Rev Sade Pblica 2007;41(2):236-43

Regina Zanella PenteadoI

Qualidade de vida e sade
Isabel Maria Teixeira Bicudo
PereiraII vocal de professores

Quality of life and vocal

health of teachers

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar aspectos associados qualidade de vida de professores

e buscar relaes com questes de sade vocal.
MTODOS: Foi estudada uma amostra de 128 professores de ensino mdio
de quatro escolas estaduais de Rio Claro, SP, em 2002. Foram aplicados os
questionrios World Health Organization Quality of Life/bref e Qualidade de
Vida e Voz e calculados mdia e desvio-padro para os escores do primeiro
questionrio e da questo de auto-avaliao vocal do questionrio Qualidade
de Vida e Voz. Utilizou-se o teste de Wilcoxon para comparar os gneros; o de
Kruskal-Wallis para as escolas; e o coeficiente de correlao de Spearman e
teste t para verificar associao entre os domnios da qualidade de vida, a auto-
avaliao vocal e idade, e nmero de perodos que o professor leciona.
RESULTADOS: A maioria avaliou a voz como boa (42,2%) e o escore mdio
do questionrio de avaliao de qualidade de vida foi 66, com maiores valores do
domnio relaes sociais e menores do meio ambiente. Os aspectos associados
foram oportunidades de lazer, condies financeiras, ambiente de trabalho e
acesso informao. O nmero de perodos lecionados apresentou correlao
positiva e significativa com a auto-avaliao vocal. No houve diferena
significativa entre os gneros. Houve diferenas significativas no domnio
fsico, quando comparados os resultados das diferentes escolas.
CONCLUSES: Apesar de razoavelmente satisfeitos com a voz e a qualidade
de vida, os professores mostraram dificuldades na percepo do processo
sade-doena. Evidenciaram-se aspectos desfavorecidos da qualidade de
vida e necessidades de sade que podem ter implicaes na voz e sade vocal
docente.

DESCRITORES: Promoo da sade. Sade ocupacional. Qualidade de

vida. Educao. Sade escolar. Voz.
I
Curso de Fonoaudiologia. Universidade
Metodista de Piracicaba. Piracicaba, SP,
Brasil
ABSTRACT
II
Faculdade de Sade Pblica. Universidade
de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil OBJECTIVE: To evaluate aspects of teachers quality of life and describe
associated factors to their vocal health.
Correspondncia | Correspondence:
Regina Zanella Penteado METHODS: A sample comprising 128 high school teachers from four state
Av. 41 n.209 ap.62 Cidade Jardim
13501-190 Rio Claro, SP, Brasil schools in the city of Rio Claro, Southeastern Brazil, was studied in 2002.
E-mail rzpenteado@unimep.br The World Health Organization Quality of Life/bref and Voice-Related
Quality of Life questionnaires were applied and there were calculated the
Recebido: 24/2/2006
Revisado: 11/9/2006 averages, standard deviation values for the first questionnaire scores and the
Aprovado: 25/10/2006 self-evaluation question of the Voice-Related Quality of Life. The Wilcoxons
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test was used to compare teachers genders; the Kruskal-Walliss test was
used to compare schools and Spearmans correlation coefficient and t-test
were performed to assess the association between the domains of quality of
life, the vocal self-evaluation question and age, and the number of working
shifts by a teacher.
RESULTS: Most teachers evaluated their voice as good (42.2%) and the
mean score of the quality of life questionnaire was 66, with the highest scores
in the domain of social relations, and the lowest ones in the environment
domain. The most affected aspects were leisure opportunities, financial
conditions, work environment and access to information. The number of
hours worked by a teacher had a positive significant correlation with vocal
self-evaluation. There were no significant differences between genders.
There were significant differences in the physical domain when comparing
schools.
CONCLUSIONS: Although teachers showed to be reasonably satisfied
with their vocal and life quality, they showed misperceptions of their health
disorder process and evidenced neglected aspects of life quality and health
needs that may compromise teachers voice/vocal health.

KEYWORDS: Health promotion. Occupational health. Quality of

life. Education. School health. Voice.

INTRODUO

A escola constitui um ambiente importante na configu-
rao da realidade de vida do professor e dos aspectos
relacionados s condies e organizao do trabalho
docente, os quais repercutem sobre os processos de
sade-doena10 As propostas de escolas saudveis ou
escolas promotoras de sade14 so exemplos de esfor-
os canalizados para a transformao da escola em
um ambiente favorvel sade da comunidade que a
constitui. Contudo, estudo2 mostra que, na maioria delas,
o professor pouco lembrado como sujeito das aes
promotoras de sade, e pouco se sabe sobre as condies
de sade, de trabalho e da qualidade de vida docente.
Em contrapartida, observa-se que em determinadas
reas, como a fonoaudiologia, crescente a preocupa-
o com a sade do docente, especialmente sua sade
vocal. So realizados investimentos significativos em
pesquisas, publicaes e eventos que renem profis-
sionais da sade, sindicalistas, educadores, pesquisa-
dores, empresrios, polticos, dentre outros segmentos
da sociedade. Em todas essas iniciativas, o objetivo
tem sido compreender o processo sadedoena no
docente a partir da integrao de dados quantitativos
e qualitativos, sob a viso integral do professor. O
entendimento amplo de sade tido como referncia
e leva em conta as condies de trabalho e a qualidade
de vida.4,6,7,9-11,15,16,18
A qualidade de vida tem sido apontada como uma
categoria analtica central para promover abordagens
integradoras e interdisciplinares. compreendida por
diversos autores8 como decorrente de uma construo
subjetiva, multidimensional, composta por elementos
positivos e negativos. Desse modo, amplia o espectro
de anlise dos processos envolvidos na perspectiva
da ecologia humana e da investigao das conexes
entre as mltiplas dimenses da relao entre sade
e trabalho.
O objetivo do presente artigo foi avaliar aspectos as-
sociados qualidade de vida de professores, buscando
relaes com as questes de sade vocal.
MTODOS
A pesquisa foi realizada com professores do ensino
mdio das quatro escolas pblicas estaduais de Rio
Claro, cidade de mdio porte do interior do Estado de
So Paulo, no ano de 2002. Na ocasio, estas eram as
nicas escolas estaduais do municpio que funcionavam
nos perodos diurno e noturno.
Essas escolas possuam um total aproximado de 238
professores em situao de trabalho (74 professores na
escola 1; 60 na escola 2; 82 na escola 3 e 22 na escola
4). A partir dessa populao foi realizado clculo da
amostra, utilizando-se a amostragem estratificada pro-
porcional,5 cada escola representada por um estrato.
Considerou-se erro amostral de 0,06, com N=40 para
os professores da escola 1, N=32 para os professores
da escola 2, N=44 para os da escola 3 e N=12 para os
da escola 4, totalizando 128 sujeitos.
238
Aps contato inicial com a direo e coordenao pe-
daggica de cada escola, foi solicitado um horrio para
reunio com os professores e aplicao dos question-
rios. Nas quatro escolas a reunio ocorreu no horrio
de trabalho pedaggico coletivo (HTPC). Trata-se de
reunies semanais nas instituies de ensino pblicas,
com a participao da pesquisadora em diferentes oca-
sies, para expor os objetivos, a finalidade e a proposta
metodolgica do estudo, e convidar os professores
interessados a participar.
A escolha metodolgica orientou-se no sentido de
contemplar a subjetividade do professor como eixo
primordial no levantamento dos dados; da a opo
por instrumentos disponveis na literatura1,8,12 que
permitissem aos sujeitos se auto-avaliar, a partir
de suas percepes. Para tanto, foram utilizados os
questionrios World Health Organization Quality Of
Life/Bref (WHOQOL/breve)8 e o Qualidade de Vida
e Voz (QVV).1,12
O WHOQOL/breve um questionrio auto-aplicvel,
com 26 questes que envolvem aspectos diversos da
vida cotidiana e abordam quatro domnios da qualidade
de vida: fsico, psicolgico, meio ambiente e relaes
sociais. Para cada aspecto da qualidade de vida ex-
presso no questionrio WHOQOL/breve, o sujeito
pode apresentar sua resposta por meio de escores que
variam de um a cinco, sendo a condio pior no escore
um e a melhor, no cinco. Os resultados dos domnios
apresentam valores entre zero e cem, sendo piores os
mais prximos de zero e melhores, os mais prximos de
cem. Dessa forma, um sujeito que apresente valor igual
a 50 para determinado domnio pode ser considerado
mediano para esse domnio. O clculo dos domnios
padronizados do WHOQOL/breve segue as seguintes
expresses:8
1) Fsico =
( 6 - Q.3) + ( 6 - Q.4 ) + Q.10 + Q.15 + Q.16 + Q.17 + Q.18
4- 4
7
100
16
2) Psicolgico =
Q . 5 + Q . 6 + Q . 7 + Q . 11 + Q . 19 + ( 6 - Q . 26 )
4 - 4
6 Durante a coleta de dados da pesquisa foram identifi-
16
100
3) Relaes sociais =
Q . 20 . b + Q . 21 + Q . 22
4- 4
3
100
16
4) Meio ambiente =
Q.8 + Q.9 .b + Q.12 + Q.13 + Q.14 + Q.23 + Q.24 + Q.25
4- 4
8 sobre o gramado e a passarela de acesso aos prdios. O
100
16
Foram calculados a mdia e o desvio-padro para os
escores padronizados dos domnios do protocolo
Qualidade de vida e sade vocal de professores Penteado RZ & Pereira IMTB
WHOQOL/breve. A comparao entre os gneros foi
feita pelo teste de Wilcoxon. Para comparar os
resultados por escola foi utilizado o teste de Kruskal-
Wallis.20 Para rejeitar a hiptese de igualdade (tanto
entre gnero como entre escola) foi considerado nvel
mnimo de significncia de 5%.
O protocolo QVV possui dez itens e a seguinte ques-
to de auto-avaliao vocal: Como voc avalia a sua
voz?, com cinco possibilidades de resposta: excelente,
muito boa, boa, razovel e ruim, pontuada de um a
cinco, sendo um para excelente e cinco, para ruim.
Pesquisa15 que aplicou o QVV em professores mostrou
que a inter-relao das questes e problemticas de
qualidade de vida e voz confirmada pela correlao
entre a questo de auto-avaliao vocal e as demais
questes. Assim, quanto pior a voz for avaliada na pri-
meira, pior e mais negativo o impacto da voz sobre a
qualidade de vida do sujeito.
Consideraram-se as respostas questo do QVV
Como voc avalia a sua voz?, a partir do clculo
da mdia e desvio-padro, realizado por gnero e por
escola, utilizando tambm os testes de Wilcoxon para
analisar a influncia dos gneros e o teste de Kruskal-
Wallis para a comparao das escolas. O nvel de
significncia adotado foi de 5%.
A associao entre os domnios da qualidade de vida,
a questo de auto-avaliao vocal, idade, e nmero
de perodos lecionados foram avaliadas por meio dos
coeficientes de correlao de Spearman e utilizado o
teste t, adotando-se nvel de significncia de 5%.
Todos os participantes foram informados de que a
pesquisa no ofereceria nenhum tipo de risco, tendo
sido assinado por todos o Termo de Consentimento
Informado e Esclarecido. A pesquisa foi aprovada pelo
Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo.
RESULTADOS
cadas diferenas entre as escolas, expressas nas formas
de manifestao dos alunos, nas condies fsicas e
estruturais dos estabelecimentos e na disposio dos
espaos reservados para o corpo docente.
Escola 1 Localizada em bairro afastado do centro, era
a maior em espao e estrutura fsica. Apresentava-se
mal conservada, com iluminao precria, jardins in-
ternos descuidados, com plantas e galhos secos jogados
piso das salas estava desgastado, sem brilho, com tbuas
soltas e buracos que possibilitavam tropeos. Havia
vidraas quebradas e as paredes da escola estavam
pichadas ou cobertas com desenhos realizados pelos
Rev Sade Pblica 2007;41(2):236-43
alunos. Na sala dos professores, bastante ampla, havia
uma lousa, uma grande mesa retangular rodeada por
cadeiras, um sof e armrios. No havia bebedouros
nem bebidas, como caf ou ch; tambm no havia
plantas nem decorao que pudessem indicar qualquer
cuidado com o ambiente, no sentido de torn-lo mais
aconchegante. Alm disso, no cho, bem ao centro,
havia um grande buraco negro que deixava mostra o
contra-piso, todo queimado. O revestimento de tbuas
daquele local foi consumido pelo fogo, ateado por alu-
nos numa invaso ocorrida durante um final de semana,
quando ali fizeram uma enorme fogueira com os mapas
escolares. A impresso provocada foi, de fato, chocante,
especialmente se consideradas as representaes de
violncia, agressividade e desrespeito s quais a escolha
do local e o prprio ato dos alunos remetem. Em frente
ao porto de entrada de alunos e professores, havia
uma viatura da polcia, com sinaleiro luminoso ligado
e quatro policiais em seu interior, recurso que, segundo
a direo da escola, vinha sendo constantemente reque-
rido para coibir possveis atos de violncia.
Escola 2 Localizada na regio central, ocupava uma
quadra, tendo recebido pintura nova nas reas externa
e interna, bem como a restaurao da pintura original
dos corredores, com afrescos que datam da dcada de
50. A entrada da escola estava decorada com trabalhos
realizados pelos alunos. A sala dos professores era
ampla e bem ventilada. As paredes tiveram sua pintura
restaurada e h uma lousa grande em uma das paredes.
A sala tinha piso de madeira e contava com uma grande
mesa de madeira ao centro e vrias cadeiras sua volta.
Havia escaninhos e armrios para os professores guar-
darem seus pertences e uma mesa com gua e caf.
Escola 3 Localizada em uma avenida bastante movi-
mentada e ruidosa, ocupava uma quadra, com gramado
externo e um pequeno jardim interno. Os professores
se reuniam em uma sala pequena e abafada, com ven-
tilao precria e muito sol. Logo entrada, ao lado da
porta, havia um galo de gua e uma garrafa de caf,
com copos plsticos e de vidro, arrumados sobre uma
bandeja atoalhada. Na parede, duas lousas e, ao fundo
da sala, trs armrios de ferro, com portas individuais,
destinados a acomodar os pertences dos professores.
Havia trs sofs e uma mesa de centro com jornais,
revistas variadas e catlogos de propaganda de produtos
diversos, que costumavam ser folheados pelos docentes
enquanto conversavam. Havia duas grandes mesas com
cadeiras, onde a maioria dos professores se acomodava
durante as reunies.
Escola 4 Localizada prxima regio central, pos-
sua na entrada uma sala de espera com sofs e mesas
laterais, alm de uma mesa decorada com trabalhos
realizados pelos alunos. Nas paredes, diversos quadros
e cartazes com fotos de eventos, passeios e atividades
artstico-culturais realizadas pelos alunos e professores,
239
cujos nomes eram referidos nas mensagens abaixo das
fotos. A sala onde os professores se reuniam era peque-
na e pouco ventilada e continha duas mesas redondas
com cadeiras, ao fundo uma pia, com vasos e plantas,
e, lateralmente, uma lousa e painis informativos.
As principais caractersticas da amostra foram: 69,5%
eram do gnero feminino e 30,5% do masculino. A idade
variou de 20 a 60 anos, com mdia de 39,6 anos, sendo
as classes mais freqentes de 30 a 39 anos (30,5%) e de
40 a 49 anos (29,7%). Quanto ao perodo de trabalho,
a maioria (57%) lecionava em dois perodos; 32% em
trs perodos e 11% em apenas um.
Os sujeitos apresentaram escore mdio de 66 pontos
na avaliao da qualidade de vida (WHOQOL-breve),
tendo sido considerada pela maioria (65,6%) como
boa e pela minoria (4,7%) ruim ou muito ruim.
Quanto satisfao com a sade, 60,2% disseram
estar satisfeitos, enquanto 14,9% consideravam-se
insatisfeitos ou muito insatisfeitos.
Em geral, as respostas para a questo de auto-avaliao
da voz (QVV) indicaram satisfao com a qualidade
vocal: 42,2% dos sujeitos consideravam a prpria voz
boa, 15,6% muito boa e 3,1% excelente, enquan-
to 32% a consideravam razovel e 7%,ruim.
A mdia dos escores obtidos em cada domnio da
qualidade de vida apresentada na Tabela 1, onde
possvel observar que a maior variao ocorreu no
domnio fsico e a menor, no domnio psicolgico. O
domnio de meio ambiente mostrou-se o mais prejudi-
cado, enquanto o das relaes sociais, com maior valor,
apresentou-se como aspecto positivo da qualidade de
vida do professor.
A Tabela 2 apresenta o clculo da mdia e desvio-padro
para os escores padronizados dos domnios da quali-
dade de vida e da questo de auto-avaliao da voz, e
a comparao entre os gneros masculino e feminino,
pelo teste de Wilcoxon. As diferenas das mdias entre
os gneros no foram significativas (p>0,05) pelo teste
de Wilcoxon, indicando no haver diferenas na quali-
dade de vida ou na auto-avaliao vocal entre homens
e mulheres no grupo estudado.
Tabela 1. Mdia e desvio-padro dos escores dos domnios
de qualidade de vida (WHOQOL/breve) de professores do
ensino mdio escolas estaduais. Rio Claro, SP, 2002.
Domnio da
Qualidade de Vida Mdia Desvio-padro
(WHOQOL/breve)
Fsico 68,2 15,9
Psicolgico 68,2 12,4
Relaes sociais 70,3 13,3
Meio ambiente 56,1 12,7
240 Qualidade de vida e sade vocal de professores Penteado RZ & Pereira IMTB

Tabela 2. Mdia e desvio-padro dos escores dos domnios da qualidade de vida (WHOQOL/breve) e para a auto-avaliao
vocal (QVV), segundo gnero de professores do ensino mdio de escolas estaduais. Rio Claro, SP, 2002.
SEXO
Domnio da
Qualidade de Vida Feminino (N=89) Masculino (N=39) p
(WHOQOL/breve)
Mdia DP Mdia DP
Fsico 67,9 15,4 70,1 17,0 0,6003
Psicolgico 67,6 12,4 69,6 12,4 0,4195
Relaes sociais 70,3 13,2 70,3 13,5 0,7346
Meio ambiente 55,7 12,1 57,1 14,1 0,4119
Questo do QVV - Como
3,3 0,9 3,0 1,0 0,0726
voc avalia sua voz?

Tabela 3. Mdia e desvio-padro dos escores dos domnios da qualidade de vida de professores do ensino mdio estadual,
em funo da escola. Rio Claro, SP, 2002.
Domnio da Qualidade de Vida (WHOQOL/breve) Questo do QVV
Escola Como voc avalia
Fsico Psicolgico Relaes sociais Meio ambiente
sua voz?
1 Mdia 64,8 66,5 67,3 53,9 3,18
(N=40) DP 18,7 12,9 14,5 13,8 0,84
2 Mdia 70,5 69,3 70,3 58,3 3,16
(N=32) DP 17,2 13,1 14,3 13,1 1,14
3 Mdia 67,4 67,5 71,6 56,2 3,45
(N=44) DP 11,3 10,8 11,3 12,0 0,82
4 Mdia 80,1 74,0 75,7 57,6 2,91
(N=12) DP 11,3 13,4 11,5 9,9 0,90
p 0,0139 0,2758 0,2835 0,5560 0,2865

Tabela 4. Descrio dos aspectos da qualidade de vida de professores do ensino mdio de escolas estaduais que se destaca-
ram de maneira negativa e positiva, com identificao da questo correspondente, no WHOQOL/breve, e percentagens de
respostas obtidas. Rio Claro, SP, 2002.
Aspecto da qualidade de vida avaliados negativamente Aspecto da qualidade de vida avaliados positivamente
Questo % Aspecto Questo % Aspecto
Falta de oportunidade de lazer (mdias, Capacidade de atribuir sentido vida
14 86,7 6 89,1
poucas ou no as tm)
Dinheiro insuficiente para as necessida- Capacidade de locomoo
12 78,9 des cotidianas 15 83,6 (boa e muito boa)
(mdio e muito pouco)
Indisponibilidade das informaes que Satisfao com as
13 58,6 necessita (mdio ou 23 81,0 condies do local de moradia
muito pouco disponveis)
Ambiente de trabalho pouco ou Satisfao com a vida sexual
9 21 72,6
54,7 muito pouco saudvel
Sentimentos negativos como mau Qualidade de vida
26 24,3 humor, ansiedade, desespero ou depres- 1 71,1 (boa ou muito boa)
so
Satisfao com as relaes
16 21,9 Insatisfao com o sono 20 71,1
pessoais
Insatisfao com o acesso aos Dependncia mdica na vida
24 19,5 4 69,5
servios de sade diria (nada ou muito pouco)
Insatisfao com o meio de Aceitao da aparncia fsica
25 16,4 11 68,0
transporte que possui
Rev Sade Pblica 2007;41(2):236-43
Tabela 5. Coeficientes de correlao de Spearman e teste t, para o cruzamento das variveis idade, n. de perodos em que
leciona e auto-avaliao vocal, com os domnios da qualidade de vida de professores do ensino mdio de escolas estaduais.
Rio Claro, SP, 2002.
Domnio da Qualidade
Idade (anos)
de Vida (WHOQOL/breve)
Fsico -0,147 ns
Psicolgico -0,151
Relaes sociais -0,075 ns
Meio ambiente 0,013 ns
Auto-avaliao vocal 0,090
ns=No significativo para o nvel de significncia de 5%; * Significativo para o nvel de significncia de 5%; **Significa-
tivo para o nvel de significncia de 1% .
A Tabela 3 mostra as mdias e desvios-padro dos
domnios da qualidade de vida e da questo de auto-
avaliao vocal, em funo da escola na qual o professor
trabalha e a comparao entre as escolas. O teste de
Kruskal-Wallis indicou diferenas significativas entre
as escolas somente no domnio fsico (p=0,0139),
sendo que a escola 1 obteve a menor mdia, seguida
pelas escolas 3 e 2, nesta ordem, e com a maior mdia
na escola 4.
A Tabela 4 apresenta os aspectos que se destacaram,
tanto negativa como positivamente, cujos dados foram
obtidos a partir da anlise descritiva de cada uma das
questes do WHOQOL/Breve. Os resultados dessa
tabela indicam que os aspectos que mais afetaram
positivamente o grupo de professores estudado rela-
cionavam-se subjetividade, vida privada/domstica/
pessoal e a questes fsicas. Por outro lado, os aspectos
que mais o afetaram negativamente se relacionavam
vida profissional: precrias condies financeiras em
razo dos baixos salrios, desconforto no ambiente de
trabalho devido s condies de organizao, alm de relacionados ao lazer, dinheiro, informaes, ambiente
falta de oportunidade de lazer, diverso, informao
e cultura.
A Tabela 5 apresenta os coeficientes de correlao de
Spearman para o cruzamento dos resultados de idade,
nmero de perodos lecionados e como o professor
avalia sua prpria voz, com os domnios da qualidade
de vida. Sempre que a questo Como avalia sua prpria
voz esteve envolvida na correlao com as questes e
domnios do WHOQOL/breve (exceto as questes 3, 4
e 26), houve uma re-interpretao da correlao positiva
ou negativa, j que esta questo se encontra invertida
em relao s demais. Assim, apresenta-se a correlao
tal como ela se d, porm ajusta-se a sua interpretao.
Observa-se nessa tabela que as correlaes entre idade
e os domnios do WHOQOL/breve no foram signifi-
cativas pelo teste t. O nmero de perodos trabalhados
apresentou correlao positiva significativa com a auto-
avaliao vocal e correlao negativa significativa com
o domnio relaes sociais. Esse domnio engloba as
questes 20, 21 e 22, referentes s relaes com fami-
241
N de perodos Auto-avaliao vocal
-0,026 ns -0,354 **
ns ns
-0,023 -0,263 **
-0,183 * -0,181 *
0,003 ns -0,320 **
ns
0,244 ** -
liares, amigos, colegas, alunos e funcionrios e vida
sexual. As correlaes com a questo de auto-avaliao
vocal foram negativas e significativas em todas as situ-
aes, tendo sido moderadas com os domnios fsico e
meio ambiente, e fracas com os domnios psicolgico
e relaes sociais.
DISCUSSO
O escore mdio da qualidade de vida dos professores
estudados foi 66, o que pode ser considerado regular,
levando-se em conta que a escala de valores varia entre
zero e cem. As diferenas entre os domnios (Tabela
1) apontam necessidades desses trabalhadores, que
devem ser consideradas em propostas de ateno e
promoo da sade sob a perspectiva da integralidade
que relaciona trabalho, sade e qualidade de vida.10
O domnio de meio ambiente mostrou-se o mais preju-
dicado (Tabela 1), englobando os aspectos referentes
falta, insuficincia, inadequao ou insatisfao
de trabalho, servios de sade e meio de transporte.
Tal domnio evidencia a desvalorizao do professor
que, em funo da remunerao insuficiente s suas
necessidades, v reduzidas as suas possibilidades de
investimento pessoal, social e profissional. A pro-
blemtica da degradao salarial, da precariedade e
desqualificao social do trabalho docente vem sendo
apontada como relevante nos estudos17 voltados s
questes de sade e vida do professor.
Em relao s questes de condio e organizao
do trabalho, 54,7% dos professores consideraram o
local de trabalho nada ou pouco saudvel (Tabela 4),
confirmando dados da literatura7,10,16 sobre as con-
dies negativas de trabalho. Entre essas, citam-se:
salas quentes, mal ventiladas, com presena de poeira,
sujeira, p de giz, rudo interno e externo, alm de
problemas na organizao do trabalho, com relaes
sociais estressantes, permeadas por sentimentos ne-
gativos como agressividade, indisciplina, desrespeito
e violncia. Tais condies, adversas sade geral
242 Qualidade de vida e sade vocal de professores
e vocal, predispem o sujeito a irritaes larngeas,
competio sonora e uso abusivo ou inadequado da
voz, que ocasionam alteraes vocais. Assim, concor-
dando com alguns autores10 entende-se que as aes
de promoo da sade poderiam se configurar como
espaos sociais para a tomada de conscincia, reflexo,
discusso e ao transformadora da realidade no to-
cante s condies e organizao do trabalho, escola
como um ambiente saudvel e qualidade de vida.
O domnio relaes sociais (satisfao com as relaes
pessoais, vida sexual e apoio de familiares, amigos
e colegas de trabalho) apresentou-se como aspecto
positivo da qualidade de vida (Tabela 1). A literatura21
destaca que fatores como: contar com rede de apoio
social, senso de coeso de grupo, aceitao da prpria
aparncia e atribuio de sentido vida so importantes
fatores de proteo contra os efeitos da carga mental
e do estresse (Tabela 4). A voz um dos principais
recursos e instrumento de trabalho docente, alm de
importante forma de expresso, vinculao, comuni-
cao intersubjetiva e importante elo de relao pro-
fessor-aluno no processo ensino-aprendizagem.6,10,15
Portanto, a voz relevante para o professor encontrar
realizao pessoal e profissional nas relaes sociais.
Na presente pesquisa, essa relevncia da voz ficou evi-
denciada pela inter-relao entre as facetas do domnio
das relaes sociais e a voz do professor.
A maioria dos professores se mostrou satisfeita com a
voz que possui (60,9% avaliaram a voz entre boa, muito
boa ou excelente) sem diferenas entre os gneros (Ta-
bela 2), resultado condizente com estudos11 envolvendo
professores de ensino fundamental e de ensino mdio.
A auto-avaliao vocal geralmente indica satisfao
com a voz e merece reflexo, pois a literatura19 dispe
que, dentre os profissionais da voz falada, a categoria
docente a que apresenta maior prevalncia de altera-
es vocais e disfonias. Alm disso, estudos11 relatam a
ocorrncia de vozes alteradas e dificuldades ao falar em
professores que as avaliam favoravelmente. Isso pode
indicar complacncia desses trabalhadores na auto-ava-
liao vocal e/ou tolerncia para usar a voz disfnica, e
tendncia a considerar a alterao de voz normal no
contexto da docncia. Desse modo, os professores apre-
sentam dificuldade em auto-avaliar sua voz e perceber
alteraes vocais.
Os professores da escola 1 obtiveram a menor mdia
no domnio fsico da qualidade de vida (Tabela 3), o
que coincide com a precariedade das condies e or-
ganizao do trabalho daquela escola, descrita no item
Resultados. Dados da literatura3,7,10 indicam o impacto
negativo de condies precrias no ambiente de tra-
balho em diversos aspectos do domnio fsico, como
a capacidade para o trabalho e atividades cotidianas,
energia para a vida diria, necessidade de tratamento
mdico, dores no corpo e alteraes no sono.
Penteado RZ & Pereira IMTB
A varivel idade (Tabela 5) no se mostrou importante
para a qualidade de vida docente. Por outro lado, a quan-
tidade de perodos lecionados mostrou-se relevante:
quanto mais o professor trabalhava, pior era a qualidade
de sua voz e as suas relaes sociais. A literatura se
apresenta discrepante a esse respeito, pois h estudos
que negam18 e confirmam9 a relao entre carga horria
de trabalho elevada e problemas de voz. Quando se trata
de aumento do nmero de perodos de trabalho, pode-
se pensar em sobrecarga de trabalho e nas implicaes
negativas desta na organizao da vida privada e na
qualidade das interaes familiares, afetivas e sociais
do professor, gerando sentimentos como culpa, descon-
tentamento e frustrao.3,7,16 Em alguns casos, descon-
fortos vocais como fadiga, cansao, desgaste e perda da
voz decorrentes do seu uso excessivo e inadequado na
atividade docente podem levar o professor a diminuir
esse uso em seu cotidiano, chegando a evitar eventos
sociais ou preferir o silncio em situaes de interao
familiar. Portanto, nas aes para promoo da sade
e melhoria da qualidade de vida docente devem ser
levadas em conta as demandas e condies de uso da
voz, favorecendo a resistncia vocal e o aprimoramento
com maior rendimento e mnimo esforo, com vistas
sade vocal.
As correlaes entre auto-avaliao vocal e os domnios
do WHOQOL/breve (Tabela 5) indicam que quanto
pior a qualidade de vida do professor, pior sua auto-
avaliao vocal, confirmando a hiptese da relao
entre sade vocal e qualidade de vida de professores,
defendida por diversos autores.7,11,15
Em concluso, apesar de os professores do ensino
mdio de Rio Claro (SP) se mostrarem razoavelmente
satisfeitos com a qualidade de vida e com a voz que
possuam, o estudo apontou dificuldades na percepo
do processo sadedoena e aspectos associados ao
trabalho, qualidade de vida e sade que se encon-
tram desfavorecidos e possivelmente relacionados a
problemas com a sade vocal. Esses fatores sinalizam
demandas a serem consideradas no planejamento e na
implementao de aes de promoo da sade voltadas
s comunidades estudadas.
Na perspectiva de se vislumbrar propostas de promoo
da sade nas escolas, sugerem-se aes norteadas pela
integralidade, interdisciplinaridade e intersetoriali-
dade. Essas aes devem ser pautadas por processos
educativos de carter processual que se configurem
como espaos de reflexo, dilogo, discusso, troca
de saberes e de construo partilhada do conhecimento
e de construo coletiva de movimentos de transfor-
mao na sociedade. Uma vez ampliados os focos
da ao fonoaudiolgica, as oficinas e dos grupos de
vivncia de voz seriam um espao social possvel para
as intervenes.
Rev Sade Pblica 2007;41(2):236-43
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