El recuerdo de Andrea, epistemologa hipottico deductiva a la luz del

articulo los recuerdos encubridores de Freud.

Lic . Pablo Ayala H.

Me parece que insistir demasiado en la falta de nitidez del psicoanlisis o en el hecho de que no haya cuantitavidad, es no darse cuenta
de que pretende el mtodo cientfico. Simplemente pretende que si hipotetizamos sobre lo que sea, siendo cuantitativo o no, estemos
en condiciones de examinar las consecuencias lgicas frente a la experiencia pertinente.

Bastante se ha discutido sobre la cientificidad del psicoanlisis, algunos tericos como

Fonagy 2001, refieren ndices estadsticos en sus estudios de apego estableciendo una
mirada positivista experimental en la forma de investigar. Sin desmedro de lo anterior,
Puede la clnica psicoanaltica valerse de este modo positivista generalista para establecer
entidades demostrables estandarizadamente?, Qu lugar destina el investigador clnico
psicoanaltico positivista a la emergencia de la subjetividad?., Se puede prescindir de lo
cualificable en funcin de lo estandarizado?. Interrogantes de este tipo son propias de un
contexto en donde la supremaca de la biomedicalizacion est a la orden del da. La
emergencia de la cura rpida, el miedo a cualquier tipo de dolor, fsico o psquico,
despojan al ser de la necesaria reflexin sobre la subjetividad psicolgica, el valor de la
cultura, la influencia de la sociedad, ante una psiquiatra biomedicalizada al servicio de
farmacuticas que incluso, y por primera vez en la historia, destacan el medicamento,
antes que la enfermedad ( en chile el 2008 el antigripal Tamiflu fue conocido mucho antes
que la gripe H1N1, generando una psicosis por adquirir el frmaco antes que llegue la
enfermedad). Vivimos en un tiempo de tecnificacin, y biologizacion reduccionista del ser,
no interesa la subjetividad vivencial de la perdida, interesa si la reactividad a la misma
cumple con los criterios diagnsticos para ser tratada farmacolgicamente, sin embargo, la
gente no sana y luego de ser dados de alta farmacolgica, el sufrimiento psquico
continua, Las definiciones diagnosticas suelen expresar categoras, y no su uso real, de
ah la incapacidad de las categoras diagnosticas de dar cuenta de la patologa del ser,
Menendez 2003.

Este trabajo intentara, mediante un breve caso clnico, ejemplificar cmo operar desde un
psicoanlisis cientfico no experimental, no es criterio de cientificidad el mtodo
experimental, sino mas, y como refiriese Gregorio Klimovski, un psicoanlisis con espritu
hipottico deductivo, con la capacidad de observar los fenmenos de la clnica, generar
abstracciones y modelos virtuales de comprensin de esos fenmenos para luego
contrastarlos con la subjetividad de cada paciente en particular. Gallo 2012, explicita la
necesidad del psicoanlisis de no adherirse a un modelo experimental, en realidad ajeno a
la forma de proceder del analisis:
La condicin para que verdad y exactitud se mantengan indiferenciadas es que tanto la clnica analtica como en la
investigacin en el psicoanlisis se adopte como condicin metodolgica una verificacin de los hechos relatados, para
as certificarlos. Aunque este procedimiento asegurara una cuantificacin de la experiencia, que le dara al psicoanlisis
una apariencia de ciencia, seguirlo equivaldra a traicionar el modelo psicoanaltico, que tiene por finalidad preservar el
sujeto.

A diferencia de gallo, klimovski cree que la contrastacin en la realidad no debe ser

necesariamente experimental, sino mas bien solo como modo de comprobacin si las
inferencias del analista en torno al paciente son ciertas, para de este modo tener una
retroalimentacin si ese camino hipotetizado es el correcto.

Caso clnico.

Denominaremos Andrea a la paciente que refiere este caso clnico. Andrea llega a
consultar por cuenta propia, es atendida en el consultorio publico de la cuidad, en
consultas o sesiones que no superan los 45 minutos.

Llega puntualmente, 21 aos es su edad, estudia ciencias en Concepcin, al norte de la

cuidad, prxima a 600 kms, en esa ciudad durante el ao vive con dos hombres de su
edad, arrendando un departamento, actualmente, como es verano, est de vacaciones en
casa junto a su madre. Hija nica de padres que forman familia despus de fracasar cada
uno en proyectos familiares anteriores.

Andrea tiene cuatro hermanas por su lado paterno y una por la lnea materna. Sus padres
se separan cuando ella tiene 5 aos, el padre se va de casa.

Durante la primera sesion refiere sentirse desganada, con baja motivacin, adems indica;
no me entiendo, soy mala, pero creo que tambin una buena persona, explica tambin
que no sabe si desea seguir estudiando en Concepcin ya que siente que no est segura de
su vocacin .Con el correr de los minutos, logra soltarse y comentar que desde algunas
semanas, tiene cambios de humor repentino, aspecto que le complica, refiere adems;
Mi mama cree que debo ir al psiquiatra porque estoy muy malhumorada, a veces siento
que me cansa y me gustara putearla por lo vaca que es 1.pero es mi madre, as que debo
contenerme y quedarme callada. Durante esa sesin solo trato de recabar ms
1
En jerga chilena, ser vaca es sinnimo de carecer de empata frente a los sufrimientos de los dems, tambin es
utilizado cuando alguien no es fino en comentarios o apreciaciones.
informacin y fomentar la alianza teraputica. Su caso me parece especialmente
interesante para ser sometido a anlisis, como desarrollo mi labor clnica en un consultorio
publico de atencin primaria, las lneas de tratamiento pasan solo por realizar
intervenciones en salud mental, junto al modelo cognitivo conductual, adems, la
precaria cultura de psicoterapia de una poblacin ms bien vulnerada, que confunde
psiclogo con medico, (vienen por recetas y frmacos), generan aspectos que complica
efectuar procesos de anlisis, sin embargo Andrea, con un nivel intelectual interesante,
adems de saber lo que espera de una atencin clnica, incluyendo las caractersticas de
su problemtica, me ofrecen la oportunidad de intentar un anlisis, motivo por el cual me
dispongo a escuchar desde la teora y tica psicodimanica, estableciendo atencin
flotante, esperando que durante algn momento del proceso se instale la transferencia.

A la semana siguiente, regresa, a penas se sienta, comienza a explicar que estuvo

pensando de donde podra venir estas rabias que senta este ltimo tiempo; Pienso que
la separacin de mis papas si me afecto, aunque yo crea que no, pero cuando trato de
recordar, recuerdo cosas como tontas.por ejemplo recuerdo tardes enteras viendo los
Simpson por tv, me acuerdo que no me cansaba de rer, y pasarlo sper, si me pregunta por
mi mama en esa poca, no se creo que no estaba porque seguro estaba trabajando, obvio
si estbamos las dos solas, era en la casa que ocupamos luego de que nos separamos. Me
detengo a reflexionar en torno al porque ella trae sin preguntarle singulares contenidos,
como el que la separacin no le afecto, e inmediatamente el recuerdo de las tardes viendo
los Simpson. Dejo esos aspectos entre parntesis.

Durante la tercera, cuarta y quinta sesin, surge mas material, sentimientos de

desplazamiento por parte de su padre, el me dejo a un lado, prefera a mis medias
hermanas, ahora est todo viejo y me necesita, a mi me da rabia eso, adems comenta la
relacin con su madre: ella me prometi que no me dejara ni estara con nadie al menos
durante dos aos, y me acorde que con Juan estuvo saliendo a los pocos meses que se fue
mi papa, incluso lo invito a vivir con nosotros, fue en esa poca en donde me dedique a
estudiar, estudie mucho, saque buenas notas, en la escuela era otra, me reconocen, en la
casa tena que hacer cosas de grande y apoyar a mi mama..me da rabia, pero no le
puedo decir nada de lo que siento a mi papa o mi mama, porque eso sera ser mas mala de
lo que soy. Surge entonces el tema de las culpas en forma recurrente, adems de un
episodio de muerte de un novio cuando ella tena 15 aos, en esa poca yo era conocida
en la escuela como buena alumna, tena un novio muy depresivo, pero me quera mucho y
acompaaba a todos lados, un da el no soporto mas y se mato, entonces me quede sola
para siempre, no creo que alguna vez algn hombre me quiera como el.
Durante las siguientes sesiones, comienzo a realizar algunas intervenciones, segn algunas
hiptesis que contrasto en la clnica: Angustia, sentimientos de culpa, rabia, amnesia
infantil, recuerdo sin mayor importancia,a de las tardes viendo los Simpson, vivencias de
separacin mientras se atraviesa el Edipo. Qu papel cumplen la angustia, rabia,
recuerdos y culpas como formacin de compromiso?, trato de comprender la sobre
determinacin de los elementos conscientes del relato de la paciente, Qu es lo
desalojado de la conciencia?, Cules son los falsos enlaces que subyacen a las
representaciones originales?. Durante una de las sesiones posteriores, no puedo dejar de
preguntar qu le hace sentir aquel recuerdo de los Simpson, buscando la posibilidad de
que este sea un sustituto de alguna vivencia displacentera o inconciliable que mediante
procesos de represin se haya desplazado por contigidad hacia el recuerdo de los
Simpson. Andrea responde que recuerda que estaba grata viendo la animacin, sin
embargo se senta sola, adems recuerda que escuchaba la tv muy fuerte, casi para no
escuchar hablar a sus padres discutiendo, le consulto sobre la posibilidad de error en ese
recuerdo ya que segn me conto anteriormente, sus padres se separaron cuando ella tena
5 aos y el recuerdo de los Simpson es en la casa que ocupo con su madre luego de que
estos se separaron, es en ese momento cuando comienza a incomodarse, consulta cuanto
tiempo falta para terminar y pide un vaso de agua, interpreto estas seales como la
angustia seal de la proximidad de contenidos displacenteros, le comento que queda
tiempo suficiente, y le doy un vaso con agua que apenas bebe, luego de una pausa, parece
reincorporarse y comenta llorando desconsoladamente, como iba a querer yo que se
separaran, si a mi papi lo quera mucho, mucho, no sabes cunto, me doli tanto que se
fuera, desde ah me siento sola.por qu tena que compartirlo con mis otras hermanas
si yo era su nica hija?, adems mi mama siempre quera estar con nosotros cuando
hacamos cosas los dos, me da rabia que todava se meta en mis cosas, es que no
aprende.-Sientes culpa de eso?, le pregunto- no s yo creo que s, no s, es que si no
fuera por mi no se habran separado, es una carga que llevo-como as?- una carga que
llevo y por eso hago lo que ellos me dicen- Es decir que estas pagando por que te sientes
culpable de la separacin?, Es por eso que te cuenta enfrentar a tu madre cuando sientes
que se entromete, adems de decirle a tu padre que aun te molesta sentirte hija de
segunda?-no lo haba pensado as, pero as es como me siento, llena de culpas y dolor,
soledad, no s qu hacer..-quizs lo que haces ahora- Qu?, como, no entiendo- esto,
hablar, reconocer tus penas y dolores realmente piensas que tu eres culpable de la
separacin- no s, pero era tan chica entonces-tan chica que-que no tena idea de lo
que iba a pasar, solo quera estar con mi papa, ahora que me dice, me acurdo de algo que
tenia olvidado y que me doli mucho..cada vez que peleaban, me mandaban a mi pieza,
pero yo entreabra la puerta y escuchaba, me acuerdo que en una de esas discusiones, mi
mama le deca a mi padre que tena que dedicarnos ms tiempo que se senta sola porque
no poda tener dos familias, y que el tenia que dedicarle ms tiempo a ella, o algo as- Tu
pensabas eso tambin?- no, yo estaba bien con l, creo que mi mama estaba como celosa
de la relacin de nosotros dos-Cmo as?- djeme terminar, le deca que mi mama le dijo
que necesitaba ms tiempo y que desde que yo haba nacido su vida haba cambiado -baja
la mirada y llora- por qu me trata as si yo tambin la quiero, todo lo que hago por ella no
lo ve, no me cumpli nunca, al Juan lo meti a la casa sin preguntarme, me sent tan mal,
que iba a decir mi papi..terminamos, me quiero ir, me duele la cabeza

Luego de esta sesin, comienzo a relacionar ciertos aspectos, la partida de su padre, surge
como elemento displacentero sin duda, pero es la escasa contencin de su madre uno de
los aspectos que repercute con mayor significancia, estos aspectos son necesariamente
sofocados, junto con esto es la creencia de que por su culpa su madre es infeliz, motivo
por el cual se separa de su padre perdindolo a l tambin, tal situacin la ubica en un
lugar de abandono y desesperanza, sin posibilidad de reivindicacin afectiva debido a las
culpas que debe purgar, la mezcla de recuerdos, y vivencias temporalmente desfasados
solo dan cuenta de procesos primarios. Son una serie de representaciones inconciliables,
generadoras de conflicto psquico las que generaron el recuerdo encubridor, junto
naturalmente, a la represin, generando sustituciones transaccionales, haciendo mas fcil
soportar lo sofocado.

Si bien es cierto, el proceso esta lejos de terminar, durante la decima sesin ella dice estar
ms clara con su carrera universitaria decidiendo volver en marzo a sus estudios. Durante
la ltima sesin refiere estar durmiendo mejor, fue a ver a su padre y se conmovi al verlo
viejo y solo esclavo de sus errores, con relacin a su madre, comenta que no la ha
confrontado porque la conoce y sabe que no escuchara, pero ya no le obedece en todo,
adems cree que quedarse con ella en la cuidad sera un error, comprendi que esta mejor
fuera de casa as me siento ms libre, con menos cosas pero ms libre al fin, se despide
agradecida y mencionando que regresara en vacaciones de invierno.

Este caso, en extremo abreviado, ejemplifica desde su simpleza, una forma de trabajo
transmitida por Freud; cada paciente trae conflictivas propias asociadas a sntomas que se
develan en las sesiones, sin embargo, para dar cuenta de los aspectos inconciliables
desalojados, debe el analista, mediante el mtodo inductivo, preguntarse qu pasa, teoriza
o hipotetiza desde no observables, esto le permite entender,( luego en la clnica, mediante
la contrastacin de lo hipotetizado), las dinmicas psicolgicas del paciente. Modo de
operar diferente al modelo positivista, en donde la regularidad buscada pasa por el
establecimiento de diagnsticos que marcan el tratamiento, situacin apreciada en
muchos manuales de estrs o depresin, que son guas de tratamiento, as como una
receta, de trastorno diagnosticados (varios manuales cognitivo conductuales asi lo
indican), demostrando formas diferentes de hacer clnica.

En el caso de Andrea, era de suponer que el recuerdo de una serie de tv ( poco relevante
de ser recordado), podra tener que ver con desplazamientos de otros aspectos, represin,
culpas, ansiedad flotante, indicadores de disociaciones aparentemente relacionadas con
la separacin de sus padres, aspecto subyacente a las verbalizaciones de soledad, rabia y
desamparo, estas hiptesis implican consecuencias observacionales en la paciente,
caminos e hiptesis que de no ser correctas, demostraran otras manifestaciones ,
obstaculizando el acceso a la conciencia, de representaciones en su momento
inconciliables.

Bibliografa

Autores varios (1983). Psicoanlisis y epistemologa. Revista A.E.A.P.G

Autores varios (2000). Los desafos del psicoanlisis. Revista A.E.A.P.G

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Freud, S (1894). La neuropsicosis de defensa. A.E. III.

Gallo, Hector y Ramirez, Mario (2012). El psicoanlisis y la investigacin en la universidad.

Buenos Aires: editorial Grama.
Klimovsky, G., (1982) Problemas metodolgicos del psicoanlisis. Revista asociacin
escuela argentina de psicoterapia para graduados, 8, 17-43.
Klimovsky, G. (2009) .Epistemologa y psicoanlisis. Buenos Aires: ediciones Biebel.