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Honte, Culpabilit
et Traumatisme
psychismes
collection fonde par Didier Anzieu
Honte, Culpabilit
et Traumatisme
Chez le mme diteur
Ouvrages dAlbert Ciccone
Illustration de couverture :
INTRODUCTION 1
P REMIRE PARTIE
M ODLISATIONS , CONSTRUCTIONS , DVELOPPEMENTS
traumatisme, 33
D EUXIME PARTIE
D ESTINS ET TRAVAIL PSYCHIQUE DE LA HONTE
ET DE LA CULPABILIT
T ROISIME PARTIE
dfensive, 158
Le travail daccompagnement 160
La causalit et limpasse dans le soin 165
La honte et la culpabilit des soignants 166
Quelques parcours de la honte entre patients et soignants 168
La honte comme consquence dune rponse inadquate, 168
Le corps abject gnrateur de honte, 170 La relation de
confiance et le traitement de la honte, 171
VI TABLE DES MATIRES
BIBLIOGRAPHIE 233
INDEX 245
INTRODUCTION
MODLISATIONS,
CONSTRUCTIONS,
DVELOPPEMENTS
Chapitre 1
HONTE, CULPABILIT
ET TRAUMATISME
Premires dfinitions et distinctions
LE CHANTIER DE LA HONTE
montre que la honte peut tuer le sujet et, a minima, impliquer de profonds
dsordres tant somatiques que psychiques.
Lhypothse centrale de lauteur est que le monde du travail ne peut pas
tre oppos point par point au monde de lexclusion. Ce nest pas parce
quon est en possession dun travail et dun salaire que la souffrance ne se
manifeste pas. Christophe Dejours dconstruit lapproche simpliste qui
ferait de lemploi la cl de vote de la sant et de linsertion. La frontire
est beaucoup plus subtile et passe par tout un discours qui transforme
les salaris en nantis. Le discours ambiant sur la prcarit vise lemploi
et le risque de perte des repres sociaux chez le sujet en situation de
non-prcarit. Ce risque de perdre son emploi oblige lindividu taire
certains de ses besoins, sadapter toute force, quitte faire le sacrifice
dune partie de lui-mme. Outre quelle est gnratrice de pathologies
diverses, pas seulement mentales, cette souffrance distille des stratgies
contre sa propre mergence. Lindividu, la fois, souffre et sinterdit de
souffrir, faisant largement appel au discours idologique ambiant.
La question de la honte est aborde au sein dune dynamique collective.
Lindiffrence la souffrance psychique de ceux qui travaillent ouvre
la voie la tolrance sociale face la souffrance des chmeurs et plus
largement des exclus. Paralllement, de faon plus profonde et tenace,
de nouvelles utopies distillent lide que le bonheur nest pas dans la
culture, lducation ou le politique, mais dans lentreprise. Lide de
culture dentreprise connat, depuis quelques annes, un essor sans
prcdent. Christophe Dejours montre que le thme de lorganisation de
lentreprise supplante le thme du travail dans les pratiques discursives
du nolibralisme. Il sagit de disqualifier les proccupations centres
sur le travail. Le processus a pour consquence rapide que ceux qui
souffrent de laugmentation de la charge de travail et de la dgradation
des relations sociales au sein de lentreprise, ont le plus grand mal
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Dfinitions classiques
Une patiente avait t agresse sur son lieu de travail. Elle tait postire
et avait subi lattaque dindividus cagouls, entrs laide dune voiture-
blier , et dont lun avait tenu en joug la patiente un revolver braqu sur
sa tempe. Le traumatisme avait t intense, la patiente ne pouvant plus
travailler, ni sortir de chez elle, ni dormir... Elle pensait sans cesse cet
vnement, en parlait toujours, en rvait toutes les nuits. Elle se souvenait
des moindres dtails : la couleur des yeux de son agresseur, la sensation du
canon du revolver sur sa tempe... Cest comme si mon corps lavait vcu,
mais que je ne lavais pas vcu mentalement, disait-elle. Jai limpression
que lorsque je laurai vcu mentalement, je serai gurie. Elle signalait
ainsi la souffrance ou la dfaillance du travail de liaison, dinscription, de
symbolisation de lexprience, ce qui rend lexprience traumatique. Un jour,
aprs un long silence mditatif, elle dit : Je vais vous dire quelque chose de
compltement fou. Jai vcu lhorreur, lenfer. Et pourtant, jai presque envie
que a recommence... Si a recommenait, si lvnement se reproduisait,
elle pourrait alors anticiper, se prparer, attnuer limpact traumatique, et
ainsi inscrire, lier, symboliser lexprience. La rptition (dans les rves, les
penses) correspondait ainsi une tentative de construire une angoisse
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
signal .
trs prcoce, bien avant la culpabilit1 , et bien avant que lenfant ait la
possibilit dprouver un tel sentiment.
Cette perspective est compatible avec lide que le surmoi comme
lidal du moi sont dabord ceux dun autre : ils sont crs en partie
partir de lintriorisation du surmoi et de lidal dun autre, du parent.
La culpabilit chez le bb
Comment peut-on se reprsenter lmergence de la culpabilit chez
le bb2 ? partir de quand et jusquo le bb peut-il prouver
la culpabilit ? Comment peut-on observer les signes de laccs au
sentiment de culpabilit, ou les premires manifestations de cet affect ?
Quelle est la fonction de lobjet dans la construction dun tel affect chez
le bb ? En quoi la culpabilit, comme la honte, suppose-t-elle lobjet
et se situe-t-elle dans une aire dexprience intersubjective ?
Melanie Klein situe la culpabilit comme apparaissant labord de
la position dpressive et en lien avec lexprience du sevrage (1934,
1948, 1959). Cest dans la priode o le bb est au sein, o il passe
15 mois, une autre toupie, dont il tait aussi trs amoureux, tomba par
terre pendant quil tait en train de jouer avec, et se cassa. La raction de
lenfant fut trs forte : il pleura de manire inconsolable, ne voulut plus entrer
dans la pice o lincident stait produit ; mme longtemps aprs, alors que
la toupie tait rpare, il refusa de la regarder, senfuit de la pice, etc.
Dj 8 mois cet enfant manifestait une angoisse importante devant les
objets casss. Il tait si inquiet lorsquil voyait des objets casss, quel que
soit le responsable des dgts, que sa mre les retirait aussitt de sa vue.
Plusieurs heures aprs lincident (de la toupie casse), sa mre prit le chien
en peluche de lenfant et dit : Quel joli petit chien ! ; lenfant la regarda
dun air heureux, prit le chien et le prsenta successivement toutes les
personnes prsentes, esprant la rponse Joli petit chien .
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
La honte chez le bb
Sil est difficile de rendre compte des prouvs de culpabilit chez le
bb, il en va de mme pour les prouvs de honte. La honte, comme
la culpabilit, ne sobserve pas directement, elle est dduite. Mme
si on peut observer des attitudes corporelles qui voquent la honte, et
certains auteurs donnent dailleurs des exemples denfants gs d peine
6 mois qui manifestent de la honte (Tomkins, 1963), la honte comme
L ES SOURCES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT 41
1. Cf. Sorce et Emde, 1981 ; Klinnert, 1985 ; Klinnert et coll., 1986 ; Sameroff et Emde,
1989 ; Emde, 1992.
L ES SOURCES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT 43
et/ou facteur de honte partir des trois contextes que nous venons de
distinguer ?
Dans le cas du refoulement, la part de lui-mme laquelle le sujet
renonce, cette part reconnue mais condamne, est conserve au-dedans.
Le refoulement est soutenu par langoisse de perte damour de lobjet
(Freud, 1925b). Le sujet conserve lamour de lobjet en sacrifiant une
part de lui-mme, en refoulant les reprsentations et en rorientant le
mouvement pulsionnel par la voie du dplacement suivant les modalits
du principe de ralit. Le refoulement originaire, en tant que contre-
investissement vectoris par le non familial, cre linconscient, le
refoul et le refoulement dans le mme temps (Le Guen, 1992). Le
sujet se ddouble en une partie reconnue, prise illusoirement pour le
tout, et une partie inconsciente loge au-dedans de la psych. Dans ce
contexte, le sujet conserve lamour de lobjet en construisant une topique
psychique : le non est source de diffrenciation et de complexification
psychiques. La honte signal dalarme merge dans le mouvement de cette
dynamique qui sauvegarde le narcissisme et le lien lobjet.
Dans le deuxime cas, lombre de la disqualification plane sur le moi.
La partie prend la place du tout sans quun jeu soit possible dans la
mesure o tout est quivalent. La confusion se dploie en lieu et place
de lillusion. Cest dans ce contexte que nous reprons une premire
dimension de la honte. Il ny a pas de diffrenciation et de complexifica-
tion psychiques possibles dans la mesure o la disqualification atteint le
sujet au moment de son mergence, la source de son dveloppement en
tant que sujet. Rabattu sur son mouvement pulsionnel, le sujet perd son
sens et, comme nous le verrons plus loin, ne parvient pas construire
sa face. Non seulement cest un sujet sans pile ni face, sans envers ni
endroit, mais cest un sujet qui ne construit pas sa face comme leurre de
sa compltude et de son unit, comme partie de lui prise illusoirement
pour le tout. Cest un sujet priv de lillusion dtre sujet.
Dans le cas du dni, la part non advenue ne reoit pas de statut
topique. Elle nest ni dedans, ni dehors. Elle est non assigne, avec une
potentialit dsorganisatrice dautant plus forte quelle ampute lidentit
du sujet. Le sujet non vu, non senti et non entendu, ne peut pas se voir
lui-mme, se sentir lui-mme ou sentendre lui-mme. Souvre ici la
question du retour du cliv et des modalits empruntes par le sujet qui
vient tyranniquement, plus tard, se faire voir, se faire entendre et se faire
sentir de faon honte auprs dautres, psychothrapeutes ou non.
Mais cette dimension honte ouvre aussi sur une problmatique plus
complexe relative lprouv de la honte. Nous verrons plus loin que le
L ES SOURCES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT 49
Honte et effondrement
Nous avons signal la manire dont les expriences deffondrement,
de dsespoir, de dtresse, gnrent chez le bb des affects de honte ou
le prdisposent de tels prouvs. Nous avons galement envisag la
faon dont lmergence du non , au sein du contexte familial, peut
dterminer des formes de dveloppement psychique plutt marques par
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Honte et analit
La honte apparat dans le chapitre consacr aux tendances du mot
desprit et prcisment dans le paragraphe qui analyse les tendances
grivoises et hostiles.
Freud permettent toutefois daller plus loin. La honte porte sur ce qui
est commun aux deux sexes, cest--dire lexcrmentiel, le cloaque.
Cette conception met en uvre simultanment le domaine de lanalit
et lindiffrenciation ou la confusion. Elle esquisse llment commun
aux deux formes dgages prcdemment dans la mesure o lenfant qui
dfque ou urine en prsence de ses parents dvoile une part de lui-mme
qui le rabaisse, linfantilise et ljecte du groupe familial1 : On ne fera
rien de ce garon. Cest limage de lenfant pisseux qui domine.
Dans lpisode racont par le pre, le chapeau roule dans la boue et le
pre se trouve lui-mme ject, exclu, ramen ntre quun dchet.
La honte accompagne ainsi non seulement le surgissement de lanalit
en nous le sale, le malodorant, cest--dire les effets de lchec
du contrle anal mais elle accompagne galement un autre aspect,
dsign par Freud comme cloacal. Nous aurons reprer les spcificits
de ces deux niveaux en essayant de montrer quils se rapportent deux
formes de honte.
La lecture de Freud introduit enfin une troisime dimension. En
1913, il rdige une prface pour la traduction allemande du livre de
lanthropologue amricain John-Gregory Bourke consacr aux rites
scatologiques. Il voque dabord sa rencontre Paris, lors de son stage
chez Charcot, avec un mdecin lgiste. Ce dernier dfend lide que ce
sont les traces apparemment sans importance repres sur le corps qui
fournissent les explications les plus prcieuses sur lidentit du mort, ses
origines sociales et ses habitudes. Ce mdecin a recours une formule
que Freud garde en mmoire : Les genoux sales sont le signe dune
jeune fille vertueuse : ces traces signifient que la jeune fille sagenouille
quotidiennement pour prier. On se situe donc immdiatement dans un
contexte de traces exposes au regard social. Ces traces sont symboliques
de puret mais, dans la suite du texte, Freud leur confre une tout
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
1. Nous analyserons plus loin une situation trs proche raconte par Albert Camus dans
Le Premier Homme.
52 M ODLISATIONS , CONSTRUCTIONS , DVELOPPEMENTS
Une patiente, qui est quelquun dassez narcissique, qui a une conception
grandiose delle-mme, sapproche loccasion dune exprience trauma-
tique de sentiments puissants denvie, de jalousie, de rage meurtrire,
prouvs quelle considre comme bas, non nobles, mesquins, etc., et elle
est envahie de honte davoir prendre contact avec ces penses. Elle
apporte alors le rve suivant : elle est une tribune, devant un auditoire
qui elle doit parler, mais les mots qui sortent de sa bouche tombent devant
elle et se cassent.
L ES SOURCES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT 53
La nudit psychique
1. Cf. Patrick Declerck (2001), qui dcrit de nombreuses situations marques par la honte
dtre.
58 M ODLISATIONS , CONSTRUCTIONS , DVELOPPEMENTS
L ES FORMES DE LA HONTE
La honte peut tre a minima une sorte de signal dalarme qui avertit le
moi quun point ou un noyau de confusion est activ, rappel, mais
partir dune position qui en suppose, peu ou prou, le dpassement.
En premire approche, la honte signal dalarme pressent lana-
lit, la confusion et la blessure narcissique conscutive au risque de
62 M ODLISATIONS , CONSTRUCTIONS , DVELOPPEMENTS
La honte prouve
La honte prouve est un affect qui dborde plus ou moins les dfenses
du moi. Cette forme de honte renvoie lchec du contrle anal, des
situations antrieures de nudit, de disqualification ou de dfaillance de la
fonction rflchissante de lobjet, de nature plus ou moins traumatique et
ractives dans une logique daprs-coup partir dune situation actuelle.
En premire approche, on peut dire que la honte prouve est cons-
cutive lchec de la honte signal dalarme. Ce deuxime tat de la
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Dun point de vue conomique, le sujet peut tre touch sans tre
dbord par la honte. Il vit un moment de bouleversement minimal dont
le destin peut tre de sintgrer au moi pour alimenter les renforcements
oprs par la honte signal dalarme. La condition ncessaire de cette
intgration est toutefois un transit en direction dun autre semblable
bienveillant, ami ou thrapeute, dans le cadre dune relation de confiance.
Une patiente raconte ainsi qu lge de 13 ans elle a vcu une scne
humiliante dont elle se souvient encore, trente ans plus tard. Elle portait une
robe claire et frimait devant ses camarades de collge. Tout se passait
L ES DIFFRENTES FORMES DE HONTE ET DE CULPABILIT 65
bien jusqu ce que, en cours, elle sente quelque chose couler entre ses
jambes. Apercevant une tche rouge sur le tissu, elle a peur et se lve,
panique, en criant : Madame ! Je saigne, je saigne ! Lensemble de
la classe se met rire, dabord de faon touffe, puis de plus en plus
fort. Lenseignante lui demande daller linfirmerie. La patiente se souvient
davoir travers les couloirs du collge avec cette horrible tache au derrire,
cette trace sanguinolente , avec la terreur de rencontrer quelquun. Dans
son souvenir, elle ne cesse de croiser des enseignants, des secrtaires ou
des surveillants qui lui demandent invariablement ce quelle fait dans les
couloirs au lieu dtre en cours. croire, dit-elle, quils staient tous donn
le mot. Chaque fois elle rpond quelle va linfirmerie, et chaque fois le
regard de son interlocuteur ou de son interlocutrice descend sur la tache au
bas de sa robe.
Elle ajoute quelle sen voulait de navoir pas reconnu tout de suite quelle
avait ses premires rgles, davoir eu peur et de stre comporte en classe
comme une vraie bcasse . Elle en voulait sa mre de ne lavoir pas
quipe en prvention de ce moment. Elle se sentait bte, moche et sale.
La honte dtre
Des travailleurs sociaux voquent une situation clinique laquelle ils ont
t confronts et qui les a terriblement choqus. Ces travailleurs sociaux
interviennent auprs de personnes en grande prcarit. Ils leur proposent,
et parfois leur imposent, un hbergement la mesure des risques quils
encourent par exemple lorsquil fait froid. Lors dune ronde, ils dcouvrent,
littralement enfonc sous larche dun pont, et disparaissant sous des
cartons, un homme quils nont jamais rencontr jusque-l. Ils essayent
68 M ODLISATIONS , CONSTRUCTIONS , DVELOPPEMENTS
dentrer en contact avec lui, mais plus ils lui parlent et tentent de sapprocher
du terrier dans lequel il est engonc, plus ils sentent quil se replie et sloigne.
Ils finissent par comprendre quil a peur, mais surtout quil ne parle pas
franais. En mme temps, ils sont frapps par lodeur qui rgne autour de lui.
Ils sont habitus au manque dhygine des SDF mais l, disent-ils, a bat
tous les records .
Ils prsentent un peu de nourriture et font le geste de se nourrir avec la main.
Ce nest quau bout dune heure de gesticulations, en essayant toutes les
bribes de langues quils connaissent, de langlais lespagnol en passant
par litalien et le portugais, que le SDF accepte de se dcoincer pour
boire un verre. Cest alors quils sont totalement paralyss par lodeur de
pourriture et dexcrments qui mane de cet homme. En mme temps, il
semble leur sourire. Mais cest un sourire dent. Il a un il mort ou
crev et le spectacle dclenche une vague de nauses dans lquipe.
Une autre heure passe en fait, ils disent qu un moment ils perdent toute
notion du temps et lhomme sort de son antre en rampant. Il ne peut pas se
tenir debout et continue sourire. Ils dcident de lembarquer aux urgences
et ils sont obligs de le porter. Leurs mains gantes rencontrent des zones
gluantes, molles. Ils ne savent pas sils sont en contact avec sa peau, ses
vtements, des excrments ou des bouts de cartons. Cest lorsquils arrivent
aux urgences que la honte les saisit, devant le regard effar de linterne
de garde qui les observe tour tour et finit par dire : Quest-ce que vous
voulez que je fasse de a ? Lhomme sourit toujours et sappuie sur le bras
dun des travailleurs sociaux.
propre sur lui alors quils avaient limpression de puer comme des
boucs . Lorsque linterne dit : Quest-ce que vous voulez que je fasse
de a ? il exprime une pense, ou un prouv, qui a probablement
accompagn une bonne partie de lexistence de cet homme. Le a
est dshumanisant, dsubjectivant, et il porte peut-tre la trace du lien
ngatif qui sest construit entre cet homme et son environnement pour
lequel il tait peut-tre dabord et rien que a .
La honte dtre est la fois un effet et un signal des traumatismes
narcissiques primaires . Le petit humain se construit dans un rapport
constant avec son environnement qui non seulement prend en charge les
conditions de sa survie, mais assure toute une srie dchanges affectifs
et cognitifs. Laffect nest pas inn : il se construit, ou plutt sorganise,
dans et par les interactions quotidiennes avec lenvironnement. Laffect
renvoie dun ct au somatique, un certain tat physiologique du sujet,
et de lautre ct il est attach lunivers du sens construit par le langage
et lunivers relationnel. Dans ce contexte, comment comprendre la
spcificit de cette forme de honte qui est dtre ressentie par lentourage
plus que par le sujet lui-mme ?
Le rle jou par lenvironnement dans la construction de laffect passe
par une fonction mise en vidence par les recherches centres sur le
dveloppement prcoce et ses distorsions pathologiques (Stern, 1985).
Cette fonction de miroir vivant et d accordage affectif , dont nous
avons dj parl plus haut, signifie que la mre ou la personne qui
en tient lieu exprime par ses mimiques un certain tat quelle sent
prsent chez le bb. Le chagrin, la colre, la surprise, limpatience, la
joie sont mimes et thtralises par la mre. En mme temps, la mre
nomme ces motions et fait entrer lenfant dans lunivers du sens et de
lchange. Les mois dbordants ressentis par le bb sont prouvs en
cho, contenus et signifis par la mre, qui renvoie au bb une forme
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
La honte originaire
honte signal dalarme et la honte prouve en sont les chos amortis par
le lien intersubjectif.
Tout ce qui rapproche du cloacal est facteur de honte. Ltre humain a
besoin de remparts partags collectivement pour sassurer au quotidien
de sa qualit dhomme. Mais les barrires conquises par le processus de
civilisation sont fragiles et des vnements violents et profondment
traumatiques sont susceptibles de les balayer, en faisant apparatre
au grand jour ce quelles ont habituellement pour fonction de dnier.
Lhumain est alors nu et sa nudit psychique nest pas couverte par le
regard de lautre semblable.
Les situations de grande dsocialisation, par exemple, font voler en
clat les distinctions humanisantes ncessaires entre lintime et le social.
Mais toutes les situations rencontres ne prsentent pas le caractre
extrme de celle qui a t expose plus haut. Le plus souvent, les sans
domicile fixe sont accompagns et aids. Dans ce type de conjoncture,
cest un autre type de difficult qui risque de surgir. Il ny a pas dintimit
possible lorsquon sait tout de soi, lorsquon est constamment sous le
regard mme bienveillant dautrui. Toute dmarche, dans une
relation daide ncessaire, est alors assiste et accompagne, plaant le
sujet en position de passivation. Il en est de mme dans les situations de
handicap moteur extrme, par exemple, lorsque le corps doit tre sans
cesse manipul par autrui. Il ny a pas despace intime o le sujet pourrait
se rfugier. La profondeur et les diffrenciations psychiques subissent
une sorte dcrasement : tout est gal et immdiatement visible.
Une des seules chappatoires lemprise du regard social consiste,
par exemple pour les SDF, nouer des liens troits avec un objet ou un
animal dagrippement, en charge de contenir les dcombres de lintimit.
Lobjet et lanimal dagrippement abritent les restes dhumanit la
priphrie du sujet en situation dexclusion. Le corps perd en mme
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
dautre part il nexiste pas face aux autres, il nest pas regard. La honte
est alors omniprsente : lessentiel de soi est dun ct trop visible et de
lautre dni. Cette honte est le plus souvent non prouve en personne
propre. Elle est diffracte, ressentie par les professionnels, et donne le
sentiment que le sujet dsocialis est hont.
L ES FORMES DE LA CULPABILIT
Culpabilit signal dalarme et culpabilit prouve
Tout comme pour la honte, nous pouvons distinguer une forme de
culpabilit signal dalarme , et une forme de culpabilit pleinement
prouve.
La culpabilit signal dalarme indique au moi une situation de danger,
externe ou interne, une menace qui rappelle une conflictualit antrieure,
dj connue, et qui a t gnratrice dun sentiment pleinement prouv
de culpabilit. La culpabilit signal dalarme permet au moi de se
prparer, de se protger, dagir pour modifier la situation et viter un
dbordement par laffect de culpabilit.
La culpabilit pleinement prouve envahit plus ou moins le moi, le
dborde ventuellement. La culpabilit actuelle, prouve, est lie des
situations traumatiques au sens o nous avons dfini le traumatisme.
Nous envisagerons plus loin quelques situations traumatiques dans
lesquelles le sujet est confront une ralit traumatique extrieure
qui gnre une culpabilit actuelle post-traumatique. Cette culpabi-
lit attracte et se connecte des culpabilits anciennes, historiques,
conscientes ou inconscientes, que le traumatisme actuel rchauffe, rac-
tive.
que cache la dure capsule autistique : ils pleurent une perte sans savoir
laquelle ; ils ont le sentiment dchirant de quelque chose de cass, la
fois impensable et inarticul. Ces patients sont difficiles traiter, car ils
ont le pouvoir dentraner lautre dans leurs drames muets. Ils menacent
de briser le cur des thrapeutes , et cela parce quils ont eux-mmes
le cur bris , dit Tustin.
Cette cassure va plus loin que ce que lon entend gnralement par ce
terme : il sagit l dun sentiment qui atteint le plus profond de leur tre
[...]. Pour ces patients, la prise de conscience de leur sparation corporelle
a t vcue comme un arrt des pulsations de leur persistance dans ltre.
Cest donc leur sentiment dtre qui sest trouv menac. La peur de
lannihilation devant eux, il leur a fallu faire des efforts dsesprs pour
la combattre. Pour lutter et recouvrir leur cassure, ils se sont fait une
sorte de pltre : celui de lautisme [...]. Cette exprience concrtise de
mise en capsule a signifi la mise mort du psychisme (Tustin, 1990,
p. 190-1911 ).
1. Ces patients sont du mme type que ceux que dcrit, dans une autre perspective, Ren
Roussillon (1999) propos des pathologies identitaires-narcissiques , o domine le
manque tre , le sujet se dbattant avec des expriences agonistiques prcoces. Ren
Roussillon sappuie sur la pense de Winnicott, et Tustin signale la communaut de sa
pense sur les capsules autistiques chez les patients non psychotiques avec ce que dcrit
Winnicott (1974) de la crainte de leffondrement et des agonies primitives.
PARTIE 2
DESTINS ET TRAVAIL
PSYCHIQUE DE LA HONTE
ET DE LA CULPABILIT
Chapitre 4
LE REFOULEMENT OU L ENFOUISSEMENT
Si la culpabilit est habituellement traite par le refoulement, le
destin le plus banal de la honte est lenfouissement. Lenfouissement est
relativement simple dcrire mais il pose, au plan mtapsychologique,
de redoutables questions.
Du point de vue descriptif, phnomnologique, la honte est enfouie.
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
La dynamique de lenfouissement
Lors dun banal accident de circulation, lun dentre nous fait la connaissance
dun homme de 70 ans. Nous dcidons de remplir les papiers ncessaires
pour le constat dassurance son domicile, trs proche du lieu daccrochage.
Lambiance est plutt sympathique, les dgts sont lgers et le constat est
rapidement rdig. Trs vite cet homme voque ses souvenirs dIndochine
comme si le mot accrochage avait dclench une srie associative : en
situation de guerre, on parle d accrochage avec les soldats adverses
ou avec les rebelles. Cet homme manifeste une sorte de bonne humeur
joyeuse lorsquil voque la guerre : On en a bav... On avait 20 ans... ,
82 D ESTINS ET TRAVAIL PSYCHIQUE DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
Frdric est un homme brillant qui a apparemment russi sa vie. Il est riche,
et relativement populaire dans son domaine. Il voyage beaucoup, en Europe
et dans le monde, pour donner des confrences. Habitu des plateaux de
tlvision, il manie le langage avec facilit. Cest un homme gracieux, souriant
mais dont la vie personnelle, dit-il, est un dsastre. Il lutte indfiniment
pour ne pas tomber dfinitivement . Tel est lenjeu du travail psychique
engag par Frdric, quil nonce ds la premire rencontre. Il parle de sa
mort de naissance , quil voit davantage comme une chute que comme
L ES DESTINS DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT 89
1. Cf. Metin Arditi, Dernire lettre Tho (2005), propos de Van Gogh.
2. Cf. Ciccone, 1999 ; Ciccone et Lhopital, 2001.
L ES DESTINS DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT 91
dans tous les sens. Puis elle apprend quune exposition Giacometti se tient
Saint-Paul-de-Vence, la fondation Maeght.
Lorsquelle entre dans la salle de lexposition o sont alignes les statues
filiformes ralises par le sculpteur, elle dcouvre les grands corps efflanqus
et sexclame : Merde, mes patients ! Elle seffondre en larmes et sort
prcipitamment de la fondation. Elle se rfugie dans sa voiture pendant
que le reste de la famille continue la visite pendant un moment mais sans
enthousiasme. Dans sa voiture, elle continue de pleurer sans pouvoir se
contrler. Lorsque la famille la rejoint, lambiance festive des vacances est
perdue : son mari dit quil en a marre du mtier quelle fait, quelle se
tue la sant lhpital, dans ce type de service . Quant aux enfants, ils se
plaignent de ne jamais pouvoir profiter de leur mre sans que lhpital vienne
faire irruption dans leur vie.
92 D ESTINS ET TRAVAIL PSYCHIQUE DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
La position tyrannique
Il sagit dune femme avance en ge (elle a dans les 70 ans) qui consulte
car elle essaie de se sparer de son mari. Celui-ci est un vritable tyran
cruel, pervers, qui maltraite sexuellement sa femme depuis de nombreuses
annes. Il la littralement casse : celle-ci souffre en effet dostoporose
et sest concrtement cass des os sous leffet de la violence physique de
son mari. Celui-ci a aussi incest leur fille il y a une vingtaine dannes,
avant de violer quotidiennement son pouse de diffrentes manires, car
tout cela a commenc quand il est devenu impuissant. Nous nentrerons
pas dans les dtails mais le matriel que nous pourrions exposer met en
vidence le caractre anal du monde dans lequel vit ce couple. Cette dame
parle non seulement des cochonneries que fait son mari, de la merde
dans laquelle elle est, mais aussi de celle dans laquelle elle a toujours
t, voquant lincontinence de son pre quelle a d soigner pendant des
annes et qui nacceptait dtre nettoy que par elle. Si son mari a perdu son
phallus, blessure narcissique honteuse insurmontable, lexhibition phallique
grandiose se retrouve dans certaines de ses activits, comme par exemple
des concours de jardin o il brille aux yeux de tous dans le village quils
habitent car il a toujours les tomates qui montent le plus haut ...
TRAUMATISME,
TRAVAIL DE LA CULPABILIT
ET TRAVAIL DE LA HONTE
C ULPABILIT
ET INTGRATION DES EXPRIENCES
TRAUMATIQUES
Si dans les contextes traumatiques on peut en gnral assez facilement
avoir accs la culpabilit il en est souvent autrement pour la
honte. On observe dabord une culpabilit actuelle, post-traumatique :
culpabilit de ne pas avoir pu viter le traumatisme, den tre lorigine.
Cette culpabilit est consciente. Elle se connecte dautres culpabilits,
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Ces fantasmes ont une double fonction : dune part, attnuer limpact
traumatique du traumatisme (le sujet devenant actif l o il subit passive-
ment), et, dautre part, rendre possible et rendre compte dun mouvement
dappropriation (le sujet devenant sujet dune histoire trangre qui
simpose lui).
On peut dire, en effet, que si le sujet est coupable de ce quil subit,
sil y est pour quelque chose, si lvnement est justifi, le traumatisme
est alors dj moins traumatique, et il est par ailleurs matris, contrl,
car appropri par le sujet. Le traumatisme est dautant plus injuste et
scandaleux quil est inluctable et quil chappe au moi. Plus le sujet est
innocent de ce qui lui arrive et plus, en quelque sorte, le traumatisme est
traumatique. Le fantasme dramatisant la culpabilit visera ainsi ce que
ne soit pas trop accentu laspect traumatique du traumatisme.
Cest une telle accentuation que ralisent, paradoxalement, les
conduites soignantes, mdicales, logiques, de dculpabilisation ( Vous
ny tes pour rien, cest un accident , dit-on au sujet qui subit un
traumatisme ; Vous ny tes pour rien si votre enfant est handicap ,
dit-on aux parents ; Tu ny es pour rien, ce nest pas de ta faute si
tes parents divorcent, si ton pre ou ta mre se dtruit, se marginalise,
vit dans la rue , dit-on lenfant qui assiste de telles expriences
mais le sujet tient, lui, y tre pour quelque chose). On peut dire que la
dculpabilisation destitue en quelque sorte le sujet, elle le prive dune
possibilit dappropriation de ce qui de son histoire traumatique lui
appartient, car elle accentue le caractre traumatique.
Cela ne signifie pas bien videmment quil soit opportun de confirmer
la culpabilit du sujet. Il est tout fait essentiel de lui dire quil ny est
pour rien, mais cela ne suffit pas. Il faut aussi pouvoir entendre quel
point le sujet, lui, se sent coupable, mme sil sait quil ny est pour rien.
On peut dire que tant que lon na pas pu vivre la culpabilit jusquau
bout, on ne peut pas accder linnocence, on ne peut pas dpasser le
traumatisme. Linnocentation est un vrai processus psychique, elle ne se
prescrit pas. Cest le fruit dun travail psychique qui suppose de vivre la
culpabilit jusquau bout.
Aux moments les plus importants du rcit, on remarque sur son visage
une expression trs singulirement composite, crit Freud, dans laquelle, si
je lanalyse, je ne puis voir que de lhorreur devant son plaisir lui-mme
inconnu 1 (1909, p. 145-146).
Analit et crativit
Ce patient est un artiste. Cest quelquun de brillant, qui a trs bien russi
socialement, qui est reconnu dans le milieu artistique, qui a beaucoup de
talent. Mais du dehors on ne voit pas le malaise interne , dit-il.
Signalons simplement, de son histoire, quil a vcu une relation de grande
proximit avec une mre hyperprotectrice, un pre absent (qui voyageait
beaucoup et qui un jour nest pas revenu). Pour faire vite, on dira quil tait
le phallus de la mre : enfant difi que la mre exhibait, quelle a gard
pour elle (il nest pas all lcole avant 6 ans, il dormait avec elle jusqu
ladolescence), etc. Il tait le garant de la compltude narcissique de cette
mre possessive, exerant une emprise totale sur lui.
lge adulte, surmontant ses conflits de loyaut, ses craintes de trahir
la mre qui empchait toute aventure amoureuse et qui le conduisait
passer pour homosexuel , il quitte sa mre et fait sa vie (il nest pas
homosexuel, sur le plan manifeste, mais na jamais pu avoir denfant, car
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1. Bertrand Tavernier, La Guerre sans nom, 1992, disponible en DVD. Voir aussi le livre
publi et qui reprend les rcits des appels : Patrick Rotman, Bertrand Tavernier, La
Guerre sans nom (2001).
T RAUMATISME , TRAVAIL DE LA CULPABILIT ET TRAVAIL DE LA HONTE 105
soldats la plupart du temps, ont t des excutants. Ils nont pas dcid les
actions engages. Ils ont essay, dans la majorit des cas, de sen sortir le
moins mal possible. Ils racontent quils ont t les tmoins impuissants
visuels ou auditifs dactes de tortures ou de meurtres de civils gratuits.
La gnration qui a 20 ans entre 1953 et 1960 est directement issue de
la Seconde Guerre mondiale. Elle a grandi avec les rcits de la rsistance.
Les actes de sabotages perptrs par les rsistants pendant la guerre
leur ont t prsents comme hroques et ncessaires. Il fallait chasser
loccupant allemand de France. Dix ans plus tard, ils sont propulss de
lautre ct de la Mditerrane, dans lobligation de lutter contre ceux qui,
en Algrie, se disent rsistants. Mme si une majorit de soldats pense
que lAlgrie est une terre franaise cette poque, cette opinion est
banale , ils ne peuvent pas rester insensibles ce renversement tragique
de lhistoire. Ils se retrouvent dans la position doccupants aprs avoir t
occups. La violence des actes nest pas moindre que pendant la guerre
et ils se trouvent confronts, quils le veuillent ou non, une question
non seulement politique mais thique. Ces appels ne se sentent pas chez
eux. Ils ne peuvent donc pas sidentifier compltement au discours qui
fait de lAlgrie un sol franais. LAlgrie nest pas leur pays mme si,
politiquement et intellectuellement, ils la considrent comme franaise1 .
Lintensit des combats et laccumulation des morts de part et dautre
les heurtent violemment. Certains sont pris dans les spirales de haine et
de vengeance, et en mme temps effars de voir que les mthodes de
torture sont exactement celles quutilisaient les nazis contre les rsistants
franais. Beaucoup dentre eux ont un sentiment de honte. Honte de ce
quils font, honte de ce quils entendent et de ce quils voient.
Ce sont cependant moins les actes accomplis quils se reprochent par la
suite que leur impuissance en empcher dautres. Pris dans le tourbillon
de la haine conscutive la mort, voire la mutilation, dun camarade,
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
ils peuvent en reprsailles se livrer des actes barbares. Ces excs sont
leurs yeux comprhensibles travers laveuglement dans lequel ils
se trouvent. Ils sont aussi hants par les scnes auxquelles ils assistent
impuissants, scnes de torture, de viol ou de meurtre. Certains, tents
de dnoncer ces actes de barbarie, se savent davance condamns par la
hirarchie militaire. Dnoncer ces actes, cest dnoncer des camarades
avec qui ils partagent la situation de danger.
Il existe des tribunaux pour juger des responsabilits dun sujet dans
les crimes de guerre. Le coupable, une fois sa peine accomplie, est
1. Nous nvoquons ici que le cas des appels . Il en va tout autrement pour les
Franais dAlgrie, les pieds noirs .
106 D ESTINS ET TRAVAIL PSYCHIQUE DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
LE PARTAGE DAFFECT :
TRANSFORMATION INTIME
DE LA HONTE
ET DE LA CULPABILIT
Lintersubjectivit
Le modle du partage daffect est troitement li au modle de
lintersubjectivit. Le partage dexpriences, dmotions, daffects, est
la fois lune des figures ou lune des scnes de lintersubjectivit et
L E PARTAGE D AFFECT... 111
Invit pour donner une confrence sur lanorexie dans louest de la France,
lun de nous rencontre un groupe danalystes de la rgion. Au cours de la
discussion, un de ces analystes affirme que tout traitement de lanorexie
mentale est dabord psychanalytique, trois sances par semaine au sein
du dispositif divan/fauteuil, dans la mesure o lanorexie est dessence
hystrique. Un peu berlu, le psychologue lui demande sil sollicite ses
collgues et sils discutent ensemble des cas difficiles . Il rpond alors,
avec superbe : Mon cher ami, quand je pratique lanalyse, il ny a que Freud
et moi !
C ONTRAINTE PARTAGER .
T RAVAIL DE L IDENTIFICATION PROJECTIVE
On ne peut pas ne pas partager, ou ne pas tenter de partager. De la
mme manire quon ne peut pas ne pas transmettre, quon ne peut
pas ne pas transfrer, le partage daffect simpose. Lexprience de
partage est diffrente si lautre accepte ce qui est projet, dpos en
lui, sil est disponible, ou bien si lautre refuse les projections, se
protge par des manuvres dfensives, par une position doctrinaire,
comme nous disions, propose une fausse coute ou une pseudo-coute,
comme nous en parlerons dans un chapitre ultrieur. Dans une telle
conjoncture de non-partage , on peut dire que ce qui est tout de
mme partag cest lexprience perscutrice ou traumatique dtre
rejet, incompris, abandonn. Lautre, le thrapeute agi le rejet, rpte
une rponse traumatique dj vcue par le patient.
L E PARTAGE D AFFECT... 117
L AFFECT
DE HONTE OU DE CULPABILIT
COMME INDICE DANS LE TRAVAIL CLINIQUE .
PARTAGE INTIME ET TRANSFORMATION
Les affects partags, tels les affects de culpabilit et de honte, peuvent
dborder le thrapeute. Celui-ci peut se sentir coupable de son chec,
honteux de sa pratique. Il peut assurer une fonction de porte-affect
pour le patient, au sens o nous lavons dcrite dans un chapitre
prcdent. Llaboration est alors en panne ou en souffrance, et rabattue
sur la simple rptition.
Laffect contre-transfrentiel est au service de la transformation sil
garde sa fonction de signal, sil est repr suffisamment tt, sil est
suffisamment tempr. Le travail dlaboration est alors possible, pour
le soignant et pour le patient, partir de ce partage intime.
Lune deux, qui travaille avec des adolescents difficiles, raconte avec culpa-
bilit ce quelle pense tre un acting, une mise mal du cadre, presque
une faute professionnelle ! Comme elle a t recrute pour faire des suivis
psychologiques des adolescents cest--dire enchaner des entretiens
individuels dans son bureau avec des adolescents qui nont pas envie de
la voir, nont rien lui dire et restent dans le silence, quand ils ne sont pas
violents verbalement ou physiquement , elle explique avoir propos un
entretien un adolescent qui a accept, est venu la rencontrer une fois
puis nest jamais revenu. La psychologue sest alors vertue lui proposer
chaque semaine le mme entretien, se heurtant chaque fois au mme refus.
Un jour ce patient lui demande si elle veut bien se joindre un groupe
dadolescents pour faire avec lui un poker. La psychologue sentend dire
oui et se sent trs mal davoir accept (une psychologue nest pas l pour
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
jouer aux cartes avec les patients, ce nest pas son cadre !). Les cartes
sont distribues, et ladolescent commence dire quil peut lire travers les
cartes de la psychologue, quil est meilleur psychologue quelle, etc. Il parle
de plus en plus, sur le mme thme, et la psychologue entend ce matriel
o se mlent lenvie et la crainte, le dsir de communiquer et la peur dtre
perscut, et rpond de manire tout fait pertinente. Le travail de soin a
commenc.
Un autre psychologue, qui travaille en hpital gnral dans un service
de cancrologie, raconte avec difficult la situation suivante. Il sentretient
habituellement avec les patients avant ou aprs leur sance de radiothrapie.
Ce dispositif est rendu ncessaire par les alas du soin mdical et, dans le
travail de supervision, on se rend compte quil est suffisamment adapt
lenvironnement hospitalier. Il arrive toutefois que les patients ne puissent pas
se dplacer et soient brancards jusquau service de radiothrapie. Au
124 D ESTINS ET TRAVAIL PSYCHIQUE DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
retour, les infirmiers qui les ont transports ne sont pas forcment disponibles
et le jeune psychologue raconte quil lui est arriv daider au retour du patient
dans sa chambre en le brancardant . Il a continu de parler avec le patient
mais il est envahi par un sentiment de honte. Le travail du psychologue
nest effectivement pas de brancarder les patients quand il y a pnurie
de personnel infirmier. La discussion a permis de mettre au jour lidal
professionnel de ce jeune praticien, comme de beaucoup dautres : tre assis
derrire un bureau et couter tranquillement les associations du patient ou
faire passer des tests. ses yeux, idalement, le psychologue ne simplique
pas et reste extrieur, impavide, face au patient. Fonctionner autrement
cest dchoir, trahir, ou faire des concessions inacceptables. Pour lui, un
psychologue est idalement au-dessus de la mle, dans un splendide
isolement quasiment autiste.
La dimension du rythme
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La dissymtrie et la rserve
Dans lamour, comme dans presque toutes les affaires humaines, len-
tente cordiale est le rsultat dun malentendu. Ce malentendu cest le
plaisir. Lhomme crie : Oh ! mon ange. La femme roucoule : Maman !
maman ! Et ces deux imbciles sont persuads quils pensent de concert.
Le gouffre infranchissable, qui fait lincommunicabilit, reste infran-
chi.
CLINIQUES DE LA HONTE
ET DE LA CULPABILIT
Chapitre 7
CLINIQUES LITTRAIRES
Voici Clmence Arlon. Nous avons le mme ge, peu prs... Quelle
drle de visite ! En ce moment... Non, ce nest pas drle... Elle est venue
malgr les alertes, les pannes de mtro, les rues barres... et de si loin !...
de Vanves... Clmence vient presque jamais me voir... son mari non plus,
Marcel... elle est pas venue seule, son fils laccompagne, Pierre... Elle
est assise, l, devant ma table, son fils reste debout, le dos au mur. Il
prfre me regarder de biais. Cest une visite embarrasse... Elle aussi
me regarde de biais, assise de quart... ni lun ni lautre sont tranquilles,
ils ont des penses... ils ont tous des penses les gens, les rencontres,
les connaissances, ces temps-ci... a va bien faire trois ou quatre mois
quils ont des penses, que je suis plus regard par personne vraiment en
face... leffet des vnements, voil. Les tres se comportent presque tous
en mme temps de la mme faon... les mmes tics... Comme les petits
canards autour de leur mre, au Daumesnil, au bois de Boulogne, tous en
mme temps la tte droite !... la tte gauche ! quils soient dix ! douze...
quinze !... pareils ! tous la tte droite ! la seconde ! Clmence Arlon
me regarde de biais... cest lpoque... Elle aurait dix... douze... quinze
fils... quils biaiseraient de la mme faon ! Je suis entendu le notoire
vendu tratre flon quon va assassiner, demain... aprs demain... dans huit
jours... a les fascine de biais le tratre... (Cline, 1952, p. 5).
tratre nest pas celui quon croit ou quon dsigne comme tel. Le tratre
est celui qui regarde, cest le lecteur.
Nous reprons enfin une dernire dimension dans ce texte. Clmence
Arlon porte le mme prnom que la mre dans Mort crdit (1936).
Clmence cest la mre boiteuse, la mre qui hume son petit et lentoure
de prvenances. La mre de Cline est morte alors quil se trouvait Sig-
maringen, en Allemagne. Cette mre qui a entendu les condamnations
mort, lopprobre qui frappait son fils, laurait-elle finalement abandonn,
comme la mre ddipe entendant les augures ? Le regarderait-elle aussi
de biais ?
Un des enjeux de Ferie pour une autre fois est donc, au-del
de la reprise de lactivit littraire, la question du lien. Cline a t
dcramponn (Hermann, 1943) de lespace social dans lequel il avait
une place spcifique. A-t-il t dcramponn du corps maternel ? Est-il
dfinitivement plong dans la honte ? On voit enfin comment Cline
se dbarrasse de la honte en la basculant chez le lecteur. La triple
dsorientation spatiale, temporelle et identitaire induit un flou par lequel
Cline fait vivre lautre ce quil ne peut prouver lui-mme.
LA HONTE DE C AMUS
Le travail que Camus engage partir de la honte est aux antipodes
des processus dvelopps par Cline. Si ce dernier force le lecteur
prouver quelque chose sa place par dsorientation et empitement,
lcriture de Camus se place davantage dans la perspective dun partage,
et dune communaut affective plus construite que force.
Le Premier Homme est le titre du roman auquel Albert Camus
travaillait au moment de sa mort. Ce livre na pas le statut dune
autobiographie mais nous pouvons raisonnablement penser quil puise
sa source et sa force dans le travail dlaboration et de symbolisation de
certaines situations traumatiques de lenfance1 .
Jacques Cormery se souvient de son enfance au sein dun groupe
familial marqu par labsence du pre, tu au cours de la Premire
Guerre mondiale. On est en Algrie. La grand-mre maternelle, Cas-
sandre, rgente dune main ferme le groupe familial. Lucie parfois
prnomme Catherine est la mre de Jacques. Elle est, comme son
fils, soumise aux volonts de Cassandre qui garde avec elle deux de ses
propres fils. Lan ne sest jamais mari et travaille aux chemins de fer.
1. Cette scne est commente par Vincent de Gaulejac dans son livre sur la honte (1996,
p. 165-177).
140 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
la pice de deux francs est tombe dans le trou des cabinets, quil la
sentie tomber .
Cassandre prpare le repas. Elle sarrte, regarde longuement Jacques
et lui dit : Tu es sr ? Trs bien, nous allons voir. Cassandre retrousse
ses manches et part dans les cabinets. Jacques nassiste pas la scne.
Quelques minutes plus tard, la grand-mre lave ses bras devant lvier.
Elle appelle Jacques et le traite de menteur. ce moment, Jacques est
ptrifi de honte.
1. Nous crivons le satan sans majuscule. Dans lempire perse, le satan tait un
conseiller charg de mesurer et dprouver la sincrit et la fidlit des puissants autour
du roi. Nous devons cette prcision Pierre-Yves Brandt, professeur de psychologie de
la religion luniversit de Lausanne.
C LINIQUES LITTRAIRES 143
Job est avec ses enfants ; le Seigneur est avec les siens. Ds le dpart,
une topique psychique est prsente. La famille du Seigneur est en cho,
et en miroir de la famille de Job.
Le monde cleste peut tre compris comme une reprsentation du
monde interne o se trouvent les cls qui permettent de comprendre les
enjeux manifestes de la vie psychique de Job. Les aspects dynamiques se
rpondent troitement : le doute qui saisit Job aprs chaque fte rsonne
1. Afin de ne pas alourdir le propos nous ne citons pas les textes in extenso mais nous
renvoyons systmatiquement la TOB (traduction cumnique de la Bible, 1975). Nous
utilisons la traduction dAndr Chouraqui (La Bible, 2003) dans la discussion dune
divergence dinterprtation de la fin du texte.
144 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
Le premier traumatisme
Alors Job se leva. Il dchira son manteau et se rasa la tte. Puis il se jeta
terre, adora et dit :
Sorti nu du ventre de ma mre, nu jy retournerai.
Le Seigneur a donn, le Seigneur a t :
Que le nom du Seigneur soit bni !
En tout cela, Job ne pcha pas. Il nimputa rien dindigne Dieu.
type dlirant. Les parents disent que lenfant est toujours prsent et
leur conviction saccompagne de moments hallucinatoires. Cette forme
damnagement de la douleur suppose un clivage qui maintient la psych
en double rgime sur une dure plus ou moins longue. La mort de lenfant
est alors simultanment reconnue et dnie. Cet amnagement souligne
lenjeu de la perte et du traitement de la douleur conscutive cette perte.
La psych ne se rsout pas reconnatre la perte et sauve son intgrit
en construisant, dans lurgence, une interprtation dlirante de la ralit.
Ce double rgime psychique spcifique fait dfaut dans lhistoire de
Job : tout semble se jouer au sein dune sphre narcissique o lobjet na
aucune place. Il ny a pas cration dune no-ralit dans laquelle lobjet
perdu est encore hallucinatoirement prsent. On voit donc se dessiner ici
une problmatique essentiellement narcissique.
Job sauve son narcissisme pour ne pas se dsorganiser. Linvestis-
sement dobjet est converti en investissement narcissique. La thorie de
la cause qui apparat souvent dans ce type de clinique est rabattue sur
la volont divine et vacue dun trait la question de la culpabilit. Cest
prcisment labsence de culpabilit, comme garante et comme signe du
lien objectal, qui apparat comme symptme du processus dans lequel
Job est engag.
Lexpression Sorti nu du ventre de ma mre, nu jy retournerai est
frappe dvidence. Le corps propre forme une continuit de la naissance
la mort. Il est constitutif du sujet mme sil reste contingent et limit.
Cest sur cette continuit que Job prend appui.
Trois facteurs, toutefois, retiennent lattention :
on doit distinguer la nudit physique et la nudit psychique (Ferrant,
2003a). Lenfant ne sort pas vraiment nu du ventre de la mre. Il est
dj investi vtir et investir ont la mme racine par la mre. Il est
berc depuis longtemps par les rveries maternelles et nich au creux
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Le deuxime traumatisme
On se retrouve dans le monde cleste. Le Seigneur sadresse lad-
versaire, qui rpond sur le mme registre que lors du premier dialogue.
Le ton du Seigneur est encore un peu trop affirmatif et ladversaire saisit
lopportunit qui lui est offerte.
Le satan, en surmoi svre et cruel, dnonce la position foncirement
narcissique de Job. Il souligne que Job nest frapp que dans ses
possessions, pas dans son image : le narcissisme nest pas suffisamment
touch. En exprimentaliste avis, ladversaire propose la construction
dun dispositif : aprs avoir arrach les possessions et la famille, il faut
attaquer ses os et sa chair et observer ses ractions (TOB, p. 1454).
Comment va-t-il se comporter lorsquil sera touch au corps, bless dans
son image et abandonn de Dieu ? Le satan propose la construction dun
dispositif de torture, tel quon le rencontre dans toutes les guerres : on
place le sujet en situation de dtresse afin de lui faire avouer ce quil
cache.
Job est frapp par la lpre et sinstalle sur un dpotoir o lon jette
la vaisselle et les cendres. Sa femme lui dit : Vas-tu persister dans ton
intgrit ? Maudis Dieu et meurs ! Job lui rpond : Tu parles comme
une folle1 . Nous acceptons le bonheur comme un don de Dieu. Et le
malheur, pourquoi ne laccepterions-nous pas aussi ? (TOB, p. 1455).
de ce quil ressent ?
Pourquoi, dans laccumulation des traumatismes, ladversaire pargne-
t-il la femme de Job ? Sa disparition serait-elle moins douloureuse que
les autres et aurait-elle constitu un soulagement ? Doit-on imaginer
que la survie de cette femme doit tre range comme un traumatisme
supplmentaire ? Au-del de lhumour facile que suggre ce point, il
faut souligner que la femme de Job parle la langue de ladversaire : elle
propose la rupture du lien, le suicide, comme solution ultime. Quand
elle lui demande sil va persister dans sa foi, elle exprime une raction
humaine normale. En dnonant lintgrit de Job, elle souligne une
situation de dtresse radicale et de dsaide. Nimporte qui, en de telles
circonstances, sombrerait effectivement dans le dsespoir. Quand on
148 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
a tout perdu, quand on est abandonn par Dieu, la vie est impossible.
Il ne reste qu mourir en profrant des maldictions, comme un cri
dultime rvolte. Cette femme nonce une vrit simplement humaine :
Job ne peut pas conserver la foi sans tre fou. Mme si elle se fait alors
porte-parole de ladversaire, il nen reste pas moins quelle exprime une
vrit douloureuse : Job sombre dans la folie.
Il laccuse dtre folle une charogne (Chouraqui) et on
est frapp par laspect projectif de cette accusation. Cest Job qui est
dsormais fou et qui ressemble une charogne mais il devient fou pour
ne pas sombrer dans une folie plus dsorganisante encore.
La situation prend alors la forme dun nud paradoxal. Le contrat
pass entre Dieu et ladversaire exclut lventualit de la mort de Job.
Ce dernier, refusant la solution du suicide, se place donc dans la ligne
de la volont du Seigneur auquel il reste apparemment fidle. Mais plus
Job sefforce dchapper au dsespoir en saccrochant sa foi, plus il
renonce une part dhumanit.
La clinique apporte ici quelques lments complmentaires. Primo
Levi, la fin de sa vie, considrait que les rescaps des camps staient
dune certaine faon organiss pour survivre1 . Dans son esprit,
sorganiser impliquait une contamination par la folie du camp. Dans
cette forme de situation extrme, seule la mort pouvait sauver de la
dshumanisation. On est ainsi conduit penser que Job sorganise
pour survivre en maintenant sa cohrence de faon forcene. Cest
prcisment cette cohrence maintenue qui va constituer, la fin du
texte, lenjeu de la confrontation avec Dieu. La croyance de Job est une
croyance extraordinaire au sens o, en sarc-boutant sur sa conviction,
il slve au niveau de Dieu et lui tient tte. Sous couvert dune foi
rptitivement proclame, Job dfie Dieu. Le symptme de cette lutte
frontale, galit avec Dieu, rside dans labsence totale de culpabilit
et de honte. La culpabilit et la honte sont lapanage de lhumain. Seul
Dieu, dans cette perspective, chappe la culpabilit et la honte.
Dieu fait alors voyager Job dans le temps et dans lespace. Si, lors
du prologue, deux mondes taient en regard lun de lautre, la scne du
psychodrame jobien slargit maintenant lunivers entier, et cest une
gigantesque scne primitive qui se dploie dans le discours divin.
Dieu voque les commencements de tout (TOB, p. 1506) :
Cet cho rorganise la scne voque par Job lors du premier trau-
matisme marqu par la perte des enfants. Le monde tait duel : sorti
nu du ventre de la mre, nu il y retournait. De son ct, coup de cette
continuit, le pre donnait et tait. Le discours divin rintroduit un pre
qui fonde, surveille et accompagne. Ce nest plus un Dieu qui donne et
qui te, mais un Dieu au contact du corps et attentif.
Job rpond quil a abord, sans le savoir, des mystres qui [le]
confondent (TOB, p. 1511). Il ne connaissait Dieu que par ou-dire,
maintenant ses yeux lont vu : Aussi, jai horreur de moi et je me
dsavoue sur la poussire et sur la cendre (TOB, p. 1511)1 .
Ce revirement contient sa propre logique. Dieu dnonce la position
narcissique de Job qui se prenait pour Dieu et nprouvait pas de honte.
Le clivage semble dsormais lev et Job rpond en deux temps : lhorreur
de lui-mme et le dsaveu sur la poussire et la cendre ou, dans la
traduction dAndr Chouraqui (La Bible, 2003), le dsaveu et lappui sur
la cendre.
Avant de dvelopper lopposition radicale de ces deux traductions,
nous commentons rapidement les deux voies complmentaires de la
gurison de Job.
Dune part, la rorganisation dune scne primitive donne une place
au pre au sein du couple mre-bb. Ce pre nest pas cruel, indiffrent
et lointain ; il nest plus celui qui donne et qui te. Il est au contraire un
pre qui nignore rien de ce qui se passe. Comme nous lavons soulign,
la premire formulation de Job disjoint le lien la mre et la soumission
au pre. Dsormais, le rapport la mre est triangul par la prsence
dun pre.
HONTE ET CANCER
ses comptences sil se laisse trop envahir par les dimensions affective
et conflictuelle de son action.
Notre propos nest donc pas de dnoncer ces stratgies dans la mesure
o elles sont ncessaires laccomplissement du soin. Notre rflexion
vise laspect trop dfensif qui introduit une distance excessive entre
lindividu et ce quil ressent et, par contrecoup, entre le soignant et le
patient. On assiste alors la mise en place dune spirale qui, dans certains
cas, ne permet pas au soignant dentendre la honte du patient et amne ce
patient avoir honte de sa honte. Le problme se noue parfois lexcs
parce que la honte est un facteur dsorganisateur du narcissisme du sujet
et que cette dsorganisation ne touche pas seulement la sphre psychique
mais la sphre affective, cest--dire aussi le corps.
Nous aborderons dabord les prouvs du patient puis la question
de la honte au sein des quipes soignantes. Nous envisagerons alors le
systme en feed-back qui implique que la honte refuse par lquipe
a pour consquence un enfouissement dommageable de la honte du
patient. Ces remarques pourront, dans une certaine mesure, tre tendues
dautres contextes.
peu de crainte par ceux qui sont en bonne sant. On retrouve dans ce
contexte les analyses de Imre Hermann (1943) qui associe honte et
dcramponnement : tre malade, cest se sentir partiellement hors du
groupe.
Chaque tre humain sefforce de matriser suffisamment sa vie et
dtre matre de son corps. Lannonce dun cancer confronte le sujet
limpuissance face un processus qui se dveloppe hors de tout contrle.
Cette rfrence anale implicite au contrle issue de lducation la
propret conduit des ressentis particuliers comme si le corps tait
souill, sale et potentiellement repoussant. Cette dimension de honte peut
tre masque par des attitudes inverses (exhibition, dfi, hyperactivit)
mais elle reste une composante fondamentale du vcu de la maladie.
Les associations de patients permettent de temprer ces effets en les
partageant avec dautres1 .
LE TRAVAIL D ACCOMPAGNEMENT
La reprise de la continuit de vie ne peut pas tre contrainte du dehors
par une pense prt--porter et simpliste vis--vis des causalits en
jeu. Cest le sujet lui-mme qui va construire, pas pas, lhistoire de
son cancer. Lattitude clinique consiste en un accompagnement qui ne
contraint pas le patient se diriger ici ou l.
suis pas dprim, la vie est belle. Je fais ce que jai toujours voulu faire. Je
moccupe de ma maison, de mon jardin, je bricole... Alors ?
Ce alors ? contient une interrogation directement adresse au thra-
peute, comme si ce thrapeute possdait une cl ou une piste. Franois vient
pour trouver une rponse la question qui le taraude : Pourquoi moi, alors
que je nai rien fait qui explique la maladie ? Mais derrire cette question
pose au psychologue cest lui-mme que Franois interroge. travers
le psychothrapeute, Franois vient interroger son histoire. Cette adresse
transfrentielle est classique dans la rencontre clinique. Elle fait du praticien
lexpert des mystres du psychisme et dessine une sorte dobligation :
Dites-moi ce qui ne va pas et ce quil faut faire.
Le psychologue reste silencieux, et linvite poursuivre. Franois ne fume
plus depuis trente ans et ne fait aucun excs de nourriture. Il se dit innocent
de ce qui lui arrive tout en cherchant, malgr tout, une explication. Il a
manipul un peu damiante quand il tait ouvrier dans une usine chimique.
Cette saloperie damiante, dit-il, met des annes avant de vous rendre
malade. Quelques personnes lont encourag faire des recherches, voire
engager une action en justice. Cest arriv dautres, je ne suis pas tout
seul dans ce cas ! Je peux me battre !
Pourquoi pas, en effet, mais avec ces ides damiante et de combat Franois
voque implicitement autre chose, une situation qui lui est arrive comme
dautres, invitable, banale mme. Pour linstant, le psychologue note
simplement cette ide et le laisse poursuivre sans linterroger davantage.
Franois se ressaisit : Bon, je me suis toujours battu, je vais gagner ce
match. Je vais pter la gueule ce cancer !
Un simple exemple tir du quotidien dune quipe soignante illustre cet aspect.
Il nest pas rare quun patient, aprs un temps dhospitalisation et aprs avoir
nou des liens avec les membres de lquipe, soit confront deux types
de discours. Dun ct, certains lui affirment que le cancer nest quune
affaire de cellules qui dysfonctionnent. Ils voquent presque une sorte de
loterie. Le patient nest pour rien dans sa maladie. Dautres soignants tiennent
un discours radicalement diffrent. Lexprience montre, disent-ils, quil y a
166 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
parce que cest ainsi quil faut faire pour mettre en uvre une bonne
stratgie de soin .
Cette situation est parfois gnratrice dune honte ontologique telle
que la dfinit Vincent de Gaulejac (1996). Cette forme de honte surgit de
la confrontation du soignant avec lidal humain, lidal professionnel,
et la ralit de la porte de ses actes. De plus, laccomplissement des
gestes thrapeutiques implique parfois la dshumanisation partielle et
provisoire du patient. La personne perd sa qualit dautre semblable.
Son corps devient un objet quon doit contraindre pour quil sadapte au
protocole de la technique dexploration mise en uvre.
Une telle opration nest jamais neutre pour le soignant. Elle peut
tre vcue au sein dun conflit plus ou moins constant, invitable et
douloureux, comme cart ncessaire entre ce quon fait et ce quon
pourrait ou devrait faire. Le soignant peut alors parler de ce qui se
passe avec des collgues auprs desquels il trouve habituellement une
oreille comprhensive. Cet change lui permet de partager, au sens du
partage daffect, ce quil prouve. Mais la rponse est parfois ironique et
blessante, comme dans la situation voque dans un chapitre prcdent :
Cest une raction de bonne femme !
Le soignant peut galement recourir lhumour et lon sait que
lhumour, dans les services mdicaux, est un moyen efficace pour
traiter les invitables dbordements daffects auxquels sont conduits les
professionnels, sauf quand il drape et se transforme en drision blessante
pour autrui. Le soignant peut enfin adopter une attitude technique froide
qui vacue systmatiquement lhumain au nom de lefficacit du soin.
Cest une position qui bloque toute empathie du soignant envers le patient
et clive le soignant lui-mme, en le coupant de ses prouvs. Laccom-
plissement de certains gestes techniques implique ncessairement une
relative dshumanisation, mais parfois cette dshumanisation sinstaure
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Une jeune femme dune trentaine dannes prsente une rcidive de cancer
du sein. Un premier cancer a t trait avec succs il y a cinq ans. Elle est
marie et a trois enfants. Elle exerce une activit professionnelle intressante.
H ONTE ET CANCER 173
HANDICAP, HONTE
ET CULPABILIT
1. Ce contexte a t largement explor par lun de nous : cf. Ciccone, 1991 2007.
176 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
Il sagit dune enfant autiste qui a 3 ans lorsque la mre consulte. Cest
lunique enfant dun couple de parents turcs. La mre dcrit demble une
thorie de la causalit considrant la dpression maternelle sa dpression
comme lorigine des troubles de lenfant, thorie que tout le monde
partage facilement, ce qui cre une sorte de pacte implicite, de fermeture ou
de mise en suspens pendant plusieurs mois de la question de lorigine (ce
qui aura par ailleurs des effets bnfiques dinvestissement de lenfant rel,
de proccupation pour rsoudre dans la quotidiennet un certain nombre de
problmes, dnigmes poss par lenfant).
Lenfant est ne avec une cataracte congnitale, diagnostique la naissance
et opre lge de 4 mois. La mre na pas support cette anomalie. Elle a
par ailleurs accouch en France, alors que toute sa famille et son mari taient
en Turquie (elle tait venue en France assister une sur malade et elle-mme
trs isole). Cet vnement traumatique (lanomalie insupportable), ajout
son isolement, la plonge dans une importante dpression post-partum qui
a ncessit une hospitalisation dune semaine lorsque lenfant avait 3 mois.
Lenfant a dvelopp une pathologie autistique que la mre explique donc
par sa difficult dinvestissement de ce bb, investi peu peu comme un
objet antidpresseur. Elle entretient, en effet, un lien symbiotique avec son
enfant, excluant et disqualifiant le pre, avec qui, dailleurs, elle fait chambre
part depuis longtemps, arguant des troubles dendormissement de lenfant
qui ncessitent que mre et enfant dorment ensemble.
Au bout dun an de traitement qui conjugue un traitement pour lenfant et
un traitement familial (qui se rsume en fait un traitement mre-enfant, le
pre, non seulement victime mais aussi complice de son exclusion, ayant
beaucoup de mal venir aux sances pendant les deux premires annes)
la question tiologique rapparat, mais sous un angle diffrent, rvlant
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
autre chose. Cest pareil pendant les rapports sexuels avec son mari, dit-elle.
Elle ne pense qu une chose : vite se laver pour tre pure, pour soccuper
de son enfant.
Elle explique, en effet, que lon ne doit pas nourrir un enfant si lon nest pas
purifi, car jusqu 7 ans un enfant est un ange et si on le touche sans tre
purifi on le contamine, et cest une faute. Elle se souvient, dailleurs, que
lorsque son enfant tait bb, elle stait leve la nuit pour la nourrir sans se
laver, cause du mari qui la poussait faire taire le bb dont il ne supportait
pas les pleurs. Elle a donc touch et nourri son enfant sans tre purifie,
voil sans doute pourquoi son enfant est ainsi, dit-elle.
La sexualit coupable qui peut tre reprsente parce que la vie sexuelle
du couple a repris, parce que (ou ce qui fait que) lenfant dort maintenant
seule renvoie une culpabilit ancienne : la mre pense, en effet, quelle
a fait quelque chose de coupable pendant son enfance, et Dieu la punit.
Quest-ce quun enfant peut faire de coupable et qui a trait ce dont on vient
de parler, cest--dire la sexualit ?
ce moment-l, pendant que ces questions se posent, lenfant sagite et
sexcite dans des manuvres masturbatoires, ce qui fait parler la mre de
son propre onanisme : quand elle tait enceinte seule en France, elle avait
des dsirs sexuels quelle satisfaisait seule, dsirs dont lenfant a hrit,
dit-elle. Elle a transmis ses dsirs coupables son enfant.
Culpabilit et transmission
La dception originaire
La honte nat aussi de la blessure narcissique que produit le handicap
et de la dception originaire (Ciccone, 1999). Celle-ci correspond
la perte de lillusion qui nourrit tout dsir denfant et qui se fonde dans le
narcissisme parental et ses vux dimmortalit, tel quen a parl Freud
(1913-1914), par exemple. Sa Majest le bb , comme dit Freud, est
H ANDICAP, HONTE ET CULPABILIT 181
H ANDICAP ET TYRANNIE
lisa est une petite fille de 2 ans pour qui le diagnostic dune anomalie
chromosomique a t port lge de 1 an. Alors quelle tait un bb calme,
dans sa bulle , dit la mre, mais qui ne posait pas de problme particulier,
elle est devenue colreuse, prenant des crises de rage, se frappant, frappant
sa mre la moindre contrarit, cela depuis que le diagnostic a t pos.
La mre naccepte pas ce diagnostic, elle dprime, elle se sent coupable et
elle est aussi envahie dun sentiment de honte, sentiment quelle nappro-
chera que trs furtivement et douloureusement.
Voici une squence assez typique dinteraction que lon peut observer :
La qute de lobjet
Le premier est celui de la qute de lobjet perdu. La tyrannie est une
rponse la perte de lobjet et un tmoin de sa qute. Lenfant tyrannise
le parent, le pousse bout , comme disent souvent les parents, pour
savoir ce quil y a au bout, parce quil nest pas sr de ce quil y a au
bout, il nest pas sr de trouver, au bout du compte, un parent vivant,
aimant, qui nait pas de haine ou de dsir meurtrier son gard.
Dans les contextes de handicap chez un enfant, la qute concernera
videmment lobjet bless, effondr, abm par cette exprience de
rencontre traumatique, de dception originaire.
La culpabilit de lenfant davoir dtruit lobjet perdu, dtre res-
ponsable de sa perte, le poussera ranimer lobjet (on la vu avec
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Un enfant sourd, par exemple, dont la mre souhaitait quil se laisse pousser
les cheveux pour masquer ses prothses, signes de la blessure narcissique,
de lhumiliation honteuse, exigeait de sa mre non seulement de pouvoir
se couper les cheveux, mais aussi de lui acheter des prothses de couleur
rouge fluo...
Limite la pulsionnalit
La troisime perspective pour apprhender ces situations et dvelopper
des hypothses sur la gense de la tyrannie et de la violence chez lenfant
concerne, enfin, la question de la limite la pulsionnalit. Celle-ci
rejoint la question de lintgration prcoce du surmoi et lprouv dun
sentiment de culpabilit, autrement dit, la question de laccs ou de la
construction dune position dpressive. Cette exploration contient bien
sr lexploration de tout le travail de lenvironnement, de tout le travail
de lobjet qui a t en chec.
Lchec de lenvironnement dans cette fonction contenante et transfor-
matrice de la pulsionnalit sera en partie tributaire des effets de culpabi-
lit, notamment lorsque la ralit dune anomalie chez lenfant confirme
un fantasme parental davoir abm lenfant. La culpabilit parentale
produira en particulier une forme d autorit dysfonctionnelle (cf.
Carel, 2002), par exemple, consquence du fait que laffirmation de
lautorit est considre par le parent comme une forme de violence et
de mchancet (on ne peut pas dire non un enfant qui a dj tellement
souffert, dautant plus si on se sent coupable de lavoir soi-mme abm).
Le parent mettra alors en uvre une forme dautorit qui, tout en
affirmant avec vhmence sa lgitimit, autodisqualifiera dans le mme
mouvement sa potentielle force morale. Le parent noncera, en effet,
de nombreux doubles messages, du type : Non mais si tu veux... ,
Non mais peut-tre... , Non mais oui... . Il sagit de micro-messages
paradoxaux (voire de messages manifestement paradoxaux, comme ceux
de la mre dlisa qui rprimande et console dans le mme mouvement).
Lenfant va bien sr couter avec beaucoup dattention les signes de la
culpabilit parentale et de lambivalence, et se soustraira aux exigences
de lautorit parentale, triomphera en imposant les siennes propres, mais
risquera dtre gagn son tour par la culpabilit, dans la mesure o il
aura invers lordre gnrationnel.
Linversion gnrationnelle est en effet une autre caractristique de
cette autorit dysfonctionnelle. Le parent, qui se sent trop coupable dtre
violent sil est autoritaire, laissera lenfant dployer une affirmation de soi
violente et tyrannique, et entretiendra, restera complice de cette inversion
gnrationnelle. Cela peut sobserver dans sa faon mme dnoncer
lautorit, travers par exemple des formules du type : Ne me mets
pas en colre !... (comme disait la mre dlisa). Le parent, ainsi, ne
donne pas une limite qui contient la pulsionnalit de lenfant, mais il
H ANDICAP, HONTE ET CULPABILIT 191
H ANDICAP ET INCESTUALIT
Nous avons plusieurs reprises soulign lincestualit qui pouvait
sorganiser dans le lien lenfant porteur de handicap. Celle-ci transpa-
rat dans la symbiose qui caractrise frquemment le lien parent-enfant.
Lincestualit est traite dans le lien symbiotique, qui gre la culpabilit
et la honte, mais dont la honte a aussi pour fonction de garder les
jouissances incestuelles secrtes. Une autre figure de lincestualit, ou
une autre caractristique du contexte du handicap dans laquelle peut
sobserver lincestualit, est la tyrannie. Le lien tyrannique est empreint
dincestualit
Mais le lien tyrannique est aussi une tentative de traitement de
lincestualit, de rsistance lincestualit. Lenfant tyran, par exemple,
est souvent un enfant qui lutte contre une sduction parentale, maternelle,
narcissique et dipienne, tout en ralisant, dans le mme mouvement, le
dsir incestuel de possder lobjet pour sa propre jouissance. La tyrannie
produit lincestualit, mais rpond aussi lincestualit, la jouissance,
la possession et lutilisation narcissiques de lenfant par le parent.
Une petite vignette clinique peut illustrer ce point. Lors dune consultation,
une mre se plaint amrement des mauvaises habitudes de son enfant et de
son ct insupportable. Dans la rue, dans les magasins, il ne cesse de lui
faire honte. Il bouge sans cesse, crache, dit des gros mots. Lcole se plaint
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
INCESTE ET INCESTUALIT
On peut dire que lincestualit est dabord une violence faite lautre,
sa subjectivit. Cest une violence faite lenfant. Mais elle est aussi,
paradoxalement, une tentative de rparation du lien. Pour dvelopper
cette ide, faisons le parallle entre la considration de lincestualit et
la considration de la destructivit en gnral.
Toutes les formes de destructivit peuvent tre considres comme
des attaques du lien, de lobjet, de la pense , mais aussi comme
des communications, comme des mouvements paradoxaux de qute de
lobjet. Cest ainsi que Winnicott (1956), on sen souvient, considrait
la tendance antisociale , et le paradoxe de la destructivit : le sujet
dtruit non pas pour dtruire, mais pour vrifier que lobjet peut survivre.
La tendance antisociale est lexpression dun espoir, lespoir de trouver
un objet qui rsistera enfin la destructivit du sujet.
Cela est extrmement important, car la considration de la destruc-
tivit conditionne le contre-transfert (et est aussi conditionne par le
contre-transfert), et influe sur la disponibilit et lcoute du soignant, du
thrapeute, de lanalyste. On nest pas dans la mme position contre-
transfrentielle, et dans la mme disposition dcoute, si lon considre
la destructivit comme une attaque ou bien comme une communication
nous reviendrons sur ce point dans le chapitre suivant. Insister sur
I NCESTE ET INCESTUALIT 197
Une mre dun enfant IMC, par exemple, a dans sa gnalogie un grand-pre
hroque, qui a perdu un bras la guerre, et qui a surmont ce handicap,
ralis des travaux spectaculaires, comme construire seul sa maison, par
exemple, et cette mre projette sur le bb cette imago hroque, cette figure
dhandicap hroque, de hros mconnu, ce qui bien sr surcharge lenfant
dun fardeau supplmentaire et lexpose de nouveaux effets de dception,
ce que lon peut observer trs directement dans les interactions mre-bb.
En effet, chaque fois quune reprsentation du handicap apparat sur la scne
de linteraction par exemple, lenfant est souvent intress par une figurine
danimal, mais qui a une patte casse et ne tient pas debout , la mre
loigne systmatiquement, sans mme sen apercevoir, lobjet vocateur
du handicap, la reprsentation du handicap, tout en parlant de choses et
dautres, et en particulier tout en objectivant les progrs de lenfant, dans un
discours maniaque qui met en scne un bb idalis, grandiose. Le bb
alors sabsente, ou bien manifeste un mouvement auto-agressif, ou bien
encore babille des sons incomprhensibles, et la mre, agace, confronte
198 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
LE CONTEXTE DE L INCESTE
mais aussi les enjeux psychiques dun tel contexte dans le travail
psychothrapeutique.
rendez-vous.
Contexte clinique
Pendant des annes, Sylvie arrive sur la pointe des pieds , constam-
ment prte partir, ou plutt fuir. Elle repousse le fauteuil de quelques
centimtres, en sefforant de mettre le maximum de distance entre
elle et le psychologue. Elle reste au bord, incapable de sinstaller
confortablement et de se dtendre. Sylvie est constamment sur le qui-vive.
Elle regarde rarement le psychothrapeute et lui parle de ct de
biais , comme si elle ne voulait pas voir leffet de ce quelle dit sur
son visage. Comme nous lavons signal plus haut, la honte pousse fuir
le regard : Sylvie ne veut pas ou ne peut pas se voir dans les yeux
de son interlocuteur, elle ne veut pas ou ne peut pas affronter ce
que ce regard pourrait renvoyer delle-mme. La dimension projective
est videmment centrale dans cet vitement et sinscrit dans le sens
du partage daffect travaill plus haut. Le psychologue est doublement
convoqu, la fois comme thrapeute et comme juge. Le transfert
se ddouble en une partie surmoque et une partie sous-tendue par
la demande daide. Nous reviendrons plus en dtail sur ces aspects
transfro-contretransfrentiels. Les dtails de lhistoire de Sylvie ne
seront accessibles quau fil du temps.
Par exemple, dans les premiers temps du travail, il nest pas rare que Sylvie
soit au bord de raconter quelque chose, une scne importante avec son pre
ou avec sa mre. ce moment le psychologue sent quun conflit important
se dploie en elle. Il est tent de lencourager Oui ? Jai le sentiment que
vous essayez de dire quelque chose mais que cest trs difficile mais
Sylvie se ferme, et reprend sur un thme parfaitement anodin. Quelquefois
elle ajoute : Je ny arriverai jamais. Cest trop dur. De toute faon, on ne
peut rien y changer. Chaque fois, en outre, elle sauto-accuse : Tout ce
qui sest pass est de ma faute. Je nai plus qu payer.
donner lieu une forme de forage : il pourrait insister pour que Sylvie
sexprime mais cette insistance serait immdiatement ressentie comme
rptition du forage incestueux.
Le traumatisme est toujours prsent. Linceste est toujours en train
de se produire, chaque instant ; il ne peut pas tre mis au compte du
pass. En ce sens, linceste ne fait pas partie de lhistoire de Sylvie : il
sous-tend son prsent tout entier. Linceste est l, en mme temps quil
donne le la de sa vie.
Parler de linceste avec le psychologue cest rpter linceste avec
lui : se confier, cest se rapprocher ; se rapprocher, cest se toucher. La
modalit dfensive par clivage extrmement coteuse sur le plan affectif
a aussi un versant positif : Sylvie possde une intelligence acre et une
204 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
trs bonne capacit danalyse des situations. Cest ce qui lui a permis de
faire de brillantes tudes et doccuper un poste responsabilit.
Dans cette premire priode du travail psychanalytique, cest la
modalit dfensive par matrise, par emprise, qui occupe le devant de la
scne. Derrire cette modalit dfensive, il sagit cependant de rpter et
de vrifier chaque fois que lexprience dun rapprochement, toujours
vcu comme dangereux, nest pas catastrophique. Cest un vritable
travail dapprivoisement que se livre le psychologue pour que la parole
se libre et que, beaucoup plus tard, une autre image du pre, celle du
papa davant , soit suffisamment investie et vivante.
La disqualification
Des annes plus tard, elle a du mal comprendre son refus de parler.
Trop dexpriences ngatives , dit-elle. Mais on peut aussi entendre
autre chose : le lien avec le pre ne peut pas vraiment tre rompu. Cest
lune des pistes de travail que le psychologue va suivre : si le lien avec
le pre incestueux est dtruit, il reste cependant des traces de la relation
avec le papa davant . Nous verrons plus loin comment le travail sest
engag sous cet angle. Devant le refus de Sylvie dvoquer quoi que ce
soit de concret, et mme de porter plainte, la juge renonce mais conseille
Sylvie de faire un travail personnel pour laider dmler ce quelle
ne peut pas encore raconter.
Lors dune sance, aprs plus de trois ans de travail, il propose un commen-
taire sur ce qui se passe lors de ces changes : Jai le sentiment que nous
jouons avec les mots. Nos mots et nos phrases se tamponnent, comme si
nous tions des enfants qui jouent dans les autos tamponneuses.
par des hommes, des collgues de travail, puis dautres rencontrs lors
de soires amicales.
Une scne la fait basculer, la fois physiquement et psychiquement.
Sylvie est dans une grande librairie. Elle sintresse de plus en plus la
psychanalyse et achte quelques ouvrages de Freud et dauteurs contem-
porains. Elle prend quelques minutes pour lire la quatrime de couverture
dun ouvrage consacr la sexualit fminine. Puis elle se sent observe.
Javais chaud, dun coup, avec une sensation de fourmillement derrire le
cou. Elle croise alors le regard dun homme qui lobserve intensment. Il
ny avait que ce regard, je ne voyais que ces yeux... Et puis il y a eu son
sourire et tout sest mis tourner... Sylvie explique quelle sest raccroche
fermement aux tagres remplies de livres et quelle est reste cinq bonnes
minutes en apesanteur . Elle met dabord cet pisode sur le compte dun
manque de calcium , de la fatigue puis, petit petit, elle se dit quelle a
vcu une jolie petite scne de sduction , ou un mini-coup de foudre en
librairie .
Sylvie raconte quelle nest pas venue chez le psychologue par hasard. Sur
le moment, elle avait prcis quon lui avait donn son nom. En ralit, elle
lavait vu et surtout entendu lors dune confrence. Elle avait aim sa voix
et elle avait pens : Si un jour je fais un travail, ce sera avec lui. Elle
ne sait pas do vient cette voix, ce quelle fait rsonner en elle. Ce nest
que quelques sances plus tard que Sylvie pourra dire que cette voix est
peut-tre en lien avec la voix du papa davant .
Une quipe de psychologues qui travaillent avec des patients victimes (ou
auteurs) de violences sexuelles raconte la situation suivante.
Une jeune femme consulte et demande de laide car son ex-mari, dont elle
vient de divorcer, est incarcr pour une trs longue dure, suite des viols
rpts sur des enfants, des membres de sa famille, exactions commises
depuis trs longtemps, depuis quil est lui-mme enfant, mais quelle na
apprises que lors de leur rvlation il y a quelques annes. Elle a un enfant
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
de 5 ans avec cet homme, et souffre beaucoup de cette situation. Elle veut
que lon croie vraiment sa souffrance, ce qui nest pas le cas dans son
entourage.
Elle est trs culpabilise davoir fait entrer cet homme dans sa famille, davoir
fait un enfant avec lui, davoir donn ce pre-l son enfant. Elle pense au
suicide, mais na pas le courage de raliser un tel acte.
Dans le cours de lentretien, elle explique que sa naissance a suivi celle dun
bb mort-n (son prnom ressemble un peu celui qui avait t donn
ce bb) et saccuse davoir voulu prendre sa place . Par ailleurs, si ce
frre avait vcu, il aurait pris la succession du pre dans son entreprise, ce
quelle-mme refuse.
Elle exprime une grande souffrance. Elle ne sait plus qui elle est, elle a
besoin de se sentir tre elle-mme.
214 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
Aprs quelques consultations, elle se fait hospitaliser car elle sent quelle
pourrait attenter sa vie. Sa sur soccupe de son fils. Cest dailleurs elle
qui lemmne toujours voir son pre en prison, car elle-mme a des dsirs
de meurtre vis--vis de cet homme et ne veut pas le revoir.
Elle revient en consultation, pour demander un travail psychothrapeutique.
Elle raconte avoir rencontr un homme lors de son hospitalisation, mais
elle na pas donn suite, dit-elle. Elle explique, sans transition, quelle a
besoin de lavis de son pre, que celui-ci est trs important. Le psychiatre la
booste , dit-elle ensuite, et elle sest sentie mieux. Un ami quelle aimait
bien la boostait aussi, mais elle vient dapprendre son dcs, et elle est
nouveau trs mal.
Il faut quon lui tende la perche , ajoute-t-elle, sinon elle ne se sent pas
prise en compte. Elle est capable de tout sortir si on lui tend la perche.
Elle explique ensuite quelle est dans une relation tendue et conflictuelle avec
ses parents. Son pre voudrait quelle reprenne son entreprise mais elle sy
refuse.
Puis elle raconte que son fils est turbulent. Elle-mme tait une enfant
turbulente, mais elle avait son pre, il lui donnait des claques, des fesses.
Son fils, lui, na pas de pre, dit-elle.
Elle a maintenant envie dune autre relation avec un homme, mais elle a peur
de lchec. Elle rve souvent de son ex-mari : ils sont ensemble, maris, il
ny a pas de prison. Par ailleurs, son fils lui demande un autre papa, ou bien
un frre.
Elle a amen un monstre dans sa famille, dit-elle, et elle le regrette et se sent
trs coupable. Pourquoi ai-je t attire ? Pourquoi suis-je reste ? Elle
tait contente de sa relation avec lui, elle lui appartenait, explique-t-elle.
Maintenant elle a envie de lui donner des claques, de le tuer.
Elle a connu cet homme 15 ans, lui-mme avait dix ans de plus. Il lui
faisait des cadeaux, tait gentil. Elle tait sa chose . Elle se rend compte
maintenant quelle ntait probablement quune victime abuse, comme les
autres.
Elle se dit perdue, elle se cherche, ne sait pas qui elle est, confie-t-elle.
La semaine suivante, son pre fait une tentative de suicide, car il a trop
de problmes professionnels. Elle est affecte par cet vnement et ajoute
quelle-mme pourrait faire pareil.
Elle se dit au milieu de ses parents , lorsque ceux-ci sont en conflit, et
a limpression de faire partie dune famille la masse dont elle se sent
trangre.
Elle se demande, comme elle le fait frquemment, ce quaurait fait son
frre .
Elle dcrit ensuite son sentiment de devenir comme un garon manqu .
Elle se vit moiti fille, moiti garon . Elle voudrait dailleurs tre une fille.
Elle pense tre davantage attire par les femmes que par les hommes.
I NCESTE ET INCESTUALIT 215
LA HONTE ET
LA CULPABILIT DANS
LES QUIPES SOIGNANTES
ET DANS LE SOIN
PSYCHIQUE :
LA VIOLENCE DU SOIN
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Impuissance et culpabilit
Sidration et honte
Un autre effet de la violence de la psychopathologie est la sidration.
Celle-ci a dautres consquences. La sidration est une rponse au
traumatisme qui est elle-mme traumatique.
Le soignant sidr est passif. Cette passivit produit un prouv qui
relve alors moins de la culpabilit que de la honte. Le sujet na pas fait
les gestes qui auraient pu stopper la conduite folle, et na pas arrt non
plus le dbordement interne.
Lorsquon agit, dans un contexte de violence des symptmes, on ne
parvient pas toujours arrter ce qui se passe au-dehors. Par contre, lacte
freine ce qui dborde au-dedans. Le fait dagir traite le danger interne de
dbordement des excitations en liant ces excitations, en les fdrant par
lacte, mme si cet acte na pas defficacit concrte. Quand on est sidr,
paralys, on ne bloque ni ce qui se passe au-dehors, ni ce qui dborde
au-dedans. La situation prend alors un caractre plus traumatique, car le
dbordement interne dvaste le sujet.
Le soignant peut alors avoir tendance sauto-dvaloriser : Je ne sais
pas faire, je ne suis pas fait pour ce mtier, je ne vaux rien, etc. La honte
est le rsultat dune situation de passivation qui peut saccompagner
comme ici du sentiment de navoir pas su aider lautre ni saider soi-
mme.
Au sein dune quipe soignante, elle est plus difficile partager que la
situation de culpabilit. La honte verrouille la relation, elle tend isoler
le sujet ; elle pousse au silence, au repli, mme si ce repli est souvent
maquill par des conduites de prestance ou de drision.
Jouissance et honte
Si lhorreur de la folie reprsente une situation traumatique, il faut
souligner quelle produit videmment aussi une fascination sur tout
un chacun. La sidration dont nous parlions saccompagne aussi de
L A HONTE ET LA CULPABILIT DANS LES QUIPES SOIGNANTES ... 223
fascination. Cela peut tre vrai pour toute situation traumatique. Pour
illustrer ce point, il suffit de penser ce qui se passe lorsquun accident
se produit au bord de la route, ou quand les pompiers interviennent en
ville : un attroupement se forme, chacun essaie de voir quelque chose.
Il y a chez tout sujet une curiosit pour ce qui est extraordinaire,
sanguinolent ou tragique. Habituellement, ces tendances voyeuristes et
sadiques trouvent satisfaction drive travers le cinma, la littrature,
les fantasmes. Lorsquon travaille avec la folie, la psychopathologie
grave, la grande exclusion, en psychiatrie et dans diverses institutions,
on est sollicit en direct, confront quelque chose qui, simultanment,
rpugne et attire. Ce double mouvement dattirance et de rejet, de pulsion
et de rpulsion, est compliqu grer parce que les manifestations
dhorreur ou de dgot ont une double orientation. Nous sommes
la fois horrifis par ce que nous voyons, et dgots par le plaisir que
nous prenons secrtement voir ce que nous voyons.
Il nest pas rare, au sein dune quipe de soin, que lun ou lautre des
membres mdecin, infirmier, ducateur ou psychologue soit considr
comme un champion de limitation. Il sait parfaitement mimer tel ou tel patient,
et adopte ses gestes, son ton de voix et ses rituels ou symptmes les plus
significatifs. Il donne un spectacle lors de moments de repos, de dtente
et ainsi parvient, souvent, ddramatiser certaines situations. Dautres font
preuve dun rel talent de caricaturiste et distribuent leurs croquis lors des
runions dquipe ou au moment du caf, pendant les temps dits informels.
Il y a l une dimension videmment cathartique : le rire permet une dtente
en commun, un bon moment partag, et une dcharge de langoisse. Comme
au thtre, limitateur ou le caricaturiste fournit une reprsentation distance :
la maladie, la souffrance, la folie, le dlire, les corps abms, ce sont aussi
les ntres, ils nous concernent ; mais en les caricaturant, en les grossissant,
cest--dire en les thtralisant, on se rassure : ce nest quun jeu. Derrire
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
ces formes de lien par lhumour dans le travail des reprsentations suscites
par le quotidien traumatique, il y a parfois la moquerie qui peut abriter le
mpris comme renversement et attaque de la position de soignant. Il est
enfin frquent, une fois limitation faite, quon dise que limitateur a beaucoup
de talent, que cest un comdien n, quil aurait pu faire une belle carrire,
ce qui sous-entend quayant prfr ou choisi le soin il rpare le narcissisme
honteux de lquipe. Parfois on dit : Quel clown ! Le clown est toujours
un miroir qui renverse la honte en lexhibant et en la rendant drle. Le clown
est un des aspects du traitement de la honte par renversement et exhibition,
tel que nous lavons dfini plus haut.
le dit Winnicott.
On voit aussi combien, dans cette situation, la haine prouve mais
non reconnue est son tour source de culpabilit et de honte. Dans
lidal du soignant, la haine na pas sa place ; elle est contraire au
mouvement du soin lui-mme. La haine est toujours difficile travailler
collectivement car elle mobilise trs rapidement des contre-attitudes
positives de rparation.
226 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
Non-coute ou pseudo-coute
perturb. Cest aussi ce qui se passe entre un bb, un enfant qui cherche
partager une perception juste et un parent qui nentend pas, et qui ne
comprend pas.
Il est difficile, comme le dit Rosenfeld, de faire la diffrence entre des
projections dun patient et sa perception correcte des scories de lattitude
narcissique de lanalyste. Nombre dinterprtations, dans le travail
psychanalytique avec des patients trs perturbs mais pas seulement
, sont des interprtations rtorsives, culpabilisantes, comme nous le
disions. Nombre de thories psychopathologiques, de reconstructions
tiologiques, telles quon peut les dvelopper dans une quipe propos
dun patient, sont dabord au service de linnocentation des soignants.
228 C LINIQUES DE LA HONTE ET DE LA CULPABILIT
Collusions et dysrythmies
Ftichisation et faux-self
Lune des formes de lagi contre-transfrentiel concerne les idologies,
qui se dploient en particulier travers la ftichisation des postures
soignantes. La violence est alors thorise, rationalise, justifie non
par le modle du soin mais par lidologie du soin. Le modle est alors
ftichis comme la pense elle-mme peut tre ftichise. Dans un tel
contexte, la prise en compte du patient est secondaire. Seule compte
la soumission du patient, de sa pathologie, au modle, la thorie,
lidologie. La position soignante est alors une position en faux-self ,
une position dimposture, une position dexpert dans laquelle la clinique
na aucune chance de dmentir la thorie. Cette impossibilit oppose
la clinique de dmentir la thorie dfinit prcisment la position
idologique. Nous avons dj discut et mis en vidence les rapports
troits entre la ftichisation et la honte.
On trouve de telles ftichisations dans lutilisation de concepts comme
la Loi, le Tiers, le Pre, le Cadre, etc. Il faut mettre du Tiers, du Pre,
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
Une patiente fait une seconde analyse. Elle raconte quelle tait tombe
amoureuse de son analyste prcdent, pour de vrai, comme dans la
vraie vie . Celui-ci na cess dessayer de la convaincre quelle ntait pas
amoureuse de lui, que ctait du transfert, et de chercher dans son pass
la figure laquelle sadressait cet amour. Avec lui jai appris ne plus
jamais dire Je ressens, mais toujours Jai limpression, confie-t-elle. Jtais
perdue, je ne savais plus qui jtais. Je ne pouvais plus faire confiance mes
prouvs... La thorie de cet analyste consistait me faire prendre mes
lanternes pour des vessies... Tout ce qui pouvait mclairer quant ma vie
interne tait tax de faux... Je dveloppais une identit de mensonge, une
fausse identit... Javais honte de moi, de ce que je ressentais...
lui sur ce que lui-mme pense. Il faut pouvoir garder ces penses un
temps suffisamment long pour pouvoir ensuite tre en mesure dnoncer
ce quelles sont. Cest ce que nous avons signal plus haut comme la
suffisante capacit de lanalyste sortir de ses gonds .
Toujours dans cette ide de la ftichisation de la pense, Bion dit
aussi que lorsque nous formulons une ide ou que nous laborons une
thorie nous produisons simultanment de la matire calcaire, nous nous
calcifions : lorsque les penses sont systmatises, elles deviennent une
prison plus quune force libratrice.
Cest pourquoi Bion prne une attitude quil dfinit comme sans
dsir et sans mmoire . Il faut pouvoir rencontrer chaque fois le patient
comme si ctait la premire fois quon le voyait, oublier nos thories
et faire taire nos attentes. Les hypothses, les thories sur les maladies
mentales peuvent faire tellement de bruit quon ne peut plus entendre ce
que disent le corps et le psychisme du patient.
Les formes de violence dans le soin, plus ou moins dguise, telles
celles que nous avons voques, sont toujours des amnagements dun
contre-transfert non labor au niveau individuel, institutionnel ou
social face la violence que font vivre le patient et sa pathologie.
Lagrippement des postures thoriques, idologiques, organisation-
nelles, sociales, loigne de la subjectivit et du corps du patient, empche
dentendre ce que son psychisme et son corps disent. Tout comme
lapplication dune rgle ou dun rglement loigne de la vritable loi
humaine et de la vritable relation : sarrte-t-on un feu rouge ou
attache-t-on sa ceinture de scurit parce que le code de la route nous
limpose, ou bien pour viter dcraser celui qui vient en face et pour
protger notre propre vie ? Dans le premier cas la rgle est intgre, mais
pas la loi humaine du respect de la vie, contrairement au deuxime cas.
Pour intgrer cette loi, et ne pas masquer ce manque dintgration par
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
des agis qui ne respectent que la rgle, et qui tout en respectant la rgle
et le rglement sont porteurs de violence et agissent la violence, encore
faut-il que le contre-transfert de la vie quotidienne soit suffisamment
labor, afin de pouvoir reprer et transformer la violence qui pourrait
nous donner parfois envie dcraser notre concitoyen au carrefour.
Seule llaboration suffisante du contre-transfert peut amliorer le
contact avec nous-mmes et avec nos patients, et nous permettre den-
tendre ce que disent notre corps et notre psychisme, tout comme le corps
et le psychisme de nos patients.
BIBLIOGRAPHIE
tha Harris et dEsther Bick, Larmor- C LINE L.-F. (1936). Mort crdit, Paris,
Plage, ditions du Hublot, 1998, Gallimard, 1981.
p. 135-139.
C LINE L.-F. (1952). Ferie pour une
B ICK E. (1986). Considrations ult- autre fois, Paris, Gallimard, 1993.
rieures sur la fonction de la peau dans
les relations dobjet prcoces , trad. C HASSEGUET-S MIRGEL J. (1973).
fr., in Les crits de Martha Harris et Essai sur lidal du moi , Revue
dEsther Bick, Larmor-Plage, ditions franaise de psychanalyse, 5-6, p. 735-
du Hublot, 1998, p. 141-152. 929.
G AULEJAC ( DE) V. (1996). Les Sources H ERMANN I. (1943). LInstinct filial, trad.
de la honte, Paris, Descle de Brou- fr., Paris, Denol, 1972.
wer.
H OBSON R.P. (1993). Autism and the
G ERGELY G. (1998). Naissance de la Development of Mind, Hove, Law-
capacit de rgulation des affects , rence Erlbaum Associates Publishers.
in TARDOS et al., Prendre soin dun H OMRE, LIliade, trad. fr., Gallimard,
enfant, Ramonville Saint-Agne, rs, 1975.
p. 63-74.
JANIN C. (2003). Pour une thorie psy-
G IBAULT A. (1985). Cline, 1944-1961, chanalytique de la honte , Revue fran-
cavalier de lApocalypse, Paris, Mer- aise de psychanalyse, 5, p. 15-100.
cure de France.
JANIN C. (2007). La Honte, ses figures et
G IRARD R. (1985). La Route antique des ses destins, Paris, PUF.
hommes pervers, Paris, Grasset.
K AS R. (1993). Le Groupe et le Sujet du
G OYENA J.-L. (2002). De limpasse la groupe, Paris, Dunod.
transmission. Approche clinique de la KAS R. (1994). Thrapie familiale
thorie de la technique, thse de doc- analytique ou psychothrapie psycha-
torat de psychologie, Lyon, universit nalytique de la famille (en situa-
Lyon 2. tion de groupe) ? Questions , Revue
G REEN A. (1983). Narcissisme de vie, de psychothrapie psychanalytique de
narcissisme de mort, Paris, ditions de groupe, n 22, p. 9-13.
Minuit. K AS R. (2002). La Polyphonie du rve,
G UEDENEY A. (2007). La position de Paris, Dunod.
retrait chez le bb : de lchec main- K INSTON W. (1983). A Theorical
tenir le maintenant la position dpres- Context for Shame , International
sive. Un modle possible du dvelop- Journal of Psychoanalysis, vol. 64,
pement mental , in C ICCONE et M EL - n 2, p. 213-226.
LIER (sous la dir. de), Le Bb et le
K LEIN M. (1928). Les stades prcoces
Temps, Paris, Dunod, p. 145-155.
du conflit oedipien , trad. fr., in
G UILLAUMIN J. (1973). Culpabilit, Essais de psychanalyse, Paris, Payot,
honte et dpression , Revue franaise 1984, p. 229-241.
de psychanalyse, t. XXXVII, n sp- K LEIN M. (1932). La Psychanalyse des
Dunod La photocopie non autorise est un dlit
analit 2, 3, 10, 49, 50, 52, 53, 61, 67, B ICK E. 109
86, 92, 93, 100, 103, 104, 141,
B ION W.R. 22, 53, 109, 112114, 130,
158, 186
229231
A NDERSEN H.-C. 54
blessure narcissique 47, 54, 61, 62, 67,
A NDERSON R. 110
80, 88, 94, 170, 180, 183, 187,
A NDR J. 128 188, 195, 196, 215
angoisse signal 27, 32, 56
B LOCK L EWIS H. 23
A NISSIMOV M. 148
B OURKE J.-G. 51, 139
A NZIEU D. 46, 109
aprs-coup 2, 14, 29, 31, 32, 63, 101, B OWLBY J. 9, 57, 82, 83
140 B RANDT P.-Y. 142
A RDITI M. 90 B REUER J. 29, 60
ATHANASSIOU C. 185, 186 B RUNER J.S. 111
246 I NDEX
C D ECERF A. 126
D ECLERCK P. 22, 57
C AMUS A. 12, 51, 106, 133, 138, 140,
141 D EJOURS C. 10, 1821, 170
cancer 4, 91, 153, 158160, 162, 165, D ELCOURT M. 185
169, 171, 172 D ELEUZE G. 182
capsule autistique 26, 74, 75 D ENIS P. 81, 82
caregiving 57, 83 dpression 2, 8, 10, 37, 74, 106, 129,
C AREL A. 190, 193 177, 178, 181, 216
C LINE L.F. 106, 126, 133138, 141, D ESTOUCHES L.-F. 134
147 disqualification 43, 47, 48, 59, 63, 66,
C HARCOT 30, 51 67, 69, 121, 196, 197, 201, 204,
C HASSEGUET-S MIRGEL J. 10, 58 206208, 212, 230
C HOURAQUI A. 143, 146148, 150, D ONNET J.-L. 133
151 D OSTOEVSKI F. 133
C ICCONE A. 25, 36, 53, 90, 92, 94, 97, dysrythmie 56, 228
102, 108, 109, 114, 115, 117, 126,
175177, 179181, 183, 187, 197,
217, 228 E
claustrum 53, 92, 186 E IGUER A. 112
clivage 16, 20, 26, 55, 81, 84, 86, 90, E MDE R.N. 36, 42, 111
116, 119, 125, 145, 149151, 159, empitement 136, 198, 208
164, 170, 203, 206 imagoque 197, 198
cloaque 2, 9, 11, 5052, 70, 104, 141 emprise 22, 57, 71, 82, 88, 103, 116,
C ONRAD J. 133 166, 191, 195, 204, 216
contre-transfert 88, 112, 117, 118, 196, enfouissement 3, 64, 75, 79, 80, 82, 85,
218, 225, 227, 228, 231 93, 124, 155, 165, 207, 212
C OOPER H. 23, 43 E NRIQUEZ E. 90
cramponnement/dcramponnement 2, estime de soi 13, 41, 42, 59, 156, 165
9, 18, 43, 56, 62, 82, 85, 87, 100, tre dexception 182, 184, 186
133, 140, 160, 206
crativit/travail crateur 3, 86, 103, 124
culpabilit (prouve) 73 F
fantasme de 25, 97, 99, 176, 178
F ERENCZI S. 9, 24, 2628, 204
inconsciente 60, 74, 188
F ERRANT A. 18, 22, 57, 70, 85, 88, 103,
maturative 24, 38 108, 114, 119, 126, 136, 141, 166,
primaire 1, 2, 22, 24, 60, 7375, 215 175, 208, 228
signal dalarme 60, 73 folie deux 115, 129, 228
travail de la 3, 34, 97, 100, 101, F REUD S. 812, 17, 24, 2632, 42, 44,
176 45, 4851, 5456, 58, 60, 61, 70,
82, 84, 100, 106, 108, 110, 114,
D 116, 120, 125, 126, 139, 141, 152,
162, 169, 180, 182, 206208, 211,
DARTINGTON A. 110 212
dception originaire 180, 187 F URTOS J. 10, 1318, 20, 22, 66, 147
I NDEX 247
L P
L APLANCHE J. 28 PAXTON R.O. 134
L APLASSOTTE F. 29, 30 perte (de lobjet) 2, 7, 62, 145, 181, 187,
L AVAL C. 10, 1318, 20, 22, 66, 147 188
L E G UEN C. 48 du sujet 2, 7, 181
L EGRAND C. 117 porte-affect 3, 90, 92, 93, 118, 196
L EVI P. 18, 148 porte-culpabilit 3, 90, 121
L HOPITAL M. 25, 90, 117 porte-honte 3, 90, 93, 121
L OUYER -V ILLERMAY J.-B. 29 position dpressive 24, 36, 73, 88, 99,
190
psychopathologie/maladie mentale 1, 4,
M 10, 15, 20, 2830, 86, 90, 129,
133, 147, 218, 221, 223, 225, 227
M AGAGNA J. 23, 43, 44 psychosomatique 66, 147, 149
M ALDINEY H. 130
M ANNONI O. 8, 49, 70, 80
M ARCELLI D. 126 R
M ARTY F. 27 R ACAMIER P.-C. 181, 193195
mlancolie 2, 8, 10, 24, 37, 60, 74, 99, R ACKER H. 117
181
R AND N. 8, 50
M ELTZER D. 53, 92, 94, 95, 110, 129,
refoulement 3, 31, 45, 47, 55, 61, 64, 81,
186, 230
82, 85, 102, 124, 178
M ISSENARD A. 130 R ESNIK S. 112, 115, 118, 129, 230
M ITCHELL S. 111 retournement 10, 53, 86, 93, 118, 147,
moment de rencontre 113 151, 186, 188
exhibition 3, 8688, 90, 103
projectif 86, 90, 94, 125
N
ROSENFELD H. 26, 111, 117, 118, 226,
narcissisme 8, 12, 17, 22, 23, 25, 26, 37, 227
48, 49, 52, 53, 56, 59, 62, 67, 82, ROTMAN P. 104
87, 145, 146, 149, 155, 180 ROUCHY J.-C. 100
primaire 24, 69, 74 ROUSSILLON R. 11, 22, 47, 75, 126
NATHANSON D. 23, 44 ROUSSO H. 134
nudit 2, 15, 49, 54, 55, 57, 63, 70, 72, rythmicit 25, 41, 45, 88, 125, 130, 156,
149, 152 171, 199, 210
physique 2, 145
psychique 2, 5658, 65, 71, 145
S
S AMEROFF A.J. 42
O
S ANDER L. 113
O GDEN T H . 111 S ARTRE J.-P. 12, 133
O PPENHEIM D. 36, 42, 111 S CHORE A. 23
I NDEX 249
sduction 2830, 32, 124, 178, 186, 191, transmission 35, 46, 100, 102, 179
200, 207, 211, 215 cryptique 3, 101, 102, 179, 190
narcissique 193, 194 fantasme de 102, 179, 197
S EGAL B. 43 T REVARTHEN C. 111, 126
S HAKESPEARE W. 182 T RONICK E.L. 111
S HORE A. 43 T USTIN F. 26, 74, 75
soin psychique 4, 107111, 129, 130, tyrannie 3, 38, 43, 48, 53, 61, 90, 92, 93,
213, 217, 226, 229, 230 95, 116, 119, 122, 183, 186193,
196, 198, 203, 215
S ORCE J. 42
tyrannie-et-soumission 94, 95, 218
S TERN D.N. 41, 69, 111, 113, 126
surmoi 1, 7, 9, 10, 16, 24, 35, 37, 38, 40,
60, 122, 146, 190, 201 V
symbiose 177, 180183, 191193, 195, VAN G OGH V. 90
197 V ENET E. 133
secondaire 181
W
T W EINBERG M.K. 111
TAVERNIER B. 104 W ILDE O. 147
W ILL O.A. 23
T HOURET D. 127, 130
W INNICOTT D.W. 9, 22, 37, 55, 75,
T ISSERON S. 11, 49, 54, 140
187, 196, 225
T ODD O. 138 W URMSER L. 23
T OMKINS S.S. 23, 40
T OROK M. 8, 50, 100
Y
transfert 89, 108, 111, 118, 120, 127,
161, 162, 208, 230 YORKE C. 36
psychismes
Honte, culpabilit
et traumatisme