poziionarea policelui deasupra fibrei- lente, ferme, profunde.

CAPITOLUL III METODE COMPLEMENTARE IN TRATAMENTUL CELULITEI

Pentru a avea o evoluie favorabil a acestei boli, vom alctui un program care sa
cuprind : exerciii de gimnastic , regim alimentar i diferite procedee de masaj.
a)Exerciii de gimnastic-ncepnd de la mersul pe jos, continund cu joggingul zilnic, dac este
posibil minim, notul, pentru persoane de sex feminin cu nscriere la o sal de aerobic, iar in rest
efectuarea oricrui alt sport este binevenit.
b)Regim alimentar-echilibrat, din care s nu lipseasc legume si fructe , pn la abinerea de la
mncare complet, mcar o zi pe sptmn.
c)Fitoterapie
-de uz extern:
-comprese locale, foarte fierbini, cu decoct de iarb, sau decoct de frunze din vi de vie;
-cataplaste locale cu frunze de ieder tiate mrunt si macerate n alcool, timp de 8-10 zile.
-bi calde, pariale sau generale, cu decot din frunze de ieder, esen de pin.
-de uz intern:
-infuzie de ppdie-2 cni pe zi; infuzie de anghinare, pn la trei pe zi, timp de 45 de zile
-decoct de frunze de vi de vie, pn la trei cni pe zi, intre mese
d)Hidroterapie:
-bi calde 400C, timp de 30 min
-afuziuni alternative 400 C-200C la membrele inferioare
e)Masajul: se aplic sub form manual si electric. Masajul manual se aplic mai mut in stadiul
de debut, efectuat uor la nceput, crescnd treptat in intensitate n special la ceaf i la picioare.
Masajul coapselor va aciona pe pliurile de grsime, prin manevre de frmntare din ce in
ce mai profund, tapotament i stoarceri ncheiate cu cernut i rulat pentru linitire.

41
CAPITOLUL IV MODELARE CORPORAL

MASAJUL ANTICELULITIC
Tratamentul prin masaj anticelulitic este o metod foarte eficient de diminuare i
eliminare a celulitei, rezultatul fiind rapid i vizibil. Este una dintre cele mai bune soluii de a
scpa de coaja de portocal fiind efectuat local pe zonele afectate de celulit.Procedura de
masaj anticelulitic pentru combaterea celulitei are un rol important estetic, prin faptul c reduce
esutul adipos i acioneaz favorabil asupra zonelor afectate de celulit. edinele de masaj
anticelulitic se fac de obicei pe gambe, coapse, fese, abdomen, membre inferioare. Masajul
anticelulitic se face cu minimum de disconfort i maximum de efecte, ntruct se folosesc creme
anticelulitice cu efect termoactiv i reductor.
Beneficiile masajului anticelulitic:
eliminarea celulitei
stimuleaz i mbuntete circulaia sngelui
tonific musculatura
ajut la spargerea i eliminarea micro i macro nodulilor celulitici
reduce stratul adipos
ajut la redobndirea elasticitii i fermitii pielii
Contraindicaii:
inflamaii acute
varice pronunate
n perioada menstruaiei
IMPORTANT:
edinele de masaj anticelulitic trebuie efectuate intensiv, de 3 ori pe saptaman, iar dup
obinerea rezultatelor dorite, o edin pe sptmn pentru ntreinere. Masajul anticelulitic nu
se face n zile consecutive deoarece trebuie lsat pielea s se odihneasc.

MPACHETRI CALDE (TERMOSUDAIE)


Se realizeaz cu produse profesionale, cu efect de slbire, combatere i prevenire a
celulitei. Aciunea ingredientelor active coninute n aceste produse este favorizat i amplificat
de sauna local realizat cu ajutorul termocuvertei.mpachetarea cu crema de termosudaie este
recomandat persoanelor supraponderale, care nu se afl ntr-un grad avansat de celulit, care au
retenie de ap, sufer de picioare umflate i vergeturi evidente, n combinaie cu alte tratamente:
electrostimulare i masajul anticelulitic. mpachetrile cu crema de termosudaie produc efecte
vizibile chiar dup prima sedin.Rezultatele mpachetrilor cu termosudaie difer pentru fiecare
persoan n parte, deoarec nu toate organismele reacioneaz identic.
Eliminarea toxinelor i a apei din esuturi i a stratului adipos determin arderea
grsimilor i mpiedic formarea unora noi. Pielea va fi mai elastic, mai ferm, iar aspectul de
coaj de portocal se va diminua evident, ca i vergeturile.
Contraindicaii:
epilepsie
claustrofobie
hipertensiune
hipertiroidie
varice foarte pronunate
boli de piele, boli respiratorii, boli cardiace grave
42
IMPORTANT:
edintele trebuie efectuate intensiv de 3 ori/saptaman, iar dupa obinerea rezultatelor dorite, o
edin la 7-10 zile este suficient.

TERMOCUVERTA
Termocuverta este o noua tehnic de eliminare a lichidelor din esut, realizndu-se astfel o mai
bun circulaie sanguina la nivelul dermei, o activitate mbuntit la nivel celular,scderea n
greutate i eliminarea celulitei. Termocuverta reprezint n fapt o saun local ce ajunge la
temperaturi foarte ridicate (75 C), procedura ducnd la arderea extrem de rapid a esutului
adipos, creterea semnificativ a metabolismului celular i pierderea rapid n centimetri.
Beneficii:
detoxifierea organismului
mbuntirea strii de bine
reducerea reteniei hidrosaline
favorizarea transpiraiei i diurezei
ameliorarea vergeturilor
mbuntirea circulaiei sanguine i aspectului pielii-conferindu-i fermitate i eliminnd
aspectul de coaj de portocal

Contraindicatii:
sarcin
menstruaie
inflamaii
febr
tumori
hipertensiune
sensibilitate la cldur
varice
boli respiratorii
diabet

AROMATERAPIE PRIN NFARE


Reprezint cel mai eficient tratament anticelulitic i de slbire rapid. Efectele terapiei sunt
multiple: anticelulitic, antiadipos (slimming), compactare, tonifiere, remodelare, antivergeturi.
Formula lichidului Frio pentru mpachetri la rece, combin cinci principii active, care au
capacitatea de a ptrunde profund, n esutul adipos i de a disloca i dizolva nodulii de grsime
i de celulit. n plus, produsul conine mentol, substan care intensific procesul de ardere a
grsimii.
IMPORTANT:
Combinarea efectelor termo cald-rece provoac senzaia de frig; nu v speriai! Acesta este
efectul normal al oricarui tratament cald-rece i are ca urmare reducerea numrului de centimetrii

43
n circumferina i arderea unui numr mare de calorii. Putei folosi o patur pe durata
mpachetrii.
Contraindicaii:
cardiaci, hipertensivi
femeile nsrcinate sau care alpteaz
persoane care au ulcer varicos
persoane care au rni deschise sau operaii recente (mai recent de 3 luni)
!!! Tratamentul trebuie nterupt n cazul sensibilitii la unul dintre componente

VACUUM
Vacuumul este un aparat complex care trateaz grsimea i celulita n etape, pornind de
la spargerea depunerilor de grsime pn la eliminarea lor prin sistemul limfatic. Terapia cu
vacuum este de fapt un masaj profund i pe o suprafa mare, care se efectueaz prin intermediul
unui aparat dotat cu ventuze de diferite mrimi, prin intermediul crora pielea este desprins de
grsime i grsimea de musculatur, producnd spargerea nodulilor adipoi.
Rezultatele se observ dup primele 2 edine intensive.Tratamentul se efectueaz
aplicnd un ulei sau o crem anticelulitic. O edin efectuat pe tot corpul nu poate dura mai
mult de 40 de minute (lucru efectiv), un tratament eficient incluznd 10-20 de edinte. Dup
primele 2-3 edinte, majoritatea clienilor vor observa c celulita se superficializeaz i va fi
atenie! mai vizibil (pentru c este adus la suprafa), urmnd ca n viitoarele edine de
vacuum s fie diminuat pn la dispariie. Odat ce nivelul de satisfacie a fost atins, se
recomand un tratament de ntreinere efectuat o dat la fiecare 2 sau 3 sptamani. Tratamentele
pot fi puin dureroase pentru ca zonele cu celulit sunt foarte sensibile.
Asocierea masajului vacuum cu electrostimularea este considerat una dintre cele mai
puternice metode pe care esteticienii o pot folosi n tratamentul non chirurgical al celulitei.
Beneficii:
prin adncimea la care lucreaz, vacuumul reuete s sparg micro i macro nodulii
celulitici, ajutnd la dispariia aspectului de coaj de portocal chiar dup primele 2-3
edine
prin stimularea circulaiei limfatice i venoase, a schimbului celular i datorit produselor
folosite n timpul tratamentului, pielea ii redobndete luminozitatea i fermitatea
se recomand n toate tipurile de celulit-fibroas, edematoas, mixt-n orice grad de
dezvoltare
Contraindicaii:
femei nsrcinate
persoane care sufer de: epilepsie, boli cardiace, hipertiroidie, boli de piele, leziuni
dermatologice
persoane care au suferit intervenii chirurgicale (inclusiv cezarian) de mai puin de 3 luni
persoane care au fragilitate capilar, vene proeminente, vase de snge sparte

ELECTROSTIMULAREA
Electrostimularea este o metod modern de tonifiere a musculaturii fr a depune nici un
fel de efort. Specialitii au constatat c 45 de minute de electrostimulare echivaleaz cu 6 ore de
fitness. Rezultatele sunt vizibile dup primele 3-4 edinte intensive.Procedura de electrostimulare
corporal a fost folosit iniial n recuperarea muscular a astronauilor dup ntoarcerea din

44
spaiu. Apoi a fost introdus n spitale, cu funcii multiple, n special n tratarea cazurilor de
distrugere a nervilor, durere, reabilitare post-accident.
Senzaia pe care o ai cnd faci o edin de electrostimulare este foarte placut, relaxant,
asemenea unui masaj. O edin de electrostimulare dureaz 45 de minute, timp n care sunt
lucrai cu contracii de diverse intensiti (reglarea se face n funcie de gradul de toleran al
fiecrei persoane). Primele efecte vizibile apar cel trziu dup a treia edin, dar dup 12 edinte
de electrostimulare se poate vorbi de o slbire n centimetri remarcabil.Dupa un tratament de
aproximativ de 25 de edinte de electrostimulare se obine un efect similar cu cel din urma unei
liposucii. Este foarte important ca aceste edine de electrostimulare s fie efectuate pentru
nceput fr pauz, cu o frecven de minim 3 edine pe sptmn. Dup ce ne-am modelat
corpul, pentru ntreinerea siluetei este suficient o edin de electrostimulare o dat la 7 zile.
Se recomand respectarea principiilor dietei disociate (plus consumarea a cel puin 2 litri
de ap) care asigur rezultate foarte bune n combinaie cu edinele de electrostimulare.
Efectul edinelor de electrostimulare se vede n funcie de metabolism i de intensitatea cu care
se lucreaz, de surplusul de greutate i dac se urmeaz sau nu o diet.
Beneficii:
tonifierea musculaturii de pe tot corpul
scderea n centimetrii: localizat sau general
ajut la accelerarea funciilor organismului i a circulaiei sanguine
combate retenia de ap i determin eliminarea surplusului reinut n corp
amelioreaz vizibil nodulii celulitici
ajut la redobndirea fermitii i elasticitii pielii
Contraindicaii:
persoane cu probleme cardiace grave
fragilitate capilar
persoane care au tije metalice, operaii de bypass
femei nsrcinate
persoane care sufer de spasmofilie, epilepsie, cancer, boli genetice

45
TEMA 5: ANATOMIE. FIZIOLOGIE

CAPITOLUL I TERMINOLOGIE

TERMINOLOGIA MICRILOR SAU BIOMECANICA ARTICULAR

Biomecanica articular
Exist 3 tipuri de micri elementare ce se pot efectua ntre suprafeele articulare:
a) alunecarea (n articulaile plane-articulaia acromio-clavicular)
b) nvrtirea sau rostogolirea (cot, genunchi);
c) rotaia (rsucirea osului n jurul axului su ex. umr, old).
Axul articular este o linie teoretic n jurul creia se execut micrile unei articulaii. O
articulaie poate avea ntre unul i trei axe. Micrile complexe se realizeaz prin combinaii
de micri n jurul axelor articulare.

FLEXIA- dou segmente osoase se apropie

EXTENSIA cele dou segmente se deprteaz, este contrar flexiei;

46
Combinaia flexie extensie

47
ADDUCIA ABDUCIA
= micarea de apropiere = micarea de ndeprtare a unui
a unui membru de planul membru de planul sagital
sagital al corpului al corpului

PRONAIA SUPINAIA
= micare de rotaie a = micarea invers pronaiei
membrului prin care policele
sau halucele se apropie de corp

48
ROTAIA = o micare circular n jurul unui centru.

CIRCUMDUCIA - micare n trunchi de con, cu vrful n articulaie. Ea totalizeaz flexia,


extensia, adducia, abducia i le asociaz cu rotaia

49
Principalele posturi ale scheletului Fig.1

Postura este poziia pe care poate s o aib corpul n anumite momente.

Postura corect -picioarele deprtate la nivelul umerilor

-greutatea distribuit n mod egal pe picioare

1. Ortostatism = poziia verticala a corpului ( statul n picioare) (Fig. 1)

2. eznd/stnd = poziia stnd pe scaun

3. Decubit dorsal = poziia orizontal a corpului (statul pe spate)

4. Decubit lateral = poziia lateral a corpului (statul pe o parte)

50
5. Decubit ventral = poziia ntins pe abdomen

6. Patrupedia = poziia stnd n sprijin pe cele patru membre (statul n patru labe)

7. Poziia Trendelenburg = decubitul dorsal cu ridicarea corpului fa de nivelul capului

51
Micare-a iei sau a face s ias din starea de repaus, de imobilitate.

Micarea de rotaie -micare n jurul unui punct fix sau al unei axe n cursul creia fiecare punct
al corpului care se mic rmne la distana constant de punctul fix sau de axa respectiv.
(rotaia gtului n plan central, rotaia trunchiului)

Flexia -micarea sau posibilitatea de apropiere a unui segment osos pe un altul aflate n aceeai
articulaie. (flexia gambei pe coaps, a antebraului pe bra)

Extensia micarea invers flexiei, reprezint posibilitatea de ndeprtare a unui segment osos
fa de un altul, ambele fcnd parte din aceeai articulaie. (extensia antebraului fa de bra)

Abducia micarea prin care se ndeprteaz un membru sau un segment al acestuia de axul
median al corpului. (abducia membrului superior fa de axul median al corpului)

Adducia -posibilitatea de apropiere a unui segment osos fa de axul central al corpului.

Circumducie -posibilitatea de micare a unui segment osos fa de axul central al articulaiei


din care este format, descriind un con. (circumducia membrului superior la nivelul articulaiei
scapulo-humeral, circumducia membrului inferior la nivelul articulaiei coxo-femurale)

Pronaie -posibilitatea de micare a membrului superior cu faa palmar orientat spre sol.

Supinaie-micare invers pronaiei, posibilitatea de a mica membrul superior cu faa palmar


orientat n sus.

TERMINOLOGIE SPECIFIC

Ax al corpului -coloana vertebral

Faa palmar partea anterioar a palmei

Faa dorsal partea dorsal a palmei

Partea cubital parte lateral a palmei denumit astfel dup muschiul cubital i osul cubitus
(ulna)

Falange -fiecare dintre oasele mici, alungite, care alctuiesc scheletul degetelor

Police -degetul mare de la mn

Arttor (index) - degetul al doilea de la mn (cu care se arat)

Medial-degetul al treilea de la mn

52
Inelar-degetul al patrulea de la mn

Deget mic-al cincilea deget

Haluce -degetul mare de la picior

Partea anterioar-care se gsete n fa; dinainte

Partea posterioar a corpului-aflat n partea dinapoi; dorsal

Partea lateral a corpului-(situat pe )una dintre laturi; pe o parte a corpului

Plan frontal-care se afl dinainte; din fa

Plan sagital-situat n plan vertical de simetrie

Partea superioar-care se gsete n partea de sus; situat deasupra

Partea inferioar-care este aezat mai jos; de jos

CAPITOLUL II CELULA

Celula este unitatea morfofuncional i genetic a organizrii materiei vii fiind cea mai
mic structur a organismului.(Fig.1)

Structura: exist 3 componente principale:


1.membrana celular = nveliul extern cu rol de delimitare i protecie
2.citoplasma= reprezint mediul intracelular, situat
ntre membrana celular i nucleul unei celule,
constituind masa fundamental a acesteia.
3.nucleul = loc de depozitare al materialului genetic
( informaia erediatar pe care o transmitem
motenitorilor)

Proprietile celulei:
1. proprieti generale:
metabolismul (hrnire - excreie)
diviziunea (nmulire)
2. proprieti specifice:
excitabilitatea (celula nervoas)
contractilitatea (celula muscular) Fig.1 Celula
secreie (celula glandular)

53
Clasificarea celulei
Dup rolul pe care l indeplinesc, celulele se clasific n:
celule epiteliale
celule conjunctive
celule musculare
celule nervoase

CAPITOLUL III ESUTURI

esuturile sunt sisteme organizate ale materiei vii formate din celule similare, care
ndeplinesc n organism aceleai funcii.(Fig.1)

Clasificare:

5.esut sanguin

Fig.1 Tipuri de esuturi

1. esutul conjuctiv este alctuit din trei componente principale: celule conjunctive, fibre
conjunctive i substan fundamental. esuturile conjunctive n funcie de consistena lor se
clasific n:
esut conjunctiv moale care include:
esut conjunctiv lax (esut de umplere)
esut conjunctiv adipos (grsimea)
esut conjunctiv fibros (ligamente)
esut elastic (formeaz tendoane)
esut conjuctiv semidur (cartilaginos)
esut conjunctiv dur (osos)
2.esutul epitelial este o structur format din celule care acoper corpul la exterior i
tapeteaz cavitile care comunic direct sau indirect cu exteriorul.

54
Astfel, se clasific n:
esutul epitelial de acoperire (piele, mucoase)
esutul epitelial glandular
3.esutul muscular este adaptat funciei de contracie, fiind mprit n 3 clase:
esut muscular striat: de la nivelul muchilor scheletici
esut muscular neted de la nivelul organelor interne
esut muscular cardiac de la nivelul inimii
4.esutul nervos este alctuit din celule nervoase (neuroni)
5.esutul sanguin (sngele) este un lichid de culoare roie, cu gust puin srat, alctuit din
plasm i elemente figurate.
Elementele figurate sunt :
globulele roii (hematii sau eritrocite)
globulele albe (leucocite, cu rol n aprarea imun)
trombocite (plachete sanguine, cu rol n coagularea sngelui).

CAPITOLUL IV PIELEA (organul tegumentar sau cutanat)


Este un organ receptor ce nvelete corpul la exterior, avnd rol n protecie i excreie.
Prezint receptori tactili, termici, dureroi, de presiune i vibratori.
Din punct de vedere anatomic, pielea este structurat n 3 straturi, de la suprafa spre
profunzime: epiderm, derm, hipoderm.

Fig.1 Pielea (seciune)

Funciile pielii :
protecie (fa de agenii fizici, chimici, infecioi)
imunitate i n homeostazie (conine bogate plexuri vasculare, pielea fiind un
important rezervor de snge, patul vascular cutanat reprezint 1/3 din volumul sanguin
circulant)
termoreglare (prin esutul adipos din hipoderm i secreia sudoral, care mpiedic
supranclzirea corpului)

55
CAPITOLUL V APARATUL LOCOMOTOR
Aparatul locomotor este alctuit din sistemele care particip la susinerea corpului i la
locomoie, adic la deplasarea diferitelor segmente ale acestuia. n alctuirea aparatului
locomotor intr:
oasele i articulaiile cu rol pasiv n micare
sistemul muscular cu rol activ n micare

A.Sistemul osos
Funciile oaselor
1. Oasele servesc ca suport, sprijin pentru corp i pentru prile moi.
2. Determin forma, dimensiunile i proporiile corpului i ale segmentelor
acestuia.
3. Protejeaz anumite organe importante (craniul protejeaz creierul, cutia toracic
protejeaz organele toracice, oasele bazinului protejeaz organele pelviene).
4. Servesc ca element de inserie pentru muchi, devenind prghii pentru micare
5. Reprezint depozitul de substane minerale (ex. Calciu, fosfai)
6. Prin mduva roie, oasele genereaz o mare parte a elementelor figurate din
snge (celulele sangvine).
Scheletul este alctuit din scheletul capului, al trunchiului i al membrelor.
A. Scheletul capului prezint un numr de 23 de oase mprite n oasele craniului(Fig.1)
(neurocraniul adpostete creierul), oasele feei (viscerocraniul).
Neurocraniul este alctuit din 15 oase: frontal, occipital, etmoid, sfenoid, doua parietale,
doua temporale, doua cornete inferioare, doua lacrimale, doua nazale si vomerul..
Viscerocraniul este format din 8 oase: maxilare, palatine, zigomatice, mandibula si osul
hioid.
Osul hioid este un os nepereche situat n partea anteriosuperioar a gtului, deasupra
laringelui.

56
Fig. 1 Oasele craniului
B. Scheletul trunchiului este format din coloana
vertebral, stern, coaste i bazin.
1. Coloana vertebral reprezint scheletul axial,
fiind situat n partea median i posterioar a
corpului. ndeplinete un triplu rol: este axul de
susinere al corpului, protejeaz mduva spinrii,
particip la executarea diferitelor micri ale
trunchiului i capului, amortizare. Este alctuit din
33-34 de vertebre care sunt aezate metameric (una
deasupra alteia) i sunt clasificate n funcie de
regiuni n:

Fig.2 Coloana vertebral


cervical 7

toracala-12
lombar 5
sacral 5
coccigian-4-5

Elementele componente ale coloanei sunt vertebrele (fig.


3) si discurilor intervertebrale (fig. 4)

Fig.3 Vertebr

Fig.4 Disc
intervertebral

Discul intervertebral are multiple roluri:


menine curburile coloanei vertebrale
readuce coloana la starea de echilibru, prin
elasticitatea lui, dup terminarea micrii
redistribuie forele n toat coloana
amortizeaz presiunile la care sunt dispuse
diferitele segmente ale organismului
Discurile intervertebrale sunt n numr de 23, i
totalizez circa din lungimea coloanei
vertebrale. Discul este o structur
fibrocartilaginoas alctuit dint-un inel fibros i
un nucleu pulpos.

57
Fig.5 Curburile fiziologice ale
coloanei vertebrale
Curburile fiziologice ale coloanei vertebrale (Fig.5)
Pentru a putea menine poziia ortostatic a coloanei vertebrale,
aceasta nu este rectilinie, ci prezint curbri n dou planuri: unul
sagital i unul frontal. Astfel, n plan sagital exist 2 tipuri de
curburi: cu concavitatea anterior (ex. curbura toracal si sacrala) i
cu concavitatea spre posterior (ex. curbura lombar si cervicala).
n plan frontal curburile sunt mai putin pronuntate ca in plan
sagital. In mod obisnuit intalnim: curbura cervicala cu convexitatea
la stanga; curbura toracala cu convexitatea la dreapta; curbura
lombara cu convexitatea la stanga. Curbura toracala este primara
fiind determinata de tractiunea muschilor mai dezvoltati la
membrul superior drept. La stangaci curburile frontale sunt
indreptate in sens invers.

2.Sternul este un os lat, nepereche situat


anterior, pe linia median a toracelui. Este
format din manubriu, corp, i apendicele
xifoid, care rmne cartilaginos pn n
jurul vrstei de 40 de ani
3. Coastele sunt n numr de 12 perechi i
mpreun cu sternul formeaz cutia
toracic. Primele 7 perechi se articuleaz
cu sternul i se numesc coaste adevrate,
urmtoarele 3 perechi se articuleaz ntre
ele i pe urm cu sternul, numindu-se
coaste false, iar ultimele 2 perechi rmn
liberei se numesc coaste
flotante;mpreun cu sternul formeaz cutia
toracic. (Fig.6)

Fig.6 Cutia toracic

C. Scheletul membrelor :
1. Scheletul membrului superior: (Fig.7)
-centura scapular, formata din clavicul i omoplat (scapul)
-scheletul membrului superior liber- humerus, radius, uln (cubitus), 8 carpiene, 5
metacarpiene, 14 falange (cte 3 pentru degetele II, III, IV i V i 2 pentru police).

58
ig.7 Scheletul membrului superior: a.) Mn b.)Membrul superior

a.) Mn b.) Membrul superior

2. Scheletul membrului inferior (Fig.8)


- Centura pevlian sau bazinul 1 os sacru i 2 oase
coxale
- Scheletul membrului inferior liber- femur, tibie,
fibul (peroneu), 8 tarsiene, 5 matatarsiene, 14
phalange (3 pentru degetele II, III, IV i Vi 2 pentru
haluce).

Fig.8
Membrul inferior

59
Fig. 9 Scheletul labei piciorului
B. Sistemul articular
Totalitatea elementelor prin care se unesc oasele ntre ele formeaz articulaiile. Acestea sunt
reprezentate de formaiuni fibro-conjunctive i formaiuni musculare, fiind sediul micrilor.
n funcie de micarea pe care o permit, articulaiile se clasific astfel:
articulaii fibroase sau sinartroze;
articulaii cartilaginoase sau amfiartroze;
articulaii sinoviale sau diartroze.

1. Articulaii fibroase
-leag oasele strns ntre ele prin esut fibros, dens: membrane sau ligamente;
-sunt articulaii fixe, imobile i nu posed cavitate articular;
-se clasific la rndul lor n :
sindesmoze au suprafeele articulare unite prin ligament interosos (ex. coloana
vertebral);
suturi se ntlnesc numai la nivel cranial (ex. sutura interparietal);
gomfoze la implantarea dinilor n alveolele dentare.

2. Articuliile cartilaginoase
-legtura ntre oase se realizeaz prin cartilaj hialin sau prin fibrocartilaj
-sunt articulaii semimobile i se clasific n:
sincondroze (discurile intervertebrale)
simfize (simfiza pubian)
!Osificarea sincondrozelor formeaz sinostozele (suturi)
3. Articulaii sinoviale (diartroze)
cele mai frecvente articulaii;
sunt articulaii complexe ce permit micri variate;
se mai numesc i artrodii
sunt alctuite din:
-suprafee articulare,
-cartilaj articular,
-formaiuni de asigurare a concordanei articulare (discuri, meniscuri),
-mijloace de unire (capsul articular, ligamente)

Componentele unei artrodii


Suprafeele articulare sunt acoperite de un cartilaj articular, fr nervi i vase de snge,
cu rol de tampon, amortizor. Distrugerea cartilajului duce la dispariia micrii n
articulaia respectiv (anchiloz).
Capsula articular are forma unui manon ce se inser pe ambele extremiti osoase. Este
format dint-un strat extern fibros i unul intern, reprezentat de membrana sinovial i
este mai puin dezvoltat la articulaiile cu mobilitate mare. Are rol de protecie i
mpiedic rspndirea lichidului sinovial n esuturile vecine.
Membrana sinovial reprezint stratul intern al capsulei articulare i secret un lichid
glbui, vscos, unsuros ce lubrefiaz suprafeele articulare. Membrana sinovial se
rsfrnge i pe tendoane i ligamente.

60
Cavitatea articular este un spaiu virtual cuprins ntre capetele osoase ce se articuleaz
i capsula articular. n acest spaiu se gasete o cantitate mic de lichid sinovial.
Ligamentele articulare sunt formaiuni fibroase ce se inser pe cele dou oase ale unei
articulaii contribuind la meninerea lor n contact.
Principalele articulaii din corpul uman
1. Articulaiile centurii pectorale sunt reprezentate de :
articulaia sternoclavicular (ntre manubriul sternal i faa articular sternal a
claviculei) i
articulaia acromioclavicular (ntre faa
acromial a claviculei i faa sternal de
pe acromion)
2. Articulariile membrului superior liber
a. Articulaia umrului: se realizeaz ntre
capul humerusului i cavitatea glenoidal a
scapulei. (Fig.10)

Fig. 10 Articulaia
umrului

b.Articulaia cotului
Capsula articular se inser pe toate cele trei
oase (humerus, uln i radius).
Articulaia radiocarpian (articulaia minii)
se realizeaz ntre faa carpian a radiusului i
faa inferioar a ulnei cu faa superioar
primelor oase carpiene.

Fig. 11 Articulaia cotului

Fig.12
Articulaia radiocarpian

61
3. Articulaiile centurii pelviene
a) Articulaia sacroiliac se realizeaz ntre
feele articulare ale coxalului i ale sacrului.
b) Simfiza pubianreprezint articularea
celor dou oase pubiene.
Fig.13 Simfiza
pubian

4. Articulaiile membrului inferior liber


a) Articulaia oldului realizat de capul
femural i cavitatea acetabular a coxalului.

Fig.14 Articulaia
oldului

b) Articulaia genunchiului realizat ntre


condilii femurali, faa patelar a femurului,
faa articular superioar a tibiei i faa
articular posterioar a patelei. Meniscurile
intraarticulare sunt formaiuni
fibrocartilaginoase care se interpun ntre
suprafeele articulare asigurnd concordana
ntre ele.

62
Fig. 20 Meniscurile i
ligamentele genunchiului
6. Articulaia talocrular (a gleznei) se
realizeaz ntre cele dou oase ale gambei i
talus, singurul os tarsian prin care piciorul se
articuleaz cu gamba.

Fig.21 Articulaia talocrular

C.Sistemul muscular

Sistemul muscular (Fig.24) al unei fiine reprezint totalitatea muchilor acesteia, cu


ajutorul crora se realizeaz locomoia i alte funcii vitale (de exemplu muchiul cardiac),
formnd mpreun cu oasele de care sunt ataate, aparatul locomotor.

esutul muscular striat care formeaz muchii are rol n contracie, favorizeaz ntoarcerea
venoas i limfatic, i totodat reprezint principala surs de cldur a organismului.Muchii
sunt formai din corpul muscular i tendoane, prin intermediul crora muchii se fixeaz de
suprafeele de origine ca: oase, piele, membrane fibroase, fascii. Inseria se face totdeauna prin
intermediul unui tendon, dei uneori acesta nu se poate distinge macroscopic (cu ochiul liber).
De obicei este bine reprezentat. El este inextensibil i necontractil, foarte rezistent si de culoare
sidefie. Forma lui difer de forma corpului muscular.

Anexele musculare:
1. Fasciile musculare sunt formaiuni ce nvelesc muchiul individual, un grup muscular sau
totalitatea muchilor unui segment. Au rol de protecie, de favorizare a alunecrii
muchiului n timpul contraciei, n meninerea calibrului unor vene favoriznd circulaia
venoas.
2. Retinaculele sunt ngrori fibroase ale fasciilor de nveli sub form de panglic. Au fost
numite i ligamente inelare. Ele menin tendoanele n locul unde acestea i schimb direcia
(ex.retinaculul flexorilor de la nivelul minii).

63
3. Tecile sinoviale sunt formaiuni cu rol de a favoriza alunecarea tendoanelor n interiorul
canalelor osteofibroase determinate de retinacule.
4. Bursele sinoviale au rolul unor perne de ap, protejnd tendonul sau muchiul prin
distribuirea presiunii. Au forma unor saci ce conin o cantitate minim de lichid. Se gsesc
acolo unde tendonul sau muchiul alunec pe o suprafa dur.
Proprietile fizice ale muchilor
a. Elasticitatea este proprietatea unui muchi de a se alungi sub aciunea unei fore.
b. Extensibilitatea continund alungirea muchiului acesta va opune o rezisten direct
proporional cu fora de ntindere i apoi revine la lungimea iniial dac fora
deformatoare nceteaz.
c. Contractilitatea este proprietatea activ i cea mai important a muchiului. Astfel sub
aciunea unui stimul nervos, fibra muscular rspunde printr-o contracie, dezvoltnd o for
ce tinde s apropie cele dou capete musculare. Se cunosc mai multe tipuri de contracii:
a) contracia izometric - lungimea rmne aceiai (muchiul nu se scurteaz), dar se
modific tensiunea intern;
b) contracia izotonic - muchiul se scurteaz, iar tensiunea rmne aceiai;
c) contracia auxotonic este o combinaie ntre primele dou, fiind cel mai des ntlnit.
n timpul contraciei muchiul i modific volumul prin vasodilataie i nu prin modificarea
masei musculare.

Tonusul muscular este o proprietate fundamental a muchiului cu inervaia pstrat. Definiia


clinic: - este o stare de contracie uoar i permanent a muchiului n repaus, manifestat
printr-un grad mic de tensiune. Tonusul variaz de la individ la individ, dar i la acelai este
diferit n funcie de activitatea nervoas (scade n somn) i paralel cu diferite stri funcionale
(emoii, frig, excitaie, activitate intelectual). Dispare total doar n narcoza profund.
Hipotonie diminuare a tonusului muscular.
Hipertonie cretere a tonusului muchilor scheletici sau ai diferitelor organe interne i a
sistemului nervos vegetativ.
Atonie slbire a elasticitii esuturilor; lips de putere, de vitalitate.
Grupele musculare: dup poziia n organism, muchii somatici se mpart n: muchii capului,
gtului, trunchiului i membrelor.
Muchii capului sunt: muchii mimicii, muchii cutanai grupai n jurul orificiilor
orbitale, nazale i orificiului bucal (orbicularul buzelor), muchii masticatori (maseteri i
temporali), muchii limbii i muchii extrinseci ai globului ocular.
Muchii gtului (Fig.22) sunt grupai astfel:
1.regiunea lateral ce cuprinde trei planuri:
a) muchiul platissma situat imediat sub pielea regiunii laterale a gtului
b) planul superficial reprezentat de muchiul sternocleidomastoidian
c) planul profund cu muchii scaleni (anterior, mijlociu, posterior) i dreptul lateral al capului
2. regiunea median a gtului cu muchii suprahiodieni i infrahioidieni
3. muchii prevertebrali ce ocup planul cel mai profund al gtului fiind aplicai direct pe
coloana vertebral. Sunt n numr de trei i se numesc astfel: muchiul lung al capului; muchiul
lung al gtului; muchiul drept anterior al capului.

64
Fig. 22 Muchii gtului

Muchii regiunii posterioare a trunchiului i cefei sunt aezati pe mai multe planuri
astfel:
1. planul I este reprezentat de muchiul trapez, marele dorsal,muchiul deltoid
2. planul II este reprezentat de 5 muchi: muchiul ridicator al scapulei, romboidul, dinatul
posterior i superior, dinatul posterior i inferior, muchiul splenius
3. planul III este reprezentat printr-un complex muscular ce ocup anurile costovertebrale.
Reprezint musculatura profund a coloanei vertebrale, alungit longitudinal, ce se ntinde de la
osul occipital pn la osul sacru. Este reprezentat de muchiul erector spinae (extensorul
coloanei vertebrale) alctuit din: masa comun, muchiul iliocostal, muchiul longissimus,
muchiul spinal.
4. planul IV este format din fasciculele musculare care se ntind de la procesul transvers al unei
vertebre la un proces spinos supraadiacent fiind din aceast cauz considerate ca fcnd parte
dintr-un singur complex muscular numit muchiul transversospinal. Acest muchi este mprit
n trei grupe: muchiul semispinal care are trei poriuni (toracic, cervical, al capului); muchii
multifizi; muchii rotatori

65
5. planul V este planul cel mai profund care acoper n parte scheletul osteofibros axial i se
clasific astfel: muchii interspinoi, muchii intertransversari, muchii rotatori ai capului,
muchii sacrococcigieni.
Muchii toracelui -planul superficial i mediu sunt reprezentai de muchiul marele
pectoral, micul pectoral, muchiul subclavicular, muchiul dinat anterior i de muchii
proprii toracelui care sunt urmtorii: muchii intercostali, muchii supracostali, muchii
subcostali, muchiul transvers al toracelui.
Muchii abdomenului sunt reprezentai de muchiul drept abdominal, muchiul oblic extern al
abdomenului, muchiul oblic intern al abdomenului, muchiul transvers abdominal, muchiul
ptratul lombelor.
D. Muchii membrului superior sunt:
-muchii umrului:deltoid, supraspinos, infraspinos, rotund mic, rotund mare, subscapular
-muchii braului:biceps, coracobrahial, brahial, triceps brahial
-muchii antebraului:
a) regiunea anterioar: rotund pronator, flexor radial al carpului, palmar lung, flexor ulnar al
carpului,flexor superficial al degetelor,flexor profund al degetelor, flexor lung al policelui, ptrat
pronator
b) regiunea posterioar: extensorul degetelor,extensorul degetului mic,extensorul ulnar al
carpului, anconeu, lung abductor al policelui, scurt extensor al policelui, lung extensor al
policelui, extensor al indexu
c) regiunea lateral: brahioradial, lung extensor radial al carpului, scurt extensor radial al
carpului, supinator
Muchii
minii(Fig.23):
a) eminena tenar (ridictura din
partea dreapt a palmei) conine
urmtorii muchi: scurt abductor al
policelui,opozant al policelui, scurt
flexor al policelui, adductor al
policelui
b)eminenta hipotenara (opus
eminenei tenare) contine urmatorii
muchi:flexor scurt al degetului
mic,adductor al degetului
mic,opozant al degetului mic
c) regiunea mijlocie a mainii contine
muschii lombricali si muschii
interososi.

66
Fig.23 Muchii minii

Muchii membrului inferior sunt:


1. muchii bazinului dintre care amintim: muchiul iliopsoas (n partea anterioar a
bazinului),fesieri (mare, mijlociu,mic), muchiul tensor al fasciei lata, muchiul piriform,
muchii obturatori(intern i extern), muchiul ptrat femural, muchii gemeni(superior i
inferior).
2. muchii coapsei dintre care amintim: cvadriceps, croitor,adductorii(lung, scurt,mare),
muchiul gracilis, pectineu, biceps femural, semitendinos, semimembranos.
3. muchii gambei: muchiul tibial anterior, extensor lung al halucelui, extensor lung al
degetelor, muchiul peronier(lung i scurt), muchiul gastrocnemian, muchiul solear, muchiul
plantar, muchiul popliteu, muchiul flexor lung al degetelor, muchiul flexor lung al halucelui,
muchiul tibial posterior
4. muchii piciorului dintre care amintim: extensor scurt al halucelui, extensor scurt al
degetelor, abductorul halucelui, flexor scurt al halucelui, adductorul halucelui, muchiul flexor
scurt al degetelor, flexor scurt al degetului mic, abductor al degetului mic, muchii lombricali,
interosoi.

67
Fig.24 Sistemul muscular-vedere anterioar i posterioar

68
69
CAPITOLUL VI SISTEMUL NERVOS
Este format din dou sisteme mari:

sistemul nervos somatic: -sistemul nervos central (SNC);


- sistemul nervos periferic.
sistemul nervos vegetativ: - sistemul nervos simpatic;
-sistemul nervos parasimpatic;

Neuronul este unitatea structural i funcional a sistemului nervos.

Neuronul este o celul specializat n generarea i conducerea unor semnale de natur


electrochimic numite impulsuri neuronale. Anatomic neuronul prezint un corp celular (soma)
i prelungiri celulare (dendrite i axon). Dendritele sunt mai multe i uneori ramificate, ceea ce
crete foarte mult posibilitatea contactului cu alte celule nervoase, avnd funcia de a primi
impulsuri i de a le transmite spre corpul celular (conducere centriped). Axonul transmite
impulsuri de la corp spre organele efectoare care pot fi muchi sau glande (transmitere
centrifug).

Fig.1 Neuronul

Funciile neuronului:

primete informaii de la ali neuroni n special pe calea dentritelor i a somei


execut o computerizare, o sumare particular a impulsurilor excitatorii i inhibitorii ce
sosesc la nivelul somei
conduce impulsurile de-a lungul axonului i ramificaiilor sale;
transfer informaia primit altor neuroni sau celule efectuare.

70
Sistemul nervos somatic

A.Sistemul nervos central (Fig. 2)

Se mai numete nevrax sau ax cerebrospinal.


Cuprinde mduva spinrii i encefalul.

1. Mduva spinrii: este adpostit n canalul


vertebral avnd ca limit superioar un plan
orizontal care trece pe marginea superioar a
atlasului (vertebra C1) iar ca limit inferioar un
plan orizontal care trece prin discul separator
dintre L1 i L2 (vertebrele lombare).

Fig.2
Sistemul nervos central

Lungimea ei este n medie de 43 cm la femei i 45 cm la brbat. Mduva nu ocup n ntregime


lrgimea i lungimea canalului vertebral. n lrgime mduva este separat de pereii osoi ai
canalului printr-un spaiu perimedular, mprit de nveliurile meningiale ntr-un spaiu
epidural, cuprins ntre peretele osos i duramater, un spaiu subdural ntre duramater i
arahnoid i un spaiu subarahnoidian ntre arahnoid i piamater n care se gsete lichidul
cerebrospinal (LCR). n lungime din cauz c mduva se termin la nivelul L2 nu exist o
coresponden ntre segmentele medulare i cele ale coloanei vertebrale:
mduva cervical se ntinde pn la vertebra C6,
mduva toracic pn la T9,
mduva lombar pn la vertebra T11,
mduva sacro - coccigian pn la L2.

Funciile mduvei:

1.Funcia reflex

Actul reflex reprezint procesul fiziologic de rspuns la aciunea unui stimul nervos. La baza
actului reflex st ARCUL RELFEX constituit din receptori,care preiau informaiile din mediul
extern, centrii nervoi, la nivelul crora se elibereaz informaia i se elaboreaz rspunsul i
efectorii care realizeaz comanda venit de la centrii. Reflexele nchise la nivelul mduvei sunt
reflexe somatice, clasificate dup numrul neuronilor n reflexe monosinaptice (ex: rotulian,
ahilean, bicipital) i reflexe polisinaptice (ex: reflexe de flexie); i reflexe vegetative reflexul
cardio-accelerator, pupilo-dilatator, vasomotor, de miciune etc

71
Fig. 3Actul reflex (circuit)

2.Funcia de conducere reprezentat de fasciculele conductoate prezente n cordoanele


anterioare, posterioare i laterale. Asfel ele deservesc sensibilitii exteroceptive (tactil,
termic dureros), proprioceptiv (contrileaz micrile contiente i incontiente) i
visceroceptiv (de la nivelul organelor interne)

Encefalul (creierul)
Se gsete n cutia cranian, fiind situat n prelungirea mduvei spinrii. Este alctuit din:
1. trunchiul cerebral -bulb
-punte
-mezencefal
2. diencefal -talamus
-hipotalamus
3. emisfere cerebrale
4. cerebel (creierul mic).
n cea ce privete configuraia intern, encefalul respect mprirea n substan alba i
substa cenuie, dar dipunerea acestora este specific fiecrui nivel.

72
Fig. 4 Structura intern a creierului

B. Sistemul nervos periferic este alctuit din: Fig.5 Nerv spinal


- nervi senzitivi, care preiau infomaia de la receptori i o
transmit la centrii nervoi superiori
-nervi motori, care se distribuie organelor efectoare.Nervii
spinali (Fig.5)sunt in numr de 33-34, i corespund
regiunilor medulare unde i au originea.
Sunt alctuii din 2 rdcini, una posterioar, senzitiv, la
nivelul creia se gsete ganglionul spinal (formaiune
nervoas format dintr-o aglomerare de neuroni) i una
anterioar, motoare, ce pleac de la nivelul coarnelor
anterioare medulare.
Cele dou rdcini se unesc nr-un trunchi comun care este
mixt (conine att fibre senzitive ct i motorii), trunchi care prin ramificaie d natere la 4
ramuri mixte (meningeala, posterioar, anterioar i comisural). La nivelul vertebrei L2, acolo
unde structura cilindric a maduvei dispare, formeaz un mnunchi de fibre nervoase numite
COADA DE CAL, ce se ntinde pana la nivel coccigian. Nervii spinali acoper ca inervaie, att
motorie ct i senzitiv, ntreg organismul de la gt n jos, de la straturile superficilale cutanate
pn la nivel muscular.
Nervii cranieni i au originea la nivelul trunchiului cerebral (excepie fac nervii I si
II), fiind n numar de 12 perechi. Ei se distribuie gtului i viscerocraniului, cu excepia
vagului (nervulX), care abordeaz i organele abdominale (tubul digestiv). Din punct de
vedere al fibrelor pe care le conin se clasific n:

73
nervi senzitivi: I, II, VIII;
nervi motori:III, IV, VI, XI, XII;
nervi micti: V, VII, IX, X.

Sistemul nervos vegetativ


Intervine n reglarea activitaii organelor interne, fiind parte a sistemului nervos. Este format
din centrii nervoi localizai n unele regiuni ale encefalului i n mduva spinrii, cele dou
lanuri de ganglioni aflai de o parte i de alta a coloanei vertebrale, precum i nervi ale cror
fibre i au originea n aceti centri.
Cele dou sisteme nervoase, vegetativ i somatic, nu sunt separate, ci trebuie nelese ca
un tot unitar. De fapt, creierul prin intermediul scoarei cerebrale conduce i activitatea
sistemului vegetativ. n condiii normale, activitatea organelor interne se desfoar far ca noi
s o contientizm. Nu simim micrile stomacului, intestinului sau ale plmnilor, nu tim cnd
se dilat sau se contract vasele de snge. n concluzie creierul este acela care conduce i
coordoneaz toate activitile din organism i realizeaz unitate ntre diversele pri ale
organismului, ct i unitatea acestuia cu mediul exterior.
Caracteristici:
funcioneaz autonom, incontient i involuntar
inerveaz ntregul organism
are receptori la nivelul organelor interne
are un efect de durat.
Funcionarea sa are la baz tot arcul reflex, care este alctuit dintr-o cale aferent (neuron
senzitiv), un centru (situat in mduv sau trunchi) i o cale eferent (2 neuroni motori). Este
alctuit din sistemul nervos parasimpatic, care utilizeaz ca i transmitor acetilcolina, i
sistemul nervos simpatic, care utilizeaz noradrenalina (norepinefrina).
Parasimpaticul determin contracia pupilelor, accelerarea micrilor tubului digestiv,
vasodilataie periferic. Simpaticul acioneaz n special n situaii de pericol, neobinuite
pentru organism. Determin dilatarea pupilelor, accelerarea btilor inimii, inhib motilitatea
tubului digestiv, vasoconstricie periferic.

CAPITOLUL VII APARATUL CIRCULATOR (Fig.1)

Structura
Aparatul circulator este alctuit din:
- Inim organ central cu rol de pompare ritmic a sngelui
- Arborele vascular artere, vene, capilare cu rol de transport
Rolul aparatului circulator este de a transporta aportul de oxigen i substane nutritive ctre
celule prin intermediul sngelui i totodat relizeaz transportul produilor de degradare
metabolic n vederea eliminrii acestora din organism.

74
Fig.1 Sistemul circulator

75
A. Inima
Este un organ muscular situat n cutia toracic ntre cei doi plmni. Este alcatuit din 4
cavitai: 2 atrii i 2 ventriculi. Principalul su rol este acela de pomp, asigurnd circulaia
sngelui n ntreg organismul.
Caracteristici:
Este de marimea unui pumn, cu dimensiuni variind intre 12 -14 cm, greutate medie de
260g.
Frecvena cardiac normal este de 70-75 batai/minut
n timpul unei viei bate de aprox. 2,8 miliarde de ori i va pompa 169 mil. litri de
snge
Rolul de pomp este realizat de ctre miocard, peretele muscular al inimii
Proprietile miocardului
Excitabilitatea este proprietatea miocardului de a rspunde maximal la stimuli
Automatismul reprezint proprietatea esutului nodal de a se autoexcita ritmic.
Conductibilitatea este proprietatea de a propaga excitaia n toate fibrele sale
Contractibilitatea este proprietatea miocardului de a rspunde la aciunea unui stimul
prin modificri ale dimensiunilor i tensiunii

Structura inimii (Fig.2):


Inima este alcatuit din 4 cavitai: 2 atrii i 2 ventriculi
Atriile:
o sunt alctuite dintr-un perete mult mai subire i mai neted dect al
ventriculilor
o dimensiunile sunt mai reduse dect dimensiunile ventriculilor
o la nivelul lor sngele ajunge prin intermediul venelor
o fiecare prezint cte un auricul stng, respectiv drept
o comunic cu ventriculii prin intermediul orificiilor atrioventriculare
Ventriculii
o dimensiunile lor sunt semnificativ mai mari dect dimensiunile atriilor
o pereii sunt groi, neregulai, prezint trabecule i cordaje tendinoase

76
Fig.2 Structura
inimii

Activitatea inimii - revoluia cardiac


Procesele care au loc ntre dou contracii ale miocardului alctuiesc revoluia cardiac, care
reprezint trecerea sangelui din atrii in ventriculi si apoi in arborele vascular, mpreuna cu
fenomenele care determin si nsoesc aceast deplasare de snge.
Vorbim de sistol (contracia atrilor i a ventriculilor) i de diastol (relaxarea lor).
Sistola atrial asigur umplarea cu snge a ventricului de aceeai parte. Urmeaz sistola
ventricular care pompeaz sngele n aort, respectiv n artera pulmonar. Sistemul valvular
care separ atriile de ventriculi asigur trecerea sngelui ntr-un singur sens, mpiedicnd
regurgitarea. Contraciile ventriculului stng se transmit i aortei, rezultnd o und de
contracie numit puls (cu o valoare normal de 80/min), care mpinge coloana de snge.
Revolutia cardiaca dureaza 0,8 secunde si cuprinde:
contractia atriilor sau sistola atriala, care dureaza 0,1 secunde
contractia ventriculilor, sau sistola ventriculara, care dureaza 0,3 secunde
relaxarea intregii inimi, sau diastola generala, care dureaza circa 0,4 secunde

77
Fig.3 Activitatea
inimii

B. Sistemul arterial
Arterele sunt vase prin care sngele circul dinspre inim spre esuturi, transportnd
snge oxigenat (excepie face artera pulmonar, care transport snge cu CO2 spre plmni).
Pornind de la inim spre periferie, arterele se ramific, dnd natere unor vase din ce n ce mai
simple i mai nguste.
Astfel exist: - artere de calibru mare - aorte
- artere de calibru mediu
- artere de calibru mic - arteriole.
Capilarele sunt vase de dimensiuni mici, la nivelul crora se realizeaz schimbul de
substane cu esuturile, datorit structurii permeabile a pereilor vasculari.. Ele sunt vase de
tranziie fcnd trecerea de la arteriole la venule, permind realizarea circuitului sanguin n
organism.

78
Fig.4 Sistem circulator, reea de capilare

C. Sistemul venos
Venele sunt vase prin care sngele circul dinspre periferie spre inim. Ele cresc n
dimensiune pe msur ce se apropie de cord, astfel:
vene de calibru mic- venule (care iau natere prin unirea mai multor capilare)
vene de calibru mediu
vene de calibru mare- cave.
Structura anatomic a venelor este asemntoare cu cea a arterelor, cu deosebirea c: inelele
elastice i musculare nu sunt foarte bine reprezentate (circulaia sngelui fiind asigurat de
contracia muscular adiacent), iar intima venelor prezint din loc n loc valvule sub form
de cuib de rndunic, ce fragmenteaz coloana de snge i face posibil ntoarcerea
venoas, care se realizeaz mpotriva forei antigravitaionale.
La nivelul inimii se deschid dou mari vene: vena cav superioar (colecteaz sngele din
superioar a corpului) i vena cavinferioar (colecteaz din inferioar).
Factorii care determin ntoarcerea venoas:

activitatea de pomp a inimii, prin crearea i meninerea unei diferene de presiune


ntre venele cave i atriul drept.
pstrarea forei de mpingere imprimat iniial de inim
presa abdominal, creat de coborrea diafragmei n timpul inspirului
pompa muscular, determinat de contracia musculaturii masajul pulsatil efectuat de
arterele pe care le nsoesc. Arterele sunt dispuse n profunzime, nsoind oasele
scheletului i fiind protejate de masele musculare, iar venele sunt dispuse att la nivel
profund ct i superficial, putndu-se distinge prin piele

Circulaia sngelui (Fig.5)

Circulaia mare (inim corp inim) = sistemic (arterial i venoas)

79
ncepe n ventriculul stng prin artera aort care transport sngele cu O2 i substane nutritive
spre esuturi i organe. De la nivelul acestora, sngele ncrcat cu CO2 este preluat de cele doua
vene cave ( cava superioar i cava inferioar) care l duc n atriul drept.

Circulaia mic (inima plamani inima) = pulmonara


ncepe in ventriculul drept prin trunchiul arterei pulmonare, care transporta spre plaman sange cu
CO2. Trunchiul pulmonar se imparte in cele doua artere pulmonare, care duc sangele cu CO2
spre reteaua capilara din jurul alveolelor, unde il cedeaza alveolelor care il elimina prin expiratie.
Sangele cu O2 este colectat de venele pulmonare, cate doua pentru fiecare plaman. Cele patru
vene pulmonare sfarsesc in atriul stang.

Circulaia
Corp superior
mare

Circulaia
Plmni
mic

Inim

Corp inferior

Fig.5 Mica i marea circulaie a sngelui

80
CAPITOLUL VIII SISTEMUL LIMFATIC

Limfa are rolul de a transporta substane nutritive i de a prelua deeurile celulare.


Aceasta are o compoziie asemanatoare cu plasma sanguin, din care deriv. Aspectul limfei
difer n funcie de zona n care se gsete (de exemplu, la nivel intestinal, aspectul limfei este
lptos datorit grsimilor coninute). Limfa are rol important n imunitatea organismului uman.
Pe lng deeuri i toxine, limfa mai transport i ageni infecioi bacterieni i virali care sunt
reinui la nivelul ganglionilor limfatici. Ea intervine n transportul lipidelor absorbite la nivelul
chiliferelor (vaselor) intestinului subire.

Sistemul limfatic este alctuit din:

vase limfatice
organe limfatice

Vasele limfatice (Fig.1) duc limfa de la esuturi spre circulaia sanguin. Cele mai mici vase
limfatice sunt capilarele (vasele limfatice iniiale). Acestea se vars n precolectoare care la
rndul lor se vars n colectoare. Colectoarele sunt reprezentate de ductul toracic i marea vena
limfatic.

Fig.1 Circulaia sanguin i limfatic

Ductul (canalul) toracic se formeaz n dreptul vertebrei L2 unde se afl cisterna lui Pequet i
are un traseu ascendent, de-a lungul coloanei vertebrale, traversnd diafragmul prin acelai
orificiu cu aorta. La nivelul gtului, ductul toracic se vars n vena subclavie stng. Ductul
toracic colecteaz limfa de la nivelul:
- membrelor inferioare

81
- abdomenului- hemitoracelui stng
- membrului superior stng
- jumtii stngi a extremitii cefalice

Marea vena limfatic dreapta (canalul limfatic drept) se vars n vena subclavie dreapt i
dreneaz limfa din (Fig.3):
- membrul superior drept
- hemitoracele drept
- jumtatea dreapt a extremitii cefalice

Fig.2 Drenarea limfei

Organele limfatice sunt mprite n:

centrale
periferice

Organele limfatice centrale sunt:

timusul -este locul de maturizare al limfocitelor T. Atinge maximul de dezvoltare la


pubertate i apoi involueaz prin transformarea esutului limfatic n esut adipos.
mduva osoas se gsete n interiorul oaselor, n special a celor late (ex. stern, oasele
bazinului). La acest nivel se produce maturizarea limfocitelor B.
ficatul - ndeplinete rolul de organ limfatic central doar n viaa intrauterin i reprezint
locul unde se realizeaz diferenierea i maturizarea limfocitelor B.

82
Organele limfatice periferice sunt:

ganglionii limfatici sunt aglomerri celulare de form rotunjit care se gsesc pe traseul
vaselor limfatice. Au un diametru de 10-15 mm i conin foliculi limfatici bogai n
limfocite. n organismul uman se gsesc ntre 400-700 de ganglioni care filtreaz i
purific limfa. Acetia sunt repartizai ntr-o reea profund (ganglionii din regiunea
abdominal, toracal i a gtului) i ntr-o reea superficial (ganglionii inghinali,
occipitali, axilari i cervicali).
splina - este situat n hipocondrul stng (n etajul abdominal superior). n mod normal
nu este palpabil dect atunci cnd dimensiunile acesteia sunt mrite (splenomegalie).
esuturile limfatice se gsesc la nivelul mucoasei tubului digestiv, respirator i la nivelul
tegumentului. La nivelul tubului digestiv se gsesc celule imunitare fie diseminate, fie
grupate n foliculi limfatici a cror structur se aseamn cu cea a ganglionilor i a
splinei. Foliculi limfatici izolai se gsesc la nivelul esofagului, colonului, rectului. La
nivelul faringelui, foliculii sunt organizai n amigdale faringiene. Acestea, mpreun cu
amigdalele linguale, tubare i palatine formeaz inelul limfatic Waldayer.

Circulaia limfatic

Circulaia limfatic (Fig.3) este o circulatie centripet (de reflux) care ncepe n spaiile
interstiiale i se termin n spaiul retroclavicular drept sau stng. Circulaia limfei se realizeaz
prin urmtoarele mecanisme:

propriul mecanism de contracie al vaselor mari limfatice (10-15 contracii/minut);


presiunea pe vasele limfatice exercitat de forele externe: contracia muscular, pulsaiile
arteriale, peristaltismul intestinal;
modificrile de presiune intratoracic, pozitive i negative, ce apar n timpul respiraiei.

83
Fig.3 Sistemul limfatic

84
Limfaticele i ganglionii membrului superior

1. Limfaticele membrului superior

Fig.4 Ganglionii limfatici ai membrului superior

85
Limfaticele i ganglionii membrului inferior

1. Limfaticele membrului inferior

Fig.5 Ganglionii limfatici ai membrului inferior

Ganglionii iliaci i lomboaortici

Lanurile iliace constituie releul obligatoriu prin care limfa, venind de la membrele
inferioare se vars n canalul toracic.Lanurile iliace primesc i trunchiurile care dreneaz
majoritatea viscerelor pelvine.

Lanurile ganglionare lomboaortice se mpart n patru grupe care prelungesc lanurile ilio-
pelvine. Din plexul lomboaortic se desprind dou trunchiuri lombare care, prin reunirea lor
supra- sau subdiafragmatic, formeaz canalul toracic.

86
Limfaticele capului i ale gtului

Cercul ganglionar pericervical cuprinde:

a. grupul occipital profund situat sub unghiul postero-superior al muchiului


sternocleidomastoidian i pe esutul fibrotendinos care acope linia occipital superioar ntre
inseriile SCM i trapezului; primete limfaticele din poriunea occipital a pielii proase a
capului.
b. grupul mastoidian situat la captul proximal al sternocleidomastoidianului; primete
limfaticele feei posterioare ale pavilionului urechii i a teritoriului parietal al pielii proase a
capului.
c. grupul parotidian -grupul parotidian primete limfa din regiunile temporal i frontal a pielii
proase a capului, de la pleoape, de la rdcina nasului, de la urechea extern.

d. grupul submaxilar profund plasat pe marginea inferioar a mandibulei i obrazului; primete


limfa de la pleoapa inferioar, de la nas, obraz, buze, de la gingii i de la planeul bucal.
e. grupul submentonier care poate fi profund sau superficial, plasat ntre cele dou pri ale
muchiului digastric; primete limfa de la menton, de la buza inferioar, de la partea median a
gingiei inferioare, de la planeul bucal i de la vrful limbii.

Grupele laterale profunde ale gtului (lanul ganglionar substernomastoidian profund)


plasat de la mastoid pn la baza gtului.

Grupul cervical profund juxta-visceral

Vasele limfatice ale capului i gtului merg la ganglionii substernomastoidieni.

Limfaticele trunchiului

1. Limfaticele feei anterioare a trunchiului

Limfaticele feei anterioare a toracelui (pieptul) pieptul este drenat pe cale


anterointern, fr s treac prin piramida axilar, direct prin ganglionii aflai deasupra
articulaiilor condrosternale.
Limfaticele abdominale se ndreapt sub linia medio-abdominal subombilical spre
grupele ganglionare inghinale corespunztoare, adic grupele superointern i
superoextern.

2. Limfaticele feei posterioare a trunchiului

Limfaticele feei posterioare a trunchiului se repartizeaz n dou teritorii distincte, delimitate


printr-o linie mai mult sau mai puin orizontal, care trece deasupra vertebrelor T10- T12.

87
faa posterioar a toracelui este drenat spre ganglionii axilari, mai precis spre grupele
subscapulare homolaterale.
limfaticele prii inferioare a spatelui (regiunea lombar pn la vertebrele T11-T12)
dreneaz limfa spre lanurile ganglionare inghinale.

Regiunea mediodorsal inferioar este drenat spre plica inghinala homolateral. Colectoarele
limfatice posterioare devin laterale, pentru a nainta pe faa antero-lateral a abdomenului spre
grupul ganglionar inghinal superoextern.

Reguli posibile n drenajul limfatic manual pe regiuni

Drenajul limfatic al feei urmeaz ntotdeaunua celui al gtului.


Drenajul limfatic al membrului superior i cel al toracelui anterior se pot face de sine
stttor, dar este recomandat execuia lor mpreun.
Drenajul limfatic al membrelor inferioare se face obligatoriu cu drenajul prealabil al
abdomenului (abdomenul poate fi drenat singur).
Regiunea lombar i cea fesier se pot drena mpreun cu abdomenul atunci cnd este
cazul i vrem s stimulm aciunea.
Manevrele trebuie s fie lente, ritmul manevrelor fiind de la 2-3 la 10 secunde.
Presiunea de aplicare a manevrelor nu trebuie s depaseasca 40-50 mm Hg.
Sunt necesare mai multe repetri pe acelai loc, de 2, 3 sau 4 ori nainte de a deplasa
mna, pentru a mobiliza coloana de limf.
Faza cea mai important a manevrei este relaxarea presiunii, n momentul n care
capilarele i-au redobndit calibrul iniial. Dac presiunea propulseaz limfa capilarelor
ctre colectoare, relaxarea permite capilarelor s se umple din nou.

88
BIBLIOGRAFIE

1. Fundaia Academic Vasile Alecsandri Iai Anatomia i fiziologia omului, Editura


PIM
2. Basnyet, Jolanta-Massage
3. Dragan I. i Petrescu O. Masaj,automasaj Editura EDITIS Bucureti, 1993
4. Mrza D. Masaj antistres Editura Didactic i Pedagogic Bucureti,2005
5. Vladimir Vasicikin- Masajul anticelulitic Editura Vladimed-Rovimed, 2004

89
ANEXA 1
FI CLIENT

NUME PRENUME _

VRST OCUPAIE _______

NALIME GREUTATE _______

DIMENSIUNI:

ZONA

CONSULTAIE ED ED ED ED ED ED ED ED ED ED
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
EDIN

TALIE

FESIER

COAPS
1

COAPS
2

GAMB

90
AFECIUNI DECLARATE:

Endocrinologice:

Circulatorii:

Cardiovasculare:

Varice:

Hipersensibilitate capilar:

91
ANEXA 2

CONSULTAIE

Stabilirea tipului de esut:

- Tonic
- Hipotonic
- Hipertonic

Stabilirea tipului de celulit:

- Moale
- superficial
- nodular (fibroas)
- edematoas

Identificarea contraindicaiilor:

- varice
- hipersensibilitate capilar

Stabilirea pachetului anticelulitic:

Pentru celulita moale:


- mpachetri la rece
- electrostimulare
- masaj de tonifiere cu drenaj limfatic

Pentru celulita nodular sau fibroas:


- masaj manual
- vacuum
- mpachetri la cald

Recomandri :

- sport (cardio, inot)


- activitai de SPA (saun, piscin)
- program alimentar
- consum de lichide

92
ANEXA 3 Documente eviden

A. Abonamentul personal

A. Registru eviden abonamente

NR. NUMELE I SERVICIUL COST PERIOADA ACHITAT ACHITAT OBS.


CRT PRENUMELE SOLICITAT ABONAMENT ABONAMENT INTEGRAL PARIAL
-DATA- -DATA-

B. Registru ncasri
TIP SERVICIU
AB(ABONAMENT) COST SEMNATURA SEMNATURA
DATA NUME SI SERVICIU SU(SEDINTA UNICA) SERVICIU INCASAT EXECUTANT CASIER
PRENUME EFECTUAT B/V(BARTER/VOUCHER)
CLIENT

93
CUPRINS

Tema 1. Noiuni generale despre masaj...1

Cap. I Scurt istoric al masajului....1

Cap. II Masajul scop, rol i efecte.....2

Cap. III Dobndirea calitaii de masseur...3

Cap. IV Noiuni privind salonul de masaj i ntocmirea documentelor de eviden....5

Cap. V Contraindicaiile masajului...7

Cap. VI Noiuni de comunicare i promovarea activitii....9

Cap. VII Noiuni de P.S.M., P.S.I. i igien...10

Tema 2. Tehnica procedeelor principale al masajului de relaxare...17

Cap. I Netezirea (Efleurajul)...17

Cap. II Friciuni..25

Cap. III Frmntat..27

Cap. IV Tapotament29

Cap. V Vibraiile..30

Tema 3.Tehnica procedeelor secundare ale masajului..32

Tema 4. Tehnica procedeelor principale i secundare aplicat n masajul anticelulitic36

Cap. I Celulita definiie, descriere, clasificare.36

Cap. II Ghid practic n masajul anticelulitic38

Cap. III Metode complementare n tratamentul celulitei.40

Cap. IV Modelare corporal.41

Tema 5. Anatomie i fiziologie...45

Cap. ITerminologie...45

Cap. II Celula...52

Cap. III esuturi...53

94
Cap.IV Pielea.54

Cap. V Aparatul locomotor55

C. Sistemul osos..........................................................................................................55
D. Sistemul articular....................................................................................................59
E. Sistemul muscular..................................................................................................62

Cap. VI Sistemul nervos68

Cap. VII Aparatul circulator..72

Cap. VIII Sistemul limfatic79

Bibliografie

Anexa 1

Anexa 2

Anexa 3

CUPRINS

95