Sunteți pe pagina 1din 22

Fiziologia sistemului

nervos
Sistemul nervos mpreun cu sistemul endocrin
regleaz majoritatea funciilor organismului.
Reglarea activitii musculaturii scheletice este
realizat de sistemul nervos somatic, iar reglarea
activitii musculaturii viscerale i a glandelor
exocrine i endocrine este realizat de sistemul
nervos vegetativ.
Toate mecanismele de autoreglare funcioneaz pe
baz de feedback (negativ sau pozitiv).
Exemplu de feedback (-): creterea glicemiei ->
stimuleaz secreia de insulin pancreatic -> glucoza
ptrunde n celule -> normalizarea nivelului plasmatic al
glucozei
COMPARTIMENTELE FUNCIONALE ALE
SISTEMULUI NERVOS
Fiecare centru nervos este separat n 2
compartimente funcionale:
o Senzitiv, unde sosesc informaiile culese la nivelul
receptorilor.
o Motor, care transmite comenzile la efectori.
Deci, fiecare organ nervos are 2 funcii
fundamentale: funcia senzitiv i funcia motorie. La
nivelul emisferelor cerebrale mai apare i funcia
psihic.
Mecanismul fundamental de funcionare a
sistemului nervos este ACTUL REFLEX care are drept
baz anatomic ARCUL REFLEX alctuit din 5
componente: receptorul, calea aferent, centrii
nervoi, calea eferent, efectorul.
SNC are 3 nivele majore cu atribute funcionale
specifice:
o Nivelul mduvei spinrii
o Nivelul subcortical: trunchiul cerebral,
talamusul, hipotalamusul, cerebelul i ganglionii
bazali (rol n controlul activitatilor
subconstiente)
o Nivelul cortical
FIZIOLOGIA NEURONULUI I A SINAPSEI
Neuronul are 2 proprieti fundamentale:
EXCITABILITATEA: proprietatea neuronului de a
rspunde la un stimul printr-un potenial de aciune
CONDUCTIBILITATEA: proprietatea neuronului de a
propaga excitaia de-a lungul prelungirilor sale (pe
toat suprafaa neurilemei).
Conducerea unidirecional a impulsului nervos se
realizeaz prin prezena SINAPSELOR i receptorilor
care conduc impulsul ntr-un singur sens.
FIZIOLOGIC: excitaia se produce n receptor -> se
propag la dendrit -> excit corpul neuronului
celulifug se transmite prin axon -> spre ali neuroni ->
spre efector.
SINAPSA se gsete la nivelul contactului ntre 2
neuroni sau dintre neuron i celula receptoare sau
celula efectoare.
La nivelul sinapselor conducerea se face intotdeauna
de la membrana presinaptca la membrane
postinaptica.Avem 2 tipuri de sinapse : chimice si
electrice.
Sinapsele chimice predomina in SNC
Primul neuron (neuron PRESINAPTIC) ->secreta in
fanta sinaptica->neurotransmitator(Mediator chimic)
->actioneaza asupra proteinelor receptoare din Mb
neuronului postsynaptic-> pe care il excita sau inhiba
NEUROTRANSMITATORI:acetilcolina,
noradrenalina,histamine ,glutamatul, acidu gamma-
aminobutiric (GABA)
Sinapsa chimic
Studii electronomicroscopice au artat c aceasta
este alctuit din: terminatii presinaptice butonate
care contin veziculele sinaptice cu neurotransmitator
cu efect excitator sau inhibitor; mitocondriile care
asigur necesarul de ATP (adenozin trifosfat) energie
necesar pentru sinteza de noi molecule de
neurotransmitator; fanta sinaptica; membrana
postsinaptica ce conine receptori excitatori sau
inhibitori.
NEUROTRANSMITORUL -> RECEPTORI MB.
POSTSINAPTICA->FIXARE -> FORMARE DE AMPc -> SE
TRANSMITE MESAJUL INTRACELULAR (dac crete
conductana pentru Na+ se depolarizeaza i se excita
membrana postsinaptica
sinapsa excitatorie (Ach, Noradrenalina); dac crete
conductan pentru K+ sau Cl- membrana postsinaptic
se hiperpolarizeaz
sinapsa inhibitorie GABA.
Asupra membranei postsinaptice acioneaz 2 tipuri
de mesageri chimici:
mesagerul de ordinul I = mediatorul chimic sau
neurotransmitatorul
Mesagerul de ordinul II = AMPc
Din miile de sinapse jumatate sunt exictatorii i
jumatate inhibitorii
Potenialul postsinaptic excitator apare prin
DEPOLARIZAREA neuronului postsinaptic pn la
pragul CRITIC se genereaza un POTENTIAL DE
ACTIUNE de tip tot sau nimic care se propaga pn
la primul nod RANVIER i de aici mai departe de-a
lungul axonului (conducere saltatorie)
Sinapsele au un rol extrem de important n procesele
de memorie (numrul contactelor sinaptice ale
neuronilor din scoara cerebral crete cu vrsta)
Fiziologia mduvei spinrii

Reflexele spinale somatice


Se clasific n : reflexe simple (segmentare) i reflexe
complexe (intersegmentare).
Reflexele somatice simple se mpart n dou grupe :
-reflexe iniiate prin stimularea proprioceptorilor,
avnd ca reprezentant reflexul miotatic ;
-reflexe provocate prin excitarea exteroceptorilor,
avnd ca reprezentant reflexul nociceptiv;
Reflexul miotatic const n contracia brusc a unui
muchi, ca rspuns la ntinderea tendonului su. Se
demonstreaz cu un ciocanel de reflexe (din cauciuc)
tendonul muschiului cvadriceps (reflexul rotulian)
sau tendonul lui Achile (reflex achilian) sau al altor
muchi.
Reflexul nociceptiv (reflex de flexie,de retragere)
este un reflex de adaptare al organismului i consta
n retragerea brusca a unui membru din fata unui
agent nociv (corp fierbinte,intepatura,curent electric
etc).
Reflexele spinale vegetative
La nivelul mduvei spinrii se nchid i importante
reflexe vegetative, ce coordoneaza activitatea
organelor interne, vasele de snge i glandele.
FIZIOLOGIA TRUNCHIULUI CEREBRAL
Funcii de importan vital:
- prin TC trec toate cile ce leag MS de etajele
superioare ale SNC
- la nivelul TC se afl nucleii de releu ai cilor
ascendente i descendente precum i nucleii de releu cu
cerebelul.
- n TC se afl formaiunea reticulat cu rol n reglarea
tonusului muscular, al celui cortical, al echilibrului i al
posturii.
- TC conine centrii de reglare ai unor funcii vitale cum
sunt activitatea cardiovascular, respiratorie i digestiv.
FIZIOLOGIA DIENCEFALULUI
Talamusul particip la reglarea ritmului somn-veghe,
la ntrirea tonusului cortical i a ateniei i la
elaborarea unor procese afectiv-emoionale.

Hipotalamusul reprezint centrul superior de


integrare, reglare i coordonare a funciilor
principale ale organismului (circulaie, respiraie,
digestie, metabolism, secreie intern, echilibru
hidric etc.) i de aceea este considerat creierul
vegetativ al organismului; este organul nervos cu
cele mai numeroase funcii pe unitate de volum.
n coordonarea sistemului nervos vegetativ;
excitarea hipotalamusului anterior este urmat de
efecte parasimpatice, iar a celui posterior de cele
simpatice;
n coordonarea sistemului endocrin, prin produii de
neurosecreie elaborai de neuronii hipotalamici;
aceti hormoni stimuleaz sau inhib secreiile
interne ale adenohipofizei. Prin intermediul hipofizei
anterioare, hipotalamusul va coordona de fapt
ntreaga activitate endocrin din organism. Unii
hormoni secretai de hipotalamusul anterior (ADH i
ocitocina) sunt depozitai n hipofiza posterioar,
de unde se elibereaz la nevoie;
n reglarea metabolismelor intermediare lipidic,
glucidic, proteic i energetic. Leziuni hipotalamice
produc obezitatea sau slbirea exagerat.
Hipotalamusul anterior favorizeaz procesele
anabolice iar cel posterior pe cele catabolice,
eliberatoare de energie;
n reglarea echilibrului hidric al organismului prin
centrii setei i secreia de ADH;
n reglarea echilibrului osmotic al organismului. n
hipotalamus se afl receptori sensibili la variaiile
presiunii osmotice ale mediului intern. Atunci cnd
presiunea osmotic crete se comand secreia de
ADH, care stimuleaz reabsorbia apei la nivelul
rinichiului i, n consecin, are loc scderea presiunii
osmotice;
n reglarea aportului alimentar, prin centrii foamei
i ai saietii. Centrii foamei impulsioneaz animalul
sau omul s procure alimente i s le ingere. Centrul
saietii determin sistarea alimentrii. Cnd
rezervele metabolice nutritive ale organismului scad,
este excitat centrul foamei iar cnd acestea cresc,
este excitat centrul saietii. Distrugerea
experimental a centrului foamei face ca animalul s
nu se mai alimenteze i s moar de inaniie.
Distrugerea centrului saietii duce la
supraalimentaie i obezitate;
n reglarea ritmului somn-veghe. mpreun cu
formaia reticulat a trunchiului cerebral i cu
talamusul nespecific, el particip la reacia de trezire,
la creterea strii de vigilen cortical;
n reglarea unor acte de comportament (alimentar,
sexual, agresiv sau de aprare). Alturi de sistemul
limbic, el particip la elaborarea emoiilor (frica,
furia), a sentimentelor i pasiunilor. Hipotalamusul
are rol i n expresia vegetativ interioar (variaiile
ritmului cardiac i ale tensiunii arteriale) sau
exterioar (paloarea sau nroirea pielii, lcrimarea) a
strilor afective;
n termoreglare. n hipotalamus se afl centrii
termogenetici (din hipotalamusul posterior), care se
activeaz la scderea temperaturii sngelui i centrii
termolitici (din hipotalamusul anterior), care se
activeaz la creterea ei. Centrii termogenetici
determin creterea activitii metabolice,
vasoconstricie periferic i apariia frisonului
muscular prin care crete producia de cldur a
organismului. Centrii termolitici determin
vasodilataie cutanat i sudoraie ce favorizeaz
pierderile de cldur prin iradiere i evaporare;
FIZIOLOGIA SISTEMULUI NERVOS VEGETATIV
Dei sistemul nervos vegetativ este separat la
periferie de cel somatic, la nivelul formaiunilor
centrale, superioare, exist o strns legtur ntre
funciile vegetative i cele somatice. Sistemul nervos
vegetativ inerveaz muchii netezi ai organelor
interne, vasele sanguine, muhiul cardiac i glandele.
Sistemul nervos vegetativ este constituit dintr-o
poriune central i alta periferic.
Poriunea central cuprinde centrii nervoi
vegetativi situai n mduva spinrii, trunchiul
cerebral, diencefal i scoara cerebral. n scoara
cerebral exist centrii vegetativi n ariile 13, 14, 24,
25, 32, de pe feele inferioare i interne a lobilor
frontali, precum i n hipocamp. Stimularea electric
a ariilor 24, 25, determin o rrire a btilor inimii,
efecte respiratorii, piloerecie, dilatarea pupilei,
modificri tensionale. Stimularea ariilor 13, 14 poate
opri micrile respiratorii, modific presiunea
sngelui i micrile gastrointestinale.
Ganglionii vegetativi au diferite dispoziii: unii sunt
situai de o parte i de alta a coloanei vertebrale -
ganglionii paravertebrali sau laterovertebrali; alii
sunt aezai n faa coloanei vertebrale numii
ganglioni prevertebrali sau previscerali; alii sunt
dispui n pereii viscerelor i sunt numii ganglioni
intramurali.
Cele dou componente ale SNV se deosebesc prin
sediul acestui ganglion vegetativ: n cazul SNV
simpatic, ganglionul este situat la distan de organul
inervat (de cele mai multe ori n imediata apropiere a
mduvei spinrii), n timp ce ganglionul vegetativ
parasimpatic se gsete chiar n organul inervat.
Fiecare organ are dubl inervaie vegetativ,
simpatic i parasimpatic, cu efecte n general
antagonice asupra funciei sale.
Dac simpaticul stimuleaz o anumit funcie a unui
organ, parasimpaticul o inhib, i invers. Aciunile
specifice ale nervilor vegetativi sunt mediate de
substane eliberate la nivelul terminaiilor din
organe.
Astfel, din terminaiile nervoase ale SNV simpatic se
elibereaz noradrenalina i n mai mic msur
adrenalina, iar din cele ale SNV parasimpatic se
elibereaz acetilcolina. Este important de reinut
faptul c mediatorii chimici (ajuni la nivelul
organelor pe cale sangvin) produc aceleai efecte cu
ale stimulrii SNV corespunztor.
Efectele stimulrii simpaticului se manifest dup
cum urmeaz:
Asupra globului ocular:
dilat pupila (midriaz) prin contracia muchilor
netezi radiari ai irisulu;
relaxeaz muchii circulari ai irisului;
produce uoar relaxare a muchilor ciliari ai irisului,
pentru vederea la distan, fr acomodare.
Asupra glandelor exocrine (lacrimale, nazale,
parotide, submandibulare, gastrice, pancreas):
produce vasoconstricie, urmat de scderea
secreiei acestora;
determin secreie salivar vscoas.
Asupra glandelor sudoripare:
secreie abundent, cu precizarea c, n acest caz,
mediatorul chimic al simpaticului este acetilcolina.
Asupra inimii:
crete frecvena cardiac i fora de contracie a
miocardului, avnd ca efect creterea debitului
cardiac.
Asupra vaselor sangvine (n principal arteriolele):
produce vasoconstricie la nivelul arteriolelor din
tegument, din viscerele abdominale i parial din
muchii striai; efectele sunt mobilizarea sngelui de
rezerv i hipertensiune arterial;
produce vasodilataie la nivel cerebral, la nivelul
coronarelor i n cea mai mare parte a muchilor
striai.
Asupra plmnilor:
produce bronhodilataie;
produce uoar constricie a vaselor sangvine.
Asupra tubului digestiv:
reduce peristaltismul intestinal i tonusul
musculaturii netede intestinale;
crete tonusul sfincterelor;
produce glicogenoliz hepatic;
relaxeaz musculatura vezicii biliare i a cilor biliare.
Asupra tractului urinar:
reduce debitul urinar i secreia de renin;
produce uoar relaxare a detrusorului;
realizeaz contracia muchiului din trigonul vezical
(sfincterul vezical intern).
Efectele stimulrii parasimpaticului se
manifest astfel:
Asupra globului ocular:
mioz (micorarea pupilei), prin contracia muchilor
circulari ai irisului;
contract muchii ciliari, favoriznd acomodarea
cristalinului pentru vederea de aproape.
Asupra glandelor exocrine (lacrimale, nazale,
parotide, submandibulare, gastrice, pancreas):
produce vasodilataie, urmat de secreie glandular
abundent, bogat n enzime (acolo unde e cazul).
Asupra glandelor sudoripare:
produce secreie la nivelul palmelor.
Asupra inimii:
scade frecvena cardiac i fora de contracie a
miocardului;
produce vasodilataie coronar.
Asupra plmnilor:
produce bronhoconstricie;
se pare c produce dilataia vaselor sangvine.
Asupra tubului digesiv:
crete peristaltismul intestinal i tonusul musculaturii
netede intestinale;
relaxeaz sfincterele (de cele mai multe ori);
produce uoar glicogenez;
contract musculatura neted a vezicii biliare i a
cilor biliare.
Asupra tractului urinar:
contract detrusorul;
relaxeaz sfincterul vezical intern (neted).
Farmacologia sistemului nervos
parasimpatic
Mediaia de tip colinergic este caracteristic
urmtoarelor tipuri de sinapse :
sinapsele dintre fibrele preganglionare i neuronii din
ganglionii parasimpatici i simpatici
(postganglionari);
sinapsele dintre fibrele preganglionare i celulele
cromafine din medulosuprarenal ;
sinapsele colinergice din sistemul nervos central
sinapsele din axonii motoneuronilor i musculatura
striat ( placa motorie)
Interaciunea acetilcolinei cu receptorii
colinergici:
acetilcolina i ali esteri ai colinei genereaz rspunsuri
asemntoare cu cele ale muscarinei i nicotinei prin
fixarea de 2 tipuri de receptori :
receptorii muscarinici 5 subtipuri M1 M5
la nivelul SNC se gsesc toate cele 5subtipuri M1-M5
M1 la nivelul glandelor enxocrine i ganglionilor
M2 la nivelul miocardului, dar i n musculatura
neted
M3 i M4 n musculatura neted i glandele
enxocrine
funciile lor sunt mediate prin interaciunea cu
proteine reglatoare G.
receptorii nicotinici
situai la nivelul plcii motorii, la nivelul SNC, ggl.
vegetativi i medulosuprarenalei ;
func. prin declanarea influxului rapid de Na ,
consecutiv deschiderii canalelor specifice
Efectele acetilcolinei
EFECTE MUSCARINICE
Efecte cardiovasculare :
nodul sinoatrial : scade rata depolarizrii diastolice
spontane i se ntrzie atingerea pragului de
declanare a potenialului de aciune, ducnd la
scderea frecvenei cardiace (efect inotrop negativ);
scade fora de contracie a miocardului; scade
durata PA;
scade perioada refractar efectiv;
nodul atrio-ventricular (NAV): scade viteza de
propagare a stimulului i crete durata perioadei
refractare;
supresia automatismului fibrelor Purkinje,
concomitent cu creterea pragului pentru
declanarea fibrilaiei ventriculare;
inhib aciunea stimulatoare a catecolaminelor
asupra cordului;
vasodilataie n toate teritoriile vasculare prin
participarea receptorilor M3 de la nivelul
endoteliului vascular,
Efecte gastro-intestinale :
stimuleaz secreia gastric prin aciune direct
asupra celulelor secretorii;
faciliteaz eliberarea gastrinei de ctre celulele
mucoasei antrale, amplificnd indirect secreia
gastric;
intensific activitatea motorie digestiv cu creterea
tonusului, a amplitudinii contraciilor i peristalticii
tubului digestiv cu relaxarea concomitent a
structurilor sfincteriene;
poate determina i explica greurile, vrsturile,
colicile intestinale, defecaiile;
Efecte respiratorii
stimuleaza musc. neteda din struct. bronhiilor s i
activitatea secretorie a gl. traheo-brons ice
bronhospasmul s i hipersecretia brons ica
determina sindromul de obstructie brons ica ;
Efecte asupra tractului urinar
stimuleaza peristaltica ureterala ;
contracta detrusorul vezical cu sca derea
capacita tii vezicii urinare, concomitent cu
relaxarea zonei trigonului s i sfincterului extern
favoriza ndu-se, astfel, miciunea;
Efecte oculare
mioz prin contractia fibrelor circulare ale
irisului;
stimuleaza contractia mus chilor ciliari cu
accentuarea consecutiva a convexita tii
cristalinului s i focalizare pentru vedere la mica
distanta;
cres te permeabilitatea canalelor Schlemm s i a
spatiului Fontana, cu facilitarea evacua rii umorii
apoase s i sca derea presiunii intraoculare;
Efecte asupra glandelor exocrine :
stimuleaza secretia glandelor exocrine lacrimale,
salivare, sudoripare;
EFECTE NICOTINICE:
Sistemul nervos central:
la nivelul nucleilor subcorticali ai sist.
extrapiramidal, determina tremor s i convulsii
stimuleaza s i, ulterior deprima , centrii respiratori
s i cardiovasculari
stimuleaza zona chemoreceptoare a centrului
vomei din bulb, determina nd emeza
stimuleaza nucleul supraoptic din hipotalamus,
determina nd reducerea diurezei, prin eliberarea
excesiva a hormonului antidiuretic.
Pe receptorii senzoriali:
stimuleaza mecanoreceptorii ce ra spund de puls
sau tensiune (piele, mezenter, limba , pla ma n,
stomac)
termoreceptorii (piele s i limba )
algoreceptorii
stimuleaza receptorii din glomusul carotidian, cu
amplificarea reflesa a functiei respiratorii
Pe sistemul cardiovascular:
initial, acetilcolina deprima activitatea cardiaca
prin cres terea tonusului parasimpatic.
cres terea ulterioara a dozelor, determina
stimularea ganglionilor simpatici s i
medulosuprarenalieni cu:
intensificarea functiilor inimii
vasoconstrictie
cres terea tensiunii arteriale
Pe tractul gastro-intestinal:
cres te activitatea motorie s i secretorie a tubului
digestiv
absorbtia sistemica a nicotinei poate determina
greata, voma , colici abdominale, diaree
n intoxicatia acuta cu nicotina , aparitia efectelor
este rapida s i include:
greata
sialoree
dureri abdominale
voma
diaree
transpiratii reci
ameteala
tulbura ri auditive s i vizuale
confuzie, convulsii
sca derea TA, puls slab, rapid s i neregulat s i, n
final, se instaleaza colapsul.
intoxicaia cu ciuperci din specia Amanita
Muscaria, se caracterizeaza printr-o
simptomatologie variata ce se instaleaza n 20
30 minute de la ingestie, s i care consta n
exagerarea efectelor de tip muscarinic:
digestive: sialoree,greturi,colici abdominale,voma ,
diaree
respiratorii: bronhospasm, hipersecretie traheo-
brons ic
cardio-vasculare: bradicardie, hipotensiune
arteriala
vizual: mioza , tulbura ri de acomodare
efecte neuropsihice:
iritabilitate,agitatie,halucinatii, delir.
uneori decesul apare prin insuficienta respiratorie
s i cardiocirculatorie.
tratamentul consta n administrarea de atropin
s i sustinerea functiilor vitale(atropina blocheaza
interactiunea acetilcolina-receptori muscarinici).