Tu xito, nuestro xito

DERMATOLOGA

DRA. ANA KARINA ALVARADO OSORIO

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

Tu xito, nuestro xito

Anatoma y fisiologa
de la piel y anexos

Tu xito, nuestro xito

Estructura de la piel

Capa ms externa,
estratificada, avascular,
origen ectodermo
Capa media, superficial y
reticular, vascularizada,
inervada, con apndices
cutneos, origen
mesodermo

Grasa subcutnea

rgano ms grande del cuerpo: 2m2

30% del peso corporal
2mm de espesor
 Tu xito, nuestro xito

Estructura de la epidermis
Estrato
crneo
Estrato lcido
Estrato Queratinocitos 90%
granuloso Melanocitos 5%
Clulas de Langerhans 3-5 %
Clulas de Merkel <1%

Estrato
espinoso Clula de
Langerghans

Melanocito
Estrato basal
Clula de Merkel

Tu xito, nuestro xito

15-20 hileras
apiladas (ms de
100 en palmas y Capas de la epidermis
plantas) apiladas
de clulas planas
anucleadas, Solo se ve en
muertas, la piel gruesa 2-3 hileras de clulas planas
queratinizadas de las palmas que contienen grnulos de
(corneocitos) y plantas queratohialina

Capa crnea Capa lcida Capa granulosa

5-10 hileras de clulas

polidricas, unidas por
Capa espinosa desmosomas que le
confieren su aspecto
espinoso, contiene las
clulas de Langerghans

1 hilera de clulas
cilndricas, contiene
queratinocitos basales,
melanocitos y clulas de
Merkel
Capa basal
 Tu xito, nuestro xito

Derivan de la
Las ms cresta neural
abundantes Son dendrticas
Sintetizan melanina
Queratinizaci en los
n (formacin melanosomas
de queratina) Proporcin
28 das melanocitos/clula
Queratinocito Melanocito s basales 1:10

Clulas de
Langerhans Clulas de Merkel
Derivan del mesodermo Derivan del neuroectodermo
Clulas presentadoras de antgeno a Actan como mecanorreceptores
los linfocitos T (receptores de la presin y el
Son dendrticas movimiento)
Contiene grnulos de Birbeck Abundan en la punta de los dedos

Tu xito, nuestro xito

Melanognesis

Coloraciones Coloraciones
claras oscuras
Tu xito, nuestro xito

Color de piel

Color de la piel depende sobretodo del tamao y distribucin de melanosomas: melanina

Otros pigmentos: carotenoides, oxihemoglobina, desoxihemoglobina

Otros factores: raza (color constitutivo), UV(color inducido), grosor

Tu xito, nuestro xito

Hemidesmosomas

Unin dermoepidrmica
Sobre la cual asienta la capa basal,
punto de unin entre la dermis y la
epidermis
Hemidesmosomas
 Tu xito, nuestro xito
Respuesta
Proteccin
Barrera de inmune
contra UV, permeabilidad
patgenos Sensacin

Aspecto
Control de fsico
temperatura

Funciones de la piel

Tu xito, nuestro xito

Estructura de la dermis

Laxa
(intercambios
nutritivos), ms
Dermis delgada, fibras
papilar orientadas
verticalmente, Plexo vascular
colgeno III subepidrmico

Compacta
Dermis (soporte
Plexo vascular
estructural), ms
reticula gruesa, fibras
subepidrmico
r orientadas
horizontalmente,
colgeno I
Clulas fibroblastos, clulas dendrticas
drmicas, mastocitos, macrfagos, linfocitos
Fibras colgenas y elsticas
El mayor componente es Sustancia fundamental amorfa
el colgeno I
Tu xito, nuestro xito

Folculo piloso

Desde la superficie epidrmica hasta la

desembocadura de las glndulas
sebceas

Desde la desembocadura de las

glndulas sebceas hasta la insercin
del msculo erector

Desde la insercin del msculo erector

hasta la papila drmica

Unidad pilosebcea
Folculo piloso, msculo erector
del pelo, y glndula sebcea

Tu xito, nuestro xito

Folculo piloso

Angeno Crecimiento 2-5 aos 90%

Catgeno Involucin 2-5 semanas 1%
Telgeno Cada 2-5 meses 9%

Ausente en palmas, plantas y dorso de falanges

distales
Tu xito, nuestro xito

Uas

Crecimiento
Manos 3mm/mes
Pies 1.5mm/mes

Glndulas cutneas
Tu xito, nuestro xito

Glndula Glndula
Glndula
sudorpara sudorpara
sebcea
ecrina apocrina

Ausente en palmas y
plantas
Andrgenos HOLOcrina todo
Localizaciones no vinculadas a folculo piloso:
Ecrina Exocitosis
Glndulas de Meibomio prpados aPOcrina un POco
Puntos de Fordyce labios y mucosa oral
Tubrculos de Montgomery pezn y areola
Glndulas de Tyson prepucio
Tu xito, nuestro xito
Glndulas sudorparas
Ecrina Apocrina

Localizacin Generalizada (sobretodo Restringida (axila, regin

palmas, plantas, axilas y anogenital, arelolas, CAE,
regin frontal de la cara) prpado)
Desembocadura Directamente a la piel Folculo pilosebceo

Inervacin Colinrgica Adrenrgica

Inicia funcin Funcionan toda la vida Pubertad

Importancia Regulan temperatura En humanos desconocida

Tu xito, nuestro xito

Corpsculos de Meissner tacto suave

Corpsculos de Vater-Pacini -- diferencias de
presin
Corpsculos de Krause fro
Corpsculos de Ruffini y Krause -- calor
Tu xito, nuestro xito

Hipodermis

Vara de grosor (localizacin, edad, sexo)

Vasos sanguneos, linfticos y nervios
Funciones:
Proteccin contra traumatismos
Conservacin del calor corporal
Reservorio de energa

Tu xito, nuestro xito