Commission technique Europharmat

Fiche Bon Usage

Date de ractualisation :
Abord Parentral 02/02/2010
Cathter Veineux Priphrique
Cest la description mthodique et chronologique des oprations successives effectuer pour le bon usage du produit.

Domaine dapplication
- Systme cardiovasculaire.
Dfinition-abrviations
- Dfinition :
Dispositif tubulaire (canule) en polymre dune longueur infrieure ou gale 80 mm muni dune aiguille-guide interne destin
aprs effraction tre introduit dans le systme cardiovasculaire veineux priphrique pour une dure limite. Ce dispositif
peut tre muni ou non dun site dinjection et/ou dun systme de mise en scurit.
- Abrviations :
ABS : acryl butyl styrne.
CMC : carboxymthylcellulose.
PA : polyamide.
PE : polythylne.
PC : polycarbonate.
PP : polypropylne.
PTFE : polyttrafluorothylne.
PUR : polyurthane.
- Cladimed : C54FA.
- GMDN : 34920 (Catheter, intravascular, peripheral).
- Cathter court priphrique intraveineux.
- Classe IIa.
Rfrentiels
Les rfrentiels rglementaires - Norme ISO 10555-1(2009) et 10555-5 (1996).
et normatifs existants - Dcret Infirmier, 29 Juillet 2004 article R 4311-5 & -7.
Les recommandations de la - Fiches techniques des fabricants ou distributeurs.
notice dutilisation du fabricant
Les bonnes pratiques de - SFHH, Prvention des infections lies aux cathters veineux priphriques, Novembre 2005.
socits savantes - SRLF, Pose et gestion dun cathter priphrique, Fvrier 1997.
- CCLIN Paris-Nord. Le cathtrisme veineux. Guide de bonnes pratiques. 2me version. Octobre
2001.
- Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for Prevention of Intravascular Catheter-
Related Infections. 51(RR-10):132, August 9, 2002.
- GREPHH, Audit cathters veineux priphriques : guide pour le recueil et lvaluation des
donnes, Septembre 2009.
- ADPHSO, le cathter court, numro spcial, 1994.
- Agence de la Sant Publique du Canada, prvention des infections lies aux dispositifs dabord
intra-vasculaire demeure, Dcembre 1997.
Composition et description du produit dans son ensemble
Matriaux - Protecteur de strilit : PP.
- Aiguille : canule acier inoxydable.
- chambre de visualisation : PC, rsine, ABS.
- Canule : PP, PTFE, PUR.
- Embase avec ou sans ailettes, avec ou sans valve/ site dinjection : PP, lastomre.
- Capuchon : PE.
- Filtre : CMC / PA.
- Valve : lastomre de silicone, mthylvinylpolysiloxane.
- Mandrin obturateur : PP.
- Lubrifiant : silicone.
- Fourreau de protection sur cathter protg : PC.
- Systme de scurit : bouclier protecteur inox/mtalloplastique.
Donnes gomtriques - Diamtre externe : de 0,40 2,2 mm (26G 14G).
- Longueur : de 14 50 mm.
- Embase : conicit 6% (Luer) verrouillable.
- Le code couleur est normalis et relatif au diamtre externe (code couleur diffrent de celui des
aiguilles hypodermiques).
proprits - Chanfrein : variable selon les modles, conu pour limiter leffet chaussette lors de
linsertion.
- Thermosensibilit.
- Couple souplesse / rigidit.
- Transparence.

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Toutes les informations contenues dans ce document sont communiques titre purement informatif
et ne peuvent en rien engager la responsabilit dEURO PHARMAT.
 Indications
- Administration de mdicaments, produits sanguins labiles (transfusion), nutrition parentrale, sous rserve de la compatibilit du
produit avec la voie veineuse priphrique.
- Prlvements.
- Prservation dun abord veineux (garde-veine).
- Hypodermoclyse (non couvert par le marquage CE).
- Contre-indications
- Celles de la voie veineuse priphrique.
- Allergie lun des constituants.
- Rseau veineux inaccessible.
- Effets indsirables
- Infiltration, extravasation par transfixion de la veine.
- Thrombose, thrombophlbite.
- Hmatome local, inflammation locale, phlbite septique, infection.
- Douleur, dme.
- Injection intra-artrielle.
- Section, embol.
Mode demploi et /ou prcautions demploi
1) Choix du site de ponction :
Privilgier les veines les plus priphriques possibles (privilgier le membre suprieur), les veines de gros calibres, le trajet le
plus rectiligne possible, le ct non dominant du patient.
2) Choix du cathter :
Choisir le diamtre et la longueur du cathter en fonction de ltat veineux et de la morphologie du patient, ventuellement
de la ncessit dadministrer en urgence de gros volumes de solut.
3) Pose du cathter veineux :
Prparer le site de ponction selon les recommandations en vigueur.
Friction hydro-alcoolique des mains, port de gants dexamen non striles.
Poser un garrot au-dessus du point de ponction choisi, reprer la veine, tapoter si ncessaire. Vrifier la mobilit de laiguille-
guide lintrieur de la canule par un mouvement latral (droite-gauche), avant de piquer.
Prendre en main le cathter veineux biseau tourn vers le haut, en respectant les conditions dutilisation du fabricant,
ponctionner la veine sur 1 cm environ, reprer le reflux sanguin dans la chambre de visualisation.
Faire progresser la canule (cathtriser) dans la veine jusqu un quart de distance de lembase en retirant laiguille-guide
(lliminer dans un collecteur), ne jamais tenter de rintroduire laiguille-guide dans la canule, au risque dendommager celle-
ci.
Retirer le garrot, connecter le cathter la ligne de perfusion ou mettre en place un dispositif dobturation aprs avoir vrifi
la permabilit et le bon positionnement du cathter (absence dextravasation).
Maintenir le cathter laide dun pansement adhsif transparent strile.
Indiquer la date de pose dans le dossier patient.
4) Entretien - surveillance - prcautions demploi :
Ne changer le pansement que si ncessaire.
Contrler rgulirement laspect du site de ponction (absence de rougeur, dinduration, suppuration).
En cas dadministration discontinue, rincer avec une solution de NaCl 0,9% aprs chaque utilisation.
5) Retrait :
La dure dutilisation recommande est de 96 heures, toutefois, si le cathter est bien tolr, une dure suprieure est
possible.
Sil nest pas utilis, il doit tre retir, tout comme en cas de signes dintolrance (mentionns ci-dessus). Si suspicion
infectieuse, adresser le cathter au laboratoire pour analyse selon le protocole interne.
Maintenir une lgre pression au niveau du point de ponction, placer un pansement protecteur.
Donnes bibliographiques
- Maurizio Gallieni, Mauro Pittiruti and Roberto Biffi, Vascular Access in Oncology Patients CA Cancer J Clin 2008;58;323-346.

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