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Evaluacin funcional
de mano 400 puntos
(Modificada)
Preparacin
Para la aplicacin de la pauta se necesitan 2 mesas, una mesa ubicada al costado
del terapeuta, para disponer la batera de evaluacin. Otra mesa regulable en altura, para
evaluar, ubicada entre el terapeuta y el usuario, de modo que queden sentados frente a
frente. Regule la altura de la mesa con el fin de que el usuario, estando sentado quede con
los brazos al costado de tronco, codos en 90 y con antebrazos y manos sobre la superficie
de la mesa.
Retire todos los elementos de la caja y ordnelos sobre la mesa dispuesta para
ello, esto facilitara el uso de la caja en algunas pruebas y har mas rpida la ejecucin de
la evaluacin.
Valoracin
Se usarn dos criterios de valoracin, el primero para el tem de Evaluacin de la
movilidad manual, y la segunda valoracin para los tems de Evaluacin de la prensin y/o
desplazamiento de objetos y Evaluacin de actividades funcionales.
Esta diferenciacin se realiza bajo la consideracin de que en la primera valoracin
prima la forma y calidad de la ejecucin del movimiento. Y en la segunda valoracin es
ms relevante que el sujeto sea capaz de realizar la tarea, a pesar de las compensaciones
realizadas. Estas ltimas son admitidas, por ejemplo, en usuarios que presenten una
secuela definitiva o una malformacin congnita que efectan las pruebas en condiciones
cercanas a lo normal o con utilizacin optima de sus capacidades remanentes. A
continuacin se definen las palabras claves a utilizar en la aplicacin de los criterios de
valoracin que se detallan en cada tem.
Postura inicial
Terapeuta sentado frente al usuario, con antebrazos apoyados sobre la mesa, manos
levemente elevadas y en posicin de reposo. El usuario deber imitar el movimiento
efectuado por el terapeuta. Para tem 9 y 10 utilice cua.
Hoja de registro:
Realice todas las pruebas con la mano de mayor destreza y luego haga lo mismo con
la otra mano.
Para la realizacin de las pruebas 1 a 10, coloque la caja de la batera sobre la mesa de
evaluacin y los objetos a trasladar al costado de ella, de tal modo que queden al mismo
lado de la mano a evaluar. Ajuste la altura de la mesa para que, al realizar el traslado de
los elementos, la flexin de hombro sea de 90. Considere uso de antideslizante si fuese
necesario para evitar desplazamiento de objetos.
Solicite al usuario que tome y traslade cada objeto dejndolo sobre la caja de
evaluacin en la zona delimitada (cuadrado en centro de caja de 12x12 cm). Usted deber
retirar uno a uno los objetos que el usuario ha depositado sobre la caja.
Finalmente aplique las mismas pruebas a la mano contralateral.
Para las pruebas 16 y 17 se utiliza un cojn triangular tipo cua. El antebrazo del
usuario reposa sobre la cua, la mano fuera de el sin ningn apoyo.
Postura inicial
Terapeuta sentado frente a frente a usuario, le solicita que tome y traslade cada objeto
a zona delimitada de caja.
Para las pruebas 11 a 14 retire caja de la mesa de evaluacin. Retire la altura de la mesa
con el fin de que el usuario, estando sentado, quede con brazos al costado de tronco,
codos en 90 y con antebrazos y manos sobre la superficie de la mesa, deje sobre la
mesa y frente al usuario cada objeto, el que deber tomar y trasladar a recipiente
ubicado al lado contralateral, con el objetivo de realizar cruce de lnea media en el
traslado de los objetos, para pruebas 16 y 17 utilice cua.
11. Tomar una moneda de $100 y 12. Tomas una moneda de $10 y
trasladar a recipiente. trasladar a recipiente.
13. Tomar una moneda de $1 y 14. Tomar alfiler y trasladarlo a
trasladar a recipiente. recipiente.
15. Recibir 10 clavijas en palma de 16. Pinza lateral contra resistencia
mano y trasladarlas a recipiente. usuario debe sostener cartn de
17x10 cm. Entre ndice y pulgar
resistiendo la traccin ejercida por
el terapeuta.
Luego trasladar cartn a recipiente
cruzando lnea media.
17. Prensin palmar de mano contra Puntuacin prueba:
resistencia (use cua). Usuario
debe retener sucesivamente 3 3 mm retenido = 3
bastoncillos ubicados a nivel del 10 mm retenido = 2
pliegue palmar distal, contra la 20 mm retenido = 1
traccin ejercida por el terapeuta. 20 mm no retenido = 0
Inicia con bastoncillo menor.
Prueba Nota
1. Cortar con tenedor y cuchillo 3 trozos de masa
2. Abrir/cerrar tapa botella chica
3. Abrir/cerrar un frasco de vidrio boca ancha
4. Destapar y tapar recipiente hermtico
5. Enhebrar una aguja con hilo de coser
6. Desabotonar 4 botones de camisa
7. Abotonar 4 botones de camisa
8. Anudar cordn (nudo bsico y rosa)
9. Bordar una tablilla
10. Abrir una caja de fsforos y sacar uno
11. Encender un fsforo
12. Verter agua en un vaso (pronacin)
13. Tomar un baso de agua y llevarlo a la boca
14. Abrir cierre de estuche sacar lpiz y cerrar
15. Escribir o hacer un dibujo
16. Trazar una lnea con regla
17. Doblar un papel
18. Cortar con la mano papel doblado
19. Cortar con tijeras siguiendo el trazo
20. Abrir un candado
21. Atornillar un perno
22. Cortar trozo de alambre o pulverizador
23. Rasgar 20 hojas papel de diario
Puntaje (suma de puntos)
Puntaje/51
Porcentaje = (puntaje/51) * 100
Resultados:
Para el anlisis final, se comparan los resultados entre ambas manos o respecto al
100% que corresponde funcionalidad completa.
Hoja de resultados
Evaluacin funcional de mano 400 puntos (Modificada)
Antecedentes:
Nombre: Fecha de nacimiento:
Diagnostico: Fecha de evaluacin:
Lateralidad: Terapeuta ocupacional:
Dimensin I: Movilidad Manual Dimensin II: Prensin y/o desplazamiento
tem Mano Mano
tem Mano Mano derecha izquierda
derecha Izquierd Prensin Gruesa o desplazamiento
a 1. Tomar y desplazar cubo de 7cm.
Dedos
2. Tomar y desplazar cubo de 5cm.
1. Flexin de los dedos
3. Tomar y desplazar cilindro de 7cm. de dimetro.
2. Extensin de los dedos
4. Tomar y desplazar cilindro de 5cm. de dimetro.
3. Abduccin de los
5. Tomar y desplazar esfera de 7cm. de dimetro.
dedos
4. Aduccin de los dedos 6. Tomar y desplazar esfera de 5cm. de dimetro.
Pulgar 7. Tomar y desplazar peso de 1,5 o 2 kg.
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