AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

Facultad:
o MEDICINA HUMANA.

Asignatura:
o EMBRIOLOGA I

Integrantes:

Tema:
o MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Docentes:
.
o Dr. LLimpe Mitma Rafael.

Unidad:
o I

Fecha de presentacin :
o
 INTRODUCCIN
El presente documento es un esfuerzo por abordar el tema de anticoncepcin, enfocado en
las evidencias cientficas disponibles, considerando que sobre esa base se ha construido
conocimiento popular, mitos y prejuicios que tambin abarcan los aspectos relacionados a la
reproduccin y sexualidad, que continan arraigados en diversos profesionales de la salud.

Entendiendo que la planificacin familiar es un componente clave para el desarrollo social

y econmico de los pases, su conocimiento cientfico y sobre todo el esclarecimiento de mitos
relacionados con el uso de mtodos anticonceptivos, es imprescindible.

No existe un mtodo anticonceptivo ideal que vaya bien a todas las mujeres y hombres, a
cualquier edad y en todas las situaciones. Cada hombre y mujer han de decidir en las distintas etapas
de su vida frtil cual es el mtodo anticonceptivo ms adecuado a su situacin, estado de salud,
condiciones personales y frecuencia de relaciones sexuales con penetracin. Para tomar una decisin
informada es conveniente buscar el consejo de un profesional sanitario. Es importante estar
convencido de querer utilizar un mtodo anticonceptivo, saber bien cmo funciona y usarlo
correctamente.
OBJETIVOS:

Describir la importancia en la salud de los mtodos anticonceptivos de barrera.

Determinar la eficacia de las pldoras anticonceptivas orales combinadas.

Determinar el mecanismo de accin en los implantes y dispositivos uterinos.

Identificar las formas de uso de la anticoncepcin quirrgica voluntaria y anticoncepcin

oral de emergencia.
 MTODOS ANTICONCEPTIVOS
I. QUE SON MTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente
activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales,
transitorios o definitivos, basados en tecnologa o en conductas. Los mtodos
anticonceptivos se clasifican en: folclricos, naturales y modernos o artificiales. Algunas
personas creen que los mtodos anticonceptivos son perjudiciales para la salud y generan
infertilidad, pero esto no es cierto y por eso la asesora de un especialista es indispensable.
Actualmente hay una gran variedad de mtodos que se ajustan a las condiciones y
necesidades de cada persona
Los mtodos anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente son:
Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o su pareja
estn usando un mtodo anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando el mtodo se
usa en forma perfecta y menor durante el uso tpico, ya que algunas personas usan
los mtodos en forma incorrecta. Por eso es importante averiguar cmo se usa
correctamente el mtodo que se ha elegido y que su uso sea constante.
Seguridad: Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el uso
de algunos mtodos como lo establecen los Criterios Mdicos de Elegibilidad para
el Uso de Anticonceptivos de la Organizacin Mundial de la Salud. En general, las y
los jvenes no tienen problemas de salud que las/los pongan en riesgo si usan un
anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen efectos benficos para la salud de
quienes los usan: el uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por
va sexual, incluyendo la infeccin por VIH/SIDA, las pldoras anticonceptivas
combinadas disminuyen los sntomas premenstruales y la anemia y otorgan
proteccin contra ciertos cnceres del aparato reproductor.
Aceptabilidad: Las caractersticas de cada mtodo anticonceptivo, pueden afectar
de distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas puede ser una
ventaja, para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe poder elegir el ms
adecuado a sus necesidades.
 Facilidad de uso: Cuando el uso del mtodo es fcil, es ms probable poder utilizarlo
en forma correcta. Por eso se debe exigir informacin clara e indicaciones precisas
sobre la forma de uso.
Disponibilidad: Los mtodos anticonceptivos estn disponibles gratuitamente en los
consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en
las consultas privadas de los mdicos y matronas. Hay que pensar cul alternativa
conviene ms segn los recursos econmicos y el tipo de atencin que se quiere.
Reversibilidad: La recuperacin de la fertilidad o sea la capacidad de poder
embarazarse despus de la suspensin del mtodo es un elemento esencial para las y
los jvenes quienes desean postergar el primer embarazo.
Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que suele
tener recursos econmicos limitados. En los servicios de salud se entregan en forma
gratuita. Pero tambin hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo, el costo de las
pldoras anticonceptivas vara hasta en 10 veces para la mayora de mujeres, las
mejores son las ms baratas (las que contienen estradiol y levonorgestrel).

II. HISTORIA DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

El control de la fertilidad ha sido una preocupacin del hombre desde tiempos inmemorables.
Amuletos, duchas vaginales, barreras, uso de frutos cidos, coito interrumpido y
combinacin de hierbas, entre otros, eran los mtodos que se usaban en la antigedad para
evitar el embarazo no deseado.
Un recorrido a travs de la historia de los mtodos anticonceptivos
El control de la fertilidad ha sido una preocupacin del hombre desde tiempos
inmemorables. Amuletos, duchas vaginales, barreras, uso de frutos cidos, coito
interrumpido y combinacin de hierbas, entre otros, eran los mtodos que se usaban en la
antigedad para evitar el embarazo no deseado.
2000 a.c.
Un pequeo cono hecho de semillas de granada y cera que prevena la ovulacin, fue
inventado por los egipcios y es reconocido como el primer anticonceptivo con
estrgenos naturales. En China las mujeres tomaban mercurio para prevenir el
embarazo.
 1850 a.c.-1550 a.c.
Libros mdicos de la antigedad hablan de los mtodos anticonceptivos. Lavados
vaginales con miel y bicarbonato de sodio, son algunas de las recomendaciones que
se encontraban en el libro Papyrus Petri.
1550 a.c.
En el libro Papyrus Ebers, se habla de un tapn de goma arbiga y dtiles que serva
como espermicida. Recuerde! Ninguno de los mtodos presentados a continuacin
previene el embarazo no deseado, por eso NO se recomienda ponerlos en prctica.
Consulte a su mdico.
550 d.c.
Para impedir la concepcin se recomendaba aplicar a la mujer, antes de que saliera
al sol, dos gusanos de araa Falangium, con un trozo de piel de ciervo.
70 d.c.
Soranos de Efeso, el gineclogo ms importante de la antigedad, recomendaba que
cuando el hombre fuera a eyacular, la mujer deba contener la respiracin, luego
levantarse, ponerse en cuclillas e intentar estornudar y beber algo fro.
Siglo XVI - XVII
Aunque se han encontrado jeroglficos egipcios del siglo XIV A.C., en los que se
muestran fundas para el pene, es solo en el Siglo XVI D.C., en plena edad media,
cuando se empiezan a buscar mtodos para el control de las enfermedades venreas,
llamadas hoy Infecciones de Transmisin Sexual. En el siglo XVII D.C. el doctor
Condom o Conton cre un preservativo de intestino de oveja que tena un hilo en la
base para poder amarrarlo.
Siglo XVIII - XIX
Las mujeres utilizaban trozos de frutas en la vagina. Se crea que esto haca las veces
de tapn y los cidos ctricos de espermicidas. Las duchas vaginales aparecen en el
Siglo XIX como mtodo anticonceptivo. Despus de tener relaciones sexuales, las
mujeres se hacan un lavado con jabn, limn o vinagre.
 Siglo XX
Estudios cientficos demostraron que las hormonas controlan el ciclo menstrual de
las mujeres y que en su produccin participan el cerebro y los ovarios. Es en los aos
veinte cuando un famoso laboratorio alemn investiga las hormonas sexuales y
aparece el primer preparado hormonal cclico. Aos ms tarde, cientficos
norteamericanos descubrieron que el estrgeno inhibe la ovulacin. A finales de los
aos 30 ste laboratorio produjo el etinilestradiol, estrgeno que se administraba por
va oral para que no se presentara ovulacin. En los aos sesenta, se aprueba en
Estados Unidos la primera pldora anticonceptiva. Esto marca un hito en la
sexualidad femenina porque, desde entonces, ella puede separar la reproduccin del
placer. El condn se empez a fabricar con ltex y es el nico mtodo que protege de
las Infecciones de Transmisin Sexual.

III. CLASIFICACIN DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

A. MTODOS FLOCLRICOS
Son creencias populares que la gente pone en prctica para evitar el embarazo, sin tener en
cuenta que estos mtodos no tienen bases cientficas y no son efectivos. Algunos de estos mitos
son:

Tomar coca cola con alkaseltzer o hacer una ducha vaginal con cualquiera de los dos.
 Usar el mejoral como tableta vaginal.
Orinar despus de la eyaculacin.
Tener relaciones sexuales de pie.
Tomarse una cerveza al sol despus de tener relaciones sexuales.
Baarse los pies con agua caliente, agua salada o vinagre.

B. MTODOS NATURALES
Los mtodos naturales consisten en la observacin del comportamiento del aparato
reproductivo del hombre y la mujer. Cuando una mujer usa estos mtodos, debe tener en cuenta
los das frtiles donde se produce la ovulacin y el hombre debe tener el control de la
eyaculacin.
La falla de estos mtodos es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo con el uso y
el conocimiento del organismo, por eso se dice que son mtodos que dependen cien por ciento
de quien los pone en prctica. Adicionalmente, quienes usan los mtodos naturales, para
prevenir el embarazo, no estn protegidos contra las Infecciones de Transmisin Sexual. Entre
estos mtodos tenemos:

B.1. MTODO DEL COITO IMTERRUMPIDO

El CI llamado tambin coitus interruptus es el nombre que recibe esta palabra en el antiguo
testamento. Modernamente tambin se conoce como mtodo del retiro, mtodo de retirada,
eyacular afuera o marcha atrs.
Esta actividad sexual no resulta tan satisfactoria, ya que justo en momento de mayor excitacin
sexual del hombre, se tiene que interrumpir el coito con el fin de eyacular fuera de la vagina.
Adems, ste no debiera ser propiamente considerado mtodo anticonceptivo, debido a la baja
eficacia y el alto riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual. Es una alternativa
comnmente utilizada por las parejas como mtodo anticonceptivo para evitar la fecundacin.

Una variante de este mtodo es el llamado coitus reservatus o kerreza, que fue descrito por las
sociedades antiguas como la China o la India, que adems de regular la fertilidad actuaba como
beneficio para el cuerpo y el alma. En este mtodo hay introduccin del pene, disfrute del acto
sexual, pero no hay eyaculacin, esto requiere de una enorme disciplina mental y neurolgica.

a) MTODO
El CI es un importante mtodo anticonceptivo usado por parejas que no tienen otro disponible
en el momento de la relacin sexual. Es un mtodo siempre disponible, no cuesta nada, no
requiere ningn tipo de intervencin o supervisin mdica, no requiere de agentes qumicos y
se puede usar en cualquier ocasin.

El hombre adquiere la responsabilidad de actuar en el momento oportuno, lo que significa que

tiene que controlar las emociones y reacciones del organismo, reprimiendo en cierta medida la
satisfaccin plena de la relacin sexual.
Por otro lado, se requiere cierto grado de experiencia y conocimiento en la respuesta sexual.
Muchos hombres no tienen control de su eyaculacin, bien porque no detectan el momento de
eyacular, bien porque no pueden contener la eyaculacin.

La mujer, por su parte, deja su confianza en el control y dominio del hombre. Este hecho
puede causar inseguridad, tensin y preocupacin en la mujer, ya que est supeditada a la
respuesta de su pareja. Por lo que, en algunos casos puede tener una elevada tasa de fracasos,
por lo que debe ser usado slo cuando no hay otra alternativa disponible en ese momento, o
dicho de una manera sencilla: "es mejor que nada.

b) PROTECCIN
En esta poca moderna de grandes libertades sexuales, la eyaculacin afuera no le confiere
proteccin contra infecciones de transmisin sexual (ITS), porque el contacto directo de los
genitales puede ser una prctica excitante, pero es muy arriesgada.

Esto conlleva ciertos peligros, como retirar el pene de la vagina antes de eyacular, lo cual es
una prctica que no est libre de contraer cualquier ITS como el SIDA, el herpes genital, la
gonorrea, las ladillas, etc. Por estas razones es necesario utilizar un mtodo de barrera y el ms
recomendable es el condn.
Otro riesgo del mtodo de retiro, supone la expulsin de un lquido, antes de la salida del
semen, que produce una secrecin de gotas de lquido de las glndulas de Cowper, situadas al
comienzo de la uretra. Estas gotas lubrifican y neutralizan la acidez de lauretra, dejndola
preparada para la eyaculacin, pero esta pequea cantidad de fluido puede contener
espermatozoides, por lo que no es un mtodo efectivo para evitar el embarazo y puede tambin
trasmitir el virus del SIDA.

c) VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL COITO INTERRUMPIDO

Este consta que el hombre retire el pene de la vagina antes o cuando siente que ha llegado el
punto donde ya no puede contener la eyaculacin. El hombre eyacula fuera de la vagina,
teniendo mucho cuidado de que el semen no tenga contacto con la vulva de su pareja.

Sus ventajas son:

- No requiere de medicamentos es un acto natural del ser humano.
- No tiene ningn costo.
- No representa ningn riesgo mdico (si nicamente tiene una pareja sexual).

Sus Desventajas son:

- No evita la posibilidad de un embarazo.
- No te protege contra enfermedades de transmisin sexual

B.2. MTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO:

Mtodo de abstinencia peridica basado en la abstinencia sexual durante la fase frtil del ciclo
menstrual para evitar un embarazo.
a) Mecanismo de accin
Evitar el coito durante la fase frtil del ciclo menstrual. Para evitar la concepcin.
b) Tasa de falla
Falla terica o de uso perfecto 9 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 25 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.

c) Caractersticas
Incrementa la participacin masculina en la planificacin familiar.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por
razones religiosas o filosficas no deseen usar otros mtodos.
til para mujeres con ciclos regulares, entre 27 y 30 das.
Requiere una capacitacin especial de la pareja para su prctica y un proveedor capacitado
para la orientacin apropiada.
Los perodos de abstinencia pueden ser prolongados
Su eficacia puede ser afectada por factores externos, que alteren el ciclo menstrual:
(Estrs, viaje, enfermedad y otros).
No previenen las Infecciones de Transmisin sexual (ITS), VIH SIDA, ni el HTVL1.

Para mayor proteccin es recomendable el uso del condn en parejas en riesgo.

d) No lo deben usar:
Mujeres con menstruaciones irregulares en cuanto a duracin y caractersticas de la
menstruacin.
En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual cuando el mtodo lo
requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias sexuales de su
pareja.
Mujeres con inhabilidad para reconocer las caractersticas de su ciclo menstrual, como por
ejemplo personas con trastornos psiquitricos.
B.3. METODO DE LA TEMPERATURA BASAL
La temperatura basal es la temperatura del cuerpo de una persona que se acaba de despertar
despus de haber dormido durante mnimo 5 horas.
Conocer tu patrn de temperatura basal te ayudar a confirmar cuando ovulas y a determinar
qu das son los ms frtiles.
La teora detrs de todo ello es que el cuerpo de la mujer tiene una temperatura ms baja en la
primera parte del ciclo, antes de que se produzca la ovulacin. Una vez ocurrida la ovulacin,
se produce un alza (que debe de ser de por los menos de 2 dcimas) la cual se prolonga durante
toda la fase ltea.
Hay que ponerse un termmetro cada maana, observar los cambios que experimenta el flujo
vaginal a lo largo del ciclo menstrual y anotar cuidadosamente toda la informacin.
 Adems, este mtodo permite a la mujer conocer mejor su propio cuerpo: cunto dura su ciclo
menstrual, en qu momento es ms frtil, por qu cambia el flujo vaginal.

a) Qu termmetro es mejor?
El termmetro tradicional de mercurio es muy preciso, pero se ha retirado del mercado debido
a la toxicidad de este metal. De todas formas, si tienes uno en casa, puedes utilizarlo.
Los digitales son ms prcticos porque no hay que agitarlos y no se rompen si se caen al suelo.
Hay que asegurarse de que registren la temperatura con dos dgitos.

b) Temperatura basal para identificar el comienzo y el fin del periodo frtil:

La mujer se debe tomar la temperatura de la misma manera, ya sea rectal ,oral o vaginal, y a la
misma hora todas las maanas antes de levantarse de la cama.Debe saber como leer un
termmetro y registrar su temperatura en un grfico especial.
La temperatura de una mujer sube a 0,2 a 0,5 C de 0.4 a 1.0 F cerca del tiempo en que
ocurre la ovulacin aproximadamente a mitad del ciclo menstrual para muchas mujeres.
Anotar si se ha dormido menos de cuatro horas: hay variaciones en la temperatura.
Registrar tambin si se est estresada o enferma, si se ha salido por la noche o se ha bebido
alcohol. Lo ideal es haber dormido un mnimo de seis a ocho horas antes de ponerse el
termmetro. Cuando no sea posible, al menos hay que procurar descansar durante la hora
anterior a la toma de la temperatura.
La pareja evita el coito, usa un mtodo de barrera o usa el coito interrumpido desde el primer
da de sangrado menstrual hasta que la temperatura de la mujer sube por encima de su
temperatura normal y se mantiene elevada por 3 das enteros. Esto significa que la ovulacin
ha ocurrido y ha terminado.
Una vez que esto haya pasado, la pareja puede practicar el coito sin precaucin por los
siguientes 10 o 12 das hasta que comience la prxima menstruacin.
c) VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventajas de la temperatura basal

Algunas de las ventajas de usar la temperatura basal como mtodo anticonceptivo natural,
pueden ser:
- Aprendes a conocer tu cuerpo mejor.
- Evitas la carga del cuerpo con hormonas.
- No tiene efectos secundarios sobre nuestro cuerpo.

Desventajas de la temperatura basal

Algunas de las desventajas de usar la temperatura basal como mtodo anticonceptivo natural,
pueden ser:
- Para que funcione el mtodo es importante la regularidad.
- Se tiene que hacer a la misma hora.
- Al inicio del mtodo tienes que usar otro mtodo anticonceptivo.
- Si tienes los ciclos menstruales irregulares este mtodo es poco efectivo.
- Enfermedades, problemas con del sueo, el alcohol y el estrs pueden alterar la temperatura
basal.
No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual, etc.

B.4.MTODO BILLINGS, DE LA OVULACIN O DEL MOCO CERVICAL

Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo frtil del ciclo menstrual determinado por la
presencia de moco cervical o sensacin de humedad en genitales.

a) Mecanismo de accin
Evitar el coito durante la fase frtil del ciclo menstrual, para evitar la concepcin.
b) Tasa de falla
Falla terica o de uso perfecto 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 25 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.

c) Caractersticas
Incrementa la participacin masculina en la planificacin familiar.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por
diferentes razones no deseen usar otros mtodos.
Requiere una capacitacin especial de la pareja para su prctica y un proveedor capacitado
para la orientacin apropiada.
Su eficacia depende de la pareja y requiere una motivacin constante.
Los perodos de abstinencia son variables, su eficacia no se afecta por factores externos que
alteren el ciclo menstrual: (estrs, viaje, enfermedad y otros).
Permite la percepcin y deteccin precoz de anomalas hormonales, metablicas, infecciosas,
y sus efectos secundarios sobre fertilidad y salud en general.
No previenen la Infecciones de Transmisin sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1.
Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn en parejas de riesgo.

d) Utilice con precaucin en:

Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estn dando de amamantar. Debe brindarse
orientacin sobre las dificultades para predecir el periodo frtil.

e) No lo deben usar:
Mujeres con inhabilidad para reconocer: las caractersticas de su ciclo menstrual, cambios en
el moco cervical, en la temperatura basal y otros sntomas y signos asociados al ciclo menstrual,
como por ejemplo mujeres con trastornos psiquitricos.
En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual cuando el mtodo lo
requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias sexuales de su pareja.
f) Forma de uso:
Identificar el periodo frtil de acuerdo al mtodo del moco cervical.
La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus genitales externos,
siendo lo ms importante, el percibir la sensacin de humedad o lubricacin en dicha zona cuando
desarrolla sus actividades cotidianas.
Secundariamente puede ayudar el uso de papel higinico antes o despus de orinar observando
la presencia de moco cervical all o en la ropa interior, si se desea puede tomarse de los genitales
externos el moco y observar su elasticidad entre los dedos.
El periodo frtil se inicia con el primer da en que se identifica el moco cervical.
Hasta tres das despus de la brusca desaparicin de la sensacin de humedad, lubricacin o
de la observacin de mucosidad.
Para poder determinar, con seguridad razonable, las manifestaciones relativas al ciclo
menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y trmino de la menstruacin, los das de
sequedad, los de humedad o lubricacin (si se desea los de mucosidad pegajosa y turbia y los de
moco claro y elstico), de acuerdo con la simbologa convencional disponible para el mtodo.
Si hay dudas, para diferenciar el moco de la secrecin vaginal o restos de semen, puede dejar
caer la secrecin dentro de un vaso de agua fra, si la secrecin se disuelve, sta no era moco
cervical.

g) Programacin de seguimiento:
Las parejas o mujeres que usan este mtodo no requieren de ningn tipo de insumos (slo la hoja
de seguimiento para registro).Es importante que las mujeres acudan al primer control a los treinta
das despus de iniciar el mtodo y luego cada cuatro meses durante el primer ao de uso para
ver la conformidad con el mtodo y luego cada ao para una consulta de promocin de salud
reproductiva integral.
Es conveniente mencionar a la usuaria/o que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja lo crea necesario.

B.5 MTODO DE LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)

nico mtodo natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia.

a) Mecanismo de accin
Supresin de la ovulacin ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como
consecuencia de la lactancia exclusiva.
b) Tasa de falla
Dos embarazos por 100 mujeres, en los primeros seis meses post parto.
c) Criterios bsicos
La usuaria de este mtodo debe cumplir necesariamente estas 3 condiciones:
1. Lactancia exclusiva (a libre demanda, o sea un promedio de amamantar 10 a 12veces durante
el da y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas durante el da y de 6 horas durante la
noche).
2. Que la usuaria se mantenga en amenorrea.
3. Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses post parto.
 d) Caractersticas
Fcil de usar.
Eficaz si se cumple con los criterios bsicos. No interfiere con el coito.
No requiere supervisin por personal de salud. No requiere insumos anticonceptivos.
No tiene efectos secundarios. Reduce el sangrado post parto.
La lactancia materna exclusiva es la mejor fuente de nutricin para el nio en los primeros
meses; disminuye la exposicin del nio o nia a microorganismos patgenos presentes en el
agua o en utensilios.
No previene las Infecciones de Transmisin sexual (ITS), ni el VIH - SIDA. HTVL1. Para
mayor proteccin es recomendable el uso de condn en parejas de riesgo.

e) Limitaciones
Depende de la usuaria: circunstancias sociales, laborales, voluntad o costumbres que limitan el
uso del mtodo.
La madre VIH(+) puede infectar al neonato a travs de la lactancia.

f) Contraindicaciones
Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo. Portadoras de VIH - SIDA.
Mujeres que no cumplen los tres requisitos para el MELA.
g) Programacin de seguimiento:
Las parejas o mujeres que usan este mtodo no requieren de ningn tipo de insumos.
Es importante que las mujeres acudan al primer control a los cuarenta y cinco das para su control
puerperal.
Posteriormente al cumplir los seis meses de post parto para orientarla en la eleccin de un mtodo
alternativo.
Reforzar que al momento que deje de cumplir alguno de los criterios debe acudir inmediatamente
al establecimiento.
Es conveniente que la pareja acuda cada ao al establecimiento para evaluacin integral de su
salud.
Es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier momento
que ella o su pareja crea necesario.

C. MODERNOS O ARTIFICIALES
Son elementos o productos que previenen el embarazo y su efectividad es del 98 %. Se clasifican
en: mtodos temporales y mtodos definitivos.

C.1.TEMPORALES
Cuando se suspenden la mujer vuelve a ser frtil y puede quedar embarazada. Entre estos estn:

C.1.1. HORMONALES
Son hormonas que inhiben o impiden la ovulacin y alteran el moco del cuello del tero para
que no pasen los espermatozoides.
 La eficacia de estos mtodos es de 98% para prevencin del embarazo, sin embargo no protegen
contra el VIH y las Infecciones de Transmisin Sexual (I.T.S.)
La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas maneras, por implante
subdrmico, por va oral, por inyeccin o en parches. Los mtodos hormonales
ms usados son:

ANTICONCEPTIVOS ORALES

1. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)

Son aquellos que contienen estrgeno y progestgeno.
El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28 pldoras: veintin pldoras contienen 30 g
(microgramos) de etinilestradiol y 150 g de levonorgestrel y siete pldoras contienen sulfato
ferroso.
a) Mecanismos principales de accin
Supresin de la ovulacin.
Espesamiento del moco cervical.

b) Tasa de falla
Falla terica o de uso perfecto 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de Uso.

c) Caractersticas
Muy eficaces.
Mtodo dependiente de la usuaria.
Requiere una motivacin contina y uso diario.
No requiere examen plvico de rutina para el inicio del mtodo (Slo en caso de existir algn
sntoma que sugiera patologa ginecolgica subyacente).
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el mtodo.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.
Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la anemia) y los clicos menstruales.
Regulariza los ciclos menstruales.
Protege contra el cncer de ovario y de endometrio. Disminuye la patologa benigna de mamas.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
La eficacia puede disminuir cuando se utilizan ciertos frmacos como la rifampicina en la
tuberculosis, griseofulvina para micosis y los antiepilpticos excepto el cido valproico.
Es posible que en mujeres mayores de 35 aos y fumadoras (ms de 10 cigarrillos diarios) exista
la probabilidad o riesgo de problemas tromboemblicos causen efectos secundarios graves
como: infarto de miocardio, accidente cerebro vascular, tromboembolias.
En mujeres con enfermedades crnicas preexistentes se requiere una evaluacin mdica por
personal calificado.
No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para
mayor proteccin es recomendable el uso de condn en las parejas en riesgo.
d)FORMA DE USO
Toma diaria.
Inicio del mtodo:
Lo ideal es empezar en el primer da del ciclo menstrual, pero puede iniciarse entre el primero
y el quinto da. En caso de iniciarse la toma despus del quinto da y debido a que la accin
anticonceptiva se alcanza a los 7 das de uso continuo de las pldoras, se debe dar un mtodo de
respaldo como los de barrera.
La purpera que no est lactando, puede empezar a partir de la sexta semana.
En mujeres que estn amamantando diferir el inicio hasta los seis meses.
En el postaborto se puede iniciar entre el primero y quinto da post-intervencin En caso de
iniciarse la toma despus del quinto da, como la accin anticonceptiva se alcanza a los 7 das
de uso continuo de las pldoras, se debe dar un mtodo alternativo.
En los siguientes ciclos:

Se reinicia la toma inmediatamente (al da siguiente) de terminar el paquete anterior.

Debe ser administrado por personal capacitado.

Este mtodo debe suspenderse dos semanas antes de una ciruga mayor electiva o durante la
inmovilizacin prolongada (ej. Fractura de alguna extremidad por el riesgo de tromboembolia).
Debe reiniciarse con la siguiente menstruacin y un intervalo no menor de dos semanas del alta.
e) INSTRUCCIONES EN CASO DE OLVIDO EN LA TOMA DEL ANTICONCEPTIVO.
Instrucciones en caso de olvido

En la toma del Anticonceptivo oral combinado En caso de olvidarse una pldora de las 21 que
tiene efecto anticonceptivo se recomienda que la usuaria tome inmediatamente la pastilla
olvidada para luego continuar con las pastillas que siguen.
Si se olvida dos o ms pldoras, es preferible esperar el sangrado por de privacin hormonal e
iniciar inmediatamente un nuevo paquete usando un mtodo de respaldo por 7 das.
En caso de olvido de cualquiera de las 7 pldoras con sulfato ferroso no se recomienda ningn
manejo especial.

f) Contraindicaciones
Mujeres que estn embarazadas (embarazo posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital sin explicacin (hasta que se evale). Mujeres que estn dando
de lactar, antes de los seis meses del post parto.
Mujeres con una hepatopata activa (ej. Hepatitis viral aguda, tumor heptico).
Mujeres que toman anticonvulsivos, excepto cido valproico.
Mujeres que estn tomando rifampicina o griseofulvina.
Mujeres fumadoras (mayor de 10 cigarrillos por da) y tengan ms de 35 aos.
Mujeres con antecedentes de cardiopata, hipertensin arterial (mayor de 160/100) o y/o
cualquier enfermedad con evidencia de dao vascular.
Mujeres con cncer de mama o de endometrio.
Mujeres programadas para ciruga electiva en el siguiente mes o inmediatamente despus del
evento que la obligue a estar postrada en cama.
g) Uso segn condiciones especiales de los anticonceptivos hormonales combinados
En pacientes con enfermedades crnicas como hipertensin arterial, diabetes mellitus, migraa,
enfermedades psiquitricas deben de ser evaluadas y controladas por mdico (Ver Gua
Nacional de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva).

h) Posibles efectos secundarios ms frecuentes de los anticonceptivos hormonales

combinados
Amenorrea Nuseas, vmitos Mareos Aumento de peso Cefalea Evaluacin por mdico
especialista, de no tenerlo cerca cambie de mtodo a uno sin hormonas.

i) Programacin de seguimiento:
Es necesario citar a la usuaria al primer mes de iniciado el mtodo, para evaluar el adecuado
uso, as como la provisin de los mismos.
Posteriormente deber acudir al establecimiento o proveedor cada cuatro meses para la entrega
de los 4 ciclos que son entregados en forma gratuita.
Es importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.
Se debe orientar a la usuaria que debe acudir a un establecimiento de salud si presenta las
siguientes situaciones:

Sospecha de embarazo.
Cefalea intensa. - Alteraciones visuales.
Dolor torcico intenso.
Disnea.
Dolor de miembros inferiores.
Ictericia.
Persistencia o intolerancia de efectos colaterales ms all de seis meses.

2. ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTGENOS

Son aquellos que poseen slo progestgeno. El MINSA no los distribuye.
a) Mecanismo de accin
Los principales son: Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los
espermatozoides Supresin de la ovulacin.

b) Tasa de falla
Falla terica es 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao y la falla de uso tpico es
5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao. .
c) Caractersticas
Eficaz y de efecto rpido.
Mtodo dependiente de la usuaria. Requiere una motivacin continua y uso diario.
Rpido retorno a la fecundidad al suspenderse.
No requiere un examen plvico previo a su uso.
 Aunque es ideal que se realice un examen mdico antes de iniciarlo, este examen puede ser
diferido a cualquier otra consulta, dentro del objetivo de mejorar la salud reproductiva de la
mujer.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
Disminuye el riesgo de cncer de endometrio. Provoca cambios en el patrn del sangrado
menstrual en la mayora de mujeres (sangrado/goteo irregular).
Puede producir cambios en el peso (aumento o disminucin).
No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para
mayor proteccin es recomendable el uso de condn en parejas de riesgo.

d) Forma de uso
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad (incluidas las nulparas).
Inicio:

Idealmente entre el primer o quinto da del ciclo menstrual, si se inicia en otro da delciclo
menstrual o en el post parto, se debe estar razonablemente seguro de que no existe una
gestacin. En caso de iniciarse despus del quinto da, debe usarse un mtodo de respaldo
durante las primeras 48 horas de uso.
En mujeres que dan de lactar iniciar despus de las seis semanas post parto, sin embargo podra
ser utilizado en caso de:
No tener otra opcin anticonceptiva.
Que la usuaria no se siente segura con el mtodo de lactancia y amenorrea.
En algunos establecimientos se est promoviendo su empleo desde el postparto inmediato en
todas las mujeres que escojan el mtodo, sin haberse observado dao para la madre y el recin
nacido y con la ventaja adicional de que la mujer egresa del hospital empleando un mtodo
anticonceptivo.
- En los primeros cinco das post aborto.

Recuerde que la usuaria no debe suspender la toma de las pastillas en ningn momento (se debe
tomar todos los das sin suspender) incluso durante la menstruacin. La toma debe ser todos los
das a la misma hora; con un retraso de 3 ms horas, se pierde la accin anticonceptiva.
La eficacia se presenta a las 24 horas de inicio de la toma.

e) Contraindicaciones
Mujeres que estn embarazadas. Mujeres con un sangrado genital anormal sin explicacin
(hasta que se evale) Mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo. Mujeres que estn
tomando o vayan a recibir medicamentos, como rifampicina para la tuberculosis. Mujeres que
estn tomando anticonvulsivos, excepto cido valproico.

f) Manejo segn condiciones especiales

En pacientes con enfermedades crnicas como hipertensin arterial, diabetes mellitus, migraa,
enfermedades psiquitricas deben de ser evaluadas y controladas por mdico especialista, de no
tenerlo cerca cambie de mtodo a uno sin hormonas
g) Posibles efectos secundarios
Cefalea Cambios en el apetito, prdida o aumento de peso.
h) Programacin de Seguimiento: Es necesario citar a la usuaria al primer mes para evaluar el
adecuado uso del mtodo.
Posteriormente deber acudir al establecimiento cada ao para su examen integral de salud. Es
importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier momento
que ella o su pareja crea necesario.
Se debe orientar a la usuaria que debe acudir a un establecimiento de salud si presenta las
siguientes situaciones:

Sospecha de embarazo.
Cefalea intensa. - Sangrado abundante.
Alteraciones visuales.
Dolor torcico intenso.
Disnea.
Dolor de miembros inferiores.
Ictericia.
Persistencia o intolerancia de efectos colaterales ms all de seis meses.

3. INYECTABLES
INYECTABLE DE SOLO PROGESTGENO
Son aquellos que poseen slo progestgeno.
El Ministerio de Salud distribuye el acetato de medroxiprogesterona de 150 mg.
a) Mecanismos de accin
Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides.
Supresin de la ovulacin.
Reduccin del transporte de los vulos en las trompas de Falopio. Cambios en el endometrio.
b) Tasa de falla : Falla terica 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
c) Falla de uso tpico: 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
d) Caractersticas
Eficaz y de efecto rpido. Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las
nulparas). Usar con precaucin durante los 2 primeros aos despus de la menarquia. El efecto
a largo plazo sobre los huesos no est definido, puede disminuir la densidad mineral a lo largo
del tiempo en adolescentes. No requiere un examen plvico previo a su uso. Aunque es ideal
que se realice un examen mdico antes de iniciarlo, este examen puede ser diferido a cualquier
otra consulta, dentro del objetivo de mejorar la salud reproductiva de la mujer. No interfiere
con las relaciones sexuales. Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria
(EPI). Disminuye el riesgo de cncer de endometrio. Es frecuente los cambios en el patrn del
sangrado menstrual (amenorrea, sangrado/goteos irregulares). Puede producir aumento de peso.
El retorno de la fecundidad puede demorar entre 6 meses a un ao, en el caso de usuarias por
 tiempo prolongado. No se ha demostrado esterilidad luego de su uso. Puede mejorar la anemia.
No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA ni el HTVL1. Para
mayor proteccin es recomendable el uso de condn en parejas de riesgo.

e) Forma de uso
Administrar por va intramuscular profunda en la regin gltea o deltoidea sin realizar masaje
post aplicacin.
Primera dosis:
- Entre el primer a quinto da del ciclo menstrual o en el post parto, siempre que se est
razonablemente seguro que no existe gestacin. En caso de iniciarse en cualquier otro momento,
diferente a los cinco primeros das del ciclo debe usarse un mtodo de respaldo durante los
primeros 2 das.
- En mujeres que dan de lactar iniciar despus de las seis semanas post parto, sin embargo podra
ser utilizado en caso de:

No tener otra opcin anticonceptiva.

Que la usuaria no se siente segura con el mtodo de lactancia y amenorrea.
En algunos establecimientos se est promoviendo su empleo desde el post parto inmediato en
todas las mujeres que escojan el mtodo, sin haberse observado dao para la madre y el recin
nacido y con la ventaja adicional de que la mujer egresa del hospital empleando un mtodo
anticonceptivo.
- En los primeros cinco das post aborto.
Siguientes dosis:
- Administrar cada tres meses, pudiendo adelantarse hasta dos semanas o, en caso de olvido,
aplicarla con una demora de dos semanas.

f) Contraindicaciones
Las mujeres que estn embarazadas. Las mujeres con un sangrado genital anormal (hasta que
se evale). Las mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo. Las mujeres con
hepatopata activa (ej.: hepatitis).

g) Programacin de seguimiento:
Es necesario citar a la usuaria cada 3 meses, para evaluar el mtodo as como para la provisin
del mismo.
Es importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.
 INYECTABLE COMBINADO
Son aquellos que poseen estrgeno y progestgeno. El Ministerio de Salud no distribuye estos
anticonceptivos. Existen dos composiciones: 5 mg de valerato de estradiol y 50 mg de enantato
de noretisterona. 5 mg de cipionato de estradiol y 25 mg de acetato de medroxiprogesterona.

a) Mecanismos de accin
Supresin de la ovulacin. Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los
espermatozoides.

b) Tasa de falla
Falla terica 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao. Falla de uso tpico 0.5
embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.

c) Caractersticas Eficaz y de efecto rpido.

Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulparas). No requiere un
examen plvico previo a su uso. Aunque es ideal que se realice un examen mdico antes de
iniciarlo, este examen puede ser diferido a cualquier otra consulta, dentro del objetivo de
mejorar la salud reproductiva de la mujer. Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica
inflamatoria (EPI). No interfiere en las relaciones sexuales. Es frecuente los cambios en el
patrn del sangrado menstrual (sangrado/goteos irregulares). Puede producir aumento de peso.
El retorno de la fecundidad es inmediato. Mujeres con enfermedades crnicas deben ser
evaluadas por mdicos especialistas. No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual
(ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para mayor proteccin es recomendable el uso del condn
en parejas de riesgo.

d) Forma de uso
Administrar por va intramuscular profunda en la regin gltea o deltoidea sin realizar masaje
post aplicacin.
Primera dosis:

Entre el primer o quinto da del ciclo menstrual.

La purpera que no est lactando, puede empezar a partir de la sexta semana.
En mujeres que estn amamantando diferir el inicio hasta los seis meses - En el post aborto se
puede iniciar entre el primero y quinto da postintervencin.
Siguientes dosis:

Administrar cada 30 das, ms o menos 3 das. Fecha fija mensual.

e) Contraindicaciones
Las mujeres que estn embarazadas. Las mujeres con un sangrado genital anormal (hasta que
se evale). Las mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo. Las mujeres con
hepatopata activa (ej.: hepatitis).
f) Programacin de seguimiento:
Es necesario citar a la usuaria a los 30 das de iniciado el mtodo, para su evaluacin as como
para la provisin del mismo. Los siguientes controles de seguimiento sern cada tres meses. Es
conveniente que la pareja acuda cada ao al establecimiento para evaluacin integral de su
salud. Es importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.

C.1.2. MTODOS DE BARRERA

- CONDN
Funda delgada de caucho (ltex). Lubricada, sin nonoxinol - 9.
d) Mecanismo de Accin
Impiden que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino.
e) Tasa de Falla
Falla terica o de uso perfecto 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 21 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
f) Caractersticas:
Es un mtodo eficaz, si se usa correctamente.
Pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante).
De fcil obtencin y bajo costo.
No requiere examen ni prescripcin mdica.
Fomenta la responsabilidad del varn en la anticoncepcin.
Su uso correcto reduce la transmisin de las ITS, VIH - SIDA y del HTVL1. Depende del
usuario, requiere una motivacin constante.
Est relacionado con el coito.
Puede mejorar la relacin sexual cuando su colocacin es parte del juego sexual.
g) Condiciones de almacenaje
El ambiente debe ser seco.
Evitar fuentes directas de calor o luz solar.
Descartar los que se encuentren ms all de los cinco aos de la fecha de fabricacin
omanufactura (MFD).
Antes de distribuirlos revise si el sobre mantiene la sensacin de almohadilla de aire.
h) Contraindicaciones
Alergia o hipersensibilidad al ltex.
Alergia o hipersensibilidad al lubricante. Personas con disfunciones sexuales.

i) Forma de uso
Asegurarse de la integridad del envase (ver si est deteriorado o roto o con prdida de turgencia
del mismo). Ver instrucciones para usuarios de condn en las Guas Nacionales de Atencin
Integral de la Salud Sexual y Reproductiva.
Verificar la fecha de manufactura en el sobre, la cual no deber ser mayor de cinco aos.
Usar un condn o preservativo nuevo en cada relacin sexual y colocarlo antes de la penetracin
(coito).
Cada condn se usa una sola vez.

Si tuviera otra relacin sexual use otro condn.

Se debe retirar antes que el pene pierda la ereccin.

Eliminar el condn en depsitos que eviten que otras personas puedan estar en contacto con el
mismo.
j) Posibles efectos secundarios y su tratamiento
Irritacin del pene o la vagina por alergia. El tratamiento ser:
Baos de asiento y aplicarse una crema antipruriginosa y antiinflamatoria. Si vuelve a presentarse
cambiar de mtodo anticonceptivo.
k) Programacin de seguimiento:
En la primera visita se entregar 10 condones.
Es necesario citar al usuario/a al primer mes de iniciado el uso, para evaluar el adecuado uso
del mtodo as como para la provisin de los condones.
Posteriormente deber acudir al establecimiento o proveedor cada tres meses para la entrega
de 30 condones para tres meses que son entregados en forma gratuita.
Es importante que las parejas o personas usuarias acudan cada ao para una atencin integral
en salud reproductiva.
Es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.

- ESPERMICIDAS
Productos qumicos que se presentan en forma de vulos o tabletas vaginales, crema, jalea, gel y
espuma que destruyen los espermatozoides; los que contienen nonoxinol-9. Este mtodo no lo
distribuye el MINSA.

a) Mecanismo de accin
Inactivan o destruyen los espermatozoides en la vagina.
b) Tasa de falla
Falla terica o de uso perfecto 6 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 26 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso.
c) Caractersticas
Eficacia inmediata si se usa correctamente. No tiene efectos secundarios sistmicos.
No requiere examen mdico previo. No requiere prescripcin mdica.
Algunos aumentan la lubricacin durante el coito. Depende de la usuaria.
Requiere una motivacin constante. Est relacionado con el coito.
Puede producir irritacin del pene y vagina.
No previenen las Infecciones de Transmisin sexual (ITS), VIH SIDA, ni el HTVL1. Para mayor
proteccin de la pareja es recomendable el uso de condn.
No debe recomendarse su uso en mujeres expuestas al riesgo de ITS, HIV-SIDA.
d) Contraindicaciones
Personas que presenten hipersensibilidad a algunos de los componentes de los espermicidas.
e) Forma de uso
Colocar el vulo, tableta vaginal o gel en la vagina lo ms profundo posible, 15 o 20 minutos
antes de cada relacin sexual.
Debe quedarse acostada durante estos 15 o 20 primeros minutos para que el vulo o tableta
vaginal se disuelva.
 El efecto espermicida del vulo, tableta vaginal o gel, dura slo hasta una hora despus de
colocado.
Si pasa ms de una hora y no se ha tenido una relacin sexual, debe colocarse otro.
La usuaria no debe hacerse duchas vaginales o lavados internos luego de tener la relacin sexual.
Para cada relacin sexual debe colocarse un nuevo vulo, tableta vaginal o gel. No usar despus
de su fecha de vencimiento.
Guardarse en un lugar fresco y seco.
f) Programacin de Seguimiento
Es necesario citar a la usuaria al primer mes de iniciado el uso, para evaluar el adecuado uso del
mtodo.
Es importante que las parejas o personas usuarias acudan cada ao para promover una consulta
de promocin de salud reproductiva integral.
Es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier momento
que ella o su pareja crea necesario.
IMPLANTES
Consisten en capsulas delgadas, flexibles no biodegradable, cada una contienen
Progestgenos (levonorgestrel), que son insertadas justo por debajo de la piel en el brazo de la
mujer.
Actualmente el MINSA no provee para insercin implantes, aunque los proveedores deben
conocerlo pues hay usuarias aun dependiendo de este mtodo.
La industria farmacutica tiene dos tipos de implantes:
Uno que consta de una capsula no biodegradable que contienen 68 mg de levonorgestrel, el
tiempo de duracin es de tres aos.
Otro que consta de dos capsulas no biodegradables que contiene levonorgestrel, con un tiempo
de duracin de tres aos.
a) Mecanismo de accin
Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides, (es el ms
importante).
Supresin de la ovulacin.
Reduccin del transporte de los vulos en las trompas de Falopio.
Cambios en el endometrio.
b) Tasa de falla
Falla terica 0.05 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao
Falla de uso 0.05 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
c) Caractersticas
Eficacia elevada.
Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las nulparas). Usar con precaucin
durante los 2 primeros anos despus de la menarquia. El efecto a largo plazo sobre los huesos
no est definido, puede disminuir la densidad mineral a lo largo del tiempo en adolescentes.
Brinda proteccin por tres aos.
Permite un rpido retorno a la fecundidad al ser extrado.
No requiere un examen plvico previo a su uso; aunque es ideal que se realice un examen
mdico antes de iniciarlo, este examen puede ser diferido a cualquier otra consulta, dentro del
objetivo de mejorar la salud reproductiva de la mujer.
 No afecta la lactancia.
Puede disminuir el flujo menstrual (puede mejorar la anemia).
Puede disminuir los clicos menstruales.
Disminuye la incidencia de las patologas benignas de mama.
Disminuye el riesgo contra el cncer de endometrio.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria.
Ocasiona cambios en el patrn del sangrado menstrual en la mayora de mujeres
(sangrado/goteo irregular).
Puede producir cambios en el peso (aumento o disminucin).
No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1.
Para mayor proteccin es recomendable el uso de condn en parejas de riesgo.
d) Forma de uso
Se puede insertar preferentemente entre el primer o quinto da del ciclo menstrual (o cualquier
da del ciclo menstrual o en el post parto, siempre que se est razonablemente seguro que no
existe gestacin). En caso de iniciarse en cualquier otro momento, debe usarse un mtodo de
respaldo durante los primeros 7 das.
En mujeres que dan de lactar iniciar despus de las seis semanas post parto, sin embargo podra
ser utilizado en caso de:
No tener otra opcin anticonceptiva.
Que la usuaria no se siente segura con el mtodo de lactancia y amenorrea.
En algunos establecimientos se est promoviendo su empleo desde el post parto inmediato en
todas las mujeres que escojan el mtodo, sin haberse observado dao para la madre y el recin
nacido y con la ventaja adicional de que la mujer egresa del hospital empleando un mtodo
anticonceptivo.
En los primeros cinco das post aborto.
Debe ser colocado por profesional de salud adecuadamente capacitado.

e) Contraindicaciones
Las mujeres que estn embarazadas.
Las mujeres con un sangrado genital anormal sin explicacin (hasta que se evale).
Las mujeres con cncer de mama o antecedente del mismo.
Las mujeres que estn tomando algunos medicamentos, como rifampicina para la tuberculosis
o antiepilpticos, excepto cido valproico.
f) Manejo segn condiciones especiales
En enfermedades crnicas como hipertensin arterial, depresin, hepatopatas deben de ser
evaluadas y controladas por mdico especialista, sino cambiar de mtodo a no hormonal.
g) Manejo de posibles efectos ms frecuentes
Trastornos menstruales, amenorrea, cefalea, aumento de peso.
h) Programacin de seguimiento:
Es necesario citar a la usuaria a los siete das para examinar el lugar de la insercin y al mes de
iniciado el uso, para su evaluacin.
Posteriormente es conveniente que las parejas o personas usuarias acudan cada ano para
promover una consulta de promocin de salud reproductiva integral.
Es importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.
C.1.3. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)
1. Dispositivo intrauterino liberador de cobre
Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan cobre. El nico que el Ministerio
de Salud dispone es la T de Cobre 380-A que tiene una duracin de 10 aos.

a) Principales Mecanismos de Accin (dispositivo liberador de cobre)

Afectan la capacidad de los espermatozoides de pasar a travs de la cavidad uterina ya sea
inmovilizndolos o destruyndolos.
Interfieren en el proceso reproductor antes que ocurra la fertilizacin.
b) Tasa de falla
Falla terica 0.8 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico 0.6 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
c) Caractersticas
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse.
Requiere examen plvico previo, recomendndose la deteccin clnica de infecciones del
tracto genital (ITG) antes de la insercin.
En algunas mujeres puede incrementar los espasmos y el sangrado menstrual sobre todo
durante los primeros meses de uso.
Del 1 al 2% se expulsan en forma espontnea.
No previene las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para
mayor proteccin es recomendable el uso de condn.
d) Forma de uso
Se puede insertar:
En los primeros 5 das del ciclo menstrual o en cambio de mtodo.
En el post parto inmediato hasta 48 horas.
Durante la operacin cesrea.
En el puerperio tardo a partir de la sexta semana.
En el post aborto inmediato o en los primeros 7 das post aborto no complicado.
Siempre debe ser insertado y extrado por personal profesional capacitado (Medico u
obstetriz).
e) Contraindicaciones
Mujeres con embarazo (embarazo posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales, que no usen condn.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco purulenta o
vaginitis severa.
Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre otra alternativa
anticonceptiva.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria (EPI) actual o reciente (dentro de los 3 meses).
 Mujeres con anomalas uterinas o con tumores benignos (fibromas) de tero que distorsionen
en forma significativa la cavidad uterina.
Mujeres con cncer genital.
f) Manejo segn condiciones especiales
Dismenorrea severa, estenosis cervical, displasia cervical, anemia, vaginitis, cardiopata
valvular.
g) Manejo de los posibles efectos o complicaciones ms frecuentes
Amenorrea, dismenorrea severa, sangrado vaginal, flujo vaginal anormal, sospecha de EPI,
perforacin uterina, hilos ausentes, pareja siente los hilos.
h) Programacin de seguimiento:
Es importante que las mujeres acudan al primer control entre las cuatro o seis semanas luego
de la insercin.
Posteriormente cada ano para promover una consulta de promocin de salud reproductiva
integral.
Es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.

2. Dispositivos intrauterinos liberador de Progestgenos

Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan levonorgestrel y tiene una
duracin de 5 aos.
El Ministerio de Salud no dispone de este dispositivo intrauterino.

a) Mecanismos de Accin (dispositivo liberador de progestgeno)

Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetracin de los espermatozoides.
Supresin de la ovulacin.
Cambios en el endometrio.
b) Tasa de falla
Falla terica 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
c) Caractersticas
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al retirarse.
Requiere examen plvico previo, recomendndose la deteccin clnica de infecciones del
tracto genital (ITG) antes de la insercin.
En algunas mujeres puede producir amenorrea.
Mejoran la anemia.
Previenen los embarazos ectpicos.
Rpido retorno a la fertilidad.
Del 1 al 2% se expulsan en forma espontnea.
No previene las ITS, VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para mayor proteccin es recomendable el
uso de preservativo en las parejas en riesgo.
d) Forma de uso
Se puede insertar:
 En los primeros 5 das del ciclo menstrual o en cualquier momento del ciclo, siempre que se
est razonablemente seguro que no existe una gestacin.
En el post parto inmediato hasta 48 horas.
Durante la operacin cesrea.
En el puerperio tardo a partir de la sexta semana.

En el post aborto inmediato o en los primeros 7 das post aborto no complicado.

Siempre debe ser insertado y extrado por personal adecuadamente capacitado (Medico u
obstetriz).
e) Contraindicaciones
Mujeres con embarazo (embarazo posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales, que no usen condn.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco purulenta o
vaginitis severa.
Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre otra alternativa
anticonceptiva.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria (EPI) actual o reciente (dentro de los 3 meses).
Mujeres con anomalas uterinas o con tumores benignos (fibromas) de tero que distorsionen
en forma significativa la cavidad uterina.
Mujeres con cncer genital.

f) Manejo segn condiciones especiales

En las siguientes condiciones se deber extraer el DIU y solicitar consulta al especialista:
Migraa o cefalea grave.
Ictericia.
Aumento notable de la presin arterial.
Neoplasia de tero o mama.
Enfermedad cardiovascular grave.
g) Manejo de los posibles efectos o complicaciones ms frecuentes
Dismenorrea, trastornos menstruales, perforacin uterina, hilos ausentes, pareja siente los hilos.
h) Programacin de seguimiento:
Es importante que las mujeres acudan al primer control entre las cuatro o seis semanas luego
de la insercin.
Las citas subsiguientes se programaran cada ano para promover una consulta de promocin
de salud reproductiva integral.
Es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.

C.2. PERMANENTES O DEFINITIVOS

o ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA

C.2.1ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA FEMENINA O LIGADURA

DE TROMPAS
Es un mtodo anticonceptivo permanente, que se realiza mediante una intervencin quirrgica
electiva, de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccin las trompas de Falopio.
a) Mecanismo de accin
Impedir la unin del espermatozoide con el ovulo al nivel de la trompa, con el fin de evitar la
fertilizacin.
b) Tasa de falla
Falla terica 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
c) Caractersticas
Eficacia alta, inmediata y permanente.
Puede ser realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo sexual ni con la produccin hormonal por parte de los ovarios.
Requiere, previamente, consejera especializada y evaluacin mdica.
Es definitiva, debe ser considerada irreversible.
El proveedor debe ser necesariamente un mdico calificado.
Requiere condiciones de infraestructura y equipamiento, por lo que los establecimientos
donde se realice deben estar calificados.
Durante la intervencin el establecimiento debe contar con medico anestesilogo o medico
con entrenamiento en anestesiologa.
No previene las ITS, VIH SIDA, ni el HTVL1. Para mayor proteccin es recomendable el
uso de preservativo en la pareja en riesgo.
d) Forma de uso
La tcnica recomendada es la de Pomeroy, a travs de mini laparatoma, el tipo de incisin
ser supra pbica para el periodo internatal, umbilical para el post parto y la transcesarea.
El tipo de anestesia local con sedo analgesia. No se recomienda el uso de este tipo de anestesia
en:
Mujeres con antecedentes de ciruga plvica previa.
Enfermedad plvica inflamatoria reciente.
Retroflexin uterina fija.
Mujeres obesas.
Mujeres con problemas psiquitricos, que impidan su colaboracin. En estos casos se usar la
anestesia epidural o general.
e) Momento de la intervencin:
Post parto hasta las 48 horas.
Luego de la atencin del aborto no complicado.
De intervalo, en cualquier momento, siempre que se est razonablemente seguro de que no
existe una gestacin.
Transcesrea.
f) Consideraciones previas a la Intervencin
Este procedimiento puede ser realizado en aquellas usuarias que deseen un mtodo permanente,
por lo que se requiere que se cumplan los siguientes requisitos:
 Que la usuaria solicite el mtodo.
Que la usuaria sea mayor de edad, sin embargo, no se recomienda operar a usuarias menores
de 25 aos, a menos que presenten algn factor de riesgo reproductivo, por el riesgo alto de
arrepentimiento.
Que haya completado el nmero de hijos deseado.
Que la usuaria haya recibido las dos sesiones de consejera previa.
Que haya entendido el significado del consentimiento informado y firmado.
Que haya firmado la solicitud para la intervencin.
Que haya entendido el tipo de intervencin a que ser sometida.
Valoracin del riesgo quirrgico y cuando proceda, del riesgo anestsico.
El bloqueo tubario debe efectuarse por personal calificado en el procedimiento.
El bloqueo tubario debe efectuarse en PES calificado para AQV.
El procedimiento puede realizarse en cualquier da del ciclo menstrual, cuando se est
razonablemente seguro que no hay embarazo.
El procedimiento debe realizarse segn lo establecido en el Manual de Normas y
Procedimientos para actividades de AQV vigente.

g) Utilcese con precaucin en:

Usuaria joven (menor de 25 aos).
Usuaria sin hijos vivos.
Tener un hijo (especialmente el ms pequeo) con salud delicada.
Unin de pareja inestable.
Usuarias solteras o viudas.
Mujeres en el post aborto y post parto que no hayan tomado la decisin con anterioridad.

h) Contraindicaciones
Usuarias presionadas por el cnyuge o por alguna persona.
Usuarias que han tomado su decisin bajo presin desusada.
Usuarias con conflictos no resueltos de ndole religiosa o cultural.
Usuarias con expectativas no resueltas acerca de la irreversibilidad.
Para identificar otras situaciones para tomar precauciones.

i) Efectos posibles
No se conocen efectos colaterales asociados directamente al mtodo.
Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento anestsico
(bloqueo epidural o anestesia general) o quirrgico (hemorragia o infeccin).

j) Disposiciones para el perodo postoperatorio

Despus del procedimiento la usuaria debe mantenerse en observacin por lo menos 4 horas.
Si procede de zona rural o lejana deber permanecer como mnimo 24 horas en el PES donde se
realiz la intervencin.
Entregar informacin por escrito, de cuidados a tener en cuanto a actividad fsica, curacin de
la herida operatoria, y presentacin de signos de alarma que ameritan acudir al establecimiento
de salud.
 Provisin de analgsico e indicaciones de uso.
Luego de la intervencin la usuaria deber observar reposo por 7 das.

k) Programacin de seguimiento:
Las usuarias sern citadas para su primer control entre 3er y 7mo da y para el segundo control
a los 30 das.
Posteriormente sern citadas cada ao para promover una consulta de promocin de salud
reproductiva integral.
Es importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.
Se debe instruir a la usuaria que acuda al establecimiento si presenta cualquiera de los
siguientes sntomas:
Sintomatologa urinaria.
Dolor plvico o abdominal severo.
Hemorragia en la herida operatoria.
Fiebre y dolor local en la herida operatoria.
Mareos o dolor de cabeza.
l) Manejo de los posibles efectos o complicaciones ms frecuentes:

C.2.2 ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA MASCULINA O

VASECTOMA
Mtodo anticonceptivo permanente. La vasectoma es una intervencin quirrgica electiva,
considerada ciruga menor, destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre.

a) Mecanismo de accin
La oclusin de los conductos deferentes impide la salida de los espermatozoides, evitando la
unin con el vulo.

b) Tasa de Falla
Falla terica 0.15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.
 Falla de uso 0.15 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao.

c) Caractersticas
Eficacia alta y permanente.
No interfiere con el coito.
Puede ser realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo, la potencia sexual, ni con la produccin hormonal por parte de los
testculos.
Requiere, previamente, consejera especializada y evaluacin mdica.
La eficacia es garantizada despus de 3 meses despus de la ciruga, por lo que debe
indicrsele un mtodo adicional a la pareja. Se debe proveer de mtodos de barrera (30 condones)
para 3 meses al usuario.
Se puede solicitar un espermatograma de control (o por lo menos la evaluacin simple al
microscopio de una muestra de semen), para objetivar la ausencia de espermatozoides al tercer
mes postoperatorio.
El proveedor debe ser necesariamente un mdico calificado. Requiere instrumental especial.
No previene las ITS, VIH SIDA, ni el HTVL1. Para mayor proteccin es recomendable el uso
de condn en las parejas en riesgo.

d) Forma de uso
La vasectoma puede ser realizada, en cualquier momento, mediante dos tcnicas: la
convencional, en la que se realiza una o dos incisiones en el escroto, y la sin bistur, en la que se
punza con una pinza especial la piel del escroto, para aislar el conducto deferente. La ms
recomendada es la tcnica sin bistur.

e) Contraindicaciones
No existe ninguna contraindicacin absoluta pero se debe diferir la intervencin hasta que se
corrijan las siguientes condiciones:
Hidrocele grande.
Hernia inguino-escrotal.
Anemia severa sintomtica.
Cardiopata sintomtica.
Diabetes mellitus descompensada.
Trastornos hemorrgicos.
Infecciones cutneas en la regin inguino-escrotal.
Infecciones del aparato genital.

f) Consideraciones previas a la Intervencin

Este procedimiento puede ser realizado en aquellos usuarios que deseen un mtodo permanente,
por lo que en particular requiere que se cumplan los siguientes requisitos:
Que el usuario solicite el mtodo.
Que el usuario sea mayor de edad (Sin embargo, no se recomienda operar a usuarios menores
de 25 aos, por el riesgo alto de arrepentimiento).
Que haya completado el nmero de hijos deseado.
Que el usuario haya recibido las dos sesiones de consejera previa.
 Que haya entendido el significado del consentimiento informado y firmado la Solicitud para
la intervencin.
Que haya entendido el tipo de intervencin a que ser sometido.
El procedimiento debe realizarse bajo las normas quirrgicas y de esterilizacin establecidas
en el Manual de Procedimientos Quirrgicos de AQV.

g) Utilcese con precaucin en:

Usuario joven (menor de 25 aos).
Usuario sin hijos vivos.
Tener un hijo (especialmente el ms pequeo) con salud delicada.
Unin de pareja inestable.
Usuarios solteros o viudos.

h) Contraindicaciones
Usuarios presionados por su cnyuge o por alguna persona.
Usuarios que han tomado su decisin bajo presin desusada.
Usuarios con conflictos no resueltos de ndole religiosa o cultural.
Usuarios con expectativas no resueltas acerca de la irreversibilidad. i.

i) Efectos posibles
No se conocen efectos colaterales asociados directamente al mtodo.
Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento quirrgico:
Inflamacin severa
Equimosis
Hematoma
Infeccin de la herida operatoria
Granuloma

j) Disposiciones para el perodo postoperatorio

Despus del procedimiento el usuario debe mantenerse en observacin por lo menos 1 hora.
Si procede de zona rural o lejana deber permanecer en observacin cmo mnimo 6 horas en
el PES donde se realiz la intervencin.
Entregar informacin por escrito de cuidados a tener en cuanto a actividad fsica, curacin de
la herida operatoria, y presentacin de signos de alarma que ameritan acudir al establecimiento
de salud.
Indicarle que deber guardar reposo por 5 das.
Provisin de analgsico e indicaciones de uso.
Asegurarse que el hombre comprenda que el mtodo no es efectivo de inmediato, pueden
encontrarse espermatozoides hasta 20 eyaculaciones o 3 meses despus del procedimiento, por
lo cual se debe recomendar el uso del condn u otro mtodo temporal para evitar el embarazo,
hasta que el conteo de espermatozoides sea negativo. Si es factible realizar espermatograma.
Provea de condones al usuario ( 30 condones).

k) Manejo de los posibles efectos o complicaciones mas frecuentes:

 l) Programacin de seguimiento:

Los usuarios sern citados para su primer control entre 3er. y 7mo. da y para el segundo
control a los 30 das.
Posteriormente sern citados cada ao para promover una consulta de promocin de salud
reproductiva integral.
Es importante mencionar al usuario que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que l o su pareja crean necesario.
Se debe instruir al usuario que acuda al establecimiento si presenta cualquiera de los siguientes
sntomas:
Sintomatologa urinaria.
Dolor escrotal o perineal severo.
Hemorragia o hematoma en la herida operatoria.
Fiebre y dolor local en la herida operatoria.
D. ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA
Es la anticoncepcin por va oral, con mtodos hormonales que puede ser utilizada por las
mujeres en un periodo no mayor de tres das posteriores a la relacin sexual no protegida.

CUL ES SU FINALIDAD?
La AOE es un mtodo de excepcin que se usa para prevenir un embarazo o gestacin no
deseada. NO reemplaza al uso continuado de mtodos anticonceptivos.

CARACTERSTICAS DE LA AOE
Es un mtodo anticonceptivo de EXCEPCIN y no de rutina. Por tanto, NO REEMPLAZA al
uso contino de mtodos de planificacin familiar.
Si la mujer hace uso de la AOE estando embarazada o si hay falla de los anticonceptivos orales
y ocurre el embarazo, no producen efectos de malformacin en el concebido.
No previene las enfermedades de transmisin sexual y el VIH SIDA.
Su efectividad es menor que el uso continuo y adecuado de mtodos anticonceptivos de rutina.

CUNDO SE DEBE USAR LA AOE?

No existen contraindiciaciones mdicas conocidas para el USO OCASIONAL de las pastillas
anticonceptivas de emergencia.
Cualquier mujer en edad frtil puede usar la AOE siempre y cuando no est embarazada.
Su uso repetido tiene las mismas contraindicaciones que los anticonceptivos hormonales orales
de uso rutinario: Debe limitarse en pacientes con cncer de mama, alto riesgo de trombosis o
trombolembolia pulmonar o hipertensin arterial.
No debe usarse en lugar de los mtodos de planificacin familiar regular.

EN QU SITUACIONES DE EMERGENCIA SE PUEDE USAR?

Si una mujer ha sido forzada a tener relaciones sexuales (violacin).
Si se ha retrasado ms de 2 semanas en recibir su anticonceptivo inyectable
(medroxiprotesterona) y, adems, ha tenido un coito sin usar ningn otro mtodo de
planificacin familiar.
Si el DIU se ha salido del lugar.
Si ha habido rotura del condn durante el coito.
Si la mujer ha olvidado tomar durante 3 o ms das sus anticonceptivos orales.
Si el coito se dio sin proteccin anticonceptiva y la mujer desea evitar un embarazo.

PLDORA DEL DA SIGUIENTE O PLDORA POST COITAL?

Esta denominacin es errnea porque:
Su uso est indicado dentro de las 72 horas despus de una relacin sexual no protegida.
Es necesario precisar que mientras ms pronto se usa, despus de la relacin sexual sin
proteccin, es ms eficaz.

CMO ACTA LA AOE?

Impide o retarda la ovulacin.
Impide la migracin de los espermatozoides por espesamiento del moco cervical.

LA ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA ES ABORTIVA?

No, el aborto implica atentar contra la vida del concebido. Los mecanismos de accin de los
anticonceptivos hormonales de emergencia se sitan antes de la fecundacin o concepcin.
 CMO USAR LA AOE?
Se usa en dos dosis. La segunda dosis debe ser ingerida despus de 12 horas de haber consumido
la primera. Debe usarse como mximo dentro de las 72 horas despus del coito sin proteccin.
Se usan pldoras que solo tienen progestgeno. El esquema es el siguiente:

FRMULA POR PRIMERA SEGUNDA

TABLETA DOSIS DOSIS

Levonorgestrel
1 tableta 1 tableta
0.75 mg

CUN EFECTIVA ES LA AOE?

Previene tres de cada cuatro embarazos. La posibilidad de un embarazo despus de un coito sin
proteccin es 8% pero cuando se usa la AOE se reduce al 2%. La efectividad tiene un promedio
de 74%, dependiendo fundamentalmente del tiempo de inicio del rgimen despus de un coito
no protegido. Por esto, cuanto ms temprano se usa la AOE, ms efectivo es el resultado.

LUEGO DE TOMAR LA PLDORA AOE QU EFECTOS SECUNDARIOS SE

PRODUCEN?
Algunos de los efectos secundarios pueden ser nuseas y vmitos, que de persistir deben
motivar una consulta mdica.

RECOMENDACIONES
Durante la consulta posterior a un coito no protegido o luego del uso de la AOE, la mujer puede
recurrir a cualquier establecimiento de salud y solicitar asesora de un profesional de la salud
para comenzar a usar otro mtodo anticonceptivo peridico, ya sea natural o artificial, segn
las preferencias de la mujer.
La menstruacin suele comenzar en la fecha esperada, salvo algunos casos que puede atrasarse
o adelantarse el periodo, lo que no implica problema o complicacin.
De no ocurrir la menstruacin, se requerir una evaluacin mdica debido a la posibilidad de
embarazo.

DNDE ADQUIRIR EL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA?

El AOE puede adquirirse en cualquier farmacia o botica autorizada. El esfuerzo del Ministerio
de Salud estudiar el acceso gratuito a travs de cualquier establecimiento de salud, para las
ciudadanas de bajos recursos.
Su obtencin es nicamente bajo receta o prescripcin mdica.

IV. Comparacin entre los MA respecto a seguridad para el paciente y su eficacia

A. Folklricos: Son creencias populares que la gente pone en prctica pero no son efectivos,
debido a que no tienen ningn sustento cientfico.
B. Naturales: Consisten en la observacin del comportamiento del aparato reproductivo del
hombre y la mujer. La falla de estos mtodos es de un 30%.
b.1. Coito interrumpido: Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin. Tiene
un 70% de eficacia.
b.2 Ritmo o Calendario: Consiste en identificar cules son los das frtiles de la mujer. Su
efectividad es del 70%.
b.3 Temperatura Basal: Durante los das de la ovulacin la temperatura corporal aumenta. El
da del aumento de la temperatura se debe evitar tener relaciones sexuales y dos das antes y
despus. Tiene un 70% de eficacia.
b.4 Moco Cervical: Se basa en la observacin de los cambios en el moco cervical. Cuando la
mujer est ovulando, se vuelve cristalino, transparente, resbaloso y elstico. La fertilidad se debe
considerar entre 2 das antes y 4 das despus de su aparicin. Su efectividad es del 70%.
b.5 Lactancia Materna: Su eficacia es del 80 al 98%, dependiendo de uso adecuado del mtodo.
C. Modernos o artificiales: Son elementos o productos que previenen el embarazo y su
efectividad es del 98 %.
c.1 Temporales: Cuando se suspenden la mujer vuelve a ser frtil y puede quedar embarazada.
c.1.1 Hormonales: Son hormonas que inhiben o impiden la ovulacin y alteran el moco del
cuello del tero para que no pasen los espermatozoides. La eficacia de estos mtodos es de 98%
c.1.2 De Barrera: nico mtodo que protege de las Infecciones de Transmisin Sexual y del
VIH, por eso se recomienda usarlo siempre, an se recomienda usarlo junto con otros mtodos
anticonceptivos para prevencin de ITS.
c.1.3 Dispositivos: Tiene una eficacia del 98% y puede permanecer all desde cinco hasta doce
aos. Tiene una eficacia del 98 a 98.5%.
c.2 Definitivos: Para evitar de manera definitiva el embarazo, existen procedimientos quirrgicos
sencillos, que se pueden realizar hombres y mujeres.
c.2.1 Ligadura de Trompas: Su duracin es de 10 minutos y la recuperacin dura 2 horas. Su
eficacia es del 99.8 %.
c.2.2 Vasectoma: Las eyaculaciones se seguirn presentando, y el semen es de caractersticas
normales. Pero los espermatozoides sern absorbidos por el organismo. Su eficacia es del 99.8%.
CONCLUSIONES

Describimos la importancia en la salud de los mtodos anticonceptivos de barrera. Los

mtodos de barrera, que son una de las formas anticonceptivas ms segura. Estos mtodos
actan como una barrera y no permiten que el espermatozoide del hombre llegue al ovulo
de la mujer. Algunos mtodos tambin protegen contra las infecciones de transmisin sexual.

Determinamos la eficacia de las pldoras anticonceptivas orales combinadas. Existen

pruebas suficientes que demuestran los beneficios importantes que los anticonceptivos
orales combinados tiene para la salud de la mujer. La combinacin de estrgenos y
progestgenos son un mtodo altamente efectivo para regular la fertilidad. Son el mtodo
contraceptivo femenino reversible ms popular y probablemente son los agentes
farmacolgicos ms ampliamente investigados y controlados

Determinamos el mecanismo de accin en los implantes y dispositivos uterinos. Todos los

tipos de pldoras llamadas "contraceptivas", combinadas o solo con progestgeno, tienen un
efecto sobre el endometrio, hacindolo hostil a la implantacin del vulo fecundado, cuando
la ovulacin se ha producido. Desde un punto de vista estrictamente cientfico, se puede
decir que todas las pldoras que han sido llamadas "anticonceptivas" o "contraceptivas", son,
desde los comienzos, abortivas.

Identificamos las formas de uso de la anticoncepcin quirrgica voluntaria y anticoncepcin

oral de emergencia. La Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria (AQV) se refiere a los
procedimientos de esterilizacin femenina y masculina. El trmino anticoncepcin de
emergencia se refiere a mtodos anticonceptivos que se pueden utilizar para prevenir
embarazos en los das inmediatamente posteriores a la relacin sexual. La anticoncepcin
de emergencia solo es eficaz en los primeros das posteriores a la relacin sexual, antes de
la salida del vulo del ovario y antes de que ocurra la fertilizacin por un espermatozoide.
Las pldoras anticonceptivas de emergencia no pueden interrumpir un embarazo establecido
ni daar al embrin en desarrollo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
MOORE, K. PERSAUD, T. EMBRIOLOGIA CLINICA. Octava Edicin. Elsevier. 2008.

SADLER, T.W. Langman.EMBRIOLOGIA MDICA. Dcima Edicin. Panamericana.

Buenos Aires. 2008

Soledad Daz, Vernica Schiappacasse. QU Y CULES SON LOS MTODOS

ANTICONCEPTIVOS? Chile: PDF; [sede web]. 2015. [citado 13/08/16]. Disponible en:
http://www.icmer.org/documentos/anticoncepcion/Que_y_cuales_son_met_antic_02_05_2
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Edison Rivasplata. Mtodos anticonceptivos. PDF. Espaa: Editorial; [sede web] 2014.
[citado 13/08/16]. Disponible en:
http://www.harimaguada.org/sexpresan/multimedia/pdf/folletos/06_metodos_anticonceptiv
os.pdf